Очень важный, ответственный процесс. От того, как будущая мама будет вести себя в период гестации зависит развитие и здоровье ее малыша. Важно проходить все исследования, которые назначены врачом, а также вовремя посещать кабинет ультразвуковой диагностики. На сегодняшний день УЗИ, проведенное в 22 недели беременности или на другом сроке, является наиболее информативным обследованием. Манипуляция позволяет выявить серьезные пороки развития эмбриона и по возможности устранить их.
Каждая будущая мама информируется гинекологом о том, что в течение всего срока беременности ей предстоит три УЗИ. Такие исследования называются скрининговыми. Вы имеете полное право от них отказаться, но этого лучше не делать. Второй скрининг проводится в период с 18 по 22 неделю. Он показан всем женщинам, но особенному вниманию подвергаются следующие категории беременных:
- после 35 лет;
- если мама и папа будущего малыша – кровные родственники;
- на ранних сроках было перенесено острое инфекционное заболевание (грипп, краснуха);
- страдающие хроническими патологиями (сахарный диабет, онкозаболевания);
- результаты первого скрининга были плохими.
Таблица развития плода по неделям
При проведении второго скрининга будущим мамам предстоит сдать кровь, после чего пройти УЗИ диагностику на 22 неделе беременности. Этот срок считается крайним, позже результат исследования будет неинформативным . Если вы все же противитесь скринингу и не желаете сдавать кровь, то сделайте хотя бы УЗИ. Это необходимо для вашего же спокойствия.
Что происходит с ребенком: развитие плода?
В 22 неделе малыш продолжает преобразовываться. Размеры крохи увеличиваются не по дням, а по часам. Младенец по-прежнему психологически и эмоционально неразрывно связан со своей родительницей. От того, как чувствует себя будущая мамочка зависит состояние крохи. В день малютка совершает более двухсот движений. Не каждый толчок женщина чувствует отчетливо. Если плацента располагается на передней стенке детородного органа, то шевеления плода притупляются. Вам кажется, что младенец слишком активный? Сообщите об этом врачу. Возможно, крохе не хватает кислорода.
На этом сроке начинает формироваться режим дня будущего малыша. Уже сейчас женщине стоит подумать о дисциплине. Кроха может отчетливо отличить свет от тьмы, он реагирует на звуки, шум, голос мамы. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки. Обязательно выбирайте время для дневного отдыха. В эти моменты наступает затишье плода, так как он тоже приспосабливается к вашему режиму дня.
Периодически младенец заглатывает амниотическую жидкость
. Так он тренирует мочевыделительную и пищеварительную систему. Из околоплодных вод кроха усваивает воду, глюкозу. Ненужные ему вещества откладываются в кишечнике: они выведутся сразу после рождения. Малютка сжимает кулачки, трет глазки, он сосет пальчик и готовится к приему первой пищи. Все движения плода можно отчетливо разглядеть на УЗИ.
Основные характеристики эмбриона
Сделав УЗИ на 22 неделе, вы можете убедиться в том, что что будущий малыш уже очень похож на маленького человечка. Сканирование, выполненное в первом триместре, не позволяет маме разглядеть эмбрион тщательно. Теперь же ручки, ножки достаточно увеличились в размерах. Во время ультразвукового исследования вы можете посчитать пальчики, разглядеть оформившиеся веки, губы, а также отметить, что носик ребенка похож на маленькую кнопочку. Все это очень интересно, но важно обращать внимание на размеры плода.
Нормальные показатели, которые фиксирует датчик ультразвука, следующие:
- расстояние между теменными костями от 46 до 55 мм (обычно 52 мм);
- лобно-затылочная зона составляет 62-73 мм (в среднем 65 мм);
- окружность головы равна 164-200 мм (у среднего малыша 193 мм);
- обхват животика от 160 до 170 мм (у эмбриона без врожденных аномалий 154 мм);
- бедренная кость длиной от 32 до 40 мм;
- размер плечевого основания в среднем 33 мм;
- показатели веса и роста, соответственно 350-420 грамм и 20-27 сантиметров.
Специалистом во время беременности оцениваются: состояние плаценты, ее расположение, количество и чистота амниотической жидкости, сосуды, кровоток, а также другие параметры.
Для чего проводится исследование?
Ультразвуковое сканирование плода на этом сроке позволяет не только оценить правильность его развития. Также исследование помогает определить имеющиеся дефекты, вовремя принять правильную тактику действий. Если размеры руки, ног, объема головы, животика – норма, а также остальные показатели не отходят от правильных значений, то можете спокойно ожидать следующего обследования. Оно проводится уже после 30 недель беременности. Когда сканирование обнаруживает патологию – необходимо принять правильное решение о дальнейшей тактике. По медицинским показаниям прерывать беременность можно до срока 20-22 недель. В дальнейшем эта операция уже будет называться искусственными родами.
Во время УЗИ врачи смотрят на размеры плода, состояние и функционирование его внутренних органов. Особое внимание уделяется селезенке, печени, сердцу, кишечнику. Не остается без внимания позвоночник, сформированные косточки. Обязательно специалист оценивает плаценту, так как некоторые особенности ее расположения являются основным показанием для кесарева сечения.
Многие будущие родители считают, что УЗИ плода на этом сроке необходимо для определения положения ребенка. Но это – заблуждение. Безусловно, медик обращает внимание на то, как располагается малютка: головное или тазовое предлежание. Но до момента родов эмбрион может еще не один раз перевернуться.
Как проводится диагностика?
