Каждый раз, когда знакомые девочки рассказывали мне о том, что у них диагностировали угрозу прерывания беременности, я с большим сочувствием выслушивала их истории. Они во всех подробностях делились со мной как лежали в больнице на сохранении, как им приходится принимать гормональные препараты для сохранения этой беременности и как они переживают о том, чтобы с ребенком было все нормально, чтобы он остался жив и родился здоровым. Мне было их очень жалко, потому что беременным нервничать никак нельзя, а как в этой ситуации не нервничать. Им приходиось тратить большие деньги на лекарственные препараты и принимать их горстями, дабы сохранить малыша.
Никак я не могла подумать, что такая же ситуация произойдет и в моей жизни.
Первую беременность я носила просто замечательно, если не принимать во внимание 7 недель раннего токсикоза, который хоть и выматывал меня изрядно, но ни коим образом не угрожал жизни будущего ребенка. При этом я, не жалея себя, работала до последнего на двух работах, занималась домашними делами и умудрялась ходить по магазинам, приобретая приданое для будущей доченьки.
Не смотря на то, что в целом беременность я относила легко. Мне пришлось испытать на себе все прелести эпидуральной анестезии , амниотомию и эпизиотомию . Но малышка родилась здоровой и крепенькой.
Вторая беременность наступила, когда дочери было год и три месяца. О беременности узнала в 4 недели, сразу же после первого дня задержки. Чувствовала я себя поначалу прекрасно, много гуляла с ребенком, хорошо питалась (не как на работе, когда иногда и перекусить-то не удавалось, а не то,что поесть полноценно), высыпалась (начиная с года ребенок стал хорошо спать). Затем наступил токсикоз, в те же сроки, что и при первой беременности (немного отвлекусь, но это к вопросу о том, что бытует мнение, что беременности мальчиками и девочками отличаются по ощущениям и течению, в моем случае и мальчика и девочку я носила одинаково).
Единственное, что меня расстраивало, так это мысль о том, как же я буду с животом тягать дочь, которая хоть и ходит самостоятельно, но по лестнице спустится и подняться не может, в коляску залезть у нее не получается, да и в кроватку и стул для кормления ей не забраться без посторонней помощи. Приходилось ей ежедневно и ежечасно помогать, не смотря на развивающуюся внутри жизнь.
Если не принимать о внимание постоянную тошноту, сонливость и усталость, то ничего особенно меня не беспокоило, беременность протекала нормально. Я спокойно принимала витамин Е и фолиевую кислоту и с нетерпением ждала наступления второго триместра, когда токсикоз должен был закончиться, а ребенок начать шевелиться.
На восьмой неделе я пошла к знакомой узистке, чтобы удостовериться, что беременность развивается в матке, а не в трубе или яичнике, и с эмбрионом все нормально.
Узистка долго смотрела, а потом спросила нет ли у меня тянущих болей внизу живота и не бывает ли кровянистых выделений. Внутри у меня все просто похолодело. Ребенок был желанный, а появление симптомов, о которых она меня спрашивала, могло оказывать на то, что ребенка может и не быть.
Я с уверенностью отрицала, что меня что-то беспокоит и это было действительно так. Однако же при УЗИ обнаружили отслойку плодного яйца давностью около недели, гематома была небольшая и уже начала рассасываться. Ребенок был жив и сердце его билось. Врач сказала, что сейчас угроза уже миновала, но не исключала того, что отслойка может прогрессировать и наступит выкидыш.
На следующий же день я побежала в свою консультацию вставать на учет и просить врача назначить мне сохраняющую терапию. Врач произвела осмотр, сказала что размеры матки действительно соответствуют восьминедельному сроку беременности, никаких выделений не обнаружила, но все же предложила мне госпитализацию на сохранение. О том, чтобы лечь в больнцу не могло быть и речи. На руках у меня была дочь год и 4 месяца от роду, с которой просто некому было сидеть, Все родственники проживают слишком далеко и работают.
Тогда врач предложила мне написать отказ от госпитализации под свою ответственность и никого не винить в случае, если произойдет выкидыш. Назначила постельный режим, половой покой, поддерживающую гормональную терапию препаратом "Дюфастон" и сказала ни в коем случае не поднимать тяжести и не напрягать живот. Ага, это при условии наличия маленького ребенка! На учет меня тогда не поставили, потому что продолжение беременности было под вопросом.
