Определить хватает ли молока. Особенности достаточного кормления

Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.

В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».

Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.

Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.

Достоверные признаки недостаточной лактации

Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.

Эффективно ли контрольное вскармливание?

Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.

Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению . Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно» .

Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.

Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток . В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)» . Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.

Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?» наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).

Список использованной литературы:

1. Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
3. Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Педиатры любят пугать молодых мам. Женщина обязательно съела что-то вредное, если у ребенка покраснели щечки или появилось вздутие. Малыш медленно растет и набирает вес? Виновата мама, которая плохо кормит младенца. После такого замечания у родительницы начинается паника. А вдруг и вправду новорожденный мучается от постоянного чувства голода? Как понять, что ребенок получает достаточное количество молока или недоедает?

Мокрый метод

Здоровый и сытый малыш мочится от 8 до 12 раз в сутки. Выделения должны быть прозрачными, похожими на воду, без резкого неприятного запаха. За один раз организм новорожденного выделяет примерно 30 мл мочи, а за сутки от 250 до 300 мл.

Мамам, которые боятся, что ребенок недоедает, рекомендуют собирать мокрые подгузники. Памперсы с мочой складывают в полиэтиленовый пакет, чтобы жидкость не испарялась. В конце дня, когда младенец уснет, подгузники считают, а затем взвешивают. Если они стали на 300 г тяжелее, значит, ребенку хватает молока.

Вместо памперсов используют пеленки или марлевые трусики. Женщина выделяет один день и посвящает его наблюдениям за новорожденным. Мама отказывается на сутки от подгузников. Вместо них надевает на ребенка самодельные памперсы из пеленки или отрезка ткани и меняет их сразу после намокания. Если за сутки пришлось переодеть младенца не менее 10 раз, поводов для волнения нет.

Сомневающимся мамам советуют внимательно изучить кал малыша. Новорожденные, которым меньше месяца, испражняются 4–5 раз в сутки или после каждого кормления. Детские фекалии жидковатые, похожие по консистенции на слизь. В первую неделю или две они темные, затем становятся светло-коричневыми или кремовыми. В кале новорожденного могут попадаться комочки или зернистые вкрапления, которые считаются нормой.

Когда ребенку исполняется 1–1,5 месяца, его кишечник начинает перестраиваться. Некоторые младенцы испражняются всего 2–3 раза в сутки. Маме стоит волноваться, если кал ребенка стал твердым, а при дефекации малыш плачет. Вероятно, что младенец получает мало молока, из-за чего нарушилась работу пищеварительных органов, и возник запор.

Зеленый оттенок фекалий указывает на нехватку «заднего», более жирного молока. Чтобы ребенок получал насыщенную и питательную пищу, маме советуют перед кормлением сцеживаться. Не полностью, а лишь до момента, когда появится молоко желтого цвета.

Еженедельное взвешивание

Молодые мамы раз в 2–3 месяца попадают на прием к педиатру, где младенца взвешивают и измеряют его рост. Врач подсчитывает, сколько килограммов ребенок набрал, и делает выводы, хватает ему молока или нет. Этим методом может воспользоваться и в домашних условиях.

Женщине понадобятся весы, у которых погрешность не превышает 5 г. Рекомендуют модели с функцией обнуления тары.

Ребенка взвешивают до кормления и после. Смотрят, сколько молока он съел за один раз. Малыши от 1 до 3 месяцев должны высасывать из маминой груди 100–180 мл. Норма для деток постарше составляет 190–240 мл.

Весы застилают простыней, вес ткани обнуляют. Сверху кладут ребенка, показатели записывают. После кормления малыша не переодевают, а снова возвращают на весы. Фиксируют вторую цифру и отнимают от нее первую. Мамам рекомендуют рисовать графики с кривыми, чтобы было проще следить за размерами порций.

Метод дает недостоверные показатели, если:

• У ребенка на момент второго взвешивания был мокрый подгузник.
• Мама переодела малыша в другой костюм или дала в руки погремушку.
• Младенец прикладывается к груди не по графику, а по требованию.

В последнем случае не стоит тратить время на взвешивание. Дети, которые получают грудь по первому требованию, за один раз могут съедать 50 мл молока или 200. Все зависит от чувства голода и настроения малыша. Весы не помогут маме определить, наедается младенец или нет.

Более достоверные результаты получают мамы, которые взвешивают деток раз в неделю или месяц. За семь дней малыши набирают 125–130 г. Это минимум. Если больше, ничего страшного. Ненормальными считают показатели ниже 95–90 г. Они сигнализируют, что ребенку не хватает еды, поэтому он медленно растет.

Слишком впечатлительным и нервным мамам советуют доставать весы раз в месяц. Малыш может заболеть и набрать за неделю всего 90–100 г, а затем он поправится, и организм все компенсирует. Главное, чтобы за месяц вес младенца увеличился минимум на 500 г. Если показатели не ниже нормы, маме советуют расслабиться и не слушать педиатров, ругающих ее за плохую лактацию.

Иногда даже взвешивание не показатель. Некоторые малыши получают в наследство от родителей астеническое телосложение. На фоне пухлых сверстников такие младенцы выглядят худенькими, если не тощими. Медленно набирают вес и растут. Но мамам активных и бодрых малышей, которые не жалуются на самочувствие, советуют не переживать. Не все дети должны соответствовать стандартам.

