Кормление грудничка: когда и сколько? Первые дни кормления новорожденного ребенка.

Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.

Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.

Как правильно кормить новорожденных

В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».

При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.

Грудное вскармливание

Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.

Грудное молоко приносит пользу:

• крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
• матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).

Начальный этап

В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.

В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.

Возвращение домой

Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.

Особенности кормления новорожденных грудным молоком:

• режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
• полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
• педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
• через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.

Подходящие позы

Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.

Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.

Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.

Основные позы для кормления новорожденных:

• положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
• лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
• классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
• нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
• поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.

Молочные смеси для младенцев

Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.

Особенности кормления новорожденных смесью:

• в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
• с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
• подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
• изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
• выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
• если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
• обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
• искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.

Сколько должен съедать ребенок

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.

Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.

Вычисления простые:

• новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
• новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.

Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

• ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
• шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
• после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
• если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

• по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
• постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
• осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
• важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
• к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
• что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
• готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео:

Независимо от того, как вы решили кормить своего ребенка - грудью или из бутылочки, вы скоро поймете, что время, отведенное на кормление, предназначено не только для того, чтобы насытить ребенка. Оно даст вам возможность узнать и полюбить друг друга.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Все кормящие матери, которых вы видели, делали это так легко и беззаботно, словно это самое естественное дело на свете. Когда же вы сами в первый раз поднесли ребенка к своей груди, вам вовсе не показалось, что здесь все так просто и естественно. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не могли заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.

Не надо расстраиваться. Вь1"не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.

Ранний старт
Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении. Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного кормления, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.

Попробуйте нарушить установленный порядок
Порядки, установленные в роддоме, обычно имеют цель приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное кормление не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное кормление, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам. Привлечение на свою сторону молочной сестры будет наилучшим способом добиться успеха.

Держитесь вместе
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери, поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.

Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком у себя дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим, разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.

Практика, практика и еще раз практика
До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление "сухим отрезком" и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, - и то малое количество молозива, которое производит -ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша, и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.

Будьте настойчивы
Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Однако это может быть возможно только в том случае, если вы находитесь вместе или детская в роддоме в достаточной степени укомплектована персоналом, чтобы сестры могли приносить детей к матерям всякий раз, как они проголодаются. Если ни то, ни другое условие не выполнимы, вы должны использовать для кормления грудью любую возможность и не позволять сонному младенцу просто лежать рядом и спать.

Наложите запрет на бутылочку
Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное кормление. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного, и, когда ребенка принесут к вам, он будет больше сонный, чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.

Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная oжидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только в том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери.

Дайте себе время
Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.

Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.

Не делайте это в одиночку
Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице. Совершив ранний визит (через 1-2 недели после родов) к детскому врачу и поговорив с ним о своих успехах в грудном кормлении, вы наверняка почувствуете себя увереннее. Общение с другими матерями, кормящими грудью своих детей, также поможет обрести уверенность.

Сохраняйте спокойствие
Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но сохранять спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном кормлении. Нервное напряжение способно ухудшить отток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пока вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку. Перед вечерним кормлением можете попробовать выпить бокал шипучего сидра, чтобы помочь себе расслабиться. Поскольку последние исследования говорят о том, что даже бокал вина в день, регулярно выпиваемый кормящей матерью, может замедлить развитие моторики ребенка, ежедневно принимать алкогольные напитки не рекомендуется.

ОСНОВЫ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Стакан молока, сока или воды, выпитый перед самым кормлением, обеспечит вас дополнительной жидкостью, необходимой для производства молока. Более крепкие напитки (которые содержат алкоголь) рекомендуется употреблять только в редких случаях и не для того, чтобы повысить содержание жидкости в организме.
Устройтесь поудобнее. Первое время многим удобнее всего кормить лежа на боку. Через некоторое время начинайте кормить в сидячем положении, устроившись в кресле или на кровати. Но не наклоняйтесь вперед, чтобы засунуть сосок в рот ребенку; вместо этого положите на колени подушку, обоприте на нее руку, держащую ребенка, и поднесите его лицо к своей груди, Экспериментируйте, пока не найдете наиболее удобное положение, в котором вы сможете просидеть достаточно долгое время, не испытывая напряжения или усталости.
Возьмите грудь большим и указательным пальцами свободной руки (большой палец сверху) возле околососкового кружка. Держа грудь таким образом, приблизьте сосок к губам ребенка и пощекочите их, перемещая сосок вверх-вниз. Это должно его побудить открыть рот. Но не щекочите и не сжимайте щеки, чтобы заставить рот приоткрыться, поскольку ребенок не знает, куда ему поворачиваться. Как только рот приоткроется, осторожно поместите сосок в центр, чтобы ребенок мог его захватить. При необходимости повторяйте это до тех пор, пока малыш не сожмет сосок губами. Не применяйте силу. Если ребенка не торопить, он рано или поздно все поймет.
Убедитесь в том, что ребенок захватывает губами не только сосок, но и околососковый кружок, иначе молочная железа, выделяющая молоко, не будет сжиматься. Также удостоверьтесь в том, что малыш не промахнулся мимо цели и не начал сосать другую часть груди. Новорожденные готовы сосать, даже когда молоко не поступает, и способны оставить болезненные синяки на чувствительной грудной ткани.
Убедитесь в том, что ребенок не сосет собственный язык или губу. Вы можете проверить это, осторожно оттянув нижнюю губу во время кормления. Если вам покажется, что ребенок-сосет язык, прервите кормление при помощи указательного пальца, переместите сосок и удостоверьтесь в том, что язык опущен, прежде чем начнете кормить снова. Если это губа, мягким движением освободите ее, пока ребенок сосет.
После того как ребенок надежно захватил сосок, убедитесь в том, что его нос не заблокирован грудью. Если это так, надавите пальцем на грудь, чтобы освободить ребенку достаточно места для дыхания.
Сильные, ритмичные движения щек ребенка являются признаком того, что процесс идет. Позднее, когда молока станет больше, вы начнете слышать глотательные звуки (порой даже бульканье), подтверждающие, что старания ребенка не пропадают даром. Если молоко поступает настолько быстро, что переполняет рот ребенка, вызывая у него кашель, прервите кормление и сцедите некоторое количество молока, чтобы уменьшить приток.
Кормите по 5 минут каждой грудью в первый день, по 10 минут - во второй и по 15 минут и более - в третий. (Некоторые врачи считают, что кормление "может продолжаться столько, сколько захочет ребенок.) После того как молоко прибудет, кормите 10 минут из одной груди, и пока ребенок не насытится - из второй, а если ребенок все еще будет проявлять признаки голода, снова дайте ему первую. Если малыш заснул прежде, чем вы успели сменить грудь, то отрыжка может заставить его продолжить сосание.
Каждое кормление начинайте с разных грудей. В качестве напоминания можете пристегивать безопасную булавку к бюстгальтеру с той стороны, с которой вы начинали предыдущее кормление, или подкладывайте специальную прокладку в чашечку бюстгальтера. Прокчадка также пригодится для того, чтобы впитывать молоко, вытекающее из груди, которой вы не кормили.
Когда ребенок закончил сосать, вытрите насухо соски; затем, если есть такая возможность, оставьте их неприкрытыми на 10-15 минут. Это поможет их закалить, а когда кормление станет привычной процедурой, необходимость в этом отпадет.
После того как молоко прибудет, кормите часто - по крайней мере 8-10 раз за сутки, - давая ребенку обе груди и полностью опорожняя одну из них. Если в какое-то кормление ребенок сосал грудь не слишком энергично или недостаточно долго и оставил ее не совсем пустой, надо сцедить оставшееся молоко, особенно если молока у вас не слишком много. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или морозильной камере и использовать при дополнительном кормлении.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Как ни странно, кормление из бутылочки начинается естественнее и легче, чем грудное кормление. Новорожденные испытывают меньше трудностей, когда учатся сосать из соски, и матери значительно проще давать ребенку бутылочку, чем грудь. Приготовление смеси и стерилизация бутылочки связаны с некоторыми трудностями, но этими навыками можно овладеть без особых усилий.

