Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это - патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.
Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.
Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса
Тонус (от греческого τόνος - напряжение) - это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).
Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.
Самая удобное и безопасное положение в утробе матери - «поза эмбриона».
И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней - опасно, то его собственный гипертонус - абсолютно физиологичен . Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».
Гипертонус мышц у новорождённых
Практически все малыши рождаются с физиологически повышенным мышечным тонусом. Это обусловлено тем, что новорождённый ещё не успел перестроиться на «автономное существование».
В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов - по 45 градусов в каждую из сторон.
Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.
Что должно насторожить в поведении грудничка?
Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.
Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:
Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.
Гипертонус в мышцах ножек ребёнка
Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.
В норме младенец старается поставить ножку на полную стопу, как взрослый. Если же он встаёт на цыпочки, либо подгибает пальчики внутрь – скорей всего, тонус в стопах и сгибательных мышцах ног повышен.
Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей - это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.
Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!
Повышенный тонус мышц шеи у грудничка
Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.
Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.
В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух-трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку - подкладываем подушку, на «здоровом» - обходимся без неё.
Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.
- это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.
Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет .
Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых
Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама - ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…
Основная проблема мамочек - преждевременная паника.
В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года - это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц , и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.
Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия - с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку - вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)
Чем же опасен повышенный тонус мышц?
В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) - тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.
Причин может быть множество - родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.
Повышенный тонус мышц может быть причиной запоздалой двигательной активности ребенка.
Также, в дальнейшем, это может плохо сказаться на своевременном развитии малыша, отразиться на его умении ползать, вставать, ходить.
Методы лечения чрезмерного тонуса
Для нормализации тонуса мышц у твоей крохи, доктор подберёт комплексное лечение. Обычно применяется физиотерапия (ультразвук, электрофорез, тепло- и водолечение) и различные виды гимнастики с массажем.
Лечащий врач назначит комплекс необходимых процедур.
Конечно, всё, что касается физиопроцедур, будут проводить специалисты, а вот приёмам массажа и , постарайся научиться сама. Знаешь, почему?
Когда речь идёт о лечении новорождённого младенца, одним из основных залогов успешного выздоровления, является психо-эмоциональная составляющая.
Врачи, работающие в Домах малютки, могут рассказать тебе, как трудно идёт излечение «отказников». Без тёплых рук мамы, без родного, успокаивающего голоса, знакомого запаха, малышу трудно вытерпеть неприятные воздействия. Он напрягается, нервничает, плачет, перевозбуждается. А ведь мы его именно от этого и лечим!
Мамины забота, нежность и любовь обеспечат ребенку здоровое будущее.
Основным приёмам массажа, тебя, наверняка, обучит ваш лечащий врач. Главное его назначение - расслабление мышц. Начинают воздействие с плавных, поглаживаний ручек, ножек, спинки. После этого, можно перейти к круговым, растирающим движениям по спине крохи, лежащего на животике. Затем, перевернув его, осторожно потряхивают конечности (ноги, придерживая за голень, руки - чуть выше запястья). Заканчивают массаж, снова нежными поглаживаниями.
С твоей любовью, терпением и упорством, у тебя всё обязательно получится.
часто встречается среди грудных детей. Она может пройти самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Что говорят по поводу пупочной грыжи врачи и опытные мамы?
Что делать, если на деснах ребенка появился белый налет? Во-первых, сохраняться спокойствие. Во-вторых, выявить причины его появления. В-третьих, обратиться за консультацией к специалисту. В-четвертых, прочитать .
Почему у детей краснеет попа? Является ли это сигналом аллергического заболевания? Все ответы ищите на этой странице .
Часто молодые родители сталкиваются с непонятной для них проблемой.
Несмотря на то, что их малыш вовремя накормлен и окружён заботой и вниманием, он много плачет, капризничает и явно находится не в лучшем расположении духа.
Причиной такого поведения может стать гипертонус мышц. Чрезмерное напряжение мышц и создаёт дискомфорт. Зная симптомы этого расстройства, определить его несложно.
Для этого нужно просто в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за ребёнком и проделать несложные манипуляции.
Пожалуй, главные признаки, указывающие на гипертонус – беспокойное поведение и нервозность , при плаче у малыша дрожит подбородок. Симптомами повышенного мышечного тонуса также являются:
- Периодические интенсивные срыгивания.
