Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на то, чтобы яйцеклетка подготовилась к оплодотворению. Важную роль в этом играет желтое тело (ЖТ). Яйцеклетка, если оплодотворения нет, просто погибает. Если оно наступило, начинает меняться гормональный фон.

Не все врачи объясняют женщинам, что такое беременность без желтого тела и с ним. Из-за этого возникает множество вопросов. Особенно остро представительницы прекрасного пола реагируют, если видят в записи слово «киста».

В статье вы узнаете о функциях желтого тела, патологиях в его развитии и способах их избежать.

Что такое желтое тело, и как оно образуется

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери. Длительно находиться в организме желтое образование может только по причине наступления оплодотворения.

Овуляция бывает у женщины каждые 21-35 суток. Когда клетка созревает, она выходит из фолликула. Если оплодотворения не отмечается, на следующий месяц происходит созревание новой яйцеклетки.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

1. Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
2. Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
3. Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
4. Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

• на ранней фазе они могут составлять 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.д. до 20 мм.;
• на 19-23 день наступает фаза средней секреции. Тогда диаметр железы становится больше – от 25 д 27 мм.;
• размеры в фазе угасания будут равны уже всего 10-15 мм.

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Объяснение специалиста:

Функции и строение

Основная задача ЖТ – выработка прогестерона. Он очень важен – дает возможность плодовому яйцу попасть в стенку матки. После этого она отвечает за поддержание гормонального фона.

Прогестерон оказывает непосредственное влияние на изменения, происходящие в женском организме. Если его недостаточно, беременность или прерывается, или не наступает. Выработка прогестерона происходит и надпочечниками, но этого количества не хватит для наступления оплодотворения.

Основные размеры желтого тела: 11 мм, 12 мм, 13 мм, 19 мм. Доказано, что оно непосредственно влияет на оплодотворение, однако иногда она нормально протекает и без его присутствия. Состоит образование из кровеносных сосудов и клеток от фолликула, а желтый цвет ему дает пигмент лютеин.

Бывает, что вынашивание ребенка происходит достаточно тяжело. Это может быть признаком того, что наблюдается внематочное оплодотворение. Подтвердить патологию помогает как раз лютеиновое образование. Женщине достаточно сдать анализы крови на ХГЧ, пройти УЗИ, чтобы понять, что прогестерона вырабатывается больше, чем нужно. Если же гормон прекращает формироваться, это может говорить о замирании развития плода. Железа помогает врачам производить диагностическую функцию.

От того, насколько нормально функционирует ЖТ, зависит течение беременности. Для предотвращения появления патологий следует регулярно посещать врача и вовремя сдавать анализы.

Лютеиновое тело в левом яичнике, обнаруженное во время ультразвука, говорит о том, что овуляция завершена. На ранних сроках указанное образование помогает беременности проходить нормально.

При планировании беременности важно знать, что лютеиновая железа имеется у каждой женщины, у которой есть овуляция. Если же представительница прекрасного пола употребляет противозачаточные вещества, оно будет отсутствовать.

Патологии в развитии и как их избежать

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

• если во второй половине месячного цикла ЖТ равно 18-22 мм., женщина способна стать матерью;
• если в правом яичнике ЖТ имеет размеры от 20мм. до 30 мм., это норма;
• размер достигает от 30 до 40 мм., есть вероятность наличия кисты;
• если видно при осмотре, что размер свыше 30 мм. при беременности, это может говорить об образовании кисты, но плод может развиться.

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

• увлечение диетами;
• прием средств против беременности;
• появление месячных в раннем возрасте;
• инфекция в половых органах;
• неправильная работа щитовидки;
• нарушение деятельности яичников;
• стресс;
• большие физические нагрузки;
• вредная работа или привычки;
• использование гормональных препаратов.

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

• ошибка в установлении срока;
• рождение двойни или тройни (с увеличением количества плодов в утробе показатель ХГЧ увеличивается)
• сахарный диабет у беременной мамы;
• пороки развития или врожденные заболевания плода;
• прием гормональных препаратов синтетического происхождения.

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

• явления замершей или внематочной беременности;
• высокий риск выкидыша;
• нарушения в развитии плода;
• серьезные отклонения в функционировании плаценты.

