У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный. Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Красные кровяные тельца, они же эритроциты имеют на собственной поверхности около 50 подвидов специфических белков, одним из которых будет резус – фактор. При отсутствии подобного белка, врач определяет отрицательный резус – фактор – Rh(–).
Важно! Среди 15% граждан планеты выделяют Rh(–).
Для определения резус – фактора врачи используют систему АВО, с помощью которой медработник выявляет наличие в крови антигена D, отвечающий за отсутствие или наличие белка.
По мнению медработников, резус – отрицательный не влияет на здоровье пациента. Но Rh (–) важно учитывать при планировании беременности либо при переливании крови. Так, при переливании положительной крови у пациента с Rh (–) будут осложнения, приводящие к летальному исходу.
При вынашивании ребенка возникает резус – конфликт, когда у будущей матери Rh (–), а у ребенка – Rh (+). В таком случае существует вероятность осложнения беременности в 15%.
Важно! Rh не изменяется в течение жизни пациента.
Какие бывают народности?
Каждая национальность имеет неравнозначное распределение Rh (–):
Признаки при отрицательном резусе
Ученые утверждают, что отрицательный резус зародился 35 000 лет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.
Выделим особенности людей с Rh(–):
Вынашивание плода и резус – фактор
При беременности у женщины с отрицательным резусом возникает резус – конфликт, если у ребенка положительный резус. Но по статистике, в 13% случаев возможно сочетание подобной пары и только в 1% беременности возникает резус – конфликт.
Следовательно, при планировании беременности женщина вместе с мужем определяет резус, что подтверждает или исключает возможность появления резус – конфликта (далее РК). Риск осложнений возможен только при отрицательном резусе у женщины и положительном – у отца будущего ребенка. При подтверждении РК семейная пара проходит дополнительное обследование, и будущая мать находится под постоянным наблюдением гинеколога.
К основным признакам РК относят: поза Будды в животе; многоводие; отечность; увеличенная толщина плаценты; анемия; увеличение внутренних органов; раздвоение контуров головки у ребенка при УЗИ.
Важно! Резус у плода формируется до 8 недели срока.
Плюс – при первой беременности РК не оказывает негативного влияния на растущий организм, поскольку в иммунной системе не выработались антитела, которые не позволяют проникать вредным элементам в плаценту. Следовательно, первая беременность пройдет без осложнений и чаще естественным путем. Но врачи не рекомендуют при первой беременности делать аборт, который в 90% случаев гарантирует бесплодность.
Важно! При РК ситуацию ухудшают хронические заболевания женщины или осложнения, такие как, токсикоз, отслойка плаценты.
При повторном вынашивании ребенка в иммунитете женщины формируются клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины класса G, способные попадать в плаценту и наносить вред плоду. При этом негативное воздействие будет только в случае, если ребенок унаследовал Rh (+) от отца.
Так, последствия РК могут быть:
- Выкидыш на любом сроке.
- Рождение мертвого плода.
- Преждевременные роды.
- Анемия.
- Желтуха у родившего плода.
- Почечная, сердечная недостаточность.
- Отставание в развитии ребенка.
- Потеря зрения или слуха.
Но даже при повторной беременности женщина может успешно преодолеть все возможные последствия благодаря постоянному обследованию и грамотному лечению, которое чаще включает:
Отличие от положительного резуса
В основном отрицательный резус не отличается от положительного. Кроме того, Rh(–) не проявляется по внешним признакам. То есть данная особенность не является патологией или отклонением организма.
Хотите больше узнать о положительном резусе?? Тогда переходите
Есть только ряд ситуаций, когда Rh(–) играет роль:
Наследование резуса
Резус – фактор напрямую зависит от генетики родителей. Так, при определении резуса рассматриваются гены с обозначением D – положительный и D – отрицательный. При этом указанные гены делятся на доминантные (DD или Dd) и рецессивные (dd). Например, при союзе людей с DD доминантным резусом существует вероятность в 25% случаев рождения ребенка с резус – отрицательным.
Но при наследовании положительный резус будет сильнее. Так, когда у женщины Rh(–), а у мужчины – положительный, тогда ребенок может унаследовать Rh(+) отца, что приводит к РК.
Подробнее о наследовании Rh изучайте в следующей таблице:
На основании указанных данных можно сделать заключение, что только у родителей с Rh(–) рождаются дети с аналогичным резусом. В остальных случаях существует вероятность рождения ребенка как с Rh(+), так и с Rh(–).
Подробнее об отрицательном резус – факторе смотрите в нашем видео:
В конце стоит отметить, что Rh(–) практически не отличается от положительного резуса. Резус – отрицательный важно учитывать в двух случаях – переливание крови и планирование беременности. Но как влияет Rh(–) на организм пациента? Подробнее читайте в нашей статье.
Термин «резус – фактор» был введен позднее, в середине XX века, когда уже был накоплен достаточный багаж знаний. Кровь, с наличием такого белка, называют резус – положительной, если он отсутствует – резус-отрицательной. В большей мере конфликт резус-белка присущ европейцам, около 15% светлокожих жителей не имеют этого белка. В обыденности человек совершенно не страдает от его отсутствия, исключения составляют экстремальные ситуации, когда срочно требуется переливание крови. Человеку с отрицательным резус-фактором разрешено идентичную, иначе можно спровоцировать возникновение гемотрансфузионного шока с летальным исходом. Но вероятность таких событий не велика, и например, многие мужчины даже не знают, являются ли они обладателями данного белка или нет. А вот отрицательный у женщин вызывает опасение.
Опасность для ребенка
Подразумевается, что каждая женщина - это будущая мать, и если она имеет отрицательный резус крови, а плод – наоборот, возникает конфликт между материнской кровью и резусным белком младенца. Складывается ситуация, когда иммунитет беременной женщины воспринимает резус-белок еще неродившегося дитя, как враждебного агента, вырабатываются , способные проходить через плацентарный барьер и убивать его кровяные тельца. В итоге возникает при беременности у женщин.
На что влияет отрицательный резус-фактор у женщины при беременности? У ребенка развивается , возможна патология сердечной мышцы, разрушение эритроцитов, а с ними и гемоглобина, ведет к развитию гемолитической болезни, и к увеличению билирубина, что так же негативно сказывается на развитии плода.
При несвоевременной помощи резус-конфликт при беременности приводит к самопроизвольным абортам, мертворождению, патологии развития. Развитие резус-конфликта у женщины прямопропорционально количеству беременностей, важно и то, какие гены унаследовал малыш.
Благоприятные и негативные сочетания белка
Женщина, поставленная на учет у гинеколога, сдает множество анализов, обязательным является и резус-фактора, так как отрицательный резус-фактор у женщины при беременности является прямой угрозой для ее малыша.
Рассмотрим сочетания и несовместимости у мамы и младенца и вероятный исход:
- Самое частое сочетание, когда и мать, и ее малыш проявляют резус-положительную реакцию.
- Спокойно протекает беременность у мамы с резус отрицанием при его отсутствии у плода.
- Женщина с положительным резусом фактором без проблем выносит малыша с отрицательным.
Резус-конфликт проявляется, когда у матери отсутствует, а у ребенка напротив, резус положительный. Для первой беременности риск появления резус-конфликта во время беременности составляет всего 1,5 %, тогда как при повторной он увеличивается до 70-75%.
Опасности для первой беременности
Резус-конфликт у беременной женщины впервые, возможен лишь тогда, когда кровь женщины контактировала с положительной по резусу кровью, при попадании неподходящей по фактору крови, например, при ранее проведенных медицинских процедурах, при проведении некоторых инструментальных исследований плода. В таком случае происходит аллергизация женского организма, и он запускает систему антиген-антитело.
Однако, к концу беременности, количество антител в крови не достигает угрожающей концентрации, и даже если они попадают в организм ребенка, существенного вреда не наносят, и малыш обычно рождается здоровый.
Второй вынашиваемый малыш подвергается существенному риску, поскольку антитела, выработанные за время вынашивания первой беременности, продолжают циркулировать в крови матери. Как только иммунные клетки мамы распознают в зародившемся организме чужеродного агента, система антиген-антитело сразу же вступает в действие. Что важно, женщину не беспокоят никакие симптомы, ее здоровье не претерпевает изменений.
У плода матери яркие симптомы вырисовываются при проведении УЗИ:
- дает нечеткие контуры головы
- в грудной клетке и в брюшной полости собирается большое количество жидкости
- сердце и печень увеличенные в размерах
- стенки плаценты утолщены, питающие вены вздуты.
Как определяют резус-фактор у плода
Не так давно, для того, чтобы узнать резус-фактор у ребенка и составить прогноз по резус-конфликту, использовался довольно рискованный и болезненный метод забора крови из пуповины. В настоящем эту информацию можно получить, взяв у мамы .
Анализ на определение резуса у ребенка производится методом исследования ДНК ребенка, который циркулирует в крови мамы и позволяет определить наличие резус- антигена. Если у ребенка выявлен положительный анализ, то проверку количества антител матери проводят ежемесячно, наблюдая за их ростом.
Профилактика и лечение
Если анализ крови на выявление резус-белка у плода дал положительный результат, проводятся профилактические меры, дающие реальную возможность ребенку развиваться нормально, а женщине – иметь здоровых детей.
Важно, чтобы беременная женщина четко соблюдала указания врача:
- Анализ на антитела проводится дважды за период вынашивания, но при необходимости, гораздо чаще.
- Контроль состояния ребенка через метод .
- По решению врача назначается препарат анитрезусного иммуноглобулина. Вакцинацию проводят женщинам с отсутствием антител в 28 недель беременности. Такую же вакцинацию проводят, если беременность закончилась выкидышем или .
- Если в крови беременной женщины обнаружены антитела, вакцинацию проводить бессмысленно. А при возникновении угрозы состоянию ребенка, ставится вопрос о преждевременных родах.
Если резус-конфликт у беременной уже развился, вакцинация помочь не в состоянии, так же, используемый когда-то метод на сегодня признан не действенным. Единственное, что может спасти ребенка – это сложная процедура по плоду, однако если позволяют сроки, лучшим выходом будет разрешение от беременности.
Заключение
Отрицательный резус-фактор крови женщин при первой беременности крайне редко ведет к возникновению резус-конфликта. Разница в наличии резус- белка не отражается на ребенке и заканчивается благополучным родоразрешением.
Для женщины с отсутствием резус-фактора первая беременность имеет определяющую роль.
Отрицательный резус-фактор у женщины при второй беременности, практически всегда, значительная угроза для здоровья малыша и без медицинской помощи здесь, не обойтись.
Но при ответственном отношении самой мамочки и грамотной работе специалиста, малыш родится здоровым и в срок. Надеемся вы поняли к чему может привести отрицательный резус-фактор у женщин при беременности в первый и второй раз.
о группах крови
- ***Кровь как главная субстанция жизни, данная нам Создателем, имеет единую природу. Несмотря на все индивидуальные различия, она связана со всеобщей человеческой Душой, поэтому в энергоинформационном смысле все люди на Земле - братья и сестры. В историческом плане есть только одно исключение - это вторая группа, или, как ее еще называют, группа А. Приведу вам интересный факт: известно, что первоначально человечество имело только одну группу крови - первую. В частности, ее обладателями были и представители наиболее ранних цивилизаций - инки и египтяне. Однако, когда ученые исследовали ДНК мумий египетских фараонов, выяснилось, что у всех у них была вторая группа крови. Та же картина наблюдалась в империи инков - генофонд царской династии резко отличался от общего генофонда подданных. И что характерно: как египетские, так и инкские цари твердо верили в свое божественное происхождение и поэтому тщательно следили за чистотой своей крови.
То есть обладатели второй группы считались потомками богов?
В каком-то роде так оно и есть. Группа А - вообще довольно странное явление, само ее существование слабо вписывается в историю человеческой эволюции. Это признают многие ученые: например, А. Моран, ведущий генетик нашего времени, утверждает, что ген А не имеет ничего общего с кроманьонскими предками человека и является занесенным извне.
Откуда же тогда он появился?
А вы вспомните, чьими потомками считали себя инки, ацтеки и прочие центральноамериканские племена. Они знали, что их предки пришли из земли Атцтлан - таинственной платоновской Атлантиды. Многие современные исследователи полагают, что существовало четыре направления эмиграции атлантов: первая волна переселенцев обосновалась в Греции, вторая - на территории Древнего Египта, третья заселила северо-западное побережье Средиземного моря - современную Испанию, Португалию и Францию, а четвертая, самая последняя, обосновалась в Мезоамерике. Так что ген А, сохранившийся у египетских и инкских царей - это скорее всего именно атлантическое наследие.
Здесь мы сделаем необходимое отступление - небольшой экскурс в дебри современной генетики. Стоит сказать, что официальная наука до сих пор не располагает твердым мнением о происхождении групп крови человека. Действительно, наши первобытные предки имели общую группу крови, первую, или иначе - группу 0. Однако около 100 тысяч лет назад параллельно с геном 0 возникает ген А - вторая группа крови. Остальные разновидности имеют куда более позднее происхождение - третья (группа В) появилась 3 000 - 3 500 лет назад, а четвертая (АВ0) - приблизительно в середине второго тысячелетия нашей эры. Существует несколько предположений относительно причин мутации гена 0 - от воздействия на человеческий организм различных инфекций до изменения состава пищи (кстати, рацион человека за всю историю homo sapiens кардинально менялся четыре раза). Тем не менее ни одна из этих теорий пока что не получила достоверного подтверждения.
«Звездный посев»
Итак, выходит, что люди со второй группой крови могут считать себя потомками древних атлантов?
Есть и более четкий признак этой генетической линии - отрицательный резус-фактор. Задумывались ли вы над тем, почему среди всех млекопитающих он встречается только у человека, да и то весьма редко? У 85% населения Земли резус положительный - тот же, что и у всех остальных приматов. Поневоле напрашивается вывод: обладатели отрицательного резус-фактора не являются наследниками доисторических людей.
Вы хотите сказать, что они вообще не относятся к homo sapiens?
Если бы все люди принадлежали к одному биологическому виду, не было бы гемолитических заболеваний (резус-конфликтов), поскольку резус-конфликт - это попытка разрушить чужеродное вещество. Резус-отрицательные, равно как и атланты, - это потомки древних астронавтов, некогда колонизировавших Землю. Еще великий метафизик Рудольф Штайнер развил теорию о том, что в доисторические времена человечеством в значительной степени руководили, направляя его, существа высшего порядка, которые общались и взаимодействовали с определенными людьми - наиболее способными, сильными и интеллектуально гибкими. В результате сексуальных связей между этими существами и земными людьми на свет появились те, кого можно назвать полубогами. Эти люди-гибриды были воодушевлены высшими идеями, чувствовали в себе универсальную космическую силу. В сущности, определение Штайнера совпадает с описанием тех, кого древние иудеи называли нефиллим - «славные люди», или же «исполины».
Те самые исполины, которые, если верить библейскому преданию, родились от ангелов и дочерей человеческих?
Да, те самые, которые, кроме всего прочего, стали причиной всемирного потопа. Дело в том, что большинство из них впали в соблазн и забыли свою изначальную миссию - помочь людям очистить свои генетические структуры, пробудить в себе стремление к духовной эволюции. К сожалению, потомки библейских исполинов (их еще называют «звездным посевом») до сих пор склонны к регрессу и падению, хотя от природы им дано гораздо больше, чем обычным людям.
В чем же их особенность?
Эти существа являются звеном, которое связывает Землю с иными мирами. Все дети «звездного посева» делятся на две категории. Первая - это так называемые Избранные. Они, кстати, могут и не обладать отрицательным резус-фактором, поскольку в процессе эволюции и беспорядочных связей кровь древних астронавтов была разбавлена земными генами. Ко второй категории относятся собственно резус-отрицательные - у них космический ген не потерян, он работает. Он может какое-то время вообще не проявляться, а потом активироваться - тогда наступает озарение, приходит ясное понимание своей миссии на Земле, проявляются паранормальные способности, возможность выйти на прямую связь с космосом. Кстати, многие из резус-отрицательных занимаются исследованием древних цивилизаций, созданных палеоастронавтами, - в них говорит голос крови, воспоминания о своем истинном происхождении.
Однако почему же при всех своих дарованиях они склонны к регрессу, как вы утверждаете?
Во-первых, у многих из них гены оказались сильно разбавлены из-за беспорядочных связей их предков с людьми, скажем так, далеко не безупречными. Еще Платон говорил о людях - потомках богов и о растворении божественного гена, которое в конце концов привело Атлантиду к падению. Во-вторых, при активизации этого гена его обладатель испытывает сильный стресс: душа претерпевает фундаментальную трансформацию, и не каждый способен ее выдержать - многие, особенно женщины, ломаются. Согласитесь, сознание того, что ты в этом мире являешься чужаком, пришельцем, способно разрушить внутренний мир человека. Поэтому очень важно, чтобы души, имеющие космическое посвящение, стали Учителями, а не духовными инвалидами, которых надо спасать. Нужно отдавать себе отчет в том, что резус-отрицательные - это братья и сестры землян, но братья не по дому, а по Вселенной. И лишь объединив наши усилия, мы сможем провести духовную инвентаризацию нашей планеты и выйти на качественно новый уровень развития.
Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Средний объем крови в теле взрослого человека - около 5,2 л (у мужчин) и 3,9 л (у женщин). В 1 куб. мм крови содержится 3,9 - 5,0 млн. эритроцитов, 4 - 9 тыс. лейкоцитов, 180 - 320 тыс. тромбоцитов.
Современной науке известно четыре группы крови: 0 (самая распространенная - ее носителями является 45% населения Земли), А (35%), B (13%) и АВ0 (7%). Группа А (вторая группа) имеет три разновидности, поэтому в сущности можно говорить не о четырех, а о шести группах крови, однако, поскольку все варианты агглютиногена А сходны по своим свойствам, в повседневной медицинской практике учитываются только четыре группы.
Люди АВ0 считаются универсальными реципиентами - им можно переливать кровь любой группы, - а обладатели группы 0 - универсальными донорами.
Резус-фактор (специфический антиген, содержащийся в эритроцитах крови человека и Macacus rhesus) был открыт в 1940 году австралийским ученым К. Ландштейнером и американским исследователем А. Винером. Людям, у которых этот антиген отсутствует (т.н. «резус-отрицательный тип») нельзя переливать резус-положительную кровь, поскольку это может вызвать тяжелейшую иммунную реакцию - анафилактический шок.
Отрицательный резус-фактор является рецессивным признаком - иначе говоря, ребенок, зачатый резус-положительным мужчиной (Rh+) и резус-отрицательной женщиной (Rh-), скорее всего унаследует положительный резус (Rh+). Однако положительные антигены зародыша могут вступить в так называемый резус-конфликт с антителами матери, в результате чего ребенок, как правило, рождается мертвым. Ученые считают, что резус-конфликт служит формой естественного отбора, направленного на уменьшение числа носителей гена, ответственного за отрицательный резус-фактор (поскольку резус-положительный ребенок, родившийся у резус-отрицательной матери, все равно будет носителем скрытого, рецессивного аллеля Rh-, а следовательно, сможет передать его потомкам). Подсчитано, что таким образом через 15 000 лет количество людей с отрицательным резус-фактором снизится до 1%. Сейчас ноcителями Rh- является около 14% населения Земли, однако в некоторых этнических группах этот процент существенно выше - в частности, среди басков, палестинцев и черных иудеев Эфиопии показатель Rh- достигает 30%. Интересно, что многие палеоуфологи считают территории, где традиционно обитают эти народы, местами высадки древних астронавтов, некогда посетивших Землю.
Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.
Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.
Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.
На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к . Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора. Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности. Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество. До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови. Главная задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель.
Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.
В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Резус-фактор – специфический белок в крови (резус-антиген D), который может присутствовать, но не обязателен. Он влияет только на химический состав крови, который учитывается при совместимости (в первую очередь при переливании) с другой кровью, а также при беременности.
Резус-фактор и резус конфликт
Если в крови человек присутствует резус-антиген D, то его кровь считается резус положительной и обозначается в медицинских документах (Rh+). Если антигена D нет – то кровь резус-отрицательная (Rh-). Примерно 15% населения Европы имеет Rh-, а в азиатских и африканских странах около 5-10%. Такие статистические данные говорят о том, что для резус-отрицательной женщины достаточно сложно найти мужчину с кровью Rh-. При наступлении беременности между женщиной Rh- и мужчиной Rh+ может возникать резус конфликт.
Резус конфликт представляет собой гормональный ответ резус отрицательной матери на положительную кровь плода. Резус конфликта не будет , если:
- Отрицательный резус-фактор имеет отец
- Плод имеет резус-отрицательную кровь
Единственный вариант возникновения конфликта – отрицательная кровь у матери и положительная у ребенка.
Как часто резус-фактор плода может быть положительным при отрицательной крови матери? Чтобы примерно прогнозировать вид крови будущего ребенка нужно знать немного генетики. Все признаки будущего ребенка, в том числе и вид крови, формируются как минимум двумя генами, одним – полученным от матери, вторым – от отца. Положительный резус-фактор у человека может быть гомозиготным (образован двумя резус положительными генами) и гетерозиготным (один ген положительный, второй отрицательный).
Итак, если у матери кровь Rh-, а отец положительный гомозиготный, то плод будет иметь положительный резус-фактор. Если мать Rh-, а отец гетерозиготный положительный, то плод с вероятностью 50% может иметь и положительную и отрицательную кровь. По статистике примерно в 10-13 % случаев складываются пары с разным резус фактором, и только примерно в 1 % случаев возникает резус конфликт, приводящий к гемолитической болезни новорожденного.
На зачатие ребенка несовпадение резус-факторов матери и отца никак не повлияет. Это заблуждение, что сложнее забеременеть женщине с отрицательным резус-фактором крови.
Другое дело, что женщине с кровью Rh- не рекомендуется делать аборты и желательно избежать естественного прерывания беременности (выкидышей), особенно на поздних сроках.
Объясняется это тем, что в случае положительной крови у плода в момент аборта или выкидыша практически в 100% случаев происходит смешение крови матери и плода и в кровотоке женщины начинают вырабатываться антитела, нацеленные на разрушение антигенов D, присутствующих в положительной крови плода.
Выработанные антитела навсегда остаются в крови женщины и могут негативно повлиять на протекание последующих беременностей. Этим же объясняется повышение риска резус конфликта при последующих беременностях.
Теперь рассмотрим ситуацию, когда женщина с Rh- беременна, и плод имеет резус-положительную кровь. Именно тогда и может развиться резус-конфликт. Прежде всего, следует знать, чем опасен резус конфликт.
Когда кровь малыша попадает в кровь матери, в ней начинают вырабатываться антитела к крови ребенка, поскольку она воспринимается как нечто чужеродное и организм старается защитить женщину от «постороннего» тела. Антитела начинают атаковать кровь плода и буквально разрушать ее. Такое негативное воздействие на кровь ребенка может привести к заболеванию, а именно к гемолитической болезни новорожденного (ГБН).
Чаще всего она выражается в анемии или желтухе новорожденного, а в тяжелых случаях может привести к почечной, сердечной недостаточности, водянке, отечного синдрома или даже смерти плода. Однако ситуации эти достаточно редки, поскольку современная медицина научилась эффективно бороться и даже предупреждать резус конфликты.
Каждая беременная, обладающая кровью Rh-, один раз в месяц, а на более поздних сроках и раз в неделю сдает кровь на определение титра (концентрации) антител. Если антитела не выявляются, значит все нормально, и конфликта нет. Если же анализ выявляет наличие антител, то за женщиной устанавливается пристальное наблюдение и постоянно контролируется рост титра антител.
Само по себе их наличие еще не говорит о развивающейся болезни плода. Она начнется, если кровь матери проникнет в кровоток ребенка. По показаниям назначают дополнительное ультразвуковое исследование, на котором также могут быть видны симптомы гемолитической болезни новорожденного . К ним относятся:
- Поза Будды плода – когда ребенок расположен головой вверх, увеличен живот и вследствие этого широко расставлены ноги, согнутые в коленях
- Увеличение толщины плаценты
- Увеличение размеров печени и селезенки
- Водянка плода
- Многоводие
Проводятся также и дополнительные исследования (анализ крови плода, анализ околоплодных вод, доскональное изучение анамнеза матери и т.д.), которые позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть наличие болезни плода. В случае подтверждения ГБН врачи определят наиболее подходящий срок для родоразрешения женщины, чаще всего это 35-37 недель, а также решают вопрос о проведении планового кесарева сечения.
Судить о наличии резус конфликта можно только по объективным данным (всевозможные анализы, узи и т.д.). Самочувствие матери при наличии резус конфликта может быть абсолютно нормальным, и в то же время какие-либо проблемы со здоровьем не могут однозначно говорить о наличии резус конфликта. Для того чтобы избежать ГБН резус отрицательной женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации и назначения врача.
Поскольку резус конфликт возникает лишь при смешении крови матери и плода, отметим, когда повышается риск такого смешения:
- Аборт или внематочная беременность
- Выкидыш после 12 недель или вагинальное кровотечение. Эти два фактора повышают риск резус конфликта при последующих беременностях.
- При проведении определенных исследований или процедур (амниоцентез, наружный поворот плода на головку и др.)
- Тупая травма живота
Все эти ситуации могут вести (и в большинстве случаев ведут) к повреждению плаценты, и как следствие смешению крови матери и плода.
При повышении титра антител в крови женщины ей назначается неспецифическое лечение – витаминотерапия и препараты, снижающие аллергические реакции. При стабильном повышении количества антител в крови матери может быть назначена процедура очищения крови от антител (плазмофорез).
Если же резус конфликт прогрессирует, то может быть назначено внутриутробное переливание крови плоду. Все эти меры принимаются для того чтобы довести беременность о состояния доношенности. Как только врач решит, что ребенку можно появиться на свет, проводится кесарево сечение.
Существуют и методы профилактики резус конфликта. К ним относится введение в кровь женщины антирезусного иммуноглобулина, который предотвращает образование антител. Важно помнить, что имеет смысл введение иммуноглобулина только для предотвращения образования антител, но если они уже есть, препарат их не разрушит, то есть предлагают эту процедуру тем женщинам, в крови которых антитела не обнаруживаются.
Существуют точные сроки введения антирезусного иммуноглобулина – 28-32 недели беременности. Поскольку во время родов кровь матери и ребенка практически всегда смешивается, в течение 72 часов после родов женщине вводят повторную инъекцию иммуноглобулина. Эти меры позволяют повторно беременеть, не опасаясь наличия антител в крови.
Справедливости ради отметим, что в большинстве клиник России иммуноглобулин вводят по желанию женщины и за дополнительную оплату (около 8-10 тысяч рублей).
Но помните, что независимо от того, решите ли вы делать платные анализы и манипуляции или нет, современная система здравоохранения в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать серьезных проблем, связанных с наличием резус отрицательной крови матери, и врачи сделают все возможное, чтобы ваш ребенок родился здоровым.