- Беспокойный и кратковременный сон, ребёнок просыпается при самом незначительном шуме.
- Характерные позы, которые дети принимают когда спят – голова откинута, ноги и руки соединены. Если вы попытаетесь развести конечности, при гипертонусе малыш будет сопротивляться, может проснуться и заплакать .
- Ребёнок закидывает назад голову и выгибается всем телом, когда плачет.
Можно, аккуратно взяв малыша под мышки, опустить его ножки на пол и немного наклонить туловище.
Хорошо себя чувствующий ребёнок поставит всю стопу на пол, а с гипертонусом мышц он будет касаться пола носочком.
Подобные реакции бывают и у совершенно здоровых детей и окончательно диагностировать гипертонус может только детский невропатолог.
Специалисты указывают на несколько возможных причин появления напряжённости мышц: гемолитическая болезнь малыша, несовместимость групп крови или резус-факторов, сбои в работе нервной системы малыша.
Патологии нервной системы, в свою очередь, могут быть вызваны:
- Хронической интоксикацией женщины в период беременности вследствие болезни.
- Постоянным напряжением мышц матки в период беременности.
- В случае когда беременность проходила одновременно с лечением острых инфекционных заболеваний.
- Угрозой выкидыша, тяжёлой беременностью.
- Слишком длительными или слишком быстрыми родами.
- Интенсивным токсикозом на первой или на последней стадиях беременности.
- Отравлением плода в результате курения и употребления спиртных напитков беременной женщиной.
- Гипоксией мозга ребёнка при родах или во время беременности.
- Хроническими болезнями матери.
- Неправильным выполнением разреза при кесаревом сечении.
Условия для массажа
Массаж следует проводить после назначения врача в комфортных домашних условиях. Температура в комнате должна быть не менее 25 градусов, влажность воздуха соответствовать норме.
Перед процедурой комнату следует проветрить. С момента кормления должно пройти не менее 40 минутДля того чтобы ребёнок себя комфортно чувствовал, можно приобрести специальное масло для массажа. Не забудьте подстричь ногти, очень важно чтобы ваши руки были тёплыми и сухими.
Неотъемлемая процедура, она формирует важные навыки у малыша.
Лечебный массаж при гипертонусе
Обычно гипертонус диагностируют у детей месячного возраста. Только в самых тяжёлых случаях врачи назначают медикаментозное лечение, самыми распространёнными назначениями являются физиотерапия, лечебный массаж и лечебная гимнастика.
Конечной целью всех процедур является снятие мышечного напряжения и полное расслабление мышц. Первый курс лечебного массажа желательно проводить с привлечением специалистов (или хотя бы под их наблюдением).
Массаж ножек
- Начинается с левой ножки ребёнка. Левой рукой держим голеностопный сустав, расположив его между указательным и средними пальцами.
- В это время проводим массаж правой рукой, начиная поглаживающие движения от стопы. Постепенно поднимаемся к голени, массируем боковую, затем переднюю часть бедра. Помассировав бёдра, две-три минуты массируем область паха. Затем начинаем всё сначала, от стопы. Повторяем поглаживания ноги ребёнка 7-10 раз.
- После поглаживания, приступаем к растиранию тех же областей. Растираем подушечками пальцев, спиральными и прямыми движениями снизу вверх и наоборот.
- Затем эту же область аккуратно разминаем путём надавливания.
- Массируем стопу, поглаживая её и двигаясь от пальчиков к пятке. Аккуратно надавливаем указательным пальцем область стопы под средним пальцем и проводим по внешнему своду. Обычно при этом пальцы малыша распрямляются, это упражнение следует повторять 5-7 раз.
- Растираем стопу ребёнка большим пальцем, рисуя «восьмёрку».
- Разминаем стопу несильными надавливаниями большого пальца.
- Поглаживаем средним и указательным пальцем внешнюю сторону стопы от пальчиков до голеностопа.
- Эту же область растираем различными движениями: прямолинейными, спиралевидными и т. д.
После выполнения комплекса упражнений берём ножку ребёнка правой рукой. При этом большой палец должен находиться на внутренней стороне стопы (под пальчиками), а остальные на её наружной стороне.
