Новорожденный ребенок простыл чем лечить. Простуда у новорожденных

Слово «простуда» всем знакомо еще с детства. И при этом все знают, какие неудобства она приносит. Особенно большие проблемы возникают при простуде у малышей. Как уберечь детей от заболевания? Чтоб делать, если ребенок все-таки заболел?

Простудой в нашей стране принято называть острую респираторную вирусную инфекцию - ОРВИ. Конечно, промокшие ноги и осенний ветер не станут причиной такого заболевания. Вина лежит на вирусах, которые при образовании благоприятных для них условий будут активным образом размножаться, вызывая тем самым заболевание.

Симптомы простуды у грудничка

1 У малышей до года простуда, в большинстве случаев, начинается с насморка, заложенного носа и повышения температуры.

2 Из-за сложности носового дыхания будут возникать нарушения сна и проблемы с приемом пищи, потому что такие маленькие дети еще не умеют дышать ртом.

3 Зачастую могут проявиться признаки интоксикации, когда малыш становится сонливым и вялым.

4 Если осип голос, то это свидетельствует о ларингите - воспалении гортани. Дети обычно кашляют при воспалении любого отдела дыхательных путей: ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление носоглотки), бронхит (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких). У маленьких детей плохо сформирован кашлевой рефлекс, поэтому они мало кашляют. Промыть нос малыша будет затруднительно, он не сможет откашлять образовавшуюся мокроту и нормально высморкаться, что только усугубит развитие инфекционных процессов.

5 У детей отмечается более частное развитие осложнение вирусных инфекций, в отличие от взрослых. Это связано с несовершенством иммунных реакций и анатомическими особенностями ребенка. Иммунитет, который ослаблен вирусами, не может справиться с бактериальной микрофлорой, в результате чего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, благодаря чему воспаление распространяется на нижние дыхательные пути (легкие, бронхи), а также другие органы (глаза, среднее ухо).

6 В ряде случаев, когда иммунитет снижается у взрослого человека, он вызывает появление герпетических высыпаний. У детей пузырьки этой инфекции на лице, как правило, не возникают, но на слизистой оболочке ротовой полости зачастую появляются язвочки подобной природы. Самым тяжелым осложнением вирусной инфекции можно считать состояние, когда воспаляются оболочки или вещество головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит). Если ребенок очень долго плачет, то требуется вызвать скорую или отвезти ребенка в стационар.

Лечение простуды у грудничков

Если малышу не более 3-х месяцев, а температура у него поднимается до 38 градусов и выше, то требуется вызывать скорую. Практически все медикаментозные препараты при приеме в таком возрасте будут приводить к неожиданным реакциям. В таких случаях лучше, если рядом будут квалифицированные врачи. Если ребенок старше 3-х месяцев, то скорую нужно вызывать при температуре выше 38,5 градусов. Остальные случаи должны контролироваться педиатром.

В ожидании скорой помощи или врача не следует кормить малыша через силу. Если он полностью отказывается от пищи, то лучше дать ему воды, не добавляя в нее сахар или какие-то травы. Нельзя лечить у детей простуду уксусным или водочным растворами, потому что эти вещества через расширенные поры спокойно проникнут в организм ребенка. Если сбить температуру не удается даже после того, как малыша распеленали, нужно обтереть его пах, живот, бока шеи простой теплой водой.

Если у новорожденного насморк, то не следует закапывать капли, пока соответствующее разрешение не даст врач. Остатки слизи можно отсосать грушевидным баллоном, ртом или специальным отсосом. Для улучшения отхождения слизи рекомендуется закапывать по пару капель физраствора. Все отвары и препараты можно давать только после согласования с педиатром, потому использование неразрешенных препаратов зачастую вызывает серьезные осложнения.

Кроме того, не стоит уделять много внимания только народным средствам. Даже такое распространенное средство как малиновый чай может принести вред. Если малыш еще на грудном вскармливании, то постарайтесь как можно чаще прикладывать его к груди, потому что из материнского молока он будет получать необходимые и полезные вещества.

Несмотря на внимательное отношение к ребенку, у новорожденных простуда все равно встречается очень часто. Нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, не впадать в панику и слышать рекомендации врача. Только в этом случае ваш ребенок через 2-3 дня будет чувствовать себя намного лучше, а все переживания относительно его здоровья останутся позади.

Чтобы подобные неприятности вас не коснулись, нужно проверить, не перекутываете ли вы малыша. Ведь чем теплее он будет одет, тем менее он будет приспособлен к воздействию сквозняков и холода. Если ребенок привык к постоянному теплу, то даже при слабом прохладном ветерке или при игре на холодном полу простуды ему избежать не удастся.

Если ребенок простудился, то нужно четко придерживаться следующей инструкции:

1 Прежде всего, надо вызвать врача. Консультация требуется обязательно, вне зависимости от тяжести заболевания. Нужно понимать, что для маленьких детей даже насморк может стать опасной болезнью.

2 Голова ребенка должна лежать повыше, для этого нужно подложить под нее подушку. Если голова будет лежать низко, то есть вероятность удушья. В помещении необходимо обеспечить приток теплого и влажного воздуха.

3 Если температура повысилась до 38 градусов и выше, то ребенка можно растереть неконцентрированным раствором уксуса (ложку на литр воды). Также полезна клизма.

4 При насморке и кашле рекомендуется делать растирания шеи, спины, груди, стоп растворами с эвкалиптовым маслом.

5 Хорошо подойдут лечебные ванночки с растительными компонентами на 15-20 минут при температуре воды около 38 градусов. После ванны малыша надо укутать и уложить.

6 Можно делать компрессы с подогретым маслом. Пропитываем ткань маслом, накладываем сверху полиэтилен, заворачиваем в шерстяной шарф на пару часов. По несколько раз в сутки.

7 В большинстве случаев, сиропы от кашля могут быть назначены врачом детям старше полугода. Нужно различать два вида кашля - сухой и мокрый. От каждого вида помогают соответствующие препараты.

«Доктор Тайсс». Помогает при кашле с проблематичным выводом мокроты (сироп с подорожником).
«Бронхикум». Препарат с содержанием тимьяна, шиповника, меда и различных трав.
«Доктор Мом». Используется в случае першения в горле, судорожном и раздражительном кашле. В состав входят шафран, солодка, базилик.
«Тассамаг». От сухого кашля. В состав входит экстракт тимьяна.