ВЫБОР СМЕСИ
С помощью детского врача выберите смесь, которая по своему составу ближе всего к материнскому молоку - вид и содержание протеинов, жиров, сахара, натрия и других компонентов должны в максимальной степени совпадать с видом и содержанием компонентов, составляющих основу грудного молока. Смесь, содержащая фтор, может оказаться хорошим выбором в том случае, если вы не живете в районе с фторированной водой. Наличие в смеси железа тоже очень важно, если вы не используете прикормку, содержащую железо. Для детей, у которых аллергия на молоко или страдающих метаболическими расстройствами, такими, как фенилкетонурия, существуют специальные смеси. Искусственные смеси поступают в продажу в различном виде.

Готовые к использованию
Готовые смеси продаются в одноразовых бутылочках, и их можно дать ребенку сразу после установки на место стерилизованной соски.

Готовые к розливу
Доступны в банках различного размера, содержащих жидкую смесь, которую нужно только налить в стерилизованную бутылочку, после чего она готова к употреблению.

Готовые для разведения
Менее дорогие, но требующие больше времени для приготовления, - концентрированная жидкость или порошок, которые необходимо развести кипяченой водой. Продаются в консервных банках или картонных упаковках.

Не пользуйтесь смесями домашнего приготовления! Смесь, приготовленная из сухого или свежего молока с добавлением сахара и воды, не имеет ничего общего ни с грудным молоком, ни со смесью из фирменной упаковки. Не используйте искусственные смеси, не получив одобрения детского врача. Известен случай, когда одна компания предложила в продажу соевый напиток, который, по их заявлению, являлся равноценной заменой материнского молока, но позднее было установлено, что это далеко не так.

БЕЗОПАСНОЕ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Одно время кормление ребенка из бутылочки было рискованным предприятием. Из-за плохих санитарных условий и неадекватных по составу смесей дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто недоедали, болели или даже умирали от инфекционных заболеваний. Производимые в настоящее время искусственные смеси имитируют грудное молоко настолько близко, насколько это возможно при современном развитии науки, и абсолютно безопасны для ребенка. Но чтобы быть полностью уверенным в том, что здоровье вашего ребенка в полной безопасности, необходимо соблюдать определенные правила стерилизации посуды и разведения смесей:

всегда проверяйте срок годности искусственных смесей; не покупайте смесь с просроченной датой реализации, а также измятые, протекающие или поврежденные банки и упаковки;
тщательно мойте руки перед приготовлением смеси;
перед тем как открыть банку, вымойте ее верхнюю часть моющим средством и горячей водой; хорошо сполосните и вытрите. Встряхните, если это требуется;
используйте только острые и чистые консервные ножи, желательно предназначенные исключительно для открывания банок с искусственной сухой смесью (нож с вращающейся ручкой подойдет лучше всего); мойте консервный нож после каждого использования и проверяйте, нет ли на нем остатков пищи или пятен ржавчины, прежде чем использовать снова. Используя чистый нож пробивного типа при открываний банки с жидкой смесью, сделайте два отверстия - одно большое, другое - маленькое с противоположной стороны банки, чтобы смесь легче выливалась;
подготавливая бутылочки со смесью, имейте под рукой также одну или две бутылочки с кипяченой водой, если собираетесь давать ребенку воду между кормлениями. Когда ребенку будет больше месяца, ваш детский врач может разрешить давать ему некипяченую воду (если вы не уверены в качестве вашей водопроводной воды, пользуйтесь для разведения смеси и питья кипяченой, но не дистиллированной (при дистилляции из воды удаляются ценные минеральные вещества) водой);
все, что использовалось для кормления ребенка, вымойте в чистом тазике, предназначенном исключительно для этой цели, почистите бутылочку ершиком, сполосните де-тергентом и горячей водой. (Новые принадлежности необходимо прокипятить перед первым использованием.) Пустите струйку мыльной воды через отверстие соски, затем несколько раз пропустите сквозь нее горячую воду. Если Отверстие засорилось, прочистите его булавкой для подгузников. (Прозрачные силиконовые соски отмываются легче.) Сполосните все принадлежности горячей проточной водой;
точно следуйте указаниям производителя, когда приготавливаете смесь. Если они отличаются от инструкций, полученных вами от медсестер в роддоме или от вашего доктора, выясните, в чем причина расхождений, прежде чем начнете готовить смесь; возможно, инструкции, которые вы получили, относились к другой смеси.
Всегда проверяйте по этикетке на банке, нужно ли разбавлять смесь: разбавление смеси, которая этого не требует, или, наоборот, использование неразбавленной смеси может быть опасно для вашего ребенка. Продолжайте стерилизовать бутылочку в течение всего срока, указанного доктором. Большинство докторов предлагают делать это в течение 2~3 месяцев, хотя некоторые считают, что достаточно вымыть бутылочку горячей мыльной водой;
если это нужно, перед использованием подогрейте бутылочку со смесью под струёй горячей воды. (Однако многие дети с большим удовольствием съедают смесь не подогретой.) Проверяйте температуру через короткие промежутки времени, выдавливая несколько капель смеси на внешнюю сторону запястья: она будет готова для ребенка, если вы перестанете чувствовать холод, - смесь не должна быть теплой, достаточно температуры тела. Подогрев смесь, вы должны сразу же ее использовать, поскольку в теплых условиях бактерии начинают размножаться во много раз быстрее. Не подогревайте смесь в микроволновой печи - жидкость может разогреться неравномерно или же бутылочка останется холодной, а смесь окажется настолько горячей, что обожжет рот и горло ребенка;
не используйте смесь, оказавшуюся лишней. Все, что осталось в бутылочке от предыдущего кормления, необходимо вылить, так как молочная смесь является питательной средой для бактерий;
ополосните бутылочку и соску сразу же после использования, чтобы впоследствии их было легче отмыть;
вскрытые банки или бутылки с жидкой смесью необходимо плотно закрывать и хранить в холодильнике не дольше срока, указанного на этикетке. Банки и упаковки с сухой смесью также нужно закрывать, хранить в сухом и прохладном месте и использовать в течение месяца;
не храните жидкую смесь независимо от того, была ли она вскрыта или нет, при температуре ниже 0° С или выше 35° С, Идеальная температура для хранения + 7-32° С. Не используйте смесь, которая была заморожена (соевые продукты замораживаются быстрее), и ту, в которой заметны белые частички и прожилки даже после встряхивания;
храните бутылочки с приготовленной смесью в холодильнике, пока не придет время ими воспользоваться. Если вы собираетесь отправиться в поездку, возьмите с собой бутылочки с готовой для использования смесью или пакеты с сухой смесью и бутылочки с кипяченой водой либо сложите бутылочки с предварительно разведенной смесью в изолированный от тепла контейнер, пластиковый ящик с небольшим пакетиком льда или дюжиной ледяных кубиков (смесь будет оставаться свежей, пока не растает большая часть льда); или упакуйте бутылочки вместе с банкой замороженного сока (когда вы захотите перекусить, сок уже разморозится, а смесь по-прежнему будет свежей). Не используйте смесь, если она не кажется холодной на ощупь.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ С ЛЮБОВЬЮ
Независимо от того, насколько неумело может действовать неопытная мать, осваивающая премудрость грудного кормления, вряд ли ее малыш.будет испытывать недостаток материнского тепла ~ заложенная природой особенность грудного вскармливания. Однако часто бывает, что вскармливаемый из бутылочки малыш обделен возможностью почувствовать прямой контакт с матерью, многие любящие, но вечно спешащие мамы жертвуют минутами близости с ребенком, максимально сокращая время, отведенное на кормление. Так что матери, начинающие кормить из бутылочки, должны прикладывать больше усилий, чтобы не терять контакта со своим малышом во время кормления. Следующие советы помогут вам превратить кормление из бутылочки в такое же радостное событие для его участников, как и грудное вскармливание.

