Гиперлактация: симптомы, причины и лечение. Что делать при гиперлактации: как уменьшить образование грудного молока

«Молока много не бывает» - так обычно считают молодые мамы, решившие стать на путь грудного вскармливания. Иногда они даже излишне озабочены идеями стимулирования лактации, посвящая себя этому занятию с самоотверженностью, достойной лучшего применения. Искусство же естественного вскармливания заключается в балансировании между двумя возможными крайностями: недостатком и избытком грудного молока.

Гиперлактации - проблеме избыточной выработки грудного молока - в наше время уделяется мало внимания, потому что считается, что чем больше у женщины молока, тем лучше ее ребенку. Но давайте разберемся, так ли уж хорошо иметь избыток молока?

Тонкая настройка

В норме молочная железа должна выделять ровно столько молока, сколько нужно конкретному ребенку в определенный период развития. Тонкая регуляция лактации происходит при тесном взаимодействии гипофиза и молочной железы: ребенок сосет грудь, и в головной мозг идут сигналы, что нужно молочко. Гипофиз начинает посылать гормон пролактин для выработки молока и всем уже известный окситоцин для его быстрейшего выделения. Напоминаем, что все устроено очень просто: есть сосание груди - есть молоко!

Впрочем, сразу после родов лактация запускается самопроизвольно - организм матери без подсказок понимает, что нужнее всего новорожденному. Но он не знает еще точно потребностей ребенка (а может быть и двух детей), поэтому молока может прибыть сразу очень много. Обычно это происходит на 3 сутки, но затем в течение месяца молока становится именно столько, сколько нужно, т.е. лактация становится зрелой. Это происходит лишь при условии соблюдения экологичного грудного вскармливания, т.е. мама кормит ребенка исключительно грудью, не дает никаких заменителей груди для успокоения, и что самое важное - не пытается увеличить количество молока с помощью сцеживаний или лактогонных средств.

Молочная лихорадка

Тем не менее, даже при соблюдении всех условий в период становления лактации возможна так называемая молочная лихорадка, когда по разным причинам молока вдруг прибывает очень много. Грудь наливается и становится очень болезненной, поднимается высокая температура, причем сцедить молоко практически невозможно.

Такая ситуация обычно очень пугает молодых мам. Им чудятся всякие ужасы. Но если в это время не паниковать и не пытаться агрессивно «расцеживать» грудь, а просто часто прикладывать ребенка к груди, то нагрубание довольно быстро проходит. Что служит залогом спасения? Дело в том, что в молочной железе постоянно действует так называемый ингибитор, который подает сигнал в головной мозг приостановить на время выработку молока, если грудь долгое время сильно переполнена. Таким образом, через сутки-двое молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько может высосать из груди именно ваш ребенок. Кстати, действие ингибитора используют и при таком опасном для здоровья способе прекращения лактации, как тугое бинтование груди, но об этом мы расскажем в другой раз.

Замкнутый круг

Когда ребенок еще совсем маленький, он может не опорожнять грудь полностью за одно кормление, засыпая под ней уже через 5 минут. Молодую маму начинают пугать застоями молока в груди и советуют сцеживать остатки после каждого кормления. В результате тонкий механизм саморегуляции расстраивается, и молока все время прибывает больше, чем надо. Соответственно, лишний объем нужно все время сцеживать, и получается замкнутый круг, знакомый многим кормящим мамочкам.

Вы скажете: «Но ведь наши мамы и бабушки все время сцеживались!» Действительно, так оно и было. Этому есть объяснение. Раньше ребенка сразу же приучали к кормлениям по режиму, потому что много десятилетий назад декретный отпуск длился всего 2 месяца, потом дольше, но не так, как сейчас. Затем деток отдавали в ясельки - маме надо было обязательно выходить на работу. В этой ситуации молоко необходимо было нацедить на день вперед, в запас, чтобы ребенку было что поесть, пока мамы нет рядом. А еще чтобы молоко не застоялось и не исчезло при таких редких и неравномерных кормлениях. То есть сцеживание служило искусственному поддержанию лактации на должном уровне.

В яслях деток кормили с 3-часовым интервалом: кого - смесью, а кому повезет - и маминым молоком. Поэтому некоторые врачи старой закалки или унаследовавшие советские традиции и по сей день рекомендуют сохранять 3-часовой перерыв между кормлениями грудью.

И все-таки многое давно изменилось. С появлением новых рекомендаций ВОЗ, кормить грудью стало принято по требованию ребенка, а не по режиму, и многие врачи поддерживают эту общемировую тенденцию. А вот традиция обязательного сцеживания «на всякий случай» еще осталась. Вот и получается, что кормящая мама, вместо того чтобы спокойно переждать приливы молока за счет частых прикладываний к груди, пытается решить этот вопрос с помощью дополнительного сцеживания. В результате постоянно поддерживает у себя лишнее молочко.

Возвращаемся к норме

Симптомы гиперлактации малоприятны: распирающая и болезненная грудь, частые застои, почти постоянное обильное подтекание молока, беспокойный малыш, которого пучит от избытка переднего молока. Ну как тут не потерять покой?

Обычно в таких ситуациях единственным способом уйти от гиперлактации становится постепенное снижение интенсивности и частоты сцеживания груди, а также прекращение применения лактогонных средств. Тут самым сложным может быть преодоление именно психологической зависимости от сцеживаний или чаев для кормящих мам.

Запомните: если вы не разлучены с ребенком, он способен также хорошо опорожнить вашу грудь, как и молокоотсос, и даже лучше. Только нужно следить за тем, чтобы одну грудь ребенок пососал не менее 20-40 минут, тогда малыш имеет возможность добраться до заднего жирного молока. Подцедить грудь можно только до чувства облегчения, если по какой-то причине вы сейчас не можете приложить ребенка к груди. Кстати, удлинение интервалов смены груди также способствует нормализации объемов молока. В таком случае мы говорим, что одной грудью можно кормить на протяжении 2 часов!

