Благодаря подгузникам ухаживать за новорожденными детьми стало гораздо проще. Теперь мамам не нужно тратить ценное время на бесконечную стирку. Но с тех пор, как одноразовые подгузники получили широкую популярность, не прекращаются споры о их вреде для малышей.
В этой статье мы рассмотрим, какие из аргументов «за» и «против» являются правдой, а какие – не более, чем мифом.
Одноразовые подгузники: польза и вред
Сегодня разнообразие подгузников на прилавках просто удивляет: можно найти и бюджетные, и «элитные» модели. Эти гигиенические принадлежности выпускаются как для новорожденных, так и для более старших детей. Появились даже подгузники-трусики, особенно удобные для малышей, приучающихся к горшку.
Все подгузники в обязательном порядке проходят множество проверок и тестирований. Продукты из некачественных материалов просто не были бы допущены в продажу. Поэтому любой вред ребёнку может быть нанесён только неправильным использованием подгузников.
Случаи появления раздражений после ношения памперсов действительно бывают.
Но в основном эти явления возникают, если не снимать подгузник достаточно долго – более 8 часов.
Одноразовые подгузники рассчитаны на 3-5 часов для дневного времени, на 6-8 – для ночного.
Иногда на упаковках памперсов можно встретить пометку «до 12 часов». Такая длительность ношения может быть приемлема только для детей после 1 года.
Другой аспект против одноразовых подгузников – это их цена. Но стоит только подсчитать, сколько средств будет уходить на огромное количество ползунков и пелёнок, становится ясным, что покупка памперсов – не такая уж и неподъемная трата.
Мифы об одноразовых подгузниках
Мы подобрали опровержение для каждого из мифов, которыми часто оперируют противники подгузников.
Интересно! Как быстро приучить ребенка к горшку: 10 простых правил
1 Пелёнки полезнее, чем подгузники. Основная задача памперсов – хорошо впитывать влагу, уменьшая её воздействие на детскую кожу. Ткань же остаётся мокрой, и кожа малыша контактирует с влажной поверхностью до замены пелёнки. Вероятность того, что на попе ребёнка начнут образовываться опрелости, в случае с пелёнками более велика. Причём присыпки и крема будут спасать от таких раздражений лишь временно.
2 У ребёнка в подгузниках искривляются ножки. Безусловно, на стройность ног малыша памперсы никаким образом повлиять не могут. Ведь подгузники сделаны из очень мягкого материала, а их конструкция разработана так, чтобы не мешать ребёнку ставить ножки правильно.
3
Возникают трудности с приучением к горшку.
Трудности с высаживанием на горшок редко бывают связаны именно с подгузниками.
4 Вред подгузников для мальчиков. Считается, будто длительное ношение мальчиками памперсов негативно влияет на их репродуктивную функцию в будущем. Обычно эти нарушения связывают с перегреванием мошонки, которое происходит в подгузниках. Но у современных педиатров есть все основания заявлять, что изменения в работе половой системы не могут быть вызваны непосредственно подгузниками.
Во-первых, повышение температуры при ношении памперсов совсем незначительное – примерно 0,5 градуса. Во-вторых, у мальчиков открытие семенных каналов происходит не ранее 7 лет. До этого времени половые клетки в яичках не выполняют никаких функций, находясь в «режиме ожидания». Соответственно, аргумент об отрицательном влиянии памперсов на мужское здоровье можно поставить под сомнение.
Как правильно использовать подгузники?
Какими бы удобными памперсы ни были, носить их постоянно ребёнок не должен. Ежедневно нужно организовывать для малыша солнечные и воздушные ванны. Рекомендуется по крайней мере на несколько часов в сутки оставлять ребенка голеньким – это важное условие для его комфорта.
Интересно! Развитие ребенка в 10 месяцев
Многих мамочек волнует вопрос о том, до какого возраста малыш может носить подгузники. Конкретный возраст назвать невозможно, всё зависит от индивидуальных качеств крохи.Оптимальным временем для отказа от подгузников будет период, когда вы начнёте приучать ребёнка к горшку – 1,2-1,6 года. После этого возраста памперсы лучше использовать только в экстренных случаях, например, при походе к врачу или в гости. Бывают случаи, когда ношение памперсов следует ограничить или исключить вообще:
- Ребёнок родился недоношенным. У недоношенных детей наблюдается постоянно высокая температура – до 37,4 градусов. До того времени, пока у младенца не восстановится баланс выработки и отдачи тепла, лучше обходиться без подгузников.