Итак, вы отправляетесь на УЗИ плода, срок при этом составляет 22 недели. Что нужно знать? В этот период сканирование осуществляется через брюшную стенку. На всю поверхность живота специалист наносит гель, улучшающий проводимость импульса. Датчик, прикладывающийся к животу, поставляет изображение на экран. Оттуда медик снимает все размеры.
Многим женщинам во втором триместре тяжело лежать на животе – это норма. Но сканирование плода чаще всего проводится именно так. Сообщите врачу о своем состоянии. Вероятно, специалист неоднократно сталкивался с подобными жалобами: он расскажет вам, какую надо принять позу для сохранения вашего хорошего самочувствия и получения максимально точной информации во время УЗИ.
Трансвагинальное обследование после 20 недель обычно не проводится. Но если у вас стоит пессарий, удерживающий шейку матки от предварительного раскрытия или наложены швы на область цервикального канала, то такое УЗИ назначается. Оно дает более точную картину состояния шейки матки.
Расшифровка полученных значений
Плод на 22 неделе беременности
После исследования пациентке всегда выдается протокол УЗИ. В нем прописаны ваши значения и положенные нормы. Конечно, вы можете самостоятельно оценить показатели, но лучше этого не делать. При полученных значениях, вписывающихся в нормы, ничего предпринимать не следует. Но если какие-то показатели смещены, то будущей маме могут назначить лечение.
Его тактика и длительность зависит от серьезности отклонений. Например, при обнаружении примеси и взвесей в амниотической жидкости возникает подозрение на внутриутробную инфекцию. После лабораторных диагностик пациентке назначается антибиотикотерапия.
Также расшифровываются и другие показатели.
Основные размеры плода
Сопоставляют данные, которые получены, с акушерским сроком. При отклонении показателей в ту или иную сторону на неделю – врачи обычно не делают поспешных выводов и предпочитают выжидательную тактику. Но если размеры не укладываются в нормы и отклоняются более, чем на 2 недели – речь идет о внутриутробной задержке развития эмбриона. В некоторых случаях это может быть достаточно опасно. Но обратите внимание на себя и своего партнера. Если у вас самих маленький рост и вес, то не стоит ждать рождения малютки-богатыря.
Состояние внутренних органов
При получении нормальных значений специалист обычно не заморачивается с указанием размеров селезенки, сердца, желудка и других систем. Но если обнаруживаются отклонения, то они всегда прописываются в протоколе исследования. Диагностика может выявить такие патологии, как почечная недостаточность, порок сердца, патологии мозга и так далее.
Плаценте уделяется особое внимание
Отмечается количество сосудов в пуповине: их должно быть три. Детское место может располагаться на любой зоне, важно, чтобы не было предлежания. Если плацента перекрывает внутренний зев – это может быть опасно, нужно провести лечение и осуществлять тщательное наблюдение. Устанавливается зрелость детского места. Преждевременное старение и образование инфарктов сообщает о присутствующей патологии, вероятно, инфекции.
Околоплодная жидкость оценивается в объеме
Если воды мало – это признак почечной патологии, гипотрофии, ЗВУР, инфекции. Когда речь идет о чрезмерном количестве амниотической жидкости – это воспалительный процесс в матке, врожденные пороки развития плода, резус-конфликт.
Длина и раскрытие цервикального канала
Норма – это когда шейка матки составляет более 2-3 сантиметров. Внутренний и наружный зев должны быть закрыты. В противном случае речь идет о цервикальной недостаточности, угрозе преждевременных родов: необходимо экстренное лечение.
В протоколе УЗИ всегда ставится заключение, в котором специалист прописывает основные моменты. Гинеколог учитывает их при расшифровке.
Обследование сердца: показания и результаты
В 22 недели особое внимание во время УЗИ уделяется развитию и состоянию сердца. Основные врожденные пороки устанавливаются именно сейчас. От полученных данных зависит дальнейшее действие медработников. Некоторые показатели являются основанием для экстренной операции, которая будет проведена сразу после рождения малютки. Более легкие случаи требуют консервативного лечения. Если вы печетесь о здоровье своего будущего малыша – обязательно сделайте обследование сердца крохи на сроке 22 недель.
Во время сканирования специалист фиксирует такие показатели, как размер сердца, его расположение и ось, сопоставляет размеры предсердий и желудочков, оценивает работу перегородок. Если все полученные значения вписываются в нормы, можете не волноваться. При каких-то отклонениях и предположении патологий сердца следует провести более тщательную диагностику: допплерографию и эхокардиографию.
Подведем итог
Ультразвуковая диагностика, выполненная в 22 недели, позволяет максимально точно оценить состояние плода, правильность его развития. В это же время вы можете достоверно узнать пол будущего малыша. Поэтому не отказывайтесь от подобных манипуляций. не приносит никакого вреда малютке, а лишь помогают вовремя установить возможные патологии и скорректировать их.
УЗИ на 22 неделе беременности - это второе обязательное обследование по российским медицинским стандартам. Срок 20-22 недели определен не просто так. Ведь именно на нем можно диагностировать различные патологии развития плода и вовремя исправить ситуацию при необходимости. Что смотрят на узи на 22 неделе беременности, какие критерии особенно важны?
1. Размер частей тела плода (фетометрия). Измеряют бипариетальный и лобно-затылочный размер головы, ее окружность, длину бедренной кости и голени, плеча и предплечья, причем на обеих конечностях, окружность живота. По размерам определяют срок беременности . Но нередко размеры несимметричны. Например, голова на 23 недели, а окружность живота на 22 недели. В этом случае врач может говорить о небольшой задержке в развитии плода. Стационарного наблюдения, КТГ, и, возможно, приема лекарственных средств требует ситуация, когда задержка в развитии плода определяется 2-мя неделями и более. Для уточнения диагноза можно сделать узи во время беременности у другого специалиста и на другом аппарате.
