Хватает ли молока ребенку в 3 месяца. Как определить, хватает ли ребенку молока

Вопросов по поводу кормления ребенка у молодых мам возникает много. Практически каждую кормящую грудью маму беспокоит вопрос чуть ли не с момента выписки из роддома: достаточно ли молока малышу? Ведь точно определить, какое количество молока высосал ребенок из груди, невозможно – делений, как в бутылочке, в груди нет.

Если ребенок часто плачет и требует грудь, это далеко не всегда означает, что ему мало молока.

Тревога матери усиливается в тех случаях, когда она перестает ощущать приливы молока, когда малыш долго не выпускает сосок изо рта («значит, молока мало»), когда ребенок часто плачет, часто требует грудь («значит, голоден»).

Но эти обстоятельства никак не свидетельствуют о недостатке материнского молока:

1. По истечении нескольких дней (иногда недель) после родов большинство кормящих мам перестают чувствовать наполняемость груди молоком. В основном молоко прибывает во время сосания груди малышом.
2. Ребенок может долго держать сосок во рту, хоть уже и наелся, использовать его вместо соски. Хотя понятия «долго», как и «часто», для разных мам отличаются, но малыш может не выпускать грудь изо рта до 2-3 часов. Нужно обращать внимание, глотает ли дитя молоко или просто спит у груди.

С другой стороны, если ребенок спит всю ночь и ни разу не требует кормления или перестает высасывать молоко уже через 10 минут, то это не является критерием его сытости.

Это может значить, что дитя слабое, достаточное количество маминого молочка не в состоянии высосать. То есть мало молока может получать и тот младенец, которого приходится будить для кормления.

Нет четких указаний, как часто и как долго малыш должен сосать грудь. Это зависит от многих индивидуальных особенностей ребенка и мамы. Известно одно: ранее распространенное даже среди врачей мнение, что малыш за первые 10 минут кормления высасывает 90 % необходимого объема молока, неверно.

Каждый ребенок вырабатывает свой режим кормления. Рекомендации прикладывать малыша через 15-20 минут поочередно к одной, а затем к другой груди правильными назвать нельзя.

Правильно приложенный к груди активный ребенок может и из одной молочной железы получить достаточное количество молока.

1. В то же время, если дитя не глотает молоко, а держит сосок во рту, то не только 20 или 30 минут ему будет недостаточно, а и целого часа у груди.

Ограничивать продолжительность кормления или частоту (при условии, что малыш проглатывает молоко, а не просто «висит на груди») не следует.

Определить, глотает ли младенец молоко, очень легко по движению его подбородка: вниз для открывания рта и высасывания молока, пауза для проглатывания, вверх для закрывания рта. Чем дольше длится пауза, тем больший по объему глоток молока. Для тренировки можно понаблюдать за своим подбородком при сосании сока через трубочку.

1. Плакать грудничок может, конечно, от голода. Но есть и другие причины для плача. Одной из частых причин крика младенца являются – боли в животе при скоплении газов за счет недостаточно зрелой пищеварительной системы.

И если мама, не посоветовавшись с педиатром, решит связать плач с недоеданием и начнет докармливать дитя, то ситуация еще усугубится.

1. Нюансов может быть много. Например, не является показателем нехватки грудного молока следующий «тест»: после кормления грудью малыш охотно захватывает соску на бутылочке со смесью. Это всего лишь проявление сосательного рефлекса у малыша. Некоторые дети, например, начинают сосать пальчик.

1. Многие мамы расценивают как недостаток молока тот факт, что им не удается сцедить молоко после кормления. Но молочные железы спустя несколько недель после рождения ребенка будут вне кормления безболезненными и мягкими, как будто «пустыми».

Это связано с тем, что молоко хранится в специальных образованиях – альвеолах, и только при сосании груди малышом поступает в молочную железу. Именно стимуляция сосков при сосании ребенком приводит к выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока.

А сцеживание молокоотсосом или руками к выделению гормона удовольствия (так называют окситоцин) не приводит, вот и не удается сцедить молоко, оно остается в альвеолах.

1. Мамы могут решить, что молока стало мало, если, например, младенец пяти недель отроду начинает во время кормления периодически бросать грудь, плакать и выгибаться. Однако такое поведение не говорит о том, что молока стало меньше, оно «перегорело» и грудь пустая. А именно так трактуют плач малыша мамы.

Иногда беспокойство может быть связано с тем, что мать (под влиянием советов соседок или бабушек) из бутылочки с соской. Ребенок сравнивает соску с маминой грудью и ему не нравится, что сосать молоко труднее, вот он и возмущается.

В таком случае поток молока можно усилить, если мама сожмет грудь рукой; малыш успокаивается.

Так называемое контрольное взвешивание, которое достаточно часто используется в детских поликлиниках, не является достоверным методом определения достаточности или нехватки грудного молока. При этом ребенка взвешивают перед кормлением и после него, а по разнице показателей оценивают количество высосанного молока.

Если мама кормит малыша по требованию, то он уже убедился, что получит грудь как только попросит. Поэтому просит не только тогда, когда хочется кушать или пить, но и для того, чтобы удовлетворить другие потребности. Во время сосания маминой груди младенцу легче помочиться, опорожнить кишечник, успокоиться при стрессе и т. д.

Поэтому при разных кормлениях количество высасываемого молока будет различным, оно меняется даже на протяжении суток, а значит, контрольное взвешивание не может быть достоверным способом его определения.

Способы определения нехватки молока

В настоящее время специалисты считают достоверными только два способа определения достаточности или нехватки грудного молока ребенку, не получающему докорм и воду.

Такими способами являются:

1. Определение количества мочеиспусканий за сутки. В норме на протяжении 24 часов ребенок старше 5 дней от рождения, получающий только материнское молоко, должен помочиться не меньше 10-12 раз.

О нехватке молока свидетельствует меньше 8 мочеиспусканий в сутки, резкий запах выделяемой мочи, редко происходящий акт дефекации.

Для подсчета требуется в течение одного дня пользоваться не памперсами, а пеленками, марлевыми многоразовыми подгузниками, и подсчитать количество использованных.

Резкий запах мочи появляется за счет наличия в ней , что свидетельствует об обезвоживании детского организма вследствие недополучения материнского молока на протяжении нескольких дней.

1. Прибавление массы тела также косвенно подтверждает достаточное количество молока для ребенка. Согласно протоколам ВОЗ, у здорового малыша еженедельная прибавка веса составляет 125 г. В течение первого полугодия жизни ребенок может набирать ежемесячно от 0,5 кг до 2 кг (по таблицам ВОЗ).

Если дитя не набирает вес или прибавление в весе недостаточное, следует проанализировать и найти недостатки в организации кормления грудью с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию и устранить их.

По частоте и характеру стула однозначный вывод о достаточности грудного молока сделать нельзя. У одних деток стул бывает 2-3 раза в сутки с достаточным количеством испражнений, у других – после каждого кормления. И для них это норма.

Но бывает и так, что у малыша нет стула по несколько дней, но при этом стул нормальной консистенции, дитя спокойное, правильно развивается и прибавляет вес. И это тоже нормально – просто молоко матери у него практически полностью усваивается.

Другое дело, когда сочетаются редко происходящая дефекация, скудный стул, недостаточная прибавка веса, количество мочеиспусканий ниже нормы – тогда и стул подтверждает недостаточность питания для ребенка.

Что делать, если молока мало?

Если один или оба критерия свидетельствуют о недостаточном количестве молока, необходимо разобраться, в чем причина, и побыстрее устранить ее. Поможет в этом педиатр или специалист по грудному вскармливанию.

Причины могут быть различны:

• неправильное прикладывание малыша к груди и, как результат, поверхностный, а не глубокий захват соска;
• непродолжительное, ограниченное по времени или редкое кормление ребенка: паузы между кормлениями свыше двух часов, особенно в первом полугодии жизни, способствуют угасанию лактации;
• кормление по , а не по требованию;
• отсутствие ночных кормлений: ночью при кормлении ребенка выделяется пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока;
• допаивание водой из бутылочки или использование ;
• неправильное питание или режим дня кормящей матери.

Для начала следует убедиться в правильности прикладывания ребенка к груди, в том, что дитя высасывает молоко и глотает его. При любых проблемах в этом плане следует обратиться за помощью к педиатру.

Если младенец быстро устает и засыпает во время кормления, можно пораздражать соском его губки или легонечко потрепать щечки – дитя снова начнет сосать грудь. Некоторых ослабленных деток, особенно недоношенных, приходится будить даже ночью для кормления каждый час.

Такую систему можно изготовить и самостоятельно, посмотрев информацию об этом в интернете. А простое использование бутылочки с докормом достаточно быстро приведет к полному переходу на искусственное вскармливание.

Если мама переусердствует с прикормом по каким-то своим соображениям (иногда для того, чтобы поразить соседок или подружек перетяжками на полных ручках и ножках любимого чада), то вскоре ребенок просто откажется от груди вообще.

Резюме для родителей

Беспокойство родителей о том, достаточно ли малыш получает , вполне понятно: ведь одним из факторов, обеспечивающих здоровье ребенка, является питание. Но ни осмотр, ни ощупывание груди до и после кормления, ни сцеживание молока не дадут информации о количестве молока, полученного малышом при кормлении.

Если грудничок спокоен, хорошо прибавляет в весе, то и волноваться незачем. Но даже плач малютки далеко не всегда свидетельствует о его голоде. Часто требовать грудь малыш может не только когда ему хочется кушать, но и когда режутся зубки, или просто для того, чтобы реализовать свой сосательный рефлекс и пососать грудь вместо пустышки.

Поэтому спешить с введением докорма, когда показалось, что молока мало, нельзя. Тут и число мочеиспусканий не лишним будет сосчитать, и за прибавкой веса проследить, и со специалистами проконсультироваться. Ведь иногда проблема решается очень просто – научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления.

Консультант по грудному вскармливанию Н. Зайченко рассказывает о том, как определить, хватает ли ребенку грудного молока:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, как определить, хватает ли ребенку еды в первые месяцы жизни:

Все родители хотят, чтобы малыш рос здоровым и хорошо набирал вес. Но при кормлении грудью сложно увидеть количество молока, которое выпивает грудничок. Не всегда можно понять, что младенец не доедает. Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока? Об этом вам расскажет педиатр. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-сыночки» порекомендуют специальные смеси и чаи, которые активизируют процесс лактации.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Новорожденный плачет при малейшем дискомфорте: мокрый, замерз, устал, перегрелся, голоден. Молодые мамы переживают, сыт ли малютка, получает ли достаточно еды для нормального роста и развития, поскольку не всегда способны разобраться в причинах младенческого крика.

• просыпается раньше часа после кормления;
• долго и поверхностно сосет;
• часто отрывается от груди и плачет;
• не засыпает при кормлении;
• плохо набирает вес.

Эти признаки могут быть косвенными и сигнализировать о других проблемах. Плохой сон, частый плач, нервное состояние младенца может быть вызвано болью. Плохо сосать малыш может из-за короткой уздечки, а часто просыпаться – из-за страха, холода, необходимости почувствовать материнское тепло. Неонатологи утверждают, что сосание не только насыщает, но и обеспечивает психологический комфорт маленького человечка.

Важно!

Набирает ли новорожденный вес, подскажет контрольное взвешивание. Его проводят до и после кормления. Однако груднички, которых кормят по требованию, могут по-разному прикладываться к груди в течение дня. Сосание не только их насыщает, но и успокаивает.

Как понять, что ребенок наелся?

Наедается ли ваш малыш грудным молоком? Этот вопрос тревожит каждую кормящую маму. Есть несколько неопровержимых признаков, что с грудным вскармливанием все в порядке:

• грудь перед кормлением набухает, после прикладывания становится мягкой;
• из второй груди сочится молоко;
• слышно, как младенец громко глотает, ритмично сосет и засыпает у груди;
• успевает намочить за день около 10 пеленок или 6 подгузников (моча светлого цвета);
• пачкает пеленки 1-8 раз в сутки (стул обильный, без неприятного запаха).

Чтобы молока вырабатывалось достаточно, кормите часто, по требованию, не отнимайте от груди младенца раньше, чем он этого захочет, много пейте. Чай Bebivita для кормящих матерей с натуральными экстрактами фенхеля, тмина, аниса поможет наладить лактацию. Хороший лактогонный эффект обеспечивает смесь «Лактамил» . Она делает материнское молоко оптимальным для кормления грудничка и не позволяет маме набирать лишний вес.

