Постоянно хочется спать перед пдр. Бессонница перед родами, какие могут быть причины возникновения недуга и как справиться с этим будущей маме

Сейчас, на 39 неделе, ребенок весит уже больше 3х кг. , и длина его около 50 см. Весь организм уже готов к главному событию, и на вопрос когда пройдет сонливость при беременности, можно ответить однозначно, ведь до родов осталось совсем немного.

Матка сейчас возвышается над пупком примерно на 12 см. Уставших от постоянного роста живота можно обнадежить - скорее всего, живот уже больше не вырастет, если только опустится вниз перед самыми родами и будет мешать ходить еще больше, чем сейчас. И если днем и ночью хочется спать, 39 неделя беременности наверное самое лучшее время для исполнения этого желания (при условии что беременность первая и проходит без осложнений). После родов времени на сон будет заметно меньше, поэтому если хочется спать - не стоит себе в этом отказывать, чтобы потом не раскаиваться бессонными ночами над детской кроваткой.

Долгие прогулки на этом сроке могут стимулировать ранние схватки, поэтому лучше не отходить далеко от дома, всегда носить с собой необходимые документы, особенно материнский паспорт, а еще лучше на этом сроке уже находится в предродовом отделении под наблюдением врачей. Срочные сборы и поездка в роддом, сопровождающаяся начавшимися схватками и возможно даже отошедшими водами - приключение достаточно сомнительное и рискованное и для матери и для ребенка. Конечно, каждый человек лучше чувствует себя дома, в своем уютном гнездышке, где помогают и стены, и на сон больше времени, но стоит здраво оценивать риск для матери и плода, и если роддом не находится в соседнем дворе, благоразумнее будет оказаться там до начала родов.

Ребенок на этом сроке продолжает набирать вес и ему все меньше места для свободы движений в матке. Все его органы уже развиты и находятся в полной готовности к автономному режиму работы. Самыми последними в организме маленького человека развиваются легкие и дыхательная система. А для матери это трудное время, чувствовать себя комфортно становится все сложнее. Многих посещают негативные мысли о беременности и деторождении в целом, и для этого срока такая реакция вполне нормальна - организм очень устал и женщина мечтает наконец ощутить прежнюю легкость и свободу движений, каждый час для нее проходит за два и кажется, что эта беременность не кончится никогда.

Очень многих женщин на этом сроке беременности посещают мысли о окончательной стерилизации путем перевязки труб. Но лучше подождать с этим немного, если эта мысль не пришла в голову гораздо раньше. На сроке 39 недель женщина находится уже практически в состоянии аффекта, а в таком состоянии лучше не принимать настолько важных решений. Лучше задуматься о чем-то полезном для ребенка, например, изучить еще раз все удобные позы для кормления.

На сроке 39 недель любая женщина тщательно прислушивается к себе и к своим ощущениям. И поэтому даже когда сильно хочется спать при беременности, на таком сроке уже страшно - вдруг во сне отойдут воды, начнутся схватки и что-то пойдет не так?

Так же постоянно хочется спать при беременности именно потому, что организм готовит себя к родам, а резкие и избыточные движения, долгая ходьба и даже разговор на повышенных тонах могут стать причиной начала схваток. Преждевременными роды, начавшиеся на 39 неделе, конечно же, не назовешь, но ведь лучше если все происходит в свое время? Поэтому если сильно хочется спать, и все показатели в норме, то есть сонливость пришла не по причине кислородного голодания и гестоза - не стоит ей противится. Перед сном лучше подумать о приятных и полезных вещах - например, о том, будет ли ребенок на грудном или искусственном вскармливании.

