Роды. Прием родов вне родильного дома

Здравоохранение не может диктовать свои условия, оно лишь помогает тем, кто обратился за помощью и консультацией. Согласно Закону будущая мама вправе написать письменный отказ и рожать там, где посчитает нужным.

Подготовка к домашним родам

Для одних это веяние моды, для других спланированное и подготовленное событие. В интернете можно найти огромное количество видеоуроков по подготовке к родам. Однако надо понимать, что один ролик снят акушером гинекологом с многолетним опытом, а другой мамой любительницей, желающей рассказать свою историю рождения.

за несколько недель до предполагаемой даты родов сдать все необходимые анализы, убедиться, что беременность протекает без отклонений;
медицинский работник, а именно акушерка должна быть всегда на связи, в случае начала родов прийти на помощь, для этого необходимо предварительно заключить договор с роддомом;

Совет гинеколога. Не стоит отказываться от акушерки при домашних родах. Это единственный гарант здоровья, если что-то пойдет не так.

в течение беременности посещать специальные курсы по подготовке к родам, желательно пригласить мужа за компанию;
позаботиться обо всех нужных мелочах, которыми оснащены родовые палаты, если есть возможность взять в аренду аппарат КГТ для слежения за сердцебиением;
заранее собрать аптечку, лучше по рекомендации акушерки. Чаще всего в списке присутствует морская соль для ванн, клизма, салфетки, шелковая нить, ножницы с тупым острием, антисептики для обработки промежности, дезинфицирующие средства и пр.

Бывает, после очередного осмотра врач сообщает о вероятных проблемах во время родов либо отклонениях, делающих роды в домашних условиях невозможными. Такую информацию нельзя игнорировать, стоит отказаться от своей идеи. Последствия могут быть необратимыми.

Преимущества домашних родов

Ежегодная статистика свидетельствует об увеличении количества желающих рожать дома. Помимо предостережений, есть ряд благоприятных факторов:

женщина в «родных стенах» чувствует себя расслабленной, это помогает в нужный момент сконцентрироваться на родовой деятельности;
бытует мнение, что естественные роды без медицинского вмешательства проходят, без осложнений, поэтому только 3% женщин после домашних родов госпитализируют;
квартира или дом обладает нужным пространством для роженицы, она может облегчить нагрузку, приняв любую позу, что не скажешь про палату роддома. Подключенная к датчикам нередко с капельницей женщина вынуждена только лежать;
есть мнение касательно близкой связи малыша и родителей в момент домашних родов.

Опираясь на приведенные выше доводы, становится, очевидно, почему женщины выбирают данный метод. Однако негативные последствия также существуют, их нужно принять во внимание, принимая такое ответственное решение, как роды в домашних условиях.

Недостатки родов дома

При отказе от плановой госпитализации в предварительно рассчитанный срок, все, начиная от гинеколога, заканчивая педиатром, обязаны донести до женщины, какую опасность таит в себе самостоятельная родовая деятельность. Сегодня больше всего информации содержится в сети Интернет, видео с домашними родами кажутся такими легкими и простыми, но так ли это? С какими трудностями может столкнуться будущая мать:

в роддоме за здоровьем мамы и малыша следит целая команда специалистов. На дому в момент возникновения непредвиденных обстоятельств (внезапно открывшееся кровотечение, обвитие пуповиной, стремительные роды), одна акушерка может попросту не справится;
не единичны случаи, когда роженицу из дому не успевала довезти карета скорой помощи;
больничная палата оснащена дорогостоящим оборудованием, позволяющим контролировать процесс, чего нет в домашних условиях;
если будущая мама психологически не может вынести нахождение во врачебном учреждении, за определенную плату можно рожать в медицинских центрах, где обстановка больше напоминает санаторий;
женщина в положении слепо верит, что в момент потуг, родов муж окажет помощь, будет сильной моральной поддержкой. Но, правда, в том, что большинство мужчин согласных присутствовать на родах просто не хотят огорчать свою половину;
после рождения ребенка его обмывают, обрабатывают пуповину т.д. В этот момент врачи осматривают маму и оказывают ей помощь, если то необходимо. Дома это делать будет некому;
все обследования малыша в первые дни жизни, прививки производят на месте в роддоме. Пока мама отдыхает от родовой деятельности, малыш пребывает на посту под присмотром. В домашних условиях это будет некому делать.

Домашние роды - это огромная ответственность семьи за жизнь мамы и ребенка. Соглашаясь на такой, с одной стороны «естественный» шаг, а с другой «экстремальный» следует учесть все нюансы.

Основные этапы данного процесса

Каждая мелочь в подготовке рождения малыша дома должна быть продумана. Задействовав всех членов семьи, каждый будет следить за выполнением поставленных задач. Предварительно, помимо просмотров видео рождение детей дома, ознакомиться с научной медицинской литературой.

Совет! Не нужно опираться лишь на прекрасные отзывы в интернете. По статистике 2 из 10 детей рожденных дома умирают при появлении на свет либо получают травмы несовместимые с жизнью.

Роды можно поделить на несколько этапов:

подготовительный;
начало схваток;
отхождение вод (дома пузырь не прокалывают);
стимуляция родов, если таково нужно;
роды;
обрезание пуповины;
прикладывание к груди.

Это не точный план, а нормально протекающие роды. Надо готовиться к любым поворотам событий. Поэтому прежде изучить все аспекты с партнером и принять решение, справитесь ли вы в одиночку.

Мнение специалиста: «Не стройте иллюзий, что акушерка решит все вопросы по ходу рождения ребенка. Кто такая акушерка? Человек со средним медицинским образованием.»

Стимуляция родов

Домашние роды - это протекающий процесс, вмешиваться в который категорически запрещено. Но стимуляцию народными методами, некоторые роженицы практикуют.

Наиболее популярными являются:

половой акт лучший естественный стимулятор;
на протяжении всей беременности гинеколог просит не заниматься стимуляцией сосков чтобы не вызвать преждевременные роды, в данном случае это как раз то что нужно;
домашний труд;
теплая ванна;
клизма и слабительное как провокатор работы кишечника;
ароматерапия в последнее время набирает популярность среди других методов.

В самом начале, упоминалось, прежде чем рожать в домашних условиях женщина должна проконсультироваться у врачей о состоянии своего здоровья, готовности шейки матки. Только после этого возможно прибегать к вышеперечисленным методам стимуляции.

Скоростные роды

Если неожиданно роды начались дома не стоит паниковать. Взять себя в руки и предпринять следующие действия:

незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи;
позвонить соседям и узнать, если среди них медицинский работник;
создать спокойную атмосферу, близким постоянно находится с роженицей;
собрать все знания и подготовить место для приема родов дома.

Подчиниться обстоятельствам, это единственное что можно сделать в такой ситуации. Главное, заставить женщину почувствовать уверенность в действиях окружающих и тогда естественный процесс пройдет без осложнений.

Последствия

Все семьи выбирающие домашние роды должны знать, что их может ждать в случае непредвиденных обстоятельств.

Чаще всего это:

черепно-мозговые травмы ребенка;
кровоизлияние в процесс родовой деятельности;
внутренние разрывы;
гибель плода.

Это лишь несколько необратимых последствий, которые чаще всего несовместимы с жизнью. В такие минуты, за существование мамы и малыша в роддоме борется целая группа врачей. Здесь каждая минута на счету. Прежде чем выбрать такой заманчивый и комфортный вариант как домашние роды, задумайтесь, стоит ли игра свеч.

Домашние роды становятся очень популярными. Что нужно для того, чтобы исход такого естественного родоразрешения был благополучным?

Вопрос о том, где будут проходить роды, беспокоит беременных женщин на протяжении всех девяти месяцев. Однако не всегда речь идет о выборе роддома. Все чаще будущие мамы выбирают между специализированными медицинскими учреждениями и домашней обстановкой, причем многие останавливаются именно на втором варианте.

Преимущества домашних родов кажутся очевидными, однако существуют и огромные риски, которые могут повлечь за собой необратимые трагические последствия. Учесть все до мелочей – вот что необходимо сделать будущей маме, прежде чем будет принято окончательное решение.

Почему так популярно рожать дома?

Домашние роды выбирают женщины, которые хотят обеспечить себе и ребенку максимальный комфорт и исключить медицинское вмешательство в естественный процесс. К «плюсам» домашних родов также относятся:

присутствие только тех людей, которых хочет видеть в этот момент роженица
женщина чувствует себя хозяйкой дома и всего, что там происходит
нет стимуляции, эпизиотомии, не используются щипцы и обезболивающие препараты
интуитивный выбор наиболее удобной позы и вида родов
возможность родов в воде (таким образом проводят большинство домашних родов)
нет вмешательства в процесс сокращения матки
положительные эмоции роженицы от нахождения в привычной обстановке
совместное пребывание мамы и ребенка начинается сразу же после родов
отсутствие «чужих» больничных микробов, способных вызывать аллергические реакции и инфекционные заболевания у матери и новорожденного малыша
никто не «давит» на роженицу, не заставляет делать ребенку прививки

Все это заставляет будущих мам отказываться от родов в больнице и рисковать, надеясь на собственные силы и помощь природы.

Кто из знаменитостей рожал дома? Последствия домашних родов звезд

Популярности домашних родов немало способствует тот факт, что все больше знаменитостей делятся в сетях своим опытом рождения детей в комфортных условиях родного жилища. И опыт этот исключительно положительный.

Так дети Памелы Андерсон, Мерил Стрип, Синди Кроуфорд, Деми Мур, Жизель Бундхен, Джоэли Фишер, Дженнифер Коннелли, Миам Бьялик и многих других известных успешных женщин появились на свет дома.

Примечательно, что российские знаменитости не так часто решаются на домашние роды. Большинство звездных мамочек выбирают для рождения своих детей как раз зарубежные родильные дома.

Однако многодетная мама Маша Макарова , солистка некогда популярной группы «Маша и медведи», Саша Зверева («Демо»), Елена Селихова («Балаган Лимитед») рожали дома и остались очень довольны своим выбором.

Маша Макарова в 2005 году родила дома девочек-двойняшек, а через пять лет в такой же обстановке на свет появился и ее сын. Саша Зверева рожала в ванной, при помощи и поддержке близких родственников. Весь процесс был снят на видео для семейного архива. Сыновьям Селиховой помогал появиться на свет их отец, который заранее готовился к этому событию на специальных курсах для будущих родителей.

ВАЖНО: За рубежом домашние роды разрешены законом и проводятся в присутствии квалифицированных акушеров-гинекологов. В России роды дома вне закона. Ответственность за их проведение и благополучный исход лежит только на будущих родителях.

Как подготовиться к домашним родам?

Подготовка к домашним родам начинается с момента постановки на учет. Врач, который будет наблюдать беременную, должен быть в курсе пожеланий будущей мамы относительно родов в домашних условиях.

Следующим важным шагом в подготовке является выбор школы будущих родителей, специализирующейся на домашних родах. Посещая занятия, пара имеет возможность окончательно убедиться в правильности своего решения и поближе познакомиться с акушером, который будет проводить роды.

ВАЖНО: Для подстраховки нужно выбрать роддом, который примет роженицу в случае возникновения осложнений. Нельзя забывать и о транспорте. Во время родов у подъезда должен дежурить автомобиль, на котором роженица в случае необходимости отправится в больницу.

Какие принадлежности прежде всего необходимы для проведения родов дома?

К моменту наступления сильных схваток, будущие родители должны подготовить:

Ванну или специальный бассейн. Если роды будут проходить в домашней ванне, следует тщательно вымыть и продезинфицировать ее. Если же для рождения малыша готовится надувной бассейн, нужно выложить на видное место шланг и насос
Клеенку большого размера
Простыни, пеленки
Клизму
Глиняную или хрустальную емкость для плаценты
Маленькую грушу для отсасывания слизи из носика и ротика новорожденного
Грелку со льдом в морозилке, которая понадобиться для сокращения матки
Ножницы для перерезания пуповины, шелковые нитки
Перекись водорода для обработки промежности
Холодную воду на случай, если ребенка придется реанимировать
Замороженные кубики кровоостанавливающих и антисептических травяных отваров (крапивы, водяного перца, ромашки, календулы). Кубики закладывают во влагалище после удаления последа, если происходит кровотечение
Теплый отвар корня калгана, крапивы и водяного перца, который необходимо пить роженице в случае потери крови и сильной слабости
Отвар шиповника, который поможет восстановить силы после родов
Отвар из тысячелистника, ромашки и коры дуба для подмывания

Физическая подготовка к домашним родам: пилатес, фитбол

Чтобы чувствовать себя уверенно в родах и избежать возможных осложнений, будущей маме нужно максимально использовать время подготовки. Обрести дополнительные физические силы, подготовиться к предстоящим нагрузкам в родах, укрепить уверенность и приумножить здоровья мамы и ребенка помогут физические упражнения.

ВАЖНО: Фитнес для беременных должен быть регулярным. Это означает, что как минимум трижды в неделю будущая мама должна выполнять комплекс необходимых упражнений. Наиболее эффективными видами фитнеса для беременных являются пилатес (аква–пилатес) и фитбол.

Занятия пилатесом способствуют:

приобретению навыков грудного дыхания
исключению застойных явлений в конечностях
обучению релаксации
разработке тазобедренных суставов
укреплению спины

Аква-пилатес позволяет объединить плавные движения пилатеса и полезное действие воды. Выполняя упражнения в воде, будущая мама:

расслабляется и избавляется от напряжения в мышцах
улучшает кровоснабжение матки и кровообращение в целом
уберегает организм от перегрева (что возможно при физических нагрузках на воздухе)
избавляется от чувства усталости, стрессов и депрессий, обретает душевное равновесие
учится правильно задерживать дыхание
помогает малышу занять правильное положение в матке при помощи специальных упражнений

ВАЖНО: Заниматься аква-пилатесом могут беременные с любой физической подготовкой и сроком не менее 12 недель.

Для занятий фитболом у будущих мам нет ограничений – срок беременности и уровень физической подготовки не имеют значения. Нагрузка легко может меняться в зависимости от физического состояния беременной. Неустойчивость и постоянные колебания фитбола позволяют:

улучшить координацию движений
равномерно распределить нагрузку по всем мышцам
улучшить кровообращение и обмен веществ
перевернуться ребенку, находящемуся в заднем положении
тренировать вертикальные позиции

ВАЖНО: Фитбол для беременных выбирают по росту, а надувают таким образом, чтобы он несколько прогибался при надавливании.

Психологическая подготовка: правильный моральный настрой и поддержка родственников

Психологическая подготовка к домашним родам также важна, как и физическая. От состояния женской психики напрямую зависит течение родов. Спокойствие и уверенность роженицы и членов ее семьи, присутствующих на родах, позволяют избежать возникновения множества возможных осложнений.

ВАЖНО: Будущие родители должны хорошо осознавать то, что будет происходить в процессе рождения. Их ничто не должно смутить или испугать. Чтобы понять все нюансы домашних родов, нужно смотреть обучающие видео, посещать курсы, беседовать с врачом и акушеркой.

При подготовке к домашним родам, будущим мамам рекомендовано заниматься самовнушением. Для этого как можно чаще нужно повторять:

«Роды будут легкими и своевременными»
«Ребенок хорошо растет и развивается»
«Я доверяю природе и своему телу»
«Мы с малышом в безопасности»
«Я здорова и готова к родам дома»
«Мои домашние роды будут благополучными»
«Мы с радостью ждем появления нашего малыша дома»

ВАЖНО: Хорошо, если будущие родители будут общаться с другими семейными парами, решившимися на домашние роды. С единомышленниками можно обсуждать проблемы, делиться впечатлениями и успехами. Лучше настроиться на благополучный исход домашних родов поможет общение с женщинами, уже имеющими подобный опыт.

Родственники должны с пониманием относиться к вашему выбору и не препятствовать его осуществлению. Не стоит пренебрегать специальными курсами, которые проводят специально для тех близких родственников беременной, которые будут присутствовать на домашних родах.

Как выбрать руководителя для родов дома? К кому обратиться за помощью?

Тем, кто решился на домашние роды, очень важно правильно выбрать акушерку (доулу), которая будет руководить процессом. Нахождение рядом с женщиной в родах опытного, специально подготовленного человека влияет как на течение процесса и ощущения будущей мамы, так и на здоровье и самочувствие ребенка.

При выборе доулы следует руководствоваться несколькими показателями:

она имеет соответствующее образование и по просьбе будущих родителей предоставит документы, его подтверждающие
женщина опытна не только в помощи другим роженицам, но и сама рожала дома
адекватно оценивающая ситуацию акушерка попросит обратившуюся к ней беременную посещать женскую консультацию, будет интересоваться результатами анализов, поинтересуется ее общим состоянием здоровья и предупредит о возможных рисках
акушерка предлагает обсудить и составить план будущих родов, охотно отвечает на вопросы о своих умениях и профессиональных навыках

ВАЖНО: Самым главным критерием выбора руководителя домашних родов является доверие. Если роженица доверяет акушерке, в процессе родов удастся избежать некоторых недоразумений, казусов и осложнений.

Найти акушерку можно, обратившись в специализированный центр подготовки к домашним родам или на курсах для будущих мам. Советы и опыт подруг также могут оказаться полезными. Важно не спешить с окончательным выбором и поближе познакомиться с несколькими претендентками.

Как протекает процесс домашних родов? Видео

Первый этап любых родов, в том числе и домашних, начинается со схваток. Когда они становятся ощутимыми, нужно сделать клизму и позвонить своей акушерке. Пока схватки терпимые, можно завершить все домашние дела и приготовления к родам
Когда акушерка приедет на роды, будущая мама должна предоставить информацию о периодичности и силе схваток. Во время сильных схваток женщина выбирает наиболее удобную для себя позу: можно сидеть, лежать, ходить или даже принимать душ. Чтобы ослабить боль схваток, можно сопровождать их голосом. При этом акушерка должна помочь женщине не сбиться и не перейти на крик
Если схватки затягиваются, акушерка может простимулировать раскрытие шейки при помощи гомеопатических или медикаментозных препаратов (по желанию роженицы). Все время руководитель родов должна прослушивать сердцебиение плода и контролировать раскрытие шейки
Второй этап родов начинается с потуг. Они проходят в вертикальном положении на кровати или в ванной, в зависимости от предполагаемого места родов. Пока акушерка контролирует процесс, муж массирует плечи и поясницу

Когда появляется головка, акушерка помогает ребенку продвинуться дальше и через несколько секунд он выходит полностью. Если роды происходят в ванной, то после рождения младенец некоторое время находится в воде, что обеспечивает ему мягкий переход из одной среды в другую. После этого акушерка вынимает младенца из воды, освобождает его дыхательные пути от слизи и отдает маме
Мама впервые прикладывает младенца к груди и дожидается выхода плаценты. После изъятия плаценты, пуповину перерезают не сразу, а через определенный промежуток времени, чтобы кровь из нее успела перейти к ребенку. Когда пуповина перерезана, акушерка вручает новорожденного папе, и помогает родившей женщине выйти из ванной, одеться и переместиться к малышу

Видео: Домашние роды в кругу семьи

Если что-то пошло не так: когда ехать в больницу?

Тем, кто решился на домашние роды, нужно настраиваться только на благополучный исход. Также не стоит думать о том, что может что-то пойти не так или возникнут осложнения. Однако совсем исключать вероятность возникновения форс-мажорных обстоятельств нельзя.

Домашняя акушерка ничем не сможет помочь и роженице потребуется срочная медицинская помощь в условиях больницы если:

Роды затянулись. Воды отошли более 10 часов назад, а ребенок все еще не появился на свет. Такая ситуация опасна высокой вероятностью инфицирования ребенка. Может потребоваться стимуляция или проведение экстренного кесарева сечения
Слишком узкий таз роженицы не дает ребенку выйти наружу. Если домашняя акушерка не может помочь, нужно срочно ехать в роддом, где будет проведено кесарево сечение
В родах произошел разрыв вен пуповины, отслойка или разрыв плаценты. Младенца может спасти только экстренное переливание крови не позже, чем через 15 минут с момента возникновения осложнения. В этой ситуации дорога каждая секунда. Если реанимацию провести позже, в мозге ребенка произойдут необратимые изменения, способные привести к инвалидности
Задержка отхождения плаценты. Может возникнуть абсолютно непредсказуемо из-за плотного прикрепления или приращения. Для того чтобы спасти жизнь роженице, потребуется срочное хирургическое вмешательство

ВАЖНО: Верить приводимой сравнительной статистике домашних и больничных родов не стоит, так как при неблагоприятном течении роженицу отправляют именно в больницу, когда устранить возникшие осложнения даже врачам уже не всегда под силу.

Оля: «Если к домашним родам не готовятся специально, а надеются «на авось», лучше сразу отказаться от этой затеи. Такие роды вряд ли обойдутся без осложнений. Любые сомнения в своих силах должны стать поводом для обращения в больницу»

Татьяна: «Муж и жена должны полностью доверять друг другу и понимать, на что они идут. Важно, чтобы присутствующие на домашних родах были психологически готовы к рождению ребенка в таких условиях и готовы к любым последствиям или осложнениям, ведь законы Природы никто не отменял, может случиться всякое»

Раиса Семеновна: «Я родила дома пятерых детей. Каждый раз все проходит легко и без осложнений. Я уверенна, что никакие врачи и больницы никогда не сравнятся с уютом родного жилища»

Марина: «Моя подруга решилась на домашние роды, и все закончилось печально. Ребенка спасти не удалось. А ведь все было бы иначе, окажись она вовремя в роддоме. Теперь корит себя за то, что не обратилась в роддом, ведь там есть вся необходимая аппаратура, которая могла бы спасти жизнь ее ребенку. А акушерка «умыла руки», объяснив произошедшее неправильным настроем и неготовностью родителей»

Ева: «Я до последнего хотела рожать дома, но все-таки не решилась. Выбрала роддом, в котором можно рожать с мужем и самим создать уютную домашнюю атмосферу на свой вкус. Когда начались схватки, муж приглушил свет, включил негромкую музыку. Врач входил только по нашему приглашению. Все прошло отлично, мы не пожалели о своем выборе»

Аня: «Не понимаю, зачем добровольно возвращаться в древние времена и рисковать жизнью ребенка, да и своей тоже. Да, наши прабабушки рожали в полях и стогах сена, но детская смертность при этом составляла около 50%. Даже статистика 20- 30х годов сохранилась. В старинных актовых записях есть 2 графы: «количество детей» и «из них живые». То есть смерть ребенка раньше была делом обычным. Неужели все, кто соглашается на домашние роды, готовы легко принять любые возможные осложнения?»