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Если в яичнике на ЖТ есть киста, ее контролируют при помощи УЗИ. Если она вырастет более 5 см., лучше удалить ее хирургически. Как правило, на 20 неделе беременности она рассасывается самостоятельным образом.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Что делать, если произошел разрыв кисты

Возможна ли беременность, если есть киста? Ответ положительный, но, если вы будете относиться к своему здоровью легкомысленно, ничего хорошего из этого не выйдет. Киста может лопнуть, тогда потребуется срочная операция.

Определить, что неприятность произошла, поможет знание некоторых симптомов проблемы.

Клиническая картина в данном случае отмечается следующая:

• появляется боль, как при схватках;
• при надавливании на живот возникают острые неприятные ощущения;
• давление падает;
• возникает рвота.

Если вы видите представленные симптомы, сразу вызывайте 03.

Чем грозит гипофункция железы

При недостаточности ЖТ увеличивается риск возникновения выкидыша. На поздних сроках это выглядит как плацентарная недостаточность.

При своевременном выявлении недуга с ним можно справиться. Беременным женщинам специалисты назначают специальные средства – Утрожестан и Дюфастон. Они восполняют количество прогестерона.

Если в лютеиновом теле наблюдается слабый кровоток, он синтезирует мало прогестерона. Кровь должна приносить к нему жирные кислоты и холестерин активно. Роль кровотока для вынашивания плода очень важна.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Теперь вы знаете, где находится желтое тело. Иногда бывает так, что оплодотворение в процессе УЗИ выявлено, а железы не видно. Это означает, что отмечается нехватка желтого тела. Такую проблему нужно срочно решать при помощи гормональной коррекции.

В нормальном состоянии железа имеет размеры от 1 до 3 см. Если имеется недостаток размера, гормонов тело женщины получает меньше, чем нужно. Это негативно сказывается на ребенке и состоянии матери – она начинает болеть.

Когда исчезает желтое тело

Желтое тело во время беременности не должно исчезнуть. Его не будет, если не произошло оплодотворение, или если оно произошло, но у плода уже сформировалась плацента. Однако организмы сугубо индивидуальны.

Обычно ЖТ не визуализируется при отсутствии беременности, спустя 14 суток от момента свершения полового акта. Если же в момент оплодотворения оно не образовалось, матка не способна будет прикрепить зародыш.

Заключение

Итак, лютеиновое образование требуется, чтобы организм женщины функционировал нормально. Что это значит? Что ничего лишнего в нашем теле нет.

Однако иногда в организме наблюдаются сбои, тогда прогестерон рассматриваемая железа производит постоянно. Это может сигнализировать о неприятных процессах в придатке, появлении кисты и т.п. При этом появляются признаки, характерные для беременности – рвота, боль, задержка месячных.

При проблемах со здоровьем следует сразу обратиться к врачу. Они проведут УЗИ и назначат лечение, если оно вам требуется.

Организм здоровой женщины работает слаженно, как часовой механизм, и вся его деятельность нацелена на подготовку к продолжению рода. Чтобы встретить сперматозоид и зародить клетки нового организма, ежемесячно формируется, созревает и покидает яичник яйцеклетка. Если малыша в ваших планах пока нет, половая клетка неизбежно погибает, чтобы через некоторое время появиться снова. Но если зачатие все же состоялось, женский организм полностью перестраивает работу гормональной системы, чтобы всячески поспособствовать развитию плода.

Будущие мамы часто стесняются расспрашивать врача об итогах УЗИ во всех подробностях. Эта нерешительность вынуждает их сомневаться и переживать, увидев в карточке незнакомые термины. Например, что такое желтое тело, и когда бить тревогу, если в нем обнаружилась киста?

Желтое тело при беременности – что это значит

У женщины детородного возраста каждый месяц с интервалом в 21 – 35 дней наступает наиболее благоприятное время для зачатия. В этот период яйцеклетка овулирует, и планомерно движется из придатка к матке. На основе крупчатой структуры пустого фолликула развивается тело, состоящее из желтого вещества. Оно представляет собою недолговечную железу, деятельность которой подчиняется гормональной системе.