Не закрепляйте бутылочку
У маленького ребенка, который испытывает такую же сильную потребность в эмоциональном удовлетворении от возможности прижаться к груди матери, закрепленная бутылочка оставляет чувство глубокой неудовлетворенности. Мать должна быть рядом. И кроме эмоциональных подобная практика имеет чисто физические недостатки. Риск того, что ребенок может подавиться, значительно возрастает, если он ест лежа на спине - серьезная опасность, когда мамы нет рядом. Дети, которые едят в таком положении, также больше подвержены ушным заболеваниям, и, поскольку они могут заснуть с соской во рту, у них чаще возникают проблемы с зубами после того, как прорежутся первые зубы.

Первое время кормите ребенка самостоятельно
Ваш ребенок еще только начинает привыкать к резиновой соске. Поскольку каждый взрослый человек по-своему берет на руки, держит и разговаривает с малышом, большое число людей (мама, папа, бабушка, дедушка, сиделка, старшие дети), предлагающих ребенку бутылочку, способно помешать налаживанию нормального кормления и укреплению уз между ребенком и матерью. Первое время постарайтесь кормить только сами, при необходимости пользуясь помощью одного человека. Позднее, когда ребенок станет более умелым, вы можете позволить и остальным членам семьи получать удовольствие от кормления ребенка.

Старайтесь установить контакт
Существует что-то особенное в том, когда щека ребенка прижимается к материнской груди. Даже при искусственном вскармливании вы можете испытать это чувство, если расстегнете блузку и прижмете ребенка к груди, когда даете ему бутылочку. Разумеется, подобный жест не совсем уместен при посторонних, но он прекрасно действует в интимной обстановке.

Меняйте руки
Предоставьте вашему ребенку возможность смотреть на мир с различных точек зрения, меняя руки во время кормления. Это также позволит вам снять напряжение, которое может появиться от долгого пребывания в одном положении.

Позволяйте ребенку самому определять, когда он сыт
Если вы видите, что ребенок съел половину обычной нормы, у вас может появиться желание заставить его доесть все. Не делайте этого. Здоровый ребенок знает, когда ему остановиться. И именно из-за такого принуждения дети, находящиеся на искусственном вскармливании, гораздо чаще имеют лишний вес, чем их сверстники, вскармливаемые грудью.

Как продлить удовольствие при кормлении из бутылочки
Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может еще долго сосать грудь после того, как она опустела, просто для успокоения и ради собственного удовольствия. Ваш ребенок не будет делать то же самое с пустой бутылочкой, но есть способы, с помощью которых вы сможете доставить ему такое же удовлетворение. Если вам кажется, что ребенок после кормления хочет продолжить сосать, используйте соску с меньшим отверстием, что заставит его трудиться усерднее и дольше для получения того же количества пищи, или предложите ему на некоторое время бутылочку с водой или пустышку. Если ребенок после кормления продолжает капризничать, то, возможно, он недоедает. С разрешения врача увеличьте порцию на 30-50 г, чтобы убедиться, что ребенок проявляет беспокойство из-за голода, а не по какой-либо другой причине.

Не испытывайте сожалений из-за того, что кормите из бутылочки
Если вы очень хотели кормить грудью, но по каким-то причинам не смогли, не надо из-за этого переживать и впадать в отчаяние. Вы можете обеспечить ребенка полноценным питанием, а также дать ему почувствовать свою любовь и материнское тепло и при искусственном вскармливании.

КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Если вам уже приходилось иметь дело с искусственным вскармливанием детей (кормили своего старшего ребенка; ребенка друзей или приобрели опыт, подрабатывая приходящей сиделкой), правильная техника кормления вернется к вам, как только вы возьмете ребенка на руки. При этом вам нужно запомнить несколько основных правил.