8 Помогают ингаляции. В закрытой комнате рядом с кроваткой ребенка положите кастрюлю с горячей водой. После чего выливаем в нее раствор для ингаляций. Требуется, чтобы ребенок в течение 1-1.5 часов вдыхал пары. В крайнем случае, можно положить дольку чеснока у изголовья.

9 Ребенку будет полезно обильное питье: чай с шиповником и лимоном, морсы, компоты.

Очень хорошо помогают согревающие процедуры с использованием горчицы. Если у малыша кашель и насморк, то на него нужно надеть хлопчатобумажные носки, насыпать в другие носки горчичный порошок и надеть их на первые. Потом надеваем еще шерстяные носки.

Кроме того, нужно обязательно спросить у врача относительно укрепляющих средств и витаминов для малыша.

Как правильно ухаживать за простудившимся грудничком?

После появления первых признаков простуды, ребенку нужно как можно быстрее начать оказывать адекватное лечение. Но, одновременно с этим, нужно учитывать, что маленьким детям какие-либо препараты могут быть назначены только врачом. При этом положительный эффект на выздоровление будет оказывать правильный уход за ребенком, а не только лекарства.

Создание условий для выздоровления грудничка при простуде

Помещение, в котором большую часть дня проводит ребенок, рекомендуется периодически проветривать. В летнее время окна можно оставить на весь день открытыми: воздух и солнце будут убивать большую часть микробов. В зимние месяцы больного ребенка при проветривании, конечно, лучше отнести в другую комнату. Если это сделать невозможно, то заворачиваем малыша в теплое одеяло, прикрываем голову шапкой, а кроватку ставим так, чтобы на нее не попадали холодные потоки. Ни кашель, ни насморк, ни высокая температура не являются препятствием для постоянного проветривания. Для малышей оптимальной температурой можно назвать 21-22 градуса.

Помимо этого, 1-2 раза в день в комнате ребенка требуется проводить влажную уборку. Из помещения надо вынести все лишние вещи (особенно большие игрушки), чтобы было больше воздуха и меньше пыли. Да и уборка пройдет быстрее. Также при дыхании и кашле капли слизи будут обязательно попадать на окружающие предметы, которые являются источником инфицирования других людей. На ребенке должна быть удобная, легкая и просторная одежда, которая не будет причинять ему лишнего беспокойства и нарушать кровообращение.

Новорожденных и грудничков рекомендуется одевать в одежду из хлопчатобумажной ткани, которая отлично впитывает влагу и пропускает воздух. Не стоит надевать на ребенка сразу много одежды, иначе чрезмерное укутывание еще больше поспособствует увеличению температуры. Согреть ребенка можно в тех случаях, когда его кожа при высокой температуре имеет мраморный оттенок или откровенно бледная. Такое состояние будет объясняться спазмом кровеносных сосудов, поэтому согревание поспособствует его устранению, а также расширению сосудов. Если у ребенка проступает пот, то его следует вытирать насухо, сразу переодевая в сухую одежду. Если у ребенка подгузники, то их надо чаще проверять и менять. Белье у больного ребенка меняется ежедневно, а постельное белье на усмотрение родителей (но тоже почаще).

Распорядок дня для грудничка при простуде

Распорядок дня у больного ребенка во многом будет зависеть от его возраста, стадии и тяжести заболевания, способов лечения, особенностей характера и индивидуальных черт. Одни малыши быстро утомляются, вторые более спокойные и вялые, третьи постоянно возбуждены и раздражены. Но, в общем, при заболевании дети в любом случае будут быстро уставать из-за быстро источаемой нервной системы и плохого развития приспособительных возможностей, поэтому в такое время ребенку требуется максимально спокойная обстановка. Конечно, больные дети куда больше нуждаются в отдыхе, нежели здоровые.

Лучше всего, если ребенок будет много спать. Долгий сон будет увеличивать эмоциональный тонус, создаст хорошее и спокойное настроение, положительно повлияет на процесс выздоровления. Сон позволяет отдохнуть нервной системе, восстанавливая ее деятельность. Необходимо беречь сон ребенка: до минимума сокращаем шум в комнате (телевизор, часы, разговоры), затемняем окна или выключаем лампу, не даем ребенку ярких игрушек, потому что это будет для него утомительно.

Во время заболевания крайне важно вовремя успокаивать чересчур подвижных и возбужденных детей или же, наоборот, стараться активизировать слишком вялых. Важно, чтобы малыш был бодр, тогда ему будет проще справиться с нарушениями. В процессе выздоровления большую роль играют положительные эмоции, поэтому нужно постараться не проявлять волнения. Не стоит забывать о том, что даже самые маленькие дети могут тонко улавливать эмоциональное состояние мамы и папы.

Одной из важнейших процедур для ребенка в первые годы жизни являются систематические прогулки на свежем воздухе. Организм с инфекцией нуждается в свежем воздухе куда больше, чем здоровый (в особенности при болезнях органов дыхания). Свежий воздух будет углублять и приводить в норму дыхание, уменьшать отдышку, в результате чего многие дети будут успокаиваться и засыпать. Одновременно с этим, важно, чтобы ребенок дышал через нос, чтобы воздух мог согреваться, увлажняться и очищаться, поэтому перед выходом на улицу нос больного малыша надо почистить от корочек.

Если у ребенка заложенный нос и он не может им нормально дышать, то прогулки на улице можно вполне заменить прогулками по комнате. Для этого необходимо тепло одеть ребенка или укрыть одеялом, распахнув после этого окно настежь. В комнате воздух сразу станет свежим, но менее подвижным и более теплым, нежели на улице. После проведения этой процедуры закрываем окно и ждем, пока воздух в помещении прогреется до 22 градусов. Только после этого можно раздеть малыша. К прогулке на свежем воздухе противопоказанием можно считать невозможность носового дыхания, приступообразный кашель, общее плохое состояние малыша.