Для чего нужно желтое тело при беременности

Природа наделила желтое тело архиважной способностью – вырабатывать прогестерон, без которого выносить ребенка положенные 9 месяцев невозможно. К развитию плода гормон имеет самое непосредственное отношение. Его дефицит после зачатия может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А хроническая нехватка прогестерона позволяет специалистам говорить об особой форме бесплодия, когда зигота не может закрепиться в полости матки.

Функции прогестерона:

• принимает участие в появлении плодного яйца и его внедрении в эндометрий матки;
• разрыхляет стенку матки для надежной имплантации будущего плода;
• блокирует формирование и созревание новых яйцеклеток;
• снижает спастическую активность мышечной ткани матки;
• готовит грудь к лактации, стимулирует выработку молозива и молока;
• положительным образом влияет на нервную систему женщины, что помогает будущей маме воспринимать свое положение адекватно.

Некоторое количество прогестерона производит кора надпочечников, однако этого мало для полноценного развития беременности. Чтобы у женщины была возможность благополучно выносить и родить ребенка, ежемесячно в одном из ее доминантных яичников появляется желтое тело.

Особенности развития желтого тела при беременности

Желтое тело появляется не только при беременности. Если на УЗИ врач сообщает пациентке о наличии желтого тела, это в первую очередь свидетельствует о созревании яйцеклетки и готовности организма к зачатию. Если на диагностике желтого тела не видно, значит, в этом месячном цикле яйцеклетки не созрели, поэтому две заветные полоски тест на беременность не покажет. Желтое тело – несомненный признак беременности, когда за пару дней перед началом очередных месячных его очертания хорошо просматриваются на УЗИ, размеры в норме и со временем не уменьшаются.

Расположение желтого тела также может вызывать массу вопросов у женщин: что означает желтое тело в левом или правом яичнике при беременности? На самом деле существенного значения это не имеет. Если во время ультразвукового исследования врач сообщает пациентке, что у нее обнаружено желтое тело, не важно, в каком яичнике оно сформировалось. Налицо только факт наступившей овуляции, и это крайне важная информация для женщин, планирующих материнство.

Когда на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, оно начинает быстро расти, но его существование полностью зависит от того, наступит ли беременность или нет. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело «живет» еще около двух недель, а затем исчезает. В этот момент у женщин начинаются критические дни. Если же зачатие свершилось, желтое тело активно развивается и синтезирует гормоны до 12 – 15 недель беременности, а затем перекладывает гормональное обеспечение ребенка на плаценту, которая успевает полностью сформироваться к этому сроку. Постепенно функции желтого тела угасают, и временная железа исчезает, оставляя после себя небольшой белесый рубец в яичнике.

Размер желтого тела при беременности зависит от того, сколько гормонов оно выделяет после оплодотворения яйцеклетки. Так, в начале беременности желтое тело очень большое – его можно сравнить с крупной вишней, а потом наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. В большинстве случаев желтое тело присутствует только на ранних сроках беременности, максимум до 16 недели, но иногда оно не рассасывается вплоть до самых родов.

Во время УЗИ врач обязательно обращает внимание на состояние желтого тела в яичнике при беременности, оценивая его объемы. В случае чего, специалист дает будущей маме полезные рекомендации. 10 – 30 мм – таковы нормы желтого тела при беременности. На ранних сроках размеры временной железы колеблются в пределах 15 – 20 мм, со временем увеличиваясь до 27 – 28 мм. Эти показатели остаются стабильными до 15 недель, если беременность протекает нормально. С 16 – 17 недель основная функция желтого тела прекращается, и оно начинает «сдуваться», пока совсем не исчезнет.

Иногда при обследовании будущей мамы на УЗИ врачи не находят желтое тело. Это возможно, если сроки беременности ранние и женщину проверяют на устаревшем оборудовании. А в некоторых случаях процедуру УЗИ проводит врач, не имеющий подходящей квалификации. Чтобы разобраться во всем досконально, нужно отправиться на УЗИ в другое медицинское учреждение. Если отсутствие желтого тела подтвердится и на этот раз, беременной женщине в срочном порядке назначат замещающее гормональное лечение.

Распространенные нарушения в формировании желтого тела при беременности

Если желтое тело при беременности меньше или больше положенной нормы, это дает врачу повод предположить развитие патологии. Речь идет о недостаточности желтого тела или о кисте желтого тела.

