Грудное вскармливание является естественным способом насыщения новорожденных малышей полезными элементами и подготовки его иммунитета ко взрослой жизни. Именно этот метод кормления самый безопасный, удобный и экономичный. Поэтому вопрос грудного вскармливания является очень важным. В данной статье речь пойдет об основных его правилах, выполняя которые вам удастся избежать большого количества проблем, возникающих у современных мамочек. Как правило, их причиной является давление от средств массовой информации, различных производителей товаров, ближайшего окружения, и, безусловно, от не знания вопроса. В связи с этим, после рождения малыша женщина находится в неком информационном вакууме: она не знает, что делать, и ожидает, что все пойдет само собой. Итог — возникают сложности, и эти первые неправильные шаги, подсказки, которые слышим со стороны (даже медицинских работников) оказываются неэффективными. И та женщина, которая была весьма положительна настроена на грудное вскармливание, вдруг «обнаруживает» себя неспособной кормить и зависимой от смесей.
Важно понимать, что правильное выполнение определенных рекомендаций на первых этапах вскармливания ребенка, поможет успешно и качественно его кормить на протяжении всего пути естественного кормления. В настоящее время ситуация такова, что только 5% женщин могут самостоятельно справиться с грудным вскармливанием, лактировать столько, сколько они считают нужным и не иметь никаких проблем, не прибегая к каким-либо вмешательствам и специальному обучению. А остальные 95% — сталкиваются со сложностями. С чем это связно, поговорим в этой статье.
Дорогие будущие и настоящие мамочки, успокойтесь и расслабьтесь. Поверьте, кормить грудью сможет каждая женщина. По некоторым данным, только 1-2% имеют объективные причины на неимение такой возможности: первое, когда в организме не достаточно вырабатывается гормонов, отвечающих за лактацию, второе, отсутствие обеих желез.
Советы начинающим кормящим мамам и правила грудного вскармливания
Правильное прикладывание при грудном вскармливании
Во время кормления у женщины должен вырабатываться гормон , отвечающий за «выброс» молока в конкретный момент. Качественное его производство зависит от спокойствия женщины, поэтому так важно, чтобы ее тело было расслабленным. Поэтому позу стоит выбирать максимально удобной именно для вас, и, конечно же, для малыша. Любое положение подойдет.
Для кормления сидя необходимо, чтобы ваши руки имели какую-либо опору, например, подлокотник у кресла или подушки. Если вы кормите лежа, то не надо нависать на руке над ребенком, так как в такой позе сильно напрягается сама рука, плечо и шея. Как несложно догадаться, хорошо отдохнуть не получится, а ведь многие мамочки успевают подремать и расслабиться, если делают все правильно.
Кормление грудью лежа
Положите малыша рядом с собой, одной рукой обнимаете его, а второй формируете у груди складку и подаете ее. Ребенка не надо класть на вашу руку, ему будет не удобно. Лучше всего расположите его вдоль своего тела. Держать и сжимать грудь нет необходимости, можно спокойно ее отпустить или поддерживать снизу ладошкой.
Кормление грудью сидя
Первое время лучше и удобно начинать кормление сидя. Но если у вас нет такой возможности (к примеру, после кесарева), кормите лежа.
Самая обычная поза для кормления носит название «Колыбель». Вы сидите, держите малыша в одной руке, его голова и тело на одной линии и носик смотрит на сосок. Задача женщины заключается лишь в том, чтобы вызвать рефлекс открывания ротика. Для этого можно своим пальчиком потрогать щечку или губки ребенка. Благодаря этому «включается» поисковый рефлекс: малыш открывает рот и начинает водить головой с целью найти грудь.
Сосок следует провести как можно глубже в ротик. Зачем это делать? Дело в том, что если ребенок приложен не правильно, то он своими десенками и языком о твердое небо будет натирать сосок. В результате чего и возникают трещинки и другие травмы, кормление грудью может стать болезненным.
Чтобы как можно глубже подать ребенку грудь надо не предлагать ему самостоятельно взять сосок, а все-таки сделать движение на встречу.
Итак, сначала вы формируете из груди складку (ваши пальцы не должны касаться околососкового кружка, ставьте их как можно дальше от соска), расположите ее параллельно ротику малыша, вызываете у него рефлекс открывания ротика и «одеваете» малыша на грудь (в момент максимального раскрывания рта, делайте движение на встречу при помощи руки, на которой он лежит). Постарайтесь, чтобы нижняя губа ребенка во время открывания находилась примерно на том месте, котором она будет находиться весь процесс. Делается это все довольно-таки просто, чем может показаться на первый взгляд, поэтому вы быстро научитесь. ;)
Ура, малыш приложен. :) Запомните, что ни в коем случае нельзя надавливать рукой на свою грудь и на головку ребенка, достаточно ее придерживать ладошкой. Расслабьтесь и откиньтесь на спинку кресла.
Вы почувствуете и увидите, как малыш будет совершать быстрые сосательные движения. Таким образом он стимулирует ваш сосок. Грудь — это большая рефлексогенная зона. Благодаря ее стимуляции происходит простой и в то же время очень жизненноважный рефлекс — в ваш головной мозг поступает сигнал о необходимости выброса молока, и ваше тело сейчас будет кормить малыша. За счет этого начинает вырабатываться окситоцин.
Как выглядит правильно приложенный малыш
Вы можете немножко отодвинуть своим чистым пальчиком ткани груди, чтобы увидеть насколько широко раскрыт рот у ребенка. Если, условно говоря, этот «угол» около 120 градусов, то все замечательно. Губки малыша должны быть вывернуты кнаружи. Явные причмокивания говорят о неправильном прикладывании.