Левой рукой фиксируем колено малыша и 5-6 раз сгибаем-разгибаем ножку малыша, так чтобы работали коленный и тазобедренный суставы. У детей бывают проблемы с тазобедренными суставами, как бороться с при помощи массажа и гимнастики.
В том же порядке проводится массаж правой ножки ребёнка. После того, как вы закончили массаж ножек, нужно несколько раз их согнуть, держа коленки и чуть-чуть нажимая на живот.
Затем коленочки нужно развести в стороны., при этом стопы должны оставаться вместе. Совершаем несколько плавных движений, потирая стопы ребёнка друг о друга.
Массаж ягодиц и спины
После массажных упражнений на ноги, начинаем делать массаж спины. Переворачиваем ребёнка на живот.
Растираем и разминаем кожу лёгкими движениями пальцев рук. Затем поглаживаем спину начиная от шеи и спускаясь к пояснице.
Массаж груди
Снова переворачиваем ребёнка на спину и поглаживаем живот лёгкими движениями по ходу часовой стрелки.
Затем поглаживаем грудь, от грудины к подмышкам, лёгкие втирающие движения пальцев. Очень легко постукиваем пальцами по рёбрам.
Массаж ручек
Начинаем массаж с растирания, разминки и поглаживания наружной части левой руки ребёнка. Левой рукой фиксируем левую ручку ребёнка таким образом, чтобы ваш большой палец был зажат в кулачке ребёнка.
Правой рукой производим поглаживание ручки грудничка сверху вниз и одновременно растираем её, совершая плавные разнонаправленные движения пальцами.
Наружные мышцы рук у детей ослаблены, их следует массировать сочетая вибрационные движения с надавливаниемА внутренние мышцы (сгибатели), напротив, напряжены и их следует максимально расслабить, применяя поглаживания и лёгкие растирающие движения по кругу. Повторяем то же самое для правой руки.
Затем начинаем делать следующие упражнения:
- Разводим руки малыша в стороны, потом скрещиваем их на груди.
- Поочерёдно поднимаем ручки вверх. Затем поднимаем обе руки одновременно.
- Потряхиваем ручки по отдельности и вместе.
- Вращаем каждую ручку назад и вперёд относительно плечевого пояса.
Все эти упражнения следует повторить 5-7 раз. Массаж должен занимать около получаса .
Делать его нужно один раз в день или несколько раз в день, но меньшей интенсивности (по 7- 10 минут).
Гимнастика при гипертонусе у грудничков
При повышенном напряжении мышц лечебная гимнастика так же необходима, как и массаж и не менее эффективна. Некоторые упражнения:
- Покачивание . Это упражнение можно делать, держа ребёнка на весу под мышки и плавно покачивать его. Возможно выполнение как в вертикальном, так и горизонтальном положении. Рекомендуется делать в воде, когда ребёнка моют в ванне.
- На мяче . Положив малыша животом на мяч и придерживая его за ножки и спину, осторожно покачивают его в разные стороны. Движения должны быть очень плавными. Когда ребёнок привыкнет к этому упражнению, попробуйте немного вытягивать его ручки вперёд.
- Сгибание и разгибание рук . Эти упражнения нужно проделывать во всех возможных положениях – положив малыша на живот или на бочок (согнутые ручки разводим влево-вправо, вперёд-назад) или на спину (выпрямленные руки разводятся в стороны, скрещиваются, поднимаются вверх, делаются вращательные движения).
- Ползание . Сам ребёнок ползать ещё не умеет, но положив его на живот и помогая ему двигать ручками и ножками, вы тем самым совершаете эффективное гимнастическое упражнение.
- Разведение ножек в сторону . Вы, скорее всего, будете сталкиваться с сопротивлением ребёнка, поэтому данное упражнение нужно делать очень осторожно, без излишней настойчивости.
Гимнастика пойдёт на пользу и абсолютно здоровому малышу.
Для того чтобы привести мышечный тонус грудничка в норму и помочь естественному развитию всего опорно-двигательного аппарата следует ежедневно делать расслабляющий массаж.
Сначала массируем ступни ребёнка, поглаживая и двигаясь от пяточки к пальцам.