Наблюдательные мамы

Отличить «голодных» малышей от «сытых» просто. У младенцев, которые ежедневно съедают суточную норму молока, розовая и гладкая кожа. Она нежная на ощупь, с розоватым оттенком. Упругая и эластичная.

Маме советуют слегка ущипнуть ребенка за руку или ногу. Выбрать участок кожи, который плотно прилегает к костям. Например, предплечье. Сильно сжимать пальцы не нужно, чтобы не сделать малышу больно. Просто сдавить на секунду и отпустить. Если мама почувствовала прослойку под кожей, а участок быстро разгладился, и не осталось даже красного пятнышка, ребенок совершенно здоровый и не нуждается в добавках.

Определить, что малыш сыт, можно и по другим признакам:

• Глаза у новорожденного блестящие.
• Когда ребенок плачет, у него вырабатываются слезы.
• Кожа в области родничка упругая, нет странных «вмятин» и ямок.

Малыши после сытного обеда или завтрака быстро засыпают. Ребенок, не утоливший голод, становится капризным и много плачет. Истерики не всегда указывают на нехватку молока. Иногда новорожденные кричат из-за стресса или нехватки внимания, испуга или плаксивого характера.

Голодный ребенок сначала хныкает или всхлипывает 5–7 секунд, чтобы привлечь внимание родительницы. Затем ненадолго умолкает. Мама, подойдя к кроватке, замечает, что малыш широко открывает рот, будто просит грудь. Плач возобновляется буквально через минуту и становится беспрерывным.

Младенец, которому мало молока, во время кормления беспокойно ворочается и махает ручками, а в самом конце начинает дрыгать ножками.

Щечки у сытого малыша становятся розовыми. Он томно прикрывает глаза и сразу начинает дремать. Некоторые дети засыпают во время кормления. Нормально, если у ребенка после завтрака или обеда изо рта выделяет беловатая пена. Это выходят излишки молока. Волноваться нужно, если малыш постоянно срыгивает.

Здоровые дети, которые не жалуются на недоедание, спят по 2–4 часа, а затем просят грудь. Ночной отдых длится дольше, но не всегда. На нехватку молока указывает короткий сон, длящийся меньше 40 минут, и беспокойное поведение ребенка, который ворочается, хныкает или громко кричит без видимых причин.

Ложная тревога

Молодые мамы бывают мнительными и впечатлительными. Получив выговор от педиатра, они пытаются найти у ребенка симптомы, указывающие на нехватку молока, и еще больше себя накручивают. Но большинство признаков оказываются ложными.

Цвет молока
Женщинам рекомендуют сцедить стакан молока. Малыш получает неправильную и слишком постную пищу, если оно полупрозрачное с синеватым оттенком. В действительности цвет молока не влияет на его ценность. В продукте, вырабатываемом материнским организмом, достаточно витаминов, жиров и минералов. Женское тело лучше знает, сколько ребенку нужно кальция, белка и прочих элементов. А синеватый оттенок указывает, что у мамы много переднего диетического молока.

Малыш не может без груди

Не нужно паниковать и обвинять себя во всех грехах. Вероятно, ребенок чувствует себя уютно только рядом с мамой. А кормление – один из самых интимных процессов, во время которого в детском организме вырабатываются эндорфины. Гормоны отвечают за чувство радости и счастья, поэтому малыш и не спешит расставаться с источником хорошего настроения.

Младенцы, которым не больше 1–2 месяцев, требуют грудь до 20 раз в сутки из-за маленького объема желудка. В него помещается всего 15–30 мл молока, которое через 20 минут оказывается в кишечнике. Крохам приходится прикладываться к маминым молочным железам, но это не значит, что они не наедаются.

Особенные детки
Малыши, появившиеся на свет раньше срока, слабее сверстников. Они часто делают пятиминутные перерывы во время кормления. Мамы не должны думать, что у них мало молока. Просто крохам сложно утолить голод за один присест. Таким младенцам нужен короткий отдых, чтобы отдышаться и набраться сил.

У крупных деток не всегда «большие» аппетиты. Они за раз съедают стандартные 50–180 мл. Младенцам хватает обычной порции, не нужно допаивать их смесями, заставлять кушать овощные пюре или каши.

Отсутствие странных ощущений
В первые недели организм кормящей женщины вырабатывает молоко под воздействием гормонов. Грудь в этот период сильно набухает, лактация сопровождается неприятными ощущениями. Молоко постоянно подтекает и капает из сосков. Если эти симптомы исчезли, значит, мамино тело адаптировалось к потребностям малыша. Теперь молока будет столько, сколько сможет съесть младенец. И не нужно думать, что ребенок остается голодным.

Молодая мама похожа на первоклассника, которому предстоит получить много интересных и полезных знаний. Она научится переодевать и правильно кормить малыша. Узнает, что дети индивидуальны, и не все они соответствуют стандартам. Поймет, что в 95 случаях из 100 недоедание – вымысел недовольного педиатра. И главное, что ребенок растет здоровым и активным.

Видео: как определить, хватает ли ребенку молока

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока? Что может свидетельствовать об его дефиците? Как кормить правильно, чтобы кроха всегда наедался? И что делать, если молока все-таки мало? Ответы консультантов по грудному вскармливанию о полноценном рационе новорожденного.