Очень многие мои знакомые в свое время принимали этот препарат при невынашивании беременности , а также при планировании беременности , поэтому я, естественно, была с ним знакома.
СОСТАВ:
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка: Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (E171)
Как правило, один гормон отвечает за множество процессов в организме, поэтому показаний для применения препарата "Дюфастон" достаточно много.
ПОКАЗАНИЯ:
Прогестероновая недостаточность
Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
- предменструальный синдром;
- дисменорея, нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.
Прочие: очень редко - периферические отеки.
По идее перед назначением столь серьезного препарата следовало бы проверить уровень гормонов в крови и выяснить действительно ли угрожающий выкидыш связан именно с недостаточностью прогестерона. Ведь вмешиваться в процессы вынашивания беременности тоже нужно с умом. Нет никакой гарантии, что даже препараты, способствующие сохранению беременности, не будут оказывать негативного воздействия на малыша.
Перед началом приема "Дюфастона" я прочитала несколько статей, которые весьма отрицательно высказывались о данном препарате и о последствиях его применения. В этих статьях даже приводились результаты исследований, которые утверждали, что дети, родившиеся от "прогестероновых беременностей" не способны к самостоятельному деторождению, что у них раз и навсегда меняется гормональный фон, что у них могут быть проблемы с психикой и вообще они имеют массу проблем со здоровьем.
Другие же статьи утверждали, что ничего страшного в использовании синтетических гестагенов нет, но вот отмена их во втором триместре беременности может закончиться гибелью плода, а соответственно принимать эти препараты необходимо вплоть до самых родов.
В третьей группе статей утверждалось, что препарат типа "Дюфастон" вообще бесполезны, не оказывают никакого влияния на течение беременности, а если уж выкидыш начался, то нужно дождаться его окончания, ведь природа избавляется таким образом от заведомо больного существа. И вот попробуйте теперь объяснить это матери, которая хочет любым способом сохранить своего долгожданного и может быть единственного ребенка!
Прочитав все это, я все-таки решила, что буду принимать "Дюфастон" , как мне советовала моя врач.
Через 2 недели я снова пришла на прием, уже принимая препарат и попросила врача посмотреть меня еще раз, чтобы убедиться, что матка растет, а значит ребенок жив и развивается. Размер соответствовал сроку 10 недель и меня поставили на учет по беременности.
Стоимость одной упаковки "Дюфастона" отнюдь не маленькая. Аптеки предлагают нам приобрети 20 таблеток за 500-600 рублей . А если учесть, что при стандартной схеме приема упаковки хватает на 6-7 дней и принимать его нужно длительно, вплоть до 16-20 недели беременности , то выходит очень накладно. Но для сохранения жизни малыша ничего не жалко.
Как и рекомендовала моя врач, я начал принимать "Дюфастон" по 1 таблетке 3 раза в день, начиная с 8-й недели и до 16-й, затем уменьшала дозировку до 2-х таблеток в день к 18-й неделе и до одной таблетки к 20-й . После 21-й недели я прекратила принимать "Дюфастон" без каких-либо последствий. За все время применения у меня не возникло никаких побочных явлений. Таблетки имеют небольшие размеры, проглотить их не сложно, даже когда у меня были проблемы с глотанием при токсикозе я пила их спокойно.
капсулы "Утрожестан" , которые я принимала 2 недели, а после второго УЗИ, где подтвердилось, что с ребенком все в порядке, отменила их.
Я до сих пор не уверена, стоило ли мне принимать столь дорогостоящий и достаточно серьезный препарат, не пройдя перед этим никаких гормональных обследований. Скорее всего в этом плане у меня все было как раз нормально, поскольку и цикл после первых родов восстановился быстро и четко, и вторая беременность наступила быстро. Скорее всего отслойка была связана с низким расположением плаценты, участок которой оторвался при растяжении растущей матки. На протяжении всей беременности мне неоднократно выполняли церквикометрию и наблюдали за тем, как плацента поднимается вверх, чтобы определиться, естественным ли путем появится ребенок на свет или придется проводить операцию Кесарева сечения. Плацента постепенно поднималась и в роды я вступила самостоятельно, но вот низкое ее расположение изначально заставило меня понервничать в начале беременности, и я чуть не потеряла ребенка.
Но по крайней мере могу сказать оно, что если бы я не начала принимать препарат и случился бы выкидыш, я никогда бы себе этого не простила, даже понимая, что препарат не во всех случаях способен предотвратить потерю ребенка. Даже не могу сказать сколько упаковок "Дюфастона" я в итоге выпила, но могу сказать, что лилось мне это в кругленькую сумму.