Переходим к поглаживанию ножки ребёнка; от голени поднимаемся к бедру, массируем бедро плавными круговыми движениями пальцев. Тем же образом массируем вторую ногу малыша.
Следующий этап – массаж плеч и груди. Лёгкими поглаживающими движениями массируем плечики, потом груди, опускаемся на левую руку, массируем её. Потом правую.
После того как мы расслабили мышцы рук, массируем живот: гладим его с лёгким нажимом, двигаясь по часовой стрелке вокруг пупка.
Затем делаем лёгкий точечный массаж лица. Кончиками пальцев разминаем кожу на лице от середины лба до уголков губ.
Заключение
Завершаем расслабляющий массаж, расслабляя мышцы спины и ягодиц. Для этого ребёнка переворачиваем на живот и нежно гладим спину, начиная сверху. Такими же поглаживающими движениями массируем область ягодиц и ноги.
Своевременно поставленный диагноз, регулярный массаж и гимнастика позволят вам навсегда избавить вашего ребёнка от неприятных ощущений, вызванных гипертонусом.
Гипертонус мышц ног требует комплексного лечения, обязательным элементом которого является массаж. Он не только устраняет мышечное напряжение, но и улучшает кровообращение, восстанавливает трофику мышц, а также способствует быстрому восстановлению после заболеваний.
Но следует учитывать при выборе методики массажа, что причины высокого тонуса мышц ног могут быть разными. Поэтому прежде чем делать массаж при гипертонусе ног, следует проконсультироваться с врачом и установить истинную причину заболевания.
Причины гипертонуса ног
Патологическое напряжение мышц и снижение растяжимости мышечных волокон становятся причинами гипертонуса ног. Повышенный тонус мышц может быть при ДЦП у детей, повреждениях ЦНС (травмы, операции), сосудистых заболеваний головного мозга (после инсультов).
Очень часто гипертонус ног может быть у новорожденных детей. Это объясняется тем, что у них еще не сформирована нервная система. Обычно к 4 месяцам тонус мышц ног приходит в норму. Назначение расслабляющего массажа грудничку помогает сократить этот период.
Кратковременный тонус или судорога может возникнуть при напряжении какой-либо мышцы. При этом наблюдается резкая тянущая боль в мышце. Мышечные волокна при гипертонусе напряжены и уплотнены. Больные чувствуют скованность, напряжение и дискомфорт в ногах. Тонус мышц ног повышается после физических нагрузок и занятий спортом.
После перенесенного инсульта при параличе в ногах наблюдается гипертонус мышц разгибателей. При заболеваниях нервной системы может быть диффузное равномерное повышение тонуса обеих групп мышц – сгибателей и разгибателей. Гипертонус может возникнуть при нарушении калиево-кальциевого обмена.
В тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными и болезненно реагируют на любое прикосновение. При длительном напряжении в мышце нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения миогелазы. Патологические процессы приводят к мышечным контрактурам.
Методика массажа при гипертонусе мышц ног
При гипертонусе следует максимально расслабить мышцы. Для этого используют валики под голеностопные и коленные суставы. Независимо от причины, вызвавшей гипертонус, массаж начинают с общего поглаживания непрерывного конечности.
При каждом конкретном заболевании следует индивидуально подходить к выполнению массажа. Больным после инсульта на первых сеансах выполняют только поверхностное поглаживание и растирание. На последующих сеансах проводится дифференцированный массаж.
Начинают массаж ног с растянутых мышц, затем обрабатывают мышцы с высоким тонусом. Мышцы, в которых тонус повышен (разгибатели) массируют с применением расслабляющих приемов. Применяют поверхностное поглаживание и растирание, а также глубокое разминание. Мышцы сгибатели растянуты и атрофированы. Их массируют более интенсивно.
При диффузном повышении тонуса обеих групп мышц выполняют расслабляющий массаж всей конечности. В методику включают обработку поясничной области и ягодичных мышц. Болезненные уплотнения мышц доставляют больному дискомфорт. При хорошей переносимости массажа в методику включают прием валяние и глубокое разминание. Исключают ударные стимулирующие приемы.
Гипертонус ног, который появляется как следствие переутомления или охлаждения конечности, проявляется судорогой. Надавливание на большой вертел бедренной кости и заднюю поверхность бедра облегчает болезненность и напряжение мышц. Проводят обработку точек на боковых поверхностях голени по направлению к лодыжке.
