Шевеления плода на 21. УЗИ и анализы

На 21 неделе беременности женщина хорошо выглядит: волосы густые и блестят, кожа чистая и гладкая. Грудь слегка увеличивается, а животик округляется. На этом сроке заметно повышается аппетит, поэтому нужно тщательно продумать и сбалансировать рацион. Не нужно набирать лишних килограммов – это может усложнить процесс родов.

Нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

На 21 неделе важным показателем является сердцебиение, бипариентальный размер. На сроке 21 неделя беременности слабые шевеления – это вполне нормальное явление. Во время УЗИ отмечают локализацию плаценты, оценивают ее толщину и зрелость, количество околоплодных вод.

На этом этапе проверяют развитие внутренних органов малыша. Рост ребенка должен быть в пределах 25-26 см, а вес до 400 граммов. Если на 21 неделе беременности нет шевелений вообще – это причина для дополнительного обследования. На этом сроке ребенок достаточно вырос для того, чтобы вы чувствовали его движения.

Сейчас ребенок кажется худым, его главная цель – набрать жирок.

Когда возникают первые шевеления?

Ребенок начинает шевелиться сразу же после появления ножек и ручек. Просто на ранних этапах мама не может чувствовать шевеления. Самые ощутимые шевеления возникают на 20 или на 21 неделе беременности. У каждой беременной определенный порог чувствительности, полные ощущают шевеления намного позже худых.

Шевеления ребенка на 21 неделе могут напоминать перекатывания или небольшие пульсации. На таких сроках мама не сразу понимает, что это шевеления крохи. С 30 недели толчки начинают по-настоящему ощущаться.

Что такое шевеления?

Итак, шевеления на 21 неделе – это 10 толчков в день. Когда мама активна и весела, ребенок тоже активен. Раньше бытовало мнение, что слишком частые шевеления на 21 неделе свидетельствуют о гипоксии плода. Сейчас эта теория была опровергнута. Несмотря на то, что многие мамы замечают, как увеличиваются шевеления ребенка на 21 неделе при нахождении в душных и накуренных помещениях.

Состояние матери

На 21 неделе беременности состояние будущей матери можно оценить как бодрое и хорошее. Женщины, которые быстро набирают вес на этой неделе, могут столкнуться с варикозом, геморроем и запором. Может возникнуть поздний токсикоз. В этой связи, чтобы избежать оттеков, нужно как можно чаще измерять артериальное давление.

На этом сроке для выявления нарушений назначают гормональный тест, который состоит из трех сывороточных гормонов.

Реакция на музыку

Зачастую возникает вопрос, реагирует ли плод на музыку и прочие шумы. Большинство ученых утверждают, что реагирует.

Иногда, при прослушивании определенной музыки мамы замечают более интенсивные шевеления на 21 неделе. Чаще всего малыши предпочитают спокойную и тихую музыку, в основном, классику. Нужно относиться к таким пристрастиям с уважением.

Слабые шевеления

Итак, если на 21 неделе беременности слабые шевеления, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Безусловно, если 21 недели беременности слабые шевеления – это не очень хорошо. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом. А если нет шевелений на более поздних сроках – это веская причина для экстренного осмотра.

Чтобы определить состояние плода придется провести кардиотокографию. Конечно, сердцебиение можно услышать и стетоскопом, но кардиотокография – более точная методика. С ее помощью можно не только услышать, но и записать сердцебиение для последующего анализа.

Если во время осмотра было установлено, что у ребенка слишком редкий пульс и он очень вялый, то лучше прервать беременность. И делается это, в первую очередь, для ребенка, так как в организме матери есть что-то, что мешает его пребыванию в нем. В такой ситуации лучше помочь ребенку родиться и дозреть вне маминого организма.