Дайте ребенку знать, что "еда рядом", погладив его по щеке пальцем или кончиком соски. Это заставит ребенка повернуться в сторону раздражителя. Затем осторожно поместите соску между губ ребенка.
Наклоняйте бутылочку так, чтобы смесь всегда полно-. стью закрывала соску и туда не попадал воздух. Однако в такой предосторожности нет необходимости, если вы пользуетесь одноразовыми вкладышами для бутылочек, которые автоматически устраняют воздушные пузыри.
Не беспокойтесь, если вам покажется, что ребенок в первые дни съедает слишком мало: потребность новорожденного в еде поначалу совсем незначительна. Ребенок, вскармливаемый грудью, в это время потребляет только несколько чайных ложек молозива в каждое кормление. Малыш, который погрузился в сон после того, как съел всего лишь 15-20 г питания, уже сыт. Но если ребенок после приема небольшого количества питания начинает вести себя беспокойно, выплевывает соску и отказывается взять ее обратно, то, возможно, он наглотался воздуха. Если после срыгивания он по-прежнему отвергает соску, значит, кормление окончено.
Количество смеси, которое ребенок потребляет во время кормления, будет увеличиваться по мере прибавления в весе: от 60 г до полной 230-граммовой бутылочки, или приблизительно 900 г в день, когда ему исполнится 12 недель. Не обращайте внимания, если ваш ребенок во время каждого кормления или каждый день съедает разное количество смеси, пока он продолжает нормально прибавлять в весе.
Убедитесь, что смесь поступает через соску равномерно. Вы можете проверить это, перевернув бутылочку вверх дном и несколько раз встряхнув. Если смесь выливается струйкой, то она поступает слишком быстро, если же упала всего лишь капля или две - слишком медленно. Если сначала вытекла тонкая струйка, а затем упало несколько капель, то скорость поступления смеси примерно такая, какая и должна быть. Вы также можете узнать ответ, наблюдая за тем, как ребенок сосет. Если вы видите, что ребенок при сосании устает, часто останавливается, чтобы отдохнуть, или выпускает соску и начинает жаловаться, значит, смесь поступает слишком медленно. Но если вы слышите бульканье и из уголков рта постоянно течет струйка молочной, смеси, она поступает слишком быстро.
Равномерное поступление питания может зависеть от того, как вы закрутили крышку. Очень туго закрученная крышка уменьшает поток, создавая частичный вакуум; если ослабить крышку, смесь потечет более легко. Если регулировка крышки никак не влияет на поступление смеси, то, возможно, все дело в размере отверстия соски, оно слишком велико. Кипячение соски в течение нескольких минут может немного сузить отверстие, а если не получится, надо отложить ее до той поры, пока ребенок не подрастет, и поставить другую, с меньшим отверстием. Если ток слишком слабый, вам необходимо увеличить отверстие при помощи булавки для подгузников, раскаленной на огне иглы либо воткнуть в отверстие деревянную зубочистку и прокипятить соску в течение 5 минут.
Ночные кормления можно сделать менее тяжелым испытанием, если приобрести специальный держатель для бутылочек, который устанавливается рядом с детской кроваткой. Бутылочка хранится в нем в охлажденном состоянии, пока не придет время кормить, а затем быстро нагревается до комнатной температуры. Можно хранить бутылочку в детской комнате в ведерке со льдом, а перед кормлением разогреть ее под струёй горячей воды.

ТЕХНИКА СТЕРИЛИЗАЦИИ

Метод конечного нагревания
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Разведите смесь согласно инструкции на этикетке упаковки в чистой мерной чашке, затем разлейте её по чистым бутылочкам. Неплотно закройте бутылочки сосками, колпачками и хомутками. Положите их в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце и налейте воды на 7-8 см. Нагрейте до кипения, затем прикройте и кипятите 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут, плотно заверните колпачки и храните в холодильнике, пока они не потребуются. (Если положить бутылочки в холодильник до того, как они остынут, в смеси может появиться осадок, забивающий отверстие соски во время кормления.) Используйте в течение 48 часов.

Асептический метод
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Положите чистые бутылочки, соски, хомутки, крышечки, ложку для размешивания, консервный нож, мерный кувшин, мерную чашку и щипцы (убедитесь в том, что эти предметы можно кипятить) в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Залейте полностью водой, накройте крышкой и кипятите в течение 5 минут. В другую кастрюлю налейте воды ровно столько, сколько необходимо для разведения смеси. Накройте, доведите до кипения и кипятите 5 минут. Снимите с огня и, не поднимая крышек, дайте обеим емкостям остыть до комнатной температуры. Отмерьте нужное количество смеси в стерилизованной мерной чашке и добавьте ее в кипяченую воду во второй кастрюле. Разлейте разведенную смесь в стерилизованные бутылочки и установите на место соски, хомут-. ки, крышечки, пользуясь стерилизованными щипцами, чтобы не брать их руками. Храните в холодильнике не более 48 часов. Встряхните перед употреблением.

Метод для одной бутылочки
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Налейте необходимое количество воды в каждую бутылочку, затем неплотно закройте их сосками и крышками. Поставьте в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Добавьте воды до уровня воды в бутылочках. Доведите до кипения, прикройте крышкой и кипятите в течение 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут настолько, что их можно будет взять руками, выньте их, закрутите крышки и храните при комнатной температуре. Используйте в течение 48 часов. Перед кормлением снимите крышку и соску с одной бутылочки, добавьте в нее нужное количество концентрированной жидкости или порошка, снова закрутите крышку и как следует взболтайте, чтобы размешать смесь. (Сухая смесь лучше разводится в теплой воде, так что вы можете немного подогреть бутылочку, перед тем как растворить в ней смесь.)

Метод для готовой к использованию смеси
Готовые к употреблению смеси не требуют разбавления. Если вы купили смесь, уже налитую в одноразовые бутылочки, вам нужно только прокипятить соски, крышки, хомутки, а также щипцы, футляр для соски и крышку от него в течение 5 минут на решетке или сложенном полотенце в стерилизаторе или большой закрытой кастрюле. Снимите с огня. Когда остынет, с помощью щипцов положите соски в стерилизованный футляр или чистую пластиковую коробочку. Храните их закрытыми, пока не придет время надеть на бутылочку. Если смесь хранилась при комнатной температуре, тщательно встряхните бутылочку и используйте сразу же после открывания.

Готовые к использованию смеси, продающиеся в 230-граммовых банках, требуют стерилизованных бутылочек. Проведите стерилизацию по асептическому методу, изложенному выше. Когда бутылочки остынут, заверните хомутки и храните их в чистом месте. Перед кормлением налейте смесь в бутылочку или приготовьте запас бутылочек на целый день и храните их в холодильнике. Перед использованием встряхните.

Перейти к оглавлению раздела.

Природа одарила женщин удивительной способностью - выкормить грудью собственное дитя! Успешное грудное вскармливание зависит не только от желания женщины, но и от того, как женщина информирована в вопросах, касающихся правил кормления. Чем больше мама знает о том, как успешно кормить малыша грудью, тем больше вероятность, что все получится.

Правила и техника кормления грудью

В родильном доме помогут начать грудное кормление и справиться с трудностями, которые часто подстерегают молодых мам. Существует много мифов относительно грудного вскармливания. Развеять их помогут знания правил и техники кормления грудью.

