Медкомиссия ребенка в 1 месяц. Каких врачей нужно пройти в первый год жизни и зачем

В детской поликлинике существуют определенные дни и часы для посещения - «грудничковый день». Вместе с врачом-педиатром в эти часы приема работают невропатолог, окулист, ортопед. Именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц. До исполнения ребенку одного года посещения детской поликлиники ежемесячны.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 г. N 307 «О стандарте диспансерного(профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»

Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением ЦНС, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:

1. Осмотр ребенка по заболеванию – в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга), ЭЭГ (электроэнцефалография). Осмотр невролога необходим, когда педиатр или врач другой специальности подозревает симптомы заболевания, которое может вовлекать мозг или нервную систему. Неврологическая оценка нарушений мозга и нервной системы может помочь поставить верный диагноз и обеспечить эффективное лечение неврологических расстройств.

2. Профилактический осмотр (плановая диспансеризация) . Плановые консультации невролога обычно проводятся:

o в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.

o после 1 года ребенка – ежегодно.

Невропатолог оценит уровень развития ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка; поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники.

Поводом для обращения к неврологу могут послужить такие жалобы, как:

1. Ребенок грудного возраста:

o повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);

o у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии

o часто и много срыгивает;

o при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;

o при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);

o ребенок упал и ударился головой.

2. Дети старшего возраста:

o нарушение засыпания и сна;

o задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;

o головная боль, головокружение, обмороки;

o энурез;

o утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;

o плохая переносимость транспорта;

o снижение зрения и преходящие нарушения зрения;

o носовые кровотечения;

o черепно-мозговые травмы.

Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны ЦНС и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Оториноларинголог (ЛОР) – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

К ЛОРу обращаются в следующих случаях:

· грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;

· затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;

· кашель;

· боли в ушах;

· ребенок не реагирует на звуки;

· попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;

· из ушка пахнет (серные пробки).

Оториноларинголог проводит:

· диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ, (воспаление уха).

· процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

Детский ортопед – врач, занимающийся профилактикой и устранением (восстановлением функций) различных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.

Дети первого года жизни проходят обязательное наблюдение у ортопеда с целью коррекции нарушений . Для уточнения возможной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте с 1-го месяца и в динамике наблюдения.

Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки:

o 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

К ортопеду обращаются в следующих случаях:

1. Ребенок грудного возраста:

o если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;

o если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);

o при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;

o ножки имеют О-образную или Х-образную форму.

В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.

2. Дети старшего возраста:

o при косолапости, плоскостопии;

o при искривлении позвоночника и появлении болей в спине;

o при нарушении осанки, походки;

o при асимметрии плеч, лопаток, сутулости.

У детей старшего возраста наиболее частой причиной обращения к специалисту является нарушение осанки, которое часто формируется у школьников. Для коррекции таких нарушений используются повторные курсы массажа, водные процедуры, лечебная гимнастика.

Детский хирург – врач, занимающийся проблемами пороков развития детского возраста, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.

Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки:

o 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.

Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:

· при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;

· если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области – отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);

· если у ребенка вросший ноготь;

· если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка – гидроцеле);

· при травмах;

· острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;

· ограничение движения конечностей.

Хирург проводит консультацию с постановкой диагноза, определением тактики и объема хирургического лечения (плановая или экстренная операция).

Детский кардиолог – врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы.

К кардиологу обращаются в следующих случаях:

· если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;

· при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;

· если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;

· при повышенном давлении у ребенка;

· при болях в области суставов, их опухание, отеках;

· после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний – после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.

Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.

Детский офтальмолог (окулист) – врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.

Первый раз ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в первые дни жизни, еще в роддоме. Проводится общий осмотр глаз, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания. Особенно это касается недоношенных детей, для них последующий график осмотров разрабатывается индивидуально.

Последующие плановые осмотры проводятся в следующие сроки:

o 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.

К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.

Следующий осмотр – в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.

К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это – норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.

К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:

· если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;

· если обнаружили, что один или оба глаза косят;

· если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;

· к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);

· если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;

· при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);

Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.

Первый год жизни – самый ответственный период не только для самого малыша, но и для родителей. Ведь в это время у ребенка могут проявиться различные отклонения, которые легче всего исправить на самом раннем этапе развития. Если вы интересуетесь, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному, то эта статья ответит на этот вопрос.

