Высокая температура у малыша - частое явление, с которым приходится сталкиваться родителям. Примечательно, что лишь немногие знают, как правильно действовать в случае, когда у ребенка повышается температура. В этой статье мы вам расскажем, что нужно и НЕ нужно делать при высокой температуре у ребенка.
Высокая температура у ребенка - нормальная реакция организма
Для начала, каждой заботливой маме стоит знать, что - это нормальная реакция организма на болезнь. Например, при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечных и других инфекциях) организм повышает свою температуру для того чтобы быстрее справиться с инфекцией.
В ответ на попадание инфекции в организме вырабатываются специфические вещества пирогены, активность которых и приводит к повышению температуры. В свою очередь при повышенной температуре тела иммунные клетки и иммунные молекулярные комплексы (например, интерферон, который уничтожает вирусы) действуют намного активнее. Таким образом, высокая температура - это такой «режим чрезвычайного положения», при котором организм быстро и эффективно справляется с болезнью. Кроме того, при повышении температуры тела повышается обмен веществ и мышечный тонус. Кожа становится суше, учащается пульс. Появление слабости и потеря аппетита в такой ситуации также является нормальной реакцией организма.
Почему у малышей часто поднимается температура
Нужно понимать, что чем младше ребенок, тем чаще у него будет повышаться температура тела без видимых на то симптомов. Связано это со следующими обстоятельствами:
- У маленьких детей плохо налажен механизм терморегуляции тела. В этой связи малыши часто перегреваются даже без видимых на то причин.
- Многие заболевания у маленьких детей протекают иначе, чем у взрослых в силу различных физиологических особенностей у детей и взрослых.
- Существует большое количество инфекций, которым подвержены только маленькие дети, и взрослые ими не болеют.
- Множество различных инфекций детский организм переносит впервые, и поэтому на незнакомую инфекцию у малыша повышается температура.
- Маленькие дети, не умеющие говорить или правильно формулировать свои ощущения, не в состоянии сообщить своим родителям, что у них или живот. Поэтому родители долгое время не могут понять, что происходит с их детьми.
Каковы основные причины высокой температуры у ребенка?
Давайте разберемся, в каких случаях у детей чаще всего повышается температура. Основные причины жара у ребенка следующие:
- Вирусные или бактериальные инфекции . Это могут быть острые респираторные инфекции , кишечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей и другие. Нередко повышается температура тела при заболеваниях горла. Как правило, родители не всегда сразу в состоянии выявить симптомы инфекционного заболевания, поскольку температура поднимается не сразу, а спустя некоторое время. В то же время врач при осмотре сможет верно поставить диагноз и дать рекомендации по лечению.
- Перегревание . Даже в зимнее время малыши могут перегреваться, если родители их слишком сильно укутывают. При перегреве организма повышается температура тела. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным или же ведет себя вяло и апатично. При перегревании температура тела у малыша может повыситься до 38-38,5 градусов! В таких случаях рекомендуется хорошо проветрить комнату, чтобы в ней установилась температура воздуха 18-22 градусов. Если ребенок перегрелся на солнце, то его следует отвести домой или в затененное место. Нужно снять с ребенка одежду, а кожу протереть смоченной в воде губкой. Обязательно ребенку нужно давать питье.
- Прорезывание зубов . У маленьких детей температура тела может повышаться при . Если ребенок все время норовит почесать десны, капризничает, а во рту на деснах имеется воспаление, то, скорее всего, причиной высокой температуры является прорезывание зубов. Кроме того, когда у малыша режутся зубки, то он берет в рот окружающие вещи. В таких случаях повышается вероятность занесения инфекции, что приводит к повышенной температуре тела.
Способы измерить температуру тела у ребенка
А знаете ли вы, что показатель температуры 36,6 не всегда является нормальным? Все зависит от того, каким способом вы измеряете температуру. Существует три основных способа померять температуру у ребенка:
- Оральный способ . При этом способе измерения температуры тела нормальным считается показатель в среднем 37 градусов. Для правильно измерения температуры тела нужно положить кончик градусника под язык и закрыть рот на 3-4 минуты. Такой способ измерения температуры нельзя применять в отношении детей младше 4 лет, поскольку они часто надкусывают термометр.
- Ректальный способ . При ректальном измерении температуры тела нормальные показатели будут выше привычного для нас 36,6 градусов. Температура тела в анальном отверстии несколько больше, и нормой при таком виде измерений считается 37,5. Обычно, ректальный способ применяется в отношении маленьких детей до 4-летнего возраста. Кончик термометра нужно смазать маслом и вставить в задний проход примерно на 1 минуту.