Если больной очень долго находится в постельном режиме, у него фиксируется стопа в разогнутом положении. При этом создается напряжение мышц. На это обязательно должен обратить внимание массажист и вовремя провести расслабление мышц голени и стопы, включая в методику пассивные движения в коленном и голеностопном суставе.
В методику при повышенном тонусе мышц ног включают приемы постизометрической релаксации, которые улучшают эластичность мышц. По показаниям применяют теплые солевые ванны и парафиновые аппликации перед каждым сеансом массажа.
Массаж при гипертонусе ног видео
В медицине существует понятие мышечного тонуса, которое заключается в маленьком мышечном напряжении, присутствующем в состоянии расслабления и спокойствия.
Когда присутствует воздействие с внешней стороны, то мышцы расслабляются и напрягаются. Одной из причин таких симптомов является в основном повышенный мышечный тонус детей, который проявляется как результат определенных отклонений. Такой повышенный тонус в медицине называют еще гипертонус. Основным методом лечения и профилактики является массаж ребенка при тонусе .
Тонус малыша.
Когда ребенок рождается, то у него в основном наблюдается повышение тонуса. Это чисто физиологические признаки, которые связывают с тем, что ребенок долго находился в животике у мамы. Во время нахождения малыша в чреве его руки, ноги, подбородок крепко прижимаются к туловищу. В данном состоянии мышцы плода достаточно сильно напряжены. И это происходит в течение всей беременности.
Когда ребенок родился, то необходимо тщательно следить за тем, в каком тонусе у него мышцы. Это делается уже с первых дней жизни новорожденного. Именно сейчас можно заметить все аномалии, которые достаточно ярко возникают. При несвоевременном принятии мер в результате нарушается походка, выправка, ребенок отстает в развитии движений. Таким образом, первоочередной задачей родителей являются систематические наблюдения и фиксирование всех детских поз и движений. Причем не нужно ждать, пока придет время посещать врача. Тонус мышц у детей, его показатель – это не только основа различных движений. С помощью такого показателя отражается целостное состояние ребенка, а также его нервная система.
Мышечный гипертонус.
При наблюдаются частые истерики, он беспокойный, нарушен сон. Каждый звук и яркое освещение оказывает на него раздражающее влияние. Так как затылочные мышцы напряжены, то уже при рождении ребенок хорошо держит голову. Ножки и ручки малыша постоянно поджимаются, он вроде бы пытается их сводить. А когда хочется их развести, то присутствует ощущение сопротивления. Для точного определения патологии, которая связана с нервами, следует еще раз раздвинуть ножки малыша. Если он сильно сопротивляется, следовательно, присутствует гипертонус мышц. Также отличительной особенностью гипертонуса есть прижимание пальчиков и желание подниматься на носочки. Это все оказывает влияние на позвоночник и походку малыша в будущем. Довольно часто наблюдают напряженные мышцы шеи, в результате чего происходит напряжение головы и спины. Как следствие, очень активные мозговые структуры, происходит повышение внутричерепного давления, ребенок сильно возбужденный. До полугода гипертонус не опасен, это просто физиология.
Тонус в ногах.
В основном замечается гипертонус в ногах и руках малыша. Для проверки тонуса в ножках, ребенка берут под мышки и ставят на ноги, чуть – чуть наклоняют вперед. Ставить малыша необходимо на ровную поверхность. Ребенок начинает топать, как взрослый человек. Если присутствует тонус, то малыш становится на цыпочки. 
Если присутствует тонус в бедрах, то при разведении ножек в стороны ощущается сильное сопротивление. Если ребенок здоров, то от него нет никакой реакции на такие действия, он свободно разрешает это все делать. Если такие признаки сохраняются и в полгода, то рекомендуется обращаться к невропатологу и педиатру.
Массаж ребенку при тонусе мышц
Чтобы избавиться от проявлений повышенного мышечного тонуса, необходимо делать специальный массаж, который расслабляет мышечную ткань.