Продолжительность кормления грудью
Время процесса кормления может быть различным. Важно понять, что ребенок сосет грудь не только с целью насыщения, но и с целью почувствовать связь с вами, а также удовлетворить потребность в сосании. Поэтому ограничивать ребенка в этом не стоит без уважительной причины (вам не надо срочно бежать куда-то и т.д.).
Если кормление продолжительное, то он получает все фракции молока, которое условно можно разделить на «переднее» и «заднее». «Переднее» — более жидкое, в нем больше ферментов, иммунных факторов и сахаров. «Заднее» — более густое, в нем больше питательных веществ и жиров. Переваривать его помогают ферменты, находящиеся в «переднем» молоке. Очень важно, чтобы фракции были смешаны и ребенок получил все необходимое. Если малыш будет питаться в основном первым, то будет частое мочеиспускание, и медленный набор веса. Кроме того, при более длительном вскармливании уменьшается вероятность болей в животе.
По этой же причине не стоит часто менять груди. Следите, чтобы ваша грудь «дежурила» 1,5-2 ч. Этим вы добьетесь полноценного высасывания и регулировки количества молока. Но, конечно же, не стоит ориентироваться на часы. Все индивидуально.
У ребенка из желудка молоко уходит довольно-таки быстро в кишечник, поэтому уже минут через 20-30 он может опять попросить «еды». Смеси этим похвастаться не могут. Они долго задерживаются в желудке, не содержат ферментов для своего же переваривания. Пищеварительному тракту малыша приходится очень долго и усилено работать. Это и является причиной того, чтобы малыши после употребления смесей долго и крепко спят. Другими словами, у них нет сил для развития, изучения мира и бодрствования.
Совсем маленьким стоит предлагать грудь раз в час или полтора. Это обеспечит хорошие прибавки в весе и полноценное развитие бодрого и веселого малышка. Чем старше дети становятся, тем реже они прикладываются.
Вред соски при грудном вскармливании
Врагом номер один при кормлении грудью является соска. Механизмы сосания соски и груди абсолютно разные. Если вы предлагаете ребенку и то и другое, через некоторое время возникает «путаница сосков» — малыш широко открывает рот, когда ему дают соску, и полностью игнорирует грудь. Итог — нарушение стимуляции молочных желез, молока становится все меньше.
Что делать, если болят соски при кормлении грудью
В данном случае врачи часто рекомендуют воспользоваться специальными накладками на грудь. Но они тоже негативно сказываются на лактации, так как правильного прикладывания не происходит — сосок находится недостаточно глубоко в ротике малыша.
Когда вы начинаете грудное вскармливание соски первое время ВСЕГДА будут натираться и болеть. Для облегчения рекомендуется использовать натуральные мази с живицей, растительные масла и т.д. Неприятные ощущения пройдут быстрее только в случае правильного прикладывания. Если же вам не удается справиться с данным вопросом самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию.
Казалось бы, нет ничего проще, чем прикладывание новорожденного к груди. Однако, к сожалению, далеко не всегда все столь просто и гладко, как того хотелось бы. Некоторые мамы испытывают проблемы с грудным вскармливанием не только в первый месяц, но и на протяжении всего периода лактации. Как же кормить грудью и сцеживать молоко, чтобы этот процесс ничем не омрачался?
Как и когда приложить новорожденного ребенка к груди
Первый вопрос, который волнует всех молодых мам, это «как и когда приложить ребенка к груди»? Очень важно сделать это как можно раньше - уже в родильном зале, в первые 30 минут после рождения. Сейчас это практикуется во многих родильных домах.
Отмечено, что правильное раннее прикладывание ребенка к груди с матерью способствует выработке грудного молока в большем объеме и более длительно. Если прикладывание малыша к груди непосредственно после рождения затруднено (кесарево сечение, болезнь матери или ребенка), сделать это надо сразу, как только станет возможно. А до этого молоко необходимо регулярно сцеживать и давать его ребенку.
Очень важно, чтобы мама и ребенок были размещены в одной палате сразу же после родов. При совместном пребывании в послеродовой палате мама имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток, она может прикладывать новорожденного к груди, когда он захочет, по первому его требованию, что способствует лучшему состоянию и матери, и ребенка.
Когда нельзя кормить грудным молоком
Правилами прикладывания к груди не разрешается грудное вскармливание только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна. Это может быть открытая форма туберкулеза, онкологическое заболевание, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная или печеночная патология, СПИД и др.
При некоторых острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, острое респираторное заболевание и др.) грудное кормление не отменяется. Но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке.
При таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как , тиф, рожа, малыша необходимо изолировать от матери и кормить сцеженным молоком. И лишь после ее выздоровления можно возобновить кормление ребенка грудью.
Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании
Согласно правилам кормления, ребенка к груди нужно прикладывать только в спокойной обстановке! Это способствует более полному опоку молока и хорошему его усвоению. Лучше всего, если мама с малышом может уединиться и полностью сосредоточиться на кормлении, не отвлекаясь на посторонние разговоры, просмотр телепередач, чтение и т. п. В этих условиях она может наблюдать за поведением ребенка во время кормления.
Для себя и для ребенка нужно выбрать удобную позу. Процесс кормления зачастую продолжается до 15-20 минут и более, и, если женщина все это время будет находиться в неудобном положении, у нее могут появиться тянущие боли в мышцах спины и поясницы, усталость и даже раздражение. Все это может неблагоприятно сказаться на выработке молока.
Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании в первые дни после родов? В этот период мама должна кормить малыша лежа на боку, подложив под голову и спину подушки! Ребенка, пока он еще мал, тоже следует положить на подушку так, чтобы он чувствовал тепло материнского тела, слышал привычные для него звуки ее сердцебиения, встречался глазами с маминым взглядом. Многие женщины считают, что это самая удобная поза, позволяющая им легко расслабиться, что очень важно для хорошего оттока молока.
Если мама кормит младенца сидя, то для этого лучше всего приспособить низкий стул или кресло, подложить под спину подушку! Для правильного вскармливания грудного ребенка под ногу (со стороны той груди, из которой кормится ребенок) нужно подставить небольшую скамеечку. Ребенок при этом удобно располагается на коленях у матери, которая, опираясь рукой на согнутое колено или ручку кресла, поддерживает малыша под голову и спину, которые должны находиться на одной прямой линии. Не следует надавливать на голову ребенка, иначе он будет рефлекторно откидывать ее назад.
Положение «из-за спины» удобнее при кормлении близнецов. А как кормить малыша грудью, если он страдает частыми срыгиваниями? В этом случае рекомендовано вертикальное положение.
Правильное прикладывание ребенка к груди: полезные советы по грудному вскармливанию
Очень важно научиться правильно организовать грудное вскармливание, как советую педиатры. Чтоб правильно кормить младенца грудью, как показывает практика, он должен быть всем корпусом повернут к матери и прижат к ней. Его лицо находится близко от груди, подбородок прикасается к груди, рот широко открыт, нижняя губа вывернута, ребенок захватывает и сосок, и ареолу, над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней. При правильном сосании малыш делает медленные, глубокие сосательные движения и глотает молоко. Мать не испытывает боли в области сосков.
При каждом кормлении ребенку лучше давать только одну грудь! В этом случае он получает так называемое «заднее» молоко, богатое жиром. «Переднее» молоко содержит много лактозы и воды. Однако, если малыш, полностью опорожнив одну грудь, не насытился, ему можно дать вторую. При этом следующее кормление надо начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
Полезный совет по грудному вскармливанию – после кормления надо подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы отошел проглоченный во время сосания воздух! Это обычно определяется по громкой отрыжке. Иногда при этом малыш срыгивает немного молока, что не должно вызывать беспокойства. После окончания кормления грудь следует некоторое время подержать открытой, чтобы сосок подсыхал на воздухе. При этом на нем образуется так называемая защитная пленка.
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов: кормление по требованию
Многие педиатры, рекомендуя, как правильно наладить грудное вскармливание, советуют практиковать кормление ребенка по требованию. Ребенок может получать грудь до 8-12 раз в сутки. Такая практика особенно необходима в первые дни и недели жизни малыша. При этом маме необходимо научиться отличать «голодный» плач ребенка (малыш крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко настойчиво плачет) от других его требований.
Частые кормления стимулируют лучшую выработку молока, обеспечивают спокойное поведение и полноценное развитие младенца. В дальнейшем, обычно к концу периода новорожденности, у малыша вырабатывается свой режим кормления, чаще всего от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.
Если вы только постигаете азы того, как правильно наладить грудное вскармливание после родов, учитывайте, что в соответствии с современными представлениями, находящийся на грудном вскармливании ребенок, по крайней мере, первые 2-3 месяца не нуждается ни в каких пищевых добавках, а также в питье в виде кипяченой воды, раствора глюкозы, физиологического раствора. Все необходимое количество жидкости он получает с грудным молоком. Если давать ребенку воду, это снизит его аппетит и, в конечном счете, выработку молока у матери.
Как правильно организовать грудное вскармливание: продолжительность кормления
Ещё один совет кормящей маме по грудному вскармливанию – давайте малышу грудь в соответствии с потребностями ребенка. Продолжительность кормления зависит от количества молока, скорости его отделения, а главное - от активности ребенка. В большинстве случаев ребенок находится у груди матери 15-20 минут. Однако есть очень быстрые и активные сосуны, которые насыщаются в течение 5-7 минут и сами отказываются от груди. Обычно здоровый ребенок во время кормления высасывает столько молока, сколько ему необходимо, и мать легко определяет, когда его пора отнять от груди. Чтобы правильно кормить новорожденного грудью, как правило, малыша держат до тех пор, пока он энергично сосет и глотает, а потом сам выпускает сосок.
Бывает и так, что ослабленные дети или так называемые «ленивые сосуны» готовы сосать грудь очень долгое время, а иногда даже, не успев полностью насытиться, быстро засыпают, не выпуская соска. Однако долго держать ребенка у груди не рекомендуется, так как это может привести к раздражению и травмированию соска, образованию на нем болезненных трещин. Если ребенок сосет вяло, засыпает у груди, его надо побуждать к активности - слегка потрепать по щечке, сделать попытку отнять грудь. Обычно малыш сразу просыпается и продолжает активно сосать. Если же малыш не проснулся и выпустил сосок, можно сцедить ему в рот несколько капель молока, что возбуждает аппетит и вызывает глотательный рефлекс, после чего он снова начинает сосать.
Проблемы при грудном вскармливании новорожденного в первый месяц
Первые несколько недель кормления младенца грудью могут оказаться довольно сложными, особенно для неопытной мамы. Каковы же причины трудностей, и как решить проблемы с грудным вскармливанием?
Прежде всего, возможно развитие лактостаза, когда происходит закупорка молочных протоков из-за скопления избыточного количества молока, что нередко случается в первое время после родов.