Вопрос о достаточности кормлений чаще всего задают консультантам молодые мамы. У него много оснований! Женская грудь не позволяет визуально определить количество в ней молока и его объем, использованный на одно кормление. Точного представления не даст ни сцеживание, ни «самоанализ» по ощущению наполненности молочных желез. Определить, наедается ли ребенок грудным молоком, можно исключительно по наблюдению за самим малышом. Маме же важно знать основные особенности правильного, достаточного кормления.

Техника кормлений «по требованию»

Методика кормлений «по требованию» утверждена основой полноценного грудного вскармливания. Придерживаются ее не только консультанты специализированных благотворительных организаций, но и официальные учреждения здравоохранения. Она отмечена в приказах министерств здравоохранений цивилизованных государств, в том числе России. В чем ее особенности?

Материнская грудь готова обеспечивать малыша пищей с первой минуты жизни. Она вырабатывает сверхценное молозиво, но в небольшом количестве. Объем жидкости, богатой факторами роста, иммунными соединениями и белком, не превышает 30 мл в сутки. Но этого достаточно, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым до 4 дня жизни.

На смену молозиву приходит первичное, а уже затем зрелое молоко. И объем его зависит от нескольких факторов.

• Частота прикладываний . Консультант международной организации по грудному вскармливанию Ла Лече Лига Наталия Гербеда-Уилсон утверждает: именно при становлении лактации определяется объем молока, требуемый для кормлений. И утверждает этот объем сам малыш. Прикладывание к груди «по требованию» поддерживает естественный механизм регуляции объема. Если же мать придерживается принципа кормления «по режиму», молока изначально окажется меньше, чем нужно. И к 2-4 месяцам лактация может исчезнуть полностью.
• Длительность пребывания у груди . Может показаться, что ребенок просто спит с грудью во рту, лишь изредка посасывая ее. Но это представление ошибочно. Малыш первых дней и месяцев жизни совмещает процесс питания с общением с окружающим миром, потребностью в ласке, тепле, спокойствии. Обеспечить ее лучшим образом может только пребывание у маминой груди. Длительные сосания сами по себе стимулируют лактацию. Нормальным считается кормление от 20 до 50 минут, но и 2 часа у груди не выбиваются из «нормы».

Малыш должен часто просить грудь. Он может делать это до 25 раз в сутки! Такое количество кормлений продлится недолго. Уже после трех месяцев режим стабилизируется и придет к 6 кормлениям в день.

Придерживаясь техники кормления «по требованию», вы не столкнетесь с вопросом - как понять, хватает ли ребенку грудного молока. Оно всегда будет присутствовать в достаточном объеме, необходимом малышу. Но есть и признаки для определения уровня лактации. По мнению педиатров, анализировать их нужно в комплексе, так как единичные критерии не дают четкого ответа об объеме грудного молока у женщины.

5 признаков достаточного объема молока

«Смотрите не на часы, а на своего ребенка», - так говорят консультанты по грудному вскармливанию, когда речь заходит о частоте и продолжительности кормлений. Современная медицина считает, что анализ состояния крохи и наблюдение за ним являются лучшими «мерилами» достатка у вас грудного молока. Каковы эти признаки?

1. Частота кормлений . В среднем малыш первых дней жизни должен кушать 8-12 раз. Вариантом нормы является большее число кормлений. Столь частые «перекусы» определяются несколькими факторами. Во-первых, с необходимостью в тактильном контакте с матерью. Во-вторых, с чрезвычайно малым объемом желудка ребенка, который не в состоянии за раз вместить много. И в-третьих, с особенностями самого грудного молока, которое быстро переваривается.
2. Длительность сосания . Малыш должен находиться у груди столько, сколько ему необходимо. В этом случае не возникнет оснований считать, что грудничок не наедается грудным молоком. Не отрывайте его от груди, даже если кроха выглядит спящим. Выберите удобное положение и подождите, пока он отпустит вас сам или «отвалится» во сне.
3. Наличие глотательного рефлекса . Малыш должен не просто лежать под грудью, посасывая ее. Вы должны слышать, как он глотает молоко. При этом в первые минуты кормления частота глотаний будет большей, так как ребенок получает более жидкое молочко. Затем он начинает глотать реже, но сосать с усилием, так как приходит очередь задней, более густой ценной пищи.
4. Набор веса в пределах нормы . Отмерять, как быстро и насколько интенсивно кроха начал поправляться, следует с четвертого дня его жизни. К этому времени он теряет часть веса при рождении, избавляясь от первичного кала и отечности тканей. Нормальным является набор веса в пределах 125-215 граммов в неделю.
5. Здоровый вид малыша . Кроха должен выглядеть бодрым, громко требовать грудь. Кожа здорового малыша розовая, упругая, при надавливании на нее быстро возвращает форму.

Наблюдать эти признаки следует в комплексе, но для этого требуется время. Когда определить, что ребенку не хватает грудного молока или же он получает его в достатке, нужно быстро, можно воспользоваться самыми простыми «мерилами». К ним относится количество вырабатываемой им мочи и кала.