- Памперсы не используют период простуды или других заболеваний, когда у малыша повышена температура.
- У ребёнка есть кожные заболевания: дерматит или экзема.
- Летом, во время сильной жары, от подгузника стоит отказаться из-за вероятности перегрева.
Итак, выяснилось, что никакой опасности для младенцев подгузники не несут. Но только лишь в том случае, если родители ознакомились со всеми правилами использования этих средств гигиены. Не верьте сомнительным рекомендациям, прислушивайтесь к советам педиатра, и здоровье вашего малыша будет самым крепким.
Когда у нас появилась Ульяночка, бабушки были категорически против использования подгузников, примерно две недели после выписки из роддома мы использовали тряпочные подгузники, пока я в тайне от бабушек не стала надевать на Улю одноразовые подгузники на ночь. Ребенок стал спать спокойнее, и мне стало полегче, не нужно было вставать и менять каждый час пеленки. Днем мы подгузники не одевали, одевали только на ночь и на прогулки.
Но к хорошему быстро привыкаешь, и постепенно время пробывания в памперсах начало увеличиваться, все чаще ребенок стал находиться дома в подгузниках. В итоге — на горшок мы стали проситься только после полутора лет, а окончательно перестали пользоваться подгузниками только в один год и девять месяцев.
Конечно, огромный плюс одноразовых подгузников в том, что они облегчают жизнь мамочкаам, не приходиться каждый раз менять штанишки ребенку, их удобно использовать на ночь и на улице, также подгузники выручают в длительных поездках. Минусом же я считаю то, что кожа малыша не дышит, какими бы хорошими подгузники не были, кожа малыша все равно соприкасается с влажным слоем подгузника. Также, детишки, мамы которых часто используют подгузники, позже приучаются к горшку.
Второго малыша я постараюсь пораньше приучить к горшку и по возможности буду меньше использовать одноразовые подгузники.
Исходя из своего опыта, на первое место я бы поставила подгузники фирмы памперс актив бейби — двоечка и троечка этой марки у нас не вызывали аллергии и нам очень нравились. Затем мы попробовали libero everyday купить , нам они тоже понравились. Подгузники мы покупали как в обычных магазинах, так и в интрнет магазине, таком, как магазин детских товаров мерси. Потом, когда Улечка стала постарше, мы стали пользоваться подгузниками подешевле, такими как хаггис. Аллергии у дочки не было ни на одну фирму подгузников.
А вы за или против использования одноразовых подгузников? Интересно послушать мнение и других мамочек.
19 комментариев на «Подгузники — за и против»
Я тза подгузники! Это спокойный сон малыша и мамы. Но я против подгузников, когда малышу больше 1,5 лет. Насчет того, что дети в подгузниках позже начинают проситься в туалет — это неправда. Малыш научится проситься, если подгузники на него не одевать. Моя дочь с 1 года без подгузников днем, ночью мы ей одеваем, так как она спит с нами, но и то она иногда просится ночью. Когда станет дома потеплее, мы снимем их с нее и ночью, будем сажать на горшок. Так что современные подгузники — это хорошие помощники, если соблюдать правила их использования. Вы видимо просто не застали полиэтиленовых подгузников — вот это настоящая бомба замедленного действия, прямой путь к будущему бесплодию.
Я тоже не вижу особого вреда в одноразовых подгузниках, они отличные помощники для молодой мамы, у которой и так много дел. Конечно, во всем необходимо соблюдать меру. Моей дочке голик, поэтому теперь я ей памперсы одеваю только на ночь и на прогулку. Днем она без них, что ей очень нравится!
С рождения мы использовали Либеро, но потом перешли на Мерис и Гун, которые я заказываю в интернет-магазине «Самурайка». Памперсы хорошие, аллергии на них не было.
Я тоже считаю памперсы — очень полезным изобретением человечества. Только, конечно, пользоваться нужно с умом. А вред от памперсов, на мой взгляд, такой же, как и от мокрых пелёнок.
Моя доча выросла «в самых первых памперсах» (16 лет назад), хорошо помню войну с «доброжелателями», прогнозирующими все мнимые болезни. Но никаких проблем, по крайней мере от применения одноразовых подгузников, нет. Поэтому, я — за использование памперсов, но соблюдая нехитрые правила «ношения одноразовых подгузников».)))
