Что делать при высокой температуре тела у грудничка и новорожденного. Какую температуру нужно сбивать у ребенка, какую – нет

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

• инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
• неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Повышение температуры у грудничка серьезный повод для тревоги у родителей. Но стоит ли паниковать, если на термометре немногим больше 37 градусов? Когда и чем сбивать температуру? Давайте разберемся.

www.stilnos.com

У новорожденных детей (особенно детей до 3 месяцев) система терморегуляции организма несовершенна. Первые несколько дней после рождения температура малыша может держаться на уровне 37-37,4 градуса.

Не стоит впадать в панику! До года незначительные колебания температуры считаются нормой, особенно если ребенок только что покушал или капризничал.

На температуре малыша может сказаться и то, как он одет: груднички очень легко перегреваются или наоборот переохлаждаются. Недостаток количества питья так же может вызвать незначительное поднятие температуры у ребенка до года.

Нельзя измерять температуру грудничку:

• после еды;
• после прогулки;
• после плача;
• после сна;
• после купания;

Температуру у ребенка до года измеряют разными способами: в подмышечной впадине (норма - 36-37 градусов), в паховой складке, орально (норма - 36,9-37,4 градуса) и ректально (норма - 36,6-37,3 градуса). Делать это лучше всего ежедневно в одно и то же время, когда грудничок спокоен.

Но, несмотря на все вышесказанное, температуру ребенка до года нужно контролировать, ведь повышенная температура может указывать и на заболевание. Если малыш тяжело дышит, много капризничает и плачет или наоборот очень вялый, отказывается от еды или появляются признаки простуды, тогда игнорировать факт поднятия температуры у ребенка недопустимо.

При температуре 38 и выше следует незамедлительно вызвать врача, так как самостоятельно определить причину высокой температуры у грудничка очень сложно.

Причины повышенной температуры у ребенка до года:

• перегрев ребенка;
• недостаток питья;
• длительный плач;
• прорезывание зубов;
• чрезмерная физическая активность;
• запор;
• аллергия;
• стресс;
• профилактическая прививка;
• простудные заболевания;
• детские и кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания уха, горла, носа, почек и пр.

Когда сбивать температуру ребенку до года?

Помните, что повышенная температура - это не болезнь, а средство борьбы организма с болезнью! Если ребенок не имеет заболеваний органов дыхания и сердца, то давать жаропонижающее рекомендуется при температуре выше 38,5 градуса.

Но если у ребенка начинаются судороги или случались ранее, температура резко поднимается в ночное время, то жаропонижающее следует давать уже при температуре от 38 градусов.

Если у ребенка до 3 месяцев поднялась температура выше 38 градусов в выходной или праздничный день, вызывайте «скорую помощь». Детям до 3 месяцев только врач должен назначать лекарство и дозировку!

Как и чем сбивать температуру ребенку до года?

До прихода врача не лишним будет попробовать сбить температуру немедикаментозными методами . Из-за неотлаженной системы терморегуляции тела грудничка такие методы обычно довольно эффективны.

Во-первых, почаще проветривайте комнату, предварительно унеся малыша в другую комнату.

Во-вторых, если у ребенка нет озноба, снимите с него теплую одежду, лучше всего оставить его голеньким, лишь укрывать пеленочкой.

В-третьих, марлевую салфетку обмакните в воду комнатной температуры и выжмите ее, затем протрите ребенку лицо, шею, ручки, ножки, тело.

В-четвертых, почаще давайте пить грудничку.

В-пятых, если малыш спит, не будите его без важной причины, например, визит врача (кормление - не является важной причиной!).

В случае если народные методы не помогают, а температура превысила отметку 38,5 градусов, следует дать грудничку жаропонижающее . Стоит ли говорить, что заранее стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом?

Жаропонижающее для грудничка может быть в виде сиропа или свечей. Действие сиропа начинается через 20-30 минут после приема, свечей - через 30-40. Следует помнить, что свечи оказывают более щадящее действие на желудочно-кишечный тракт грудничка, но если ребенок давно не опорожнял кишечник, то применение свечей может спровоцировать колики.

А сироп нельзя смешивать со смесью, молоком или водой. Внимательно читайте инструкцию, строго соблюдайте дозировку по возрасту, всегда проверяйте срок годности лекарства. Если сомневаетесь, позвоните терапевту или в «скорую помощь» для консультации.