Правила кормления грудью:

• Первый раз желательно покормить ребенка в течение 30 минут после рождения. Если нет такой возможности, то стоит начать сцеживаться как можно раньше. Это будет стимулировать выработку грудного молока.
• Кормить малыша стоит по требованию, а не по режиму. Обязательны ночные кормления. Длительность кормления должен определять сам ребенок.
• Первые двое-трое суток нужно давать обе молочные железы на одно кормление. После прилива молока (примерно с третьих-четвертых суток) нужно стараться давать одну грудь на одно кормление, следующую на другое. Это необходимо, чтобы ребенок получил максимум питательных веществ за одно кормление.
• Не нужно сцеживаться после кормления без серьезных на то оснований.
• Не давать малышу ничего, кроме грудного молока. Допаивание водичкой не требуется, за исключением жарких летних дней или дней, когда ребенок болен и обезвожен.
• Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворяя свой сосательный рефлекс пустышкой, ребенок рискует остаться голодным. Это может постепенно привести к снижению выработки молока.
• Если требуется докормить ребенка сцеженным молоком или смесью, то делать это стоит не с помощью бутылочки и соски, а с помощью шприца, мензурки или ложечки.

Техника кормления грудью:

1. Расслабиться и принять удобную позу для кормления. Можно перед кормлением выпить горячий чай, молоко будет «быстрее бежать».
2. Выдавить аккуратно капельку молозива и обработать сосок.
3. Развернуть к себе ребеночка всем телом и плотно прижать к себе, голова и туловище должны быть в одной плоскости.
4. Легонько коснуться соском губ ребенка, можно выдавить капельку молока.
5. Когда ребенок захватит сосок, нужно посмотреть правильно ли он это сделал. Ротик широко открыт. Во рту должен находиться не только сосок, но и ареола. Сосет ребенок медленно, ритмично, не раздувая щеки. Мама слышит, как малыш глотает.
6. После кормления обработать сосок капелькой молока. Это послужит хорошей профилактикой трещин сосков.

Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком?

Новорожденного ребенка (0-28 сутки жизни) прикладывают к груди так часто, как он сам этого хочет. Некоторые дети способны выдержать три часа перерыва между приемами пищи, другие дети хотят сосать мамину грудь каждый час. От того, насколько часто ребенок прикладывается к груди, зависит количество грудного молока у матери.

Нельзя пропускать ночные кормления . Ведь именно в это время молока вырабатывается больше всего.

Некоторые женщины стараются «сэкономить» грудное молоко, оставить его «на потом» и не прикладывают ребенка лишний раз к груди. Такие действия, напротив, приводят к снижению выработки молока.

Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании

Новорожденных (0-28 дней жизни) прикладывают к груди так часто, как они того требуют. Кто-то кушает 8 раз в день, а кто-то и все 15. Поэтому за одно кормление ребенок может высасывать разный объем молока. Чтобы узнать, сколько ребенок высосал молока за одно кормление, можно провести контрольное взвешивание. Рутинно это не используется и не проводится только из любопытства. Контрольное кормление назначает только врач, если у него есть подозрение, что ребенок кушает недостаточно хорошо.

Бывают ситуации, когда ребенка кормят сцеженным грудным молоком или докармливают им. В этом случае стоит знать, сколько же молока нужно дать ребенку. Существует несколько способов рассчитать объем питания доношенному новорожденному ребенку.

X - суточный объем молока, Мт-масса тела в граммах, n - день жизни ребенка

На этапе родильного дома объем питания рассчитает детский врач. Дома удобнее пользоваться объемным методом для расчета питания.

Не нужно забывать, что максимальный суточный объем питания не должен превышать 1 литра у детей до 1 года.

Почему новорожденный срыгивает грудным молоком после кормления?

Многие дети срыгивают после кормления. Основная причина срыгивания большинства детей - переедание. Этому явлению способствуют особенности рефлексов и строения желудочно-кишечного тракта у грудных детей:

• Пищевод у новорожденных относительно широкий и короткий, в нем недостаточно развиты эластичная ткань и мышечный слой.
• Кроме того, недостаточно развит кардиальный сфинктер желудка (мышца, располагающаяся в месте перехода пищевода в желудок).
• У новорожденных детей очень сильно развит сосательный рефлекс и, он должен его удовлетворить. Кто-то сосет палец, кто-то пустышку, а кто-то предпочитает мамину грудь. Зачастую бывает так: ребенок насытился, но не насосался. Он продолжает сосать грудь и переедает.

При частых срыгиваниях встает вопрос у мам: «А не голодает ли ребенок? »

Признаки того, что ребенок наедается грудным молоком:

• Прибывает в весе, растет (в домашних условиях особенно заметно по одежде). За первый месяц, как правило, доношенный ребенок прибывает не менее 600 г от веса при рождении
• Пребывает в хорошем настроении, не капризничает и не кричит весь день, достаточно спит
• Мочится не менее 7 раз в сутки, регулярный стул

Есть другие причины срыгиваний детей. Это могут быть хирургические заболевания ЖКТ у детей, патология нервной системы, обменные нарушения, наследственные заболевания, и другие проблемы. Некоторые требуют всего лишь наблюдения, а другие - дополнительного обследования и лечения. Поэтому нужно обязательно информировать своего педиатра о наличии срыгиваний у ребенка.

Ситуации, когда пора бить тревогу и скорее обратиться к врачу:

• Срыгивания стали гораздо чаще и большим объемом молока
• Срыгивания сочетаются с изменением состояния ребенка (стал вялый или раздражительный), с повышением температуры, с появлением или нарастанием в динамике желтухи
• Срыгивания сопровождаются плохими прибавками в весе и росте
• Ребенок мало мочится, стул редкий, скудный
• Постоянные срыгивания через нос

Икота новорожденного после кормления: что делать?

Икание новорожденного, которое случается зачастую после кормления волнует многих мам. Хочется знать причины икоты и способы помочь своему малышу

Причины икоты новорожденного после кормления связаны с тем, что увеличенный живот давит на диафрагму и провоцирует данное состояние. Кроме того, играет большую роль незрелость нервной регуляции процесса сокращения диафрагмы.

Слишком сильное увеличение живота у новорожденного может быть результатом переедания и заглатывания воздуха во время сосания груди. В первые месяцы после рождения кишечник ребенка активно заселяется микрофлорой и почти у всех детей этот процесс сопровождается физиологическим дисбактериозом. При этом часто бывает вздутие живота, что также может провоцировать икоту.

Способы помочь малышу во время икоты:

• Вертикальное положение ребенка после кормления - животик ребеночка при этом прижать к маминой груди, легонько похлопать по спинке. Это способствует отхождению заглоченного воздуха
• Необходимо контролировать, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал сосок
• Во время приступа икоты можно дать ребенку немного пососать грудь (несколько глотков).

Чем старше становится ребенок, тем все реже и реже его беспокоит икота.

Если икота очень частая, упорная, приносит малышу неудобства, то стоит рассказать об этой проблеме доктору. Возможно, у ребенка есть другие причины икоты, которые требуют диагностики и терапии.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт

Специалисты, занимающиеся проблемами грудного вскармливания, настаивают на том, что мама не должна отказывать младенцу в молоке, если он этого хочет. Получается, что ребенка можно кормить столько, сколько он того требует, однако многие педиатры не соглашаются с подобным утверждением, указывая на различный режим кормления при естественном и искусственном вскармливании. Двоякое мнение вызывает у мам очевидный вопрос: как часто кормить новорожденного - по режиму или по его желанию?