Я ЗА подгузники, но я за разумное их использование. Мы, женщины, тоже пользуемся прокладками, а не ваткой или мхом (как в старину), поэтому не вижу ничего плохого, если малыш побудет в подгузниках на прогулке или ночью во время сна. Просто некоторые мамы начинают злоупотреблять или забывают поменять подгузник…
Насчет горшка — дело совершенно не в подгузниках!!! А в готовности ребенка к горшку. У меня две дочки — старшую стали приучать к горшку в 7 месяцев (она рано пошла в сад), и не смотря ни на что, она перестала писаться только к трем годам. Младшую не приучаем к горшку, активно используем подгузники, результаты — те же)))))
Наталья! Ваше сравнение с прокладками — прямо в точку)))
Я совершенно согласна с вами) все в меру, а готовность к горшку почти не связана с использованием подгузников.
Мое отношение к подгузникам нормальное, я не противник, но и не яростный поклонник. Пользовались благами цивилизации..
Если быть против подгузников, то надо быть полностью против, т.е. не использовать совсем ни одного! Тогда с рождения надо практиковать «высаживание». Контролировать мочеиспускание дети начинают после 1,5 лет, но подавать сиглалы о своих потребностях они начинают с рождения, и тут задача мамы, которая хочет растить ребенка без подгузников — увидеть эти сигналы, и поспешить на помошь — подержать ребенка над тазиком.
Я заню маму, которая так вырастила своих 2-х дочек, это вполне реально. И я не говорю, что ребенок в 3-4 месяца будет проситься на горшок, нет, он начнет проситься ближе к году.
Мы расли с подгузниками, использовали их на прогулки в холодное время года, и на ночь до 1 года. Примерно около года (нам было меньше чем 1 год) мы перестали одевать подгузники, и пописав под себя раза 4 ребенок стал проситься ночью в туалет!
Чем чаще ребенок в подгузниках, тем чаще ребенок мокрый без них. Но когда ребенок безпокойно спит ночью, это не избежно. Готова пойти на что угодно, чтоб не потревожить сон соех крикуна.
Мне нравится использовать подгузники. Сейчас правда мы пол дня бегаем без них пытаясь приучится к горшку, но на сон и прогулки только в памперсах. Так что однозначно я за и считаю что это сильно облегчает жизнь. Согласна только с гринписом о том, что они не разлагаются, так что вредны для окружающей среды, зато — прекрасно горят в печке (проверено)
Да, мы в деревне их тоже сжигали в печке на улице, сгорают полностью.
Одноразовыми подгузниками пользовались только зимой на прогулке, потом перешли на многоразовые «Непромокашку». не дорогие, удобные в использовании, не деформируются после большого количества стирок. Ребенок бегает в них и дома и на прогулке, внутри трусиков есть сменный вкладыш, когда накапливаются, стираю в машинке, а если есть время то руками.
Я так же стала использовать подгузник в тайне от мамы мужа, моя мама была за)))И я просто вздохнула!!!Это такая помощь молодой маме. Дочка стала гораздо спокойней и лучше спать, раньше я вставала каждый час, а то и 30 минут. Но сейчас я так привыкла к подгузникам (дочке почти год), что не знаю когда мы научимся пользоваться горшком)))
Мы одноразовыми подгузниками пользуемся только на ночь, а в остальное время многоразовыми. Купила несколько комплектов Непромокашек и нам хватает. А сейчас, летом лучше вообще без подгузника. На прогулку я стелю в коляску такую пеленочку Непромокашку и ребенок просто в трусиках, не парится.
Конечно, совсем без подгузника не обойтись, но каждая мама сама выбирает, какими пользоваться. У моей дочери от памперсов была аллергия. Я начала искать им альтернативу, марля тоже не выход, и тогда узнала о многоразовых Непромокашках. Решила попробовать и осталась довольна. Они из натурального хлопка и не вызывают раздражения. Ну а по возможности стараемся хотя бы дома обходиться без подгузника.
Мы пробовали и одноразовые подгузники, и пеленки. Но вот с пеленками начинался ужасный дерматит, а с подгузниками вообще никогда проблем не было! Это большое подспорье для современных мам! Больше всего мне нравятся японские подгузники, правда их не продают в Европе — по-крайней мере я не встречала! Поэтому во время поездок в Европу покупаем что-нибудь местное с меткой Био и большим содержанием хлопка.