В чем необходимость проходить врачей малышу

Безусловно, плановые осмотры врачей обязательно надо пройти . Ведь это поможет вовремя увидеть различные отклонения и патологии и назначить лечение. Которое поможет исправить ту или иную проблему практически бесследно.
За состоянием здоровья малыша начинают следить с самого рождения еще в роддоме.
Как только малыш появился на свет, врач-неонатолог проводит оценку здоровья малыша по шкале Апгар .
Далее во время пребывания в роддоме детский каждый доктор проводит осмотр малыша и назначает различные исследования. Если малыш родился здоровым, то через 4-5 дней его выписывают вместе с мамой домой.
В противном случае, малыша переводят в другое отделение для лечения либо отправляют в детскую больницу.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному список

Когда вашему крохе исполнится месяц, настанет время для первого визита в детскую поликлинику для того, чтобы пройти осмотр всех специалистов. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному:
Педиатр.
Невролог.
Хирург.
Ортопед.
Окулист (офтальмолог).
Отоларинголог (ЛОР).
На приеме у педиатра измеряют рост и вес ребенка, окружность головы, а также проводится осмотр легких.
Также вы можете спрашивать любые вопросы, касающиеся вашего малыша, его режима, питания и т.п. Такие осмотры должны проходить каждый месяц .
Осмотр врача-невролога проходит, пожалуй, с большим волнением, чем у остальных врачей. Каждая мамочка переживает, чтобы у ее крохи не было никаких неврологических проблем. Невролог обращает внимание на физическое развитие, рефлексы, тонус мышц, форму головы, родничок и другие факторы.
Также невролог может назначить УЗИ головного мозга, у кого то это исследование будет проходить первый раз, а у кого-то повторно. Это зависит от того, в каком роддоме малыш появился на свет, так как еще не все роддома обзавелись аппаратом УЗИ.
Задачей хирурга является осмотр внутренних органов малыша, но он может назначить ультразвуковое исследование. Чтобы быть уверенным в том, что состояние внутренних органов находится в пределах нормы.

Каких врачей нужно пройти в 2 месяца новорожденному

В возрасте 2 месяцев малышу также необходимо посетить поликлинику, но здесь список врачей намного меньше, а точнее его вовсе нет. Вам нужно только лишь прийти к педиатру на осмотр , а также измерить рост и вес. Доктор спросит вас о достижениях в развитии вашего малыша и его поведении в течение дня. Возможно, вам предложат сделать те или иные профилактические прививки, если их не делали в роддоме и если малыш полностью здоров. Кстати, отметим, что прививку разрешается делать только в случае, когда ребенок здоров не только на момент осмотра, но и в течение последнего месяца. Если малыш заболел, то обычно врачи выписывают медицинский отвод от прививок на месяц.

Каких врачей нужно пройти в 3 месяца новорожденному

Каких врачей проходят в 3 месяца? Малыш должен опять пройти осмотр педиатра, сдать все необходимые анализы, а также повторно пройти прием у невролога и ортопеда . В этом возрасте малыш уже должен обладать определенными навыками. А врачи смогут оценить, соответствует ли развитие крохи установленным нормам. В случае выявления отклонений назначить медикаментозное лечение или дать рекомендации. Но если на осмотре в 1 месяц специалисты уже назначали определенные процедуры или лечение для устранения тех или иных проблем со здоровьем, то они оценивают эффективность проведенной терапии, и если нужно, выписывают дальнейший план действий.

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку список врачей

Когда ребенку исполняется полгода, он уже более активный, нежели ранее. Он начинает изучать окружающий его мир . Многие детки в полгода уже хорошо переворачиваются в разные стороны, а кто-то уже сидит и ползает. Поэтому родителям очень важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится ребенок. А также тщательно мыть игрушки перед тем, как дать их ребенку. Ведь в этом возрасте малыш активно тянет все в рот.
В этом возрасте также надо пройти плановый осмотр педиатра и врачей-специалистов. Итак, ребенка следует показать следующим врачам:

Хирургу-ортопеду.

Неврологу.

Окулисту.

Кардиологу.

Все эти врачи должны проверить состояние здоровья ребенка, его развитие и соответствие навыков и умений нормам. Что касается невролога и ортопеда, то здесь они, как и в 3 месяца, прослеживают динамику развития ребенка после назначенного лечения и могут назначить дополнительные исследования.
Также в этом возрасте следует сдать анализы крови, кала и мочи.