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

• малыш чмокает губками;
• ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
• начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы. Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь.

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

• Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
• Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
• Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: ). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

Когда менять число прикладываний?

Учитывая, что частота кормлений и наполненность груди при свободном методе вскармливания абсолютно индивидуальны, точных рекомендаций по количеству прикладываний дать невозможно. Есть малыши, которые сосут быстро и напористо, а есть такие, которые «перекатывают» сосок во рту, медленно вытягивая каплю за каплей. Очевидно, что рассчитать точное число прикладываний сложно, однако нельзя не сказать о периодах активного роста ребенка, когда ему нужно больше молока.

Наблюдая за циклическим развитием ребенка, специалисты выявили четыре ярких периода до возраста 1 года, в которые ребенок резко прибавляет в росте. Примерные показатели таковы:

• 7-10-й дни жизни;
• с 4 по 6 неделю;
• к 3 месяцам;
• в 6 месяцев.

Подходя к этим срокам, мамам кажется, что малыш недоедает, что он постоянно голоден. Думая, что у нее мало молока, женщина пытается докармливать кроху смесями. Так поступать не стоит. Пройдет 2-3 дня и ваш организм сам подстроится под потребности крохи, начнет вырабатывать большее количество молока. Нестабильность показателей по частоте прикладываний связана и с общим развитием ребенка, и с его аппетитом. Мамам не следует волноваться из-за таких колебаний - просто давайте малышу грудь, когда она ему нужна.

Статистические данные, собранные педиатрами, указывают на то, что ребенок может просить грудь 8-12 раз в сутки. Цифры, безусловно, предположительные, они не отражают полной картины. Нормальным считается желание малыша сосать молоко и 20 раз в день. Грудное молоко усваивается очень быстро, поэтому нет ничего страшного, если ваш кроха попросит грудь через полчаса после кормления. Естественное питание не влияет на работу пищеварительной системы младенца.

Сколько времени уходит на одно кормление?

Каждый малыш сам решает, сколько ему надо сосать грудь. Торопыга управляется за короткое время, а вдумчивый человечек растягивает удовольствие и ест более получаса. Подрастая и осваивая сосание, дети увеличивают скорость приема пищи, выбирая необходимое количество молока за несколько минут. Временные показатели, рекомендуемые педиатрами, усреднены, поэтому примите способности вашего сокровища и кормите столько, сколько требуется - точной нормы не существует. Особые рекомендации установлены лишь для вскармливания смесью.

Как чередовать грудь при кормлении?

Чередование груди при кормлении полезно для мамы, оно помогает снять болезненное набухание молочных желез ко времени принятия пищи ребенком. Продолжительность удержания на одной груди зависит от процесса выработки молока у мамы и нагулянного ребенком аппетита. Какой-то малыш управляется с одной грудью за 5 минут, а другой растягивает процесс на 10-15 минут. Если действовать по рекомендациям специалистов, то необходимо проводить смену груди, разделив общее время кормления пополам.

Мамочки с консервативными взглядами предпочитают давать одну грудь на одно кормление. Принявшие свободный метод, ведут записи, чтобы отслеживать график приема пищи. Дети тоже разные: одни любят сосать одну грудь, другие спокойно меняют соски, думая только о том, чтобы получить достаточно молока. Педиатры сходятся на том, что чередование груди в одно кормление более удобным и правильным.

Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.

Частота кормлений при использовании смесей

Молочная смесь для грудничков, несмотря на заверения производителей, что она максимально приближена по составу к материнскому молоку, значительно от него отличается. Ребенку, который вскармливается смесью, требуется больше времени на ее переваривание, поэтому свободный график питания не подходит. Мама должна распределить кормление смесями на фиксированные интервалы. Оптимально перерыв длится 3-4 часа в дневное время и 6-7 часов ночью.

Разбирая варианты кормлений для искусственников, следует помнить, что педиатрами вычислены примерные нормативные показатели, которых желательно придерживаться. Малыш получает столько смеси, сколько ему требуется в определенном возрасте. Неправильно организовав питание младенца смесью, вы можете спровоцировать проблемы со здоровьем крохи. Особенно уязвима от употребления смесей пищеварительная система малыша.

Большинство будущих мамочек начинают готовиться к появлению на свет своего малыша заранее. Обычно с самых первых дней беременности. А если предстоит рождение первенца, то и еще раньше: еще до ее начала. Для их обучения, удобства и психологического комфорта издано множество специальной литературы, сняты видеофильмы и проводятся обучающие программы. И все же каждая женщина в преддверии пополнения в семье стремится как можно больше узнать о предстоящих хлопотах, освоить все тонкости обращения с новорожденным ребенком. Особенно в том, что касается его питания. Ведь его сложность заключается не только и не столько в рационе, сколько в самом процессе употребления пищи маленьким человечком.

Ни тарелкой, ни вилкой он пользоваться не может, и даже с помощью ложки его удастся накормить далеко не сразу. Собственных зубов у новорожденного тоже нет, и появятся они еще не скоро. Все, что умеет этот маленький голодный малыш – это сосать и глотать. И на этих двух рефлексах строится весь процесс его питания, а для его мамы – процесс кормления. Природа предусмотрительно позаботилась о том, чтобы они легко реализовывались естественным путем. Все мы, и люди, и большинство теплокровных животных, относимся к классу млекопитающих, а значит, наше потомство после рождения получает необходимые питательные вещества из материнского молока. Но современный человек настолько отдалился от природы, что даже эти базовые процессы его жизни и развития часто оказываются нарушены. И тогда возникает жизненно важный вопрос: чем и как кормить новорожденного ребенка?

Материнское молоко и искусственное вскармливание
Питание новорожденного ребенка материнским молоком – это естественный процесс, сформировавшийся в результате долгой и сложной эволюции биологических видов. Он соответствует всем потребностям начинающего жизнь организма, учитывает особенности его строения и функционирования. В этом не трудно убедиться, если учесть, насколько отличается состав молока и период кормления у разных млекопитающих. Что касается человека, то питание материнским молоком с первых минут жизни обеспечивает новорожденному правильное развитие пищеварительной системы, обмена веществ и иммунитета. И все альтернативы грудному молоку – это лишь условные заменители, не способные создать оптимальные условия для развития тканей, органов и их систем. Дети, не получившие необходимого количества грудного молока, медленнее адаптируются к внешнему миру, иначе развиваются физиологически и психологически.

Особенно важным является грудное молоко, или точнее молозиво, которое образуется в молочных железах после родов. Прикладывание младенца к груди сразу же после появления на свет дает ему несколько миллилитров этой суперпитательной жидкости, которая создает надежную иммунологическую защиту, влияет на его эндокринную систему и помогает установить тонкую психофизиологическую связь и биохимическую между ним и матерью. Однако это не значит, что ребенок, чья мама по той или иной причине не смогла сразу же после рождения дать ему грудь, вырастет не таким, как его вскормленный молоком ровесник. Просто питанию таких малышей нужно уделять особенное внимание и специально дополнять его всеми теми веществами, которые содержаться в материнском молоке в натуральном виде. С этой целью современная пищевая и фармацевтическая промышленности выпускают специальные питательные составы, предназначенные для питания детей с самого раннего возраста.