К сожалению, реальных исследований на сколько препарат безопасен для последующего поколения и на сколько он действительно помогает сохранить беременность не существует. Назначают его очень часто, практически при любой акушерской гинекологической патологии, но на сколько это оправдано - не известно.
Первый триместр — наиболее важный период, определяющий дальнейшее развитие беременности. Именно в это время организм женщины активно подготавливается к материнству, создаются все условия для формирования и развития малыша. Если же наблюдаются сбои в работе эндокринной системе, часто назначается медикаментозная терапия.
Дюфастон при беременности на ранних сроках восполняет недостаток самого важного гормона – прогестерона. Именно он позволяет расслабить мышечные волокна, оберегая от самопроизвольных сокращений. Подготавливает организм, снижая его иммунную защиту, для закрепления околоплодного яйца в полости матки. Благодаря достижениям в медицине, сегодня удается нормализовать состояние будущей мамы и малыша при возникающих отклонениях.
Принцип действия
Многие беременные стараются избегать приема любых медикаментов, полагая, что это отразиться на формировании плода. Препарат Дюфастан совершенно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка. Это аналог природного прогестерона, того самого главного гормона, без которого не может осуществиться самое главное – зачатие, вынашивание и рождение новой жизни. В норме его усиленный синтез начинается после оплодотворения яйцеклетки, когда она совершает свой путь к главной точке назначения – матке. В полости мышечного органа околоплодное яйцо закрепляется, затем эмбрион будет развиваться, и расти, превращаясь в плод.
Если вследствие каких-либо причин уровень прогестерона падает, это приводит к угрозе жизнедеятельности эмбриона. Поэтому и назначают этот препарат, он восполняет дефицит до того момента, пока плацента не возьмет функции синтеза гормона на себя. Случается это примерно на 20 акушерской недели, и после поддерживать медикаментозно необходимость отпадает. В редких случаях препарат принимается и дольше, но после 22 недель исчезает угроза выкидыша, речь уже идет о риске преждевременных родов. Таблетки абсолютно безопасны, они не влияют на липидный и углеводный обмен, оказывается только воздействие на показатели гормона.
Показания к применению
Во время беременности назначается прием препарата для снижения самопроизвольного прерывания. Благодаря его действию матка расслабляется, останавливаются спазмы и кровотечения. Также создаются благоприятные условия для формирования слизистой оболочки – будущей плаценты, чьи функции на ранних сроках выполняет желтое тело.
Еще одной причиной для назначения может стать хронический эндометрит. Это особое состояние иммунной системы женского организма, при котором эмбрион воспринимается как чужеродное тело, представляющее опасность. Если вовремя не диагностировать и провести соответствующую терапию, существует риск самопроизвольного выкидыша.
Прием Дюфастона
Очень часто препарат назначается в период подготовки к зачатию, когда существуют медицинские показания. В таких случаях женщина продолжает принимать весь первый триместр и после наступления оплодотворения. Достаточно по 1 таблетке 2 раза в день, но схемы могут меняться, в зависимости от индивидуальных особенностей беременной. Самостоятельно вводить изменения в предписания гинеколога нельзя, тем более увеличивать или уменьшать дозы. Если даже будущая мама забыла выпить препарат в срок, сделать это она может в ближайшие 6 часов, уровень гормона в крови резко не изменится.
В приеме препарата нет необходимости при сформированной плаценте (18 недель). Если показатели гормона в норме, Дюфастон отменяется постепенно, снижается дозировка до 1 таблетки в неделю. Стремительное завершение приема может спровоцировать кровотечение и последующий выкидыш.
Последствия приема
Несмотря на то, что препарат очень похож по своему молекулярному строению с прогестероном, возможны индивидуальные реакции организма. Это минимальный дискомфорт, который позволяет сделать самое главное – сохранить беременность.
Побочные действия:
- повышение чувствительности молочных желез;
- маточные кровотечения (меняется дозировка);
- боль в области живота;
- слабость, недомогания;
- головные боли, мигрень;
- бессонница;
- зуд, сыпь, крапивница (очень редко);
- гемолитическая анемия (единичные случаи);
- отечный синдром.
Кроме того существуют состояния, при которых препарат нельзя принимать.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- заболевания выделительной системы;
- редкие наследственные заболевания;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- индивидуальная непереносимость.