В любом случае, если температура ребенка превысила 38 градусов, нужно вызывать врача для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Жаропонижающее не является лекарством от болезней, это всего лишь способ борьбы с лихорадкой.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Уважаемые читатели! Что вы делали когда у вашего крохи поднималась температура? Какими способами вы сбивали температуру новорожденному малышу? Ждем ваши комментарии!

Повышенная температура у ребёнка 2 лет - один из самых актуальных вопросов для молодых родителей. Какую температуру нужно сбивать и главное - как это правильно делать? Когда перестать это делать самостоятельно и срочно вызывать врача?

Тут сколько тёщ, свекровей и бабушек, столько и мнений. Но слушать нужно не этих светил педиатрии, а более признанных авторитетов, таких как доктор Комаровский.

2 года - это как раз тот возраст, когда у ребёнка:

• начинает активно формироваться естественный приобретённый иммунитет, а это может происходить именно в 2 года только в процессе борьбы организма с бактериями и вирусами, что и вызывает температуру, которую в ряде случаев нужно сбивать;
• пришла пора идти в детский садик, и каждый товарищ по группе будет периодически щедро делиться с ним своими микробами.

Так что с повышенной температурой у ребёнка в 2 года вы будете сталкиваться часто. Приготовьтесь к постоянным больничным и запаситесь знаниями о том, какую и как нужно сбивать температуру у ребёнка в этом возрасте.

Когда сбивать температуру лекарствами не нужно?

Даже популярный врач Комаровский такое не говорит, потому что это вещь очевидная:

• Если температура ниже 37℃ , её сбивать не надо. Это нормальный тепловой фон организма. Но не нужно считать, что 36-37℃ - это всегда гарант здоровья и отсутствия всякой инфекции. Многие заболевания в начальных стадиях развиваются именно при такой температуре. Нужно смотреть на наличие других симптомов: кашля, насморка, головной боли, поноса, вялости, сонливости.
• При температуре у ребёнка 2 лет 37-37,5℃ за редчайшим исключением никаких жаропонижающих не принимают. А вот создать внешние условия для того, что не было дальнейшего повышения и не появился сильный жар, уже нужно. И это тоже называется "сбивать температуру", а не только приём таблеток, свечей и сиропчиков.

Что можно сделать, чтобы температура 37-38 у ребёнка дальше не поднималась?

• Переодеть в более лёгкую одежду. Создать благоприятные условия в комнате - температура не выше 18℃, влажность воздуха 50-70%.
• Уложить в постель и включить мультик. Во время активной игры теплопродукция увеличивается. Больному ребёнку лучше организовать спокойные занятия, чтобы силы организмы уходили не на движение, а на борьбу с болезнью.
• Не давать есть, пока не попросит сам. Много кушать во время болезни, особенно сладкого - это значит кормить микробов.
• Чаще давать попить. Когда придёт время сбивать температуру, ребёнку 2 лет нужно, чтобы ему было чем потеть. Ведь действие снижающих температуру лекарств основано на усилении потоотделения. Лучше всего использовать растворы для регидратации, приготовленные из аптечных порошков Реосолан, Гидровит, Регидрон, Нормогидрон, Хумана Электролит, Маратоник. Это все почто одно и то же - смесь солей и глюкозы. Если ребёнок 2 лет это пить отказывается, сойдёт любая безалкогольная жидкость, которая ему нравится, с температурой 36-38℃. Главное - чтобы пил побольше.

Чего нельзя делать для сбивания температуры у ребёнка 2 лет?

• Не растирать растворами уксуса и водки - это яды, которые легко впитываются через тонкую детскую кожу в кровь и вызывают интоксикацию.
• Не охлаждать накрыванием мокрой простыней. У ребёнка 2 лет резкое охлаждение вызывает спазм кожных сосудов, резко снижается теплоотдача. Сам малыш бледнеет, а температура внутренних органов ещё больше повышается.
• По той же причине нельзя обтирать малыша холодной водой, а тем более окунать его в прохладную ванну.

При показаниях термометра выше 37,5 уже возможен приём жаропонижающих, но он зависит не от самой температуры, а от общего состояния ребёнка и особенностей его организма.

Давайте сначала уточним, какие именно лекарства можно принимать при высокой температуре без рецепта врача, но по предварительной рекомендации своего участкового педиатра.

Чем сбивать температуру в 2 года?