Что полезно делать? На этом сроке рекомендуется разговаривать с малышом, петь ему песенки и читать. Теперь плод улавливает состояние матери и старается под него подстроиться. Уже сейчас он распознает испуг и радость. Стоит пребывать исключительно в спокойном состоянии. Злость и раздражение могут не благоприятно отразиться на нервной системе ребенка. Нужно добавить в питание кальций, кушать по 5-6 раз, не заставлять ребенка испытывать чувство голода. В этот период стоит ограничить себя в приеме мясных и рыбных блюд, заменив их молочными продуктами. Если женщина находится на 21 неделе беременности, и нет шевелений, то нужно обратиться к врачу. Шевеления ребенка на 21 неделе беременности должны быть частыми и ощутимыми. Если на 21 неделе беременности нет шевелений, то это серьезный повод пройти дополнительное обследование.

Началась вторая половина беременности, каждая современная мама должна быть в курсе всех происходящих событий внутри нее, она должна контролировать весь процесс беременности, знать, что с нею и ее будущим малышом происходит в определенный момент их жизни. Этот период несет в себе новые ощущения, плод на 20 неделе беременности уже начинает двигаться, шевелиться, это можно видеть не только на УЗИ, но и самой ощущать.

Шевеление в этот период беременности

20 недель - это уже половина за который уже прошло много изменений как у будущей мамы, так и у развивающегося малыша. Уже сейчас можно чувствовать шевеления крохи, они похожи на легкие толчки, некоторые сравнивают с «порханием бабочек» внутри живота. Женщины начинают чувствовать малыша неодинаково: кто-то на 16-17-й неделе, а кто-то на 21-22-й. Такая разница получается за счет массы тела женщины, активности плода. Более худенькие начинают ощущать шевеления раньше, чем полненькие. При шевелении ребенок доставляет маме самые чудесные ощущения, настроение повышается, а сама беременность протекает незабываемо. Положительные эмоции вырабатывают ведь только благодаря им отходят в сторону такие неприятности, как маловодие, предлежание плаценты либо токсикоз в 3-м триместре.

20 неделя беременности, нет шевелений? Не нужно расстраиваться, ведь на этом сроке они наблюдаются нечасто или могут пропадать на некоторое время, и это считается нормой для протекания беременности, такое поведение малыша не должно послужить поводом для беспокойства. Однако нужно быть бдительной, при долгом отсутствии шевеления немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, иначе может все закончиться выкидышем. На этом сроке могут произвести если специалистами будут обнаружены какие-то патологии в развитии плода. Это делается для того, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного малыша и устранить риски для жизни матери во время беременности и последующих родов.

Будущая мама должна знать, что в течение 30 минут ее малыш должен совершать 20-60 шевелений. Сила, ритм, темп движений зависят от времени суток: более активны шевеления в ночное и вечернее время, а период покоя приходится примерно на утренние часы. Мальчики считаются более активными, чем девочки.

10 серий (то есть вы почувствовали шевеления малыша, а потом он начал толкаться, переворачиваться - это считается одна серия) в сутки считается нормой шевеления малыша. Отсутствие 10 шевелений в день говорит о гипоксии (кислородной недостаточности), для ее лечения необходимо обратиться к специалистам. Настойчивые и сильные шевеления свидетельствуют о неудобном положении мамы. Если движения плода стали болезненные, беспокойные, активнее, чем раньше, это может свидетельствовать о начальной стадии кислородной недостаточности; при прогрессирующей гипоксии шевеления ослабленные или вовсе прекращаются.

Нужно помнить, что двигаться малыш может при громких звуках, при приеме пищи, недостатке свежего воздуха и чаще всего в ночное время. Ребенок уже все четко слышит и таким образом может реагировать на раздражающие его факторы.

Размеры плода, его вес и формирование малыша

В 20 недель беременности размеры плода уже около 25 см, а вес составляет чуть больше 300 г, расстояние от темени до копчика достигает 16 см. Мама тоже начинает существенно меняться, живот начинает расти заметней, и это неудивительно, ведь прошла уже половина всей беременности. Если наблюдается патология, то рост, вес ребенка значительно отклоняются от нормы, замечается развитие плода с нарушениями, и если существующую патологию невозможно вылечить современной медициной, то рекомендуют искусственные роды женщине.