- Подмышечный способ . Это наиболее долгий метод измерения температуры. Держать градусник в подмышечной области нужно до 10 минут, и нормой в данном случае будет значение от 36 до 37 градусов.
Чего не нужно делать при повышенной температуре у ребенка
Обсудим некоторые вещи, которых точно не следует делать при повышенной температуре у ребенка:
- Не сбивайте температуру, если она ниже 38,5 . Если температура тела не превышает 38,5 градусов, и ребенок переносит такой жар хорошо, то врачи не рекомендуют сбивать температуру хотя первые дни болезни. Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией, а если вы будете ее постоянно сбивать, то так только навредите, не давая возможности нанести ощутимый удар по болезни. Сбивая температуру, вы даете возможность инфекции распространяться, что может привести к развитию осложнений. Кроме того, сбивая температуру, вы существенно растягиваете период болезни.
- Нельзя использовать средства, повышающие температуру тела . Врачи бьют тревогу, поскольку «заботливые» мамы и бабушки очень часто при высокой температуре используют , спиртовые компрессы и иные средства, которые повышают температуру тела, но н понижают ее. Кроме того, при высокой температуре нельзя использовать парные, горячий душ или ванную, а также электрическое одеяло и принимать горячие напитки.
- Не укутывайте ребенка . Не стоит сильно укутывать ребенка при высокой температуре. Когда температура тела повышается, то повышается и потоотделение. Так организм пытается избавиться от лишнего тепла. Если вы будете слишком сильно укутывать малыша, то помешаете ему нормально охлаждаться, чем только навредите.
- Не увлажняйте и не нагревайте воздух . Поддерживайте температуру воздуха в доме на уровне 18-24 градусов. Не стоит его нагревать или увлажнять с помощью . Все дело в том, что при высокой влажности бактерии легко попадают в дыхательные пути, и малыш рискует получить еще одну инфекцию. В тяжелых случаях возможно развитие и бактериальной инфекции в легких. Малышу не должно быть жарко. Однако следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
- Не давайте малышу сладких напитков . Обильное питье, конечно же, необходимо, но старайтесь избегать сладких чаев и морсов. Лучше всего обойтись минеральной водой. При употреблении сладкого чая или чая с вареньем или медом при высокой температуре первым делом испаряться будет влага, а вот сахара останутся в организме и будут подпитывать патогенные бактерии. В таких случаях возрастает риск присоединения других инфекций, например, мочеполовых органов. Возможно развитие пиелонефрита или инфекции мочевого пузыря (цистита).
- Не протирайте ребенка спиртом или уксусом . Это очень опасно для здоровья малыша. Действительно, спирт и уксус охлаждают кожные покровы, то испарения спирта и уксуса быстро проникают в легкие и могут вызвать головокружения, головную боль и ряд других опасных симптомов. Кроме того, при протирании кожи спиртом температура может резко упасть, что само по себе очень опасно, тем более для детского организма. После резкого падения жара возникает сильный озноб, и малыш начинает дрожать. Так организм расходует много сил, что опасно для здоровья.
Что делать при высокой температуре у малыша
Если у малыша поднялась температура тела, и она выше 38 градусов, то рекомендуется давать ребенку . Самостоятельно давать ребенку лекарство нельзя, его должен назначить врач. Как правило, для совсем маленьких детей можно использовать лекарства в форме свечей, а деткам постарше можно давать жаропонижающие сиропы. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать аспирин, поскольку этот препарат у детей может вызвать серьезные побочные эффекты (например, синдром Рея).
У некоторых детей при высокой температуре развиваются судороги. В таких случаях не нужно пытаться разжать рот ребенка ложкой или другими предметами. Следите за тем, чтобы он не зарывался головой в подушку, а как только приступ прекратиться - дайте малышу жаропонижающее средство.
Одевать ребенка нужно легко, чтобы ему было комфортно. Укрыть можно легким одеялом, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило.
Если температура тела у малыша держится более 3-4 дней, то следует повторно обращаться к врачу. Возможно, был неправильно установлен диагноз или же нужно скорректировать лечение.
Сопровождается повышением температуры. В свою очередь, это вызывает панику у родителей. Особенно, если ребенок еще очень маленький. Температура может повышаться даже в случае изменения погоды, усталости или стресса. Прежде чем давать ему жаропонижающие лекарства или применять другие способы сбивания градусов, необходимо определить причину жара. В некоторых случаях нужно сразу вызывать врача.