Я использовала Хаггис 11 лет назад, старалась не злоупотреблять: только на прогулку, к врачу, и, если холодно, на ночь. В остальное время пользовалась обычными пеленками. Когда дочке исполнилось 1,5 годика, обнаружили пиелонефрит. Первый вопрос нефролога: как часто пользуетесь памперсами? То есть не подкупленные врачи обладают информацией, отличающейся от той, что нам навязывают реклаамы. Так что я не стала бы утверждать, что памперсы безопасны. Уверены, что все рассуждения педиатров о чудесных свойствах оплачены компаниями, выпускающими и продающими многоразовые прокладки. Кстати, это целиком относится и к предметам женской гигиены. В интернете иногда встречаются сообщения, что используемые антибактериальные пропитки могут негативно отражаться на здоровье женщин. Меня лично очень смущает химическая составляющая этих «чудо-помощников», достаточно почувствовать запах.. Так что советую мамочкам быть аккуратнее. Хотя и без них нельзя обойтись, но делать это нужно, на мой взгляд, как можно реже. Сейчас мы ждем второго ребенка, буду консерватором, хотя и живем в Европе
Эх, а когда моя старшая дочка родилась такого чуда еще не было….
Свекровь была против с самого начала, она мне даже на улицу не давала ребенку подгузник одеть. Не говоря уже, чтобы на ночь. Когда сыну был месяц, я все-таки одела на ночь. Мы наконец спали всю ночь, а не подскакивали каждый час. Утром все выспавшиеся и мама, и папа, и малыш. Так что я ЗА!
Я считаю, что грех не пользоваться этим чудо изобретением! Подгузники в помощь маме, которая благодаря им больше отдыхает и наслаждается материнством! Я — за!
Я заказываю подгузники Goo.N в интернет магазине podguznik.ru. Они впитывают прекрасно, не вызывают раздражения. Цены у них не кусаются))) Goo.N стоят 898 рублей, а при заказе от 4 пачек 799 рублей. Бесплатная доставка. Курьеры вежливые.
Памперсы – «за» и «против» них начали высказываться еще с момента их изобретения как специалисты, так и родители новорожденных карапузов. И хотя правильнее было бы именовать их подгузниками, первоначальное прозвище «памперс» настолько прочно втиснулось в сознание, что уже изделия любых производителей называют по старинке. Несомненно, подгузники значительно облегчают трудовые будни и бессонные ночи мамочкам и обеспечивают малышам максимальный комфорт. Однако те, кто оценил пользу одноразовых прокладок, почему-то предпочитают гору стирки, если дело касается ребенка. Давайте разбираться, а так ли вредны памперсы, как их рисуют доходящие до нас слухи?
Неспособность сдерживать свои естественные нужды характеризует любого новорожденного ребенка. Поэтому аналоги «памперсов» были во все времена, у различных народностей. Их вид и материал изготовления зависел от климатических условий, религиозных и иных традиций. В странах с жарким климатом половые органы детей в основном оставляли открытыми, что давало возможность пеленкам быстрее просохнуть. Детей пустыни одевали в некие песочные памперсы, поглощающие влагу. Ближе всего к современному изобретению подошли кочевые народы севера: они подкладывали своим новорожденным спрессованный мох-подгузник, который обладал отличной впитывающей способностью и отделялся от детской кожи в виде плотной массы по мере наполнения.
Мамочки средней полосы пользовались многоразовыми тряпками, которые непрерывно замачивались, стирались, просушивались и проглаживались, и снова помещались между детских ножек в виде подгузников. Проблемы, порождаемые таким циклом, очевидны:
- «пописы» малыша достигают нескольких десятков раз в сутки, поэтому необходимо обладать огромным запасом тряпочек, местом для их сушки и временем на стирку и глажку;
- ночные пробуждения изводят женщин, вынужденных часто вставать, подмывать, и перепеленывать младенцев;
- с ребенком невозможно длительно погулять, да и сами сборы на прогулку превращаются в кошмар, когда не успеваешь одеть кроху, а он уже мокрый.
Удивительно, но изобретению памперсов мир обязан мужчине. Глубочайшая любовь к своей работе, семье и, конечно, к самому себе толкнула в 50-х годах прошлого столетия Виктора Миллза – химика-технолога известной компании Procter&Gamble – к попытке облегчить будни мамочек, утопающих в бесконечной череде стирок-глажек многоразовых подгузников. Все трудности, испытываемые женщинами при уходе за новорожденными, он испытал на «собственной шкуре», ухаживая за своими малолетними внучатами. На них же и были проведены первые эксперименты с памперсами, упакованными в пластиковые трусы. Понятно, что идея упаковать нежнейшую кожу в пластик была не самой удачной, и памперсы пережили еще ряд трансформаций, прежде чем были запущены в массовое производство. Тогда, в 1961 году, тема о том, вредны ли они, даже не поднималась, ибо сотни родителей мальчиков и девочек оценили преимущества памперсов по сравнению с многоразовыми моделями.