Как часто писает ребенок

Кормление молозивом не обеспечивает большого объема жидкости. Поэтому малыш будет писать нечасто. В сутки достаточно сменить 2 подгузника, заполненных до средней «отметки». Узнать эту отметку просто. Проведите эксперимент: налейте в подгузник 3-4 столовые ложки воды и взвесьте его в руке. Столько же весит моча крохи за пару «писаний». Таким образом, ребенок, получающий молозиво, может писать 4-5 раз в сутки.

С приходом полноценного молока ситуация меняется. Кроха начинает получать больше жидкости, соответственно, и мочи вырабатывается больше. В течение суток он мочится до 12 раз, поэтому маме придется сменить 5-6 подгузников.

Использовать этот признак можно только в том случае, если ребенок не есть ничего кроме грудного молока. Он не работает при докорме смесью или допаивании водой. В процессе становления лактации допаивание и докорм снижают естественную выработку молока.

Как часто какает ребенок

Еще один параметр, как понять, что новорожденному ребенку не хватает молока, или он получает его достаточно. В течение 3 дней после рождения кроха избавляется от мекония - первичного кала, и интенсивность его «производства» невысока - 1-2 раза в сутки. С приходом полноценного молока частота «каканий» существенно увеличивается и доходит до 5 раз в сутки, что свидетельствует о достаточном объеме питания.

Ложные признаки недостатка молока

В некоторых ситуациях мамы ошибочно полагают, что у них уменьшился объем лактации, и ребенок не наедается грудным молоком. Понимание этих физиологических процессов позволит избежать срыва грудного вскармливания.

• Отсутствие ощущений приливов в груди . Обычно после шестой недели вскармливания мама замечает, что грудь перестала болезненно переполняться. А малыш, который раньше подолгу «висел на сисе», начал кушать значительно быстрее. Эта ситуация свидетельствует вовсе не об уменьшении выработки молока. Она говорит о том, что вы с малышом научились пользоваться грудью правильно! Ваш организм начал вырабатывать его столько, сколько необходимо. А кроха стал потреблять его с достаточной интенсивностью, которая приходит лишь с опытом.
• Уменьшение частоты дефекаций . Примерно с шестинедельного возраста у малыша меняется частота испражнений кишечника. Он перестает какать после каждого кормления и может делать это реже. При этом вариантом нормы может быть испражнение кишечника и 6 раз в сутки, и 1 раз в день. По мнению педиатров, куда важнее в этом вопросе следить за состоянием малыша. И если при индивидуальном режиме «каканий» он не проявляет беспокойства, выделяет кал горчичного или зеленовато-коричневого цвета без отталкивающего запаха, значит, он получает достаточно пищи, и его кишечник работает в правильном режиме.
• Внезапное повышение аппетита . Малыш вдруг начинает требовать грудь значительно чаще и подолгу сосет. Так проявляются скачки роста, которые проходят в течение нескольких дней. В это время организму ребенка нужно больше пищи. И для мамы важно обеспечить ее для крохи, поэтому следует кормить дольше и чаще. Важность скачков роста состоит также в стимуляции лактации. За несколько дней объем грудного молока увеличивается, что покрывает потребности растущего организма.

Когда маме стоит забеспокоиться? Если кроха спит по четыре часа, не требуя грудь. Для малыша первых дней жизни это не нормально. Исключение составляет период глубокого ночного сна, когда ребенок отдыхает до 5 часов без пробуждения.

Техника поведения при дефиците молока

Если кроха редко просит кушать или выглядит вялым, апатичным, плохо набирает вес, отстает в росте, возникает основание считать, что ребенок не наедается грудным молоком. Однако крайне редко данная ситуация означает, что требуется вводить докорм и тем более отказываться от грудного вскармливания. Никакая искусственная смесь не будет более питательной и ценной для малыша, чем естественная пища мамы.

Консультанты по грудному вскармливанию при выявлении дефицита рекомендуют продолжать кормить, уделяя внимание периодичности и частоте прикладываний.

• Кормите чаще, уменьшите промежутки между кормлениями до минимума . Как можно дольше держите кроху у груди.
• Предлагайте обе груди в каждое кормление . Позвольте малышу сначала выпить молочко из одной. Когда заметите, что он перестал глотать, предложите ему вторую. В следующее кормление дайте сначала вторую грудь, чтобы ребенок получал более питательное заднее молоко в достаточном объеме.
• Заканчивайте кормление, когда захочет ребенок . Даже если вам кажется, что он сосет слишком долго, наберитесь терпения и позвольте крохе самому завершить «обед». Через некоторое время он уснет или «отпадет» сам.
• Прикладывайте правильно . Следите, чтобы губки малыша покрывали ареолу, а не сосок. В противном случае кормление будет доставлять дискомфорт, а ребенок не сможет сосать продуктивно.
• При вялом сосании меняйте грудь часто . Делайте это несколько раз в течение каждого кормления, если заметите, что малыш перестал глотать.
• Откажитесь от пустышек, не давайте крохе ничего кроме груди . Соски и пустышки снижают продуктивность сосания, поэтому противопоказаны малышам, недобирающим в весе. При введении докорма следует давать его из ложки или чашечки.
• Помните о себе . Не стоит нервничать из-за недостатка грудного молока, так как негативное эмоциональное состояние женщины губительно для лактации. Полноценно питайтесь, отдыхайте в свободную минуту и пейте больше жидкости.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете быстро восстановить лактацию. Помогут в этом и специалисты благотворительных организаций по грудному вскармливанию. Бесплатные консультации онлайн или по телефону предоставляют специалисты LLLI (Ла Лече Лига), АКЕВ (Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию).