2. Анатомия плода и врожденные пороки развития. Врач исследует мозг, печень, легкие, почки, кишечник, мочевой пузырь, сердце плода. Возможно выявление порока сердца, изменения в структуре головного мозга и др. внутренних патологий.
3. Пуповина и плацента. Факт обвития ребенка пуповиной узи на ранних сроках беременности и во втором триместре обычно не фиксирует, точнее врач не упоминает этот факт в своем заключении, ведь малыш еще мал и еще не раз может запутываться в пуповине и распутываться. Зато обязательно пишет сколько сосудов имеет пуповина (в норме 2 артерии и 1 вена). Но примерно у 0,5% будущих мам в пуповине 2 сосуда, только 1 артерия, что может плохо сказаться на развитии плода.
Что же касается плаценты, то определяют ее нахождение - на передней или задней стенке матки или в ее дне. Опасно, если плацента расположена очень низко, близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. В таком случае резко увеличивается риск кровотечений, ее отслоек. Это служит показанием к кесареву сечению.
Также врач определяет степень зрелости плаценты. Всего их 4. И узи на 22 неделе беременности норма, если степень зрелости равна нулю. Преждевременное созревание плаценты грозит ухудшением снабжения плода кислородом и питательными веществами.
Если толщина плаценты не соответствует норме, это может быть признаком воспалительного в ней процесса, обычно вследствие инфекций, передающихся половым путем. Такую беременную особенно внимательно наблюдают, назначают допплерографию для исследования кровотока.
4. Околоплодные воды. Когда беременность 22 недели узи обязательно оценивает их количество. Маловодие может быть признаком начинающегося гестоза, гипотрофии и пороков развития плода, внутриутробной инфекции.
Многоводие также может свидетельствовать о пороках развития плода. А еще - о сахарном диабете у матери. В случае слишком большого объема амниотической жидкости, плод до конца беременности имеет возможность свободно двигаться, что увеличивает риск обвития его пуповиной. Кроме того, из-за перерастяжения оболочек плодного пузыря, возможно досрочное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.
5. Шейка матки. При трансвагинальном доступе можно очень точно определить ее длину, это важно для ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности, оценки риска выкидыша или преждевременных родов. Патологической считается длина шейки матки менее 2,5 см.
А еще узи на 22 неделе беременности пол ребенка позволяет достаточно точно определить, а также сделать красивые фото, на которых будет целиком запечатлен малыш.
Двадцать вторая неделя входит во временной интервал, на котором проводится второй обязательный скрининг перинатального периода. Повторное полное обследование женщине назначается с 20 по 24 неделю. Микроскопия крови и УЗИ на 22 неделе беременности выполняются для контроля над состоянием здоровья мамы и малыша. Оценка развития плода производится посредством сравнения результатов, полученных на обследовании, и принятых показателей нормы.
Лабораторные тесты определяют уровень основных гормонов, влияющих на вынашивание плода, обеспечение его питанием, плацентарно-маточный кровоток. По забору крови устанавливаются цифровые значения для трех основных гормонов: альффетопротеина (АФП-белок), гонадотропина хорионического человеческого (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).
По совокупности данных микроскопии и результатов ультразвука, врачи делают выводы о возможных генетических отклонениях (хромосомные патологии: синдром Эдвардса, даунизм и наследственные аномалии: синдромы Тернера и Патау). Для подтверждения диагноза, может быть назначено дополнительное исследование - амниоцентез. Процедура заключается в заборе околоплодных вод для генетического анализа.
Фетометрические и физиологические изменения малыша
К двадцатьвторой неделе у ребенка совершенствуются рефлекторные реакции нервной системы. Младенец активно откликается на воздействие внешнего раздражения (испуг, прикосновения к животу, шум). Малыш дифференцирует ночь и день, способен выражать эмоции с помощью мимических мышц лица (улыбаться, хмуриться). Особенно хорошо это можно разглядеть, если исследование производится в формате 3D.
Клетки головного мозга приобретают полноценность и стабильную функциональность, в связи с этим притормаживается развитие мозговых структур. Общий объем мозга увеличивается до ста граммов. Желудочки мозга не должны быть расширены (в противном случае, это признак гидроцефалии). Малыш энергично двигается, совершая сгибательно-разгибательные движения не только конечностями, но и корпусом. В двадцать две недели наружные половые органы считаются полностью созревшими, что дает возможность установить пол ребенка.
Процесс формирования костной системы организма входит в завершающую стадию. Диски между позвонками приобретают двигательную функциональность. В случае искривления позвоночника, патология хорошо визуализируется на УЗИ. Увеличивается в объеме сердце, частота сокращений по нормативам должна быть в районе 140–160 уд./мин. Под действием ультразвуковых волн женщина может слышать характерное ритмичное бульканье – так работает сердечная мышца ребенка. На данном сроке беременности диагностируется вероятный врожденный порок сердца.
По показаниям, возможно проведение внутриутробной операции на миокарде. При грамотном вмешательстве, на свет ребенок появляется полностью здоровым. В полном объеме функционируют органы пищеварения, иммунная и выделительная системы ребенка. При неблагоприятном анамнезе (наличие поликистоза у мамы), врач уделяет особенное внимание осмотру почек. Обязательной проверке подлежит печень малыша, размеры органа должны соответствовать нормам, указанным в таблице:
Резко увеличенные цифровые значения указывают на тяжелый резус-конфликт матери и плода
Расшифровка показателей анатомического развития малыша включает измерение размеров конечностей ребенка, головы и живота.