Кормление грудным молоком принято называть естественным, а любое другое - искусственным. Но и в этом разделении не все однозначно. Во-первых, грудное молоко может производиться непосредственно мамой ребенка, а может – другой кормящей женщиной. И в первом, и во втором случае питание можно считать естественным. Кроме того, даже если родная мама не дает ребенку сосать грудь, но молоко у нее есть и она сцеживает его в бутылочку, из которой пьет малыш – то тоже естественное для него питание. Донорское молоко кормилицы, данное в бутылочке через соску тоже можно считать натуральным, то есть естественным вскармливанием. Существуют так же разные варианты так называемого смешанного вскармливания. Например, если грудное молоко составляет не меньше половины питания малыша, можно говорить о естественном кормлении. И только после уменьшения суточного объема грудного молока до 1/3, а также полной замены грудного молока заменителями, питание становится искусственным.

Таким образом, если молоко у вас все-таки есть, но его недостаточно для обеспечения полной потребности новорожденного ребенка в еде, не спешите полностью отказываться от кормления грудью или сцеженным в бутылочку молоком. Посоветовавшись с врачом, можно дополнить и «улучшить» естественное вскармливание, но без острой необходимости полностью его отменять не рекомендуется. У профессиональных медиков есть несколько способов определения суточной потребности ребенка в питании. С их помощью они могут рассчитать, сколько смеси нужно ежедневно давать вашему младенцу дополнительно, помимо грудного молока. Этот же доктор посоветует адаптированную смесь, которая наилучшим образом подойдет именно вашему ребенку. Это налаженная во всем мире практика, и опасаться ее не стоит. Как не стоит и отказываться от профессиональной консультации и самостоятельно назначать новорожденному питание молоком животных (коровьим, козьим и т.п.).

Дело в том, что, как уже было сказано, потребности в питании у детенышей, а потому и состав молока у разных биологических видов заметно отличается. Молоко большинства животных содержит намного больше жиров, чем женское, его белок имеет другой аминокислотный состав, а содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, необходимых для развития нервных центров, и железа понижено. Все это учитывается производителями адаптированного молочного питания. Поскольку пищеварительная система ребенка до 3 месяцев еще не может усваивать безмолочные продукты, то специальные смеси на основе молока обогащают витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми для полноценного развития нутриентами. И хотя они менее естественны, чем женское молоко, но усваиваются не в пример лучше, чем молоко животных. Они специально обработаны, и потому безопасны для развивающегося организма. К тому же, адаптированные молочные смеси различаются в зависимости от возраста ребенка и имеют четкое деление на фазы кормления. Другими словами, ассортимент искусственного питания достаточно разнообразен и позволяет полноценно кормить новорожденного ребенка даже в отсутствие грудного молока до тех пор, пока он не сможет употреблять прикорм и «взрослое питание» в виде овощных и фруктовых пюре, злаковых каш, мяса и т.д.

Как кормить новорожденного грудью
Итак, в предыдущем разделе мы выяснили два важнейших принципа кормления новорожденного ребенка. Первый заключается в том, что кормление должно быть полноценным. Второй – в том, что, несмотря на множество спасительных альтернативных возможностей, для кормления младенца нет лучшего продукта, чем грудное молоко. И лучше всего, если это молоко его родной мамы. Такое питание обеспечивает нормальный рост, развитие и функционирование всех органов и систем молодого организма. Особенно важно это с момента рождения и в течение первого года жизни, когда не меньше 80% питательных веществ малыш должен получать из материнского молока – в таком мнении сходятся педиатры во всем мире. Но как правильно кормить ребенка этим идеальным продуктом, чтобы наладить контакт с ним и передать все необходимые питательные вещества и эмоции от мамы? Это подскажет сама природа, но вы можете заранее подготовиться с помощью таких подсказок:

1. Место для кормления. Очень важно, чтобы оно было удобным и тихим, позволяло вам расслабиться, а малышу – полностью отдаться процессу сосания. В роддоме это будет происходить, скорее всего, первый раз прямо в родильном зале, а затем – в палате. Дома лучше выбрать для кормления широкий диван или кресло, в котором вы можете откинуться на спинку и полулежать. Кроме того, придумано множество разных приспособлений для удобства кормящей мамы: это подушки, напоминающие по форме подкову, различные мягкие подставки и т.п. Главное, чтобы вам было комфортно, а малыша ничто не отвлекало от принятия пищи. Этот процесс может затянуться, поэтому положите рядом с собой книгу, журнал, пару галетных печений.
   
2. Поза для кормления. Наиболее естественная поза для грудного вскармливания для женщины – лежа на спине на высокой подушке. Младенец в это время находится на ее животе и упирается ручками и ножками. Вы можете прилечь и на бок, тогда малыш тоже будет расположен на бочку и сосет ту грудь, которая оказалась выше. Используйте обе руки, чтобы придерживать его. Время от времени позы нужно менять, чтобы использовать обе груди и развивать разные молочные доли. Чтобы кормить ребенка сидя, откиньтесь спиной на подушку, не перегибайте позвоночник и сделайте из рук «колыбельку», в которую уложите ребенка.
   
3. Подготовка груди. В первую очередь она заключается в личной гигиене: ежедневно мойте грудь с мягким мылом, вытирайте жестким полотенцем и устраивайте ей воздушные ванны, то есть давайте «подышать». Кормящей маме не подходит обыкновенное нижнее белье: бюстгальтер должен быть натуральным по составу ткани, подходящим по размеру и хорошо поддерживающим тяжелую грудь, иметь специальную конструкцию застежки и чашечек для облегчения процесса кормления. Небольшие и от природы втянутые соски нуждаются в регулярном массаже, чтобы кормление не доставляло неприятных ощущений ни вам, ни малышу.
   
4. Психологическая подготовка. Ваше решение кормить новорожденного ребенка грудью должно быть твердым и искренним, в противном случае не удивляйтесь маленькому количеству или исчезновению молока. Естественное вскармливание – это важнейший этап в налаживании психологической связи между мамой и младенцем, поэтому отнеситесь к нему с соответствующей ответственностью. Члены вашей семьи тоже должны понимать это, окружить вас вниманием и заботой. Только в такой атмосфере кормление по-настоящему пойдет на пользу обоим участникам того процесса. Многие молодые мамы даже признаются, что во время кормления малыша получают настоящее удовольствие, могут расслабиться и даже задремать.
   