Каких врачей нужно пройти в 1 год

Малыш, которому исполнился один год, снова должен посетить многих врачей. Чтобы родители могли убедится в том, что он полностью здоров и его развитие соответствует возрасту. В годик список врачей самый обширный . В него входят: педиатр, невролог, ортопед, хирург, окулист, кардиолог, ЛОР и стоматолог.
Как видите, список врачей дополнил стоматолог . Очень важно отвести ребенка к этому специалисту. Так как даже в таком возрасте может возникнуть кариес или другие проблемы полости рта. В особенности, если вы уже даете сладости своему малышу.
Мальчику этого списка врачей достаточно, а вот девочке лучше также показаться детскому гинекологу . Родителей не должен смущать столь ранний возраст малышки, ведь гинеколог оценивает половые органы только с внешней стороны. Зачем это нужно? Для того, чтобы убедится, что интимная гигиена у девочки соблюдена правильно. А если что-то не так, то гинеколог подберет подходящее лечение.
Стоит отметить, что ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас. И поэтому рекомендуем не пропускать плановые осмотры врачей-специалистов, которые позволят вовремя исправлять те или иные проблемы.

Именно в первый год жизни ребенка происходит формирование всех самых основных функций его организма. Поэтому очень важно в обязательном порядке пройти обследование у целого ряда специалистов.

Педиатр
Участковый врач педиатр первые десять дней жизни посещает младенца на дому регулярно. Следующие осмотры приходятся на 14 и 21 день жизни. После этого мама с малышом приходит на осмотр к доктору каждый месяц в поликлинику. Врач измеряет длину и массу тела, окружность головы и грудной клетки, обследует состояние родничков и швов на голове.

Также он наблюдает за физическим и нервно-психическим развитием ребенка и за его весом. Отмечает все возможные проблемы со здоровьем, которые следует срочно решить. По результатам профилактических осмотров врач принимает решение о необходимости дополнительного обследования. В этом случае назначаются анализы крови, мочи, кала и т.д. Также педиатр даёт советы по уходу за ребенком и правильному его кормлению.

Невролог
Посещать невролога обязательно следует в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Детский невролог проверяет развитие нервной системы ребенка, как он держит голову, реагирует на свет, резкие звуки и т.п. Уже в 1 месяц можно выявить перинатальные (которые появились в период беременности и родов) нарушения центральной нервной системы.

Кроме того, в компетенцию доктора входит наблюдение за формированием двигательных функций у ребенка, а также за ходом его психического и умственного развития. Осмотр невролога определяет всё, чему научился малыш: умеет ли он переворачиваться на животик и становиться на четвереньки, как он выражает свои эмоции и обращается с игрушками. Врач определяет тонус крохи и назначает при необходимости специальный массаж, гимнастику, а также посещение бассейна.

Невролог может направить на НСГ (нейросонографию) – это исследование ультразвуком головного мозга. Эта процедура полностью безопасна и безболезненна. Делают её для проверки развития разных структур головного мозга. Проводить процедуру можно до 18 месяцев. НСГ помогает быстро обнаружить разные отклонения, такие как кровоизлияние, гидроцефалия и прочие.

Ортопед
Ортопеда следует посещать в один, три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Детский ортопед оценивает развитие костно-мышечного аппарата крохи. Также он определяет наличие врождённых патологий развития, таких как косолапость, вывих либо подвывих тазобедренного сустава. В случае острой необходимости назначается ультразвуковое или рентгенологическое обследование суставов. В любом случае нужно как можно раньше выявить малейшие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата у малыша. Эффективность лечения во многом будет зависеть именно от этого.

Во время осмотра доктор разводит в стороны ножки ребенка, сгибает их в коленях и определяет симметричность складок на ягодицах. Важно как можно раньше обнаружить недоразвитость тазобедренного сустава, ещё перед тем как малыш начнёт ходить. Достаточно часто назначают УЗИ тазобедренных суставов. В случае подтверждения диагноза крохе назначается лечение массажем, специальным пеленанием и ношением ортопедических приспособлений.

Врач-ортопед способен выявить и кривошею – заболевание с поворотом головы в одну сторону. После того как малыш начинает ходить, его следует вновь привести к ортопеду для проверки формирования походки.

Хирург
По плану хирурга следует посещать на первом, девятом и двенадцатом месяце. Детский хирург полностью осматривает малыша и отмечает все отклонения его организма от нормального строения. Чаще всего у детей встречаются гемангиомы, лимфангиомы и некоторые другие поражения как внутренних органов, так и сосудов кожи. Кроме того, хирург проверяет наличие у ребенка выпячивания в области пупка или паха, которое является симптомом паховой или пупочной грыжи.