Основные фетометрические параметры (вес и рост) увеличиваются до полукилограмма и 26–28 сантиметров, соответственно. Поперечный размер (бипариентальный или БПР) головы составляет 5,1–5,4 см. Продольный размер (лобно-затылочный или ЛЗР) – 6,6–7,1 см. Размер черепа (головы) по окружности колеблется от 16,4 до 20 см. Исследованию подлежат размеры костей и окружность живота ребенка (норма представлена в таблице):
Замеры производятся прямо на экране монитора, с помощью компьютерной программы
Тщательно оценивает размер носовых костей. Этот показатель является одним из маркеров для определения у малыша даунизма. Непропорциональное развитие частей тела в совокупности с отклонениями лабораторных тестов свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.
Правильный размер кости носа в миллиметрах, и допустимые отклонения в большую или меньшую сторону
Дифференциация по половому признаку
УЗИ на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев. Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности. Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.
Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ
Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:
- если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
- если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
- в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.
Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.
Организм женщины на 22 неделе
Главное, на что смотрят в процессе УЗ-диагностики у женщины – это состояние провизорного органа (плаценты или «детского места») и количество амниотической (околоплодной) жидкости. Плацента оценивается по трем основным показателям: расположение, степень зрелости, толщина.
Локализация «детского места» может быть по передней стенке матки или по задней. Врач обращает внимание на прочность прикрепления плаценты. В случае низкого расположения органа, женщине необходимо ограничить физические нагрузки.
Зрелость провизорного органа равна нулю. Согласно норме, этот показатель определяется только с 30-й недели перинатального периода. Преждевременно созревшая плацента может стать причиной задержки развития ребенка. Значительное утолщение плацентарных стенок (гиперплазия) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Пограничное значение толщины «детского места» требует повышенного внимания врача, ведущего беременность
Матка будущей мамы не должна находиться в напряженном состоянии. Размеры шейки колеблются на отметке в три сантиметра. Объем околоплодных вод вычисляется по индексу ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Маловодие (дефицит вод) может привести к сращиванию стенок плаценты с частью тела младенца. Многоводие (избыток жидкости) представляет угрозу выкидыша.
Нормативные показатели ИЖА
Если у будущей матери наблюдаются перманентные прозрачные выделения, это свидетельствует об анормальном подтекании амниотических вод. С такой проблемой необходимо обратиться за врачебной помощью. По полученным данным, возможно проведения . Это делается для определения скорости циркуляции крови в матке и артериях пуповины. Исследование помогает получить полную картину состояния детородных органов. Главным показателем является индекс СДО (систоло-диастолическое отношение). Нормы индекса представлены в таблице.
Нулевой индекс указывает на замирание плода
Для пациентки процедура с Допплером не отличается от обычной УЗ-диагностики. Во второй половине беременности у женщины, нередко появляются отеки лица и конечностей. Это связано с удвоенной нагрузкой на почки, и замедленным выведениям натрия из организма. О проявлении отечности следует сообщить доктору. Боли в области поясницы – явление распространенное. Если эти симптомы не связаны с почечными патологиями, рекомендуется носить специальный дородовый пояс (бандаж), и отказаться от интенсивных гимнастических упражнений.
Проведение процедуры
Процедуру ультразвука в 22 недели беременности производят абдоминально, то есть наружно. Трансвагинальный способ (внутреннее УЗИ) используется только в случае, если врач предполагает угрозу прерывания. Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние цервикального канала. Околоплодная жидкость, в достаточном количестве, позволяет не употреблять воду перед обследованием (как это было необходимо в первом триместре). Избыточное газообразование, также не влияет на результаты, поэтому прием препаратов для снижения газов не предусмотрен.
Временной интервал УЗИ в формате 2D занимает около получаса (без дополнительного допплерографического обследования). Новые методики проведения сканирования в 3D и 4D занимают приблизительно один час времени. Инновационные способы чаще востребованы по желанию родителей увидеть объемное изображение малыша. По результатам и опасности воздействия форматы диагностики отличий не имеют. УЗИ является абсолютно безвредной диагностикой для плода и женщины. Второй скрининг является обязательным. Отклонения можно выявить до того, как они перейдут в тяжелые осложнения. Игнорировать обследование нельзя.
22-ой неделей продолжается второй триместр беременности - обычно самый спокойный и безоблачный период вынашивания малыша. 22 неделя беременности становится 2-ой неделей 6-го месяца, ребеночек продолжает планомерно развиваться, с чем связаны и дальнейший рост, и увеличение живота.
Живот
Живот на 22 неделе беременности уже значительно увеличился, теперь без специальной одежды - свободной и комфортной - не обойтись. Но, хоть интересное положение от посторонних не скрыть по причине достаточно большого живота, однако пузик еще не столь велик, чтобы мешать мамочке нагибаться, самостоятельно завязывать шнурки, свободно садиться и подниматься. Поскольку живот постоянно увеличивается, кожа начинает растягиваться, что может сопровождаться зудом. Сейчас главное - достаточное увлажнение кожи с помощью специальных средств, которые помогут избежать появления растяжек.
Матка на 22 неделе беременности
Рост живота сопровождается постоянным увеличением матки, в котором продолжается развитие и рост ребеночка. Матка в 22 недели беременности имеет немалые размеры: находится примерно на 2 см над пупком и упирается в диафрагму, в связи с чем женщина может отмечать некоторые проблемы с вдохом-выдохом. Одновременно матка давит и на желудок и кишечник, что может приводить к затруднению пищеварения и проблемам с опорожнением.
