Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 1 минута

После того как женщина дождалась результатов ХГЧ или увидела на тесте 2 заветные полоски после процедуры ЭКО, ей необходимо стать на учет в женскую консультацию. Поэтому необходимо определиться, как при ЭКО считать срок беременности. Некоторые утверждают, что расчет ведется от даты переноса эмбриона, многие считают, что от даты пункции или ориентируются на первый день менструации. Разберемся подробнее в этом вопросе.

Как считать ЭКО беременность до постановки на учет

Репродуктолог считает датой зачатия день переноса эмбриона, именно поэтому для установления беременности ровно через 14 дней сдается анализ на ХГЧ (гормон беременности). После того, как по результатам анализа подтвердится факт успешной имплантации эмбриона, на 21-й день женщина проходит плановое УЗИ для подтверждения беременности, установки ее локализации (маточная, внематочная) и количества плодных яиц (будущих плодов).

При любых проблемах (кровотечение, тянущие боли внизу живота, температура и т.д.) женщине необходимо обратиться к врачу. В этом случае доктор ориентируется на день подсадки эмбриона и добавляет к нему 3-5 суток в зависимости от того, на какой день проводилась процедура. Это необходимо для того, чтобы правильно назначить лечение и мониторить данные ультразвукового исследования.

ЭКО беременность после постановки на учет

Женщине до 12 недель необходимо встать на учет в женскую консультацию по месту жительства.
Гинеколог, вне зависимости от того как наступило зачатие (естественным путем, после ИИ или ЭКО), даже если женщина достоверно знает дату зачатия ребенка, началом беременности считает первый день последних месячных. Бывают случаи, когда у пациентки до протокола экстракорпорального оплодотворения был не регулярный менструальный цикл, тогда за точку отсчета принимается предполагаемый первый день последней менструации, т.е. к дню пункции прибавляют 14 дней.

Продолжительность беременности ЭКО аналогична естественной, поэтому женщина самостоятельно может посчитать все важные для нее даты.

Врач всегда считает все важные даты (УЗИ на 12-недель, на 20-недель, срок выхода в декретный отпуск, день родов и т.д.) от первого дня последней менструации. Женщина может самостоятельно подсчитать дату родов по формуле день “подсадки” + 38 недель. Результат, правда, будет только на несколько дней отличаться от подсчитанного врачом, ведь это аналогично дате последних месячных + 40 недель (понятно, что в 1 день цикла беременность не наступает, а наступает в середине цикла).

Всем будущим мамам, естественно, хочется знать, как считать срок беременности. Растет огромное желание точно определить день предстоящих родов, чтобы быть готовой к этому долгожданному событию, когда можно будет увидеть своего любимого малыша. Но как известно, не все в живом мире случается, как по часам, а тот день, когда начнутся роды, может немного не соответствовать рассчитанной дате. В норме время нормального вынашивания составляет 38–42 недели.

Большинство женщин прекрасно осведомлены как считать срок беременности, наступившей естественным путем. Но благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) существует такой способ забеременеть, как ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод является достаточно эффективным для пар, которые давно пытаются завести желанного малыша и нередко является последней надеждой для них. Детей, рожденных после ЭКО, в народе называют «детьми из пробирки».

Будущим мамам очень часто бывает не очень непонятно, как рассчитать время начала такой «особенной» беременности, ведь есть определенные отличия от зачатия ребенка обычным путем.

Акушерские недели

Вне зависимости от того, как именно женщина забеременела (естественным путем, после стимуляции или экстракорпорального оплодотворения), даже если она знает точную дату зачатия (после ЭКО - день, когда произошел перенос эмбриона), срок считается от первого дня последней менструации. В том случае, если в программе ЭКО использовался протокол «суперлонг», когда длительный промежуток времени происходит подавление месячных, то чтобы определить срок, необходимо к дате переноса эмбрионов прибавить 14 дней. Так мы можем узнать время вынашивания ребенка в акушерских неделях.

Эти недели и указываются во всех медицинских документах и используются в клинической практике. Именно по акушерскому сроку определяются длительность дородового отпуска, дни скрининговых обследований, предполагаемую дату родов. В этом есть своя логика, так как подсчет идет с самого раннего этапа – созревания яйцеклетки.

Следует учитывать, что врачи ориентируются не только на расчетные данные, но также обращают внимание, на размеры плода по УЗИ, на его первые шевеления, а также на размер матки при ручном обследовании женщины.

Эмбриональный срок

Существует понятие эмбрионального срока, которое подразумевает момент зачатия, очень часто совпадающее со временем овуляции, если забеременеть традиционным способом. Так как овуляторный период (время выхода яйцеклетки из яичника) наступает примерно через 2 недели после начала месячных, то срок в эмбриональных неделях короче акушерского на те же самые 14 дней. Если говорить о зачатии ребенка после ЭКО, то существует небольшое противоречие.