Этот же доктор может хирургическим путём решить проблему вросшего ногтя. Мальчиков направляют к хирургу и в том случае, если у них размер одной половинки мошонки больше другой. Это может быть симптомом гидроцеле (водянки оболочек яичка). Этот врач также поставит диагноз при травмах и острых болях в животе, при потере ребенком аппетита, рвоте и тошноте, а также в случае ограничения движений его конечностей.

Офтальмолог
Офтальмолога малыш должен посетить на первом или втором, шестом и двенадцатом месяце. Этот доктор проверит ребенка на наличие таких заболеваний как близорукость, косоглазие, астигматизм и некоторые врождённые заболевания. Окулист (офтальмолог) осмотрит глазное дно, что особенно важно для всех тех деток, которые недоношены. Это исследование позволяет выявить такую патологию сетчатки как ретинопатия, что позволяет исключить в дальнейшем слепоту. Кроме того офтальмолог помогает вылечить воспаление слёзного мешка (дакриоцистит).

Кардиолог
Врач-кардиолог проводит электрокардиограмму, которая позволяет выявить различные сердечно сосудистые заболевания: порок сердца, кардиопатию и пр. К этому доктору следует обращаться в том случае, если с самого рождения у малыша есть шумы в сердце, что является одним из симптомов порока. Не обойтись без кардиолога и в той ситуации, когда синеет носогубный треугольник, появляется одышка при кормлении, ребенок вялый, быстро утомляется, имеет плохую динамику роста и веса.

Отоларинголог
У ЛОРа малыш обязательно должен пройти отоакустический тест в возрасте примерно одного месяца. Это позволит проверить слух у ребенка. Затем к отоларингологу следует обратиться в двенадцать месяцев, чтобы исключить даже малейшие проблемы с носовым дыханием и со слухом.

Стоматолог
Стоматолога нужно посетить в девять месяцев для проверки правильности расположения в челюсти первых зубов и формирования у ребенка прикуса. Здесь же родители получат рекомендации, как ухаживать за первыми зубками, чтобы исключить кариес и все другие заболевания.

Ещё каких врачей нужно пройти в 1 год ?

1 . В три месяца у ребенка берут на общий анализ мочу, кровь и кал. Если отсутствуют противопоказания, малышу также делают прививки от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита. Следующие прививки от этих инфекций проводят на четвёртом, пятом и шестом месяце.

2 . В шесть месяцев ребенку делают последние прививки против следующих заболеваний: столбняка, дифтерии, гепатита B, полиомиелита, коклюша.

3 . В двенадцать месяцев малышу делают пробу Манту и прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита.

Медицинский осмотр ребёнка в возрасте одного месяца – это плановое диагностическое мероприятие, которое позволяет провести тщательную оценку здоровья и составить прогноз для дальнейшей жизни. Хорошо известно, что многие заболевания долгое время могут протекать бессимптомно и впервые проявиться только на стадии осложнений. Однако этого можно избежать, если вовремя диагностировать патологию и провести коррекцию.

Медицинский осмотр проводят врачи разных специальностей. Помимо объективного обследования (осмотр, ощупывание и аускультация) показаны также дополнительные методы диагностики – УЗИ, электрокардиография. Но чтобы родители не растерялись в этом диагностическом многообразии, организацией планового медицинского осмотра занимается участковый педиатр. Доктор рассказывает, каких врачей проходят в один месяц новорождённые и какие необходимы обследования, а также дает соответствующие направления.

«На основании результатов медицинского осмотра в месячном возрасте педиатр определяет, нет ли у ребенка противопоказаний к прививкам, чтобы плановая вакцинация прошла гладко и без осложнений».

Каких врачей посещает новорождённый?

Перечень врачей, каких ребёнку нужно проходить в месяц, определён соответствующим приказом Министерства здравоохранения. Обязательной является консультация невролога, отоларинголога, окулиста, хирурга и ортопеда. Эти специалисты проведут оценку состояния всех органов и определят правильность развития. Иногда малыша могут направить и к другим врачам, не входящим в этот перечень, чтобы провести более прицельную и узкоспециализированную диагностику.