Сейчас выпуск подгузников поставлен на поток различными компаниями-изготовителями. Высокая конкуренция понуждает их постоянно совершенствовать свои изделия. Вместе с тем стали подниматься тематические споры о том, вредны ли памперсы для мальчиков, и множиться мифы о том, что ношение памперсов провоцирует различный вред для детского здоровья. Неправильные представления развенчивает доктор медицинских наук, профессор НИИ педиатрии и детской хирургии города Москва Е. С. Кешишян.
Самым животрепещущим вопросом мамочек является: «Вредно ли носить памперсы мальчикам?» Доктор отвечает, что результаты исследований не подтверждают создание так называемого «парникового эффекта» при ношении современных моделей одноразовых подгузников. Не подтверждено также отрицательное влияние на кровоток в яичках мальчиков, повышенный риск мочеполовых инфекций и давление на половые органы, приводящее к онанизму. Профессор отметил, что тугое пеленание и недостаток гигиены при использовании марлевых подкладок имеет гораздо большее негативное влияние на мальчиков, чем ношение одноразовых памперсов.
Мифы окружают не только мальчиков, но и маленьких представительниц слабого пола. Противники утверждают, что памперсы вредны, так как приводят к инфицированию или нарушениям половой идентификации. Многочисленные исследования указывают на отсутствие значимой связи между ношением памперсов и заболеваниями мочеполовой системы девочек, а вопросы половой идентификации вообще относятся к области генетики и социального окружения. В среде мифов еще можно отметить представления о том, что вред подгузников распространяется на состояние ножек мальчиков или девочек и на скорость их приучения к горшку. Е. С. Кешишян, доктор Комаровский и специалисты-ортопеды отрицают причастность памперсов к кривизне детских ножек и отмечают даже их пользу для профилактики ранней дисплазии тазобедренных суставов малышей. А вот на скорость приучения к отправлению нужд в специально отведенное место памперсы влияют: дети приучаются к горшку не рефлекторно, а сознательно, соответственно, немного позже.
Те, кто вопрошает, вредны ли памперсы для мальчиков, вряд ли знакомы с их современным устройством. За внешним примитивным строением подгузников скрываются сложные технологии, которые постоянно совершенствуются разработчиками для обеспечения сухости, мягкости, анатомического соответствия и комфорта. Теперь можно встретить экземпляры на липучках или резиночках, которые легко одевать даже в общественных местах. Одноразовые трусы обычно состоят из следующих частей:
- внешний «дышащий» пористый слой, обеспечивающий приток воздуха к коже крохи и «замыкающий» лишнюю жидкость, препятствуя ее выходу наружу;
- внутренний мягкий слой с хорошей пропускной способностью, непосредственно прилегающий к коже грудничка;
- тончайший проводящий слой, обеспечивающий равномерное распределение жидкости по подгузнику. Благодаря этому слою можно не беспокоиться о появлении комков, создающих дискомфорт малышу;
- абсорбирующий слой, способный удерживать огромное количество влаги за счет превращения ее в гель;
- дополнительный барьер в области обхвата ножек малыша;
- застежки, благодаря которым так удобно .
Безопасность памперсов определяется многочисленными клиническими испытаниями на аллергенность, токсичность, мутагенность и прочий потенциальный вред для мальчиков и девчат. При таких жестких требованиях можно с уверенностью сказать, что изделия абсолютно не вредны для здоровья малышей. Однако большую роль играет подход самих родителей: подбор правильного размера и своевременная смена переполненного подгузника, или девочки при перемене трусиков и регулярные воздушные ванны. Конечно, можно спорить и дальше, даже после всех фактов в защиту памперсов, или принять решение о комфорте для себя и своего ребеночка. Выбор остается за вами!