Врачи расходятся во мнениях, когда именно считать наступление беременности: после момента соединения сперматозоида с яйцеклеткой в условиях лаборатории или же с того времени, когда эмбрион был пересажен в полость матки будущей мамы. До сих пор нет единого представления в этом вопросе.

Столь особенная беременность, которая наступает в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, после ЭКО, требует к себе пристального внимания не только акушеров-гинекологов, но и специалистов многих областей медицины. Но, главное, что сама будущая мама должна знать как можно больше информации о своей беременности, в том числе и о том, как правильно считать срок.

Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает парам с бесплодием различного генеза родить малыша. ЭКО показано мужчинам с плохой спермограммой, женщинам, которые имеют непроходимость маточных труб или частые ановуляторные циклы.

Суть метода заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела, а потом, когда репродуктологи получат готовый жизнеспособный эмбрион, он подсаживается в матку. Несмотря на то, что дата зачатия всегда известна, существует несколько способов, позволяющих рассчитать срок беременности после ЭКО.

Как рассчитать при ЭКО срок беременности?

При естественном зачатии редко когда удается выяснить точный день оплодотворения, особенно если пара ведет интенсивную половую жизнь. Именно поэтому для удобства врачи используют акушерский метод расчета. При ЭКО точная дата оплодотворения известна, тем не менее существует несколько способов расчета продолжительности гестации. Как правильно рассчитывать срок беременности после ЭКО?

Эмбриональный срок

Эмбриональным способом расчета срока беременности пользуются репродуктологи. Дата оплодотворения известна точно, потому что слияние гамет происходит искусственным путем: в чаше Петри или же методом ИКСИ, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После соединения гамет получившуюся зиготу кладут в инкубатор и выдерживают при определенной температуре несколько дней. За этот период репродуктологи следят за развитием бластоцисты и формированием эмбриона. В зависимости от здоровья женщины подсадку делают на 3-й или 5-й день.

Если исходить из эмбрионального срока гестации, то беременность женщины начинается вне ее тела. Ей подсаживают эмбрион трехдневку или пятидневку, что также учитывается репродуктологами при расчете сроков. Именно поэтому врачи, которые делали женщине ЭКО, назначают анализ на ХГЧ уже на 2-й неделе гестации, в то время как женщинам, зачавшим ребенка естественным путем, делают анализы на 4-й неделе.

Акушерский срок

Иначе считается срок по акушерским неделям. Это универсальная система, по которой идет отсчет в женских консультациях (ЖК). Поскольку установить точную дату зачатия при естественном оплодотворении затруднительно, начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Таким образом, с эмбриональным сроком расхождение составляет 2 недели.

Когда женщина после ЭКО встает на учет в ЖК, гинеколог рассчитывает срок ее беременности по акушерским неделям. Зачем переходить на такую систему, ведь при экстракорпоральном зачатии точно известна дата оплодотворения и день переноса? Это необходимо для избежания ошибок: в какое бы медучреждение ни обратилась будущая мама, в ее карточке будет указан срок по универсальной для всех беременных системе.

По акушерским неделям удобно высчитывать предполагаемую дату рождения малыша. От дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 2 недели. Полученный день – это предполагаемая дата родоразрешения у женщин, перенесших ЭКО.

Как определить срок беременности после криопереноса?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов. Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ. Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.

На гинекологическом осмотре

Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.

Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.

На каждом осмотре гинеколог:

• измеряет окружность живота;
• проверяет подвижность плода;
• определяет положение дна матки.

На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.

С помощью УЗИ

УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.

До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.

Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:

• масса;
• длина;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• бипариетальный размер;
• длина бедренной кости, предплечья;
• окружность головы, живота.

Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.

Другие методы

Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.

В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.

Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.

Календарь беременности

Для будущих мам разработчики мобильных приложений создали программу «Календарь беременности». Это незаменимый помощник, который информирует о предстоящих изменениях в теле женщины и позволяет приблизительно рассчитать предстоящую дату родов.

Все, что надо сделать маме, – это скачать приложение на смартфон и указать там дату последней менструации. Программа сама высчитает день, когда стоит ожидать появления малыша на свет. Кроме того, беременная может выбрать какую-то конкретную неделю и получить следующую информацию:

• какие анализы проводятся в этот период;
• что происходит с телом беременной;
• какие органы уже развились у плода;
• каковы рост и вес малыша.

Следует помнить, что данная программа не учитывает индивидуальное течение беременности, поэтому сроки родоразрешения будут весьма условными. Приложением невозможно заменить врача, но для женщины это хороший вспомогательный инструмент.

Как считать срок беременности при ЭКО?

Беременность – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Многие с нетерпением ждут рождения ребёнка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Особенно это актуально для будущих мам, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями, в том числе экстракорпоральным оплодотворением.