Обстановка должна быть комфортная:
- Проветренное помещение;
- Столик для массажа;
- Чистые руки;
- Процедура выполняется после еды через 40 минут;
- Желательно пользоваться присыпкой, кремом;
- У ребенка должно быть спокойное состояние;
- Массаж делается пять минут, а после трех месяцев увеличивается до десяти минут.
В технику массажа входит расслабление мышц.
Многие родители не понимают причины того, что их малыши часто срыгивают, капризничают, много плачут и кричат и плохо спят. Однако, предъявив эти жалобы и получив направление к невропатологу, они выясняют, что у грудничка гипертонус мышц. Но бывает и так, что молодые родители считают, что все эти явления нормальны и не обращаются к врачу, потому что не знают, на что именно нужно обращать внимание.
Признаки гипертонуса у грудничка
Определить, есть ли у грудничка гипертонус, можно внимательно понаблюдав за ним в течение некоторого времени и проведя простые манипуляции. Один из признаков этого отклонения – нервозность, при этом беспокойство и волнение зачастую сопровождаются плачем и дрожанием подбородка. Другими симптомами гипертонуса у грудничка являются:
- Регулярные сильные срыгивания во время и после кормления.
- При плаче малыш выгибает все тела, а голову запрокидывает назад.
- Сон у таких детей становится кратковременным и неспокойным, они просыпаются от любого постороннего звука.
- В период сна ребенок часто принимает следующую позу: руки и ноги сведены вместе, голова откинута назад. В этот момент можно попробовать осторожно раздвинуть конечности, при гипертонусе ощущается заметное сопротивление, а если продолжать попытки, то оно еще усилиться, и ребенок заплачет.
- При вызывании рефлекса шагания (для этого малыша берут под мышки, придерживая, ставят на ножки и немного наклоняют вперед) малыш должен ставить стопу на стол полностью, то есть всей поверхностью. В случае, когда он касается стола только носочками, можно говорить о гипертонусе.
Многие из этих признаков гипертонуса присутствуют и у здоровых малышей в первое полугодие их жизни. Консультация у невропатолога поможет точно установить, есть ли отклонения и определить меры их исправления.
Причины гипертонуса у грудничков
Выделяют несколько возможных причин возникновения гипертонуса у грудничков:
- Патологические нарушения нормальной работы нервной системы. Такие отклонения могут быть вызваны многими факторами:
- болезнь женщины в период беременности, сопровождающаяся хронической интоксикацией;
- постоянный тонус матки во время беременности;
- гипоксия мозга во внутриутробном периоде или в родах;
- время ожидания ребенка совпало с лечением герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза и прочих острых инфекций;
- тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша;
- сильный токсикоз в первом или последнем триместре;
- хронические патологии матери;
- курение и употребление спиртных напитков во время беременности, вызывающее отравление плода;
- чересчур затянувшиеся роды или слишком стремительные (в таких случаях нередко бывает недостаточно полное раскрытие родовых путей, обвитие, длительный безводный период и другие нарушения);
- неправильный разрез при родах через кесарево сечение. Довольно часто для того, чтобы уменьшить шов и последующий шрам врачи делают так называемый «косметический» разрез. В таком случае головка ребенка оказывается меньше проема, за счет чего могут быть повреждения шейного отдела позвоночника.
- Несовместимость резус-факторов или групп крови, или гемолитическая болезнь ребенка.
Лечение гипертонуса в основном заключается в проведении массажа. Его основной целью является снять повышенное напряжение в мышцах и расслабить их. При этом первый курс, включающий в себя десять сеансов, желательно пройти у хорошего специалиста. Перед тем как соглашаться на проведение массажа в поликлинике, стоит узнать лучше о работающем там мастере, поискать о нем отзывы и мнения. Конечно, сегодня стоимость проведения детского массажа достаточно высокая, но и результат будет заметный, если выбрать грамотного специалиста. Он же сможет дать рекомендации по самостоятельному проведению массажа в последующем.
Если у грудничка гипертонус ножек, то обычно врачи вместе с курсом массажа назначают процедуру «восковые сапожки». Иногда эти две процедуру совмещают, то есть ножки малыша окутывают подогретым воском, а в это время мастер проводит массаж верхней половины тела.
В большинстве случаев одного курса таких процедур недостаточно. Однако эффективность их довольно высока, поэтому стоит попросить у врача еще одно направление через некоторое время.