Нормальные показатели желтого тела при беременности

Опираясь на общепринятые показатели нормы для желтого тела, судят о его гормональной активности:

• 18 – 22 мм во второй половине месячного цикла – организм готов к продолжению рода;
• 20 – 30 мм – стандартный размер временной железы во время беременности;
• 23 – 30 мм – вероятность присутствия фолликулярной кисты, которая препятствует овуляции;
• 30 – 40 мм – это признак кистозного образования в яичнике, если зачатие не наступило;
• более 30 мм во время беременности тоже указывает на кисту, хотя на развитие плода это никак не влияет.

Киста желтого тела яичника при беременности

Итак, на формирование кисты в желтом теле указывает его размер, превышающий положенные 30 мм. Однако такой диагноз не должен пугать будущую маму – наличие патологического образования в ткани временной железы никак не нарушает ее способность вырабатывать гормоны.

Кистой называют пузырек с жидким веществом, образованным из тканей яичника. Нарушение появляется не только у будущих мам, но и у совсем юных девушек в пубертатный период. Киста желтого тела на ранних сроках беременности может появиться под влиянием нескольких причин, среди которых наиболее вероятные следующие факторы:

• жизнь в условиях постоянного стресса;
• вредные привычки или работа, потенциально вредная для здоровья;
• жесткие диеты;
• прием препаратов для экстренного предохранения от беременности (например, Постинор, Эскапел);
• начало менструаций в раннем возрасте;
• инфекционное поражение половых органов;
• патологии развития и работы щитовидной железы;
• лечение гормональными лекарственными средствами перед наступлением беременности;
• нарушение деятельности кровеносной или лимфатической системы яичников.

Никакого дискомфорта или сильной боли киста желтого тела при беременности будущей маме не доставляет, поэтому в особом лечении необходимости нет. Однако ситуация требует пристального внимания со стороны медиков. Беременную женщину с такой патологией ограничивают в физической нагрузке и интимной жизни.

Чтобы держать ситуацию под контролем, на протяжении всего периода существования желтого тела за ним наблюдают при помощи УЗИ. Если временная железа, отягощенная кистой, начнет увеличиваться в размерах (превысит 5 см) и с течением времени не уменьшится, вопрос придется решать хирургическим путем, иначе не избежать осложнений. В норме киста желтого тела самостоятельно рассасывается на 18 – 20 неделе беременности. Как раз в это же время желтое тело передает «полномочия» по выработке гормонов плаценте. Даже если киста сформировалась раньше наступления беременности, она должна без остатка самоликвидироваться к 20 неделе.

В медицинской практике не было ни одного случая, чтобы киста желтого тела при беременности переродилась в раковую опухоль.

Разрыв кисты яичника при беременности

Если беременная прилежно соблюдает все рекомендации гинеколога, опасности нет. Осложнения могут возникнуть из-за легкомысленного отношения женщины к собственному здоровью, что может выражаться в интенсивных занятиях спортом или активной сексуальной позиции. В неблагоприятных условиях киста желтого тела может лопнуть, и будущей маме понадобится незамедлительная помощь хирурга, который устранит последствия патологии.

Самыми показательными признаками разрыва кисты яичника считают мощный болевой приступ и кровоизлияние в брюшную полость. При этом состояние женщины можно описать как классический случай острого живота. Клиническая картина следующая:

• рвота;
• мучительная боль наподобие схваток;
• напряженность и болезненная чувствительность живота к прикосновениям;
• резкое снижение артериального давления (если крови в полости живота становится очень много).

Разрыв кисты яичника – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.

Недостаточность желтого тела при беременности

Это еще одно серьезное заболевание, которое может лечь в основу самопроизвольного аборта. При этой патологии желтое тело не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве, что, естественно, тут же сказывается на «интересном» положении женщины: даже если зигота сможет закрепиться в матке, она со временем отторгается. Развитие заболевания на более поздних сроках беременности вызывает плацентарную недостаточность, из-за чего плод лишается необходимых условий для жизни и абортируется.