Важно!

По нормам ВОЗ, малыш, питающийся исключительно молоком матери, должен набирать от 125 до 500 г в неделю. Проверять вес младенца следует раз в две недели.

Выводы

Чтобы набраться сил, новорожденному необходимо материнское молоко. Это самый ценный питательный продукт, созданный природой. Если малыш не доедает, маме стоит обратиться к специалистам, найти причины проблемы и попробовать наладить лактацию. Улучшить процесс лактации помогут специальные смеси и чаи, которые можно купить в нашем интернет-магазине.

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку - необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется , что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока - гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь - не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Но такое явление не очень распространено - по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери - цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

1. Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
2. Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания - например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе - самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3-5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7-10 дню вес ребенка должен восстановиться. Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

• После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125-150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
• Затем, в среднем 450-900г в месяц в первые 6 месяцев.
• В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2-3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый - реже одного раза в день, тогда как нормой является 2-3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы - контрольное взвешивание . Суть метода - взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе - это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды - попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом - сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества - эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления - тогда оно объясняется чувством голода.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного - ребенок плачет недолго 5-7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный. При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2-3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое - 4-5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12-25 раз в сутки.

Если вырешили проверить - достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео - достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем - на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Естественно, в такие дни активность ребенка повышается, но это совсем не значит, что это обусловлено снижением выработки материнского молока!

Лактационный криз

лактационный криз - явление временное и полностью обратимое

Лактогенный криз - временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз - явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

• Редкие кормления;
• прикладывание младенца к груди;
• Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
• Возрастной скачок у ребенка - потребность в молоке увеличивается;
• Необходимость выхода на работу;
• Стрессы, разлады в семье;
• Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период - на 5-7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное - о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

• Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
• Чаще прикладывать ребенка к груди, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3-6 утра).
• Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди
• Тминный напиток, настой семян укропа
• Гомеопатические аптечные средства - Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте

Необходимо отметить, все вышеперечисленные пункты будут работать только при условии увеличения количества прикладываний ребенка к груди.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери - явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции - абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

• Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте
• Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
• Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
• Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной - 1-2 часа. Необходим отдых за 15-20 минут перед кормлением;
• Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте
• Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте

Видео - лактационный криз

Ценность грудного молока ни у кого не вызывает сомнений. Это лучшая пища, которую можно предложить новорожденному. Казалось, в том, чтобы кормить ребенка грудным молоком, нет ничего сложного, это естественный процесс, при котором ребенок получает не только полноценное питание, но также и не менее важный эмоциональный контакт с мамой. Однако, многих состоявшихся мамочек нередко беспокоит вполне закономерный вопрос: хватает ли ребенку грудного молока? Действительно, далеко не всегда можно понять, наедается ли ваш малыш, не нужно ли докармливать ребенка смесью?

Прежде чем ответить на столь важный вопрос, следует учесть, что объем и состав питательной жидкости непостоянен. В первые сутки после родов начинает вырабатываться молозиво, количество которого может быть невелико, однако, его ценность огромна. Вид и цвет его существенно отличается от зрелого молока. Эта густая желтоватая жидкость содержит необходимый набор питательных веществ (главным образом белков и витаминов). Кроме того, в составе молозива имеются лейкоциты и антитела, которые обеспечивают организм новорожденного необходимой защитой и подготавливают ЖКТ малыша к усваиванию молока. Возможно, вам кажется, что молозива очень мало и дитя голодает. Следует учесть, что объем желудка у новорожденного не больше напёрстка и не в состоянии вместить больше. Если у ребенка отошел меконий, и он мочится, то, скорее всего, он получает достаточное количество еды. А это значит, что волноваться и нервничать не стоит. Просто прикладывайте малыша к груди, когда он «попросит», и ваш организм непременно отреагирует на этот сигнал необходимым количеством грудного молока.