Невролог

На первом году жизни головной и спинной мозг ребёнка очень активно развиваются, контролируя работу всех органов и систем, а также определяя правильное формирование жизненных навыков, таких как сидение, ходьба, речь и прочих. Однако современная жизнь с её неблагоприятными факторами, которые могут отрицательно влиять на малыша еще в утробе матери, может привести к различным отклонениям. Поэтому невролог оценивает особенности нервно-психического и физического развития новорождённого в месячном возрасте. Для этого врач определяет:

• мышечный тонус на верхних и нижних конечностях правой и левой половины туловища;
• сухожильные ;
• реакцию на обследование.

Раньше считалось, что консультацию невролога обязательно следует дополнять нейросонографией – ультразвуковым обследованием головного мозга через незакрытые роднички. Однако сейчас такой подход в корне считается неверным, так как приводит к ложной диагностике несуществующих патологий. Поэтому нейросонография, как любой дополнительный метод, назначается только после объективного осмотра, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы.

«Современная медицина доказала, что нейросонография не может являться скрининговым, то есть назначаемым всем без исключения детям методом, позволяющим оценить состояние нервной системы. Обследование показано только в том случае, если врач заподозрил нарушения на основании объективного неврологического осмотра».

Окулист

В перечень того, каких врачей нужно пройти в месяц новорождённому, обязательно входит окулист. Это действительно обоснованная консультация, так как орган зрения сразу после рождения находится в состоянии динамического развития. Все малыши рождаются с дальнозоркостью, то есть хорошо видят предметы, находящиеся на большом расстоянии, и размыто те, которые расположены близко. К тому же некоторые офтальмологические заболевания могут развиваться ещё внутриутробно. Это в первую очередь касается врождённой и глаукомы. А, как известно, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Осмотр окулиста включает в себя:

• обследование глазного дна для исключения повышенного внутриглазного давления и воспалительных процессов;
• визуальную оценку слёзных протоков. У малышей часто встречается их закупорка, приводящая к слезотечению. Для лечения достаточно специального массажа, которому врач обучит родителей.

«Не стоит пугаться, если вы заметили, что у малыша один глазик косит. Такое косоглазие является физиологической нормой до 3-месячного возраста и связано с неодинаковым развитием глазодвигательных мышц-антагонистов. Обычно после трех месяцев оно проходит. Если же косоглазие сохраняется, то окулист назначит специальную глазную гимнастику».

ЛОР

Задача отоларингологического обследования в месячном возрасте – это оценка слуха. С помощью специального прибора врач издает звук поочерёдно со стороны правого и левого уха. Если ребенок слышит хорошо, то кроха поворачивается в ту сторону, где прозвучал звук.

Обследование носа, околоносовых пазух и горла в один месяц не проводится, так как получаемые данные не являются информативными. Такая оценка показана в более старшем возрасте – при плановом осмотре в один годик.

Хирург

Хирург проводит визуальный осмотр ребёнка и пальпацию. Хирургическое объективное обследование позволяет выявить следующие патологии:

• гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль на коже;
• паховая или пупочная грыжа, которые обусловлены аномалиями развития брюшины;
• крипторхизм – неопущение одного или двух яичек в мошонку;
• фимоз – суженная крайняя плоть, которая может нарушать акт мочеиспускания.

«Детский организм интенсивно развивается, поэтому не каждая диагностированная патология сразу же нуждается в хирургическом лечении. Обычно через несколько месяцев проводится повторный осмотр. Если нормальная анатомия не восстановилась, то только тогда решается вопрос об операции, в том числе и малоинвазивными методами».

Ортопед

Ортопед оценит правильность развития опорно-двигательного аппарата. В первую очередь врач обращает внимание на состояние тазобедренного сустава, так как у малыша достаточно часто встречается его дисплазия. Для диагностики этого состояния ортопед сгибает ножки в коленях, а затем разводит их в стороны. Если складки в паховых сгибах располагаются симметрично, то диагноз дисплазии исключен. Если же эти складки находятся на разном расстоянии, то для подтверждения диагноза врач рекомендует ультразвуковое сканирование тазобедренного сустава. Это исследование позволит оценить, насколько нарушено соотношение между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Ортопед также оценивает состояние позвоночника, косолапость и другие отклонения в развитии костно-мышечной системы.

Дополнительные обследования

Помимо осмотров врачей ребёнку необходимо сдать анализы. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Также назначаются дополнительные обследования и процедуры.

Прививки

В возрасте одного месяца новорождённому делают только вторую ревакцинацию от гепатита В. Последняя прививка от этой инфекции проводится в три месяца.

Перед введением вакцины малыша обязательно осматривает педиатр на предмет выявления потенциальных противопоказаний, к которым относятся:

• повышенная температура;
• простудные заболевания;
• аллергическая реакция;
• кишечная инфекция.