Дюфастон не принимается с медикаментами, содержащими эстроген. Все назначения контролирует только врач.
Если беременная ошиблась с дозой и приняла больше назначенного, необходимо промывание желудка. Специальных антидотов не существуют, проводиться только лечение возникших симптомов. В любом случае при возникновении побочных реакций или передозировки, следует обратиться за врачебной помощью.
При недостаточности в организме натурального прогестерона обычно назначается один из медпрепаратов, компенсирующий дефицит данного жизненно важного гормона. Наиболее популярными стали дюфастон и утрожестан при беременности. Проанализируем упомянутые лекарственные средства в отдельности.
Дюфастон – средство для внутреннего употребления, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистому покрову матки. Отлично воспринимается организмом, не оказывает влияния на здоровье печени, приводит в норму состояние эндометриоидной ткани, не нарушает наступление менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает опасность выкидыша и замершей беременности.
Отличается от утрожестана тем, что дюфастон не оказывает транквилизирующего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не вызывает эстрогенного, кортикостероидного и анаболического влияния на организм.
В отличие от дюфастона, который имеет в своем составе дидрогестерон, препарат утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разное химическое строение благодаря лишь одной метильной группе, поэтому существенных отличий в действии препаратов не зафиксировано.
Утрожестан обладает преимуществом в форме выпуска: капсулы возможно принимать внутрь или, при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой, вместо свечей интравагинально.
Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам. Он фактически не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия.
Дюфастон и метипред при беременности
Метипред – препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолона. Это активный глюкокортикостероид, применяемый в процессе планирования беременности в основном в качестве ингибитора мужских половых гормонов, либо в качестве иммунодепрессанта.
Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют использовать препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода чересчур активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно угнетает иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.
Также важным свойством метипреда при предполагаемом зачатии считается понижение препаратом вероятности формирования спаечной болезни при различных воспалениях. Метипред обладает и антивоспалительным действием, кроме того, обеспечивает баланс всех видов обмена веществ – водный, минеральный, жировой, белковый и углеводный.
Дюфастон и метипред при беременности взаимно дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно выносить ребенка.
Дивигель и дюфастон при беременности
Дивигель и дюфастон при беременности – довольно распространенное сочетание препаратов, поскольку для успешного зачатия крайне важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняет дивигель.
Дивигель – препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожные покровы. При нанесении субстанции происходит быстрое испарение спирта, и гормон впитывается в кожу, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет устранить действие ферментов на препарат во время прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также избежать начального этапа печеночного метаболизма.
В процессе совместного применения дивигеля и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.
Пить ли дюфастон при беременности?
Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в нужных дозах способствует сохранению и благополучному протеканию беременности, приводя к норме содержание прогестерона в крови.
Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственной инсеминации и экстракорпоральном оплодотворении, в особенности, если такие случаи уже имели место у женщины.
Если дюфастон назначается и принимается под контролем специалиста, использовать его во время беременности можно и необходимо.
Влияние дюфастона на беременность
Многократно проводимые научные исследования в который раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Данный препарат как бы «готовит почву» для успешного зачатия, прикрепления и вынашивания будущего ребенка.
Использование дюфастона существенно снизило процент самопроизвольных прерываний беременностей в первом триместре, а также уменьшило риск возникновения морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты вследствие различных патологических процессов.
Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и питательный баланс для развивающегося плода. Благодаря этому, малыши, выношенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальные показатели веса, физиологического и умственного развития.
Замершая беременность при применении дюфастона
Основное функциональное предназначение дюфастона – не допустить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности сохранить её.
При обнаружении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудавшегося процесса. Сам по себе данный препарат не может провоцировать замирание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон при угрозе беременности считается препаратом №1, и это не раз доказано ведущими мировыми специалистами.
Дюфастон для прерывания беременности
Дюфастон – препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который ни в коей мере не является ни контрацептивом, ни средством для прерывания беременности. Дидрогестерон призван сохранить беременность и помочь справиться с любыми угрозами её прерывания.
Дюфастон при внематочной беременности
Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие за пределами матки. С прогрессирующим ростом процесса создается опасность разрыва органа, в котором происходит развитие беременности.
При диагностике внематочной беременности прекращается прием всех препаратов, в том числе и дюфастона, и определяется объем необходимого оперативного вмешательства.