Один из самых важных аргументов в пользу грудного вскармливания является прочная эмоциональная связь между матерью и ребенком, которого она выкормила собственным молоком. Кроме того, в первые часы и сутки после родов кормление грудью способствует сокращениям матки и возвращению ее к нормальным размерам и привычному состоянию. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, как правило, реже страдают кишечными и желудочными расстройствами, реже простужаются и менее подвержены инфицированию. Огромными преимуществами так же является абсолютная стерильность грудного молока. Так же грудное вскармливание экономит матери много драгоценного времени после рождения малыша - в отличие от искусственной смеси, молоко всегда рядом, в свободном доступе и нужной температуры.

В период беременности грудь часто сильно увеличивается в размерах и становится болезненной. Происходит это из-за всплеска гормонов, нужных для увеличения железистых долек, в которых грудное молоко будет вырабатываться. Выработку молока контролирует гормон пролактин. Чтобы грудь не отвисла и на ней не появилось множество растяжек, рекомендуют носить хороший держащий форму бюстгальтер, начиная с 35 недели, не снимая его даже во время сна. Если периодически у будущей мамы появляется ощущение, что ее бьет током от низа живота и по ногам, это ребенок опускается в тазовую область и задевает нервные стволы. Главное на этом сроке не пропустить начало выделения слизистой пробки, что является началом родового процесса. Определить, подлинные схватки или так называемые тренировочные, легко - при передвижениях, ходьбе или подъеме на лестницу, тренировочные схватки прекратятся. Настоящие же от этого усиливаются. В любом из случаев, если на таком сроке болит живот - лучше находиться под присмотром врачей.

Если сонливость во время беременности сопровождается отеками, головной болью, рвотой, диареей и головокружениями - следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть симптомом преэклампсии - гестоза с нарушениями мозгового кровообращения.

Сейчас ребенок уже все понимает и чувствует, имея к тому же сильную эмоциональную связь с матерью. И таким образом, если по медицинским показателям все в порядке, сонливость и усталость при беременности на таком сроке - нормальное состояние.

Предвестниками родов называют целый комплекс симптомов, свидетельствующих о процессах подготовки организма беременной к родам. Данные процессы активизируются при доношенной беременности, т.е. начиная со срока 38 недель. В их основе лежит изменение гормонального фона женского организма, так как на смену царствовавшему в течение всей беременности гормону прогестерону (отвечавшему за снижение тонуса матки и сохранение шейки в сомкнутом состоянии) приходит значительное увеличение концентрации гормонов эстрогенов, функцией которых является повышение возбудимости матки (т.е. ее сокращение в ответ на раздражитель), а также структурные изменения шейки матки (именуемые специалистами «созреванием шейки»), в результате чего шейка из «замка», не позволявшего плоду раньше срока покинуть полость матки, превращается в «ворота», через которые малыш родится на свет.

Очень часто будущие мамы спрашивают: «Ну когда же начнутся роды?!» С точностью до дня и, тем более, часа ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как срок начала родовой деятельности определяется степенью готовности плода к существованию вне утробы матери, особенностями течения беременности и анамнезом женщины.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Впервые они отмечаются при доношенной беременности и считаются абсолютно нормальным явлением, свидетельствующим о сложных процессах перестройки в организме будущей мамы накануне родов. Вместе с тем отсутствие каких-либо признаков предвестников также является вариантом нормы и не должно волновать беременную, так как восприимчивость к сигналам организма перед родами зависит от высоты болевого порога будущей мамы, количества родов в анамнезе, особенностей нервно-психической регуляции.

Симптомы родов

Тренировочные схватки

Одними из наиболее ярких проявлений предвестников родов являются тренировочные (или ложные, предвестниковые) схватки, выражающиеся в виде редких, нерегулярных (возникающих через достаточно большие и неравные промежутки времени), коротких и практически безболезненных сокращений матки. Если в момент сокращения положить руку на живот, можно ощутить, что матка становится очень плотной (приходит в тонус), после чего самопроизвольно расслабляется.

В норме тренировочные схватки наблюдаются при доношенной беременности, т.е. начиная с 37–38 недель, их появление обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме матери, вследствие чего матка становится чувствительна к веществам, вызывающим ее сокращение, увеличивается интенсивность биохимических процессов и скорость кровообращения в мышце матки.