Ткань молочной железы разделена на 10-20 сегментов, из которых выходит по одному протоку. При закупорке протока, возможно из-за ношения тесной одежды или плохого высасывания ребенком этой части груди, развивается болезненная припухлость. Закупорку протока необходимо тщательно лечить Аля предотвращения мастита или абсцесса груди.
Что может предпринять мама?
- Пить меньше жидкости.
- Чаще прикладывать ребенка к груди с твердым болезненным участком.
- Обращать особое внимание на правильное положение ребенка, обеспечивающее высасывание молока из всех сегментов молочной железы.
- Необходимо сделать легкий массаж молочной железы. Такой массаж делают по направлению от затвердевшего участка к ареоле.
- Можно попробовать сцедить некоторое количество молока. При этом грудь станет мягче и малышу будет легче сосать.
Проблемы с грудью у матери при грудном вскармливании
Тугая грудь
Одна из причин, мешающая наладить нормальное грудное кормление, может заключаться в том, что у мамы так называемая тугая грудь, когда молоко вырабатывается нормально, но отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве. При этом грудь может стать горячей, тяжелой и твердой, иногда наступает болезненное нагрубание.
Чтобы грудь быстрее освобождалась от молока, маме нужно чаще кормить малыша. Если ребенку трудно брать такую грудь, следует перед его прикладыванием сцедить немного молока, после чего оно пойдет легче. (Сцеживать молоко нужно в стерильную посуду, соблюдая все правила гигиены.) Иногда помогает массаж груди перед кормлением.
Неправильная форма сосков
Ещё одна проблема с грудью при грудном вскармливании – неправильная форма сосков (плоские, втянутые). Как правильно кормить ребенка на грудном вскармливании в этом случае? При неправильной форме сосков у матери особенно важно добиваться правильного прикладывания ребенка к груди, следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и достаточную часть груди.
Когда ребенок начнет активно сосать грудь, соски не станут длиннее, но могут быть более растяжимыми. Если ребенок не может сосать такую грудь, его приходится кормить через накладку, а иногда даже сцеженным молоком.
Воспаление сосков
Неправильное положение, в котором ребенок сосет грудь, может привести к развитию воспаления сосков и появлению на них трещин, что затрудняет грудное кормление. Трещины сосков причиняют матери сильные боли во время прикладывания ребенка к груди,
Вылечить воспаление и трещины сосков можно, исправив положение ребенка при кормлении. Обычно нет необходимости прекращать кормление даже на короткое время. После каждого кормления соски следует смазывать сцеженным грудным молоком, которое, как мы уже говорили, подсыхая на воздухе, образует защитную пленку. Между кормлениями желательно как можно больше держать грудь открытой, по возможности делать для сосков солнечные ванны.
Совет по грудному вскармливание ребенка в некоторых случаях, если кормление сопровождается сильными болями – какое-то время кормить малыша через накладку или только что сцеженным молоком. Сцеженное молоко лучше давать малышу из ложечки или из маленькой чашечки, а не из бутылочки. Привыкнув к бутылочке, малыш потом не так активно будет сосать грудь.
Не следует наносить на соски крем или какие-нибудь лекарства, мыть их мылом, обрабатывать дезодорантом, так как это может усилить воспаление.
Если воспаление длится более недели или возобновляется через определенный период, можно заподозрить грибковую инфекцию (молочницу), которая сопровождается зудящей или острой болью и появлением на сосках белых прыщиков. Для лечения молочницы используется нистатиновая мазь, которой обрабатываются соски матери и рот ребенка. За советом следует обратиться к врачу.
Если воспаление и трещины сосков вовремя не устраняются, в ткань груди может попасть инфекция. При этом часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при дотрагивании, повышается температура тела, развивается воспаление железы - мастит, который может осложниться абсцессом груди. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди надо сцеживать (чтобы оно продолжало вырабатываться), но ребенку его давать не нужно. Начать кормление из этой груди можно только после разрешения лечащего врача. Кормление здоровой грудью следует продолжать.
Проблемы у новорожденного ребенка при грудном вскармливании
Частые запоры у ребёнка
При частых первых месяцев жизни рекомендуется использовать газоотводную трубку или клизму (по рекомендации врача). Пр такой проблеме у ребенка при грудном вскармливании возможно более раннее введение соков (лучше с мякотью), а также фруктовых пюре (яблоки с персиком, яблоки с черносливом и др.).
Ребенок отказывается от груди
В случаях заболевания стоматитом или молочницей ребенок может отказываться от груди. Тогда его приходится кормить сцеженным молоком из ложечки или чашечки, но не через соску, так как это может привести к изменению сосательной активности ребенка и затруднениям в возобновлении грудного вскармливания.
Кормление при насморке
При насморке ребенок не может свободно дышать во время кормления. Как правильно кормить грудного ребенка грудью в этом случае? Перед прикладыванием малыша с насморком к груди ему необходимо тщательно обработать нос: прочистить каждый носовой ход ватным жгутиком, удаляя всю слизь, закапать назначенные врачом капли. Иногда эту лечебную процедуру приходится повторять во время кормления.
Пороки развития лица
Препятствием к грудному вскармливанию могут являться некоторые пороки развития лица ребенка («заячья губа», расщелина нёба), требующие оперативного вмешательства. «Заячья губа», как правило, устраняется в трехмесячном возрасте, расщелина нёба - в возрасте одного года. Поэтому особенно важно сохранять для такого ребенка грудное вскармливание, что поможет ему набраться сил перед операцией.