Дюфастон, как медицинский препарат, не оказывает провоцирующего влияния на развитие внематочной беременности. Её развитие определяется совершенно другими факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом либо аномалиями строения половых органов.
Дюфастон при беременности при мазне
С началом беременности женщины могут замечать появление коричневатых выделений. На 1-2 неделе беременности это может объясняться попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит кардинальное изменение гормонального фона.
Но не стоит забывать, что кровянистые выделения могут быть грозным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности сохранить беременность женщине будет назначен дюфастон, либо другой прогестагенный препарат для купирования угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Дюфастон при миоме при беременности
Как дюфастон действует на доброкачественную опухоль, в частности, на миому? Эта проблема еще недостаточно изучена. Однако специалисты склонны к предположению, что прогестерон, принимаемый сверх терапевтической дозировки, благоприятствует увеличению уже существующей миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках, наоборот, угнетают её рост и развитие.
Следует заметить, что дюфастон при миоме при беременности должен назначаться только строго индивидуально, согласно данным и показаниям, соизмерив риск осложнений и возможную пользу для нормального протекания беременности.
Вреден ли дюфастон при беременности?
Несмотря на некоторые единичные негативные комментарии о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты до сих пор считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за многие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктологии, не описывает ни единого случая негативного влияния препарата на процесс зачатия и вынашивания плода. Дюфастон абсолютно не вреден при беременности, а иногда и просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, при приеме непременным является контроль гормонального уровня в крови беременной женщины.
Инструкция дюфастона при беременности
Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное влияние на эндометрий, одновременно предупреждая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или озлокачествления здоровых клеток вследствие избытка эстрогенов.
Дюфастон не обладает контрацептивными способностями, не угнетает процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.
Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, наибольшая концентрация наблюдается в течение двух часов после принятия таблетки. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, срок выведения до трех дней.
Схема приема дюфастона при беременности:
- при эндометриоподобном разрастании тканей принимают по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день, с последнего дня менструации по 25 день цикла, или постоянно;
- при недостаточности лютеиновой фазы по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла. Рекомендуется прием от 6 месяцев подряд, а также, при благополучном зачатии, в течение первого триместра беременности;
- при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки одномоментно, потом по 1 таблетке 3 раза в сутки до прекращения угрозы;
- при лечении и для профилактики маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.
Доза дюфастона при беременности определяется исключительно врачом-гинекологом на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.
Как принимать дюфастон при беременности?
Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, то его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недели. Принимаемая доза рассчитывается доктором, исходя из уровня прогестерона в крови пациентки.
Если же будущая мать не применяла препараты прогестерона до беременности, а потом оказалось, что уровень гормона вследствие каких-либо причин снизился, то в данной ситуации также назначают дюфастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недели беременности.
Сколько пить дюфастон при беременности?
О длительности применения дюфастона при беременности вам обязательно расскажет ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и состоянии беременной женщины. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее, по показаниям, возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недель беременности использование препарата прекращают.
Что делать, если пропустила прием дюфастона при беременности?
Если в период лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не получилось, или по другой причине), рекомендуется выпить принимаемую дозу препарата в ближайшие 6 часов. Если с момента требуемого приема уже прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте придерживаться обычной назначенной схемы употребления препарата. И постарайтесь в дальнейшем не забывать о необходимости приема лекарственных средств!
Как отменять дюфастон при беременности?
Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. К примеру, если беременная принимала 2 таблетки в сутки, то эта дозировка снижается до 1,5 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Так приём лекарства мягко сводится к нулю.
Отмена применения препарата возможна только с рекомендации лечащего врача, при нормальных показателях гормонального уровня в крови пациентки. Схема прекращения приема может длиться несколько недель.
Следует запомнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.
Побочные эффекты дюфастона при беременности
Побочные эффекты дюфастона при беременности встречаются довольно редко и, как правило, устраняются коррекцией дозировки препарата. При употреблении в малых дозах возможны диффузные кровотечения из матки, которые проходят после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боль в эпигастральной области. Реже – кожные высыпания как следствие аллергии, либо скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может наблюдаться повышение или понижение полового влечения.
Передозировка дюфастона при беременности
На данный момент случаев передозировки дюфастоном при беременности не зафиксировано. При единичном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до исчезновения неприятных симптомов. Возможно дополнительное назначение медицинских препаратов, действующих на сложившуюся клиническую симптоматику отравления. Специальных лекарств, обезвреживающих попавший в организм дюфастон, не существует.