5. Прикладывание к груди. С самого начала нужно делать это правильно, чтобы избежать травмирования сосков и неполноценного кормления младенца. Самые серьезные из возможных проблем – это передавливание молочных протоков и трещины на сосках. Первой неприятности можно избежать, если своевременно кормить ребенка и не давать молоку застаиваться в груди. Чтобы предотвратить появление трещин, приучите кроху заглатывать сосок достаточно глубоко, чтобы он не мог жевать его деснами. Оптимальная глубина заглатывания – когда сосок коснулся неба ребенка. И ни в коем случае не давайте ребенку сосать грудь, если на ее соске уже есть трещины или сосание вызывает у вас резкую боль. Такие жертвы с ваше стороны не полезны ни вам, ни младенцу!
   
6. Длительность кормления. Очень индивидуальный параметр. Одни детки сосут жадно и с аппетитом, и наедаются быстро. Другие должны сначала «распробовать» молоко и трапезничают не спеша. Порой длительность кормления может достигать часа и даже двух. Не торопите младенца и дайте ему опорожнить грудь – это нужно не только ему, но и вам. Не забывайте, что во время сосания ваш кроха не только насыщается, но и успокаивается, согревается вашим теплом, слушает ваше дыхание и сердцебиение. Не лишайте ни его, ни себя этого удовольствия, чтобы заботу и любовь он буквально впитал с материнским молоком. Вам же в это время никто не мешает разговаривать по телефону, смотреть кино или читать.
   
7. Частота кормления. Существует такое понятие как кормление по требованию. Это значит, что вы будете прикладывать ребенка к груди тогда, когда он этого пожелает. Если вам кажется, что это происходит слишком часто, то вспомните, что во время внутриутробного развития ребенок получает питание непрерывно, и это естественно для него. Грудное вскармливание – это период плавного перехода от слияния с материнским организмом к самостоятельному функционированию. Особенно в первые месяцы жизни, когда малыш может просить грудь даже каждые полчаса. Если спокойно удовлетворять его потребность, со временем он привыкнет, что еда есть всегда и научится не нервничать в ожидании ее, а спокойно ждать, и периоды между кормлениями увеличатся до комфортных для него и для вас.
   
8. Сцеживание молока. Нормально и даже необходимо, если молока у вас больше, чем успевает съесть ребенок. Тем не менее, этот процесс до сих пор вызывает множество споров между своими приверженцами и противниками. Первые рекомендуют сцеживание как стимуляцию лактации и предотвращение застоя молока, вторые считают его неестественным и нарушающим натуральный состав молока. Вам же следует знать, что сцеживание молока показано, когда необходимо запасти его впрок, но совершенно не нужно, если вы постоянно находитесь рядом с малышом и можете кормить его грудью. Для сцеживания грудного молока предназначены специальные молокоотсосы, они продаются в любой аптеке. В течение 12 часов грудное молоко можно хранить в холодильнике без пастеризации.
   

Как кормить новорожденного смесью
Грудное молоко – идеальная пища для новорожденного. Но бывают ситуации, когда естественное вскармливание невозможно или от него приходится отказаться оп одной или ряду причин (курение, употребление алкогольных напитков, некоторые заболевания и/или прием лекарственных препаратов). В таком случае для кормления новорожденного ребенка назначаются специальные адаптированные молочные смеси. Существуют также такие понятия как докорм (введение дополнительных продуктов в детский рацион, если материнского молока не хватает) и прикорм (постепенный переход от грудного вскармливания к питанию обычными продуктами), а также использование питательных добавок. Все эти варианты питания, особенно с первых дней жизни, должны осуществляться очень осторожно и по определенным правилам:

1. Выбор адаптированного питания. Все разнообразие банок и коробок с искусственными смесями маркировано с учетом того детского возраста, для которого они предназначены. Он может быть указан как словами (например, «от 0 до 6 месяцев», «от 6 месяцев до года» и т.п.) или специальным индексом (1 – может применяться с самого рождения, 2 – с полугода, 3 – после 1 года жизни). Состав таких смесей приближен к составу женского молока по количеству и качеству белков, углеводов и жиров. Высококачественное детское питание достаточно сложно в производстве, поэтому не может стоить дешево. Более дешевые смеси называются, как правило, частично адаптированными, и могут применяться только для детей постарше, примерно после 6 месяцев от роду. Удобнее и практичнее всего использовать сухие, а не порционные жидкие смеси. Они могут быть стандартными физиологичными, для детей без особых потребностей в питании, или лечебными, учитывающими определенные отклонения в пищеварении и наборе массы тела.
   
2. Количество искусственного питания зависит от возраста, веса и скорости развития малыша. В среднем рекомендуется давать ребенку до 150 мл смеси на каждый кг его веса. Ребенок младше 1 месяца может съедать не больше 30-60 мл смеси за один прием пищи. Если малыш получает недостаточно питания, он будет медленно (относительно стандартных норм) прибавлять в весе, станет капризным и беспокойным. Избыточное питание выражается в лишнем весе, вздутии живота и частом срыгивании. Кроме того, детям на искусственном вскармливании рекомендуется давать больше питьевой воды, потому что смеси, как правило, гуще и концентрированнее, чем грудное молоко.
   
3. Приготовление искусственной смеси. На каждой упаковке содержится подробная инструкция. Соблюдение указанной в ней дозировки необходимо, потому что избыток смеси приведет к перекармливанию, а недостаток – к не насыщению ребенка. Обязательно прокипятите воду, предназначенную для приготовления смеси, и остудите ее до температуры около 36-37°С, то есть температуры тела. Смесь зачерпывается из упаковки мерной ложкой и засыпается прямо в бутылочку с водой, где ее удобно перемешивать до полного растворения. После этого свежеприготовленную смесь можно сразу же давать ребенку.
   
4. Кормление искусственной смесью происходит с помощью бутылочки с соской. Большинство малышей предпочитают бутылочки объемом 150-200 мл, с широким горлышком и отдельной соской. Размер отверстия в соске должен быть таким, чтобы сначала жидкость выливалась через него тонкой струйкой, а затем – выходила со скоростью около 1 капли в секунду. Если ребенок уснул во время кормления, а в бутылочке еще осталась смесь, непременно вылейте ее и к следующему приему пищи приготовьте свежую порцию. При этом никогда не оставляйте малыша одного во время кормления. Придерживайте бутылочку и вообще находитесь рядом, чтобы хотя бы создать иллюзию материнского кормления.
   
5. Предосторожности при искусственном вскармливании. Обратите внимание, насколько ребенка устраивает форма и размер соски на бутылочке – возможно, ее придется заменить, пока не найдется оптимальная конфигурация. Никогда не заменяйте мерный черпак и используйте только тот, который продается вместе с упаковкой смеси. Никогда не готовьте искусственное питание впрок, задолго до употребления его ребенком. Тщательно дезинфицируйте бутылочки и соски перед каждым кормлением. У вас в запасе должно быть несколько бутылочек и сосок, а также приспособления для их мытья и стерилизации.