Купание грудничка при простуде

Многие родители ошибочно думают, что купать больных детей вредно. Но это не так, потому что у малышей очень хорошо работает дыхательная функция кожи. Польза от ванн, в свою очередь, состоит в том, что они будут значительно облегчать состояние малыша, потому что чистая кожа будет отлично справляться со своей дыхательной функцией, помогая тем самым обеспечить организм ребенка требуемым количеством кислорода. Не менее важно и того, что при высокой температуре у ребенка ванна, вода в которой на 2 градуса меньше температуры малыша, будет способствовать снижению температура тела, поэтому это расценивается даже в качестве лечебного фактора. Поэтому, если врач не запретил, больного ребенка нужно купать каждый день.

Если у ребенка невысокая температура, то воду в ванне можно сделать такой же температуры или чуть повыше. Детей мыть можно так же, как и обычно. Пару раз в неделю разрешается пользоваться гелем или пенкой для купания, детским мылом. Важно не забывать, что опасно переохлаждать ребенка, поэтому малыша сразу после купания надо вытереть тонкой теплой простынкой или полотенцем (не растирая, промокательными движениями, потому что у грудничков кожа достаточно нежная) и положить на прогретую кровать.

Ванны делать лучше всего перед сном, потому они дают успокаивающий эффект. Зачастую врачи назначают специальные лечебные ванны, когда в воду нужно добавлять различные компоненты. Как правило, ванны могут быть с лекарственными травами, марганцовкой, отрубями, хвойным экстрактом, морской солью.

Если врач запрещает купать больного малыша, то необходимо каждый день обтирать тело ребенка. Обтирание проводиться мягким полотенцем, которое предварительно смочено в теплой воде. Сначала надо обтереть одну часть тела и вытереть ее насухо, после чего вторую и т.д. Кроме того, для обтирания также можно воспользоваться влажными одноразовыми салфетками, которые необходимо прогреть около источника тепла, чтобы у ребенка не было дискомфорта.

Кормление простудившегося грудничка

Больному ребенку необходимо обеспечить полноценное, регулярное питания. В рационе должны присутствовать все необходимые продукты, соответствующие возрасту малыша. В случае очень тяжелого состояния, конечно, от этого правила можно отойти. При некоторых болезнях, которые сопровождаются нарушениями работы органов ЖКТ, детям часто назначается щадящая диета или делается перерыв в кормлении. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то его основным продуктом питания должно оставаться грудное молоко. Во время заболевания рекомендуется увеличивать частоту кормлений.

Если ребенок получает прикорм, то в случае возникновения вирусной инфекции врачами рекомендуется обильное питье, которое будет компенсировать потерю воды из организма, а также поспособствует выведению вирусов и токсинов. Если в рацион малыша соки еще не вводились, то ему можно дать слабо заваренный чай, фруктовые или овощные отвары, настой шиповника. Если малыш уже получает соки, то надо продолжить их давать, исключив слишком сладкие и кислые, чтобы не раздражать глотку.

Кормление во время болезни ребенка становится для многих мам большой проблемой. Как и у всех больных людей, у малыша будет снижен аппетит, но есть ему нужно обязательно, потому что белки, присутствующие в составе пищевых продуктов, необходимы для создания новых защитных антител. Если есть возможность, то нужно соблюдать тот же режим кормления, который был до болезни. Нельзя насильно кормить малыша, потому что это закрепит негативное отношение к еде, а в ряде случаев будет провоцировать рвоту. Оптимальный вариант - уменьшение объемов одной порции и увеличение частоты кормление. В рамках заданной диеты можно готовить любимую пищу для ребенка, красочно ее оформляя. Любые продукты рекомендуется давать в протертом или измельченном виде.

Профилактика простуды у грудничков

Основным способом профилактики ОРВИ у детей можно назвать ограничение контактов, потому что люди являются носителями микроорганизмов, которые могут быть опасны для здоровья детей. Конечно, также необходимо соблюдать правила гигиены. Если болен кто-то из семьи, то ему лучше всего надеть маску-респиратор.

ОРЗ - острое респираторное заболевание. Оно так называется, потому что поражаются органы дыхания (respiration - дыхание). Различают ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (носа и горла) и ОРЗ с вовлечением нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов). Соответственно, в последнем случае заболевание будет протекать тяжелее.

В быту ОРЗ называют простудой , так как оно чаще развивается при охлаждении организма. Но природа этого заболевания - инфекционная. Его виновниками могут стать более 300 разновидностей вирусов и бактерий. В холодную погоду ОРЗ чаще развивается потому, что при охлаждении организма снижается иммунитет, при этом возбудители легче внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей и начинают размножаться. Кроме того, вирусы лучше чувствуют себя в прохладную погоду, чем в теплую и солнечную.

Как развивается ОРЗ?

Основную массу ОРЗ (90-95%) вызывают вирусы. Размножаясь в слизистой оболочке дыхательных путей, они вызывают воспаление и ослабляют защитные барьеры, что «открывает путь» для бактериальной инфекции. Опасность присоединения бактериальной инфекции при ОРЗ особенно высока у новорожденных детей, так как их защитные свойства еще очень несовершенны. Бактериальная инфекция всегда утяжеляет заболевание и может вызывать серьезные осложнения в виде развития бактериально-воспалительного поражения любого органа - среднего уха (отит), легких (пневмония), оболочек мозга (менингит), костей (остеомиелит) и др.

Возбудители ОРЗ чаще передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что инфекция распространяется при дыхании, чихании, кашле, разговоре. Частички слюны, слизи и мокроты рассеиваются вокруг инфицированного человека и, попадая в дыхательные пути другого, могут вызывать заболевание. Таким образом, новорожденный ребенок может заболеть при общении с больным ОРЗ или с носителем инфекции. Реже встречается контактно-бытовой путь, когда передача инфекции происходит через загрязненные руки и предметы ухода за новорожденным.

Считается, что новорожденные редко болеют ОРЗ. Это действительно так, если соблюдаются необходимые правила по уходу за ребенком. Природой создана дополнительная защита для самых маленьких от многих широко распространенных инфекций с помощью материнских антител. Материнские антитела - это сильные противоинфекционные факторы, которые циркулируют в крови ребенка. Они передаются плоду на последних неделях беременности, а после рождения поступают в организм малыша с грудным молоком. Поэтому незрелый организм новорожденного имеет дополнительную защиту от большинства распространенных инфекций.

Однако если не соблюдаются простые правила ухода-, мать не кормит малыша грудью, ребенок переохлаждается, недокармливается, допускается его общение с больным ОРЗ, - то он может легко заболеть.