Противопоказания к приему дюфастона при беременности
Главным противопоказанием к приему дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из составляющих препарата. Следует быть осторожным при повышенной индивидуальной чувствительности организма.
Не назначают препараты прогестерона пациенткам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов. С осторожностью проводят лечение пациенткам с активной сосудистой тромбоэмболией, а также при серьезном тромбофлебите и склонности к тромбозам.
Обычно прекращают прием дюфастона с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений невыясненного генеза.
Дюфастон при планировании беременности
Широко используется дюфастон при планировании беременности. Ведь именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки. Также доказано его положительное влияние на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Назначается препарат при бесплодии на фоне недостатка вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.
Обычный курс приема препарата во время планирования – не меньше полугода.
Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.
При благоприятном наступлении беременности прием препарата продолжают, чтобы избежать возможных проблем: выкидыша или замирания плода.
Дюфастон на ранних сроках беременности
Содержащийся в препарате дюфастон синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Он, прежде всего, помогает беременной женщине в вынашивании ребенка. Препарат расслабляет маточную мускулатуру и снижает силу и частоту её сокращений, что во много раз снижает опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.
Кроме этого, дюфастон блокирует иммунный ответ организма женщины, что позволяет избежать уничтожения развивающегося плода иммунными агентами.
В период вынашивания ребенка использование препарата должно осуществляться под обязательным контролем гормонального баланса в организме и показателей базальной температуры.
Дюфастон на поздних сроках беременности
Длительность использования дюфастона напрямую зависит от протекания беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недели. В этот период заканчивается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно начинает синтез прогестерона. Иногда, по показаниям, прием препарата затягивается, однако после 36 недели назначение в любом случае отменяют.
Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного воздействия на плод.
Помогает ли дюфастон сохранить беременность? Безусловно, да. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.
На протяжении длительного времени гинекологи используют в своей практике гормональный препарат Дюфастон. Его рекомендуют пить не только для лечения эндометриоза и нерегулярных менструаций, но и при планировании беременности . Почему этот препарат имеет такую популярность, и действительно ли может наступить беременность на фоне Дюфастона?
Как работает Дюфастон?
Для того чтобы понять, как влияет Дюфастон на беременность, нужно познакомиться с его компонентами. В состав препарата входит дидрогестерон, который является синтетическим гормоном и похож на естественный прогестерон. В норме он нужен для того, чтобы подготовить эндометрий матки к беременности, а после ее наступления прогестерон способствует сохранению плодного яйца.
Этот гормон называется «гормоном беременности», т. к. он вырабатывается желтым телом яичников во вторую половину менструального цикла . Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а при зачатии, наоборот, увеличивается, т. к. его начинает вырабатывать плацента.
Кроме этого гормон необходим для накопления жира в организме беременной (ведь ей еще предстоит выкармливать ребенка), расслабления мускулатуры кишечника и матки. Развитие и подготовка молочных желез к вскармливанию также зависит от прогестерона.
Понятно, что недостаток этого важного гормона отрицательно сказываются на здоровье женщины. Одна часть не может забеременеть, а другая страдает от постоянных выкидышей . Для того чтобы исправить ситуацию, гинекологи назначают Дюфастон при беременности и ее планировании. Синтетический гормон заменяет естественный, выполняя все функции, которые направлены на сохранение и поддержание беременности.
Всем ли беременным нужно пить Дюфастон?
Дюфастон во время беременности может быть назначен только тем женщинам, которые страдали привычным абортом или замершей беременностью . При этом один случай прерванной беременности еще не говорит о привычном выкидыше.
Понятно, что каждой женщине это событие приносит много боли и страданий, но пить Дюфастон на ранних сроках беременности «на всякий случай» не стоит.
Обычно этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, поэтому перед приемом должны быть сданы анализы на прогестерон в организме. И только после того, как доказано, что его уровень снижен, назначают дюфастон во время беременности. Для получения достоверных результатов об уровне гормона, анализ сдается в середине второй фазы менструального цикла (после овуляции), поэтому женщине необходимо отслеживать овуляцию на протяжении минимум трех циклов. Лучше сдать кровь сразу в нескольких лабораториях.
Нельзя все случаи выкидышей и бесплодия связывать с недостатком прогестерона. Есть масса заболеваний, которые могут стать причиной невынашивания беременности. Инфекции, стрессы, воспалительные заболевания не менее опасны для женщины, которая хочет иметь детей.