Еще каких-то 30 лет назад о подгузниках мало кто слышал. Целые поколения детей вырастали в обычных пеленках, которые приходилось часто менять, поэтому жизнь молодых родителей превращалась в сплошной процесс стирки. Но сейчас все совершенно по-другому, ведь практически в любом населенном пункте можно приобрести одноразовые подгузники для малышей. Тем не менее, многие родители опасаются по поводу безопасности их применения. Если провести опрос на тему: «Подгузники за и против?» , то мнения отвечающих наверняка разделились бы на диаметрально противоположные. Ответить на этот вопрос компетентно могут лишь врачи и другие специалисты необходимой квалификации. «Подгузники: за и против» — только на первый взгляд сложная проблема, а на самом деле достаточно обладать здравым смыслом и хотя бы минимальным уровнем знаний о характеристиках товаров для детей, чтобы принять верное решение относительно их использования.
Аргументы «за».
Приверженцы использования подгузников в уходе за детьми наверняка наслышаны о следующих достоинствах указанного товара:
- экономия времени мамы и других членов семьи. В отличие от процесса стирки, сушки и глажки хлопчатобумажных пеленок, который требует нескольких часов в сутки, заменить подгузник можно в течение считанных минут. Освободившееся время можно израсходовать на другие хозяйственные заботы, прогулки, отдых и общение с малышом;
- ощущение комфорта как для мамы, так и для младенца. Для мамы – потому что ей не придется переживать о том, что малыш намочит обивку мебели, находясь в гостях или на приеме у врача. Для ребенка комфорт заключается в том, что в подгузниках он чувствует себя сухим, а не мокрым и замерзшим, в отличие от пребывания в промокших пеленках;
- удобство. При использовании подгузников время прогулок можно практически не ограничивать, ведь пару часов провести в памперсе сможет любой ребенок. В пеленке и марлевом подгузнике долго не погуляешь, ведь при их намокании необходимо срочно бежать домой для переодевания, особенно в холодное время года.
Аргументы «против».
Противники подгузников и просто скептики обращают внимание на следующие моменты:
- ребенок позже приучается к горшку, если постоянно находится в подгузниках. Какая-то доля правды в этом есть, ведь после мочеиспускания или дефекации малыш не ощущает почти никакого дискомфорта благодаря свойствам материала, из которого изготовлен подгузник. Любая жидкость мгновенно впитывается, оставляя кожу сухой, но при этом у младенца не формируется необходимый рефлекс контроля за собственными физиологическими отправлениями. Если же малыш находится в пеленках, то даже две-три минуты пребывания в неприятной мокрой среде формируют у него желание в дальнейшем контролировать эти процессы или хотя бы сообщать о своем желании родителям путем крика или хныканья. Чтобы приучить ребенка к горшку, при приближении к годовалому возрасту и позже необходимо чаще оставлять его без подгузника, а также периодически садить на горшок, постепенно вырабатывая необходимый условный рефлекс;
- появление опрелостей. Собственно говоря, аргумент этот – довольно спорный, ведь опрелости могут возникнуть и при использовании многоразовых марлевых подгузников. К тому же современные изделия изготовлены из качественного «дышащего» материала, поэтому опрелости и раздражение кожи могут возникнуть лишь в том случае, если менять их реже, чем указано в инструкции;
- перегрев яичек у мальчиков с последующим бесплодием во взрослом возрасте и гинекологические проблемы у девочек. Подобное утверждение смело можно назвать «страшилкой», ведь при правильном использовании температура в области половых органов малыша практически не повышается. Чтобы поддерживать температурный режим на должном уровне, необходимо одевать ребенка по сезону и не кутать его, если в помещении жарко;
- проблемы с тазобедренными суставами и, как следствие, изменение формы ног. Это тоже неверно, ведь в некоторые случаях использование подгузников даже рекомендуется для исправления формы ног;
- перерасход денег. Частично верно, но не совсем. Стиральные порошки для стирки пеленок тоже не бесплатны, а сэкономленное время – намного дороже, чем стоимость упаковки памперсов;
- загрязнение окружающей среды использованными подгузниками. К сожалению, это верно. Но ведь другими благами цивилизации мы тоже пользуемся, поэтому будем надеяться, что вскоре будут изобретены и внедрены на практике технологии по сбору и безопасной утилизации подгузников и прочих подобных изделий.
Отказаться от одноразовых подгузников целесообразно лишь в следующих случаях:
- ребенок является недоношенным – отказ необходим до того времени, пока малыш наберет нужную массу тела;
- повышенная температура у ребенка;
- наличие экземы, дерматита и других раздражений на коже;
- диарея (понос) у малыша;
- очень высокая температура воздуха в помещении или на улице.