Врожденная гиперлактация

Однако бывает и так, что гиперлактация может быть вызвана природной особенностью организма матери или в результате гормональных расстройств (на первом месте здесь стоит лечение бесплодия, прием противозачаточных таблеток, патологии щитовидной железы, гипофиза и яичников). В таком случае одним прекращением сцеживаний вряд ли удастся обойтись. Гиперлактация может продолжаться длительное время, и кормящая мама приспосабливается жить с этим. Тут нужен индивидуальный подход, и каждая женщина ищет свои способы контролировать «молочные реки».

Если у вас врожденная повышенная выработка молока, прежде всего нужно подумать над организацией правильного питьевого режима и питания: исключить из меню продукты, стимулирующие лактацию, например, орехи, рыбу, курицу, рис, адыгейский сыр и брынзу, а также ограничить горячее питье. Можно попробовать фитотерапию, например, чай с шалфеем и с мятой, но не пить его более 10 дней.

Из копилки опыта консультанта

Оксана : Подскажите мне, пожалуйста, как уменьшить количество молока и менее болезненно закончить мои сцеживания? Дело в том, что после родов появились трещины сосков. После 5 дней мучительных кормлений я решила попробовать сцеживать молоко и давать малышу из бутылочки, пока трещины заживут. Через несколько дней дала грудь, он не взял, вот и начались мои бесконечные сцеживания. Сначала количество молока соответствовало потребностям ребенка, а вот последний месяц его стало очень много - 1500-1600 мл. Сцеживаюсь вручную каждые 5 часов, шестой час уходит на сцеживание обеих грудей. Ребенок с трудом съедает 1 литр, т.к. скоро вылезет первый зубик, капризничает.

Оксана, у вас сложилась очень противоестестественная ситуация, так как малыш грудь не сосет. Поэтому уйти от сцеживаний очень проблематично. Попробуйте сместить ваши сцеживания в 00.00 и 6.00 на день, т.к. именно ночью мы стимулируем выработку молока на следующий день. Также нужно постараться вернуть малыша на грудь, предлагая грудь в полусонном состоянии и отменив бутылочку. Сцеженное молоко давайте из ложки или из чашки. Поищите в продаже многофункциональные бутылочки, которые можно совмещать с ложкой.

Ольга: Все не могу справиться с грудью. Постоянно приходится сцеживать обе, температура поднимается до 38 и падает, когда сцежены. Может, я неправильно сцеживаю, и вместо просто прибытия молока у меня гиперлактация? Как это делается, подскажите; каждый раз после кормления сидеть по часу с молокоотсосом - это жестоко, притом что пока одну сцеживаешь, другая уж опять полная!

Да, это уже гиперлактация, спровоцированная сцеживанием. Если вы даете грудь часто и продолжительно, необходимости в сцеживаниях нет. Давайте одну грудь на протяжении не менее 2 часов, вторая пусть в это время ждет. Потом меняйте. Кормить надо не менее 20 минут. Ночные кормления в 12.00, 4.00 и 6.00 примерно. Продолжительность и число сцеживаний сокращайте постепенно. Сцеживайтесь только до чувства облегчения в перерывах между кормлениями, но не более 5-7 минут на каждую грудь 2 раза в день (утром и вечером). Попейте настой шалфея или мяты, но не более недели - это немного уменьшит количество молока.

Наталья: Моему ребенку 1 месяц, молоко появилось на 3 сутки после родов, но было его не так много. В течение месяца я ждала, что его станет больше (у моей мамы молока было много, сцеживала после кормления по полкружки). Я же сцеживаю буквально капли. Грудь практически все время мягкая, наполняется незначительно. Хорошо наполняется, только если ребенок спит 5-6 часов, но это бывает редко. Во время кормления стараюсь давать одну грудь. Но в последнее время у ребенка увеличились периоды бодрствования, и он может в течение 2-2,5 часов просить грудь несколько раз - тогда даю обе груди. Не могу понять, хватает ему молока или нет. Иногда капризничает, но недолго, и со сном проблем тоже вроде нет. Пила лактогонные чаи, компот из сухофруктов - без изменений.

Если с весом у ребенка все в порядке, то молока малышу хватает. Дополнительно можете провести тест на мокрые пеленки - их должно быть не менее 12 в сутки. А то, что у вас не льется из груди как из ведра, так это и прекрасно. Ведь излишняя выработка молока - это тоже нехорошо. А сцеживание как раз и провоцирует такое состояние. Ваша грудь же отдает молоко только ребенку, поэтому она все время мягкая и не переполняется от молока.

Избыточная выработка молока или гиперлактация – это испытание для молодой мамы, чью проблему никто не воспринимает всерьез. «Много молока? Так радуйся!» – чаще всего слышит она в ответ на свою жалобу.

Только в этой ситуации женщине не до радости. Боль, дискомфорт и риск отказа от груди – доказательства того, что ситуация не простая и женщине действительно нужна помощь.

На 3–4 сутки после рождения ребёнка молока у женщины вырабатывается намного больше, чем может съесть новорождённый. Однако со временем лактация налаживается и через 1–1,5 месяца женщина не вспоминает о проблеме, наслаждаясь кормлением и мыслью, что она дает крохе самое лучшее.

Все обстоит иначе, если молока вырабатывается сверх нормы по истечению двух месяцев. Это приносит огромный дискомфорт маме. Ребёнок не справляется с сильным потоком, давится – это может испугать настолько, что у малыша появляется страх перед грудью.

Симптомы гиперлактации у женщины:

1. Младенец, пытаясь сосать, захлебывается и давится.
2. Тяжесть в молочной железе, отсутствие ощущения «легкой груди».
3. Прогулка дольше 1–2 часа не возможна из-за болезненных приливов.
4. Вкладыши в бюстгальтер не справляются с задачей – молока вытекает очень много.
5. Нет возможности выспаться, через 2–3 часа сна наступает пробуждение от боли и покалывания в груди.

Таким образом, женщина не имеет возможности полноценно отдохнуть, а ребёнок вместо успокоения у маминой груди раздражается, заглатывает лишний воздух и остается голодным, несмотря на избыток молока.

И все же не отчаивайтесь.

Для начала поблагодарите природу за то, что молочко у вас всё же есть, а наладить гармоничное вскармливание вам под силу. Немного времени – и избыток молока больше не омрачит ваше материнское счастье.