Проявления ОРЗ

К основным проявлениям ОРЗ у новорожденных детей относятся насморк, кашель, воспаление горла, повышение температуры, симптомы интоксикации (ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивания, иногда - боли в животе и жидкий стул). Эти явления могут быть выражены в разной степени.

Насморк ребенка . Возбудитель, проникая в слизистую оболочку носа, вызывает отек, воспаление и повышенную выработку слизи. В начале заболевания выделения из носика малыша обычно жидкие, слизистые. Через несколько дней они становятся более вязкими, в носу чаще образуются корочки. При присоединении бактериальной инфекции выделения становятся желто-зелеными, т.е. слизисто-гнойными. Носовые ходы у новорожденных узкие, поэтому даже небольшое количество слизи сразу же нарушает носовое дыхание, малыш начинает сопеть. При насморке ему трудно дышать, ведь дышать ртом новорожденные не умеют. Крохе становится трудно сосать - приходится часто останавливаться, чтобы вдохнуть воздух. Все эти неприятные явления вызывают беспокойство и частый плач малыша.

Воспаление горла (фарингит). Попадая в слизистую оболочку глотки, инфекция вызывает ее воспаление. При осмотре горлышко малыша будет выглядеть красным и отечным. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, а также ее воспаление могут вызывать покашливание.

Кашель . Появление кашля при ОРЗ связано с тем, что токсины возбудителей, мокрота и продукты воспаления раздражают кашлевые рецепторы. Кашель в данном случае является защитным фактором, он помогает освободиться от токсических веществ и препятствует застою мокроты. Кашлевые рецепторы расположены в разных отделах дыхательной системы - в слизистой глотки, гортани, трахеи, бронхов. Поэтому кашель может возникать при различном уровне поражения дыхательной системы, и в каждом случае он имеет свои особенности. Однако по характеру кашля у новорожденного не всегда можно правильно определить уровень поражения, так как дыхательная система у новорожденных еще незрелая, и кашлевой рефлекс снижен.

Иногда даже при серьезном воспалении бронхов и легких кашель у новорожденных бывает редким, и его может не быть совсем.

Трахеит. Бронхит. При распространении возбудителей в нижние дыхательные пути развивается поражение трахеи и бронхов (трахеит, бронхит). Слизистая оболочка их воспаляется, становится отечной, значительно усиливается выработка слизи. Как правило, это приводит к возникновению кашля. А одним из главных признаков бронхита являются хрипы, которые диагностирует врач при выслушивании дыхания фонендоскопом.

Бронхиолит . Некоторые виды вирусов вызывают поражение мельчайших бронхов у детей первых месяцев жизни. Мельчайшие бронхи называются бронхиолы, а их воспаление - бронхиолит. Бронхиолит - тяжелое заболевание, так как поражение мельчайших бронхов ведет к выраженному нарушению дыхания и быстрому развитию дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность проявляется частым и затрудненным дыханием (одышкой), побледнением и посинением кожных покровов, втяжением межреберий и грудины на вдохе. При бронхиолите ребенка госпитализируют,

Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры при ОРЗ у новорожденных может быть выражено в разной степени: температура может не повышаться совсем, может повышаться умеренно (до 37,5-38,5°С), а может достигать высоких цифр (39-39,5°С).

Повышение температуры вызывают токсины, продукты обмена возбудителей, а также биологически активные вещества организма, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Умеренное повышение температуры является защитной реакцией, которая помогает справиться с инфекцией. Выраженное повышение температуры уже оказывает неблагоприятное влияние на сам организм, особенно у маленьких детей. Наиболее подвержены такому влиянию нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Одним из общеизвестных проявлений негативного влияния лихорадки на нервную систему у детей являются судороги.

Проявления лихорадки могут быть различными. Чаще при повышении температуры ребенок становится беспокойным, горячим, щечки его краснеют. Такая реакция на температуру связана с расширением сосудов и повышением теплоотдачи в окружающую среду.

Побледнение кожи, похолодание ручек и ножек является неблагоприятной реакцией на повышение температуры и называется «бледной лихорадкой». В этом случае возникает спазм сосудов кожи, ухудшение теплоотдачи и перегрев внутренних органов. Обычно бледная лихорадка развивается при значительном подъеме температуры (выше 38,5°С), и ее нужно снижать немедленно.

При ОРЗ необходимо контролировать температуру несколько раз в день и ночью. Традиционно температура измеряется в подмышечной области с помощью ртутного градусника - его показания самые точные. Недостатком ртутного градусника является его низкая безопасность, так как он может легко разбиться, и ртутные шарики «разбегутся» по комнате. Чуть менее точным, но более безопасным и удобным является электронный градусник. Можно выбрать модели, которые измерят температуру в подмышечной области очень быстро - за 10-20 секунд. Электронные термометры могут допускать погрешность в измерении (до 0,5), часто - в сторону занижения, поэтому в начале использования его показания необходимо сверить с данными ртутного градусника.

Для того чтобы приблизительно сориентироваться, есть или нет повышение температуры, можно использовать дистанционные градусники, например, для измерения температуры на лобике ребенка.

Ушные градусники, градусники для измерения температуры в ротовой полости, термометры-пустышки не вошли в широкую практику в нашей стране. Они имеют ряд неудобств при использовании. Ушные градусники часто оказываются слишком большими для маленьких ушек новорожденных. Показания градусников для ротовой полости и термометров-пустышек будут неточными, если малыш плачет и недостаточно плотно держит такой термометр,

В обычных ситуациях нет необходимости измерять температуру в прямой кишке. Если же это и делать - то только специальным градусником с гибким наконечником.

Границы температуры, измеренные в разных местах, отличаются. В подмышечной области это 36-37°С. Нередко в норме у новорожденных бывает температура в подмышечной области чуть выше 37°С, особенно, если ребенок тепло одет и в комнате жарко. Температура в полости рта обычно на 0,2-0,5° выше, температура в прямой кишке - на 0,5-1° выше, чем в подмышечной области, Границы нормальной температуры в наружном слуховом проходе -примерно 36,8-37,8°С.