Доктор Комаровский признаёт только 2 вида: Ибупрофен и Парацетамол . Но это названия активных веществ, сами препараты могут называться по-разному. И стоит это знать, чтобы не купить то же самое с разными надписями на упаковках.

Давать лекарства детям двух лет при повышенной температуре нужно так, чтобы они всасывались в кровь максимально быстро. Для этого нужно:

• давать лекарства в жидком виде, то есть сиропы, а не таблетки;
• предварительно нагревать в руках дозировочный шприц или мерный колпачок с сиропом до температуры тела, примерно до 38℃ .

Хотя, Парацетамол и Ибупрофен считаются самыми безопасными для детей жаропонижающими, но их передозировка, как и любого лекарства, очень опасна.

• Во-первых, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости этих лекарств. Она хоть и редко, но встречается, может быть даже наследственной.
• Во вторых, нужно знать нормы. Парацетамол - 15мг действующего вещества на 1 кг веса разовая доза, суточная не больше 60 мг, в исключительных случаях 90 мг, давать не чаще 4 раз в сутки. Ибупрофена за один раз можно дать не больше 10 мг на 1 кг веса ребёнка, в сутки до 30 мг, то есть не больше 3 раз в сутки.

Средняя масса тела в этом возрасте 12-14 кг. Поэтому ему за раз можно дать примерно 180 мг Парацетамола или 120 мг Ибупрофена. А в сутки соответственно 720 мг или 360 мг.

Промежутки между приёмами парацетамола не меньше 4 часов, ибупрофена - 6 часов. В инструкции должно быть сказано, сколько действующего вещества помещается в мерный колпачок. А на шприце-дозаторе это должно быть отмечено.

Какую температуру нужно сбивать лекарствами ребёнку в 2 года?

При 37,5-38℃ принимают жаропонижающие препараты в следующих случаях :

• если температура поднялась после прививки;
• если есть склонность к судорожному синдрому или когда-нибудь у ребёнка были фебрильные судороги, у таких детей при высокой температуре тела обычно бледная кожа, остаются холодными ручки и ножки.

При 38-38,5℃ ребёнку в 2 года сбивают температуру, если :

• не смогли её сбить на более низком уровне в двух вышеперечисленных случаях;
• у ребёнка заложен нос, и он не может нормально дышать, жаропонижающие снимут отёк слизистой;
• есть угроза обезвоживания, а чтобы этого не случилось, нужно было позаботиться ещё при 37℃ с помощью активного питьевого режима;
• малыш плохо себя чувствует, очень слабый:
• перед сном, чтобы ночью температура не поднялась слишком высоко.

Есть дети, которые при таком жаре в хорошем настроении, играют. Тогда малышу можно не давать сиропчик до вечера, только создать ему не лекарственные условия для снижения температуры - питьё, спокойные занятия, комфортные одежда и условия в помещении.

Это нормально, если температура при ОРВИ на 2-3 день болезни держится выше 37,5℃, но ниже 38,5℃. На четвёртый день она уже должна постепенно снижаться сама. Если этого не происходит, срочно обращайтесь к педиатру, если у вас хватило выдержки не сделать это раньше.

Как считает доктор Комаровский, повидавший на своем веку не одну сотню температурящих двухлетних детей, при 37-37,5℃ лучшая защита от дальнейшего повышения - обильное питьё, адекватные условия в помещении. Выпитая жидкость поможет быстро сбить жар, если он начнёт приближаться к , так как действие жаропонижающих основано на усилении потоотделения. И ребёнку 2 лет должно быть чем потеть.

И ещё одна важная функция питья при повышенной температуре - защита от обезвоживания, которое так опасна для малыша в 2 года.

Повышенную температуру у новорожденного нельзя считать заболеванием – это симптом начинающегося недуга, с которым организм пытается бороться самостоятельно. Режим в 39 С губителен для бактерий и вирусов, но влечет интоксикацию, что максимально включает в процесс иммунитет. Поэтому высокая температура у малыша может держаться долго и требует вмешательства родителей.