Важно различать предвестниковые и родовые схватки , так как нередко, впервые ощутив незначительные боли внизу живота, будущие мамы спешат обратиться к врачу. Итак, схватки, возникающие с началом родовой деятельности, с течением времени нарастают по силе, частоте и продолжительности, а самое главное – приводят к раскрытию шейки матки, поэтому осмотр на гинекологическом кресле при необходимости поможет отличить родовые схватки от тренировочных. Тем не менее нужно помнить, что предвестниковые схватки – это вариант нормы, они не являются основанием для обращения к врачу, так как не требуют лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки является довольно ярким свидетельством идущих в организме беременной процессов подготовки к родам, тем не менее этот признак нередко пугает будущих мам, заставляя их искать помощи медиков, нередко в экстренном порядке.

Дело в том, что в цервикальном канале (так называется канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки, через который проходит плод в процессе родов) в течение беременности вырабатывается вязкая слизь (содержащая специальные вещества, обладающие противомикробной активностью), которая выполняет важную функцию. Полностью заполняя шеечный канал, она не позволяет проникнуть патогенным микроорганизмам из нестерильного влагалища в стерильную полость матки. За продукцию шеечной слизи отвечает основной гормон беременности – прогестерон. В результате изменения гормонального фона, когда на смену прогестерону приходят эстрогены, уровень которых повышается, начинается процесс созревания шейки матки – она центрируется (т.е. располагается по средней оси родового канала), укорачивается, размягчается и приоткрывается, что и способствует отхождению слизистой пробки.

Созревание шейки матки является одним из самых информативных признаков, свидетельствующих о биологической готовности организма к родовой деятельности . Тем не менее точно сказать, через какое время с момента отхождения слизистой пробки начнутся роды, достаточно проблематично, так как сроки могут варьировать от 1–2 недель до нескольких часов.

Слизистая пробка выглядит как комочек студнеобразной консистенции серовато-белого цвета, не имеющий запаха. Она может отходить одномоментно либо постепенно, выделение цервикальной слизи иногда продолжается в течение нескольких дней.

В некоторых случаях слизь содержит прожилки крови, что пугает будущих мам. Прожилки крови образуются в результате микронадрывов шеечного канала при его открытии, они не являются признаком патологии.

Как правило, отхождение слизистой пробки не сопровождается болями внизу живота, но в некоторых случаях может сочетаться с тянущими, ноющими болями и чувством дискомфорта в области живота.

Опущение живота

Опускание дна матки (верхней части матки, находящейся под ребрами) происходит за 10-14 дней до родов в результате того, что предлежащая часть плода (крупная часть тела ребенка, которая располагается у входа в малый таз и первой рождается из родовых путей, чаще всего это головка, реже – тазовый конец) хорошо прижимается ко входу в малый таз, и будущая мама четко ощущает, что ей стало намного легче дышать, появляется возможность сделать глубокий вдох, расправить легкие. Изжога и отрыжка, часто беспокоящие беременных на поздних сроках, также значительно уменьшаются после опущения живота.

Вместе с тем, при опускании предлежащей части в таз усиливается давление на органы малого таза – мочевой пузырь и прямую кишку, что увеличивает частоту позывов на мочеиспускание и дефекацию, поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет (по 2–3 раза за ночь).

В некоторых случаях опускания дна матки может не произойти и до начала родовой деятельности – например, при многоводии избыточное количество околоплодных вод не позволяет предлежащей части плода фиксироваться до того момента, как произойдет их излитие.

При анатомически узком тазе у матери предлежащая часть плода также не может хорошо занять положение у входа в таз из-за его сужения.