Период адаптации

Когда на смену молозиву приходит молоко, как правило, это сопровождается набуханием груди и даже подтеканием. Поэтому у матери на данном этапе, обычно, нет сомнений в том, хватает ли молока ее ребенку. Примерно через месяц ситуация радикально меняется. Предположим, вы все делаете правильно и не только достаточно часто (т.е. до 12 раз в день) прикладываете малыша к груди, но и позволяете ему сосать «сколько душе угодно», т.е. ведете себя самым естественным образом. Кроме того, у вас достаточно много разных важных и неотложных дел, а потому вы не утомляете себя изнурительными сцеживаниями «до последней капли». Естественно, что когда приходит период «зрелого молока», его образуется именно столько, сколько требуется вашей крохе в данный момент. Просто ваш организм адаптировался к потребностям ребенка, и не «выдает» молока больше чем нужно. Это не смесь, которую вы можете налить в бутылочку в любом количестве. К счастью, женская грудь не запасает молоко впрок, оно синтезируется в процессе кормления, его количество регулируется потребностями малыша, меняющимися в течение дня. Но, разумеется, поскольку, мама не видит, сколько молока выпил ребенок, ей хотелось бы удостовериться, что он не голодает. Как понять мамочке, хватает ли ее ребенку грудного молока?

Достоверные признаки

Как максимально достоверно определить, хватает ли ребенку молока? Проверить, хватает ли молока вашему малышу, можно при помощи контроля прибавления массы тела. Для малышей в первые месяцы жизни нормальная прибавка веса составляет примерно 0,125 кг в неделю. При расчете прибавки за первый месяц учитывается минимальная масса тела крохи, поскольку в норме дети могут потерять до 10% от веса, который был у них при рождении. Для точности результата рекомендуют производить взвешивание малыша в одной и той же одежде или без неё (например, в сухом подгузнике). Если ваш ребенок набирает вес в пределах нормы, вы можете быть спокойны, докармливать ребенка смесью не нужно.

Тест на мокрые пеленки

Однако не стоит забывать, что весы есть далеко не в каждой семье, а ждать взвешивания у врача, которое, обычно, происходит один раз в месяц - слишком долго. К счастью, есть и другие способы проверить, может, не хватает малышу грудного молока, и пора кормить ребенка смесью. Один из таких способов основывается на том, что малыш, не получающий не только прикорма, но и воды при грудном вскармливании, начиная с недельного возраста, должен мочиться не менее восьми раз на протяжении суток. Следовательно, маме нет необходимости беспокоиться о нехватке молока, если мочеиспускание у ребенка происходит 8-12 раз в сутки.

Метод Молля

Проверить достаточность «производства» молочка можно используя обычный термометр. Этот способ получил название-метод Молля. Сущность его сведена к сравнению показателей температуры тела у кормящей женщины в области подмышечной впадины и под грудью. Принято считать, что молоко прибывает в достаточном количестве если показатели температуры под молочной железой на 0,1 – 0,5 градуса выше, чем в области подмышки. Если же в процессе измерения нет разницы в показателях - это свидетельство того, что лактация протекает недостаточно интенсивно.

Другие причины для беспокойства

Как уже упоминалось, мать может заподозрить, что молока не хватает, если она почти не чувствует, как наполняется грудь. Бывает и множество других поводов для беспокойства. К ним можно отнести, например, индивидуальные особенности ребенка, которые проявляются, когда он занят едой. Например, многие дети могут расплакаться «за обедом», бросить сосок, потом снова пытаются продолжить трапезу.

Можно ли предположить, что молока слишком мало и ребенок плачет от голода? Специалисты рекомендуют молодой матери, в подобном случае, не впадать в отчаяние, а внимательно понаблюдать за поведением младенца. Плач может быть вызван избытком газов или коликами, от которых страдают почти все дети, не достигшие трехмесячного возраста. Другой причиной плача может быть затруднение при сосании (например, ребенку не удается правильно взять грудь). Разобравшись в реальных причинах плача и устранив проблему, вы сможете успешно продолжать кормление грудью до тех пор, пока сочтете нужным.

Есть и другие модели поведения малышей, которые заставляют думать, что грудничку не хватает молока. Многие дети не желают отпускать грудь очень продолжительное время, даже засыпая, они продолжают сосать. Однако и этому можно найти множество объяснений. Необходимо понимать, что находясь рядом с мамой, ощущая её тепло, ребенок чувствует себя в безопасности, для него сейчас это лучшее место в мире. Как определить, хватает ли такому ребенку грудного молока? Помимо взвешиваний и учета мокрых пеленок, вы можете ориентироваться на поведение крохи. Если он достаточно активен, громко плачет, когда его что-то беспокоит, скорее всего, он не страдает от нехватки молока. А вот если ребенок спит дольше обычного, не проявляет активности, вялый, плохо набирает вес, вероятно, грудного молока все же не хватает.

Как улучшить лактацию

Разумеется, любую кормящую маму интересует не только то, как узнать хватает ли молока, но что делать, чтобы добиться его достаточного количества? Что рекомендуют ведущие современные педиатры, в том числе Е. Комаровский, мнению которого доверяют многие родители? Для нормализации лактационных процессов рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Постарайтесь не обращать внимания на скептиков и сомневающихся. Как только вы решите, что молока крайне мало и начнете нервничать, у вас появится реальная опасность, что оно действительно пропадет. Наоборот, очень важно сказать себе: «Я знаю, что у меня все получится!»
• Важны не только положительные эмоции, но и возможность восстанавливать свои силы. Родные и близкие должны понять, что ваш отдых - это не только гарантия здорового питания для малыша, но и существенная экономия на смесях.
• Если малыш получает только грудное молоко, ему не требуется допаивание водой. Однако при этом он не должен находиться в условиях жаркого и сухого помещения, поэтому следите за температурой и влажностью в комнате.
• Разумеется, раздражение соска, которое имеет место при сосании, служит лучшим стимулятором лактации, а значит, можно и достаточно часто, увеличивая при этом длительность кормлений.
• Теплый душ, и непродолжительное сцеживание весьма благоприятно влияют на состояние груди.
• Наверное, все знают, что кормящей маме нужно употреблять много жидкости. Но не всем известно, что именно теплое питье перед кормлением способствует лучшему оттоку молока.
• Постарайтесь обойтись без сосок и пустышек.
• Не торопитесь докармливать смесями, если на этом не настаивает ваш педиатр. Если же докорм всё же необходим лучше использовать методы докорма из ложки, шприца, чашки, с помощью SNS-системы и др.
• Кушать молодой мамочке нужно пять раз в день. Это очень важно для нормального процесса лактации. Некоторые женщины используют хитрость с магнитиками на холодильнике, которые перемещаются из одной области в другую по мере принятия мамой очередной порции питания. Если вечером все магниты оказались в области «полученного питания» - можно говорить о том, что мамочка обогащает свой организм необходимым количеством питательных веществ.

  Есть, пить, спать и не нервничать - четыре главных правила кормящей мамы. При условии их выполнения в 90% случаев малыш будет удовлетворён количеством молока.

Лактационные кризы

Для организма кормящей мамы присущи физиологические периоды снижения лактации, которые принято называть лактационными кризами. Это отрезки времени, когда малыш может испытывать нехватку молока, которые длятся чаще всего 3–4 дня. Мамочке стоит помнить, что эти периоды временные и не должны трактоваться как показание к докорму или переводу малыша на искусственное вскармливание. Женщине очень важно в этот период как можно чаще прикладывать малыша к груди.

В период лактации у молодой мамы часто повышен спрос на советы подруг, литературу, рекомендации врачей. Если же дело касается нехватки молока — самое важное разделить реальное положение вещей и безосновательные страхи, навеянные мнением окружающих. Очень важна в этот период моральная поддержка молодой мамы со стороны близких, её желание и уверенность в возможности полноценного кормления грудью.

В первые месяцы жизни ребенка его развитие во многом зависит от количества и качества кормления и если при искусственном вскармливании количество съедаемой пищи легко отслеживается, то при грудном вскармливании понять, что ребенку не хватает молока не так уж просто. Большинство молодых мам не знают, как определить, сколько ребенок за день или за одно кормление получает молока, и начинают переживать по этому поводу, опасаясь недокормить малыша.

Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Определить получает ли ребенок достаточное количество молока на грудном вскармливании можно по следующим признакам:
1. По поведению ребенка – самый первый, но не объективный показатель нехватки грудного молока. Малыш часто просит грудь, мало спит, постоянно кричит, во время кормления отвлекается, бросает сосок, плачет, потом снова жадно хватает грудь. Если ребенок беспокойный, после кормления не засыпает, а продолжает кричать, сучить ножками или плакать, обратите внимание на другие признаки нехватки грудного молока. Сытый здоровый ребенок в первые месяцы жизни есть через каждые 2-3 часа, сосет жадно, но быстро наедается, сам отпускает грудь и засыпает или спокойно лежит и не требует внимания. Еще один признак успешного грудного вскармливания – это длительный ночной сон с редкими кормлениями. Хороший способ определить много ли молока получает ребенок во время сосания – это проследить за движением его подбородка. При сосании ребенку требуется сделать паузу, чтобы втянуть молоко в рот, в это время подбородок опускается и чем дольше пауза – тем больше молока высасывает малыш. Беспорядочное сосание, слишком частное или без пауз может указывать на неправильное прикладывание ребенка к груди или нехватку молока;

2. По собственным ощущениям – если кормящая мать чувствует переполнение и тяжесть в груди перед кормлением, прилив молока после еды или при плаче ребенка, а грудь на ощупь тугая и плотная, скорее всего молока в ней достаточно, а после кормления грудные железы должны становиться мягкими и «пустыми». Если между кормлениями молоко «подтекает» или грудь переполняется молоком, которое проступает на сосках при нажатии, значит, молока вырабатывается в избытке.

3. По количеству мочеиспусканий и стулу ребенка – получающий достаточное количество молока младенец мочится не реже 8-12 раз в сутки, при условии, что он не получает другой жидкости. Если вы сомневаетесь, хватает ли ребенку молока, нужно на 1-2 дня полностью отказаться от впитывающих подгузников и посчитать, сколько пеленок за день и за ночь испачкает ребенок. Если за день он намочил не менее 10 пеленок, причем мочи было достаточное количество – ткань должна полностью промокнуть, то особых поводов для беспокойства нет, ребенок получает достаточное количество жидкости. Нормальный стул у новорожденного желто-зеленого цвета, кашицеобразный, со слабым запахом, 1-2 раза в сутки. Если стул зеленый, со слизью или примесями, возможно ребенок не наедается, высасывая только «переднее», более жидкое и менее калорийное молоко, а более густое и питательное молоко, которое находиться в задних долях ему не достается. Это может быть вызвано неправильным прикладыванием ребенка к соску, слишком быстрым отниманием от груди или слабостью малыша, который устает и засыпает, не успев опустошить грудь полностью.

4. Объективные признаки – если вы отмечаете у своего ребенка несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо объективно оценить, сколько молока высасывает ребенок при кормлении. Сделать это достаточно просто – нужно приобрести специальные весы и взвешивать ребенка перед и после каждого кормления, разница между этими 2 измерениями будет равна количеству молока, высасываемого при каждом кормлении. Для ребенка находящегося на грудном вскармливании в первые месяцы жизни нормальным считается объем от 50 до 100 мл за 1 раз, причем объем молока может колебаться в течение дня – 50 мл утром, 100 мл через 2 часа и 75 мл через 3. Суточный объем пищи ребенка в первые 1-3 месяца должен быть равен 15 его веса, то есть 700-1000 мл молока. Если нет возможности взвешивать ребенка после каждого кормления или раз в день, обязательно нужно проводить еженедельное взвешивание. В первые 2 месяца младенец должен прибавлять по 100 – 200 гр в неделю, затем эти показатели уменьшаются и до 6 месяцев еженедельные прибавки уменьшаются примерно в 2 раза – за месяц ребенок должен прибавить по 400-600 гр. Во втором полугодии жизни ежемесячные прибавки еще уменьшаются и составляют 200-400 мг в месяц.

5. Кожная проба – при нехватке грудного молока обращает на себя внимание внешний вид ребенка: он становится бледным, а кожа суховатой. Если осторожно сжать пальцами кожу на ножке или ручке малыша, она свободно отстает от костей и мышц и выглядит сморщенной. У ребенка с достаточным питанием кожа упругая, кожная складка толстая и вместе кожей вы захватываете жировой слой и мышцы.

Точно определить, что ребенку не хватает молока, может специалист по грудному вскармливанию в поликлинике или женской консультации. Если вы подозреваете, что у вас мало молока, не спешите докармливать ребенка, в большинстве случаев лактацию можно легко увеличить.