Что делать при гиперлактации?

В первую очередь обзаведитесь хорошим молокоотсосом. Современный молокоотсос может работать на батарейках, его можно взять с собой на прогулку или в гости.

Особый график кормления

Продолжайте прикладывать малыша по требованию, но к определенной груди. Чередуйте грудь не каждое кормление, а каждые шесть часов. Так за сутки у вас будет четыре смены по часам:

• 01–06 – левая,
• 07–12 – правая,
• 13–18 – снова левая,
• 19–24 – снова правая.

Одной грудью вы кормите, другая в это время наполняется молоком, в мозг поступает сигнал об избытке молока и выработка снижается. В то же время «кормящая» грудь опустошается полностью, но медленнее, что так же тормозит выработку молока.

Чтобы избежать болезненности – немного сцеживайте «некормящую» в данное время грудь, но только чуть-чуть, пока не станет легче. Не беспокойтесь, лактостаз за шесть часов не возникнет, ведь в следующие шесть часов вы освободите грудь полностью. За каждый временной промежуток, в том числе и ночью, вы будите прикладывать ребёнка по 2–3 раза.

Чтоб не запутаться надевайте на руку со стороны «кормящей» груди браслет или резинку. На самом деле график простой – вы быстро втянетесь. Если не выдержите и собьётесь, не нервничайте – это не страшно, начинайте заново, у вас всё получится.

Позы для кормления при избытке молока

Поменяйте позу во время кормления – грудь не должна нависать над ребёнком, поэтому классика – мама с малышом, который лежит на руках – не для вас.

1. Самое удачное положение – ребёнок как бы сидит (не присаживаем!) перед вами, чуть отклонившись, а вы держите его под спинку. Так можно кормить на кресле или стуле (со временем вы научитесь так кормить даже стоя).
2. Разместитесь полулежа и положите младенца на живот – он найдет сосок и примется за еду. Так лишнее молоко не вытекает под действием земного притяжения, ребёнок реализует свое сосательный рефлекс, его животик греется об ваше тело – ему комфортно, лучше отходят газики и в желудок малыша не поступает лишний воздух.
3. Вы оба лежите на боку, грудь не давит на ребёнка и можно немного расслабиться.

Когда и сколько сцеживать?

Приступая к кормлению, возьмите мягкое полотенце и приложите к груди – молоко течет – сцедите немного. Если вдруг малыш начнет захлебываться, подержите его столбиком, сцедите ещё немножко молока – так, чтоб оно не текло в рот ребёнку самостоятельно.

Сцеживайте только самую малость, чтоб унять боль и предупредить вытекание. Не нужно ждать ощущения легкости! В этом случае через два часа молока прибудет еще больше.

Важные мелочи

Перед прогулкой опустошайте грудь сильнее, чтобы вытекшее молоко не спровоцировало переохлаждение. Это очень болезненное состояние, поэтому берегите грудную железу – утепляйтесь.

Вам не просто, однако откорректировать процесс избыточной выработки молока и вылечить гиперлактацию вам под силу. Соблюдайте все рекомендации и запаситесь терпением.

Не отчаивайтесь и гордитесь собой, некоторые мамы с такой проблемой просто подкармливали других детей, умудрившись извлечь из своей генетической особенности пользу для обделённых малышей. Вы тоже можете не выливать свое молочко, а отдавать другому малышу, например, старшему ребёнку.

Вопросы о грудном вскармливании волнуют каждую молодую маму. Чаще всего женщины испытывают нехватку питательной жидкости после рождения крохи, однако часть из них сталкиваются с другой проблемой - гиперлактацией, что означает избыточную выработку молока. И такая ситуация доставляет дискомфорт не только маме, но и младенцу.

Гиперлактация - что это такое, чем она опасна

В медицине избыточная выработка молока у женщины называется гиперлактацией. Некоторые думают, что это хорошо. Но специалисты опровергают такое утверждение. Они рекомендуют мамам, которые столкнулись с подобной проблемой, проконсультироваться с врачом. Он даст рекомендации по уменьшению количества питательной жидкости и нормализации процесса грудного вскармливания.

Чрезмерное образование молока создаёт определённые риски для здоровья не только матери, но и ребёнка, поэтому в современной медицине врачи стараются как можно быстрее справиться с такой ситуацией и привести лактацию в норму.

Избыток грудного молока доставляет неудобства в процессе кормления и матери, и младенцу

Для женщины большое количество молока часто является причиной проблем:

• дискомфорта и болезненных ощущений в молочных железах;
• лактостаза. Ребёнок не может опорожнить грудь полностью, питательная жидкость застаивается в протоках, что приводит к образованию уплотнений;
• гнойного мастита. Его лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить абсцесса. В этом случае применяют антибиотикотерапию. Если заболевание уже запущено, кормящей маме может потребоваться хирургическое вмешательство.

Многие ошибочно полагают, что большое количество молока идёт на пользу крохе. Однако для организма младенца такая ситуация чревата рядом последствий:

• дискомфортом во время кормления. Как только малыш приступает к сосанию, жидкость сильным потоком начинает выделяться из соска. Кроха захлёбывается, кашляет, не успевает глотать молоко, капризничает, плачет, ведь у него не получается нормально поесть;
  

  Бывают случаи, когда ребёнок просто отказывается от груди из-за того, что молоко слишком быстро и обильно выделяется из молочной железы.