Указанные принципы, как узнать, хватает ли ребенку грудного молока, общие. И могут не соответствовать именно вашему малышу. Как правило, мама интуитивно чувствует, все ли в порядке с крохой. И если наблюдает здорового и активного ребенка, который часто просится к груди, с ним все в порядке. А вашего молока ему хватает в полной мере.

Распечатать

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Какие признаки дефицита верны, и что делать в ситуации, когда молока действительно мало? Нужно присматриваться к состоянию малыша и следить, чтобы он брал грудь правильно.

Кормящим мамам, особенно с первым ребенком, часто кажется, что в груди не хватает молока. В мире, где все можно посчитать и измерить, сложно принять тот факт, что количество пищи для новорожденного определяется только тем, как материнский организм реагирует на детский аппетит.

Очень важно правильно прикладывать малыша к груди и прислушиваться к своим ощущениям. Надежными индикаторами достаточного или недостаточного питания являются частота мочеиспусканий и регулярность стула , а в перспективе – нормальное увеличение веса.

Потребности новорожденного определяют два фактора: масса тела и возраст. В первые дни после родов матери переживают, хватает ли ребенку грудного молока, так как грудь вырабатывает совсем немного пищи для новорожденного – питательное молозиво. Объем необходимого молока можно представить, если учесть, что малыш рождается с желудком вместимостью 7 мл. Уже на 4-е сутки он увеличится до 40 мл, через 10 дней составить примерно 80-90 мл, и к месячному возрасту будет равен 100 мл.

• 10 дней-6 недель – ребенок нуждается в объеме молока, равном 1/5 массы его собственного тела в сутки;
• 1,5-4 месяца – 1/6;
• 4-6 месяцев – 1/7;
• 6-8 месяцев – 1/8;
• 8 месяцев – 1 год – 1/9.

Техника кормления ребенка «по требованию»

Техника кормления по требованию является основой успешного грудного вскармливания

В первые месяцы жизни для ребенка контакт с матерью имеет колоссальное значение.

Многим кажется, что воспитание начинается потом, но нет, оно начинается с первых дней жизни. И отказ от ГВ без веской причины, из-за сложностей на этапе становления лактации приводит к утрате некой близости с новорожденным.

Ему, как и любому человеку, хочется быть услышанным и понятым: потому техника кормления по требованию снискала такое одобрение.

Доверяйте природе, прислушивайтесь к своему ребенку, преодолевайте трудности. Бутылочка со смесью и пустышка могут стать необходимым дополнением, но они не заменят той близости, которую дает кормление грудью.

Кормление «по требованию» признано педиатрами оптимальным сценарием для здоровой и полноценной лактации . Материнский организм настроен на обеспечение младенца пищей и способен вырабатывать столько молока, сколько потребуется.

Прикладывая ребенка груди тогда, когда он сам попросит – лучший способ добиться баланса между выработкой молока и потребностями новорожденного.

Как часто прикладывать новорожденного к груди

Пусть ребенок сам определит, сколько молока ему нужно. Когда происходит становление лактации, нужно прикладывать малыша к груди всякий раз, как только он попросит. Это позволит запустить природный механизм, регулирующий вырабатывание молока.

Если же мать будет ориентироваться на какой-то искусственно созданный график, то вскоре столкнется с вопросом: мало грудного молока, что делать? Нужно всего лишь доверить ребенку право решать, сколько ему есть, даже если поначалу он будет просить грудь по 25 раз на день. Не стоит беспокоиться – к 3 месяцам он придет к режиму примерно 6 кормлений в сутки .

По поводу продолжительности сеансов кормления. Для новорожденного все непривычно и пугающе, а возле материнской груди он чувствует себя максимально защищенным. Так что даже если кажется, что малыш просто спит с соском во рту, не нужно его отнимать. К тому же чем дольше он будет сосать, тем лучше стимулирует лактацию.

Признаки достатка молока

Как узнать хватает ли ребенку питания? – Следить за ребенком, а не за часами! Это фраза знакома многим матерям, которые обращались за консультацией к специалистам по лактации.

Ни продолжительность, ни частота прикладываний к груди не гарантирует того, что младенец сыт. Достоверные сведения можно получить только путем наблюдений за состоянием новорожденного и протеканием естественных физиологических процессов.

Частота мочеиспускания

В первые дни после родов, когда вместо грудного молока ребенок ест молозиво, суточный объем мочи будет небольшим. Понадобится 2 смены подгузника, с тем, что в каждый малыш написает по 2-3 раза. Определить, что пора менять подгузник можно по весу. Подгузник с мочой будет весить столько же, как новый, в который налили 3-4 столовых ложки воды.

Когда ребенок переходит на полноценное молочко, он получает больше жидкости и будет писать чаще. За сутки это может произойти 12 раз, так что понадобится уже 5-6 подгузников.

Для чистоты данных важно, чтобы ребенок питался только молоком матери. и дополнительное питье приводят к увеличению выработки мочи.