Интоксикация . Симптомы интоксикации и нарушение общего состояния у новорожденных при ОРЗ могут быть выражены в различной степени, в зависимости от тяжести инфекции. Чаще наблюдается умеренное недомогание: ребенок более вялый, чаще плачет, меньше ест. Иногда появляются желудочно-кишечные расстройства - срыгивания, боли в животе, жидкий стул, Серьезные нарушения общего состояния у малыша могут возникнуть при высокой температуре (выше 38,5°С). Со стороны нервной системы иногда развиваются такие неблагоприятные явления, как резкое возбуждение ребенка, сопровождающееся непрекращающимся криком, судороги или, наоборот, резкая вялость, заторможенность,

Течение ОРЗ. Обычно при неосложненном течении ОРЗ на 3-4-й день воспаление уменьшается и температура снижается. Если симптомы заболевания сохраняются, а температура продолжает оставаться высокой или после небольшого улучшения вновь следует волна нарастания симптомов, то, скорее всего, речь идет о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях лечение меняется и назначаются антибиотики.

Чем лечить ОРЗ

При любых проявлениях ОРЗ необходимо вызвать врача на дом.

Лечение новорожденного ребенка с легким и средне-тяжелым течением ОРЗ проводится дома. К заболевшему малы-шу необходимо проявить максимум внимания. При пеленании надо следить, чтобы он не охлаждался и не перегревался, чтобы воздух в комнате был умеренно теплый (22-23°С) и увлажненный. Для контроля влажности можно приобрести гигрометр, а еще лучше - увлажнитель воздуха со встроенным гигрометром. Эта покупка, скорее всего, не будет лишней, т.к. в большинстве квартир влажность воздуха значительно ниже оптимальной, которая составляет 60-70%. Необходимо регулярное проветривание, так как свежий воздух убивает микробы и облегчает дыхание. Можно приподнять головной конец кроватки - так улучшается дыхание и уменьшается срыгивание. На фоне ярких симптомов в начале заболевания откладываются купание и прогулки. Кормить малыша нужно по потребности, при сниженном аппетите не настаивать на полном объеме питания. Сниженный аппетит говорит о недомогании ребенка и интоксикации, в этих условиях усвоение пищи нарушено. При высокой температуре необходимо сначала снизить ее, а потом кормить малыша, иначе может возникнуть рвота.

При назначении лекарственного лечения учитываются симптомы ОРЗ. Лекарства должны применяться только по назначению врача, после осмотра ребенка.

Чем лечить ОРЗ: насморк у ребенка

Следует регулярно чистить носик ребенка, особенно перед кормлением и на ночь. Чтобы лучше отделялась слизь и размокли корочки, сначала можно закапать в нос слабосолевые растворы, такие, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или физиологический раствор (его можно приготовить самим - 1 чайная ложка поваренной соли на 1 л воды). Растворы должны быть комнатной температуры. Закапываются они или с помощью пипетки (спринцовки и резиновые груши применять для промывания носика новорожденных нельзя: они создают большое давление, могут способствовать распространению воспаления - например, в уши). Через 1-2 минуты разжиженные выделения удаляются с помощью резиновой груши или специального аспиратора. Для удаления выделений можно также использовать самодельные тугие жгутики из ваты. Их вращательными движениями вводят в носовой ход и также, вращая, выводят, при этом слизь наматывается на жгутик. Часто после закапывания малыш чихает и частично сам удаляет выделения.

Так как дети не любят эти процедуры и активно сопротивляются, предварительно нужно хорошо запеленать малыша с ручками и проводить очистку носика по возможности быстро и очень аккуратно.

После очистки в носик закапываются специальные капли. В первые 2 дня болезни можно закапывать ГРИППФЕРОН. Этот препарат подавляет размножение вирусов, его закапывают 5 раз в день. В последующие дни применяется ПРОТАРГОЛ в течение 3-5 дней (не более), он готовится на основе ионов серебра, обладает антисептическим и подсушивающим свойствами.

Если у ребенка сильно затруднено носовое дыхание или имеются обильные жидкие выделения, то применяются сосудосуживающие капли: они уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Сосудосуживающие капли можно чередовать с закапыванием ГРИППФЕРОНА или ПРОТАРГОЛА. Капли должны быть только с детской дозировкой (например, НАЗИВИН 0,01%). При закапывании капель в правую ноздрю слегка наклоняют голову малыша вправо, при закапывании в левую ноздрю - влево. Можно капать капли незадолго до кормления малыша - это даст ему возможность лучше сосать.

Капают сосудосуживающие препараты по 1-2 капли при необходимости, но не более 3 раз в сутки и не более 5-7 дней. Эти правила необходимо соблюдать, так как при передозировке сосудосуживающие вещества приводят к сухости слизистой и «ломкости» сосудов, а также могут вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (в последнем случае ребенок становится вялым, бледным, заторможенным, снижается артериальное давление, что требует немедленного вызова врача).

Иногда, если не получается эффективного закапывания сосудосуживающих капель, можно сделать ватный жгутик, смочить его лекарством, вращательными движениями ввести в носовой ход и оставить там на несколько минут.

Не нужно закапывать в носик ребенка грудное молоко, так как оно является хорошей питательной средой для микробов, а при высыхании его в носу образуются корочки.

Вытирать носик малыша, страдающего насморком, лучше мягкими бумажными салфеточками, которые меньше, чем платок, раздражают кожу под носиком, После использования салфетки выбрасываются, предотвращая распространение инфекции.

Иногда при выраженном отеке слизистой носа и очень обильных выделениях, которые значительно нарушают дыхание и сон малыша, рекомендуются антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ, СУПРАСТИН). Они обладают противоотечным действием, в результате чего носовое дыхание улучшается. Обычно их назначают на ночь.

Чем лечить ОРЗ: температура

Необходимо побольше поить малыша. Как питье может использоваться «детская вода»; если малыш отказывается от еды и питья, то можно использовать 5-10%-ные растворы глюкозы, которые продаются в аптеке, 10%-ный раствор глюкозы следует развести водой 1:1.

Если при повышении температуры ребенок горячий, с покрасневшей кожей, то не нужно его кутать. Необходимо снять часть одежды и применить физические методы охлаждения, т.е. обтереть малыша салфеточкой или тампоном, смоченными прохладной водой, особенно в местах складок (шейную, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные). После обтирания нужно оставить малыша на некоторое время без одежды или прикрыть пеленкой, чтобы вода могла испаряться и оказывать охлаждающий эффект. Можно положить на лоб ребенка смоченное прохладной водой полотенце. Также можно применять клизмы с водой комнатной температуры (20-30 мл).