Причины

Показатели градусника зашкаливают при:

1. острых вирусных или бактериальных инфекциях
2. перегреве
3. обезвоживании
4. стрессе
5. острой реакции на проведенную вакцину
6. поражениях ЦНС
7. прорезывании зубов

Самочувствие ребенка

Если температура новорожденного поднялась выше привычного уровня, важно не только смотреть на термометр, но и понаблюдать за крохой. При адекватном поведении и нормальном состоянии грудничка педиатры не рекомендуют спешить и пытаться сбивать показания градусника лекарственными средствами.
Не нужно переживать, если столбик достиг 38 С, но новорожденным температура переносится хорошо. Желательно снижать ее немедикаментозными методами:

1. Организовать воздушную ванну
2. Снять один или несколько слоев одежды с малыша
3. Протереть тело новорожденного водичкой
4. Проветрить комнату

Необходимо сбить температуру при:

1. холодных ступнях и ладошках у грудничка (а на градуснике 38 С)
2. бледных кожных покровах
3. неадекватном поведении
4. капризности
5. апатичности
6. отказе от питья и еды

1. грудничку в первые 2 месяца после рождения
2. при температурных судорогах в анамнезе
3. детям с наличием хронических заболеваний

Температурные параметры

Различные показатели термометра могут трактоваться по-своему, ведь не всякая температура считается опасной:

Столбик на 37 С

У грудничка в течение первого года жизни только формируется способность к терморегуляции, поэтому эта отметка не требует вмешательства и лечения. Если стул у крохи в норме, он отличается хорошим аппетитом и активностью – имеет место обычный перегрев или особенность организма. Либо это привычная температура новорожденного, либо маме стоит перестать кутать свое чадо.

Столбик на 38 С

Сигнал о том, что включилась и работает защитная функция организма. Большинство детей переносят процесс хорошо, не теряют аппетита и активности. Ступни и ладошки теплые, поэтому для предотвращения обезвоживания необходимо обильное питье. Поможет как частое прикладывание к груди, так и травяные настои. Нет смысла сбивать температуру, чтобы не мешать иммунитету самостоятельно справиться с проблемой.

Столбик на 39 С

При таких показателях требуется помощь врача, поскольку жар у новорожденного сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, раздражительностью, вялостью, затруднением дыхания и учащением сердцебиения.

Первая помощь

Важно заранее знать, что делать при стабильной высокой температуре и как облегчить состояние малыша:

1. Обильное питье для снижения жара и профилактики обезвоживания
2. Частые прикладывания к груди для обеспечения детского организма живительной влагой
3. Комфортная одежда, соответствующая внешним условиям
4. Воздушные ванны до 10 минут
5. Влажная прохладная салфетка на лоб

Описаны действия родителей до приезда врача, которые нельзя рассматривать в качестве самостоятельного решения проблемы. Высокая температура может нанести непоправимый вред месячному ребенку, а последствия могут быть необратимыми. При первом жаре сложно прогнозировать реакцию организма и полностью исключить появление судорог, поэтому обязательно вызывается участковый педиатр или скорая помощь, если столбик градусника уверенно ползет вверх или долгое время остается в одном положении.

Чем помочь

Жаропонижающее средство для новорожденного должно быть как эффективным, так и безопасным. К рекомендованным всемирной организацией здравоохранения относятся:

1. Парацетамол (Эффералган, Панадол)
2. Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен)

Ребенку дают сироп или суспензию, также используются свечи. Какую форму применить – решает мама. Действие препарата оценивается спустя 30-40 минут после приема. Снижение температуры возможно максимум на 1,5 С, что зависит от индивидуальной переносимости лекарства. Аспирин под категорическим запретом из-за ряда негативных влияний на организм грудничка. При первом возникновении высокой температуры у малыша нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Но и памятка по применению лекарств не будет лишней:

1. Некоторые мамы считают ибупрофен более действенным средством, поэтому пытаются сбить температуру сразу этим препаратом. Так делать нежелательно, поскольку лучше начинать с парацетамола. Перерыв в его приеме составляет 3 часа, а у ибупрофена разрыв во времени достигает 6 часов. Поэтому если парацетамол не помог, а 3 часа еще не прошло, можно дать грудничку ибупрофен
2. Наслушавшись советов подруг, многие родители прибегают сразу к антибиотикам. Какую «пользу» этот ряд препаратов принесет ребенку, знают все: дисбактериоз, расстройство желудка, ослабление иммунитета. При этом на вирусы антибиотики не действуют, а самолечение приведет к еще большим проблемам
3. Паника заставляет действовать неверно. Прочитав, что требуется обильное питье, мамы и бабушки пытаются напоить грудничка по максимуму. Выпитое за «один присест» большое количество жидкости вызовет рвоту. Стенки желудка не выдержат перерастяжения – и организм освободится от дискомфортных ощущений естественным способом. Давать ребенку чай или водичку нужно небольшими порциями – по 1 чайной ложке каждые 15-20 минут. Жидкость за это время усвоится, что позволит предотвратить обезвоживание