Частота внешний вид стула

Если ребенку не хватает грудного молока, это будет заметно по его стулу. Чего же ожидать кормящей маме?

В первые 3 суток после рождения 1-2 раза в день крошка будет какать темно-зеленым меконием – это выходит все, что накопилось в его кишечнике за время беременности.

На 3 день стул должен посветлеть, в норме стул грудничка жидковатый, горчичного цвета, почти без запаха.Если – серьезный повод для беспокойства.

Но не путайте, если у ребенка настоящий . Про его причины подробно описано здесь. Если стул темно-коричневого цвета и густой, возможно, ребенку не хватает молока при ГВ, но перед тем, как вводить докорм, нужно проконсультироваться у специалиста.

Частота дефекации во время становления грудного вскармливания достигает 5 раз в сутки. Все индивидуально: кто-то чаще, но понемногу, бывает, что и после каждого кормления. Кто-то реже, но внушительными порциями. В норме для младенца до 1,5 месяцев – не меньше 2 раз в сутки. После 1-1,5 месяцев режим опорожнения кишечника может измениться – это не страшно, если стул по-прежнему горчичного цвета и кремообразной консистенции.

Характерное сосание

Опытная кормящая мама понимает, что ребенок получает достаточно молока, по тому, как он сосет. Как это происходит? Если новорожденный держит сосок во рту, а по движению губ и щек заметно, что он пытается сосать, это еще не значит, что он ест. Когда ему мало грудного молока, кроха будет делать то же самое.

Верный признак, что пищи достаточно – заметные промежутки в движениях подбородка на том моменте, когда ротик максимально открыт . Правильный алгоритм сосания груди такой: ротик широко открыт – пауза – рот закрывается. Движение аналогично тому, как взрослые пьют напитки через соломинку. Пауза в движении подбородка означает, что малыш глотает молоко. Чем она дольше, тем больший объем молока отправился в крошечный животик.

Таким образом, время, которое младенец проводит с грудью во рту, не играет никакой роли – важно только то, как он сосет, получается ли у него глотать молоко.

Норма веса

После родов примерно 4 суток нужно малышу, чтобы избавиться от мекония и отечности, после этого начинается набор веса. Нормой считается увеличение массы тела на 125-250 г за неделю. Для чистоты данных взвешивать малыша нужно либо обнаженным, либо в сухом подгузнике.

6 ложных признаков недостатка молока и 1 повод для опасений

1. Не появляется ощущение наполненности груди – это нормально, в первые дни-недели после родов его мало кто чувствует. У некоторых женщин за все время кормления грудью не появляется впечатления наполненности, и это никак не сказывается на качестве лактации.
2. Грудничок плачет сразу после кормления. Одной из причин может быть голод, но есть большая вероятность, что его тревожат колики или другие неприятные ощущения. Не стоит кормить малыша по часам: пусть он сосет грудь столько, сколько сам захочет. Делайте .
3. Кормить приходится часто, а сеансы кормления длятся долго. Не существует единственно верного графика лактации – потребности каждого грудничка индивидуальны. Кто-то хочет есть чаще, но понемногу, а кто-то реже, но большими порциями. Ориентироваться нужно на то, чтобы ребенок действительно сосал грудь и глотал молоко, а также на объем стула (2-3 раза в день). Если кажется, что что-то не так и малыш недоедает, нужно обратиться к врачу, и только он может посоветовать, как докармливать ребенка если не хватает молока. Самостоятельно вводить прикорм нежелательно.
4. Многие мамы сцеживают молоко, чтобы оценить объем и огорчаются, когда полученные результаты не соответствуют каким-то нормам. В подавляющем большинстве случаев у кормящей женщины достаточно молока в груди, а проблемы возникают из-за того, что ребенка неправильно приложили к соску или он неэффективно сосет. Причины, по которым ребенок отказывается от груди , психует и плачет, описаны в этой .
5. Если грудничку сразу после кормления предложить бутылочку, он поест еще и смеси. Это не обязательно свидетельствует о том, что он голоден. Проверяя таким образом качество кормления, родители рискуют повлиять на него отрицательным образом.
6. Резкое увеличение аппетита – ребенок просит грудь чаще и сосет дольше – означает очередной скачок роста, а не нехватку молока. Следует прикладывать малыша к груди по требованию, и очень быстро выработка молока адаптируется к возросшим потребностям.

Если малыш не просыпается сам для ночного кормления – это не значит, что он сыт. У детей грудного возраста очень быстрый обмен веществ, и они не способны наесться на 7-9 часов впрок.

Обратите внимание, что нормы веса и роста периодически пересматриваются примерно каждые 10 лет, и то, что было нормой 10 лет назад, уже не считается нормой сейчас. Об этом и многом другом рассказывает доктор Комаровский:

Техника поведения при дефиците или как увеличить выработку молока

Я всегда ругаю молоденьких мам, которые при малейших трудностях бегут за бутылочкой со смесью. Это вам не нужно! Поймите, самое полезное для новорожденного – материнское молоко .

И привести лактацию в норму не так уж сложно, просто нужно приложить усилия и потерпеть несколько дней. Но не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, оно дает иммунитет и защиту, которые сложно переоценить.