При температуре выше 38°С даются жаропонижающие препараты. У новорожденных применяются жаропонижающие на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН) в виде сиропа или свечей.

Если при повышении температуры у малыша озноб, холодные ручки и ножки, кожа бледная, то физические методы охлаждения противопоказаны -его нужно согреть, растереть холодные конечности теплыми руками или махровым полотенцем, на-деть теплые носки и варежки, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Лекарство нужно давать в дозировке, которая соответствует возрасту. Жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, как правило, имеют удобную форму - это сироп, который можно давать из ложки, или свечи для введения в прямую кишку. Если температура не снижается, несмотря на перечисленные меры, нужно вызвать врача повторно.

Чем лечить ОРЗ: кашель

Если это сухое покашливание вследствие раздражения горлышка, то специальные препараты не назначаются. Уменьшает першение в горле теплое питье, в том числе грудное молоко.

При кашле, связанном с поражением трахеи и бронхов, необходимо больше поить малыша теплым питьем, чтобы мокрота лучше откашливалась. В таких случаях иногда дополнительно применяется минеральная вода без газов по 30-50 мл в сутки.

Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно регулярно менять положение ребенка и проводить массаж грудной клетки - для этого положите ребенка на животик и легко постукивайте по грудной клетке кончиками пальцев снизу вверх.

Для облегчения откашливания назначаются отхаркивающие лекарства (ГЕДЕЛИКС, ЛАЗОЛВАН). Дозировка назначается врачом индивидуально.

Может применяться противовоспалительное средство - например, ЭРЕСПАЛ.

Теплые ванны, банки, жгучие пластыри для новорожденных не используются. Раньше для лечения самых маленьких применялись горчичники специальным облегченным способом, но сейчас это ушло из практики. Применение тепловых компрессов и растираний грудной клетки при ОРЗ у новорожденных - вопрос спорный. Некоторые специалисты считают, что тепловые процедуры на грудную клетку при ОРЗ - это устаревший метод лечения и его применять не нужно. Другие относят растирания с эвкалиптовыми бальзамами к эффективному способу лечения ОРЗ, который может применяться с рождения. Возможно, в ряде случаев такие растирания могут применяться, но с очень большой осторожностью, только при нормальной температуре и только под контролем врача. При тепловой процедуре у новорожденных легко усиливается кровообращение, что может спровоцировать увеличения отека и воспаления в дыхательной системе. Кроме того, в бальзамы для растираний часто входят дополнительные вещества (ментол, хвойное масло и др.), которые могут вызывать спазм бронхов и аллергические реакции у новорожденных.

Осложнения ОРЗ

При появлении симптомов ОРЗ у новорожденного ребенка необходимо сразу же начинать лечение: ни в коем случае нельзя «запускать» болезнь. Бытующее выражение: «Лечи - не лечи насморк, он все равно пройдет за неделю» - неприменимо к детскому возрасту, так как нелеченные ОРЗ часто ведут к развитию осложнений.

Осложнения при ОРЗ у новорожденных бывают самые разные, в том числе очень серьезные. Наиболее частыми являются воспаление среднего уха (отит) и воспаление легких (пневмония), Симптомы развития этих осложнений у новорожденных детей не всегда ярко выражены, поэтому новорожденного с ОРЗ обязательно ежедневно должен наблюдать педиатр.

Отит можно заподозрить, если ребенок беспокоится во сне, крутит головкой, а во время сосания начинает плакать, так как глотание усиливает боль в ухе. При таких симптомах необходимо показать малыша ЛОР-врачу, который осмотрит ушко. При отите, как правило, назначаются ушные капли (например, ОТИПАКС), согревающие компрессы на ушную область и рекомендуется антибиотик.

Развитие пневмонии врач может заподозрить при ухудшении состояния ребенка: он становится более вялым, бледным, часто бывают кашель и хрипы в легких. Новорожденного с подозрением на пневмонию необходимо госпитализировать. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов.

Профилактика ОРЗ

Чтобы уберечь новорожденного от ОРЗ, нужно соблюдать правила ухода и меры профилактики. На первых месяцах жизни рекомендуется ограничить посещение малыша посторонними лицами. Предметы ухода за новорожденным должны содержаться в чистоте и своевременно стерилизоваться.

Заболевшему ОРЗ нельзя находиться в одной комнате с новорожденным. Если ОРЗ заболела мама или ухаживающий за ребенком человек, то при уходе и кормлении им необходимо надевать маску, стараться не кашлять, не чихать и не разговаривать над ребенком. Маску нужно менять каждые 2-3 часа, так как в ней накапливаются микробы. Детскую комнату необходимо чаще проветривать; хорошо, если ребенок будет продолжать гулять на свежем воздухе. Можно разложить на тарелочке в детской комнате нарезанные дольки чеснока или лука. Заболевание мамы ОРЗ не является противопоказанием для грудного вскармливания - наоборот, противоинфекционные факторы грудного молока будут защищать ребенка. Для профилактики может использоваться смазывание носика малыша ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или закапывание капель ГРИППФЕРОН в течение нескольких дней при возможных контактах с больным ОРЗ.

Возможно, вам будут интересны статьи

Лечение простудных заболеваний (простуды) - ОРЗ,гриппа, ОРВИ, ангины - у детей до года имеет свои особенности и тонкости. Грудному ребенку противопоказаны многие лекарственные препараты, к тому же, он не умеет сморкаться, глотать таблетки и полоскать горло.

Под простудой мы подразумеваем те заболевания, которые наступили при переохлаждении ребенка, снижении иммунитета.

Лечение простудных заболеваний (простуды) - ОРЗ, гриппа, ОРВИ, насморка, ангины - у детей до года имеет свои особенности и тонкости. Грудному ребенку противопоказаны многие лекарственные препараты, к тому же, он не умеет сморкаться, глотать таблетки и полоскать горло.

Чем же лечить простуду у ребенка до года?

Главное для ребенка, которому лишь несколько месяцев - вовремя заметить первые признаки простуды :

это может быть вялость или, наоборот, повышенная возбудимость;
ребенок больше капризничает;
могут быть проблемы со сном или, наоборот, ребенок чаще и дольше спит;
появляется насморк, ребенок чихает, изредка кашляет;
у ребенка появляются хрипы в голосе;
у ребенка поднимается температура;
ребенок плачет во время еды, когда сосет грудь (если заложен носик, ребенок вовсе может отказаться от груди из-за невозможности дышать, а может ему больно глотать когда горлышко воспалено).

При подозрении на простуду необходимо вызвать врача из вашей участковой поликлиники для установления точного диагноза и назначения ребенку лечения, а до прихода врача начинаем лечить простуду и насморк ребенка самостоятельно.

Первым делом нужно повысить иммунитет ребенка.

Повышают иммунитет препараты интерферон и гриппферон. Капать ребенку в носик (можно в рот, но лучше в нос) по 1 капле 2 раза в день до 6 месяцев, по 2 капли 3 раза в день ребенку от 6 месяцев до года. Детям старше полугода можно давать анаферон детский для лечения и профилактики простуды и гриппа. Таблетку анаферона растворить в ложке теплой воды и дать ребенку выпить. Обычно врач назначает анаферон для лечения простуды 3 раза в день.

Обратите внимание, что чем раньше вы начнете лечение простуды, тем эффективнее подействуют эти препараты. Они помогут вам и в период эпидемии гриппа, и если в одной квартире с ребенком уже заболел кто-то из взрослых.

Лечение насморка (ринит) при простуде у ребенка.

От насморка детям до года рекомендуются препараты Аквамарис или Солин (солевые растворы, можно закапывать в нос часто), препараты на травах, Изофра при затяжном насморке . При сильной заложенности носа, сильном насморке ребенку можно капать в нос экстракт алоэ (продается в аптеке), сок алоэ, разбавленный водой или настой ромашки.

Хорошо при простуде детям до года помогают ингаляции чесноком: натереть чеснок на терке и давать дышать ребенку. Во время сна поставить натертый чеснок рядом с кроваткой ребенка.

Сосудосуживающие средства для грудного ребенка (до года) капать в носик при насморке нежелательно.

Лечение ангины (если у ребенка болит горло).

После полугода для лечения простуды можно давать ребенку настой ромашки по 1 ложке 3 раза в день после еды. Проводить орошения горла спреем Тантум верде 2 раза в день. Хорошим дезинфицирующим средством является мамино молоко, почаще давайте простуженному грудному ребенку грудь. Вообще поить ребенка во время простуды нужно почаще.

При простуде и ангине можно сделать водочный компресс на шею и грудь ребенку: вату смочить в теплой водке+вода 1:1, наложить на горло и грудь, прикрыть сложенной в несколько слоев марлей или чистой тканью, поверх проложить целофан, завязать теплым шарфом, но компресс грудным детям делать с осторожностью, чтобы не сжечь нежную кожу ребенка.

Горчичники при простуде применять с еще большей осторожностью, ставить их через двойной-тройной слой марли, чтобы не сжечь кожу ребенка.

Если ребенок при простуде кашляет.

До года из лекарственных препаратов от кашля для детей до года-трех не имеет противопоказаний только мукалтин, так что постарайтесь не запускать болезнь так далеко. Если простуду не лечить, возможны серьезные осложнения: от бронхита до пневмонии. Дренажу легких помогают активные движения малыша, смена положения тела, так что если ребенок в состоянии попрыгать или покрутиться, не препятствуйте ему.

Повышение у ребенка температуры выше 38 градусов - повод срочно вызвать врача.

До 38 градусов, если ребенок чувствует себя нормально, насколько это возможно при простуде, температуру сбивать не стоит, это тоже своеобразная борьба с микробами и вирусами, которые при повышенной температуре погибают. Если температура выше 38 градусов, ее сбивают парацетамолом (суспензия или ректальные свечи).

Любая простуда вызвана инфекцией - вирусом или бактериями, поэтому простуда, как и любое другое заболевание, требует обязательного лечения под контролем врача.

Острые респираторные вирусные инфекции (простуда, ОРВИ) – это самая распространенная группа заболеваемости среди всех людей. Основные симптомы – интоксикация (вялость, сонливость, плохой аппетит), повышение температуры, кашель, насморк, першение и боли в горле. Лечить простуду надо всем, особенно ребенку грудного возраста, ведь на первом году жизни болезнь протекает сложнее, чаще развиваются осложнения. Не секрет, что больше простудным заболеваниям подвержены недоношенные дети и находящиеся на искусственном вскармливании.

Начинаем бороться с каждым симптомом

Интоксикация

Отпаивание новорожденного является важным моментом в лечении любой вирусной инфекции. Молоко состоит на 75% из воды, поэтому для снижения интоксикации прикладывайте ребенка к груди чаще обычного. Имеет смысл делать это каждые 10 мин в период бодрствования. У матери быстрее вырабатываются антитела к вирусу, малыш получает их вместе с грудным молоком и выздоравливает быстрее. В период болезни ребенка можно допаивать кипяченой водой, особенно если он находится на искусственном вскармливании.

Насморк

Если это жидкие выделения, то нос нужно промывать соленым раствором. Лучше покупать дорогие препараты из очищенной океанской воды. Они щадят слизистую, не пересушивают ее, надежно очищают носовые ходы. Нельзя для промывания носа маленьким детям использовать физиологический раствор, особенно, приготовленный в домашних условиях. Он пересушит слизистую.

При затянувшемся насморке, когда выделения из носа становятся густыми и трудно отделяются, хорошо помогает морковный и свекольный свежевыжатый сок. Закапывать нужно по 2 капельки до 5 раз в сутки. Можно попробовать однопроцентный протаргол. Это капли с содержанием йода, которые аптека готовит сама. Они имеют короткий срок хранения, хорошо выводят густые выделения.

Для лечения насморка у грудничка применяются специальные препараты

Жидкие выделения необходимо отсасывать спринцовкой (маленькой грушей), густые – выкручивать с помощью тоненькой ватной турунды. Ее следует обязательно смочить в растительном масле, поскольку у ребенка очень нежная и тонкая слизистая, которую легко можно повредить.

При заложенности носа после обработки соленым раствором можно закапать сосудосуживающие капли (0, 025% ксилометазолин). Использовать не более 3 дней.