Для снижения температуры у новорожденного эффективны растирания. Важно знать, как это правильно делать:

1. Температура воды должна быть 36-37 С, чтобы не вызывать дрожь или дискомфорт у грудничка
2. Новорожденного следует положить на хлопчатобумажную пеленку, под которую подстелить клеенку. Миску с водой поставить рядом
3. Салфетку смочить в воде, отжать и обтирать тельце, как можно аккуратней, продвигаясь от периферии к центру. Начать растирание со ступней и ладошек

Благодаря легкому трению, сосуды расширятся рефлекторно, увеличится теплоотдача, а за счет испарения воды ускорится процесс снижения температуры. Остывшая вода регулярно разбавляется теплой, чтобы ребенку было комфортно. Искусственное переохлаждение приведет к очередному скачку температуры.

Чего нельзя делать

Глупо слушать советы старшего поколения о растирании водкой или уксусом, чтобы сбить жар. Процедура сопровождается выделением вредных паров, а их вдыхание опасно для грудничка. Побочным эффектом станет мышечная дрожь и повышение температуры.
Запрещается укутывать кроху, чтобы он пропотел – даже для детей более старшего возраста не применяются подобные методы. Перед родителями ставится задача снизить жар и облегчить состояние ребенка, а не максимально усугубить его.
Нежелательны клизмы с прохладной водой: ребенку и без столь варварских способов приходится несладко. А нарушать микрофлору внутри организма небезопасно. Стоит сразу отмести советы про обертывания влажными простынками. Это приведет к переохлаждению, ознобу и стабильной повышенной температуре. К тому же очень затруднится потоотделение и процесс теплоотдачи.

Запрещенные препараты

Лекарства должен выписывать врач, поэтому не следует спрашивать подругу, какую микстуру она давала своему ребенку даже по рекомендации педиатра. Одинаковые симптомы могут проявляться при различных заболеваниях. Для любителей делать все по старинке, полезно узнать о побочных эффектах некогда популярных препаратов:

1. Анальгин вызывает анафилактический шок, поражения почек, дыхательных путей и печени
2. Аспирин способствует тяжелым поражениям печени и головного мозга
3. Прием фенацетина и амидопирина сопровождается сильнейшими токсическими реакциями организма

Ошибочно направлять все усилия на снижение температуры, не разобравшись в причине ее появления. Перед тем, как сбивать жар, необходимо выявить источник симптоматики и проконсультироваться с врачом.

Посмотрите видео, в котором врач расскажет, как действовать при температуре у ребенка.

Повышенная температура у ребенка до года - симптом, сопровождающий многие заболевания инфекционного или другого характера. Когда столбик термометра ползет вверх, мы воспринимаем это как сигнал того, что заболели, и предпринимаем необходимые меры.

Однако высокая температура у грудного ребенка требует особого внимания, так как терморегуляция у младенца пока не работает в совершенстве. По этой причине каждый родитель должен знать, как вести себя в подобных ситуациях и какие существуют правила оказания первой помощи.

Почему она повышается?

Когда внутрь тела попадают патогенные микробы, наш организм подключает свои защитные силы, провоцируя появление лихорадки. Так часто бывает при ОРВИ, ангине, бронхите или пневмонии, кишечной инфекции. Температура служит признаком развития воспаления в организме, с которым идет борьба.

Польза от высокой температуры

Если градусник показывает больше 37 O C, знайте, что большинство вирусов приостанавливают или прекращают свое размножение. А когда цифра выше 38 O C, начинают вырабатываться наши главные защитники - интерфероны, и чем выше показатели термометра, тем больше их продуцируется.

Повышение температуры - хороший признак борьбы с инфекцией

При жаре эффективность фагоцитоза (процесс, при котором иммунные клетки захватывают и уничтожают вторгшихся «чужаков») возрастает. Более того, под воздействием высокой температуры снижается аппетит и ограничивается двигательная активность. Таким образом, все силы и энергия направлены на борьбу с инфекцией.

«Подводные камни»

Но есть и обратная сторона. Жар, как правило, сопровождается повышенной потливостью и учащенным поверхностным дыханием, что приводит к потере жидкости, а новорожденному опасно такое состояние. Вследствие обезвоживания кровь сгущается, а слизистые пересыхают. Эффект от лекарственных средств снижается.