Еще раз хочется повторить, что нельзя начинать прием Дюфастона во время беременности или на стадии ее планирования без тщательного предварительного обследования.
Многие врачи вообще против использования этого препарата, но встречаются дамы, которые вопреки мнению специалистов, хотят самостоятельно пить Дюфастон «на всякий случай». Надо помнить, что препарат относится к группе синтетических гормонов и его избыток или неконтролируемое попадание в организм может сильно навредить женщине. Возможно, что сразу каких-либо перемен заметно не будет, но в отдаленном времени это приведет к сбою обмена веществ.
Как пить Дюфастон?
Обычно Дюфастон назначают на стадии планирования беременности на протяжении 3-6 циклов с 11 по 25 день. Но это касается женщин, которые имеют менструальный цикл длительностью в 28 дней.
Если наступила беременность после Дюфастона, то его нужно продолжать пить, т. к. резкое снижение прогестерона в крови приведет к выкидышу. Дозировка Дюфастона во время беременности составляет 20 мг в сутки, т. е. по 1 таблетке 2 раза в день. Такой же она должна быть и до беременности.
Отмена Дюфастона при беременности должна быть постепенной, она происходит примерно на двадцатой неделе. Некоторым женщинам врачи рекомендуют закончить прием препарата на шестнадцатой неделе беременности .
Это не универсальная схема лечения, поэтому всю информацию о том, как принимать Дюфатон при беременности, может дать только грамотный врач. Женщина в положении должна находиться под его строгим контролем.
Не стоит пить это лекарство, если гинеколог назначил его только на основании расспроса. Для уточнения причины бесплодия или выкидыша проводится тест на гормоны (обязательно!).
При угрозе выкидыша может быть назначено 40 мг препарата единовременно, с последующим снижением дозировки. Возможно, понадобится корректировка дозы, которая зависит от состояния вагинального эпителия при проведении кольпоцитологии.
Безопасен ли Дюфастон?
О безопасности Дюфастона идут споры. У нас считают, что этот препарат не имеет негативного влияния на организм матери и плода. Ни в рекламных проспектах, ни в инструкции вы не найдете информацию о том, что были замечены какие-либо отрицательные последствия после приема Дюфастона, но зарубежные медики думают по-другому.
В 2008 году в Великобритании препарат бал снят с производства по коммерческим причинам. В пояснении говорится, что влияние дюфастона на беременность не изучено должным образом, а основано только на теоретических данных. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm
Кроме того, в инструкции на английском языке, которая сильно отличается от инструкции на русском, говорится, что дюфастон при беременности, а также при планировании беременности применять нельзя! Есть и такая информация, что Дюфастон может оказывать тератогенное влияние на плод. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf
Если женщина начинает пить Дюфастон в надежде забеременеть, то делать это нужно строго в соответствии с овуляцией, т. к. может произойти противозачаточный эффект, когда овуляция подавляется. У многих представительниц прекрасного пола наступила беременность после отмены дюфастона, т. е. они его просто прекратили пить в связи с отсутствием эффекта, а потом легко забеременели.
Побочные эффекты от приема Дюфастона
Дюфастон при беременности может вызвать появление побочных явлений, среди которых тошнота , головная боль, головокружение, вагинальные кровотечения и аллергия. Стоит знать, что каждый организм по-своему реагирует на любое лекарство, и если у кого-то все проходит гладко, это не значит, что у всех будет так.
Особенно внимательно к приему препарата нужно отнестись тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, т. к. сочетание эстрогенов с прогестинами повышает риск развития тромбозов. У препарата есть и противопоказания, такие как заболевания печени, сердца, серповидно-клеточноая анемия. С осторожностью Дюфастон назначается тем, кто страдает депрессией, вагинальными кровотечениями и астмой.
Не хочется никого призывать к полному отказу от приема препарата. Многие женщины действительно получают долгожданную беременность после дюфастона. Но это случается, только если правильно была выявлена причина бесплодия. Нельзя пить таблетки только потому, что врач решил подстраховаться. Гормональная терапия – это очень тонкое дело, определение уровня различных гормонов - еще более сложная задача. Не факт, что однократное проведение анализа достоверно покажет отклонения он нормы. Поэтому стоит провести лабораторные исследования в разных местах (для сравнения). И только после этого приниматься за лечение.