Если у ребенка только «заячья губа» и даже расщелина десны, он может сам приспособиться сосать грудь. Как лучше кормить ребенка грудью в этом случае? Важно помочь ему научиться сосать в правильном положении, достаточно хорошо захватывая грудь. При расщелине нёба малыш во время сосания груди может захлебываться, молоко у него часто вытекает через нос. Чтобы этого не произошло, при грудном вскармливании новорожденных с проблемами лица рекомендуется держать в вертикальном положении, тогда он легче приспособится к сосанию. Можно использовать специальные пластинки (обтураторы), которые закрывают дефект нёба. И все же при этой патологии часто приходится кормить ребенка сцеженным молоком из ложечки, чашечки или через трубку, но при этом следует постоянно предлагать ему грудное молоко непосредственно из груди. Со временем многие дети даже с такой патологией все же приспосабливаются сосать материнскую грудь.
Укороченная уздечка языка
Некоторые трудности в сосании груди могут возникнуть у ребенка с укороченной уздечкой языка. При такой патологии малыш не в состоянии далеко высунуть язык, что мешает эффективному сосанию.
В этом случае необходима консультация врача, который порекомендует лечение. Чаще всего требуется разрезание уздечки. Но у многих детей уздечка лишь слегка укорочена, и они прекрасно справляются с сосанием груди.
Желтуха
Новорожденных детей с желтухой нужно кормить исключительно материнским молоком. Желтуха обычно развивается у младенца на 2-3 день жизни. Чаще всего она бывает у недоношенных детей, но и у детей с нормальным весом при рождении она тоже встречается. Как правило, желтуха возникает из-за того, что печень ребенка немного недоразвита. Возникновение желтухи частично может быть связано с более поздним началом грудного вскармливания, а также с тем, что ребенок получает мало материнского молока. Следует помнить, что молозиво помогает ребенку быстрее освободиться от первых каловых масс и является хорошей профилактикой желтухи.
Иногда дети с желтухой новорожденных бывают сонливыми, недостаточно активно сосут материнскую грудь. В этом случае матери необходимо сцеживать молоко и кормить им ребенка из чашечки. Во всех случаях необходимо проконсультироваться с врачом.
Грудное вскармливание: как правильно кормить грудничка
Довольно часто, особенно в первые недели жизни, ребенок может беспокоиться во время сосания груди или после кормления из-за болей в кишечнике - так называемых колик, При этом малыш сначала жадно хватает грудь, начинает энергично сосать, а потом бросает сосок и громко плачет, потом снова сосет и снова плачет. Такой плач во время кормления может быть вызван усиленной перистальтикой кишечника при поступлении в него первых порций молока. Возможно, колики возникают из-за повышенного газообразования в кишечнике и его вздутия, а также при заглатывании воздуха во время сосания.
Для профилактики колик необходимо после каждого кормления, как уже говорилось ранее, держать ребенка в вертикальном положении для отхождения проглоченного воздух
При возникновении колик правильное грудное вскармливание грудничка может прерываться: во время кормления следует на минуту отнять малыша от груди, также подержать его в вертикальном положении, чтобы отошел воздух, сделать легкий массаж живота теплой рукой по часовой стрелке или приложить теплую (не горячую!) грелку. Если это не помогает, можно поставить газоотводную трубку. Обычно все заканчивается опорожнением кишечника, малыш успокаивается, и кормление можно продолжить.
Некоторые матери в этих случаях дают ребенку другую грудь, считая, что он плачет из-за недостатка молока. Этого делать не нужно, так как малыш снова получит только «переднее» молоко, содержащее в большом количестве лактозу, которая может только усилить процесс газообразования и перистальтику кишечника.
При упорных коликах следует обратиться к врачу.
Согласно правилам кормления грудью новорожденного, в перерывах между едой очень полезно укладывать ребенка на живот. Хорошо, если с первых дней малыша приучают спать на животе, что практикуется во многих странах. При этом ребенка не пеленают, а одевают в кофточку и ползунки - так он может принять наиболее удобное положение.
Как лучше кормить ребенка: правила прикладывания к груди
У детей самого раннего возраста нередко возникают срыгивания после кормления.
Это объясняется особенностями строения их органов пищеварения: пищевод новорожденного ребенка относительно широкий, мышечный слой желудка развит еще недостаточно, и после приема пищи вход в желудок смыкается слабо, а иногда даже остается открытым.
Срыгивания не должны вызывать беспокойства: когда малыш становится немного старше, они прекращаются сами.
Привычными срыгиваниями часто страдают так называемые активные сосуны. Во время кормления они вместе с молоком заглатывают много воздуха, который потом выходит из желудка, захватывая с собой часть молока. Для предупреждения срыгивания надо сразу же после отнятия ребенка от груди подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока не отойдет проглоченный во время сосания воздух, что определяется по громкой отрыжке.
После кормления ребенка надо укладывать на бок или на живот, но ни в коем случае не на спину, чтобы при срыгивании молоко не попало в дыхательные пути.
Срыгивания не должны вызывать беспокойства: когда малыш становится немного старше, они прекращаются сами. При упорных срыгиваниях следует обратиться к врачу.
Если у ребенка после кормления появляется рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу.
Если же у ребенка сразу после кормления или через некоторое время возникает рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу и строго выполнять его назначения. Рвота может быть признаком кишечного заболевания. При этом у малыша учащается стул, изменяется его внешний вид, появляется слизь. Обильные повторные рвоты бывают у детей с врожденной патологией желудка (спазм или стеноз входа в желудок), что требует специального лечения.