Температура у ребенка до года опасна еще и тем, что способна спровоцировать фебрильные судороги. В частности, это касается новорожденных с болезнями нервной системы. И, наконец, все в доме находятся в напряжении, поскольку младенец не может сказать, как он себя чувствует, холодно ему или жарко, хочет ли он пить и т. п.

Разновидности лихорадки

Исходя из температуры, различают такие типы лихорадки:

1. Субфебрильная - 37,1-38 O C. У детей до 3 лет до 37, 2 O C считается нормальной. В более старшем возрасте длительное повышение в этих пределах зачастую говорит о сниженном иммунитете. Ее не сбивают.
2. Фебрильная - 38,1-39 O C. Самая благоприятная реакция организма, при которой запускаются защитные механизмы. Как правило, ее не сбивают. Однако в лечении детей существует ряд исключений, о которых мы поговорим позже.
3. Пиретическая - 39,1-41 O C. Такое развитие событий неблагоприятно и пользы не несет. Температуру обязательно сбивают, иначе могут возникнуть судороги.
4. Гиперпиретическая - выше 41 O C. Опасная для жизни температура, показывающая всю тяжесть заболевания.

Родителям также стоит знать, что при совершенно одинаковых показателях на термометре реакция организма может быть разной. Ввиду этого лихорадку классифицируют на «розовую» и «белую».

«Розовая» лихорадка наиболее благоприятна, так как сосуды под кожным покровом расширены должным образом, а значит, теплоотдача происходит своевременно. Чтобы определить тип лихорадки, нужно знать симптомы:

• кожа розового цвета, теплая, слегка влажная, ребенок нормально себя чувствует;
• расхождение между подмышечной и ректальной температурой не больше 1 градуса;
• с повышением градусов умеренно учащается сердцебиение и дыхание.

В зависимости от типа лихорадки, малыша нужно либо согревать, либо охлаждать

«Белая» же лихорадка возникает, когда теплопродукция превосходит теплоотдачу, из-за чего организму некуда девать избыточный жар. Симптомы:

• ребенок плохо себя чувствует, его лихорадит;
• кожные покровы бледные, мраморного цвета, губы синюшные;
• расхождение между подмышечной и ректальной температурой больше 1 градуса;
• слишком учащенное сердцебиение;
• длительно сохраняется высокая температура.

Если присутствуют подобные симптомы, помощь следует оказывать немедленно. Кроме жаропонижающих препаратов, назначаются противоаллергические и спазмолитические средства, чтобы снять спазм сосудов и ускорить их расширение. Дайте полтаблетки Но-шпы и тщательно разотрите руками холодные участки конечностей ребенка.

Когда сбивать температуру

В зависимости от самочувствия малыша, принимается решение, когда стоит сбить температуру, а когда можно еще подождать. При симптомах «розовой» лихорадки правильно будет охлаждать организм: обтереть влажным полотенцем, принять ванну (где вода на градус ниже, чем температура тела), в зону прохождения крупных сосудов положить маленькие бутылочки с водой комнатной температуры (подмышечная и паховая область).

Не нужно слишком укутывать больного, предоставьте ему приток свежего воздуха и следите, чтобы в помещении была достаточная влажность. В разных источниках приводятся противоречивые высказывания о том, когда все же сбивать температуру. Большинство педиатров согласны с утверждением, что детям до 3-х лет необходимо снизить температуру, когда столбик термометра показывает больше 38 O C. Деткам постарше допустима 38,5 O C.

Все обстоит по-другому при «белой» лихорадке. Ребенка знобит, поэтому его, наоборот, нужно укрыть потеплее и дать возможность пропотеть. Ни в коем случае нельзя при бледной коже и холодных руках проводить обтирания. Сосуды итак плохо отдают тепло, а при холодовом воздействии и вовсе спазмируются. Если нет нормальной теплоотдачи, увеличивается температура внутренних органов. Показанием для приема жаропонижающих в данном случае может служить даже температура 37,5 O C.