Чтобы от подгузников было намного больше пользы, чем вреда, желательно прислушаться к следующим рекомендациям:
- подбирать изделия строго по размеру;
- отдавать предпочтения известным и хорошо зарекомендовавшим себя производителям;
- по мере необходимости менять подгузники;
- чем старше становится ребенок, тем реже следует одевать подгузники, постепенно приучая его к горшку.
И уж во всяком случае даже те родители, которые избегают одноразовых подгузников, наверняка воспользуются этим средством гигиены при необходимости посетить с младенцем врача или сходить в гости к друзьям или родственникам. Ничего более удобного производители пока не придумали.
К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи - сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца. В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций. Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи. В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам. В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов. Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников. Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений. В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена. Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок. Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов. Внутренний слой, прилегающий к коже младенца. Он должен обладать следующими важнейшими свойствами: быть мягким, чтобы не вызывать раздражение трением о кожу (желательно хлопковая мягкость), хорошо пропускать жидкость, но не позволять остаточной жидкости среднего слоя вновь пропотевать во внутренний слой. Таким образом, материал должен действовать как односторонний насос. Проводящий и распределяющий слой - тончайший слой подгузника, который поглощает влагу и распределяет ее по всей поверхности так, чтобы она не скапливалась в одном месте. Благодаря этому во впитывающем слое не возникает «комков» из геля, мешающих ребенку. Впитывающий слой, поглощающий влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Количество абсорбента не бесконечно, и в какой-то момент подгузник «переполняется», что можно ощутить рукой как значительную тяжесть, и это главный сигнал к тому, что подгузник надо менять. Если подгузник не меняется после полного заполнения и использования абсорбента, то дальше он функционирует по типу непроницаемого тканевого подгузника и в этом случае возникнут все возможные осложнения - дерматит , локальное повышение температуры и парниковый эффект, эффект компресса. Так что в таких последствиях виноваты взрослые, не сменившие вовремя одноразовый подгузник. Внутренние барьеры, блокирующие жидкость, не позволяя ей вытекать сбоку подгузника, вокруг ног. Казалось бы, что это малозначащая и декоративная деталь, однако к ней предъявляется также немало высокотехнологических требований: они должны быть, с одной стороны, плотными, с другой - не «врезаться» в ножку ребенка и давать возможность достаточной свободы движений, т. е. быть максимально эластичными. Качество внутренних барьеров имеет важное значение при подборе подгузника младенцу, так как соотношение «плотности» и «эластичности» различается в зависимости от вида подгузников. При низком качестве возможны такие негативные явления, как протекание влаги при движениях ребенка, пережимание или неплотный охват бедер, чрезмерная «теснота» в области гениталий. Внешнее покрытие подгузника. Оно не должно пропускать оставшуюся, неабсорбированную жидкость, но при этом должно быть пористым. Последнее является величайшим изобретением нашего времени - пористая ткань, пропускающая воздух к коже малыша, что создает дополнительный эффект испарения и повышенной сухости. Механические застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Естественно, многоразовые, эластичные застежки являются более привлекательными, так как позволяют в случае необходимости неоднократно перестегивать один и тот же подгузник. Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших - второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше. Пеленочный дерматит и подгузники Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры - эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития. Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие - на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников. Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников. Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах - родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка - его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях). Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников Опасность для мальчиков - риск «парникового эффекта», мужского бесплодия. Предполагается, что в одноразовых подгузниках создается повышенная температура, которая отрицательно влияет на созревание яичек и дальнейший сперматогенез. Естественно, речь идет о будущем сперматогенезе, так как он начинается только в период полового созревания. Одним из возможных доказательств приведенного выше тезиса являлось статистическое увеличение мужского бесплодия в XX в., принесшего с собой множество технических новшеств, которые, наряду с экологическими изменениями окружающей среды, несомненно, оказывали определенное влияние на организм человека. Среди множества факторов риска роста мужского бесплодия называли использование одноразовых подгузников. Однако с учетом того, что исследование по этой проблеме проводилось в США, а одноразовые подгузники с середины века использовались практически всегда при уходе за детьми первого года жизни, математическая значимость данного факта как фактора риска минимальна. Считается, что в одноразовом