Способы прикладывания к груди детей-близнецов
Определенные трудности встречаются при кормлении близнецов. Их приходится кормить из обеих грудей, прикладывая поочередно. При этом сначала следует покормить более беспокойного ребенка. Второго малыша прикладывают к той груди, которую сосал первый. Это делается для того, чтобы максимально опорожнить молочную железу и усилить выработку в ней молока. После этого ребенка докармливают из второй груди. Следующее кормление начинают с той груди, на которой закончилось кормление. Важно только, чтобы каждый ребенок получал и «переднее» и «заднее» молоко, это обеспечит их нормальное развитие.
Один из способов прикладывания к груди детей-близнецов: кормить одновременно, прикладывая сразу к обеим грудям. При этом матери надо только выбрать удобное положение и для себя, и для детей.
Обычно при кормлении близнецов материнского молока бывает недостаточно, и их приходится докармливать искусственными смесями. При этом очень важно, чтобы оба ребенка получали в каждое кормление хотя бы немного материнского молока, так как только оно содержит и ферменты, помогающие пищеварению, и защитные антитела, предохраняющие младенцев от заболеваний.
Как правильно приучить недоношенного ребенка к грудному вскармливанию
Пристальное внимание следует уделить правилам и технике кормления грудью недоношенного ребенка. Специальные исследования показали, что в молоке матери недоношенного ребенка содержится больше белка. Поэтому преждевременно родившиеся дети лучше растут на молоке своей матери, чем на донорском «зрелом» грудном молоке. При необходимости к грудному молоку могут быть добавлены специальные «усилители» молока, содержащие витамины, минеральные вещества и легкоусвояемый белок.
Недоношенные дети с весом менее 1600 г часто не умеют, не только сосать, но и глотать. Такие дети должны находиться в отделениях для недоношенных детей. Их кормят сцеженным молоком через специальную трубку. Если ребенок умеет глотать, его можно кормить из маленькой чашечки, но не из бутылки, иначе потом ему будет трудно сосать грудь.
Чтобы у матери недоношенного ребенка выделялось больше молока, она должна как можно раньше начать ручное сцеживание. Сцеживать молоко надо перед каждым кормлением ребенка, то есть через 3 часа днем и ночью, до 8-10 раз в сутки. Если сцеживать всего 1-2 раза в день, выработка молока в груди уменьшится.
Когда масса тела ребенка достигнет 1600-1800 г, можно попытаться дать ребенку грудь. Причем делать это надо часто, чтобы как можно раньше перейти на непосредственное грудное вскармливание. Такая тактика помогает развить у ребенка умение сосать грудь и лучше стимулирует рефлекс выделения молока. Очень важно помочь недоношенному ребенку взять грудь в правильном положении. Так он быстрее приучится к самостоятельному сосанию.
В первое время недоношенный ребенок сосет с передышками. Это надо учитывать и не отнимать его преждевременно от груди. После того как ребенок пососал грудь столько, сколько смог, но не получил еще необходимого количества молока, следует сцедить оставшееся в груди молоко и докормить им ребенка из чашечки.
Если ребенок заболел, грудное вскармливание является важнейшей частью лечения. Материнское молоко - наиболее питательная, легкоперевариваемая пища, способствующая более быстрому выздоровлению ребенка.
Как правильно кормить заболевшего грудного ребенка грудью
При необходимости больного ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком из чашечки или ложечки. Если молоко сцеживать, оно будет вырабатываться в достаточных количествах.
Любого больного младенца, в том числе и страдающего поносом, можно кормить грудью так же много и часто, как и здорового. При этом если ребенок из-за тяжелого состояния и слабости не может сосать грудь достаточно сильно и долго, ему нужно давать грудь как можно чаще.
Если больному ребенку назначен какой-либо лечебный раствор (для восполнения потерь жидкости при частом стуле), давать его следует из чашечки, чтобы малыш не потерял навыка сосания груди.
Как кормить малыша грудью и сцеживать молоко
Важно не только знать, как правильно приучить ребенка к грудному вскармливанию, но и как сцеживать молоко.
Иногда и практически здоровый и доношенный ребенок отказывается от груди. Чаще всего это возникает при сильном нагрубании молочных желез. В этом случае сцеживают небольшое количество грудного молока.
Очень важно научиться сцеживать молоко правильно.
В случае нагрубания груди сцеживание может причинять боль. Тогда можно приложить к груди теплый компресс или грелку с теплой водой, принять теплый душ. В начале сцеживания надо осторожно помассировать грудь по направлению к соску, можно провести легкое поглаживание соска и ареолы кончиками пальцев. Сцеживание следует проводить только до тех пор, когда пройдет чувство распирания груди, после чего соски делаются менее напряженными и ребенок может легко взять грудь.
Если ребенок недоношенный, ослабленный или больной, сцеживать молоко нужно непосредственно перед каждым кормлением. При этом молоко, если его вырабатывается достаточное количество, сцеживается только из одной груди, что обеспечивает его полноценный состав. Малыш в этом случае получает и «переднее» и «заднее» молоко. К следующему кормлению молоко сцеживают из другой груди. И только при недостаточной лактации молоко сцеживают каждый раз из обеих грудей.
Сцеживать молоко можно вручную или с помощью молокоотсоса. Сейчас выпускают много разнообразных молокоотсосов:
- Помповый и молокоотсос с грушей. Раньше были только такие молокоотсосы. Сейчас они тоже продаются, но уже непопулярны, в основном из-за того, что травмируют грудь, с их помощью можно собрать немного молока, а также из-за невозможности использовать часто.
- Поршневый. Очень популярный молокоотсос с мягкими силиконовыми насадками. Сравнительно недорогой, эффективный и бесшумный, не травмирует грудь. Основной недостаток: при сцеживании быстро устают руки.