Ребенок редко просит грудь, выглядит вялым и апатичным, и плохо набирает вес. Скорее всего, ему не хватает естественной пищи. Но докорм искусственными смесями должен быть крайней мерой , прежде, чем перейти к нему, следует попробовать наладить лактацию. Что делать, если не хватает грудного молока?

• Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, не отнимать, пока похоже, что он сосет.
• Заканчивать сеанс кормления только тогда, когда грудничок сам этого захочет.
• Предлагать обе груди при каждом кормлении. Следующее кормление начинать с той груди, которая была последней в прошлый раз.
• Если новорожденный вяло сосет, нужно чаще менять грудь. Каждый раз, когда заметно, что он перестал глотать, следует перекладывать его к другой груди.
• Не давать ребенку соску-пустышку – она снижает продуктивность сосания во время кормления. Если в конце концов все же придется давать прикорм, делать это нужно из чашечки или ложки, без соски.
• Заботиться о маме. Чтобы молоко вырабатывалось в достаточном количестве, она не должна нервничать. Важно полноценно питаться, по возможности больше отдыхать и пить достаточно жидкости.

Используя эти рекомендации, можно решить проблему нехватки молока в груди и стабилизировать нарушенную лактацию. Если это не удастся, следует обратиться к информации, изложенной в статье . Это не повод для беспокойства: возможно, малыш неправильно берет сосок или случилось еще что-то, что легко исправить.

Из историй родителей

Татьяна, 27 лет, мама Леши, 9 месяцев

По прошествии времени понимаю, что все это смешно, но напишу для тех, кто заблуждается так же, как я когда-то. У меня сама по себе маленькая грудь, и я всегда в тайне переживала, как смогу выкормить ребенка. Родила, молока было совсем мало, так мне казалось.

Послушала мам с такими проблемами… Обнаружила еще один повод для беспокойства: не было никакого ощущения «наполненности» груди. Ну, да, она увеличилась, но такого, как там пишут, не было. Благо я все-таки решила обратиться к специалисту по лактации, а не истязать себя сомнениями сидя дома.

Оказалось, что все в порядке, ребеночек должен есть столько, сколько хочет, и если он нормально какает и писает, то значит, наедается. В общем всем советую: когда возникают сомнения, обращайтесь к профессионалам , не доверяйте информации из третьих рук.

Юлия, 28 лет, г. Самара, мама Миланы, 6 месяцев

У нас были проблемы в самом начале, на 1 месяце, то есть я так думала. Мама советовала перейти на «Малыш» и не морочить себе голову. Вроде как меня она только месяц тоже кормила, и ничего. Но я решила выяснить, почему так происходит, и пошла на консультацию.

Оказалось, что мы принимали за недостаток молока закономерный кризис ГВ, когда у ребенка происходит скачок роста. Врач сказал, что через неделю-две все наладится, а пока нужно почаще прикладывать малышку к груди . И знаете что? Молока действительно стало больше буквально через несколько дней.

Заключение

Чтобы определить, хватает ли младенцу грудного молока, не нужны никакие специальные измерения, достаточно внимательно понаблюдать за ребенком. Главный показатель того, что он нормально ест – это хорошее настроение, активность и регулярное выведение мочи и кала в достаточном объеме. Если грудничок сам отпускает сосок и спокойно засыпает после кормления, значит, он наелся. Если он спит до следующего кормления – 3-4 часа – это тоже хороший признак.

Ребенок, который вписывается в нормы роста и веса для своего возраста, полноценно питается. Все физиологические показатели индивидуальны, когда возникают подозрения, что молочка малышу недостаточно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Ответы на часто задаваемые вопросы педиатрам по поводу темы статьи вы можете узнать из видео:

Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Если малыш после очередного кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь обычно только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество , малыш часто мочится (до 10-15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6-8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.

Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. Оценивая эти прибавки, можно ориентироваться на следующие средние показатели. За первый месяц жизни ребенок прибавляет в массе тела в среднем 600 г (в первые дни после рождения он зачастую даже несколько теряет в весе за счет так называемой физиологической потери массы тела, что потом компенсируется более высокими темпами развития). За второй и третий месяцы средние прибавки массы тела по 800 г, а затем за каждый месяц жизни эти прибавки уменьшаются на 50 г, составляя за четвертый месяц - 750 г, пятый - 700 г и т.д. Ежемесячные прибавки роста ребенка в первые 4 месяца жизни в среднем по 2,5-3 см.

Чем подкармливать ребенка в 6,5 месяца?. Мой грудничок. Грудное вскармливание. Будет ли малыш смесь после грудного молока - обычно с этим нет проблем, смеси тоже довольно А как узнать хватает ли молока, если уже введен прикорм. Может ему уже молока не хватает...

Обсуждение

Я давала смеси Фрисолак, начала на 5 месяцев, особенно в ночные часы, днем уже прикорм давала, кашки их тоже. Понимаю, что спор какие смеси лучше и вообше нужны ли они, может длиться бесконечно, но Фрисо, я считаю, действительно хорошая, у ребенка ни аллергии не было, ни запоров, очень порадовало меня. Мы теперь счастливые учавствуем в акции([ссылка-1]) от них.