Снижение массы тела

За 7–10 дней до родов будущая мама может обнаружить, что ее вес уменьшился на 1–1,5 кг. Данный факт объясняется несколькими причинами:

Во-первых, происходит усиленное выведение жидкости из организма за счет изменения гормонального фона. Во время беременности высокий уровень прогестерона способствовал задержке жидкости, а увеличение продукции эстрогенов перед родами, наоборот, стимулирует активное выделение жидкости из организма и уменьшение отеков.

Во-вторых, происходит резорбция (всасывание) околоплодной жидкости.

В-третьих, замедляется активный рост плода.

Двигательная активность плода

Примерно за 1–2 недели до родов беременная нередко отмечает, что плод стал шевелиться менее активно. Данный факт обусловлен довольно крупными размерами ребенка, которому становится тесно во внутриматочном пространстве, и не является признаком внутриутробной гипоксии плода. В норме в вечернее время, когда мама находится в покое и улучшается кровоснабжение матки, шевеления плода активизируются.

Расстройство стула

За 1–2 дня до родов у будущей мамы может отмечаться послабление стула (он становится кашицеобразной консистенции) и увеличение кратности отправлений до 2–4 раз в день. Данный признак обусловлен повышением уровня эстрогенов и усиленным выведением жидкости из организма. Это вариант нормы, являющийся побочным эффектом гормональной перестройки, поэтому послабление стула не должно сопровождаться никакими патологическими симптомами – повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Срочно обратитесь к врачу

Будущей маме необходимо помнить, что некоторые симптомы очень часто могут быть признаками патологии, а потому являются основанием для обязательного обращения к врачу. К таким признакам относятся:

Сильные схваткообразные боли в животе, которые продолжаются более 12 часов (нередко возникающие в ночное время), при этом они не нарастают, но и не прекращаются, нарушая нормальный ритм сна и бодрствования беременной и не позволяя ей нормально выспаться. Данные признаки считаются проявлениями патологического прелиминарного периода – аномалии сократительной деятельности матки, при которой болезненные сокращения не приводят к структурным изменениям (т.е. укорочению и раскрытию) шейки матки. При этом они вызывают нервно-психическое и физическое утомление беременной, что, в случае начала родов, может способствовать развитию аномалий родовой деятельности (например, ее слабости), а также явиться причиной внутриутробной гипоксии плода – недостаточному поступлению кислорода от организма женщины к ребенку, поэтому требует контроля над состоянием матери и малыша, лечения в условиях стационара.
Ярко-красные выделения из половых путей, независимо от их количества, являются основанием для осмотра врача, так как могут оказаться признаком такого серьезного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – отделения плаценты от стенки матки до момента рождения плода. Это сопровождается внутриматочным кровотечением, представляющим опасность для жизни матери и плода, поэтому является основанием для немедленного родоразрешения.
Подозрение на подтекание околоплодных вод требует врачебного осмотра для исключения их преждевременного излития, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск проникновения восходящей инфекции из половых путей в полость матки. В настоящее время практически во всех родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, поэтому для постановки правильного диагноза достаточно нескольких минут.

Перед родами

Если беременную беспокоят малоболезненные схваткообразные боли внизу живота, которые возникают через разные промежутки времени (то через 10 мин, то через 20, то через 5), имеют различную продолжительность (то 10, то 25 с) и интенсивность, но значительно не нарушают ритм повседневной жизни, то будущей маме следует понаблюдать за своим состоянием дома.

Для этого желательно записывать время начала и продолжительность болевых ощущений или использовать специальные схваткосчиталки, которые легко найти в Интернете. С большой вероятностью можно предполагать, что данные боли являются предвестниковыми схватками, которые либо самопроизвольно стихнут, либо постепенно станут более регулярными (через четко определенные промежутки времени), сильными и продолжительными – в этом случае нужно собираться в родильный дом.

Итак, перед родами , конечно, следует прислушиваться к своему состоянию, чтобы уловить признаки приближающихся родов, но не стоит паниковать, если предвестники отсутствуют или очень слабо выражены, так как организм каждой беременной женщины имеет индивидуальные особенности.
Главное – позитивный настрой на благоприятное завершение родов!