Кашель

Кашель может быть из-за обильного выделения слизи из носа, которая раздражает рецепторы, расположенные в верхних дыхательных путях. Он может пройти бесследно, если убрать насморк.

Из отхаркивающих предпочтение лучше отдать растительным препаратам (геделикс, гелисал, линкас, доктор Мом, туссамаг и т. д.). Давать надо полную возрастную дозировку. При самовольном уменьшении дозировки препарата, например, при небольшом кашле, эффективность препарата снижается и процесс выздоровления затягивается.

Из-за большой вероятности развития побочных эффектов нежелательно детям до 2-х лет использовать препараты на основе амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина.

Интересно знать! Во Франции эти препараты запрещены детям до 2-х лет с 2010 г., а к нам они поступают с инструкцией, в которой нет этого возрастного ограничения.

Красное горло

Все препараты для обработки горла имеют строгие возрастные ограничения и запрещены для использования у новорожденных. Строго противопоказано обрабатывать горло спреями – они могут вызвать спазм верхних дыхательных путей.

Безопасным и проверенным препаратом для обрабатывания больного горла является обычный йодинол. Его не надо разводить, достаточно пропитать им ватный тампон на палочке и обработать миндалины. Хорошо зарекомендовало себя заживляющее масло хлорофиллипта. Оно разводится 1:1 с подсолнечным маслом. Маслом хлорофиллипта можно обработать миндалины, а можно закапать в нос. Стекая, оно смажет заднюю стенку глотки. Также можно давать малышу после кормления отвар из ромашки (антисептик), достаточно 2-3 ч. л. в день.

Противовирусные препараты

Лечение лекарственными препаратами в раннем возрасте должно проводиться с большой осторожностью. Разрешаеся применять только препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. У грудничков лучше всех себя зарекомендовали интерфероновые свечи (генферон, виферон и прочие), которые вставляются в попу. Но, как педиатр, не рекомендую вставлять свечи при первых же симптомах простуды с нетяжелым течением, если это первый случай простуды и температура не поднимается выше 38 градусов. С легко протекающей болезнью организм малыша может вполне справиться и сам, а использование противовирусных препаратов не даст его иммунной системе применить все защитные силы в полной мере.

Использование противовирусных препаратов оправдано в таких случаях:

температура около 40 градусов;
лихорадка держится более 3-х суток;
болезнь имеет тяжелое течение с сильной интоксикацией;
это не первый случай вирусной инфекции, и ранее лечение проходило только с использованием данных препаратов.

Противовирусные препараты для ребенка должен назначать только педиатр

Лечение антибиотиками

Назначается в следующих случаях:

Тяжелая форма заболевания и имеется подозрение на бактериальную инфекцию.
Есть бактериальные осложнения (отит, бронхит, пневмония).

Внимание! Лечение простуды антибиотиками самостоятельно запрещено, назначать их может только детский врач.

Жаропонижающие препараты

У грудничка в первые 2 месяца жизни применять жаропонижающие препараты следует при температуре 38 градусов и выше. Если имеются тяжелые заболевания сердца, то при 37,8 градусов и выше. С 3-го месяца жизни температуру ниже 38, 5 градусов можно не снижать.

До шестимесячного возраста самым безопасным препаратом является парацетамол. Реже может быть использован ибупрофен.

Поскольку эта группа препаратов плохо влияет на слизистую желудка, то и применять их безопаснее в виде свечей, которые вставляются в задний проход. В сутки пользоваться свечой можно не более 3 раз с перерывом не менее, чем 4 часа, так как у ребенка маленького возраста противовоспалительные средства чаще вызывают нежелательные явления. Последствия передозировки могут быть тяжелыми. Дополнительно при лихорадке можно обтирать ребенка разведенным уксусом, делать обертывания из пеленки, смоченной в теплой воде. Эффекта хватит минут на 30.

Прочие методы лечения

От простуды хорошо помогает расставленный по комнатам мелко порубленный чеснок. Его фитонциды распространятся по дому и помогут справиться с вирусом. Не можем порекомендовать кормящей маме чеснок есть. Это хоть и эффективное средство, но чеснок меняет запах молока, может вызвать реакции у маленького ребенка.
Кормящей маме можно пить отвар из плодов шиповника, он не вызывает аллергии и снабжает организм витамином С, который с молоком попадет к ребенку. Можно попробовать клюквенный морс, если он не вызывает у ребенка колики, аллергические реакции.
Важным моментом при лечении простуды является согревание нижних конечностей. Надевайте ребенку теплые носки. На ночь очень хорошо надеть на ножки махровые носки с горчичным порошком. Этот метод быстрее избавит ребенка от насморка, может предотвратить повышение температуры.

При симптомах простуды у грудничка обязательно нужна консультация педиатра

Когда стоит бить тревогу и срочно вызывать врача

Если ребенок не ест.
После еды появляется рвота.
Ребенок сонлив, с трудом просыпается.
Стойкая лихорадка (температура выше 38,5 градусов) или стойкая гипотермия (температура 35,5 градусов и ниже).
Трудное, шумное, учащенное дыхание (до 60 и более раз в минуту).
Появилась сыпь.
Появились гнойные выделения из уха.
Судороги.
Резкое ухудшение самочувствия малыша.

Чтобы ваши дети не болели, кормите дольше их грудью и закаляйте: совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, начиная с 10-х суток жизни, если нет возможности гулять на улице (дождь, мороз -15 градусов и выше), оставляйте спать малыша на застекленном балконе. Ежедневно устраивайте воздушные ванны, делайте легкий поглаживающий массаж, гимнастику. Важным моментом в закаливании является купание. При добросовестном выполнении перечисленных рекомендаций крепкое здоровье Вашему малышу гарантировано!

На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.

То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя "излюбленное" место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. "Привязанность" вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.

Проявления заболеваний

Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:

подъем температуры,
беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
кашель, насморк.

Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.

Так, для аденовирусной инфекции характерны:

поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
увеличение лимфоузлов, селезенки;
развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.

При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.

Действия родителей при проявлении ложного крупа

Вызовите бригаду "скорой помощи".
Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:

за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.

Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).

Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.

Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:

фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.

Диагностика заболеваний

Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.

Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.

Лечение простуды и ОРВИ

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.

Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.

Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.

Валентина Им
Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова