Рождение малыша – счастливое и незабываемое событие, которое позволяет молодым родителям немного расслабиться после девятимесячного ожидания. Это может отразиться на интимной жизни мужчины и женщины. Но многие молодые мамы опасаются незащищенного секса в период лактации. Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком или этот период полностью безопасен?
Существует стереотип, что забеременеть в период лактации практически невозможно. Женщины уверены, что если месячных нет, значит, вероятность беременности сводится к минимуму. А потом молодая мама с удивлением узнает, что находится в положении. Почему так происходит и можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
В медицинской литературе есть такой термин, как лактационная аменорея. Это означает, что в лактационный период в гипофизе кормящей женщины усиленно вырабатывается пролактин – гормон, который играет роль своеобразного контрацептива. При кормлении грудью пролактин эффективно блокирует процесс созревания фолликула, в результате чего у женщины не наступает овуляция и месячные. А соответственно, беременность также не может наступить.
Эффективность контрацептивного эффекта лактационной аменореи довольно высока, хотя она и не является гарантией, что вы не забеременеете. Когда кормишь ребенка, беременность при отсутствии месячных наступает в 2-3% случаев, а это не так уж и мало.
Рассчитывая на лактационную аменорею, молодые родители не используют средства контрацепции. Этого делать ни в коем случае нельзя. Беременность вполне возможна.
Как не забеременеть на ГВ
Можно ли забеременеть при ГВ? Чтобы не наступила беременность во время лактации, необходимо соблюдать несколько важных правил.
- Кормить новорожденного не по графику, а по требованию. В результате частого прикладывания детей к груди активизируется процесс выработки грудного молока, что значительно усиливает противозачаточный эффект.
- Кормящей маме нужно прикладывать малыша к груди не реже одного раза каждые 2 часа, в ночное время суток — раз в 3-4 часа.
- Ребенка нужно кормить исключительно грудным молоком, не давая любые прикормы, молочные смеси или питье до шести месяцев.
- Впервые накормить ребенка грудью необходимо сразу же после его появления на свет – еще в родзале.
Эти принципы заметно повышают уровень эффективности лактационной аменореи, а также помогают наладить полноценную выработку грудного молока.
Нужны ли контрацептивы, если кормишь грудью
Другие признаки, свидетельствующие о беременности – тошнота, рвота, частые сокращения в области матки, потеря аппетита или появление необычных вкусовых предпочтений.
Итак, лактационная аменорея – эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя считать 100% гарантией. Возможно забеременеть и во время кормления грудью. Поэтому даже в период лактации не стоит отказываться от применения противозачаточных средств.
Компетентно: комментарий акушера-гинеколога
— Моей дочке 4 месяца, кормлю грудью по требованию. Месячных нет. Был незащищенный ПА, какова вероятность беременности?
— Если менструации не восстановились, то вероятность низкая.
— Сыну годик, кормлю грудью. Беспокоюсь, что все еще нет месячных.
— Лактационная аменорея бывает у всех женщин, но ее продолжительность у всех разная. У кого-то цикл восстанавливается быстро (примерно через 3 месяца после родов) даже на фоне ГВ. У кого-то менструаций нет весь период вскармливания. Это может продолжаться год, два и более.
— Кормлю грудью, ребенку 6 месяцев. Месячные нерегулярные. Можно ли забеременеть при кормлении грудью и какие разрешены контрацептивы, кроме презервативов?
— Кормление грудью на фоне менструаций не является методом контрацепции!
Вообще в период грудного вскармливания относительно безопасными считаются первые 6 месяцев. Но только если нет прикормов, допаиваний ребенка, если перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов. И если не восстановились месячные. Вам нужно подумать о контрацепции. Это могут быть презервативы, внутриматочная спираль, спермициды, колпачки. Из гормональных методов разрешены мини-пили (Чарозетта, Лактинет и др.). Обсудите эти варианты с гинекологом.
— Ребенку 1,5 года, кормлю грудью, месячных нет. Чтобы забеременеть, обязательно ли отлучать малыша от груди?
— Да, вы можете забеременеть при ГВ. Хотя после отлучения шансы будут выше.
После рождения ребенка молодая мамочка задумывается о том, можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Ведь для многих вторая беременность сразу после первой является не желательной. В женских сообществах можно встретить мнение, что грудное вскармливание – самое лучшее противозачаточное средство. И некоторые мамочки, кормя грудью, живут половой жизнью без каких-либо контрацептивов.
Репродуктивной функции требует определенное время для восстановления после родоразрешения, его скорость зависит от физиологических особенностей организма женщины. Когда мама выкармливает малыша грудью, этот период затягивается, а если практикуется смешанное вскармливание – сокращается.
Через 2 месяца после родов
У женщины при регулярной стимуляции сосков (при кормлении) в организме вырабатывается пролактин. Этот гормон в большой концентрации препятствует стабилизации менструального цикла, т. е. отсутствует овуляция и менструация. Забеременеть, кормя грудью, не получится – метод естественной контрацепции (лактационная аменорея) срабатывает.
Беременность через 2 месяца после родов наступают у тех женщин, которые неправильно организовали грудное вскармливание. Для лактационной аменореи важно прикладывать ребенка к груди каждые 3 часа, в том числе и ночью. Кормление по требованию и отказ от ночных пробуждений становятся причинами возобновления менструации и незапланированной беременности. Также через 2 месяца возможна беременности из-за того, что женщина решила по каким-либо причинам начать вводить прикорм или сочетать грудное вскармливание с искусственными смесями.
Если нет месячных
Гинекологи не советуют рассчитывать на лактационную аменорею. Отсутствие месячных после родов может означать повторную беременность. Дело в том, что в менструальном цикле перед месячными должна произойти овуляция. Женщина ее признаки может просто не заметить, особенно в хлопотах за новорожденным. Если в этот период семейная пара будет заниматься незащищенным сексом, то естественно получится забеременеть, кормя грудью. Не дождавшись первой менструации, женщина будет уверена в эффективности лактационной аменореи, но на самом деле она уже будет беременна. Часто о втором малыша мамочка узнает в тот момент, когда происходит первое шевеление плода. И не всегда такой сюрприз бывает приятным.
Если есть месячные
Не всегда менструация отсутствует в период грудного вскармливания. Когда приходят первые месячные после родов, это означает, что уровень пролактина снизился и репродуктивная функция восстановилась. В такой ситуации забеременеть, кормя грудью достаточно легко, поэтому следует позаботиться о мерах контрацепции. При этом некоторые матери беспокоятся о качестве грудного молока, есть мнение, что оно портится при наступлении менструации. На самом деле не существует связи между возобновлением месячных со вкусом и насыщенностью полезными веществами грудного молока.
В ситуации, когда на фоне восстановления менструального цикла женщина снова забеременела, кормя грудью, встает вопрос о прекращении естественного вскармливания. Женщина может опасаться, что стимуляция сосков спровоцирует выкидыш. Для принятия правильного решения стоит посоветоваться с гинекологом. Если беременность протекает без осложнений, то отказываться от грудного кормления не стоит.
Почему наступает беременность
Процесс наступления беременности при грудном вскармливании требует подробного описания. Ведь зная все тонкости своего организма, женщина сможет защититься от незапланированной беременности. Итак, лактационная аменорея происходит в момент, когда в организме женщины содержится большое количество пролактина. Чем больше вырабатывается грудного молока, тем его содержание выше. В такой ситуации очень важно, чтобы материнское молоко было использовано, освобождая место для следующей порции. Когда малыш регулярно высасывает молоко из обеих молочных желез, уровень пролактина не снижается. Репродуктивная функция не восстанавливается – забеременеть нельзя.
При кормлении грудью беременность наступает по причинам:
- Время между кормлениями более 4 часов. Женщине не встает кормить малыша ночью.
- Ребенка допаивают водичкой, вводится дополнительный прикорм или искусственные смеси.
- Роды были более 6 месяцев назад.
- Менструальный цикл стабилизировался. Начались регулярные месячные.
Для современных женщин лактационная аменорея – не слишком эффективный способ защиты от зачатия. Раньше наши предки рожали детей без вспомогательных средств, и у женщин того времени менструации начинались после 1-2 года кормления грудью. Сейчас в гинекологии практикуется стимуляция родовой деятельности по причине частых осложнений. Это и затянувшиеся на сутки роды, и не раскрывшаяся шейка матки, и другие проблемы родоразрешения. Часто без стимулирующих медикаментов спасти мать и ребенка невозможно. Под воздействием этих препаратов в организме женщины и происходит гормональный сбой. Он может спровоцировать изменение менструального цикла после родов и наступления беременности при грудном вскармливании.
Когда лучше планировать беременность
Физиологические особенности женского организма позволяют зачать и выносить ребенка практически сразу после первых родов. В окружающем обществе часто встречаются детки-погодки. Когда женщина полностью здорова, беременность протекает хорошо, причин для беспокойства нет. Но такая ситуация не для многих семейных пар приемлема. У женщины после первых родов может накопиться как физическая, так и психологическая усталость. К этому прибавляется и изношенность организма после вынашивания ребенка и кормления грудью.
Медики считают, что оптимальный перерыв между беременностями должен составлять 2 года. Женскому организму для восстановления биохимических, гормональных и других систем требуется хотя бы 1-1,5 года. В этот период следует тщательно следить за состояние здоровья, больше отдыхать, питаться витаминизированной пищей, избегать стрессовых ситуаций. Спустя это время можно уже планировать зачатие ребенка и готовится во второй раз стать любящими родителями. При этом лучше заранее подумать о подготовке первого малыша к появлению братика или сестрички.
Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?
Пролактин - это не только про молоко
И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов - один из сигналов для начала выработки молока.
И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона - окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов - именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.
” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.
И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.
Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации
Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.
Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.
Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.
Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?
” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!
Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!
Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.
Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно ; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.
Обязательны ночные кормления . Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.
При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.
” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.
Признаки беременности во время грудного вскармливания
Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.
Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления - овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!
” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!
Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.
Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.
Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности - изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.
Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того - об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).
” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.
Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.
Восстановление менструального цикла при лактации
Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей - 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.
” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.
Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.
Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!
Подготовила Анастасия Сергеева
После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.
Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.
Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:
- гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
- гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
- яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.
После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.
Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.
Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.
Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.
Метод лактационной аменореи
Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:
- кормление ведется строго по требованию ребенка;
- для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
- как можно дольше сохраняются ночные кормления;
- перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
- ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
- не используется прикорм или допаивание.
Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.
В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.
Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.
В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:
- малыша кормят по графику;
- мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
- ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.
После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.
Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.
Если месячных нет
Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.
При и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.
Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.
Если начались месячные
У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.
Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.
Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.
Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.
Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.
Как предохраняться
Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.
Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:
- презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
- спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
- внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
- оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.
Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.
Признаки беременности при грудном вскармливании
Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.
Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:
- ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
- уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
- болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
- задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
- частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.
Кроме того, вполне вероятны обычные – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.
Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.
Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.
Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.
Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть
После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.
- Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
- Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
- Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
- Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.
Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.
Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.
Как предохраняться кормящим мамам?
Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.
- Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
- Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
- Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
- Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
- Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.
Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.
Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.
Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.
Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.
Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.