В большинстве случаев установление срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличается от такой же процедуры при обычном зачатии и вынашивании малыша.

Акушерский срок беременности

Чаще всего используется метод, который предполагает фиксацию даты начального дня последней наступившей менструации. От неё отсчитывается срок беременности. Первая неделя после менструации – это первая неделя беременности. Соответственно, фактическое зачатие ребёнка происходит где-то в конце второй недели беременности или даже в начале третьей недели.

Для установления предполагаемой даты родов с помощью этой методики используют специальную формулу. Согласно ей, от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и добавляют еще 1 неделю (7 дней). Важно понимать, что в таком случае дата будет приблизительной.

Данный способ реже используется у пациенток репродуктивных клиник, поскольку существуют более точные методики. При естественном оплодотворении женщина не знает точно, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. А вот при ЭКО эта дата известна, ведь оплодотворение происходит искусственным путём.

Эмбриональный срок

Более точным методом установления возраста плода, развивающегося в утробе матери, является отсчет от дня зачатия.

При использовании ВРТ несложно понять, как считать ЭКО беременность. Нужно лишь запомнить день переноса эмбриона в матку будущей матери.

Стоит отметить, что в данном случае стандартная длительность всего периода вынашивания малыша будет на 2 недели меньше высчитываемой по акушерскому типу.

По какому сроку считают беременность после ЭКО?

Женщину после ЭКО наблюдает репродуктолог, а её беременность ведет акушер-гинеколог. Каждый считает сроки по-своему.

Репродуктолог считает эмбриологические недели. Поэтому он делает анализ на ХГЧ на 2-ой неделе беременности, хотя с точки зрения акушера-гинеколога она уже четвертая. УЗИ для подтверждения беременности проводится на 3-ей неделе, если считать с момента оплодотворения, но на 5-ой неделе, согласно акушерскому вычислению.

А вот акушер-гинеколог, который занимается ведением беременности, считает со дня, когда была последняя менструация. Если менструации не было, он отнимает две недели от даты переноса эмбрионов.

Такое «приведение к общему знаменателю» необходимо, ведь после репродуктивной клиники женщина встанет на учёт в женскую консультацию. У её работников не должно возникнуть сомнений относительно даты наступления беременности, поэтому путаница в сроках недопустима.

Гинекологический осмотр

Еще одним способом, позволяющим ответить на вопрос о том, как считать срок беременности после ЭКО, является оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода лишь приблизительная.

Важно отметить, что опытный гинеколог на ранних этапах (до 10-14 недели) может установить возраст плода с точностью до одного дня. В начале второго триместра скорость изменения размеров матки варьирует у разных женщин, что делает соответствующую методику малоинформативной.

УЗИ

Популярной и довольно достоверной методикой установления возраста плода в утробе матери является УЗИ. Исследование входит в перечень обязательных процедур, с помощью которых контролируют ЭКО беременность. Как считать недели беременности, знает специалист УЗИ диагностики.

Данный метод более точен в раннем периоде вынашивания ребёнка (до 12 недель). В более поздний период информативность и точность определения срока беременности на УЗИ падает.

Самостоятельное определение срока беременности после ЭКО

Фиксация первого эпизода шевеления ребёнка – один из методов установления возраста малыша в утробе. Данный метод приблизителен.

В норме первородящая женщина ощущает движения плода примерно на 20 неделе. При повторном вынашивании малыша – на 18 неделе. Однако, всё может быть очень индивидуально. Худенькие и особо чувствительные женщины могут ощущать движения плода немного раньше.

Данные сроки у будущих мам, которые воспользовались ЭКО, примерно совпадают, однако может наблюдаться расхождение результатов на 1-2 недели. Метод ориентировочный, предназначенный только для домашнего использования. В медицине он не применяется.

Для удобства женщин в интернете существует довольно большое количество разнообразных калькуляторов срока вынашивания малыша. С их помощью можно узнать приблизительную дату родов и возраст плода в утробе.

Большинство из них требуют введения первого дня последней менструации, даты зачатия или переноса эмбриона в матку (при ЭКО). Как считать недели в данном случае, женщине разбираться не надо – программа сама выдаст результат на экран.

ЭКО – метод репродуктивных технологий, который заключается в переносе полноценных эмбрионов в полость матки пациентки. Он эффективен в 40-60%, у некоторых женщин положительный результат наблюдается даже с первой попытки, хотя он зависит от множества факторов. Успешная процедура ЭКО – это наступление долгожданной беременности, факт наличия которой проверяется чрез 2-3 недели после манипуляции. Срок беременности при ЭКО не отличается от естественных процессов.