• коликами и частыми срыгиваниями. Конечно, эти проблемы могут быть и у грудничка, который спокойно ест во время кормления. Однако в такой ситуации младенец часто отпускает сосок, ведь он не может справиться с потоками молока, заглатывает много воздуха в процессе еды, что приводит к болезненным ощущениям в желудке;
• нарушением пищеварения. Медики объясняют, что молоко в груди разделяется на «переднее» и «заднее». Первый поток, который выделяется из соска намного быстрее и легче, очень богат лактозой - молочным сахаром, однако практически не насыщен питательными жирами. При гиперлактации ребёнок выпивает только первую порцию жидкости, и так каждое кормление, поэтому организм не насыщается жирами, кроха чувствует голод чаще. Мама прикладывает его к груди, и ситуация повторяется. При нехватке жиров молочный сахар расщепляется очень быстро. Это является причиной повышенного газообразования, болезненных ощущений, диареи и даже рвоты. А вот при правильном соотношении жиров и лактозы сбоев в работе органов пищеварения не происходит;
  

  Часто при таких симптомах ребёнку ставят диагноз «лактазная недостаточность». Педиатр рекомендует прекратить ГВ и перевести малыша на смесь. Но опытные специалисты, разобравшись и выяснив, что у женщины гиперлактация, не спешат с отменой грудного вскармливания. Во многих случаях как только у мамы налаживается выработка молока в нормальном количестве, кроха начинает высасывать всю жидкость. Вследствие этого баланс жиров и лактозы уравновешивается, а проблема проходит сама собой.

• недобором веса. Выпивая только переднее молоко, грудничок недополучает жиров, а это очень опасно для детей первого года жизни. Дефицит массы тела может привести к рахиту, анемии и другим проблемам со здоровьем;
• избытком массы тела. Часто ситуация в точности до наоборот. Из-за переедания ребёнок очень быстро набирает вес, что также негативно сказывается на его физическом развитии. Он не может научиться переворачиваться, садиться или ползать.

Гиперлактация вызывает расстройство пищеварения, приводит к недобору или избытку массы тела у ребёнка

Причины возникновения гиперлактации

Медики выделяют две формы этой проблемы. Первичная гиперлактация происходит из-за гормональных нарушений в организме родившей женщины. После появления младенца на свет и отделения плаценты наблюдается резкая гормональная перестройка, ведь меняются приоритеты: если девять месяцев все органы и системы направляли свою работу на вынашивание плода, то сейчас главная задача - обеспечить новорождённого необходимым питанием для полноценного роста и развития.

Некоторые женщины после родов ощущают прилив сил, энергию и радость, а другие, наоборот, вымотаны, уставшие и даже впадают в депрессивное состояние. Это тоже происходит из-за гормональной перестройки в организме.

Гормональные нарушения могут произойти из-за:

• приёма противозачаточных препаратов до планирования беременности или сразу после рождения малыша;
• применения серьёзной гормональной терапии для лечения бесплодия или подготовки женщины к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• патологии в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза.

Всё это становится причиной выработки излишнего количества молока и приводит к гиперлактации.

В некоторых случаях малыш отказывает от груди, если не справляется с потоком молока в процессе сосания, тогда мама вынуждена кормить его из бутылочки

Вторичная форма гиперлактации может быть вызвана неправильными действиями со стороны самой кормящей мамы:

• перекладывания младенца от одной груди к другой во время одного кормления. Ещё в родильном доме консультант по ГВ или неонатолог акцентирует внимание, что малыш должен сначала опорожнить одну грудь, а только потом его можно прикладывать к другой. Если женщина пренебрегает этим советом, то кроха высасывает только часть жидкости, оставляя другую в протоках, новая порция прибывает, что приводит к избытку молока в молочных железах;
• частые сцеживания до полного опорожнения. От старшего поколения можно услышать, что после кормления грудь обязательно нужно сцедить, чтобы в ней не осталось ни капли молока. Но акушеры-гинекологи категорически против этого метода. Дело в том, что питательная жидкость вырабатывается по принципу спрос-предложение: сколько малыш съел за одно кормление, столько и прибудет к следующему. Но если полностью опорожнять грудь после каждого приёма пищи крохой, молока будет прибывать всё больше и больше, что и приведёт к гиперлактации;
• применение лактогонных препаратов. Многие мамы слишком сильно переживают по поводу того, что младенцу не хватает питания. Они делают всё, чтобы молока стало ещё больше. Такое стремление часто приводит к проблеме.

Сигнал тревоги: признаки избыточной выработки молока

Женщину должны насторожить следующие симптомы, которые сигнализируют о наличии проблемы:

• ощущение дискомфорта и боли в груди (молочные железы тяжёлые, болезненные, набухшие). Молодая мама постоянно чувствует приливы, даже после кормления младенца не наступает облегчение;
• частые застои молока и образование уплотнений в молочных железах;
• кроха не может нормально сосать из-за сильного потока жидкости;
• непрекращающееся вытекание молока из сосков.
  

  Кормящая мама вынуждена постоянно пользоваться вкладышами для груди, чтобы предотвратить промокание одежды.

Что делать: методы устранения гиперлактации

Если молодая мама обнаружила у себя признаки и симптомы гиперлактации, она должна немедленно обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр, расспросит о режиме кормления малыша, его самочувствии и наборе веса. Все эти факты помогут специалисту составить правильную клиническую картину и назначить адекватное, а главное, эффективное лечение.

Иногда гинеколог может рекомендовать женщине сдать анализы на гормоны, чтобы выявить возможные сбои в работе некоторых органов и систем. Не стоит пренебрегать этим советом, возможно, проблема кроется гораздо глубже и вызвана началом серьёзного заболевания.

Не стоит бояться идти на приём к врачу: в некоторых ситуациях только доктор может составить эффективный план лечения

Не стоит думать, что доктор выпишет таблетки, благодаря которым проблема решится сама собой. Это не так: лечение продлится определённый промежуток времени, понадобится пересмотр режима кормлений и, возможно, коррекция рациона питания мамы.

План лечения избыточной выработки молока также зависит от периода ГВ. Если питательной жидкости очень много после родов, то необходимо нормализовать лактацию и настроить женщину на длительное кормление грудью. А вот процесс уменьшения выработки молока при постепенном отлучении от груди требует совершенно иного подхода, ведь главной целью станет полное прекращение ГВ через некоторое время.