- Электрический. Также пользуется популярностью, несмотря на высокую Цену. Очень удобен в использовании, при сцеживании массирует грудь, высокая производительность. Среди недостатков - шум при работе.
- Электронный. Молокоотсос с микропроцессорным управлением, используется в основном в роддомах.
Молокоотсос лучше применять, когда необходимо сцеживать много молока, а также когда ручное сцеживание бывает болезненным.
Ручное сцеживание. Удобнее всего это делать в положении, когда грудь свисает вниз. Грудь нужно обхватить рукой так, чтобы большой палец находился на ареоле над соском, а указательный и средний - под соском. Сначала надо сделать несколько легких массирующих движений пальцами от основания груди в сторону ареолы (движения должны быть мягкими и прерывистыми, как при втирании крема в кожу; при необходимости можно разминать молочные проходы, надавливая подушечками пальцев, и производить вибрацию). Подогнав молоко к ареоле, надо глубоко захватить околососковую область и надавить в сторону соска. Молоко сначала вытекает каплями, а затем, при повторных манипуляциях, струйкой. Таким образом, массируют всю грудь и сцеживают молоко до полного ее опорожнения.
Можно сцеживать молоко методом «теплой бутылки», особенно при нагрубании груди и тугих сосках.
Этот метод заключается в следующем. В достаточно вместительную (примерно от 700 мл до 1-1,5 и даже 3 л) тщательно вымытую бутылку с широким горлышком (диаметром не менее 3 см) наливают горячую воду, Дают немного постоять, затем воду выливают, горлышко бутылки охлаждают и сразу же плотно прикладывают к околососковой области так, чтобы бутылка герметически ее закрыла. Сосок втягивается в горлышко, и молоко начинает отделяться. Когда поток молока ослабеет, бутылку снимают, молоко переливают в заранее приготовленную чистую емкость. Затем бутылку снова заполняют горячей водой, и всю процедуру повторяют несколько раз до полного сцеживания молока.
Повторное сцеживание молока, если в этом есть необходимость, можно провести не ранее чем через 2-3 часа, чтобы избежать излишнего травмирования груди.
Статья прочитана 18 382 раз(a).
Эту проблему мы обсуждаем с нашим экспертом – руководителем Центра коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии, доктором медицинских наук, профессором Еленой Кешишян .
Сразу успокоим – сможет кормить! Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что только 1% родивших женщин с самого начала вырабатывают мало молока. Остальные могут дать его своему малышу столько, сколько ему нужно, если они настроены на кормление грудью и соблюдают простые правила успешной лактации.
Неповторимый дар природы
Грудное молоко – это лучшее, что мама может дать своему ребенку. Никакие искусственные смеси не могут его заменить. В нем не только белки, которые легко усваивает новорожденный, необходимые ему жиры и углеводы, но еще и гормоны, витамины, антитела, защищающие от болезней; ферменты, формирующие кишечник, а также вещества, которые регулируют нервную систему младенца и улучшают его психоэмоциональное состояние…
Одно время врачи развитых стран считали, что искусственные смеси легко заменят грудное молоко. Но последние исследования показали: здоровье «искусственников» менее крепкое, чем тех детей, которые выросли на мамином молоке. Оказалось, чтобы малыш меньше болел, не мучался коликами в животе, быстрее начал ходить и говорить и даже в дальнейшем лучше учился, ему очень важно первый год питаться маминым молоком.
Дело техники
Что нужно, чтобы молока было много:
Мотивация. Женщина должна быть уверена, что кормить малыша грудью надо и она это сможет сделать. Одна эта уверенность дает приливы молока.
К груди – с первых минут. После родов в организме женщины повышается уровень пролактина – гормона, который отвечает за прилив молока. Все механизмы выработки молока четко заработают, если ребенок сразу после рождения дотронется до маминой груди. К сожалению, во многих родильных домах младенцы по старинке лежат отдельно от мам. Иногда это объясняется тем, что у мамы были тяжелые роды и ей надо отдохнуть. Но это неверно. Природа, заботясь о ребенке, устроила так, что как только он дотрагивается до груди матери, у нее появляется не только молоко, но и силы заботиться о малыше. Подписывая договор с роддомом, обговорите условие, что вам сразу после родов приложат к груди малыша и вы будете лежать с ним в одной палате.
Прикладывать правильно:
– Живот ребенка должен быть повернут к животу мамы.
– Его голова должна находиться на одной прямой с шеей. Эта поза облегчает процесс поступления молока в кишечник.
– Рот малыша находится около соска, тогда, почувствовав запах молока, он сам его широко откроет. Угол открытия должен быть больше 90 градусов. Нижняя губка вывернута, подбородок касается груди.
– Вложите сосок в рот малыша так, чтобы вам была видна только верхняя часть ареолы, нижняя – вся во рту у младенца.
Эффективность сосания проверьте по таким признакам:
- Щечки малыша не парусят, не втягиваются.
- Слышно, как по его горлышку стекает молоко.
- Сосет медленно. При таком темпе отсасывается заднее молоко и взамен интенсивно приливает новое.
Кормить ночью. Ночь – это время выработки пролактина. Чем чаще в первый месяц своей жизни младенец сосет грудное молоко ночью, тем больше его будет у мамы. И не надо бояться, что мама не выспится. Гормонально все обусловлено так, что женщина после бесконечных ночных кормлений грудью не утомлена. А вот мама, которая 2–4 раза за ночь кормит своего малыша смесью, утром еле стоит на ногах.