Массаж при гипертонусе у грудничка
Диагноз «гипертонус» грудничкам, чаще всего, ставится в возрасте одного месяца. Это отклонение может привести в дальнейшем к ограничению нормальной двигательной активности ребенка, а также к его неправильному развитию. Для устранения этого нарушения применяются различные методики физиотерапии и обязательный курс массажа и лечебной гимнастики. В наиболее тяжелых случаях показано медикаментозное лечение.
Проведение лечебной гимнастики и массажа грудничкам при гипертонусе
Ребенок при массаже находится в положение: лежа на спине, ножки его вытянуты в сторону массажиста.
Массаж ножек
Проведение сеанса начинают с левой ноги. Мастер берет ее левой рукой за голеностопный сустав, располагая его между средним и указательным пальцем.
- Правой рукой в это время проводят массаж, поглаживающими движениями продвигаясь от стопы к голени, а затем к боковой и передней части бедра и паховой зоне. Повторяют такие поглаживания примерно 7-10 раз.
- После этого постепенно переходят к растираниям той же зоны. Его проводят с помощью подушечек пальцев прямолинейными и спиралевидными движениями, продвигаясь попеременно сверху вниз и снизу вверх.
- Далее эту же поверхность осторожно разминают-надавливают пальцами.
- Проводят легкое поглаживание стопы, двигаясь при этом от пальцев к пяточке. Пальцем аккуратно надавливают под средний пальчик малыша и проводят по внешнему своду стопы. При проведении такого упражнения обычно отмечается выпрямление пальчиков на ногах ребенка, его повторяют 5-7 раз.
- Большим пальцем руки проводят растирания стопы ребенка, совершая движения, напоминающие восьмерку.
- Затем разминают стопу, надавливая на нее подушечкой большого пальца руки.
- Указательным и средним пальцем начинают поглаживать область от пальчиков до голеностопного сустава.
- Проводят растирания этой зоны различными видами движений: спиралевидным, прямолинейным, строганием и прочими.
После проведения таких упражнений ножку ребенка берут правой рукой таким образом, чтобы большой палец находился под пальчиками малыша, а другие пальцы ложились на тыльную сторону стопы. Левую руку помещают на колено ребенка и фиксируют его. Далее проводят сгибание-разгибание ножки так, чтобы были задействованы тазобедренный и коленный суставы. Упражнение следует повторить около 5 раз.
Точно таким же образом проводят массаж и правой ножки малыша.
Проделав все упражнения, ножки малыша берут за коленки и сгибают в тазобедренных и коленных суставах, слегка нажимая ножками на живот ребенка. Руками обхватывают ноги за голени и по очереди стопой каждой из них слегка постукивают по столу. Далее коленки ножек разводят в стороны, при этом стопы должны оставаться сжатыми вместе. В этом положении легкими движениями потирают одну стопу об другую.
Массаж спины и ягодиц
Нередко к этому моменту массажа грудничок уже устает и начинает капризничать. Его переворачивают на животик и делают массаж спины следующим образом:
- Проводят растирание и разминание кожи легкими аккуратными движениями, а затем поглаживают кожу, продвигаясь сверху вниз.
- Также растирают и поглаживают заднюю часть бедер и ягодицы. При этом ягодичные мышцы слегка пощипывают и надавливают на них.
При проведении массажа все проводимые приемы следует чередовать с поглаживанием.
Грудь и животик
На следующем этапе ребенка снова кладут на спину и проводят поглаживание живота. Двигаться при этом нужно по ходу часовой стрелки. Затем проводят поглаживание груди, продвигаясь от области грудины к подмышечным впадинам, можно немножко постучать пальцем по грудине.
Массаж ручек
После этого переходят к массажу рук малыша. Сначала проводят разминание, растирание и поглаживание наружной части ручки. Для этого обхватывают левую руку малыша таким образом, чтобы большой палец левой руки того, кто проводит массаж, оказался зажат в кулаке грудничка. После этого проводят поглаживания свободной правой рукой, двигаясь сверху вниз, и растирания в любых направлениях. Наружные мышцы ручек при гипертонусе у грудничков ослаблены, растянуты и нуждаются в укреплении. Для этого применяют вибрационные движения и надавливания. Мышцы внутренней части рук, или сгибатели, наоборот, имеют повышенный тонус и требуют расслабления. Поэтому на этой части следует проводить разминание легкими круговыми растирающими движениями и поглаживанием сверху вниз.
Ладошки и тыльную часть кисти массируют легкими движениями, при этом нужно осторожно выпрямлять пальчики малыша.
Точно так же проводят массаж второй ручки ребенка.
Далее переходят к упражнениям на ручки. При их проведении малышу дают большие пальцы (он рефлекторно за них схватиться) другими пальцами придерживают кисти. При гипертонусе у грудничка проводят следующие упражнения:
- Ручки разводят в стороны и скрещивают на груди.
- Поднимают руки вверх вместе и поочередно.
- Проводят круговые вращения рук относительно плечевого сустава вперед и назад.
- Легкое потряхивание ручек.
Все упражнения повторяют примерно по 5-7 раз.
Общая длительность массажа при гипертонусе у грудничка составляют около получаса. Родители могут и сами проводить массаж рук и ног малыша, проводя упражнения и приемы, описанные выше. Такой массаж должен составлять примерно 10 минут, повторять его стоит несколько раз за день.
Чем раньше начать принимать меры по устранению гипертонуса у грудничков, тем эти меры будут эффективнее.
Гипертонус ног у грудничка
Определить неврологическое состояние малыша можно, просто наблюдая за тем, как движется ребенок, за его позой, когда он отдыхает. Мышечный тонус малыша – один из важных показателей работы мышечной и нервной системы. На позу ребенка влияет активный мышечный тонус, а пассивный – определяет подвижность отдельных частей тела и сопротивление движениям. При нормальном тонусе у малыша конечности, туловище и голова занимают правильное положение. Оценить это можно на весу, придерживая малыша в положение, когда лицо повернуто вниз. Головка и туловище должны оставаться на одной линии, а ножки и ручки быть слегка согнутыми.
В первые недели жизни нормальной для ребенка считается поза эмбриона. Она характеризуется согнутыми и прижатыми к телу ручками, кулачки сжаты и находятся на уровне груди, ноги согнуты в коленях и немного разведены, стопы также согнуты. Головка ребенка может быть слегка запрокинута, это объясняется преобладанием разгибателей на этом этапе развития. Отвести в сторону ножку ребенка довольно сложно, так как приводящие мышцы бедер доминируют.
Отличием нормального повышения тонуса является симметричность, такой тонус можно сохраняться до трех-четырех месяцев, до времени начала самостоятельных движений. Затем до достижения малышом возраста полугода тонус сгибательных мышц постепенно снижается, а разгибательных – так же постепенно растет. Таким образом, к полугоду тонус этих групп мышц должен выровняться.
Единого понятия, что такое физиологически повышенный тонус мышц у новорожденных, нет. Однако стоит отличать его от патологического гипертонуса у грудничков, последний - связан с нарушениями функционирования нервной системы. Для его определения стоит провести разведение конечностей. При повторном разведении (если тонус малыша в норме) сопротивления практически не отмечается. Конечно, точно определить наличие гипертонуса у грудничка сможет только специалист.
Нормой считается разведение ножек ребенка примерно на 900, то есть каждая из конечностей расходится где-то на 450. При большем расхождении можно говорить о недостаточном тонусе, а если при попытки разведения ног ребенка возникает очень сильное сопротивление, то это признак гипертонуса. У грудничка другими симптомами такого состояния могут стать поджатые пальчики ног, опора на носочки, а у более старших деток – своеобразная «походка лыжника», при которой ребенок больше опирается на пальцы.
Тугоподвижность конечностей может являться проявлением патологии опорно-двигательной системы или нарушений неврогенного характера. Таким же состоянием нередко сопровождается детский церебральный паралич, в большинстве случаев при этом заболевании поражен головной мозг, несколько реже – спинной. Для таких состояний характерными являются избыточные движения, гипертония с первых дней жизни малыша, мышечный тонус, заметно превосходящий нормальный, ярко выраженная скованность.
Гипертонус у грудничков (видео)
В 8-ми минутном ролике наглядно показывается, как делать массаж грудничкам при гипертонусе. Профессиональный медик демонстрирует полный курс массажа при гипертонусе на кукле.