Основные признаки предвестников родов

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

На протяжении девяти месяцев женщина готовится к одному из главных событий своей жизни - рождению ребенка. Хотя роды - относительно непродолжительный процесс, но на к ним уходит масса сил и времени. Это очень важный и сложный этап для женщины, после которого ее жизнь изменяется в корне. Несмотря на то, что роды - процесс естественный, готовиться к ним нужно обязательно. Предродовым или дородовым периодом принято считать последний месяц беременности. В это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и почти готов к тому, чтобы выйти из «домика». Уже за несколько недель до родов женщина во многом меняется: как в психологическом, так и в физическом планах.

Способ жизни перед родами

Для хорошего физического состояния женщины, чтобы мышцы были в , на протяжении всей беременности необходимо делать , которые входят в гимнастические комплексы, разработанные для женщин «в положении». Очень благотворно сказываются на физическом состоянии занятия в бассейне.

Конечно, мы очень надеемся, что, если вы курили до беременности, то, узнав о малыше, сразу же бросили эту гадкую привычку. Если же (а бывает и такое!) нет, то найдите в себе силы . Это нужно и вам, и малышу. Вы должны понимать, что курение, как и , несовместимы с рождением здорового ребенка.

Отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных, читайте хорошие книги, - все это обеспечит вам не только хорошую беременность, но и легкие роды.

Состояние здоровья перед родами

Ни для кого не секрет, что беременная женщина тщательно должна следить за своим здоровьем. Перед родами проверьте свое здоровье еще раз. Не помешает посетить терапевта, окулиста, лор-врача, невропатолога. Не забудьте сходить к стоматологу, ведь больные зубы могут стать и вызывать осложнения в послеродовом периоде. Если у вас сильно выраженный , сходите к сосудистому хирургу. Врач определит, не усугубилось ли состояние и не потребуется ли операции кесарева сечения. За месяц до родов врачи рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Производится это для их очистки от патогенной микрофлоры. Особенно это актуально, если женщина имеет заболевания, передающиеся половым путем (герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, и т.д.). Такие процедуры необходимы для того, чтобы обезопасить малыша во время его прохождения по родовым путям. Также санация поможет уберечь роженицу от трещин слизистой влагалища, возникновение которых возможно из-за воспаления.

Что касается гинеколога, то его, начиная с 36-ой недели, женщина в обязательном порядке должна посещать один раз в неделю. На приеме врач измеряет величину матки, прослушивает сердцебиение плода, определяет его положение.

Питание перед родами

Если беременной женщине на протяжении всех девяти месяцев нужно следить за количеством и качеством съедаемого, то накануне родов этому вопросу вообще должно уделяться особое внимание.

За месяц до родов питание изменяется не в пользу мяса: его количество следует ограничивать, а за две-три недели - вообще исключить. Также рекомендуется убрать из рациона и другие , содержащие животный белок (рыбу, яйца, масло, молоко). В то же время очень полезны кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи.

За неделю до предполагаемых родов стоит исключить каши, хлеб, кисломолочные продукты, соль. Рацион должна составлять только растительная пища. Очень важно, чтобы в это время в организм беременной женщины поступало растительное масло. Витамин Е, содержащийся в нем, помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная .

В день родов лучше не есть вообще ничего, правда, если схватки начались, то, вряд ли, у вас будет аппетит. Более того, во время схваток многие испытывают тошноту или у них случается рвота, поэтому пустой желудок, в этом случае, очень даже хорошо.

Вес перед родами

Оптимальная прибавка в весе за всю беременность составляет от 9 до 13 кг. В эту цифру входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди. Конечно, все очень индивидуально, и прибавка в 15 кг вовсе не является проблемой. Но стоит насторожиться, если вес увеличился на 20 и более кг. В таком случае, врач прописывает женщине диету. Ведь большая прибавка веса может существенно усложнить родовой процесс.