Режим кормления создавать вместе, а не навязывать его ребенку. В первые дни младенцу достаточно несколько капель молока в каждый прием пищи. Но кормить его надо столько раз, сколько он захочет. И так весь месяц. А дальше ребенок сам подскажет ритм: через 2,5 часа или через 3… Он утром может есть через 2 часа 45 минут, а вечером через 3. И это не беспорядочное кормление! Это режим, который малыш и мама выработали вместе.
Не бояться дней, когда молока мало. Врачи их называют гиполактическими кризами. Они появляются ко второму месяцу, связаны с гормональной перестройкой. Это предвестники будущей менструации. В такой день у мамы может быть мало молока. Или оно не слишком будет нравиться малышу. Надо не пугаться, не бежать в магазин за молочными смесями, а прикладывать ребенка к груди чаще. На следующий день молоко восстановится.
Не поить водой и не прикармливать раньше времени. Вода младенцам на грудном вскармливании первые три месяца не нужна. Им хватает жидкости из маминого молока. И прикармливать, по рекомендации ВОЗ, до 6 месяцев не надо (только если малыш мало прибавляет в весе или получает смешанное питание, прикорм начинают вводить с 4‑х). Зато после полугода можно очень быстро расширять ассортимент прикорма, не боясь аллергических кожных проявлений и болей в животе. До 4‑х месяцев не надо давать соску, пустышку. Механизм сосания соски и груди – разный, младенцу трудно перестраиваться, он начинает менее эффективно сосать грудь.
Лактация – не болезнь
Кормящая мама – вовсе не тяжело больное существо. Она может и должна хорошо и разнообразно питаться, есть все, что ела до беременности и во время нее. Конечно, пока кормит, она немного поправляется. В ее организме сейчас больше женских гормонов, которые способствуют отложению жира. Но это не страшно. Десятки и сотни известных публичных женщин – актрисы, певицы, спортсменки, модели – своим примером доказали, что, покормив ребенка год, они смогли вернуть себе прежнюю талию. Когда малышу исполнится 3–4 месяца, мама может начать делать зарядку, ходить в бассейн, заниматься фитнесом… Ей полезно много ходить пешком. И чувствовать себя счастливой. Она на самом деле молодец, все делает правильно!
Мамы-отличницы
>> До 3‑х месяцев кормят своих малышей грудным молоком чуть больше 60% наших мам. Это уже хорошо. Раньше кормили только 20%.
>> До 6 месяцев – 45% наших мам.
>> А на первом месте по грудному вскармливанию сейчас мамы Норвегии и Швеции, они среди женщин развитых стран кормят дольше всех.
Правильное грудное вскармливание ребенка всегда будет наилучшим, наиболее безопасным и экономным способом кормления грудных детей. До полугода дети, находящиеся на грудном вскармливании получают все необходимые вещества для развития.
Существует несколько основных законов или правил грудного вскармливания.
Первое правило грудного вскармливания . Ранее прикладывание к груди
Специалисты советуют для правильного грудного вскармливания прикладывать ребенка к груди не позже чем через час после родов. Это очень важный фактор первого контакта «кожа к коже». Продолжительность такого контакта должна быть не менее 30 минут.
Если ребенок правильно захватывает материнскую грудь, то он может продолжительное время, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин, мастита и других неприятностей.
Очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания.
Очень важно, чтобы при кормлении мама принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди.
Наиболее удобные положения: лежа, сидя, так чтоб в ночное и при невозможности кормить малыша сидя можно кормит лежа на боку.
Подробнее о правильном прикладывании читайте в статье консультанта по грудному вскармливанию Ксении Соловей
Третье правило грудного вскармливания . Кормление по требованию
Еще одним важным законом правильного грудного вскармливания является кормление не по часам, а по требованию ребенка.
Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта.
Через несколько месяцев ребенок выработает свой собственный режим. Материнское молоко целиком отвечает потребностям ребенка, а его количество регулируется самим ребенком, если есть возможность приложить малыша к груди по его требованию.
Четвертое правило грудного вскармливания . Продолжительность кормления
Когда ребенок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.
Продолжительность кормления связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает есть.
Читай также:
Пятое правило грудного вскармливания . Поочередное прикладывание
Правильное грудное вскармливание напрямую может зависеть от фактора поочередного прикладывания к груди.
Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую.
В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.
Мы рассказали вам 5 основных обязательных законов правильного грудного вскармливания. Конечно, каждая мама новорожденного сталкивается еще со множеством других нюансов, но, соблюдая основные правила, вы значительно облегчите жизнь себе и своему ребенку.
Возможность грудного вскармливания
Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей. Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали - если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в "отсутствии" молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.
Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:
· желание женщины кормить грудью;
· обучение технике и практике грудного вскармливания;
· выполнение основных правил грудного вскармливания;
· своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
· поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.
Правильное прикладывание к груди
Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления - необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении - он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.
Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 - 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.
При правильном прикладывании:
· кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
· не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
· ребенок высасывает достаточно молока;
· продолжительность кормления не имеет значения.
При неправильном прикладывании:
· при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
· возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
· возникает необходимость ограничивать время кормления;
· ребенок высасывает мало молока и не наедается.
Удобная поза при кормлении
Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.
Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки . Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах "из-под мышки" и "лежа".
Кормление по требованию
Грудное вскармливание - это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.
Кормления по требованию ребенка. В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.
Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.
Ритм кормлений. Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 - 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца - стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.
Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 - 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..
Кормления по требованию матери. В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 - 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок. Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка - это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.
Кормление и чувство голода
В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов - гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию - это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.
Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди. Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.
Продолжительность кормления
Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.
Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет , и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть . Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее - именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.
Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.
Кормление из обеих грудей
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.