Чем сбивать

Поговорим о том, какие лекарства применяются при температуре у ребенка до года. Чаще всего они выпускаются в следующих формах: суспензии, свечи, изредка инъекции. Когда говорим о детях, в первую очередь лекарственное средство должно быть безопасным, ну и, конечно, эффективным. В арсенале врачей чаще всего используют один из двух жаропонижающих препаратов:

1. Парацетамол (Эффералган, Панадол, Памол, Тайленол). Имеет хорошее жаропонижающее и аналгезирующее действие, но, в отличие от ибупрофена, нет противовоспалительного эффекта. Поэтому парацетамол помогает лишь при вирусных инфекциях. Если нужно сбить быстро, рекомендуется принимать парацетамол в форме сиропа. Свечи же обеспечивают более длительное действие и даются, когда температура не зашкаливает. Еще одно показание, при котором предпочтительнее свечи - это рвота. Согласно инструкции, препарат разрешен с 2-месячного возраста.
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Бонифен). Эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее лекарство. Универсальный препарат, помогающий как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Разрешен к применению с 3-месячного возраста.

Жаропонижающее даже можно подобрать по вкусу

Как вариант скорой помощи, применим анальгин. Несмотря на то, что он запрещен во многих странах из-за серьезных побочных действий, препарат сбивает температуру там, где с заданием не справились вышеперечисленные средства. Когда ребенок сильно температурит, бригада скорой помощи делает укол «тройчатку»: анальгин, папаверин (спазмолитик) и димедрол (антигистаминное, противорвотное средство).

Что касается всеми любимого аспирина (ацетилсалициловой кислоты), грудному ребенку его прием категорически запрещен! В младенческом возрасте он способен привести к спазму бронхов, язве желудка и синдрому Рея. Прекрасное жаропонижающее нимесулид также противопоказано детям до 12-ти лет!

А что делать, если температура поднялась у новорожденного, которому едва исполнился месяц, ведь по инструкции лекарства еще нельзя применять. Тут есть два варианта:

1. Вызвать скорую.
2. Дать парацетамол или ибупрофен под свою ответственность. Всегда нужно оценивать ситуацию комплексно: если она угрожает жизни, выбирают меньшее из зол. Как можно скорее вызовите участкового педиатра.

Когда сбивать обязательно

В некоторых обстоятельствах бороться с жаром нужно безотлагательно. Температуру сбивают в обязательном порядке:

• детям до 3-х лет, когда она выше 38 O C, в остальных случаях – если выше 39 O C;
• малышу тяжело дышать;
• есть обезвоживание на фоне рвоты, поноса, отказ от питья;
• ранее отмечались фебрильные судороги на фоне растущей температуры, нервные заболевания.

Любая повышенная температура до 37,5 O C, держащаяся больше 3-х дней, требует консультации врача.

Чтобы не допустить обезвоживания, нужно часто и обильно поить малыша

Общие принципы по оказанию помощи при жаре

1. Обильное питье. Если младенец на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди настолько часто, насколько это возможно. Дополнительно подойдут отвары, компоты или даже вода. Если ребенок не хочет пить или наблюдается рвотный рефлекс, давайте по чайной ложке жидкости каждые 2-3 минуты в течение 2-х часов. Нужно добиться, чтобы цвет мочи стал светло-желтым и мочеиспускание было нередким.
2. Влажный и прохладный воздух. Важные показатели для нормальной теплоотдачи. Оптимально поддерживать влажность на уровне 60% и температуру воздуха +20 O C.
3. Постельный режим. Дети даже при 39 O C могут ползать и прыгать, в зависимости от возраста. Тем не менее, лишние движения повышают теплопроизводимость, которая сейчас итак высока. Сон и горизонтальное положение способствуют выздоровлению.
4. Не кормить насильно. Как правило, в таких ситуациях аппетит снижен - организм занят совсем другим. Поэтому не стоит расстраиваться, если малыш отказался от прикорма и утром, и вечером. Это абсолютно нормально. Даже если он изъявит желание кушать, порции должны быть небольшими, а пища легкоусваиваемой.
5. Легкая одежда и открытые участки кожи, чтобы у организма была возможность сбрасывать тепло. При этом ребенок не должен мерзнуть.
6. Не рекомендуются растирания спиртом, уксусом, холодным полотенцем.
7. При приеме жаропонижающих средств нужно помнить о суточной дозе и не превышать ее. То есть, если вы уже 3 раза за сутки давали нурофен, а есть потребность еще сбивать температуру, дайте панадол. Желательно в домашней аптечке иметь оба препарата «про запас».
8. Особенно следить за температурой у месячного малыша ночью. При необходимости чередовать свечи с сиропами.