Таблица: как уменьшить выработку молока в разные периоды грудного вскармливания

Как удобнее кормить кроху во время лечения гиперлактации

Пока выработка грудного молока не нормализуется, женщина всё равно продолжает кормить малыша. Консультанты по ГВ дают несколько рекомендаций, как сделать этот процесс более комфортным для ребёнка:

• перед тем как дать грудь младенцу, необходимо сцедить немного «переднего» молока. Тогда поток жидкости не будет таким стремительным, а в организм крохи попадёт насыщенное жирами питание;
• кормить в положении лёжа. Постелите быстровпитывающую пелёнку, лягте сами и положите рядом ребёнка, дайте ему грудь. В процессе сосания, если молока будет слишком много, оно будет вытекать из уголка рта младенца. Так малыш не будет захлёбываться;
• женщина во время кормления полусидит или лежит на спине. Молоко не будет вытекать таким стремительным потоком, что даст возможность ребёнку спокойно сосать грудь;
• делайте перерыв в процессе кормления: как только поток становится слишком сильным, отстраните малыша, а жидкость пусть стечёт на пелёнку. Затем снова приложите сына или дочь к груди.

В положении полусидя при гиперлактации поток молока немного уменьшается

Средства для уменьшения лактации

Существуют несколько способов, которые современные мамы используют для уменьшения выработки молока. Однако стоит понимать, что некоторые из них категорически запрещено применять во время кормления младенца, чтобы не нанести вред его здоровью.

Прежде чем действовать, обязательна консультация со специалистом. Не стоит забывать, что методы, которые отлично помогли другой женщине, могут сделать только хуже вам.

Фитотерапия

Многие поколения кормящих мам использовали свойства растений для подавления лактации. Готовьте чаи, отвары или настои и употребляйте их согласно рекомендованной дозировке. Однако необходимо учитывать и риски для здоровья ребёнка. Например, шалфей или толокнянку можно пить и продолжать кормление. Напитки из них часто рекомендуют гинекологи для борьбы с гиперлактацией после родов. Но, например, мята и беладонна, проникая в грудное молоко, негативно скажутся на здоровье младенца. Поэтому с применением лекарственных трав нужно быть очень осторожными.

Если у младенца нет аллергической реакции на бруснику, разрешается пить несколько стаканов в день отвара из этих ягод. Растение обладает мочегонными свойствами, поэтому выводит лишнюю жидкость из организма, уменьшая приток молока. А в холодное время брусничный чай очень полезен для профилактики простудных заболеваний.

Шалфей разрешается принимать во время кормления грудью

Медикаментозные препараты

Многие женщины предпочитают решить проблему быстро - выпить одну или несколько таблеток. Но врачи предупреждают, что препараты для прекращения лактации могут вызвать множество побочных эффектов, а некоторым они вообще противопоказаны. Поэтому без рекомендации гинеколога их принимать нельзя.

Стоит заметить, что после приёма таких таблеток у некоторых женщин возможет гормональный сбой. Это влечёт за собой различные проблемы в работе органов и систем.

Достинекс - самый популярный препарат для прекращения лактации

В некоторых случаях, когда лактация вызвана сильным гормональным сбоем, все стандартные рекомендации могут не действовать. Тогда врач назначит анализы на гормоны. Если уровень пролактина слишком высок, доктор будет вынужден выписать медикамент, чтобы блокировать его выработку в организме женщины.

Компрессы

Некоторые компрессы не несут никакого вреда, например, со льдом или капустными листьями. Но после родов многие женщины предпочитают использовать для уменьшения лактации камфорное масло. Врачи предупреждают, что камфора, впитываясь в кожный покров, проникает в больших дозах в грудное молоко. А для младенца это вещество опасно для здоровья.

Камфора, попадая в организм ребёнка даже в небольших количествах, может стать причиной головной боли, рвоты, судорог и даже комы. Поэтому не стоит продолжать давать грудь младенцу, если женщина начала делать компрессы с этим средством.

Грудное вскармливание продумано самой природой. Женский организм справляется с этим заданием на протяжении многих веков. И если молодая мама всё делает правильно, лактация быстро налаживается и протекает беспроблемно. Но в случае появления избытка молока лучше обратиться к специалисту. Исполняя все рекомендации доктора, женщина быстро приведёт ГВ в норму и будет наслаждаться процессом вместе с малышом.

Кормящая мама наверняка знакома с термином «гиперлактация». Но, если эту статью читают те, кто только собирается стать мамой, то под гиперлактацией понимаю избыток грудного молока у женщины. И почем-то не все мамочки понимают, что причина гиперлактации на самом деле очень банальна – постоянное сцеживание после каждого кормления малыша.

Нужно знать!

Гиперлактация наступает в результате того, что женщина постоянно сцеживается после каждого кормления ребенка. Этого делать не рекомендуется!

Почему нельзя сцеживаться после кормления?

Действительно, почему нельзя сцеживаться после кормления? Ведь малыш не съел все то молоко, которое было в груди, значит, оно – лишнее. Если молоко лишнее, то от него нужно избавиться и сцедить молокоотсосом или же руками. Именно так рассуждает большинство кормящих мам. В чем же тут подвох? Давайте подумаем вместе и объясним подробно – что и как.

Организм женщины (впрочем, как и мужчины) – очень умный. Женщина родила ребенка, вслед за этим у нее появилось молоко. И заметьте – его ровно столько, сколько потребляет малыш (ни больше, ни меньше). Если малыш будет съедать много грудного молока, то соответственно, его будет больше. Если меньше, то оно в скором времени будет прибывать не в таком большом количестве.

Когда молодая мама искусственно сцеживается, то ее организм получает сигнал – ребенку молока недостаточно, потребление очень большое, значит, необходимо дополнительно вырабатывать еще больше грудного молока.

Виновата кормящая мама!

В гиперлактации виноват только один человек – кормящая мама! Не нужно дополнительно, после каждого кормления сцеживать молоко. Даже, если у вас стоит благородная цель – повысить лактацию.

Организм самостоятельно с каждым последующим кормлением и нахождением маленького крохи у груди увеличивает количество молока. Поэтому, не стоит искусственно стимулировать выработку молока.

Сложности в кормлении грудью

Практически у каждой кормящей мамы могут возникать те или иные сложности в кормлении. Это лактостаз, возникновение трещин, повреждения сосков, микротравмы и т.д. Все эти осложнения ведут к появлению гиперлактации, точнее, являются провоцирующими факторами стремительного увеличения количества молока.

Видео: Выпуск 38. ГИПЕРЛАКТАЦИЯ - слишком МНОГО МОЛОКА. Грудное вскармливание

Уже в роддоме женщина сталкивается с таким явлением, как первичный лактостаз. Он появляется на 2 день после рождения дитеныша. Что делать?

Для справки!

Лактостаз – это застой молока в молочных железах.

При лактостазе женщине необходимо:

• Очень часто прикладывать ребенка к груди, даже, несмотря на болевые ощущения. Если малыш повредил соски или же боль сложно вытерпеть, то купите специальные силиконовые накладки на соски.
• Ограничьте потребление теплых компотов, отваров и чаев, так как теплая жидкоть стимулирует выработку молока.
• Если прилив молока произошел в ночное время суток и приложить ребенка к груди нет возможности, в таком случае рекомендуется сцедиться.
• Если врач поставил диагноз «выраженный лактостаз», то в таком случае рекомендуется прибегнуть к лекарственным препаратам, а именно: принять (однократно) Синэстрол в дозировке 300 тыс.ед- или же препараты, которые уменьшают вязкость молока – 25% раствор магнезии в дозировке 30 мл 2 раза в день. Пациентке с лактостазом могут назначить Гипотиазид по1 таблетке в день и Окситоцин в виде капель в нос.

Если не устранить первичный лактостаз, то есть риск возникновения вторичного воспалительного процесса.

Вторичный воспалительный лактостаз

Вторичный воспалительный лактостаз возникает в случае, если первичный лактостаз не был долечен. В таком случае у женщины повышается температура до 38-39 градусов, начинается лихорадка, озноб. На этом этапе без соответствующего медикаментозного лечения просто не обойтись. Здесь необходима противовоспалительная терапия.

Как правило, воспалительный процесс в молочных железах наблюдается у женщин в первый месяц кормления грудью. Ни в коем случае не стоит бросать грудное вскармливание в это время, так как потом его будет очень сложно возобновить.

Несмотря на болевые ощущения в груди, при вторичном воспалительном лактостазе очень важно кормить ребенка грудью и ни в коем случае не бросать.

Постоянное прикладывание крохи в груди позволит рассосать застоявшееся молоко и облегчить самочувствие женщины.

Во время лактостаза необходимо в обязательном порядке значительно ограничить теплое питье, иначе это спровоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. обращайте внимание на то, как именно вы прикладываете ребенка к груди. И не жалейте ту грудь, в которой сосредоточены болезненные уплотнения.

В промежутках между кормлениями, проводите для груди воздушные ванны. Это очень полезно, да и к тому же способствует скорейшему заживлению груди.

Лечение трещин на сосках

Итак, во время гиперлактации и лактостаза ни в коем случае не рекомендуется отлучать ребенка от груди. Вы потом сами это поймете, ведь каждое последующее прикладывание будет вызывать болевые ощущения, спазмы в груди и следовательно – чем меньше вы прикладываете кроху, тем меньше у вас будет молока.

Важно! Отлучать ребенка от груди более чем на сутки категорически не рекомендуется.

• Обрабатывать соски раствором Галаскорбином – необходимо 2 ч.л. порошка растворить в 100 мл воды и с помощью ватного тампона или салфетки обрабатывать грудь;
• Наносить на грудь мазь Бепантен;
• После кормления обрабатывать поврежденные соски раствором хлорофиллипта.

Все интересное

Мастит представляет собой воспаление молочной железы, развивающееся обычно в послеродовой период после начала кормления ребенка грудью. Развивается в первые 2-3 недели после рождения ребенка, особенно если роды у женщины были первые.Возбудителем…

Лактостаз у кормящей мамы появляется в случае задержки молока, а также при застойных явлениях в груди. Как правило, лактостаз спровоцирован поступлением в грудь молока в большом количестве, а также сужением протоков, неполноценным опорожнением.…

Рождение малыша – это самое большое чудо, которое только может произойти в мире.Только что появившийся на свет ребёнок очень сильно нуждается в материнской ласке, заботе, и, несомненно, в её молоке. Однако всё больше молодые мамаши отказываются…

Видео: Уход за малышом. Первые дни жизниМолодой матери очень важно знать, как осуществляется кормление новорожденных в первые дни.Ведь такого опыта у первородящих нет. Им не известно, сколько раз прикладывать малыша к груди или давать бутылочку,…

Лактостаз у кормящей материИногда появляется лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого может определить только опытный специалист в данной области.Это заболевание считается одним из наиболее частых среди женщин в период кормления…

Видео: Грудное вскармливание - Школа доктора КомаровскогоГрудное кормление ребенка до сих вызывает огромное количество опасений и противоречий. Например, у женщины могут быть трещины сосков, слабая лактация, застои молока и так далее. Однако на…

Видео: Прикорм | Искусственное Вскармливание | Молоко для Малышей / ДетейМолоко мамы является самым полезным, питательным и вкусным для каждого ребенка. Но если молодая мама пока не может по своим причинам кормить малыша, то ей придется изучить все…

Как правило, большинство женщин, только что получившие долгожданный сверток со своим малышом, считают, что у них не будет ни одной проблемы с грудным вскармливанием. И действительно, каждая первая женщина искреннее считает, что кормить грудью – это…

Как бы грустно не было, но маме рано или поздно приходится сталкиваться с проблемой, как перестать кормить грудью. Обязательно нужно ориентироваться в разных ситуациях, знать, когда лучше всего закончить кормить грудью, также нужно быть…

Мамочки часто задают вопросы следующего содержания: как прекратить кормление грудью, если ребенку исполнился годик, два, а может быть более или менее? Но, как правильно завершить грудное вскармливание?Оксана, 23 года: «Дочери один годик и мне…

Сцеживание молока очень важный вопрос, потому что от него зависит количество молока у мамы и состояние ее груди. Ручной способ сцеживание всем известен, но его тоже нужно хорошо понять и освоить, чтобы все делать правильно. В современном мире жизнь…

Из-за избытка грудного молока могут возникать разные проблемы. Но если вы умеете распознавать их симптомы, вполне вероятно, что удастся найти простое решение.

Эта статья поможет вам:

• Распознать признаки гиперлактации;
• Разблокировать молочные протоки и убрать лишнее молоко из груди с помощью простых процедур;
• Понять, когда нужно хирургическое лечение абсцесса молочной железы;
• Узнать, какие антибиотики использовать, чтобы можно было продолжать кормить грудью.