подгузнике создается более высокая температура, которая действует на половые органы ребенка по типу «парникового эффекта», влияя на кровоток в яичках, с одной стороны, (долгосрочное патологическое влияние) и создавая необходимую среду для развития бактерий и формирования пеленочного дерматита - с другой. Как указывалось выше, в этом направлении постоянно ведется работа по улучшению «качества сухости», что во многом определяет и температурный режим внутри подгузника. Подгузники последних серий обязательно проходят тестирование - определяется температура в области половых органов в момент одевания подгузника и при его наполнении, а также при избыточном наполнении. В начале, при одевании подгузника температура не отличается от температуры остального тела. Через 2–3 ч при наполнении подгузника температура в области половых органов повышается в среднем на десятые части градуса, что, по мнению всех исследователей, вполне допустимо и не может вызывать «парниковый эффект». Однако если не менять подгузник в течение долгого времени, температура в области половых органов нарастает геометрически с течением времени. Излишнее давление на половые органы. Безусловно, требуется подбор подгузников в соответствии с размером, строением и возрастом ребенка. Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников - мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, - все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов. Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов. Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников. При использовании одноразовых подгузников у девочек чаще образуются синехии . Факт абсолютно не доказанный, с трудно определяемой зависимостью, так как синехии образуются в результате излишнего трения слизистой малых половых губ и вокруг влагалища, с одной стороны, и из-за дефицита эстрогенных гормонов - с другой. Вместе с тем в последние годы частота развития синехий значительно возросла во всем мире, и сейчас они встречаются практически у каждой пятой девочки. Такой рост патологии, безусловно, настораживает. Напрашивается вывод, что изменение системы ухода и использование новых средств (одноразовых подгузников) могут быть причиной таких негативных изменений. Подтверждает минимальную значимость одноразовых подгузников в генезе синехий у девочек , в частности, тот факт, что если начать лечение синехий и продолжать при этом использовать подгузники, частота полноценного излечения не будет отличаться от данного показателя в тех случаях, когда от подгузников отказываются вовсе. Кроме того, синехии могут рецидивировать у детей, родители которых давно не используют подгузники и выполняют все гигиенические правила. Использование одноразовых подгузников приводит к учащению вульвитов, служит фактором риска развития инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а также баланитов у мальчиков. В последние годы распространенность этих инфекций явно возрастает, причем чаще всего они протекают бессимптомно. Причиной развития инфекции может быть все то же трение о поверхность подгузника, а это значит, что большой разницы в плане частоты развития инфекции при использовании многоразового и одноразового подгузника быть не может. Таким образом, риск развития инфекции существует при отсутствии правильного ухода, а также если не оказывать должного внимания подбору подгузника и контролю за состоянием половых органов. Дети, которые постоянно находятся в одноразовых подгузниках, труднее идентифицируют свой пол. В возрасте 6–7 месяцев мальчики начинают трогать и теребить свои половые органы. Некоторые родители боятся этого, считая, что такие игры являются нездоровыми и интерес этот может стать пагубным. Однако это не так. Ребенок воспринимает свои половые органы как еще одну неизведанную часть тела. Идентификация пола является генетически детерминированной и во многом определяется еще и окружающей средой, поведением родителей, взаимоотношениями со сверстниками и т. д. Таким образом, какое-то время ребенок обязательно должен проводить голеньким, трогать и ощупывать себя. Поэтому в каких бы подгузниках не находился малыш - одноразовых или многоразовых - родители должны на время оставлять его раздетым. Кроме того, воздушные ванны необходимы для здоровья кожи. Вместе с тем это не имеет отношения к тому, в каких подгузниках ребенок должен проводить оставшееся время. Подгузник способствует искривлению ножек. Это не верно. Напротив, одноразовые подгузники обеспечивают такое положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению при так называемом «свободном» пеленании (оно широко пропагандируется детскими врачами во всем мире, в том числе и многими российскими педиатрами). Дети в одноразовых подгузниках позже приучаются к горшку. Здесь возразить нечего - это реальность. Причиной этого является основное свойство подгузников - они обеспечивают сухость. В одноразовых подгузниках ребенок остается сухим после мочеиспускания и не испытывает дискомфорта. Поэтому ему труднее сопоставить ощущения, возникающие перед мочеиспусканием, во время мочеиспускания и связанные с этим последующие неприятные ощущения. Исходя из этого, дети в одноразовых подгузниках приучаются к горшку скорее сознательно, чем рефлекторно. Медицинские работники должны быть осведомлены об особенностях приучения к горшку ребенка, который привык к одноразовым подгузникам, и инструктировать родителей. Акцентировать внимание на формировании гигиенических навыков следует только во втором полугодии второго года. Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования. Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва
