Чем спасаться от изжоги во время беременности. Средства «скорой помощи»

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Беременность – это радость для многих женщин. Но очень много сложностей ожидает в это время. Например, одна из самых неприятных – это изжога.

Она может появляться и на ранних сроках, и на более поздних. Изжога при беременности, что делать?

Что лучше в этот период – принимать лекарственные препараты или народные методы лечения. Существует много вариантов решения вопроса, но какому именно стоит отдать предпочтение?

Кто находится в зоне риска

Многие женщины считают, что если до наступления беременности у них не возникало дискомфорта при изжоге, то и в этот период они застрахованы от возникновения этого состояния.

На самом деле, это не так. В некоторых случаях возникновения проявлений изжоги у беременных может встречаться на разном сроке беременности. Практически ни одной из женщин не получилось избежать этой злой участи.

На начальном сроке беременности сильная изжога может появляться периодически.

Это нарушение возникает из-за неправильного питания, нервного перенапряжения, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта, образа жизни или физического переутомления.

На более поздних сроках плод оказывает на желудок давление, что вызывает несостоятельность клапана, который впоследствии очень плохо держит пищу. Из-за этого пища, которая попала в желудок забрасывается обратно в пищевод вместе с соляной кислотой.

Существенный минус заключается в том, чтобы принимать лекарственные препараты в это время достаточно сложно и опасно для здоровья малыша.

Смогут ли народные методы лечения помогать настолько, насколько это необходимо.

Причины

Какие причины могут привести к возникновению такого признака как изжога во время беременности? Главной причиной появления служит повышенная кислотность желудочного сока.

В связи с этим происходит воспалительный процесс и проблема с клапаном, который находится между пищеводом и желудком. Стенки пищевода не устроены для того, чтобы соляная кислота находилась в этой области.

В таком случае она вызывает ожоги в области пищевода, постепенно появляются язвы на стенках желудка.

  • Из-за увеличения давления на желудок.
  • Ослабление мышцы, которая находится между желудком и пищеводом. Из-за плотного приема пищи, застолья, физических упражнений после еды происходит заброс соляной кислоты вместе с измельченными кусочками пищи обратно в пищевод.

Почему появляется изжога на ранних сроках беременности

Во время беременности все силы в организме направлены на то, чтобы плод планомерно развивался и получал все, что ему необходимо для хорошей жизнедеятельности.

В этом случае вступает в работу весь организм, в том числе и эндокринная система. Происходит увеличение выработки всех гормонов, в том числе пролактина, прогестерона и окситоцина.

Пролактин вырабатывается в переднем участке головного мозга. Этот гормон необходим для подготовки организма женщины для вскармливания.

В этот период происходит увеличение молочных желез, начинает вырабатываться молозиво, а потом, после появление ребенка, в груди вырабатывается молоко.

Прогестерон вырабатывается яичниками. Он помогает ослабить стенки матки для того, чтобы плод закрепился на его стенках. По мере роста ребенка, стенки матки становятся более гладкие.

Но организм не может воздействовать только на одни мышцы. Параллельно происходит влияние прогестерона и на мышцы органов пищеварительного тракта, что способствует расслаблению клапана, который находится между пищеводом и желудком.

Окситоцин необходим для резкого сокращения мышечной ткани. Он необходим для того, чтобы схватки начались своевременно. Также этот гормон помогает продвижению молока из молочных протоков.

Гормоны необходимы для ребенка в период беременности, но их чрезмерное количество плохо отражается на здоровье мамы.

Это относится к функционированию органов пищеварительной системы, которая тоже состоит из мышечной ткани.

Постепенно изменения отражаются на функционировании органов пищеварительного тракта. Возникают запоры, поносы, изжога, отрыжка.

Если дискомфорт и симптомы нарушения работы органов пищеварительного тракта, сопровождают женщину при беременности очень часто, то необходимо обратиться к врачу.

Появляться сильная изжога может и на втором триместре. Например, возникают эти симптомы из-за того, что размер матки продолжает постепенно увеличиваться. Происходит повышение внутрибрюшного давления.

Проявления изжоги усиливаются после физической нагрузки, резкие нагрузки, а также наклоны вперед. Переедания отражается не самым лучшим образом на здоровье беременной.

Изжога в 3-ем триместре

Размер плода достаточно большой. В связи с этим происходит изменение в месторасположении внутренних органов. В этот период беременности сильная изжога встречается практически у всех женщин.

Она появляется очень часто и не прекращается практически до периода родов. Изменения происходят за несколько дней до появления ребенка.

Изжога появляется при беременности из-за видоизменений в организме женщины.

При наличии хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта возможно возникновение обострений.

Например, это касается таких заболеваний как гастрит, гастродуоденит, панкреатит, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Особенно это касается женщин, которые любят соленые, кислые и жирные блюда.

Но следует учитывать то, что при беременности вкусовые предпочтения у женщины могут резко измениться. Дополнительно может часто появляться тошнота, рвота.

Что необходимо делать при изжоге

Изжога – состояние не смертельное, но при этом может принести дискомфорт для здоровья будущей мамы и ее малыша.

В зависимости от того насколько интенсивная изжога и необходимо принимать меры. На ранних сроках могут помочь правильное питание, зарядка и отказ от продуктов, которые индивидуально не подходят.

Устранить шанс появления такого нарушения как изжога у беременной можно, если все делать в меру. Любые вольности могут негативно сказаться на работе органов пищеварительного тракта.

Правильное питание

Важно качество, количество и время употребления пищи. Матка увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Желудок перемещается вверх.

В связи с этим количество пищи, которую вы употребили за раз не должно превышать стакан.

Если за 1 раз принять большее количество еды, то желудок не справится с нагрузкой. Но принимать пищу в таком случае необходимо гораздо чаще. Например, каждые 3 часа.

Важно распределить какие продукты и в какое время необходимо употреблять. Например, сложные углеводы необходимо принимать в утреннее время.

К ним относятся мучные изделия, макароны, овощи, каши, фрукты.

Обед является идеальным временем для употребления белковой пищи и можно немного добавить углеводов. Например, рыба, яйца, мясо, творог, овощи.

Вечером нужно разгрузить организм. Для этого подойдет салат и рыба.

Принимать пищу необходимо за несколько часов до сна. Если все же женщина не может уснуть из-за того, что не хватает необходимого количества еды, то можно перед сном выпить стакан кефира или йогурта (без вкусовых добавок).

Пищу нужно тщательно пережевывать. Перед попаданием в желудок она должна превращаться в кашицу.

После приема пиши нельзя делать интенсивные физические упражнения или принимать горизонтальное положение. Лучше всего в таком случае совершить небольшую прогулку по свежему воздуху.

Что кушать

Есть необходимо не только в определенное время, но и правильную пищу. Чем меньше женщина при беременности употребляет запретных продуктов, тем меньше проблем желудочно-кишечного тракта у нее возникнет.

Помочь кишечнику своевременно очищаться можно при помощи клетчатки. Дополнительно она помогает контролировать количество глюкозы, которая находится в крови.

Избежать возникновения изжоги можно, если отказаться от продуктов, которые способны повышать кислотность желудочного сока.

К ним относятся киви, кислые ягоды и фрукты, любые цитрусовые, мучные изделия. А также томаты в любом проявлении, кофе и шоколад. Иногда можно делать исключения, но они должны быть крайне редко.

Вода и изжога

Является важной составной для поддержания нормальной кислотности в организме. В сутки должны выпивать достаточное количество воды, учитывая вес своего тела.

Хорошо отдать предпочтение негазированной минеральной воде. Особенно если она еще и щелочная. Но в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воспалительного процесса в почках.

Если наблюдается отечность, хронический или острый пиелонефрит, то это может навредить организму женщины.

В сутки необходимо выпивать воды в пропорции 30 грамм на 1 кг массы тела.

Лишний вес и борьба с изжогой

Чем больше вес тела при беременности, тем больше риск появления изжоги. При беременности многим женщинам очень тяжело ограничить себя в еде.

Необходимо во время беременности следить за набором веса и объемом.

Измерение происходит при каждом посещении гинеколога, поэтому будущая мама может определить, когда приходит пора срочно худеть или набирать вес.

Применение экстренной помощи при изжоге

Самый простой, распространенный и давний способ борьбы с изжогой является употребление соды. Это давно уже считается древним веком и от этого продукта отказываются не только при беременности, но и в другое время.

Первый недостаток от этого продукта заключается в том, что сода приводит к повышению уровня кислотности. Этот продукт всасывается в кровь, таким образом, окисляя организм.

Риск возникновение проблем от употребления соды увеличивается еще и из-за того, что происходит нарушение и повреждение защитной оболочки желудка.

Возникает предрасположенность к появлению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заменить это лечение можно при помощи щелочной воды, которая продается в магазинах, супермаркете или аптеке. Но есть один очень важный нюанс: вода обязательно должна быть негазированная.

Другие методы для быстрой борьбы с изжогой:

  • Принимать свежевыжатый картофель сок. Употреблять его необходимо спустя несколько минут после приготовления. Делать это нужно в небольших количествах. Дозировка – 1 стакан в сутки.
  • Хорошо помогает при беременности для устранения изжоги 1 стакан козьего молока. Его нужно пить небольшими глотками на протяжении целого дня.
  • Желательно с собой постоянно носить семечки подсолнуха. При возникновении этого дискомфорта можно прожевать несколько зерен.
  • Идеально помогает употребление овсяного киселя. 0,5 стакан нужно выпить при появлении жжения за грудиной. Для профилактики возникновения этого состояния следует утром на завтрак есть овсяную кашу, можно с добавлением молока и меда.
  • Хорошо устраняет появление симптомов изжоги употребление меда. Для этого необходимо утром спустя час после того, как женщина проснулась выпить стакан воды с чайной ложкой меда.
  • Всегда во время беременности женщине хорошо носить с собой миндальные орешки. Например, его можно заменить лесными или грецкими. Но в определенном количестве. В противном случае орехи приведут к появлению лишнего веса.

Медикаменты для устранения изжоги

При беременности устранить изжогу можно при помощи привычных методов лечения. В первую очередь, это изменение привычного образа жизни.

Необходимо правильно питаться, следить за своим весом и устранять те причины, которые могут привести к возникновению изжоги.

Но необходимо на более поздних сроках применять еще и другие способы лечения изжоги при беременности. Лучше всего в таком случае проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Есть ошибка, которую повторяют большинство женщин при беременности при появлении изжоги. Например, это может быть прием спазмолитических препаратов.

Происходит еще большее расслабление мышечной ткани, к тому же появляется риск выкидыша, так еще и симптомы изжоги усугубляются в несколько раз.

Самым лучшим и популярным считается такой препарат как Ренни. Именно он помогает нормализовать уровень кислотности желудочного сока.

Принимать эти таблетки можно даже в дороге. Так как их можно пить, не запивая водой.

Еще одним плюсом Ренни является то, что в нем не содержится солей алюминия, которые являются причиной появления запоров. Принимать этот лекарственный препарат можно, уже начиная с первых месяцев беременности.

Самые распространенные препараты, которые помогают исключить появление такого заболевания, как изжога, называются антациды. Они необходимы для нормализации уровня кислотности.

Но необходимо быть предельно внимательными и обратить внимание, что такие препараты должны быть не всасываемые в кровь. Например, Маалокс, Алмагель.

Активированный уголь против изжоги

Этот лекарственный препарат помогает устранить появления изжоги. Его считают абсолютно безвредным. Он помогает вывести из организма ненужные токсины.

Но «минус» все, же есть: он может вывести из организма и необходимые микроэлементы.

После лечения изжоги активированным углем необходимо пополнить организм нужными бактериями.

Для этого следует принимать на протяжении 6 месяцев йогурты, которые в своем составе содержат большое количество лактобактерий. Они помогают нормализовать микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Запрещено принимать активированный уголь при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, наличии запоров или предрасположенности к кровотечению внутренних органов.

Продукты-помощники

Морковка. Принимать ее желательно в сыром виде. Предварительно желательно измельчить на терке. Можно приготовить себе салат и добавить дополнительно зеленые яблоки без кожуры.

Мед. Необходимо развести 1 столовую ложку меда без горки. Принимать по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи. Он эффективно поможет справиться с проблемой.

Горох. Желательно с собой носить постоянно или тыквенные семечки, или горох. При приступах изжоги необходимо разжевать несколько горошин.

Продукты, которые могут привести к появлению изжоги

  1. Всевозможные специи и пряности.
  2. Сухарики, чипсы, фаст-фуд.
  3. Сахар и сладкая выпечка.
  4. Цитрусы (апельсины, лимоны, мандарины и другие).

Что делать, если изжога не проходит

Если никакие вышеперечисленные средства не помогают устранить изжогу, то это может быть предвестником наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно необходимо помнить, что жжение за грудиной может указывать на наличие других заболеваний. Например, это могут быть сердечные боли, заболевания органов дыхания, невралгия.

Полезное видео

Счастливое время, когда женщина ждет появления на свет своего родного крохи, иногда омрачается разными неприятными «сюрпризами». То поясницу ломит, то немилосердно тошнит от запаха еще недавно любимого блюда, то жить не дает. Некоторые женщины жалуются, что большую часть беременности чувствовали себя прямо огнедышащими драконами. Но зато теперь они с гордостью и знанием дела рассказывают подругам по несчастью, что нужно делать, чтобы избавиться от изжоги во время беременности. Еще бы, ведь они то теперь настоящие знатоки. Итак, что же поможет справиться с изжогой и успокоить свой «огненный вулкан»?

Что такое изжога?

Изжогой называют ощущение жжения в нижней загрудинной или подложечной области, горле, а также резкий кисловатый привкус во рту. Такое состояние провоцируется тем, что содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода, тем самым раздражая слизистую оболочку. Статистика свидетельствует, что на жалуются больше 80% женщин. Чаще всего это состояние возникает уже во второй половине беременности, когда плод достаточно большой. Как правило, развивается изжога через некоторое время после приема пищи. У одних женщин она длится буквально несколько минут, другие страдают на протяжении нескольких часов. Если женщину с утра мучила изжога, не значит, что приступ не повторится позже - на протяжении дня она может возвращаться несколько раз. Успокаивает одно: изжога и все неприятные ощущения, которые возникают во время изжоги, не несут абсолютно никакого вреда ни беременной женщине, ни малышу. Тем не менее, это не значит, что с ней не надо бороться.

Почему возникает изжога во время беременности?

Изжога раннего периода беременности (до 13-14 недели) вызывается изменениями гормонального фона, которые происходят уже с первых дней после зачатия. Гормон прогестерон, который вырабатывается теперь в большем объеме, расслабляет всю гладкую мускулатуру организма женщины. В том числе расслабляется и сфинктер - мышца, разделяющая желудок от пищевода. Именно сфинктер не позволяет пище возвращаться из желудка обратно в пищевод.

Изжога, которая возникает во второй половине беременности, возникает по причине увеличивающейся в размерах матки. Этот орган, поднимаясь, давит на желудок, приподнимая и сплющивая его, в результате чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод.

Существуют определенные факторы, которые усиливают изжогу или вовсе провоцируют ее возникновение. Среди них - принятие спазмолитиков, ношение обтягивающих вещей, плотный ужин перед сном, употребление кофе, газированных напитков, острых блюд, специй, кислых овощей и фруктов. Это же касается различных соусов, майонеза, колбасы и даже шоколада. Правда, беременная женщина вряд ли будет носить обтягивающие вещи, пить анальгин или употреблять что-нибудь из вышеперечисленного.

Лечение изжоги при беременности

Лечить изжогу можно медикаментами, но не все они разрешены для приема во время беременности. Это значит, что заниматься самолечением беременной женщине ни в коем случае нельзя! Тут не советчик ни мама, ни подруга, ни телевизионная реклама. На сегодняшний день самым известным из антацидов является «Ренни». Принимать его, согласно инструкции, нужно через 45 минут после приема пищи. Во втором и третьем триместре разрешены к приему «Ранитидин» и «Омепразол». А вот так называемые народные способы может попробовать каждая будущая мама, но только те, которые уже неоднократно испробованы и эффективность (и безопасность!!!) которых доказана на практике. Лекарственные средства лучше применять тогда, когда уже ничего из перепробованного не помогает, а терпеть уже невмоготу.

Итак, беременная женщина, в качестве профилактики изжоги, должна:

  • наладить питание: кушать нужно часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями, не употреблять «тяжелой» и острой пищи. Врачи не советуют производить последний прием пищи непосредственно перед сном (лучше, как минимум, за 3 часа);
  • пить кипяченое молоко (небольшими порциями и на протяжении целого дня).

А будущей маме, уже пытающейся избавиться от изжоги, помогут следующие советы:

  • Возьмите сырые овсяные хлопья и в небольшом количестве пожуйте их во время очередного «приступа». Помогут также лесные или миндальные орехи, семена подсолнечника, тертая морковь.
  • Спасет от изжоги некислый кисель или свежевыжатый сок картофеля. Эти напитки обволакивают желудок и пищевод, а также успокаивают слизистую оболочку пищевода.
  • Щепотка тертого на кончике языка помогает справиться от изжоги. С таким же успехом можно пожевать кусочек свежего корнеплода.
  • Спите на спине. Это позволит избежать сдавливания желудка. Более того, лучше всего лежать таким образом, чтобы верхняя половина туловища была выше нижней.
  • После приема пищи не стоит ложиться и наклоняться в течение ближайших 40 минут.
  • Старайтесь не нервничать и максимально исключить стрессы. Мало того, что развивающемуся малышу это вовсе ни к чему, так еще и женщина будет страдать от изжоги.
  • Не носите тесную одежду. Сейчас самое время обновить гардероб и купить специальную одежду для беременных.

Существует несколько рецептов отваров трав, которые спасают от изжоги и которые можно принимать при беременности:

  1. Возьмите 200 миллилитров кипятка и залейте ими 10 граммов золототысячника обыкновенного. Подождите несколько часов, чтоб настоялся. После процедите и пейте четыре раза в сутки по одной столовой ложке.
  2. Возьмите 15 граммов вереска обыкновенного и залейте 500 граммами воды. Кипятите в течение 2-3 минут. После того, как настоится, можно употреблять. Пить этот отвар нужно несколько раз в день по полстакана за один прием.

Если кто-нибудь посоветует спасаться от изжоги при помощи обыкновенной соды, не слушайте этих «советчиков». Безусловно, этот метод широко применяется и даже очень помогает, но сода способствует выработке в желудке соляной кислоты. Это означает, что изжога через некоторое время вернется с новой силой.

Берегите себя, и пусть вашу беременность ничто не омрачает!

Специально для Ольга Ризак

Будущие мамы просто обязаны более внимательно относиться к своему самочувствию. Однако ни одна женщина не застрахована от каких-либо недугов. Некоторые из них требуют использования медикаментов и различных народных средств. Из данной статьи вы узнаете, какие препараты помогают беременным от изжоги (что можно принимать). Стоит сказать, что устранение этого симптома должно производиться только после консультации со специалистом. Что можно беременным от изжоги? Народные средства и лекарственные препараты будут описаны далее.

Изжога

Часто женщина представить себе не может, что это за состояние. Однако с наступлением беременности все меняется. Именно в этот период большинство представительниц прекрасного пола страдает от такого симптома. Причины его появления могут быть разными. Беременным от изжоги что можно? Разрешено использовать некоторые медикаменты и отвары трав. Однако перед подобной коррекцией стоит обязательно проконсультироваться с врачом и получить одобрение на прием данной группы препаратов.

Изжога возникает у будущих мам из-за действия гормона, расслабляющего мускулатуру. Прогестерон влияет на работу желудка и пищевода. Сок и остатки пищи забрасываются в нижние отделы. Следствием этого становится ощущение жжения и дискомфорта в области гортани и пищевода. Также изжога часто беспокоит будущих мам на поздних сроках беременности. Причинами этого становятся рост детородного органа и увеличение массы малыша. Так, матка сильно подпирает желудок, и женщина чувствует изжогу (чаще после очередного приема пищи).

Что можно беременным от изжоги?

Если вы находитесь в интересном положении, то, скорее всего, у вас не раз возникал данный вопрос. Итак, что можно беременным от изжоги? Перед тем как ответить, стоит внимательно рассмотреть индивидуальные особенности организма будущей мамы.

В настоящее время есть масса лекарственных препаратов, которые нейтрализуют чувство жжения в грудной клетке и неприятный привкус во рту. Однако многие из них запрещены во время вынашивания ребенка. Беременным от изжоги можно использовать те медикаменты, инструкция к которым не содержит запрета на применение во время ожидания малыша. Более точно дать назначения может гинеколог или терапевт.

Помимо медикаментов, будущая мама может использовать народные средства. Что можно выпить беременным от изжоги? Отвары и чаи из некоторых трав способны справиться с дискомфортом в пищеводе после еды. Рассмотрим подробно способы коррекции и выясним, что можно пить беременным от изжоги.

Медикаменты

Наиболее часто будущие мамы прибегают к использованию лекарственных препаратов, которые позволяют справиться с таким неприятным симптомом. К ним можно отнести «Ренни», «Гевискон», «Маалокс», «Смекту», «Альмагель» и многие другие.

Среди перечисленных средств вы может выбрать наиболее подходящую форму выпуска медикамента. Так, это могут быть таблетки, раствор, суспензия, порошок для приготовления напитка. Большинство лекарств данной группы предусматривают содержание кальция, магния и алюминия. Не стоит увлекаться ими во время ожидания малыша. В противном случае избыток кальция может негативно сказаться на родовом процессе. Родничок малыша при этом преждевременно закрывается, и головке сложнее пройти через таз женщины. Большое количество магния может привести к преждевременным родам. Об этом также необходимо помнить.

Отвары трав и народные рецепты

Беременным от изжоги что можно? Среди средств народной медицины выделяют некоторые травы и средства для приготовления чаев. Стоит отметить, что они имеют более медленный эффект воздействия. Однако некоторые из них признаны менее опасными, чем медикаменты. Говоря о том, что можно принимать беременным при изжоге, стоит выделить следующие составы:

  • Возьмите небольшой кусочек растительного средства и пожуйте. После этого запейте водой. На ранних сроках беременности такое лекарство может привести к рвоте. Это необходимо учитывать. В качестве альтернативного средства можно растолочь корень и приготовить из него напиток, смешав с водой.
  • Цветки ромашки. Это средство необходимо употреблять регулярно. Оно больше направлено на профилактику неприятных ощущений, нежели на их лечение. Возьмите три столовые ложки сухой травы ромашки и поместите их в емкость. Налейте туда 200 миллилитров кипятка и накройте крышкой. Дайте отвару настояться в течение 20 минут, после чего процедите и остудите его. Употребляйте настой за полчаса до очередного приема пищи маленькими глотками.
  • Смесь нескольких трав. Возьмите емкость с толстыми стенками и поместите туда одну ложку высушенной ромашки. Также положите подорожник и зверобой в аналогичном количестве. Перемешайте получившуюся массу и возьмите из нее две столовые ложки. Залейте обозначенное количество смеси литром воды и дайте настояться. Перед едой принимайте по одной столовой ложке отвара. В день можно выпить не более трех ложек.
  • Лечебные семена. Возьмите укроп, фенхель и анис. Поместите семена этих ингредиентов в стакан и залейте кипятком. Дайте настояться и охладите напиток. Пейте чай мелкими глотками по мере необходимости. Стоит сказать, что такое средство не только поможет справиться с изжогой, но и станет прекрасной профилактикой кишечных колик у малыша на поздних сроках беременности.

Лечение изжоги содой: проверенный способ

Говоря о том, что можно принимать беременным при изжоге, следует отметить, что часто бабушки советуют использовать содовый раствор. Приготовить его довольно просто. Однако не стоить хранить это средство в жидком виде. При необходимости сделайте напиток заново.

Чтобы приготовить так называемую шипучку, возьмите один стакан чистой воды. Температура жидкости должна составлять около 30 градусов. Поместите в стакан половину чайной ложки соды. После этого добавьте такое же количество яблочного уксуса. Быстро перемешайте массу и выпейте мелкими глотками. Не стоит употреблять раствор целиком. Оставьте на дне небольшое количество воды. Именно там оседает основная масса соды, которая будет лишней для организма будущей мамы.

Подобное лекарство способно облегчить состояние беременной женщины уже через 10 минут. Однако медики утверждают, что сода может спровоцировать выделение новой порции желудочного сока. Это говорит о том, что в скором времени изжога вернется с новыми силами.

Семечки подсолнечника или тыквы

Что можно съесть беременной от изжоги? Многие будущие мамочки говорят о том, что им помогают самые обычные семечки. Стоит отметить, что средство не должно подвергаться термической обработке.

Если начался приступ изжоги, возьмите около 15-20 семечек. Разжуйте их целиком, но массу не глотайте. Выплюньте состав и запейте выделившийся сок мелкими глотками воды. Справиться с неприятными ощущениями также помогут семена льна. Однако их не стоит употреблять при расстройствах пищеварения. Разомните 100 граммов семян и залейте массу теплой водой. Оставьте такую субстанцию на ночь. Утром она приобретет киселеобразный вид. Выпейте раствор перед первым приемом пищи.

Питание будущей мамы

Определенный рацион сможет помочь справиться с неприятным чувством жжения и дискомфортом. Беременным от изжоги что можно кушать? Старайтесь употреблять каши и кисели. Такие продукты обволакивают стенки желудка и не позволяют появляться неприятному чувству жжения в пищеводе.

Перед завтраком выпейте один стакан киселя. Такое же действие повторите перед ужином. Если вы предпочитаете каши, то отлично подойдут овсяная, перловая и рисовая крупы. Однако стоит помнить, что некоторые из них могут оказывать закрепляющее действие на кишечник.

Ведя речь о том, что можно кушать при изжоге беременным, нужно посоветовать следующее: старайтесь избегать употребления острых блюд и большого количества соли, откажитесь от колбас и жирных продуктов. Также спровоцировать чувство жжения может любая еда с большим количеством масла.

Полезное питье

Спасти от изжоги и предотвратить ее поможет минералка. Однако нужно правильно выбрать воду. Отдайте предпочтение следующим видам: «Смирновская», «Ессентуки», «Боржоми» и т. п.

Перед употреблением обязательно нужно выпустить газы из напитка. В противном случае вы можете ухудшить свое состояние. Нагрейте минералку до 40 градусов и поместите в термос. Употребляйте по половине стакана несколько раз в день по мере необходимости. Стоит сказать, что подобное лечение имеет продолжительность до месяца.

Подведение итогов

Вам теперь известно, что можно принимать беременным от изжоги. Помните, что некоторые разрешенные в этот период составы могут негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы. Именно поэтому нужно соблюдать особую аккуратность и не заниматься самолечением. Обратитесь к врачу при необходимости и получите правильное назначение. Только в этом случае вы сможете обезопасить себя и своего малыша от возникновения побочной реакции. Будьте здоровы!

Изжога часто беспокоит в период беременности. У некоторых женщин она возникает на первых неделях. Но большей частью, неприятное жжение ощущается на последних сроках. Почему так происходит?

Будущие мамы желают побыстрее избавиться от неприятного состояния, но каким образом? Одни предпочитают использовать пищевую соду. Ведь это самое популярное средство, спасающее от неприятного жжения. Другие применяют спазмолитические медикаменты. А некоторые женщины уверены в том, что только отвары и настои домашнего приготовления способны избавить от изжоги без нанесения вреда организму мамы и малыша.

Почему у беременных часто бывает изжога

Большая часть будущих мам жалуется на неприятное жжение. У 80%-ти женщин оно появляется на последних неделях беременности. Происходит это после каждого завтрака, обеда или ужина. Продолжительность изжоги у женщин не одинаковая. У одних она длится пару минут, а у других — 2-3 часа. Неприятное жжение может наблюдаться неоднократно на протяжении суток.

Изжога в первые дни или недели беременности
Если изжога возникает на начальных этапах беременности, то это является следствием гормональных сбоев. Пищевод и желудок у всех людей отделены сфинктером. Он не позволяет принятой еде вернуться. Когда женщина беременеет, уровень гормона прогестерона резко поднимается. Это воздействует на мягкие мышцы и сфинктер, которые расслабляются и не выполняют своих функций.

Доктора уверены, что изжога на начальных сроках беременности провоцирует тошноту и рвоту. К 3-4 месяцу беременности такое состояние в большинстве случаях проходит.

Изжога на последних сроках беременности
Если у будущей мамы неприятное жжение начинается ближе к концу беременности, то причина тому — матка, постепенно увеличивающаяся в объеме. Она давит своим весом на желудок. В итоге такого воздействия, он сплющивается, приподнимается вверх. Впоследствии происходит выброс содержимой массы желудка прямо в пищевод. Так у будущей мамы возникает неприятное ощущение.

Стабильно нарастающая масса тела также воздействует на появление изжоги. Однако, неприятное жжение не причиняет вреда ни женскому организму, ни малышу в утробе матери. Беременная полностью избавляется от неприятного состояния после родов.

  1. Во время изжоги некоторые беременные женщины прибегают к медикаментозному лечению. Они применяют лекарства из группы спазмолитиков без рекомендации врача. Это первый неверный шаг. Надо знать, что любые спазмолитики способствуют большему расслаблению мускулатуры внутренних органов. Поэтому, перед употреблением медикаментов обязательно нужно проконсультироваться у доктора.
  2. В период беременности современные женщины стараются носить лишь обтягивающие наряды. Это также отрицательно влияет на общее самочувствие и может вызвать изжогу.
  3. Делая резкие наклоны, беременная женщина провоцирует возникновение изжоги. Надо просто приседать, если это необходимо.
  4. Приняв пищу многие желают отдохнуть и сразу ложатся на кровать или диван. Нельзя этого делать, следует подождать полчаса и только потом прилечь.
  5. Беременные должны отказаться от продуктов, вызывающих выброс кислоты в желудок. Не надо пить кофе, в том числе газосодержащие напитки. Из рациона питания нужно исключить все острые блюда, обеды с добавлением специй. Не менее опасны фрукты, овощи либо ягоды с кислинкой. Требуется убрать кисломолочные продукты, кроме сыра.
  6. Есть непосредственно перед сном запрещается. В противном случае не избежать изжоги.

Доктора в крайних ситуациях советуют применять антацидные препараты при изжоге. Медикаменты этой группы содержат соли магния, а также алюминия. Поступая в организм, они нейтрализуют кислоту в желудочном соке, способствуют повышению функций нижнего сфинктера пищевода.

Лекарства из группы антацидных обладают также побочными эффектами. Одни из них могут стать причиной запоров. Другие способны оказывать слабительный эффект. Исходя из этого, врачи не советуют принимать долгое время медикаменты данной группы.

Чтобы у женщины было отменное здоровье и ребенок родился крепким, необходимо отказаться от любых медикаментов. Главный момент — это правильное питание.

Важно!
Если беременная женщина с первых недель откажется от вредной и неполезной пищи, продуктов, то сможет избежать появления изжоги. Меню должно быть составлено из натуральных и свежих продуктов, в сваренном виде, или приготовленных на пару.

Лучшим вариантом будет раздельное питание. Не рекомендуется применять одновременно углеводы и белки за один прием пищи. Можно совмещать мясо с овощами и яйцами, а макароны с фруктами и овощами.

Существует несколько важных правил, согласно которым можно избежать либо уменьшить возникновение изжоги.

  1. Из меню исключаются все блюда с высоким процентом жирности, а также любая жареная пища, шоколад.
  2. Питание должно быть дробным, то есть 6-7 раз на протяжении дня. Прием пищи происходит через каждые 2 либо 3 часа незначительными порциям. При каждом приеме еды следует медленно и тщательно ее прожевывать.
  3. Ложиться надо на кровать с высоко расположенной подушкой. Спать беременная должна на спине.
  4. На протяжении целого дня обязателен прием молока в маленьких порциях. Хорошо, если в такой напиток добавляется эфирное масло фенхеля.
  5. Во время неприятного жжения можно пожевать сухие овсяные хлопья, мелко измельченную морковь.
  6. За несколько часов до сна запрещен прием любой пищи.
  7. Беременной женщине нельзя волноваться, переживать. Стоит избегать стрессов, депрессивного состояния. Это также влияет на общее здоровье и провоцирует на возникновение изжоги.
  8. Хорошим решением станет употребление киселя либо сока, приготовленного из свежего картофеля, моркови, грейпфрута.
  9. Разрешен прием негазированной минеральной воды, которую пить надо глотками.
  10. На некоторое время избавит от изжоги жменя орехов. Это могут быть миндаль, фундук. Однако, не надо злоупотреблять, чтобы избежать запоров.
  11. Обыкновенные семечки станут также полезным средством при изжоге. Их применяют с осторожностью, в малых количествах.

Какие домашние настои помогают беременным при изжоге

Известно немало народных рецептов, которые помогают беременным при изжоге.

  1. Хорошо, если будущая мама использует настои и отвары на травах. Рекомендуется соединить в равных частях ромашку, зверобой и добавить немного донника. Надо залить травы кипятком, настаивать несколько минут. Пьют напиток 2-3 раза на протяжении всего дня.
  2. При изжоге допустим прием отвара из семян льна и подорожника. Их применяют в медицине в виде действенных обволакивающих средств. Недостаток такого отвара лишь в его неприятном вкусе.
  3. Готовят травяной настой, избавляющий от жжения. 30 гр вереска заливают кружкой кипятка и ставят на огонь. По истечении пары минут смесь процеживают, принимают утром, днем, вечером по столовой ложке.
  4. К траве тысячелистника (20 гр) добавляют кипяток (400 мг). Смесь оставляют на пару часа, потом процеживают. В течение дня принимают утром, днем и вечером по столовой ложке.
  5. Одну кружку кипятка добавляют к 20 гр корня аира. Ставят состав на водяную баню. Через 10 минут отвар откладывают в сторону, процеживают и употребляют утром, днем и вечером по одной столовой ложке.
Пищевая сода самый распространенный и доступный продукт, имеющийся под рукой. Ее многие употребляют именно при изжоге. Сода способна быстро освободить человека от неприятного ощущения жжения. Но эффект от такого продукта кратковременный. В процессе приема соды образуется углекислота. Это способствует выработке новой порции соляной кислоты, в результате чего изжога повторяется.

В состав соды входит натрий. Он пропитывается в кишечнике, что приводит к отечности. Поэтому, эксперименты с содой совершенно не нужны беременным женщинам.

Важно!
Будущая мама должна следить за осанкой. Нельзя сутулиться, поскольку желудок находится под давлением. А это может стать причиной сильной изжоги. Даже сидеть надо всегда прямо!

Когда ни один из способов не действует, необходимо нанести визит гастроэнтерологу. Ведь неприятное жжение может быть симптомом каких-нибудь серьезных заболеваний, связанных с органами пищеварения либо печенью.

9 месяцев ожидания карапуза сопровождаются колоссальными перестройками в организме женщины. Ряд таких перемен женщина может практически не ощущать, а некоторые причиняют ей дискомфорт.

Одной из таких неприятностей является изжога. Некоторые женщины познакомились с ней еще до появления крохи в утробе, а в ряде случаев именно «особое положение» провоцирует ее возникновение. И хотя опасности развивающемуся малышу изжога не несет, данное состояние способно сильно омрачать недели счастливого ожидания карапуза. Почему возникает изжога во время беременности и как устранить возникший дискомфорт?

Изжога при беременности

Термин «изжога» знаком практически каждому. Что подразумевает данное состояние? Если возникает заброс сока из желудка в пищевод, происходит раздражение и воспаление слизистой пищевода. В результате человек испытывает разной степени дискомфорт и болезненность. Если заброс пищеварительных соков происходит регулярно, женщина рискует «заработать» эрозию или даже язву пищевода. Если изжога возникла при беременности, что делать женщине для облегчения состояния?

Симптомы изжоги при беременности

В большинстве случает нарушение самочувствия возникает вскоре после приема пищи.

  • Ощущение жжения, жара и дискомфорта за грудиной, а также в подложечной области.
  • Горечь или кислота в ротовой полости, которые усиливаются в положении лежа или при наклонах.
  • Чувство переполненности желудка.

Неприятные ощущения могут одолевать беременную женщину несколько минут, а могут изводить ее и несколько часов подряд. Изжога при беременности на поздних сроках бывает не так часто, поэтому ближе к появлению крохи на свет о неприятном чувстве в грудине можно забыть.

Причины возникновения изжоги при беременности

Любое нарушение состояния спонтанно не возникает. Данное утверждение относится и к изжоге. Основными «провокаторами» дискомфорта являются:

  • Еда всухомятку, потребление острых, жареных или жирных блюд.
  • Чрезмерное увлечение крепкими чаями, кофе, отварами с мятой.
  • Избыточный вес.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сдавливание (сжатие) внутренних органов.

Некоторые женщины, а особенно находящиеся в стадии активного планирования малыша, пытаются еще до задержки менструации выявить признаки наступившей беременности. В перечень «знаков» попала и изжога, как признак беременности. Справедливости ради, стоит отметить, что она действительно может появиться с наступлением периода счастливого ожидания карапуза. Но данный фактор стоит учитывать лишь в совокупности с прочими признаками, указывающими на беременность, – результатом теста на беременность, «задержкой» или повышенной базальной температурой.

Беременность и изжога

Даже если женщина в положении не страдает от избыточного веса и стремится придерживаться принципов правильного, с учетом особенностей положения, питания, жжение в подложечной области все равно нередко ее настигает. Почему?

  • Давление на внутренние органы способствует появлению изжоги при беременности, являясь причиной №1 возникновения дискомфорта у будущих мам. Увеличение матки, происходящее одновременно с ростом карапуза, приводит к повышению давления на органы брюшины. Именно поэтому изжога при беременности на ранних сроках ожидания малыша практически никогда не возникает. Но уже во втором триместре женщина может почувствовать первые признаки недуга.
  • Другой причиной является прогестерон – гормон, поддерживающий нормальное течение и развитие беременности, приводящий к расслаблению мышц. Под его воздействие попадают не только маточные мышцы, но и мышечный клапан-зажим. Именно последний защищает пищевод от попадания в него пищеварительного сока. При расслаблении мышц защитные свойства данного клапана ослабевают и может появиться жжение и болезненность.

Изжога при беременности — 1 триместр

Ряд женщин испытывает дискомфорт в подложечной области практически с первых недель ожидания карапуза. Наиболее распространенной причиной появления изжоги в начале «беременного пути» является прием спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина. С помощью данных препаратов беременные пытаются снять маточный тонус, часто возникающий на начальных неделях ожидания. Лекарства действительно расслабляют мышцы матки, но вместе с ними происходит и расслабления сфинктера, который не пускает пищеварительный сок в пищевод. В результате появляется жжение за грудиной.

Изжога при беременности — 2 триместр

Наиболее активно проявляется изжога при беременности во втором триместре, так как в этот период «срабатывают» оба предрасполагающие фактора. С одной стороны, происходит интенсивный рост малыша и в связи с этим увеличение матки. С другой стороны, продолжается активное продуцирование гормонов, ответственных за вынашивание карапуза.

Изжога при беременности — 3 триместр

С приближением дня появления малыша на свет дискомфорт беспокоит женщину все реже – живот опускается, поэтому давление на желудок уменьшается. Помимо этого, снижается выработка прогестерона, так как материнский организм готовится к чуду рождения. Поэтому изжога при беременности в третьем триместре – явление достаточно нечастое.

Народные средства облегчения изжоги при беременности

Если дискомфорт возникает нечасто и носит непродолжительный характер, можно не обращаться к медицинским препаратам и использовать народные средства от изжоги при беременности. Их отличительной чертой является натуральность, а данный фактор очень важен, когда речь идет о женщине, ожидающей появление карапуза.

Минеральная вода

Щелочной напиток способен нейтрализовать действие кислоты, улучшив тем самым самочувствие. Можно использовать такую воду как, например, «Боржоми» или «Ессентуки». Некоторым женщинам помогает теплая вода, а в других случаях наоборот – прохладная.

Травяные чаи

Если у вас изжога при беременности и не знаете, как избавиться от данной напасти, воспользуйтесь целебными свойствами трав. Великое множество травяных отваров не только устранят дискомфорт, спровоцированный изжогой, но и окажут благотворное влияние в целом на организм женщины в положении.

  • Чай с фенхелем. Для его приготовления можно приобрести готовые фильтр-пакетики или же заваривать семена традиционным способом.
  • Чай с вереском. В 0,5 л кипятка добавьте 15 г травы и проварите состав 2-3 минуты. Дайте отвару остыть и настояться. Потребляйте по 1 ст.л. состава в течение дня 3-4 раза.
  • Чай с золототысячником обыкновенным. В стакан кипятка поместите 10 г травы и настаивайте композицию пару часов. Потребляйте по 1 ст.л. отвара за пару часов до еды в течение дня 3-4 раза.
  • Чай с имбирем. Если желания или возможности готовить чай нет, отломите кусочек имбирного корня и пожуйте его. Измельчите корень и получите вкусную и полезную приправу к блюдам.
  • Корневище аира также способно устранить дискомфорт от изжоги. Подготовьте из него порошок и принимайте его по 1/3 ч.л. в течение дня 3-4 раза.

Соки

Свежие фрукты и овощи также способны устранить неприятные симптомы изжоги. Хорошо помогут:

  • Грейпфрутовый сок.
  • Сок картофеля. Для его приготовления натрите сырой картофель на терке и отожмите полученную массу. При первых проявлениях недуга выпейте 1 ст.л. сока. Состав использовать только свежий – через 20 мин. он теряет все свои целебные свойства.
  • Морковный сок. Овощ натрите на терке и отожмите полученную массу.

Сырая морковь

Такой незамысловатый овощ как морковь поможет успешно устранить едва зарождающиеся симптомы изжоги. Овощ помойте, почистите и натрите на терке. Сахар ни в коем случае не добавляйте, иначе эффект получите прямо противоположный. Употребление свеженатертой моркови избавит от дискомфорта в области пищевода на несколько часов.

Молоко

Хорошо успокоит «пожар» в груди молоко. При появлении изжоги разогрейте стакан молока до приятной комнатной температуры. Выпейте его небольшими глотками. В питье можно добавить щепотку (2-3 растертых ядра) миндаля. Получить такое средство от изжоги при беременности в домашних условиях легко и просто, а эффект от него не заставит себя долго ждать.

Семена льна

Приобретите в аптеке лен и подготовьте настой. В стакан кипятка поместите 5 ст.л. семян и оставьте состав настаиваться 1 час. Пейте полученную композицию небольшими порциями в течение дня. Если вы заметили, что изжога вас стала одолевать реже или и вовсе прошла, возьмите на заметку данное средство.

Мед

Медовые соты также способны облегчить самочувствие при изжоге, но только лишь в случаях, когда это состояние имеет не слишком частое и выраженное проявление. Если появился дискомфорт, возьмите медовые соты и пожуйте их. Воск обволакивает пищевод, а также снимает воспалительный процесс.

Сода от изжоги при беременности

Сода является известным помощником в устранении изжоги, позволяющим эффективно купировать болевой синдром, а также устранять дискомфорт. Так ли действенна и безопасна данная терапия, особенно когда женщина в положении? Сода нейтрализует соляную кислоту, вследствие чего наблюдается временное облегчение состояния. Однако, в результате химической реакции появляется избыток углекислого газа, который буквально распирает желудок. Если женщина страдает язвенной болезнью, то подобное «лечение» может привести к желудочному кровотечению. Более того, через некоторое время концентрация кислоты снова возрастет, а с ней вернется и неприятная симптоматика, причем с еще большей интенсивностью. Поэтому не стоит останавливать свой выбор на соде, как на средстве избавления от изжоги.

Лекарственные препараты для устранения изжоги при беременности

Современная фармакология предлагает множество средств от изжоги, которые при беременности так же разрешены. Не стоит сразу лезть в аптечку при появлении первых неприятных ощущений. Попробуйте сначала откорректировать рацион питания, а также воспользоваться щадящими народными методами устранения хвори. Если же ничего не помогает или донимает сильная изжога при беременности, стоит воспользоваться медицинскими средствами борьбы с неприятным состоянием. Наиболее популярные и востребованные препараты – комбинированные антациды. Их преимущества очевидны:

  • Быстродействие – устранение болевого синдрома уже через 1-2 минуты после приема.
  • Медикаменты практически не попадают в системный кровоток, что особенно важно для женщин в положении.
  • Препараты не только оказывают нейтрализующее действие в отношении соляной кислоты, но и оказывают обволакивающий эффект.

Перед началом терапии с использованием лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с доктором. Врач не только определит, какой медикамент лучше принимать конкретно вам, но и укажет безопасную дозировку препарата.

Ренни от изжоги при беременности

Лекарство Ренни при беременности от изжоги является одним из наиболее безопасных средств. Помимо карбонатов магния, медикамент содержит также карбонаты кальция. Препарат эффективно устраняет не только собственно изжогу, но и ее частых «спутников» — тошноту, отрыжку, повышенное газообразование (метеоризм).

Гестид от изжоги при беременности

Комбинированное средство, которое выпускается в форме жевательных таблеток. Имеет хорошую переносимость и невысокую стоимость, поэтому нередко становится препаратом-выбором беременных женщин в борьбе с изжогой.

Пульсатилла от изжоги при беременности

Гомеопатическое средство, которое выпускается к гранулах. По согласованию с гинекологом, а также терапевтом препарат может быть выбран в качестве лекарства для избавления от изжоги. Также лекарственное средство поможет устранить повышенное урчание в животе и отрыжку.

Смекта от изжоги при беременности

Натуральное лекарство от изжоги при беременности адсорбирующего действия. Выпускается в виде порошка. Длительность терапии с использованием данного лекарства не должна превышать 1 неделю.

Маалокс от изжоги при беременности

Содержит гидроксиды алюминия и магния. Производится в виде таблеток и суспензии. Не только устраняет дискомфорт, но и обладает анальгезирующим эффектом. Будущие мамы не должны увлекаться терапией с использованием данного препарата более 3-х дней подряд.

Такие препараты, как Тальцид и Нукс вомика не имеют прямых противопоказаний к применению женщинами в положении, но из-за их недостаточной изученности использовать их при беременности не рекомендуется. Что касается невсасывающихся антацидов Альмагель и Фосфалюгель – разрешено применение строго по согласованию с врачом и не более 3-х дней.

Профилактика изжоги при беременности

Появление любого недуга гораздо лучше предупредить, чем устранять его неприятные проявления. Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться как к своему питанию, так и режиму дня, чтоб определиться, что помогает от изжоги при беременности, а что наоборот – еще более усугубляет ситуацию.

Питание женщины в положении

  • Внимательно оцените свой рацион. Сведите к минимуму или и вовсе откажитесь от потребления шоколада. Возникновению изжоги способствуют кислые яблоки, белокочанная капуста, редис, редька, чеснок, вишни, помидоры, апельсины, газированные напитки, консервы и свежая сдоба. Поэтому от потребления данных продуктов также стоит отказаться.
  • Избегайте «тяжелой пищи» — копченостей, жирных и жареных блюд. Не стоит в ходе приготовления использовать уксус, горчицу, острые приправы.
  • Старайтесь создать щелочную реакцию. С этой целью включите в свое меню молоко и его производные (сливки, творог, сметану), приготовленный на пару омлет, масло (сливочное и растительное), отварите мясо или рыбу. Хлеб лучше использовать слегка подсушенный или «вчерашний».
  • Во избежание неприятных реакций со стороны организма свежие фрукты и овощи лучше запекать.
  • Частым «гостем» вашего стола должны быть отварная свекла и распаренный чернослив, снижающие вероятность запоров. Последние провоцируют увеличение внутрибрюшного давления, а значит кислый желудочный сок может легко оказаться в пищеводе.
  • Не забывайте о достаточном потреблении жидкости, но ни в коем случае не во время еды.
  • Разделите суточный объем продуктов на как можно большее число приемов пищи (не менее 5-6). Во время еды не торопитесь и тщательно пережевывайте продукты. Не переедайте.
  • Вечерняя трапеза должна быть легкой и не менее, чем за 3 часа перед сном.

Режим дня

  • В большинстве случаев изжога донимает в скором времени после еды, поэтому рекомендуется не ложиться сразу после приема пищи, а подождать 30-40 минут. Также избегайте наклонов, во время которых усиливается давление на органы брюшины.
  • Во время сна следите, чтоб изголовье находилось выше туловища.
  • Следите за осанкой и старайтесь держать спину максимально прямо не только в положении сидя, но и при ходьбе. Сутулость может повышать давление на живот и становиться дополнительным фактором возникновения изжоги.
  • Носите комфортную одежду, которая не будет стеснять движения.
  • Алкоголь и курение являются категорическими табу для женщины «в особом положении».

При появлении изжоги сообщите о дискомфорте своему гинекологу или терапевту для подбора оптимальной терапии.



Рассказать друзьям