Интересный факт: как правило, перед родами, приблизительно в последние две недели, у женщин наблюдается снижение веса (в среднем, на 2 кг). Специалисты объясняют это потерей большого количества жидкости.

Сон перед родами

Чем ближе момент родов, тем больше беременную клонит ко сну. Таким образом, организм пытается отоспаться и набраться сил перед тяжелой физической работой. Именно поэтому полноценный сон в процессе подготовки к родам имеет очень большое значение. В это время спать нужно столько, сколько хочется, но не меньше 8-10 часов. Спать беременной надо в хорошо проветренной комнате. Можно даже с открытой форточкой. Важно, чтобы женщина чувствовала, что отдохнула и выспалась, ведь очень скоро ей вряд ли удастся понежиться в кровати лишние пару часиков.

Страх перед родами

Страх возникает у беременной на протяжении всех девяти месяцев. Но, чем ближе роды, тем сильнее страх перед ними. Женщина, особенно первородящая, задается рядом вопросов: Как пройдут роды? Будет ли больно? Не пострадает ли ребенок? Как избежать осложнений? Эти и множество других вопросов не дают женщине спокойно спать. Существенно усугубляют ситуацию рассказы «доброжелателей» о трудностях, сложных личных опытах, родовых болях, негативных послеродовых последствиях, родах с летальным исходом. Поверьте, это - вовсе не та информация, которой должна интересоваться беременная, готовясь стать матерью. Если вы до сих пор не посещали курсы для беременных, сделайте это сейчас. Многие школы материнства предлагают экспресс-курсы перед родами. На этих занятиях женщине многое объясняют: механизм родов, способы облегчения боли, обучают технике дыхания. Все эти знания очень помогают во время родов. Более того, вполне естественно: чем больше женщина знает, тем меньше боится. Если посещать курсы нет возможности, на помощь придет специальная литература, а также страницы интернета.

Самое главное, что вы должны уяснить: страх перед родами отрицательно сказывается на течении самих родов, сковывая, сжимая мышцы, заставляя ткани терять свою эластичность. Все это приводит к боли, трещинам, . Получается, чем больше женщина боится, тем сильнее ощущает боль. Боль порождает страх, - и так по кругу. Чтобы вырваться из него, беременной надо научиться расслабляться еще задолго до родов, а когда настанет время, спокойно применять приобретенные знания.

Психологический настрой перед родами

Настрой должен быть боевой. Конечно, в лучшем смысле этого слова. Мы имеем в виду не агрессивную беременную, но такую, что твердо уверена в благоприятном исходе как для малыша, так и для себя. Женщина должна понимать, что роды - это шаг навстречу родному человечку, который отныне станет для нее самой большой драгоценностью мира. Беременная должна быть уверена, что роды пройдут благополучно, поскольку она очень любит своего малыша и готова сделать все возможное для того, чтобы помочь ему родиться здоровым.

Предвестники родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. Например, женщине становится легче дышать, снимается давление с диафрагмы и желудка, поскольку ребенок опускается вниз. В то же время становится немного труднее сидеть и ходить. Перед родами также учащаются мочеиспускание (увеличивается давление на мочевой пузырь) и дефекация (гормоны родов воздействуют на кишечник). Отмечаются боли внизу спины. У женщины наблюдается неожиданная смена настроения и состояния: она то уставшая и пассивная, то энергичная и «подрывная». Многие уже не могут дождаться, когда же «это» произойдет. За 2-3 недели до родов у беременных проявляется инстинкт «гнездования». Называется он так потому, что женщина обустраивает «гнездышко» - для нее теперь очень важно сделать уютным собственный дом. Она готова часами чистить, мыть, убирать, мастерить. Все это, конечно, хорошо. Только в меру. Помните, что вам сейчас перенапрягаться противопоказано.