никакого молока до года. Докармливайте смесью.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока. Рекомендует перед сном гулять на свежем воздухе, если проснется давать водички и пустышки, не давать грудь. У меня ребенку уже 2 года,кормила я его грудью до 8 месяцев, молока вполне хватало.В первые дни когда...

Обсуждение

В этой ситуации соска - ваш враг. Постарайтесь совсем перестать ее давать. Всегда для успокоения - грудь. Кормите почаще днем, в первой половине - уж во всяком случае, всегда после сна и перед сном. Старайтесь спать днем вместе с ребенком. В второй половине дня делайте легкую зарядку - потянитесь как следует, покрутите плечами, помашите руками, можно принять контрастный душ. Вечером продолжайте кормить постоянно, перекладывая от одной груди к другой. Кто у вас проверял прикладывание к груди? Точно правильное, ассиметричное прикладывание?

Если чувствуете необходимость в докорме, сцеживайте после ночных кормлений, чтобы давать эту порцию вечером. Лучше давать докорм из чашечки или из шприца. После докорма, перед докормом - грудь.

Хватает ли молока, определяем по пописам за сутки - не меньше 12 - и по прибавке за неделю - от 130 г.

Возможно кризис, у меня с первым в его месяц был кризис, когда вечером было очень мало молока, малыш плакал, но были настроены на ГВ и поэтому недельку помучались, но раздоилась я, то есть стала еще больше кушать, пить чай с молоком, еще больше отдыхать и потом без проблем до 6 мес откормила без прикормов, без бутылочек. Держитесь, иногда приходится побороться за молочко, но оно того стоит, дети реально более здоровые, чем искусственники.

Хватает ли молока?. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Ситуация: Недавно покупались, покормила, из одной груди не хватила молока, дала другую. Макс все равно плачет и не спит, попробывала сцедиться,из обеих грудей нацедила 5 гр. Что делать, докармливать?

Обсуждение

Спасибо всем кто ответил, но я действительно не понимаю в чем дело т.к. я:
- сплю вместе с Максом и он постоянно сосет в течение ночи то одну,то другую грудь;
- постоянно он у меня на руках и кормлю по каждому писку;
- пью апилак и хипповский чай для увел. лактации;
- естественно держу малыша столбиком после каждого кормления;
- какает жиденько,почти после каждого кормления, раньше были комочки в каках,теперь совсем нет,каки желтенькие;
- родились 3850-виписались 3720- в 1мес.4650;
- контрольные взвешивания провести не могу-нет весов, сегодня пойдем взвешиваться в поликлинику, сколько набрали за 2 недели...;
Меня еще беспокоит правая грудь, в ней всегда заметно меньше молока (по ощущениям), предлагать ее чаще?
Молока обычно не хватает после 8 вечера,потом все нормально... Вообщем обидно,нет слов,вроде все делаю,что за организм такой?!

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Нам 2 месяца, кормимся только грудью. В весе прибавляем, но не очень хорошо. Я понимаю, что все дети разные и не должны расти...

Обсуждение

а что значит "не очень хорошо"? в понимании бабушек (обычно)ребенок должен быть не виден за складочками... :(
цифры привести можете?

Если малыш одной не наедается, то можно давать ту же грудь сначала следующего кормления, а потом предлагать другую, тогда следующее кормление начинать с той, которой закончили. У меня надавно такое было. Тоже испугалась, что молока мало. Потом, попила кучу всего лактогонного, выспалась и все вроде в порядке (ТТТЧНЗ). И от груди на неделю Сонька отказывалась. ГЛАВНОЕ - ЭТО ЖЕЛАНИЕ!

Я думаю,что эта ситуация- типичный отказ от груди именно от использования бутылочки. Из-за использования бутылочки происходят следующие негативные моменты:
1. Бутылочку сосать легче и есть дети, которые быстро это понимают и требуют именно бутылочку.
2. Чем больше других жидкостей помимо молока попадает в желудок, тем меньше там помещается грудного молока, тем меньше его высасывает младенец, тем меньше его вырабатывается (т.к. в мозг матери попадает сигнал: "молока надо вырабатывать меньше, малыш наедается меньшим количеством"). При этом понятно, что ценность воды и молока не сравнимы.

ПАМАГИТЯ! Не хватает молока.. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Как определить, хватает ли ребенку грудного молока. Рекомендует перед сном гулять на свежем воздухе, если проснется давать водички и пустышки, не давать грудь.

Хватает ли молока ребенку. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Мамули, подскажите, как определить хватает ли молока ребенку.Моей красавице скоро 4 мес. По вечерам она кукситься и предпочитает сидеть на ручках у мамы, а еще может долго-долго...

Обсуждение

Меня тревожило тоже самое в 3,5 месяца - пошла на контрольное кормление - там все и выяснили:-)) Молоденькая врач, вместе с пожилой медсестрой "хором" улыбнулись и сказали: "Не волнуйтесь, мамочка! молока достаточно!" Я успокоилась, и малыш тоже успокоился:-)) Так что главное: не переживайте и не паникуйте! Все ваши эмоции передаются ребенку! Удачи!

Скорее всего действительно усыпляет себя так. Нам уже годик, а мы тоже весь вечер с груди не слезаем. А определить можно с помощью простого теста: если детка описывает 5-8 подгузников(пеленок) в день, то молока хватает.