Практические советы:

• Неполное опорожнение груди может усугубиться неправильным положением у груди, неидеальным захватом и неэффективным сосанием.
• Если молоко проникает в интерстициальную ткань, это вызывает воспаление и покраснение, и в итоге приводит к воспалительному маститу.
• «Скачущая» температура, а также рыхлое уплотнение с нечеткими границами и покраснением кожи, указывают на формирование абсцесса.
• Используйте бережное растирание или стерильную иглу для удаления нароста эпителия и освобождения закупоренного млечного протока.

Быстрое образование молока в сочетании с нахождением его в груди приводит к клинической картине гиперлактации. Ее симптомы и возможные последствия включают:

• Застой молока и закупорку млечных протоков
• Сужение (спазм) молочных протоков
• Воспалительный мастит
• Острый инфекционный мастит
• Хронический инфекционный мастит
• Абсцесс молочной железы

Многие кормящие матери сталкиваются с одной или несколькими из этих проблем. Зачастую у них крупные «сытые» дети, которых уже начали отлучать от груди. Патофизиология здесь следующая: молоко задерживается из-за неполного опорожнения груди, что ведет к повреждению молочных протоков в нижней или верхней части груди, включая сужение и спазм млечных синусов и протоков. Ко вторичным осложнениям можно отнести восходящие инфекции млечных путей, такие как воспаление млечных синусов, аденит и абсцесс молочной железы (рис. 1).

Рис. 1. Синдром гиперлактации (Источник: Livingstone VH. Too Much of a Good Thing: Maternal and infant hyperlactation syndromes. Canadian Family Physician 1996;; 42:89-99)

Застой молока и закупорка протоков

Застой молока возникает, когда мать с избытком молокаменяет грудь при кормлении, не опорожнив предыдущую. Из-за сильного рефлекса отделения молока накопившееся молоко быстро отделяется (вытекает) и младенец наедается раньше, чем опорожнятся все молочные доли. Неполное опорожнение груди может усугубиться неправильным положением, захватом или неэффективным сосанием. Если это происходит регулярно, некоторые протоки и молочные доли постоянно остаются полными. Можно нащупать плотное, мягкое, клиновидное образование в груди, а на соске может появиться маленькое белое пятнышко, свидетельствующее о том, что отечный эпителий блокирует пору соска и поток молока. Иногда причиной блокировки молочных протоков может стать небольшой камень (кальцинат), образовавшийся из осадков казеина молока.

Спазм молочных протоков

Если выход молочных протоков закупорен, это может привести к увеличенному ретроградному давлению. Из-за сокращений гладкомышечной клетки миопителия это приводит к спазму протоков. Матери жалуются на острые, «кинжальные» спазмы или стреляющую боль глубоко в груди. Часто это происходит между кормлениями. Удаление закупорки протоков избавляет от боли.

Воспалительный мастит

В груди можно нащупать плотный, бугорчатый, комковатый, довольно мягкий квадрант, возникающий из-за застоя молока. Если эта область не опорожняется, молоко в итоге начнет просачиваться в интерстициальную ткань, вызывая воспаление и покраснение. Это свидетельствует о воспалительном мастите, и происходит через 12-24 часа застоя молока. В нормальных условиях количество лейкоцитов в молоке составляет менее 10.6 клеток на мл. молока, а бактерий - менее 10.3 клеток на мл. молока. В течение 48 часов после появления болезненных симптомов число лейкоцитов может превысить 10.6 клеток на мл. молока, но численность бактерий остается низкой. Это считается неинфекционным воспалением груди, которое быстро снимается при лучшем опорожнении.

Острый инфекционный мастит

Высокий уровень синтеза молока при регулярном недостаточном опорожнении какого-то участка груди может привести к вторичному инфицированию застоявшегося молока распространенными кожными патогенами через восходящую инфекцию молочных протоков. Инфекционным маститом считается состояние, при котором число лейкоцитов и бактерий превышает 10.6 клеток на мл. молока. Иногда к инфекционному маститу может привести инфекция, зародившаяся в крови. Послеродовой мастит поражает 1,4% - 8,9% кормящих матерей, сопровождаясь общим недомоганием, ознобом или потливостью и лихорадкой. Однако половина инфицированных пациентов может иметь местные симптомы и признаки воспаления без лихорадки или общих (системных) симптомов.

Рецидивирующий мастит

Рецидивирующий мастит может быть вызван острой повторной инфекцией или хронической рецидивирующей инфекцией в результате недолеченного мастита и постоянных проблем с опорожнением груди. Возможно наличие постоянного очага инфекции или сужения, сформировавшегося в молочном протоке в результате предыдущего воспаления.

Абсцесс молочной железы

Высокая, «скачущая» температура с ознобом и общим недомоганием в сочетании со стабильным, четко ограниченным, болезненным, флуктуирующим образованием, часто с покраснением кожи указывает на формирование абсцесса. В некоторых редких случаях системные (общие) симптомы могут отсутствовать. В качестве диагностических процедур для идентификации жидкости и дифференциальной диагностики мастита и галактоцеле используют УЗИ и аспирацию иглой под местной анестезией.

Как справиться с гиперлактацией

Уменьшить образование молока

Уменьшение стимуляции груди путем урежения кормлений и уменьшения их продолжительности приводит к сглаживанию уровня пролактина. В этом случае образование молока блокируется центральным механизмом ингибирования пролактина.

На практике, за одно кормление ребенку следует давать только одну грудь, пока он не напьется и не отпустит грудь сам. В этом случае он выпьет меньше молока, но при этом содержание жира и калорий будет увеличиваться по мере кормления. Часто при большем потреблении жира ребенок дольше остается сытым. Интервал между кормлениями увеличивается, и производство молока уменьшается, в то время как вторая грудь дольше остается полной, и фактор, ингибирующий лактацию (FEL) еще сильнее снижает синтез молока в этой груди.

Предотвратить застой молока

Налаживание опорожнения груди с помощью регулярного эффективного кормления в сочетании со сцеживанием при необходимости.