Первые признаки беременности и их сроки при ЭКО

После завершения протокола экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбрионов в полость матки признаки беременности появляются не раньше чем через 2-3 недели. Это связано с тем, что для успешной имплантации эмбриону потребуется не менее 2 суток, к тому же закрепление зародыша может происходить в течение 10 дней, а это вариант нормы.

Затем начинается процесс формирования плаценты, продуцируется ХГЧ, меняется гормональный фон, и появляются первые признаки беременности:

• Ранний токсикоз;
• Приливы и чувство жара;
• Повышение базальной температуры;
• Перепады настроения;
• Изменение молочных желез и т.п.

Точный срок беременности при ЭКО определяется во время выявления уровня ХГЧ в крови и на основании результатов УЗИ.

Способ расчета срока беременности при ЭКО

Способы расчета сроков беременности при ЭКО не отличаются от беременностей, наступивших естественных путем. Срок беременности после ЭКО исчисляется с первого дня последней менструации, если цикл нерегулярный, то можно брать предполагаемый день. Хотя стоит отметить, что иногда перед проведением искусственного оплодотворения применяют методы длительного подавления менструации. В этом случае срок беременности после ЭКО будет рассчитываться следующим образом: ко дню переноса эмбрионов следует прибавить 2 недели.

Хотя беременность, наступившая после применения ВРТ, относится к группе высокого риска развития отклонений, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием здоровья женщины весь период, поэтому срок беременности после ЭКО часто вычисляют специалисты самостоятельно.

Помимо срока беременности после ЭКО, многие женщины интересуются сроком предполагаемых родов. Есть несколько способов расчета, наиболее популярные из них:

• Формула Негеля: от первого дня месячных отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 суток;
• Математический: в норме беременность протекает 10 лунных месяцев (280 дней), поэтому если к первому дню последней менструации прибавить 280, то получится предполагаемая дата родов.

Другие способы расчета срока беременности после ЭКО

Срок беременности после ЭКО можно рассчитать по дате зачатия: зачатие – это момент оплодотворения яйцеклетки. Так как женщине подсаживают эмбрионы через 48-72 часа после оплодотворения, и половые клетки помещают в специальную среду на сутки, то если со дня подсадки эмбрионов убрать эти часы, то можно получить примерный срок беременности.

Часто женщины не могут вспомнить точную дату последних месячных, да и вообще не могут рассчитать какие-то виртуальные дни. В этом случае срок беременности после ЭКО можно определить по данным УЗИ. Самые достоверные данные получаются во время первого УЗИ – до 12 недель беременности. В этот период плод активно развивается и растет. Специалисты могут вам рассчитать пропорции малыша, показать, как бьется его сердечко, дать общую оценку его развития. На основании полученных данных, врач ставит предполагаемый срок беременности. Если он значительно отличается от посчитанного ранее, то, возможно, есть какие-то отклонения, хотя погрешность может составлять 1-2 недели.

Срок беременности после ЭКО можно подсчитать по уровню ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться ворсинами хориона после успешного прикрепления в эндометрий матки. В течение первого триместра (первых 12 недель) концентрация ХГЧ увеличивается каждые 2 дня в 2-3 раза. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как правило, ХГЧ определяют для выявления факта беременности, так как значения показателя зависят от многих факторов: количества плодов, лаборатории, предварительной подготовки и т.п. При этом в каждой лаборатории свои нормы, ведь для определения ХГЧ используются свои реактивы и материалы. Поэтому это необъективный метод.

Срок беременности после ЭКО также может рассчитать акушер-гинеколог путем измерения специальных параметров (например, размеров матки). Точность этой методики не гарантирована, но это проводиться в обязательном порядке, чтобы проконтролировать здоровье матери и будущего младенца. Стоит отметить, что гинекологическое обследование проводится только на ранних сроках, дальше измеряют другие параметры.

В любом случае важно подсчитать срок беременности после ЭКО, не только для удовлетворения любопытства. Ведь в наше время не исключается развитие отклонений и нарушений течения внутриутробного периода, которые могут угрожать жизни и здоровью матери и малыша. Сроки беременности помогают во время проводить диагностические процедуры будущей матери, чтобы адекватно оценить состояние ее здоровья и степень развития органов и систем ребенка. Благодаря современным достижениям медицины и развитию техники специалисты могут выявлять на ранних этапах большинство отклонений внутриутробного развития и патологий беременности, помогая предотвратить серьезные нарушения и сохранить беременность. К тому же они высоко информативны, безопасны и в большинстве случаев проводятся в амбулаторных условиях.

Стоит отметить, что некоторые методики позволяют будущим родителям не только узнать срок родов, чтобы подготовиться к этому важному событию, но даже позволяют увидеть внешность младенца, записать его первые движения, узнать пол и т.п. Это возможно благодаря современным способам диагностики. Конечно, этот факт не столь важен при долгожданной беременности, но он делает ее протекание более приятным.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!