Естественно, одним наиболее явным признаком, что роды близко, являются нерегулярные сокращения матки. Таким образом, тренируясь, организм готовится до часа «Икс». За одну-две недели, а то и за несколько дней до родов, у женщины отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности закрывает канал шейки матки. может быть желтоватым или слегка розоватым, а может быть и вовсе бесцветным. Иногда женщина явно видит, что у нее отошла пробка, а в некоторых случаях это происходит незаметно. Женщине, со дня на день ожидающей родов, стоит знать, что у нее в любой момент могут отойти околоплодные воды. Это - явный признак того, что началась родовая деятельность. В этом случае нельзя терять ни минуты. Срочно вызывайте «скорую» или отправляйтесь в роддом на машине (естественно, в качестве пассажира и аж никак не за рулем).

Специально для - Ольга Павлова

Будущие мамы незадолго до родов нередко жалуются на появление чрезмерной вялости и сонливости, которые ранее не были им свойственны. Такое необычное состояние вызывает тревогу и многие роженицы начинают переживать за здоровье долгожданного малыша.

Причины

• Приближение родов. Современная медицина заявляет, что слабому полу нет необходимости беспокоиться и нервничать. Рассматриваемые проявления связаны с изменениями, протекающими в организме. Сонливость перед родами является предвестником предстоящих схваток, но обязательно присуща каждой роженице. Некоторые женщины могут все девять месяцев находиться в активном состояние, другие же излишне начинают хотеть спать прямо с первых недель. Усиление симптоматики может свидетельствовать о родах в ближайшие несколько дней.
• Активное воздействие гормона прогестерона. Он отвечает за безопасность и развитие плода. Превышение часто бывает следствием проблем в развитии плаценты, а также может привести к врожденным отклонениям и заболеваниям плода и даже его потере. В данном случае будущим мамам назначаются специальные лекарственные препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Необходимую дозировку в каждом случае определяет доктор.
• Малокровие. Для этого синдрома характерно сокращение уровня гемоглобина вследствие недостатка витаминов или некоторых хронических патологий. В данном случае рекомендуется обращение к врачу и исследование крови. При наличии отклонений от нормы специалист может назначить лекарства с повышенной концентрацией железа или насыщенные белками продукты питания.
• Излишняя эмоциональность. Негативные переживания могут снизить качество сна ночью и привести к повышенной разбитости и утомляемости днем. Женщине в период беременности следует ограничить негативные факторы, меньше реагировать на неприятности и радоваться жизни ради здоровья младенца.

Для того, чтобы сонливость перед родами была минимальной, желательно придерживаться некоторых положений:

• желательно в течение дня больше двигаться, но не переусердствовать;
• придерживаться здорового рациона, употреблять мясо, овощи, фрукты;
• исключить употребление антидепрессантов, снотворного;
• отправляясь спать, хорошо проветрить помещение, принять приятный теплый душ, послушать спокойную музыку;
• врачи советуют спать на левом боку, так как это способствует притоку крови к ребенку, улучшает работу почек, защищает руки и ноги от отеков;
• следует реже спать на спине, поскольку плод будет размещаться на позвоночнике и участке кровеносной системы, отвечающем за снабжение крови нижнего «этажа» организма, что может нарушить пищеварительный процесс, привести к болевым ощущениям в спине, снизить кровяное давление;
• необходимо сократить дневной сон и стараться высыпаться в ночное время, поскольку дневной сон не дает возможность организму отдохнуть, как следует;
• хорошей практикой являются вечерние прогулки;
• большей активности способствуют положительные эмоции, внимание и забота близких;
• допускается употребление капель валерианы для успокоения будущей матери, уменьшения нервного напряжения.

Сонливость перед родами является естественной реакцией организма в конце срока беременности. Восстановить состояние женщины и родить здорового малыша поможет полноценный отдых, качественное питание и минимальное воздействие стрессовых факторов. В любом случае, только своевременное обращение к врачу поможет выявить природу сонливости и принять правильные и своевременные мероприятия.