Обычно хорошо приложенный и правильно захватывающий грудь ребенок эффективно опорожняет все участки молочной железы. Кормление в модифицированной позиции «колыбелька» позволяет матери сделать складочку на груди и подцеживать сосущему ребенку верхние доли, подгоняя находящееся там молоко к соску (рис.2). Если молоко течет быстро, сжимать грудь не нужно. Меняя позиции при кормлении грудью и используя позицию «из-под руки», можно полностью опорожнить все доли груди и предотвратить застой молока.

Рис. 2 Модификация позиции «колыбелька»

Начинать кормить лучше с более полной груди и не менять грудь, пока все области не станут мягкими. По мере уменьшения напряжения в протоках, обычно боль и дискомфорт в груди уменьшаются.

Снять блок

Закупоренные поры: Маленькая белая точка на соске означает, что пора (отток молока) заблокирована. С помощью бережного растирания или стерильной иглы можно удалить загрубевший эпителий (эпителизированную кожу) и открыть заблокированную пору. Если сильно сжать грудь, наружу может выскочить маленький камень или гранула. Сильная струя молока, вырвавшаяся наружу, говорит о том, что пора открыта. Если кормления недостаточно, чтобы убрать из груди сгустившееся молоко, то после кормления нужно сцеживать его вручную или использовать качественный молокоотсос. Медицинский работник, компетентный в вопросах грудного вскармливания, или консультант по лактации может показать матери, как крепко сжимать грудь рукой, сложенной «чашечкой», аккуратно направляя сжатие к соску, чтобы сдвинуть камень или загустевшее молоко.

Если сцеживание молока не помогает освободить долю, можно использовать следующую ручную методику . Для этого нужно взять грудь в складочку между большим и указательным пальцем и бережно (выделение редакции) равномерно сжимать уплотненную область, начиная с периферии, от грудной клетки, медленно продвигая пальцы к соску и выдавливая загустевшее молоко или инфильтрат. Эту процедуру следует повторить несколько раз. Перед этим кожу нужно хорошо смазать лубрикантом, и может понадобиться обезболивание, но даже в случае мастита по мере процедуры дискомфорт уменьшается. Давление внутри протока ослабевает по мере того как молоко или гной постепенно выходит. Матери могут научиться этой технике и повторять ее раз в несколько часов, стоя в душе, с мыльными пальцами, пока грудь не станет мягче и молоко не потечет свободно.

Абсцесс молочной железы (лечится только в медицинском учреждении - прим.ред.): Если сформировался абсцесс, разрез и дренаж проводятся под местной или общей анестезией. Повторная аспирация может оказаться неэффективной, в этом случае дренируют через разрез. Разрез должен быть радиальным, а не круговым, чтобы минимизировать повреждение протоков. В разрез вставляют большую дренажную трубку и ежедневно промывают, пока полость не закроется. Повязку размещают так, чтобы можно было кормить ребенка или чтобы у матери была возможность эффективно пользоваться молокоотсосом. Регулярный дренаж препятствует дальнейшему застою молока и поддерживает лактацию.

Уничтожить инфекцию

Боль в груди, покраснение, повышение температуры и систематические симптомы, напоминающие грипп - явные признаки инфекционного мастита. В этом случае применяются антибиотики. Распространенные патогенные бактерий включают Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Group A beta-haemolytic Streptococcus, а также, иногда, Streptococcus faecalis и Klebsiella pneumonia. Непослеродовые инфекции молочной железы, напротив, представляют из себя смешанные инфекции с преобладанием анаэробных микроорганизмов. К антибиотикам выбора относятся пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, например, dicloxacillin или erythromycin, cephalosporins, sulphonamides и clindamycin. Курс - 10-14 дней. С молоком выводится минимальный объем этих антибиотиков, и считается безопасным при их приеме продолжать кормить грудью. Клинические улучшения обычно появляются в течение 24-48 часов: покраснение уменьшается, становится меньше температура и боль в груди. Появление мягкого флуктуирующего образования может говорить о том, что началось формирование абсцесса.

Как предотвратить рецидив

Нарушение отделения молока может быть предотвращено правильной техникой прикладывания к груди, обеспечивающей эффективный захват и качественную эвакуацию ее содержимого.

Не пропускать кормления: ночной сон, выход на работу, использование заменителей грудного молока, таких как смесь из бутылки, переход на твердую пищу и отлучение ребенка от груди - все это типичные периоды, когда кормление может пропускаться. В результате «путаница сосков» может привести к неполному опорожнению молочных желез и задержке молока.

Пальпация груди: матерям с избытком молока полезно научиться пальпировать грудь, чтобы обнаружить уплотнения и кормить, освободив грудь от пережимающего белья. Если после кормления в груди остаются плотные участки, это может свидетельствовать о застое молока или о закупоренном протоке. Если полностью вывести оставшееся молоко, это облегчит состояние женщины и предотвратит вторичные осложнения.

Не следует резко отлучать ребенка от груди. Оптимальный вариант - отлучать ребенка от груди постепенно и по его инициативе, так как резкое прекращение кормления может привести мать с избытком молока к синдрому гиперлактации. Если мать решает одномоментно прекратить кормление или это показано по медицинским причинам, то можно использовать препараты для подавления лактации. Однако к ним нужно относиться с осторожностью, так как возможны (хотя и редко) побочные эффекты: тошнота, головная боль, снижение давления и инсульт. (все препараты должен назначать лечащий врач - прим.ред.)

Дополнительные меры

Забота о ребенке - нелегкая задача для матери, и важно помочь матерям и сделать это время, по-возможности, приятным и приносящим радость, а не изнуряющим и раздражающим.

• Кормящей матери необходима помощь по дому и желателен отдых в кровати.
• Кормящей матери может понадобиться обезболивающее, к примеру, ацетаминофен отдельно или вместе с кодеином (все препараты должен назначать лечащий врач - прим.ред.)
• Теплый компресс на грудь перед кормлением или сцеживание молока стимулирует кровоток и расслабляет гладкие мышцы, что, в свою очередь, может способствовать отделению молока
• Холодные компрессы после кормления могут уменьшить воспаление и отек.