В 20 недель беременности размеры плода начинают с каждым днем заметно увеличиваться, у ребенка уже сформированы внутренние органы и могут уже самостоятельно функционировать. Появились ноготки, можно увидеть индивидуальный рисунок на подушечках пальцев. Замечается интенсивный набор веса и развитие малыша, размер ребенка увеличивается с каждым днем его жизни, мама должна правильно питаться, чтобы обеспечить правильное 20 недель - это срок, на котором кожа ребенка утолщается, но личико еще сморщенное. Это можно увидеть при обследовании на УЗИ.

Низкая плацентация в этот период вынашивания малыша

Когда плацента (ее нижний край) располагается на 5 см ниже внутреннего зева, тогда и сталкиваемся с таким явлением, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором врачи могут диагностировать низкое расположение плаценты. Однако не стоит волноваться, плацента до 34 недели может мигрировать, необходимо просто контролировать этот процесс с помощью УЗИ на сроках 16 недель, 24-26 недель и на 34-36 неделях. Плацента представляет собой некий орган, который образуется во время беременности. Она обладает защитной функцией, обеспечивает ребенка кислородом, а также посредством нее малыш получает все нужные питательные вещества.

Обычно плацента при протекании беременности в пределах нормы прикрепляется к передней либо задней стенке матки, ближе к ее дну. Если плацента прикрепляется низко, то это считается патологией - предлежание плаценты, но низкая плацентация - это еще не предлежание, так как она расположена низко, но есть зазор между ней и выходом из матки.

Причины низкой плаценты могут быть связаны с миомой матки, многоплодной беременностью, недоразвитием матки, последствиями аборта либо перенесением воспалительных заболеваний. Эта патология может вызвать кровотечение. Нельзя при низкой плацентарности совершать резкие движения, противопоказаны физические нагрузки. Низкая плацентарность может повлиять на плод, так он будет недополучать кислород и питательные вещества.

Какие еще неприятности могут ждать женщину в этот период вынашивания?

На этом сроке будущую маму могут огорчить следующие заболевания:

1. Гестоз (то есть поздний токсикоз) - может возникнуть на сроке 20-21 неделя беременности, хотя чаще появляется на 36-39 неделе. Токсикозу нужно уделять особое внимание, он может спровоцировать отслоение плаценты, из-за него может наступить Токсикоз нужно обязательно контролировать и постоянно консультироваться у своего врача акушера-гинеколога насчет каких-либо изменений самочувствия.
2. Предлежание плаценты. При предлежании плаценты может случиться выкидыш. Срок 20 недель беременности может сопровождаться кровотечениями и болями из-за данной патологии. На этом сроке беременности УЗИ сможет показать предлежание, однако оно может пройти само по себе, и на 24 неделе можно повторить УЗИ.
3. Маловодие может быть причиной задержки умственного и физического развития. Ощущение маловодия может возникнуть при шевелении плода.

Живот и самочувствие будущей мамы

20 неделя беременности: что происходит с организмом женщины? Она начинает также внешне меняться стремительно, теперь к концу 20 недели к весу мамы прибавляется до 3 кг, а то и 4,5 кг. Живот уже становится все более заметным, но еще расположен чуть ниже пупка, одежда уже прежняя не подходит, начинает стеснять животик. В этот период беременности происходит изменение осанки из-за смещения центра тяжести, также идет большая нагрузка на позвоночник и на крестцово-бедренный отдел. Ребенок на 20 неделе беременности растет стремительно, женщина начинает замечать на своем теле растяжки. Сегодня можно встретить массу косметических средств против этого дефекта, они не только помогут уменьшить рубцы, но и вовсе предотвратить их появление.

Уже 20 неделя беременности - нет шевелений? Нужно сделать УЗИ, так будет спокойнее, так как уже можно услышать сердцебиение малыша, а также можно установить, кого ждете - мальчика или девочку.