К 22 неделе будущая мама также может иногда ощущать нерегулярные легкие схватки, которые особыми болезненными ощущениями не сопровождаются. Никакой угрозы они не представляют: это так называемые тренировочные схватки Брестон-Хигинса, посредством которых матка в 22 недели беременности «подготавливается» к предстоящим родам. Однако, к схваткам в любом случае следует чутко прислушиваться: в течение дня их не должно быть более 10-15 и сильной болью они не должны сопровождаться. Если же матка на 22 неделе беременности сокращается регулярно, а схватки отличаются сильной болью, следует немедленно вызывать врача: скорей всего речь будет идти о преждевременных родах.
Анализы
В 22 недели целесообразно посетить акушера-гинеколога, который «произведет» уже привычные манипуляции по измерению окружности живота, артериального давления, взвешиванию. Также понадобятся определение высоты дна матки и прослушивание сердцебиения плода.
Кроме того, анализы на 22 неделе беременности могут охватывать отбор мочи и крови для исследования - для определения уровня сахара в организме мамы, наличия белка в моче, количества лейкоцитов и эритроцитов. А еще возможно как раз на 22 неделе женщине будет проведено очередное ультразвуковое исследование.
УЗИ
УЗИ на 22 неделе беременности становится вторым плановым УЗИ, во время которого врач исследует плод на наличие возможных пороков развития, оценивает степень развития и функционирования внутренних органов. На 22 неделе беременности копчиково-теменной размер уже не имеет решающего значения в плане определения нормы в развитии малыша. Вместо этого, во время проведения УЗИ на 22 неделе беременности врач определяет параметры отдельных частей тела малыша и их нормальное соотношение.
Помимо этого, специалист оценивает также количество и прозрачность околоплодных вод, устанавливает наличие или отсутствие много- или маловодия, определяет состояние плаценты и пуповины.
Плод на 22 неделе беременности
На 22 неделе беременности плод по весу достигает 430-500 г и рост имеет уже целых 28 см. Хорошая новость: если по каким-либо причинам беременность прерывается досрочно, ребеночек, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным и вполне может быть выхожен.
Мозг малыша уже практически сформирован: интенсивный рост его прекращается, мозг содержит полный набор клеток и весом может достигать 100 г. На этом фоне рефлексы плода совершенствуются и становятся все более сложными: он уже не только сосет пальчик, но уже и может наклонить к нему голову, подаваясь вперед.
Активными темпами начинают развиваться потовые железы ребеночка, увеличиваются размеры сердца, продолжается отложение кальция в костной ткани. В то же время, позвоночник плода теперь полностью сформирован - он имеет все позвонки, межпозвонковые диски.
Также на теле ребеночка уже появились первые пушковые волосы, которые еще называют лануго. Предназначение их - удерживать первородную смазку, которая покрывает все тельце малыша и защищает его от потертостей и водной среды. К родам лануго исчезнут с кожи крохи, а родовая смазка облегчит ему прохождение по родовым путям в момент появления на свет.
А сейчас, пока до родов все еще остается достаточно времени, малыш уже вовсю шевелится и двигается в пузике у мамочки. И такая его активность мамочку точно не может не радовать.
Ощущения
Именно эти ощущения - ощущения шевеления изнутри новой жизни - становятся для женщины одним из самых счастливых моментов в жизни. А движение малыша теперь уже вполне ощутимы: он толкается животике, упирается в стенки матки ручками и ножками.
Причем, плод не только «разминается» таким образом, но и, вполне возможно, подает маме определенный сигнал: например, убавить слишком громкую музыку. Ведь, на таком сроке ребеночек уже очень чувствителен к громким звукам или яркому свету, и о своем недовольстве вполне ощутимо дает знать активным шевелениям. Кроме того, частые движения плода могут свидетельствовать о том, что малыш не получает достаточного количества кислорода, и, шевелясь, пытается заставить сердечко биться быстрей и быстрей перегонять насыщенную кислородом кровь по организму.
Однако, не следует уж очень тревожно отслеживать движения малыша, достаточно фиксировать активность крохи в утренние и вечерние часы. К тому же, не всегда ритм сна и бодрствования плода совпадает с графиком матери - порой он, например, излишне активничает в момент отдыха или же будит мамочку движением рано утром.
Если же движение плода не наблюдается в течение суток и больше, необходимо обязательно обратится за консультацией к врачу.
Боли на 22 неделе беременности
Наиболее распространенные боли на 22 неделе беременности - это боли в области поясницы и в спине. Именно с такими проблемами женщины чаще всего сталкиваются по мере увеличения живота и смещения центра тяжести. Во избежание болезненных ощущений необходимо регулярно разгружать позвоночник и укреплять спину при помощи специальных упражнений гимнастики для беременных. Обязательно нужно отказаться от каблуков, желательно садясь на стульчик, подкладывать под ноги специальную подставку и обязательно выбирать стульчик для сидения с прямой жесткой спинкой. В сидячем положении не рекомендуется находиться более часа: каждый час сидения должен «вознаграждаться» прогулкой или комплексом упражнений гимнастики для беременных.
Но, следует также знать, что боли в пояснице могут указывать и на некоторые проблемы со здоровьем. Так, длительные боли на 22 неделе беременности в области поясницы могут быть симптомом пиелонефрита, мочекаменной болезни, а посему требуют обязательной консультации специалиста.
Не менее неприятным заболеванием становится геморрой, который нередко настигает беременных, и также сопровождается болезненными ощущениями. Геморрой возникает по причине увеличения матки и сдавливания под ее весом сосудов, вследствие чего ухудшается отток крови в области таза. Лечится геморрой корректировкой питания (пища должна содержать достаточное количество клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника), а болевые симптомы снимаются применением подходящих свечей, выбор которых следует доверить профессионалу.