«В течение нескольких дней после вакцинации важно, чтобы кормящая мама не вводила в свой рацион новых продуктов, которые могут усилить нагрузку на иммунную систему ребёнка».

Электрокардиография

Электрокардиография определяет характер сердечного ритма, который может изменяться при некоторых заболеваниях миокарда и пороках сердца. Если по данным ЭКГ будут выявлены какие-либо отклонения, то ребёнка направляют на ультразвуковое обследование с допплерометрией. Таким детям рекомендована консультация кардиолога.

Ультразвуковое исследование

Обычно на первом месяце жизни малышу рекомендуется ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это обследование безопасно и позволяет с помощью ультразвука заглянуть «внутрь» организма. УЗИ оценивает состояние почек, мочевого пузыря, печени и желчного пузыря.

Каких врачей необходимо пройти ребёнку на первом месяце, подскажет лечащий доктор. Для этого достаточно в месячном возрасте прийти к специалисту на приём. Детский врач сориентирует вас, в какой поликлинике и когда проводятся плановые медицинские осмотры. Это сэкономит ваше время и сделает диагностику более комфортной для малыша.

С какого врача начать медосмотр на первом месяце жизни ребенка?

Чтобы понять, каких врачей нужно пройти новорождённому, а также какие анализы рекомендуются, необходимо записаться на консультацию к педиатру. Доктор даст направления к специалистам, назначит обследования, а по результатам медицинского осмотра составит заключение.

На нашем портале «Дословно» вы можете.

Первым врачом, которому Вы покажете ребенка, должен быть участковый педиатр. Будут измерены физические параметры ребенка - рост, вес, окружность головы и груди. Вы получите направление на сдачу анализа крови и мочи ребенком. Потом необходимо пройти таких специалистов: кардиолог, окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог (ЛОР), ортопед, также потребуется УЗИ тазобедренного сустава.

Невропатолог

Проверяются врожденные рефлексы ребенка и постепенное их исчезновение. У малыша может быть выявлен пониженный или повышенный тонус, что вызовет необходимость специального массажа. Главная задача невропатолога - контролировать у ребенка умственное и психическое развитие, а также формирование двигательной активности.

Доктор будет смотреть, как ребенок осваивает новые навыки. Допустим, как малыш научился сидеть, ложится на животик, вставать на четвереньки, как он обращается с игрушками, эмоциональное развитие малыша.

В возрасте 1 месяца малышу необходимо пройти свой первый отоакустический тест. Данное исследование является совершенно безопасным и безболезненным. С помощью специфического прибора проверяется слух малыша. Повторная проверка у ЛОРа проводится, когда ребенку исполняется 1 годик - проверяется носовое дыхание, слух и т.п.

Ортопед

Данный специалист осматривает малыша на предмет дисплазии тазобедренного сустава. С этой целью согнутые в коленях ножки ребенка разводятся в стороны. Проверяется симметричность складок на ягодицах и т.п. Ведь если есть патологии в развитии тазобедренного сустава, они должны быть выявлены как можно раньше, пока малютка не начал ходить. При необходимости более детального обследования ортопед выписывает направление на УЗИ тазобедренного сустава. При этом применяется: специфическое пеленание и массаж, иногда используются специальные приспособления.

Во время осмотра ортопед может диагностировать и другие нарушения в развитии, к примеру, кривошею - существенный поворот головки только в одну сторону.

Офтальмолог

Первое обследование офтальмологом проводится еще в роддоме - проверяется возможное наличие врожденных аномалий. Но не будет лишним и последующие осмотры окулиста: врач определит склонность к косоглазию у малыша, осмотрит его глазное дно.

Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится с целью выявления сердечно-сосудистых болезней: сердечных пороков, кардиопатий и т.п. Иногда дополнительно назначается нейросонография (или НСГ) - это УЗИ мозга, оно является совершенно безопасным, безболезненным и займет всего лишь 10-15 минут. Такое исследование обычно назначают недоношенным деткам; в случае тяжелой беременности с осложнениями; при низкой оценке по шкале Апгар; если ребенок отстает в развитии; при наличии пониженного или повышенного тонуса и т.п. НСГ разрешается проводить, пока у ребенка не закроется родничок (обычно до 1-1,5 лет). Также данное исследование позволяет диагностировать патологии в развитии головного мозга; возможные кровоизлияния; гидроцефалию и другие нарушения.