Какая нормальная температура у ребенка
У взрослых нормой считается температура тела 36,6°С. В отличии от, них у детей нормальная температура колеблется в пределах 36-37°С. Грудные дети имеют повышенную температуру в среднем на 0,3-0,4°С. В течение первых трех месяцев жизни температура тела малыша зависит от внешней среды, от сна ребенка. Суточное колебание в пределах 0,6°С считается оптимальным. Для детей постарше разбег не должен превышать 1°С в течение суток. До 5 лет у ребенка может повышаться температура до 37°С. При отсутствии кашля и насморка это не считается отклонением от нормы. Померьте ее утром после того, как ребенок проснулся, немного полежал в кровати. Скорее всего все будет в норме.
Измерение температуры проводится с помощью градусников. Они бывают ртутные, электронные и инфракрасные.
Ртутные градусники являются более точными. Погрешность при измерении составляет 0,1 градус. Замер производится в подмышечной впадине в течение 7 минут или прямой кишке в течение 5 минут. Этот термометр опасен тем, что содержит ртуть и его можно разбить или раздавить.
Электронные удобны в обращении. Температуру измеряют во рту, подмышке или прямой кишке. Через 3 минуты градусник покажет результат. После измерения раздается звуковой сигнал. Для грудничков продаются электронные термометры в виде соски. Через 4 минуты такой градусник покажет температуру тела малыша. Погрешность такого градусника гораздо больше, чем у ртутного: до 1 градуса.
Инфракрасный термометр бывает бесконтактным и ушным. Ушным термометром легко померить температуру. Время измерения 5 секунд. Но он имеет достаточно высокую цену. Бесконтактный показывает температуру при поднесении его к коже. Не обладают высокой точностью. С его помощью легко контролировать колебания температуры.
Причины высокой температуры у ребенка
В головном мозге человека существует центр, отвечающий за терморегуляцию. При его раздражении уменьшается теплоотдача. Повышение температуры является защитной реакцией организма.
При инфекциях в организм попадают бактерии, которые размножаются и выделяют токсические вещества. Клетки крови — лейкоциты — борются с вредными бактериями. При скачке температуры до 39,5°С замедляется размножение микроорганизмов. При усиленном размножении вируса у ребенка держится высокая температура.
Если в организме нет инфекции, то поводами, вызывающими лихорадку, могут быть иммунные реакции. Например: травмы, ожоги, аллергические заболевания, психологические расстройства.
Дети легко перегреваются в жаркую погоду, что может спровоцировать повышение температуры. У грудничков перегревание часто случается из-за укутывания при укладывании спать. При перегреве малыш становится капризным или становится вялым. При жаркой погоде ребенка следует переместить в тень. Раздеть и дать побольше питья. Обтереть водой. В течение часа температура должна снизиться без использования лекарств.
Причиной лихорадки может явиться . При этом показания градусника не превышают 38°С. Ребенок все тащит в рот, десна воспаляются. Через 1-3 дня после появления зуба температура спадает.
У грудничков родителям сложно осмотреть его горло. Сам он не может объяснить, что его тревожит. Поэтому жар без выраженных симптомов может наблюдаться при нескольких заболеваниях.
Можно ли сбивать температуру ребенку
При лихорадке активизируются защитные силы организма. Ускоряется процесс восстановления тканей. При температуре выше 37°С организм борется с инфекцией и сбивать ее не стоит. Жар означает хороший . При этом в организме вырабатывается интерферон. Он убивает микробы. На второй-третий день болезни количество интерферона в крови максимально. Если даже при небольшом жаре родители давали ребенку жаропонижающее, то болезнь длится дольше. Выздоровление происходит где-то на седьмой день.
Организмы у детей разные. В некоторых случаях, малыши плохо переносят даже небольшое повышение температуры. Если при высокой температуре ребенок спокойно играет, то особо волноваться не стоит. При изменении в поведении малыша, когда он испытывает дискомфорт при лихорадке, капризничает, стоит обратиться к врачу. У некоторых детей могут возникнуть судороги. При заболевании сердца, почек, легких лихорадка может спровоцировать ухудшение в работе этих органов. В этом случае не стоит руководствоваться общими рекомендациями, а прислушаться к советам врача.
Какую температуру сбивать у ребенка
Некоторым родителям достаточно прикоснуться губами ко лбу малыша, чтобы понять, что у ребенка жар. Небольшое повышение температуры не означает легкую простуду. При воспалении легких температура может не превышать 38°С, а при ОРВИ подняться до 40°С. В любом случае стоит вызвать доктора, чтобы уточнить диагноз. Если на градуснике больше 38,5°С, начинайте сбивать жар, не дожидаясь врача. У младенцев до трех месяцев температуру сбивают до 38°С.
Не стоит укутывать ребенка. У него должна быть теплоотдача. В комнате не должно быть слишком жарко. Лучше проветрить помещение. Ребенку следует давать обильное питье, чтобы избежать сгущения крови и вызвать потоотделение.
Сухость во рту, отказ от еду, сильный плач означают, что следует давать жаропонижающее.
Как сбить температуру у ребенка
Когда у ребенка жар, малышу нужно восполнять потерю жидкости. Вместе с мочой выходят болезнетворные микробы. Теплую воду следует давать каждые полчаса по полстакана. Если малыш отказывается пить воду, то ее можно заменить отваром шиповника, клюквенным морсом.
- Налейте ребенку чай с малиной. Он оказывает жаропонижающее действие.
- Одеть легкую одежду. Если есть озноб, то накрыть тонким одеялом. Следует вовремя переодевать малыша, если он потеет.
- Убавить батареи, чтобы воздух стал прохладнее. При этом лишнее тепло при вдыхании будет расходоваться на согревание воздуха.
- Дать ребенку лекарства или воспользоваться народными методами.
Препараты от температуры для детей
Для сбивания температуры врачи советуют применять свечи, суспензии или таблетки. Выбор препарата зависит от возраста малыша. Самым маленьким назначают свечи. Они удобны в использовании. С 3-х месячного возраста применяют свечи «Цефекон» или «Эффералган». Детям постарше рекомендуется использовать суспензии. Они обладают сладким вкусом. Наиболее эффективные «Ибуфен», «Панадол», «Парацетамол» и «Эффералган». Перед покупкой в аптеке обязательно скажите возраст малыша.
Следует помнить, что до достижения 12-летнего возраста ребенку противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты. При применении до указанного возраста может быть спровоцировано развитие синдрома Рея. При этом происходит поражение печени и мозга.
Жаропонижающее дают 2-3 раз в день и не более 3-х дней подряд. Перед тем как принять лекарство, следует прочитать инструкцию. Ознакомиться с составом и побочными эффектами. Нельзя применять несколько препаратов одновременно.
При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (бледные, холодные кисти и стопы, мраморность кожи) после приема жаропонижающего необходимо растереть кожу до ее покраснения и срочно вызвать врача.
Сбить температуру у ребенка народными средствами
Когда действие жаропонижающего еще не наступило, следует использовать другие методы для сбивания жара. В этом случае хорошо помогают обтирания. Следует помнить, что детям до года обтирания противопоказаны.
При использовании водки, ее разводят водой в пропорции 1:1. Смоченной в растворе тряпочкой протирают ребенку кожу. Особое внимание стоит уделять подмышечным впадинам, стопам, ладоням и обратной стороне коленок.
Обтирание с помощью уксуса также помогает уменьшить жар крохи. Вода с уксусом должна иметь слегка кисловатый вкус. Не следует применять уксусную эссенцию для приготовления раствора.
При бледности кожи, холодных конечностях обтирания лишь ухудшат ситуацию.
Крайняя мера при очень высокой температуре - использование литической смеси. В этом случае делается укол внутримышечно. В состав смеси входят «Анальгин», «Димедрол» и «Папаверин» в пропорциях 1:1:1.
Снизить интоксикацию при высокой температуре может очистительная клизма из 1 чайной ложки соды, разведенной в стакане воды: полугодовалым младенцам вводят до 50 мл содового раствора, после полугода до полутора лет - до 100 мл, после 2 лет - до 200 мл.
Ни в коем случае нельзя применять паровые ингаляции, горячие компрессы. От этого температура будет только повышаться.
Если температура не сбивается никакими способами, срочно вызывайте скорую помощь.
Если ребенок температурит без симптомов больше 3 суток, нужно обратиться к педиатру
Продолжительность бессимптомного жара, не требующего внимания врача, составляет не более 3 суток. Если на третий день не отмечается улучшение состояния ребенка, необходимо сдать анализ крови и мочи и посетить педиатра.
Почему ребенок температурит без других симптомов
До двухлетнего возраста у детей считается нормой повышение температуры тела до 37,2–37,5 ºC, а в некоторых случаях и до 38 ºC. У активно двигающегося малыша может наблюдаться небольшое повышение температуры, когда как после отдыха ее показатель приходит в норму.
При различных заболеваниях обычно наблюдается жар вместе с другими симптомами. Кашель, головная боль и боль в теле, тошнота, одышка – признаки, облегчающие постановку диагноза у ребенка. Но что делать при отсутствии симптомов?
Вызвать бессимптомное повышение температуры тела могут:
- Перегрев;
- попадание в организм бактериальной или вирусной инфекции;
- физическая активность;
- заболевания мочевыделительной системы;
- прорезывание зубов;
- заболевания полости рта.
Постановкой точного диагноза занимается только педиатр. Самостоятельно определять наличие заболевания у ребенка нельзя, так же, как и заниматься самолечением.
При перегреве у ребенка отмечается незначительное повышение температуры, 1–1,5 градуса выше нормы. Сбивать ее не нужно, достаточно раздеть малыша и устроить ему воздушные ванны. Перегрев может быть как от длительного нахождения под солнцем, так и от укутываний.
Вирусные и бактериальные инфекции, провоцирующие подъем температуры тела, поначалу могут никак себя не проявлять. Если ребенок остается активным, хорошо ест, но при этом бессимптомно температурит (от 38 до 39 ºC), то ему нужно помочь справиться с вирусной инфекцией. При температуре в 37–38 ºC применение жаропонижающих препаратов недопустимо.
Нужно обеспечить ребенку благоприятные условия для борьбы с инфекцией. Обильное питье, проветривание помещения – все, что нужно для выздоровления.
При общей слабости и температуре 37–38 ºC, бледности кожных покровов и апатичности ребенка, требуется немедленная консультация с врачом. Это начало бактериальной инфекции. Педиатр назначит анализы, выявит заболевание, и только на основе исследований назначит лечение.
Прорезывание зубов также сопровождается подъемом температуры до 38 ºC, в редких случаях до 40, при присоединении вирусной инфекции. Облегчить состояние малыша помогут специальные обезболивающие гели, прикладывание к груди, если ребенок на грудном вскармливании, обильное питье.
Если ваш ребенок часто температурит без определенных симптомов, не затягивайте с посещением врача. Помните, только от вас полностью зависит здоровье малыша.
При первых симптомах болезни, когда ребенок начинает капризничать, становится вялым, первым что делают родители - берут в руки градусник. Показатели температуры могут быть разными, и далеко не у всех пресловутые 36,6 можно встретить. Отсюда, у родителей формируется множество вопросов по поводу нормальных показателей температуры, их увеличения, и что делать, если температура зашкаливает?
Нормальная температура тела ребенка.
Показатели температуры тела зависят от множества факторов, и одним из самых главных - обмен веществ. Поддержанием нормальных цифр, занимается система терморегуляции, центр которой находится в гипоталамусе. Именно эта система держит равновесие и контролирует процессы отдачи тепла и его производства. При этом в обязательном порядке учитываются температурные показатели окружающей среды.
У новорожденных система терморегуляции еще не совершенна, попросту пока не может в полном объеме справляться со своими функциями. Поэтому малыши так легко перегреваются или переохлаждаются.
Кроме того, дети первых трех месяцев жизни очень остро реагируют на изменение температурных показателей окружающей среды, и пока не могут поддерживать постоянную температуру тела. Поэтому у некоторых карапузов, на первой неделе жизни, может регистрироваться существенное повышение показателей температуры вплоть до 38 - 39º. Но такое состояние не должно пугать родителей, оно самостоятельно и быстро купируется.
Уже на третьем месяце жизни малыша, начинает совершенствоваться система терморегуляции, и формируются суточные ритмы. Минимально низкую температуру тела у ребенка можно зафиксировать между 4 - 6 часами утра, когда малыш глубоко спит. Максимально высокая температура тела наблюдается между 16 - 18 часами, когда кроха наиболее активен. Кроме того, стоит учитывать, что показатели могут быть различными и будут зависеть от места, где производили измерения.
Измерять температуру можно в подмышечной впадине, ректально и орально. Так, температура, измеренная в подмышечной впадине, в норме составляет 36 - 37º, ректально (в прямой кишке) 36,9 - 37,4º. А вот оральная температура может варьироваться 36,6 - 37,2º. Такие колебания температуры тела не требуют ни каких лечебных мероприятий и считаются вариантом нормы.
Даже повышение температуры тела до 38º может быть следствием перегревания или же нарушение питьевого режима у маленького ребенка, т.е. не говорить о заболевании. Способствовать повышению температуры могут запоры, повышенная двигательная активность и др.
Симптомы повышенной температуры тела у ребенка.
Реакция на повышение температуры (гипертермия) у каждого ребенка будет индивидуальной, но практически для всех малышей характерно беспокойство, кроха становится вялым, появляется румянец на щеках, а глаза становятся блестящими. Более того у детей с гипертермией повышается пульс и увеличивается частота дыхания. Как раз именно эти показатели необходимо уметь правильно оценивать.
Так, нормальными показателями пульса у детей первого года жизни можно считать 140 - 160 уд/мин, при частоте дыхания в 40 - 60 вдохов/минуту. К годику, эти показатели уряжается и составляет 100 - 140 уд/мин, а частота дыхания составляет 20 - 30 вдохов.
Расстройства терморегуляции.
Наиболее популярным расстройством терморегуляции является именно гипертермия. Проще говоря, повышение температуры тела более 37º. Как правило, повышение температуры тела чаще всего провоцируется инфекционным процессом.
В медицинской практике различают низку, среднюю и высокую гипертермию. Показателями низкой гипертермии считается 37,2 - 38º, средняя 38 - 40º, высокая гипертермии характеризуется увеличением температуры тела выше 40º.
Кроме конкретных цифр, необходимо учитывать и длительность гипертермии: короткая, которая длиться менее трех недель, и затяжная, которая будут продолжаться более трех недель.
Каковы причины повышения температуры?
При гипертермии у ребенка в обязательном порядке необходима консультация доктора, и до его прихода желательно не давать ни каких жаропонижающих препаратов, но строго ориентируясь по показателям температуры и по состоянию ребенка. Гипертермия на уровне 39 - 39,5º является показанием к госпитализации ребенка.
Повышение температуры тела у ребенка - защитная реакция организма. Как говорилось выше, чаше всего причиной повышения температуры является какая-либо инфекция - вирусная или бактериальная. Лучшим «лекарством» от вирусов и бактерий, которое может предложить организм - создать неблагоприятные условия для жизни возбудителей. Доказано что повышение температуры тела способно угнетать рост вирусов и бактерий.
Бывают случаи, когда у ребенка повышается температура после прививок, и это можно объяснить действием ослабленных возбудителей, которые есть в вакцине. Организм ребенка работает по одному и тому же сценарию, не зависимо от того, ослаблены ли возбудители, или нет.
Получается что температуры тела это не только защитный механизм, но и является предупредительным знаком, который сообщает об опасности. И нет необходимости сразу же давать ребенку препараты для снижения температуры тела ребенка, и тем самым не дать организму самостоятельно бороться с инфекцией.
Как действовать при повышении температуры тела?
Родители должны запомнить одно правило - температура тела, которая не превышает 38º, не требует снижения. Нужно дать организму самостоятельно бороться с инфекцией. При повышении температуры выше этих цифр, которые будут сопровождаться другими симптомами, требуется применения мер.
У детей в обязательном порядке необходимо сбивать гипертермию выше 38,5º, особенно у деток склонных к судорогам, или же с поражением центральной нервной системы. До того как придет доктор, родители должны будут собрать определенную информацию: что, по мнению родителей, является причиной повышения температуры, цифры гипертермии, какие лекарственные препараты были использованы для купирования и др.
Измерять больному ребенку температуру необходимо минимум три раза в день, желательно через равные промежутки времени.
Для того чтобы убедиться в эффективности жаропонижающих лекарств, необходимо провести контрольное измерение, принять лекарство и проконтролировать результаты измерения спустя полчаса.
Когда срочно нужен доктор?
Иногда будет достаточно консультации участкового на следующий день, а иногда требуется немедленная медицинская помощь - вызов скорой помощи. Скорая помощь необходима при повышении температуры тела выше 38º у малышей младше трех месяцев жизни.
При появлении судорожной готовности, одиночные подергивания или напряжения мышц, или же если судороги уже начались - закатывание глаз ребенка, поддергиваются конечности - также необходимо вызывать «скорую помощь». Даже если у ребенка нет пока судорог, но были ранее, необходимо крайне внимательно наблюдать за малышом.
Особенно тревожными признаками является повышение температуры тела у малыша, с одновременной вялостью, но при этом шея ребенка напряжена, и малыш просто не может дотянуться подбородком до груди в лежачем положении. Такие симптомы указывают на менингит. Так же тревожными признаком можно считать повышение температуры тела с одновременным шумным дыханием, и наличием насморка.
Кроме того, «скорая» необходима, если кроха отказывается от приема пищи более чем 6 часов, или же у малыша диарея и рвота. Такие симптомы указывают на инфекционное заболевание с возможностью обезвоживания организма.
Стоит помнить, что чем младше ребенок, тем скорее необходима консультация специалиста, который сможет поставить диагноз. Кроме того доктор укажет на то, стоит ли быстро убирать температуру, или в первую очередь направить все силы на уничтожении причины гипертермии.
Как правильно ухаживать за малышом с температурой?
Первостепенно, в комнате, где находится малыш, должен быть приток свежего воздуха. В обязательном порядке необходимо проветривать помещени е, и если родители бояться застудить ребенка, то на время проветривания, малыша можно перенести в другую комнату.
Как правило, большинство родителей бояться проветривать помещение, особенно в холодное время года, боясь того что ребенок замерзнет и еще сильнее заболеет. На самом деле проветривание на страшно, страшен только сквозняк. В идеале, в комнате, где находится ребенок, температура воздуха должна составлять 19 - 22º , а когда малыш спит и того меньше на пару градусов.
Проветривание не только обеспечит ребенка порцией чистого, свежего воздуха, но и будет способствовать увлажнению воздуха в помещении. Что крайне важно для выздоровления, и тем более в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен. Родители могут использовать специальные приборы - увлажнители, или же пользоваться старыми дедовскими способами - развесить мокрые полотенца на батареи, и менять их по мере их высыхания. При достаточной влажности воздуха, не только ребенок быстрее пойдет на поправку, но и цветы в помещении начнут буйно расти.
При высокой гипертермии у ребенка, на время лучше отказаться от прогулок. И подождать когда температура тела спадет и крохе станет немного лучше. Когда же кроха спит, его нельзя укутывать в толстые одеяла , или же использовать различные подстилки на матрац.
Что касаемо личной гигиены, то купать малыша не только можно, но и нужно, но при этом температура тела не должна превышать 37,5º, чтобы ни говорили все знающие бабушки, которые воспитали не оно поколение, или же всезнающие подруги. Но кроме показателей температуры тела необходимо также ориентироваться на состояние ребенка.
Отдельного внимания заслуживает вопрос питания малыша во время болезни и повышения температуры тела. Большинство малышей отказываются от приема пищи, и не стоит заставлять его кушать насильно. Кормить малыша лучше всего маленькими порциями, но часто. А сама пища должна быть жидкой консистенции, средних температурных показателей. Наиболее предпочтительна легкая пища, с полным исключением жирного, соленого, жаренного и др.
Наиболее важна именно жидкость для температурящего ребенка. Питьевой режим должен соблюдаться в полном объеме, и родители должны строго следить за уровнем выпитой жидкости. Малыши должно пить как можно чаще небольшими порциями , можно предложить негазированную минеральную воду, слабый чай, соки, компоты, морсы и др.
Сон для больного ребенка очень важен, не стоит его будить , чтобы накормить или измерить температуру. Родители должны создать все условия для удобного и приятного сна, а измерить температуру можно и спящего ребенка.
Как сбить температуру у ребенка? Безлекарственные методы.
У маленьких карапузов наиболее эффективными будут обтирания губкой или полотенцем, предварительно смоченными в теплой воде. После таких процедур, на коже ребенка остается тонкий слой влаги, который испаряясь, охлаждает малыша. Процедуру начинают с обтирания лица, с последующим переходом на шею, руки, ноги и только после обтирают туловище ребенка.
Под категорическим запретом обтирание холодной водой со спиртом/уксусом - такая процедура поспособствует быстрому снижению температуры кожи, что может спровоцировать спазм сосудов. В итоге температура не уменьшится, а наоборот, увеличится.
Для понижения температуры можно использовать и обычное питье. Необходимо как можно чаще предлагать малышу травяные чаи, соки, воду и др.
Как снизить температуру у ребенка? Медикаментозные способы.
В детской практике, используются жаропонижающие на основе парацетамола. Форму препарата - сироп, свечи, таблетки, должны выбирать родители. Чаще всего для малышей используются сиропы, или свечи. Категорически запрещено использовать у детей аспирин в качестве жаропонижающего средства. Этот лекарственный препарат очень часто дает осложнения у детей.
Не рекомендовано лекарства подмешивать в молочную смесь или различное питье. Благо, что большинство детских жаропонижающих обладают приятным вкусом. Конкретное лекарство и его дозировку будет назначать доктор, учитывая возраст ребенка, его состояние и др.
ассистент кафедры патологической физиологии Волгоградского Государственного медуниверситета
Вконтакте
Первый вопрос, который задают себе родители при изменении самочувствия ребенка – "какая же у малыша температура?”
. И какой она должна быть в норме. Давайте разберемся, чтобы в следующий раз не хватать судорожно вырывающегося ребенка с, на самом деле нормальной, температурой и не нестись ко всем докторам.
У нас же в медицине как? Раз пришли – нужно лечить. А есть ли что лечить?
Во-первых, нужно разобраться с понятием нормы. И как, собственно, эту норму будем определять.
Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов (или по-другому обмена веществ). Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.
Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.
У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. Бояться этого не нужно, такое состояние проходит без лечения. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, примерно 4 -6 утра, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы, примерно с 16 до 18 часов.
При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.
Нормальная температура тела грудничка:
В подмышечных впадинах 36-37° С
Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
Оральная (во рту) 36,6-37,2° С
Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С которые не требуют лечебных мероприятий (при условии, что нет никаких признаков болезни).
Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С.
Ее причиной могут быть:
1. перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
2. запоры;
3. высокая двигательная активность; беспокойство малыша раннего возраста.
4. физическое напряжение (длительный крик, плач);
5. прорезывание зубов;
6. Конституциональные особенности.
Как правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.
Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.
Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд.
Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры). Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около1- 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.
Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.
Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура именно для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка (если это грудничок, лучше это делать у спящего ребенка) и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано. Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.
Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить?
Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть, прежде всего, от причины, обусловившей повышение температуры.
Признаками повышенной температуры могут быть:
-вялость или беспокойство;
-жажда;
-сухость слизистых оболочек (губ, языка);
-учащение пульса; учащение дыхания;
- яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
- красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
-потливость.
Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.
Нормальный пульс ребенка до годика составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту. По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.
При подозрении на повышение температуры попробуйте, прежде всего, прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.
Самое частое расстройство терморегуляции у детей - повышение температуры тела (гипертермия)
.
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С, чаще всего в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, и любая мама может заподозрить по нему, что с малышом что-то не так. И обычно при повышении температуры мамы начинают необоснованно давать ребенку жаропонижающие препараты. Хорошее, если это будет парацетамол, а не противопоказанные детям анальгин или еще хуже аспирин.
Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С).
Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Кроме непосредственно величины (или цифр) учитывается и длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Возможные причины гипертермии.
При повышении температуры выше нормы обязательно вызывайте педиатра на дом для выяснения возможной причины гипертермии. До прихода доктора желательно, по-возможности, никаких препаратов малышу не давать. Запомните, Повышение температуры выше 39-39.5°С - повод для немедленной госпитализации или как минимум хотя бы вызова скорой помощи.
Инфекционные и воспалительные заболевания это самая частая причина повышения температуры в детском возрасте.
В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного - высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов.
К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно. Наиболее распостранённые вирусы – это грипп, парагипп, РС-вирус, аденовирус, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться - чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей - вплоть до школьного возраста.
Как правило, такого рода заболевания относительно безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок - её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.
Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д.
Таким образом, высокая температура - важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!
В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.
Ну, а самое лучшее – вообще не допускать ситуаций, когда повышается температура тела. Поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.
Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.
Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.
Как реагировать на повышение температуры у ребёнка?
Главное не нервничать, нервозность родителей усугубляет состояние маленького пациента. Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний однозначно требует консультации врача. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.
Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы.
Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:
- свои предположения о причине лихорадки;
- перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
- листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.
Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.
В каких случаях нужно немедленно вызывать врача?
В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:
- Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
- Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь. Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
-Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
- Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
- Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
- Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
- Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
- У ребенка рвота или понос.
- Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
- У ребенка сыпь на коже.
- Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
- У ребенка имеется хроническое заболевание.
Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.
Правила ухода за лихорадящим ребёнком
Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.
Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще. Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.
Нелекарственные способы снижения температуры
Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть. Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т. п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (нательное и постельное).
Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.
Медикаментозные способы снижения температуры
Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.
В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.
Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.
И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!
С уважением, Парецкая Алена,
Врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию,
член АКЕВ,
руководитель проекта Детский Доктор