Появляющиеся боли на 22 неделе беременности в животе в любом случае не сулят ничего хорошего: если на этом сроке болит живот, необходимо в срочном порядке обратится за помощью к наблюдающему врачу. Вполне возможно, что боли в животе связаны с затруднениями пищеварения, но, в то же время, могут указывать также и на угрозу срыва беременности. Обычно в такой ситуации плюс к болезненным ощущениям в животе женщина также может наблюдать увеличение выделений, появление в них крови, подтекание околоплодных вод.
Выделения
В норме характер выделений к 6-му месяцу вынашивания ребеночка не меняется: выделения на 22 неделе беременности должны быть умеренными, светлыми и со слегка кисловатым запахом. Если же выделения приобретают зеленый или желтый цвет, выделения имеют творожистые сгустки или слизь, следует обследоваться на наличие инфекции и обязательно применить назначенную врачом схему лечения.
Безотлагательно следует вызывать скорую помощь, если появляются кровянистые выделения на 22 неделе беременности: такие выделения указывают на вероятное начало преждевременных родов. Также выделение крови из влагалища может быть признаком отслойки плаценты, если участок отслоившийся располагается близко к церквильному каналу (при отслойке в других участках крови не будет, зато ощущается боль в животе). Кровянистые выделения, среди всего прочего, могут указывать и на предлежание плаценты, и на ее краевое расположение, обнаружить которые можно при очередном ультразвуковом исследовании.
Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо, если выделения на 22 неделе беременности значительные, водянистые и имеют светлый полупрозрачный оттенок. Скорей всего, речь в этом случае идет о подтекании околоплодных вод, причем, не всегда выделения значительны - подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями.
Секс на 22 неделе беременности
Секс на 22 неделе беременности не только не запрещен, но даже приветствуется - физическая близость пойдет паре исключительно на пользу. Конечно же, если нет каких-либо особых противопоказаний наблюдающего врача. Малышу секс на 22 неделе беременности никоим образом повредить не может: кроха надежно защищен плодными оболочками и околоплодными водами.
Еще более приятно и то, что как раз сейчас сексуальное желание женщины, да и чувствительность значительно возрастают. Дело в том, что как раз к этому времени на фоне усиленного кровотока в организме улучшается также и кровоснабжение половых органов будущей мамочки. И не удивительно, что как раз во втором триместре многие женщины впервые даже испытывают оргазм.
Вес
За весом на 22 неделе беременности необходимо продолжать тщательно следить. Ведь самочувствие мамочки на этом сроке великолепное, аппетит не просто отлаживается, но даже усиливается, а потому есть риск «перебрать» с весом до начала родов. В общем, до конца беременности дополнительный вес должен составлять приблизительно 11-16 кг, вес на 22 неделе беременности обычно допустим в границах плюс 8 кг к первоначальному весу женщины до беременности. И далее увеличение веса должно происходить примерно по 300-500 г еженедельно.
Питание
Поскольку вес приходится ответственно контролировать, целесообразно придерживаться разработанного режима питания, и все так же выбирать в пищу здоровые и натуральные продукты. Для полноценного развития маленького организма внутри мамочки понадобится белок - в качестве источников подойдут нежирное мясо и рыба, молочные продукты. Те же молочные и кисломолочные продукты станут подходящим источником кальция. Свежие овощи и фрукты, сухофрукты, кефир и йогурт помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать проблем с опорожнением кишечника, а также развития геморроя.
Ограничить в потреблении желательно сахар и сладости, изделия из белой муки: богатые «быстрыми» углеводами, они способствуют нежелательному увеличению веса и повышают уровень глюкозы в организме, что может привести к развитию диабета беременных. В свою очередь, соль необходимо значительно ограничить в потреблении, поскольку соль задерживает воду в организме и приводит к развитию отеков.
Нередко второй триместр беременности сопровождается снижением количества железа в организме женщины и развитием на этом фоне анемии. Для профилактики железодефицитной анемии полезными считаются гречневая каша, говяжья печень, сухофрукты, гранат.
Не помешает также согласовать с врачом целесообразность, а порой и необходимость, дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов для беременных. Какой именно препарат, в какой дозировке и в течении какого времени понадобится будущей мамочке - решать врачу после исследования результатов очередных анализов.
Один из спокойных и безоблачных периодов при ожидании крохи - это второй триместр, а значит, и 22 неделя беременности. Токсикоз уже давно отступил, поэтому состояние женщины должно быть хорошим. Животик продолжает свой рост, но его размер еще не настолько большой, чтобы сказываться на самочувствии и сне будущей мамочки. Она постоянно чувствует кроху и наслаждается моментами счастья и безмятежности.
Внешне малыш уже вполне оформился. Он похож на худенького новорожденного ребенка в миниатюре.
Как выглядит кроха?
Вес тела плода колеблется в пределах 420-470 граммов, а рост составляет 27,5-29 см - таких физических параметров достиг кроха в 22 недели беременности. Что происходит с ним в это время? Данный вопрос очень волнует женщин в деликатном положении. Плод обрел симпатичный внешний вид. Конечно, голова у него великовата относительно туловища, а кожа покрыта морщинками за счет малого количества жировых отложений. Но процесс образования подкожного жира продолжается, и совсем скоро кожный покров станет гладким и розовым. Сквозь кожу еще можно просмотреть венную сеточку. Все заметнее нежный пушок на теле малютки, покрытом первородной сметанообразной смазкой. Она выполняет защитную функцию - предохраняет чувствительную кожу крохи от потертостей и воздействия водной среды.