Тем женщинам, которые решились на домашние роды, хочется пожелать еще раз осмысленно взвесить все «за» и «против», прислушаться к своему организму и голосу разума. Ведь не обязательно негативный предыдущий «больничный» опыт повторится снова.

Возможно, если вы ответственно подойдете к выбору роддома и врача, которому сможете доверять, вам удастся родить своего малыша в уютной, максимально приближенной к домашней, обстановке, при этом сократив до минимума риски домашних родов.

Видео: Доктор Комаровский о домашних родах

Современная медицина предоставляет женщинам возможность самостоятельно выбирать место, где должен будет родиться их ребенок. Сегодня совсем не требуется, чтобы роженица лежала на кушетке и мучилась от сильных схваток в каком-либо определенном положении. Многие будущие мамы выбирают альтернативные пути, разрешиться от бремени можно даже в специальном бассейне или в собственной квартире, в домашних условиях. Принятие такого решения, безусловно, требует большой ответственности и знаний. Как принимать роды вне стен больницы? Существует множество важной информации, которую родителям обязательно следует учесть.

Что необходимо подготовить для родов?

Вопрос о том, как принимать роды у человека в домашних условиях, довольно сложный, он требует детальной, длительной подготовки. Однако довольно часто случается так, что схватки начинаются в незапланированное время. Понимая, что скорая помощь не успеет прибыть вовремя, следует подготовить ряд предметов первой необходимости. Это:

Максимально чистый материал из ткани (подойдет большое полотенце, простынь). Не забудьте отмерить несколько полотен на всякий случай.
Средство для дезинфекции, в состав которого входит спирт (оптимально - медицинский спирт, в случае отсутствия - одеколон или водка).
Стерильная вата или марля.
Зеленка или йод.
Марганцовка.
Лед (например, в пластиковой бутылке).
Нож или лезвие.
Нитки (используются для обработки пуповины, перед использованием подвергаются обязательной обработке спиртом или его заменителем).

Если вы планируете принимать роды, обязательно вымойте и продезинфицируйте руки, по возможности обстригите ногти и обработайте их при помощи йода. Как принять роды у женщины, какие сведения нужно знать в первую очередь?

Создаем правильную обстановку!

Мало знать технические аспекты того, как принимать роды своими силами. Очень важно также создать особые условия, которые помогут женщине расслабиться и настроиться на нужный лад. В первую очередь роженицу следует успокоить и определить наиболее комфортное для нее место. Считается, что наиболее удобной является поза на боку или положение полусидя-полулежа, под плечами будущей мамы обязательно должна быть опора. Постарайтесь избавиться от внешних раздражителей в помещении, яркого света, громкого звука, наличия посторонних людей, сквозняка. Помогите женщине раздеться и подстелите под нее чистую простынь.

Общие сведения о родах

Итак, как принимать роды у женщины? В идеале процесс выглядит довольно просто и логично. Предоставьте будущей маме возможность действовать самостоятельно и не вмешивайтесь в естественный ход вещей. Человеку без соответствующего опыта и образования категорически не рекомендуется проверять состояние родовых путей вручную, такие мероприятия не смогут помочь сориентироваться в ситуации. Также не следует использовать лекарственные средства для снятия боли или посещать ванную комнату. В процессе родов женщине следует оказывать возможную моральную поддержку. Для облегчения физического дискомфорта рекомендуется протирать лицо роженицы влажными салфетками и давать ей пить чистую воду небольшими глотками. При первых признаках скорого родоразрешения обработайте промежность будущей мамы легким раствором марганца.

Следует не только обладать информацией о том, как принимать роды, но и знаниями о том, как снять сильную боль или справиться с экстренной ситуацией. Так, при болевых ощущениях рекомендуется делать массаж внутренней стороны бедер и поясничного отдела. С какими трудностями вы можете столкнуться в процессе принятия родов? Довольно часто случается так, что у женщины прекращаются схватки, попросите ее принять горизонтальное положение и развести поднятые в коленях ноги. Подскажите ей, каким образом следует тужиться. Для этого кисть руки помещают в область солнечного сплетения и с помощью дыхания и внутреннего усилия стараются оттолкнуть ее. Если в процессе родов было обнаружено обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, то без промедления ее следует размотать.

Правила заботы о младенце

Первым делом на свет должна показаться голова ребенка (такое положение принято называть головным предлежанием). Не стоит переживать, если вам кажется, что она отличается немного необычной острой формой, это вполне естественно. Ни в коем случае не тяните малыша, просто аккуратно поддерживайте его. Будьте предельно внимательны - после того как показались плечи младенца, оставшаяся часть туловища появится максимально быстро и легко.

В первую очередь следует удалить с кожных покровов новорожденного слизь и прикрыть его полотенцем. Если вы знаете, что в ближайшее время должна прибыть медицинская бригада, то заниматься самостоятельным отсечением пуповины не стоит, достаточно будет просто перевязать ее. Для этого пуповину перехватывают в двух местах в 10 и 15 сантиметрах от пупка ребенка.

Если помощи ждать не откуда, то пуповину потребуется перерезать. Для этого отгороженный ниткам участок обрабатывают йодом, а затем перерезают при помощи острого ножа. Не забудьте провести обязательную обработку этого прибора, для этого метал обрабатывают открытым огнем и смазывают дезинфицирующим веществом. Место разреза также требуется защитить от микробов и бактерий. В этих целях лучше использовать зеленку.

Весьма желательно провести обработку ноздрей и ротовой полости малыша от слизи. Для этого вам потребуется чистая ткань или марля. Движения должны быть уверенными, но максимально аккуратными, ведь кожу новорожденного очень легко повредить. Убедитесь, что малыш дышит и ему ничего не мешает. Хорошими признаками является легкий румянец, громкий крик, реакция на раздражители извне.

Зная, как принимать роды у человека, вы сможете быстро сориентироваться в сложной ситуации и принять правильные решения, которые спасут и мать, и младенца.

Период после рождения ребенка

Заключительным этапом родов можно считать отход плаценты. Ее обязательно следует сохранить для передачи врачам. Первое время роженице рекомендуется не вставать и находиться в горизонтальном положении. Для послеродового периода характерно активное сокращение матки. Чтобы еще больше ускорить этот процесс, вы можете несколько раз несильно надавить на низ живота. При необходимости на эту же область выкладывают лед в бутылке. Матери можно выдать теплой воды или некрепкого чая, а также обеспечить для нее и ребенка полный покой. Многие мамочки после нормализации общего состояния хотят помыться. Через какое время можно принимать ванну после родов? В данном случае оптимальное решение - посетить душ, а вот полностью погрузиться в воду можно лишь после того, как кровяные выделения полностью прекратятся, то есть через 1-1.5 месяца.

Возможные последствия родов на дому

В некоторых случаях знать, как принимать роды на дому, мало. При определенных показателях здоровья и состояния матери и ребенка процесс должен проходить строго в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Это крайне важно не только для здоровья двух человек, но и для их жизни. Какими осложнениями может грозить решение остаться дома? В первую очередь это может привести к:

гипоксии плода из-за слабой родовой деятельности;
разрыву матки и шейки матки;
сильному кровотечению;
осложнению здоровья ребенка.

Врач, принимающий роды, в любой момент может оказать женщине квалифицированную помощь, начиная от кесарева сечения и заканчивая применением акушерских щипцов.

Противопоказания к рождению ребенка в домашних условиях

Противопоказаниями к проведению родов вне стен медицинского учреждения является следующее:

Хронические заболевания матери.
Болезни плода.
Ягодичное или ножное предлежание плода.
Акушерские патологии (проблемы с плацентой).
Крупный вес ребенка, узкий таз матери.

Начну с того, что роддом, который через дорогу от нас, закрывался на мойку как раз в мою ПДР (предполагаемую дату родов), а я хотела рожать по контракту. Поговорили с роддомом, нас отправили, сказав: «Вдруг не успеете до закрытия». А я была твердо уверена, что успеем. Не успели в итоге, женское чутье не всегда достоверно.

На 38-й неделе отправили меня на сохранение из ЖК в наш роддом. Маловодие. Там не подтвердили, но сказали, что ребенок очень маленький для этого срока. И, возможно, надо родоразрешать и докармливать вне мамы... Еле отбилась. Попросила сделать УЗИ еще раз – и – о, чудо! – ребенок «вырос» на 500 г. Девочки, всегда перепроверяйте анализы, если вдруг что! Отпустили гулять.

После чего мы и пошли в другой роддом, посоветовались с хорошим врачом. Она посмотрела еще раз на УЗИ, сделала КТГ и отпустила до 2 апреля. Сказала пить витамины и наращивать ребенку массу. 2 апреля отправили на КТГ, отпустили до 9 апреля, если не начнется раньше. На радостях 2 апреля отпраздновали в кафешке. Откармливаю ребенка. Предвестников особенных не было. Хотя прихватывало иногда, и малыш совсем низко сидел в конце.

Рассказ о родах: вот оно…

5 апреля просыпаюсь в 8:30 и понимаю, что «вот оно»: схватки прямо чувствую. Но не понимаю сначала, какой промежуток. Ну, может, около 5–7 минут. Разбудила мужа, стала собираться и варить дочке кашу, позвонила врачу и родителям, чтобы приехали. Уже начало реально прихватывать так, что крючило прямо на схватке.

Решила пойти в душ подмыться. Это было неправильное решение. Так как в душе стало очень сильно схватывать через минуту. Я поняла, что ехать в роддом надо срочно. Кричу мужу, чтобы вызвал скорую. Он вызвал акушерскую скорую. Также кричу, чтобы он достал меня из ванны – сама уже не могу. И в этот момент понимаю, что сейчас уже будут сами роды! Начало подтуживать прямо, а схватки очень сильные, и я не могу их даже продохнуть... Тут я очень испугалась. Муж кое-как вытащил меня «на берег» – в комнату на кровать в чем мать родила (то есть в полотенце). Ребенок старший крутится около нас, не понимает, в чем дело...

Подсознательно я уже поняла, что рожу дома, но что делать в этой ситуации? Мы к домашним родам не готовились. И самое главное, я боялась, что пузырь может не лопнуть – первый раз мне его прокалывали. О себе уже не очень беспокоишься, а вот о ребенке – да. Прошу, чтобы скорая приехала как можно раньше.

Домашние роды: помощь на месте

Звонок в дверь, на пороге стоит молодая фельдшер. Спрашивает, почему я не одеваюсь.

– Я не могу! – говорю сквозь одеяло, которое зажала в зубах, и лежу на кровати. Она посмотрела и поняла, что уже пузырь идет!

– Ой, не тужьтесь, не тужьтесь!

Руки трясутся, набирает телефон акушерки из обычной скорой. Консультируется, как принимать роды... Послала мужа вниз за родпакетом. Муж в шоке бегает, так как понял, что я уже точно рожаю. А я немного расслабилась, что хоть какой-то медик уже есть. Через пару схваток я поняла, что не могу не тужиться, и буквально за одну потугу вышла головка, потом тельце.

Время 9:50 – меньше 1,5 часов с начала схваток... Положили на живот малышку, крякает. Уффф, все вроде ничего. Кое-как перерезали пуповину. Тут уже пришла сначала свекровь, старшую дочку на себя взяла, хотя ей надо было тоже воды, когда узнала, что еще одна внучка уже родилась.

Тут и акушерка со скорой приехала. Сделали процедуры с ребенком, заставили поорать как следует, завернули в пеленку. Я потом попыталась дать грудь, но она сначала не очень поняла.

Запоздалый визит в роддом

Послед не выходит. Я уже не так тужусь. Короче, одели меня, взяли пакеты, на носилки меня взвалили, ребенка одеялом замотали и так и поехали в роддом. Не в тот, с которым контракт (хотя тоже близко). Схватки еще идут, скорая едет по кочкам – не очень приятные ощущения.

Приехали в роддом, они уже не торопятся, вокруг ходят, заполняют. Ребенок на руках. Пока заполняли, послед вышел, на живот надавили на схватке и все в порядке. А то думала, что чистить будут.

Дальше все как полагается: посмотрели на кресле, сделали один шов – порвался краешек шва, оставшегося после первых родов. Малышку посмотрели – 2930 г, 46 см – поэтому на УЗИ волновались насчет маловесности, они же по росту вес высчитывают, как я поняла.

Теперь в семье мы зовем малышку Ракета.

Пролежала я в коридоре чуть не до вечера, так как какой-то наплыв рожениц был. Окситоцин почти всем сейчас ставят после родов для сокращения матки – это жестоко, так как матка и так сокращается.

А деньги за контракт вернули. За вычетом процедур.

Делаем выводы

Итого: вторые роды гораздо быстрее и гораздо болезненнее. Первые в 2013 году 5 часов шли, но схватки я нахаживала почти всю ночь и сначала не поняла, что это они. А в этот раз с вечера ничего не предвещало, а утром прямо внезапно и стремительно началось и пошло. Довольно страшно рожать дома без полноценной медицинской помощи. Так что, повторнородящие, помните, что если первые роды достаточно быстрые, то вторые могут быть еще быстрее.

Комментарии специалиста

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Многим из нас приходилось слышать о родах, прошедших за несколько часов, как в рассказе нашей героини. У будущих мам такой рассказ о родах нередко воспринимается восторженно и вызывает плохо скрываемую зависть: какая-то счастливица «отмучилась» всего за 1,5 часа! Однако на самом деле завидовать не стоит: столь быстро прошедшие роды нередко негативно сказываются на состоянии молодой мамы и здоровье новорожденного. Результатом «спешки» могут оказаться тяжелые разрывы родовых путей, массивные маточные кровотечения и, что самое страшное, тяжелые осложнения для малыша, порой остающиеся на всю жизнь, а иногда и угрожающие жизни. Это неудивительно: ведь быстрые и стремительные роды являются осложнением, развивающимся вследствие нарушения нормальной регуляции родовой деятельности. И хоть история, рассказанная Ксенией, имеет счастливый конец, ее волнения были вполне обоснованны.

Первые роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11–12 часов. Из этого времени около 8–9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов – на период изгнания плода и не более 30 минут – на рождение последа. Повторные роды могут проходить быстрее, особенно если после первых родов прошло менее трех лет. Однако и более интенсивные повторные роды в норме длятся 5–7 часов.

Быстрыми называют роды, длящиеся от 5 до 7 часов у впервые рожающей женщины или от 3 до 5 часов у повторно рожающей. Стремительные роды у первородящей продолжаются менее 5 часов, при повторных родах – менее 3 часов. Такая высокая скорость родового процесса обеспечивается чрезмерно сильными и частыми сокращениями матки, значительно превышающими естественное сопротивление тканей родовых путей. В результате этого «родового напора» плод буквально выталкивается из материнского организма, не успевая приспосабливаться к резко сменяющимся условиям окружающей среды и оставляя значительные разрушения в родовых путях мамы.

Когда схватки стали усиливаться, Ксения решила сходить в душ, но вскоре поняла, что это было неправильным решением. Теплая вода не только снижает болевые ощущения от схватки, но и стимулирует кровообращение, что при тенденции к быстрому течению родов может только ускорить процесс. Заподозрить угрозу слишком быстрого развития родовой деятельности можно в том случае, когда за первые же 20–30 минут частота возникновения схваток очевидно нарастает. Например, при нормальной динамике родовой деятельности первые схватки длятся около 10 секунд, перемежаются интервалом обычно не менее 20 минут, причем сокращение паузы до 15 минут произойдет через 1–1,5 часа. При «ускоренном варианте» уже через полчаса с момента первой схватки интервал сократится до 4–5 минут, при этом интенсивность самих схваток будет ощутимо нарастать. Именно такой вариант смены ощущений описывает Ксения.

Рассказчицу ввело в заблуждение отсутствие боли во время схваток: она невольно сравнивала свои ощущения с началом первых родов и думала, что выезжать в роддом рано. Отсутствие болей во время схваток можно объяснить хорошей растяжимостью тканей шейки матки и родового канала, высоким порогом болевой чувствительности и хорошей психоэмоциональной готовностью к родам нашей героини. Кроме того, в течение всего процесса у Ксении был цел плодный пузырь – это также является мощным фактором защиты от болевых ощущений, причем как для роженицы, так и для плода. Во время схваток эластичный плодный пузырь, заполненный водами, выполняет роль универсального амортизатора, предохраняя плод от излишнего давления стенок матки, шейку матки – от непосредственного давления головки плода, а роженицу – от боли.

После душа Оксана поняла, что рожать придется дома, и не знала что делать, поскольку к «домашним» родам не готовилась. Как быть самой будущей маме и ее близким, если роды происходят вне стен медучреждения – в квартире, на отдыхе или даже в дороге?