Причины и способы проведения искусственных родов ребенка

Искусственные роды - вызов родовой деятельности на 20, иногда и на 21 неделе, а также на поздних сроках беременности. 20 неделя беременности, нет шевелений? Это и может быть поводом к искусственным родам. Причиной их проведения также могут быть преждевременное отхождение вод, развитие плода с патологиями, угроза жизни для матери. Их можно вызвать при прокалывании околоплодных оболочек, введении простагландинов.

УЗИ в период беременности

20 неделя беременности, что происходит по УЗИ? Сегодня это исследование может много рассказать о маловодии, причинах, вызывающих токсикоз, предлежании плаценты, ее расположении и состоянии, а также о таком отклонении от нормы, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором уже можно установить пол ребенка, а также его вес, размер и расположение.

Сегодня, благодаря обследованию, смотрят соответствие размера ребенка сроку беременности, обращают внимание на развитие внутренних органов, таких как желудок, почки, кишечник, печень, легкие, мочевой и желчный пузырь. Особое внимание уделяют так как можно на этом сроке увидеть такую патологию, как порок сердца, это отклонение считается самым распространённым.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, то секс не противопоказан. Нужно избегать поз, которые оказывают давление на живот, поэтому не должно быть никакого дискомфорта, все должно проходить без каких-либо болевых ощущений, без выделений, в противном случае необходимо прекратить половой акт и обратиться к своему врачу акушеру-гинекологу.

Замершая беременность

Вот уже наступила 20 неделя беременности, нет шевелений в течение продолжительного времени, живот перестал расти - все это и может свидетельствовать о замирании плода. Оно чаще наблюдается до 20 недели, но и после также может диагностироваться. УЗИ может подтвердить замирание при отсутствии сердцебиения, если такой факт подтвердился, необходимо провести удаление плода, чтобы предотвратить развитие инфекции. Далее врачи проводят медицинское обследование, чтобы выяснить причину замирания беременности. Спустя год-полтора можно планировать повторную беременность.

Необходимые анализы на 20 неделе беременности

После 20 недели посещать врача необходимо уже 2 раза в месяц. Для протекания беременности в пределах нормы необходимо исследование мочи, крови и плановое УЗИ. Анализ мочи необходим для выявления воспалительных заболеваний, крови - для контроля гемоглобина и уровня сахара, УЗИ более точно покажет нарушения плода на определенном этапе развития. По необходимости проводят биохимический анализ крови, который оценивает уровень альфа-фетопротеина, гормонов ХГЧ, для своевременного определения отклонений развития ребенка.

20 неделя беременности, выделения

20 неделя беременности... Ощущения шевеления малыша вызывают самые благоприятные эмоции, однако есть и менее приятные моменты, потому что именно в этот период беременности выделения становятся более обильными, чем раньше, это связано с увеличением гормона эстрогена. Они имеют молочный или сероватый оттенок, без неприятного запаха, однородные по консистенции. Если все так, тогда не стоит переживать. Выделения можно уменьшить, если для подмывания использовать отвар ромашки с кипяченой водой.

Однако если появились выделения зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом, пенистые, створоженные, то нужно немедленно обратиться к своему врачу. Появление кровянистых, коричневых пятен, а также любые выделения, которые сопровождаются болью внизу живота, являются причиной вызова «скорой помощи». Такие симптомы могут быть спровоцированы предлежанием или отслойкой плаценты. В тех случаях, когда выделения кровянистые, но не сопровождаются болью, а могут появляться после полового акта, можно говорить о присутствии эрозии шейки матки. Также различные инфекции можно заподозрить при ощущении зуда в области влагалища. В любых случаях не нужно заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, и беременность будет протекать без осложнений.

21 неделя: вес будущей мамы продолжает расти. С начала беременности прибавка может составлять уже 5-6 кг. Матка, увеличиваясь в размерах, меняет форму со сферической на яйцеобразную. Ее стенки начинают растягиваться и утончаться, плотным остается только верхняя часть, дно матки, которое теперь располагается на 1 см выше пупка. Более тонкие стенки матки отчетливо передают шевеления малыша, и мама теперь может чувствовать пинки крошечных пяточек и толчки маленьких локотков.

Рост плода на 21 неделе беременности

С начала шестого месяца беременности размер плода принято измерять уже не от копчика до макушки, а в полный рост. На 21 неделе беременности полный рост ребенка равен примерно 22 — 27 см, а весит он около 350 г.

Лицо ребенка на этом этапе развития покрыто сетью морщинок и складочек. Они начнут разглаживаться по мере того, как на мышцах лица начнет образовываться подкожный жир.

Малыш свободно плавает внутри матки, пока не занимая какого-то определенного положения. Объем амниотической жидкости к началу шестого месяца беременности обычно достигает 500 мл.

На 21 неделе беременности будущая мама может замечать:

• повышенный аппетит и причуды в еде . Из-за активного роста ребенка беременная женщина может ощущать потребность утолить голод гораздо чаще, чем раньше. У некоторых будущих мам появляются странные предпочтения в еде. Это совершенно нормальные ощущения, однако нужно стараться не переедать и выбирать для меню не только сытную и вкусную, но и полезную пищу.
• усиленный рост волос и ногтей . Иногда волосы начинают появляться там, где раньше их не было, например, на руках и ногах, на висках, над верхней губой и на подбородке, и даже на животе. Обычно это явление проходит после родов. Волосы на голове могут стать жирнее, и будущей маме придется мыть их чаще.
• боли в области поясницы . Почти у половины будущих мам во второй половине беременности начинает болеть спина. Боли в спине связаны с тем, что по мере того, как возрастает вес беременной женщины, и растягиваются мышцы ее живота, увеличивается и нагрузка на ее позвоночник.
• шевеления ребенка . После того, как будущая мама начнет регулярно чувствовать шевеления плода, врач может порекомендовать ей следить за частотой этих движений, так как по ней можно судить о состоянии малыша. Врачи считают, что, если женщина насчитывает не меньше 10 шевелений за сутки, то с ребенком все в порядке. Опасения вызывают слишком частые шевеления, они могут говорить о том, что малыша что-то беспокоит, например, он может начать сильно толкаться, если его мама находится в душном помещении, или где-то рядом гремит музыка. Существует также теория, что слишком частые шевеления могут быть симптомом гипоксии плода.

Однако намного хуже, если мама в течение долгого времени вообще не чувствует шевелений малыша, или же эти движения очень вялые и слабые, тогда как раньше всегда были активные и регулярные. Такое изменение может представлять серьезную угрозу для беременности, и требует срочной консультации врача. Сильную тревогу должна вызывать ситуация, когда на большом сроке беременности женщина не зафиксировала ни одного шевеления за сутки, в этом случае ей требуется немедленный врачебный осмотр и, желательно, УЗИ или КТГ (кардиотокография).

Если беременность протекает благополучно, будущей маме полезно посещать специальные занятия йогой, цель которых состоит в том, чтобы подготовить тело к последним месяцам беременности и к родам. С помощью таких занятий можно научиться снимать напряжение в спине, контролировать прибавку веса, предотвратить появление растяжек кожи, а также укрепить мышцы таза и улучшить кровообращение. Кроме того, занятия йогой помогают нормализовать работу кишечника, то есть помочь в борьбе с метеоризмом и запорами. Тем не менее, во время занятий беременная женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, и не делать никаких упражнений, которые требуют от нее чрезмерного напряжения и сил.

Во второй половине беременности можно также заниматься специальной гимнастикой для беременных, используя фитбол, большой гимнастический мяч. Упражнения с фитболом позволяют усилить кровообращение, особенно в нижней части туловища, улучшить отток крови по венам ног, разгрузить позвоночник. Также существует целый ряд дыхательных упражнений, выполняемых с фитболом. Лучше всего, если комплекс упражнений будет подбираться индивидуально для каждой беременной женщины, с учетом ее самочувствия, физической подготовки и срока беременности.

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.