К счастью, современная медицина знает, как бороться с несовершенством функционирования желтого тела при беременности. Дефицит прогестерона у будущей мамы восполняют специальными лекарственными средствами (Дюфастоном, Утрожестаном), которые дают ей все основания со спокойной душой наслаждаться своим удивительным положением. Какой бы ни была патология желтого тела при беременности, она хорошо поддается лечению, если женщина обратилась за помощью к специалистам вовремя.

Чтобы женщина могла благополучно выносить ребеночка, успешного оплодотворения еще недостаточно. Здесь многое зависит от функциональности желтого тела, которое вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации и роста бластоцисты. образуется из клеток вскрывшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Это происходит после каждой овуляции, но только в случае, когда состоялось оплодотворение, желтое тело не погибает, а продолжает функционировать дальше, потому что поддерживать его жизнедеятельность способен лишь хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вырабатываемый образовавшимся после зачатия хорионом.

Основная задача желтого тела - выработка и эстрогена. Прогестерон создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки: образует необходимый гормональный фон, при котором женский организм не будет отторгать «чужестранца», и подготавливает для заселения маточный эпителий. Также этот гормон необходим для выработки молока в будущем. Он же блокирует наступление следующей овуляции. Прогестерон называют гормоном беременности и, как мы уже говорили, за его выработку отвечает желтое тело.

Размеры желтого тела при беременности во многом обусловлены количеством продуцируемых им гормонов. В разные сроки размеры желтого тела неодинаковы: оно продолжает увеличиваться на первых неделях, достигая размера крупной вишни, и затем постепенно уменьшается и исчезает, поскольку созревает плацента, перебирающая на себя все его функции. Это происходит в среднем на 10-16 неделях беременности, хотя у некоторых женщин желтое тело доживает до самого конца беременности.

Обнаружить желтое тело и оценить его размеры возможно во время прохождения УЗИ. Специалисты рассматривают как норму размеры желтого тела при беременности в диапазоне от 10 до 30 миллиметров. Если же оно меньшее или большее, то, скорее всего, речь идет о каком-то нарушении: недостаточности желтого тела или его кисте.

Недостаточность желтого тела при беременности

Недостаточностью желтого тела называют его низкую функциональную способность, то есть состояние, при котором желтое тело не справляется со своими прямыми обязанностями, что происходит вследствие низкой выработки прогестерона. Дефицит прогестерона приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и отторгается маткой: происходит выкидыш. Если же ей удалось имплантироваться, то на фоне пониженного уровня прогестерона постоянно существует высокий риск отторжения. Кроме того, в любой момент может развиться плацентарная недостаточность.

Недостаточность желтого тела рассматривается акушерами-гинекологами как патология и в обязательном порядке поддается коррекции. Для этого применяют гормональные препараты.

Киста желтого тела при беременности

Если же размеры желтого тела при беременности превышают допустимую норму, то врач сразу заподозрит кисту. Почему на желтом теле образовывается киста, достоверно выяснить пока что не удается. Медики рассматривают несколько версий, ни одна из которых пока что не получила научного подтверждения. Тем не менее, достаточно часто в период беременности у женщин обнаруживают : она диагностируется во время прохождения УЗИ.

Киста желтого тела не представляет никакой опасности ни беременности, ни женщине, ни малышу. Это временное доброкачественное образование, которое самостоятельно рассасывается еще ко второму триместру или вскоре после родов, поэтому не должно служить поводом для волнений. Единственное неудобство: она может вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения, усиливающиеся при половом акте (примите к сведению, что страстные любовные утехи могут спровоцировать разрыв кисты, поэтому нужно проявлять деликатность во время секса).

Переживать насчет размеров желтого тела при беременности не стоит в любом случае. Как вы видите, состояние можно подкорректировать, если это будет необходимым, так что вашему крохе ничего не угрожает. Будьте спокойны и рассудительны: не впадайте в панику по любому поводу. Но и не отвергайте помощь врачей: очень часто своевременное вмешательство специалистов помогает сохранить долгожданную беременность. Пусть она пройдет у вас до последнего предназначенного дня без сучка и задоринки!

Специально для - Елена Кичак

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит . На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу . Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Желтое тело появится точно в . Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если , то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и железа тоже подвергается регрессу. Зачастую по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.