Не нужно общаться на форуме в интернете по поводу того, как пить дюфастон при беременности или когда его прекратить принимать. Там «грамотные» и «опытные» дадут десятки советов и приведут примеры своего чудесного исцеления. Эти вопросы можно задавать только врачу, и только в его кабинете. Найдутся и те, кто напишет, что дюфастон при беременности пить нельзя (по совету врача). Здоровье – это не мобильный телефон, которые можно выбросить в случае поломки, к нему нужно относиться должным образом. Если вы все-таки сомневаетесь, проконсультируйтесь у нескольких докторов, так надежнее.
В ожидании счастья материнства многим женщинам приходится долгие месяцы проводить в медицинских учреждениях сначала для того, чтобы забеременеть, а потом, чтобы сохранить плод. Акушерская статистка констатирует, что очень часто проблема возникает по причине дефицита в женском организме прогестерона. Этот гормон называют гормоном беременности. Он вырабатывается женским организмом и отвечает за создание нормальных условий внутриутробного развития малыша, расслабление мускулатуры матки. Недостаток сегодня врачи успешно компенсируют препаратом Дюфастон. Какой же механизм действия лекарственного средства? Как он поддерживает беременность на ранних сроках? Разберемся в вопросе.
Альтернатива прогестерону
Если в организме будущей мамы не хватает прогестерона, создается угроза прерывания беременности, потому что без него в женской утробе матери не могут быть созданы здоровые условия для вынашивания. Дефицит прогестерона чаще наблюдается именно в первом триместре вынашивания малыша. Далее такое явление наблюдается редко. В чем же дело? Почему прогестерона не хватает именно в начале срока?
Причина в том, что в этот период формируется плацента. В зрелом виде этот важный орган уже будет способен самостоятельно вырабатывать гормон беременности. До наступления акушер-гинеколог при диагностике прогестеронового дефицита должен его компенсировать. Для восполнения как раз и служит лекарственный препарат французского происхождения Дюфастон. В акушерской практике он себя зарекомендовал как средство предотвращения самоаборта. Что представляет собой лекарство? Это источник дидрогестерона. Вещество является синтетическим аналогом прогестерона.
Преимущества лекарства
Акушеры-гинекологи не зря останавливают свой выбор на этом лекарственном средстве. Препарат не только компенсирует недостачу гормона беременности в организме будущей мамы, будучи абсолютно безопасным для нее и плода. Это лекарственное средство снижает мышечные сокращения матки. Состояние специалисты называют гипертонусом, и оно тоже опасно для женщин, потому что может привести к самоаборту на раннем сроке вынашивания ребенка. Дюфастон препятствует такому риску. Он, к тому же, не влияет на кровяное давление, свертываемость крови, работу печени.
Лекарственное средство способствует формированию здоровой слизистой оболочки матки. Также препарат беременным женщинам акушеры- гинекологи назначают в случаях при эндометрите хронической формы. Это гинекологическое заболевание характеризуется высокой активностью иммунной системы, которая воспринимает плод как чужеродное тело. По этой причине он изгоняется из организма женщины. Отличным корректором подобного состояния является Дюфастон, потому что вырабатывает блокаторы, нормализующие работу иммунной системы. И таким способом тоже создается препятствие беременности.
Как необходимо использовать препарат
Каждая будущая мама должна знать, что лекарство необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача. Он определит схему и длительность лечения Дюфастоном. Регулярность приема лекарства зависит от состояния беременной женщины, которое привело к угрозе невынашивания.
Как показывает практика, врачи рекомендуют принимать препарат до 16 недели беременности. Порой этот период продолжается и до 22 недели срока. Но в таком случае лекарственное средство уже не препятствует выкидышу, а уберегает женщину от преждевременных родов. Ведь тогда дитя считается жизнеспособным.
Отмена лекарства на ранних сроках вынашивания плода происходит постепенно, по указанию гинеколога. Обычно рекомендуется сокращать дозу таблеток ежедневно наполовину, и длится такая терапия неделю (возможно и дольше).
Дюфастон — эффективное и безопасное лекарственное средство. Но он имеет ряд ограничений в приеме. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства — первое противопоказание. Второе состоит в наличии у женщины наследственных заболеваний (синдра Дабина-Джонсона, Ротора). С осторожностью назначают лекарство и тем женщинам, кто страдает сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Запрещен одновременный прием Дюфастона и других эстрогеносодержащих препаратов.