Ротик и носик малыша уже имеют достаточно четкие очертания. Ушки приобрели свой окончательный вид. Глазки уже хорошо сформированы, но радужной оболочке еще не хватает пигментации. Плод периодически двигает веками. Над глазами можно различить полоску бровей и заметить первые реснички - так выглядит плод, когда женщине диагностируют беременность 22 недели. Фото плода, сделанное с помощью современных ультразвуковых устройств, показывает, что у волосиков, бровей и ресничек крошки нет цвета. На этом сроке в его организме еще недостаточно меланина - в этом причина. Однако интересны такие наблюдения ученых: у крошек темнокожих рас волосики уже окрашены и достаточно заметны.
Достижения в организме плода
Мозг малютки практически завершил свое формирование и имеет полный набор необходимых клеток - так ученые характеризуют ребеночка в 22 недели беременности. Размеры плода еще недостаточно велики, поэтому малышу еще не тесно: он постоянно копошится, изучая свои части тела (животик, пальчики, ручки, ножки, туловище), трогает пуповину, осмысленно сгибает и разгибает конечности. Рефлексы плода значительно усложняются и совершенствуются. Теперь он не бессмысленно сосет любой палец, а выбирает, что сделать в определенный момент: склониться головой к интересующему пальчику или наоборот - поднести его к ротику.
Рассматриваемая неделя характеризуется такими процессами в организме малютки: интенсивным усовершенствованием потовых желез, увеличением сердечной мышцы, продолжением развития поджелудочной железы, контролирующей выработку гормонов. К этому времени у плода уже имеется полный необходимый набор межпозвоночных дисков и позвонков, а формирование его позвоночника практически завершилось. Зародыши молочных зубок уж появились в деснах крохи. Пройдет год, и он сможет улыбаться мамочке и демонстрировать их белизну.
Органы плода на всем сроке внутриутробной жизни приспосабливаются к выполнению определенных функций, и ребенок в 22 недели беременности не является исключением. Например, печень крохи имеет немного другую функциональность, чем у его мамочки. У плода токсичный непрямой билирубин (продукт процесса распада гемоглобина) образуется в большей степени, чем у взрослого. Поэтому задача печени во внутриутробной жизни - усиленное преобразование непрямого вредного для организма билирубина в безопасный прямой аналог.
УЗИ
Согласно медицинским стандартам России, когда наступает 22 неделя беременности, женщина должна посетить специалиста по скрининговым исследованиям и пройти второе запланированное УЗИ. Это время подходит для диагностики, направленной на выявление многих патологий в развитии и формировании плода. Во время исследования доктор рассмотрит скелет крохи с точки зрения его правильного формирования, а также оценит его в соответствии с нормой размеров для отдельных частей тела. Во время процедуры специалист обращает внимание на функционирование внутренних органов и их строение. Обязательной является оценка количества и прозрачности околоплодной жидкости с целью выявления таких проблем, как маловодие или многоводие. Во время обследования врач определит состояние пуповины и степень старения плаценты.
Самый волнующий момент для многих мам: если в прошлое плановое УЗИ для точного определения пола нужен был только очень удачный ракурс крохи, то на этом сроке практически всегда видны половые органы малютки, поэтому специалист скажет, кто скоро появится на свет.
Размеры и фото животика
Растущая матка еще не очень стесняет женщину, когда наступает 22 неделя беременности. Фото живота, которые радостные мамочки размещают на разных ресурсах, показывают, что он хорошо заметен, но еще недостаточно велик.
Дно матки определяется при пальпации в положении лежа на 2-4 см выше пупка. Размер и форма животика зависят от комплекции женщины, тонуса мышц ее брюшной стенки и положения плода. У полненьких дам животик не так заметен, как у худеньких. Первородящая или ведущая спортивный образ жизни женщина имеет относительно сильные мышцы в брюшной области, поэтому у нее беременность внешне заметна позднее.
Разберемся со сроками
Согласно медицинским стандартам, акушерский месяц отличается от календарного. Поэтому весь период ожидания ребенка разделяется на триместры, месяцы и недели. Перечисленные термины используются в медицинской карте, литературе. Поэтому некоторые мамочки хотят разобраться в следующем: 22 неделя беременности - сколько месяцев это? В акушерский месяц входят четыре недели. Значит, возраст плода на этом сроке составляет 5 месяцев. Беременность перешла во второй триместр, она на 22 неделе соответствует пяти с половиной акушерским месяцам.
Что нового у мамочки?
Волосы становятся все гуще и приобретают красивый блеск - это приятная новость для 22 недели беременности. Что происходит с ними, почему улучшается шевелюра? Дело в том, что будущая мамочка практически не теряет волос. Так продолжится до родов. После рождения крохи они будут выпадать быстрее.
Ногти на этой неделе тоже могут измениться. Сейчас они растут значительно быстрее. У одних женщин в деликатном положении ногтевая пластина становится крепче, у других - мягче.
Количество меланина увеличивается ежедневно, поэтому возможно появление линии, соединяющей пупок и лобковую кость, или ее потемнение в случаях, когда полоска появилась раньше этой недели.
Изменяется и грудь мамочки: ареолы и соски становятся темнее и больше в размерах.
Высокий уровень эстрогена может вызвать образование сосудистых сеточек в области груди, шеи и лица - вот такое причудливое явление может принести 22 неделя беременности.
Фото живота на снимках мамочек позволяют понять, что интересное положение уже невозможно скрыть. У некоторых рост животика очень быстрый, поэтому на коже появляются разрывы микроскопической величины - растяжки. Они возникают приблизительно у половины будущих матерей. Однако у многих из них появление растяжек связано не только с увеличением груди и живота, но и с гормональными изменениями и индивидуальными особенностями организма. После рождения крошки полоски на коже станут со временем бледнее.
Шевеления
Одно из самых трепетных мгновений беременности — это ощущение движений крохи. Его жизнедеятельность уже хорошо чувствует будущая мама в 22 недели беременности. Шевеления у малышей различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей и темперамента. На этом сроке плод еще мал по отношению к объему пространства в матке. Он может перемещаться по ней в разных направлениях. Будущая мамочка ощущает деликатные толчки во всех областях животика - в большинстве случаев именно так описывают свои ощущения женщины в 22 недели беременности. Шевеления помогают им определить, когда у сыночка или доченьки период сна и бодрствования.
К движениям малыша нужно прислушиваться, так как они свидетельствуют о том, что с ним все в порядке. Если мамочка переживает, что кроха затих, то ей необходимо перекусить, расслабиться и принять удобную позу. Поступление питательных веществ активизирует движения малютки. Бывают случаи, когда на протяжении целого дня и даже суток не ощущается активность крохи в 22 недели беременности. Размеры плода недостаточно велики, поэтому нельзя утверждать, что он не активен — просто для него еще многовато пространства в матке. Исчезновение движений малютки более чем на сутки должно насторожить маму. Следует отправиться на консультацию к специалисту. Это может быть признаком серьезных нарушений, например, гипоксии плода.
Проблемы
Увеличение объема плазмы крови беременной продолжается, и эта неделя может стать началом физиологической анемии, сопровождающейся низкими показателями гематокрита и гемоглобина. Для профилактики и коррекции этого состояния необходимо наполнить рацион пищей, богатой железом.
Боли в спине - частая жалоба будущих мам. Они возникают из-за неправильного сидения и деликатного положения. Живот на 22 недели беременности подрастает и вдвое увеличивает нагрузку на позвоночник, поэтому при сидении нужно использовать удобный стул с опорой для спины и не ставить ноги друг на друга, а приподнимать их на подставку. Каждый час положение сидя должно сменяться отдыхом, растягивающими упражнениями, разминкой или небольшой прогулкой.
Отечность и увеличение ног на размер и более - эти проблемы нередко сопровождают будущую маму. Удобная обувь, изготовленная из натуральных материалов и не имеющая каблука, является обязательной мерой для профилактики и снижения отечности.
Боли в животе
Изредка будущая мамочка может чувствовать схватки без болевых ощущений. Началом этого явления может стать как 22 неделя беременности, так и более поздний срок. Называются эти ощущения схватками Брестона-Хигинса. Эта своеобразная репетиция настоящих родов не представляет опасности.
Однако женщине следует быть бдительной. Количество схваток не должно превышать 10-15 раз за сутки. Частые маточные сокращения, сопровождаемые болевыми ощущениями, требуют срочной госпитализации, так как могут быть симптомом начала преждевременного родового процесса.
Выделения
Характер выделений на этом сроке: необильные, светлые, в некоторых случаях с наличием еле ощутимого кисловатого запаха. Их творожная консистенция, наличие слизи, желтовато-зеленоватые оттенки, как правило, являются симптомами инфекционных заболеваний и требуют незамедлительной терапии.
Появление коричневатых, красноватых или розоватых выделений на этой неделе - тревожный знак, символизирующий преждевременное родоразрешение, отслойку плаценты, краевое или центральное предлежание плода. Подобные состояния угрожают здоровью как будущей мамы, так и ее крохи, поэтому требуют экстренной госпитализации.
Вес
Обычно на этом сроке женщина замечательно себя чувствует, поэтому у нее отличный аппетит. Иногда, конечно, можно позволить себе вкусненькое, но постоянное употребление калорийной пищи нежелательно. В норме 22 неделя беременности должна добавить к весу мамочки еще около 200-250 г. К моменту родов общая прибавка к массе тела в идеале не превышает 10-15 кг. К концу рассматриваемой недели женщина должна прибавить к своему весу до беременности не больше 7-8 кг. Уже начиная с этого срока следует строго следить за массой тела, так как перебор с весом к началу родов нежелателен, да и женщине будет труднее вернуть форму после появления малютки.
Питание
Для правильного набора веса важно разработать рацион, в котором вредным и калорийным продуктам нужно найти полезную, но не менее вкусную замену. В питании должны преобладать здоровые продукты натурального происхождения. Плод на 22 неделе беременности, как и на любом сроке своего развития, очень нуждается в белках, поэтому в рационе обязательно присутствие нежирных сортов мяса. Молоко и кисломолочные изделия (творог, йогурт, сыр, ряженка, кефир) пополнят организм женщины кальцием, который усиленно расходуется на формирование и рост костей крохи.
Свежие и вареные овощи, сухофрукты и фрукты не только снабдят мамочку и ее кроху необходимыми витаминами и минералами, но и активируют перистальтику женского кишечника, а также станут профилактикой таких часто встречающихся проблем беременности, как запоры и геморрой. Каша из гречневой крупы, красные сорта мяса, гранат и сухофрукты станут профилактической мерой предотвращения анемии.
А вот различные сладости (конфеты, сдобная выпечка, сахар) - источник не только быстро усваиваемых лишних углеводов, но и проблем со здоровьем. Они могут вызвать резкое увеличение показателя глюкозы в организме женщины, приводящее к диабету. Употребление соленых и копченых блюд замедляет вывод жидкости из организма будущей мамочки, что может спровоцировать появление отечности и проблемы в работе мочевыводящей системы.
Витаминно-минеральные комплексы помогут пополнить организм нужными элементами. Особенно они актуальны в весенне-зимний сезон. Назначать любой препарат должен только лечащий гинеколог, опираясь на результаты анализов.