Если период схваток был непродолжительным, вы не успели понять, что это роды, или доехать до роддома, у вас появилось желание тужиться, наступает «звездный час» будущего папы или другого человека, который находится в этот момент рядом с роженицей. И первое, что необходимо сделать, вызвать скорую помощь! При этом, делая вызов, следует подробно рассказать все о роженице, используя собственные знания и обменную карту. Обязательно уточните, сколько ей лет, какой срок беременности, какая это беременность/роды по счету у женщины, как протекала данная беременность (если были серьезные осложнения, надо упомянуть об этом), когда и как началась родовая деятельность (отошли воды, начались схватки). Также следует спокойно и толково объяснить, как добраться до места, где вы находитесь. Пока медики добираются до вас, по телефону вы можете получать от них необходимые советы и руководство к действиям.

Затем нужно помочь роженице принять удобное положение. Будет лучше, если женщина ляжет на бок или полулежа-полусидя прислонится спиной к стене, высокой спинке кровати, сиденью автомобиля, свертку из одеял. Можно раздеться полностью или снять одежду ниже пояса. Под нижнюю часть тела нужно постелить самую чистую материю или часть одежды из того, что у вас есть. Пока идут схватки, эффективно массировать спину в области крестца, внутреннюю поверхность бедер, выступы тазовых костей в правой и левой подвздошной области – эти приемы отвлекают и помогают легче переносить боль. Следите за дыханием: во время схватки следует поверхностно дышать широко раскрытым ртом, а между схватками лучше дышать максимально спокойно и расслабленно. Можно смачивать лицо, полоскать рот (пить при стремительном развитии родов не стоит). Созванивайтесь со специалистами и советуйтесь, как и чем вы можете помочь роженице в зависимости от ее ощущений.

Как только подоспевшая фельдшер посмотрела на роженицу, она поняла, что уже идет пузырь. Ксения упоминает, что очень переживала по поводу не лопнувшего вовремя плодного пузыря, поскольку помнила, что в первых родах при аналогичной ситуации врачи его прокалывали. Надо отметить, что в процессе родов плодный пузырь выполняет важные функции. В начале родов, большую часть первого периода, плодный пузырь, заполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки. Во время схватки за счет своей эластичности выбухает в просвет отверстия в шейке, увеличивая ее раскрытие. При физиологическом (нормальном, естественном) течении родов плодный пузырь разрывается при полном или почти полном (5–6 см) раскрытии шейки матки. При таком своевременном разрыве плодных оболочек малыш находится без вод чуть дольше, чем длится потужной период. Своевременный разрыв плодных оболочек не только способствует нормальному процессу сглаживания и раскрытия шейки матки, но и сохраняет максимально благоприятные условия для плода во время схваток. При наличии околоплодных вод и целого плодного пузыря малыш чувствует себя комфортно, он защищен от попадания инфекции и чрезмерного давления сокращающейся матки, кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины не страдает, и процесс раскрытия шейки матки протекает благополучно. Однако, если к началу потуг плодный пузырь по-прежнему остается целым, его непременно «прокалывают» (производят амниотомию), чтобы плотная стенка пузыря и плодные воды не помешали крохе сделать первый самостоятельный вдох.

Ксения пишет, что она «не так» тужилась, поэтому долго не выходил послед. Речь идет о последовом периоде – так в акушерстве именуется третий период родов, когда происходит рождение всего, что осталось в матке после плода – последа. В понятие последа входит детское место (плацента), остатки плодных оболочек (стенки плодного пузыря) и пуповины. Этот период самый короткий и малоощутимый для роженицы. Обычно он продолжается несколько минут и сопровождается одной схваткой. Однако после стремительных родов отделение последа порой затягивается, поскольку весь запас окситоцина – гормона, контролирующего сокращение матки, – израсходован на бурное рождение малыша. Именно так и произошло в случае нашей героини. Задержка последа в матке или родовых путях может стать причиной послеродового кровотечения, поэтому бригада скорой помощи оперативно доставила Ксению в ближайший родильный дом для оказания квалифицированной акушерской помощи. К счастью, она не понадобилась: вскоре по прибытии в роддом послед благополучно отделился сам.

В конце рассказа Ксения предостерегает читательниц: если первые роды прошли достаточно быстро, вторые роды могут быть еще быстрее. И она совершенно права; более того – сам факт повторных родов с небольшим интервалом может быть предрасполагающим фактором к быстрому или даже стремительному развитию родовой деятельности. Как же не пропустить признаки «ускорения»? Стремительные роды характерны «бурным началом». В этом случае первые же схватки болезненны, длительны и слишком часты. Если схватки вызывают сразу высокую степень дискомфорта и отделяются друг от друга паузой в 10 минут и менее, отправляться в ближайший роддом следует немедленно! Чем раньше будущая мама и малыш окажутся под наблюдением врачей, тем больше шансов скорректировать родовую деятельность и избежать осложнений.

В случае развития быстрых и стремительных родов лечебные меры направлены на снижение интенсивности родовой деятельности, то есть уменьшение и урежение схваток. В приемном отделении будущую маму укладывают на каталку; вставать и ходить запрещают. Очистительную клизму при диагностировании стремительной родовой деятельности не делают, так как эта процедура обладает родостимулирующим эффектом. Роженицу на каталке доставляют в родильное отделение и перекладывают на кровать, располагая ее на боку, противоположном положению спинки малыша. Такая позиция роженицы максимально удлиняет время родов. Роды также принимаются в этом положении.

Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.

Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.

Как принять роды самостоятельно?

Сначала, что не стоит делать:

Лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.

Пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.

Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.

Нужно:

Чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.

Дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.

Нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.

Перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.

Не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.

Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка . Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.

После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.

Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.

Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.

Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.

Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...

Рожать нужно в роддоме, а не дома….