Прочная связь. О том, как влияет психологическое состояние беременной женщины на ее будущего ребенка

Введение

Глава 1. Эмоциональное состояние женщины во время беременности

1.1 Беременность и ее влияние на эмоциональное состояние женщины

1.2 Понятие нервно-психической устойчивости

1.3 Понятие тревожности. Причины тревожности женщины во время беременности

Глава 2. Методы исследования эмоциональной сферы женщины во время беременности

Глава 3. Результаты исследования эмоциональной сферы женщины во время беременности

Заключение

Библиографический список

Приложение

Введение

Особенности психического состояния женщин в период беременности на протяжении многих лет привлекают внимание специалистов. При этом отмечается как эмоционально отрицательная роль беременности, так и положительная. О благоприятном влиянии беременности писал еще Гиппократ.

При беременности у женщины изменяется психика, ее отношение к окружающим, беременная по-особенному реагирует на внешние и внутренние раздражители. Психика беременной женщины заполнена своими собственными ощущениями, она влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, а также на синтез ферментов и др. биохимические показатели. В значительной степени изменяется реактивность всего организма женщины, включая и психическую форму

Как и все времена интенсивного изменения, беременность ставит перед нами новые, порой совсем непростые задачи. Сам факт ее наступления зачастую заставляет испытать целую бурю эмоций, в которой трудно разобраться. Эмоции приходят совсем разные, противоречивые, даже если женщина беременность планировала, предчувствовала и ждала. Часто в представлении беременность бывает счастливым временем, лишенным забот и проблем, а в реальности оказывается, что вместе с ее наступлением и трепетной радостью приходит и тревога, страх изменения жизни, отношений в семье и с мужем, сожаление о чем-то недоделанном. При этом женщина продолжает жить свою жизнь, полную разных переживаний, проблем. Еще сложнее может выглядеть ситуация, когда беременность неожиданная, а семейная ситуация не так устойчива, как могла бы быть. С точки зрения физиологии начало беременности тоже непростое время: в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, темпы формирования и развития дитя очень высоки, все это влияет на самочувствие будущей мамы

Проблема материнства и, в частности, такого важного этапа подготовки к материнству как беременность в научной литературе представлена не очень полно, внимание ей стало уделяться только в последнее десятилетие и рассмотрение этой проблемы можно найти у ограниченного количества авторов (Филиппова Г.Г., Мещерякова, С.Ю., Брутман В.И., Л. Стоун, Л. Де Маус, Э. Шортер, Д. Полок, Ф. Арьес, Дж. Каган, М.С. Радионова, Э. Бадинтер, В.А. Вагнер, Н.А. Тих, Э. Эриксон, Д. Винникот, М. Малер.)

Хотелось бы отметить актуальность изучения проблемы изменений эмоциональной сферы женщины во время беременности.

Гипотеза нашего исследования: эмоциональная сфера беременной женщины характеризуется эмоциональной неустойчивостью, повышенной тревожностью.

Целью нашего исследования является изучение особенностей эмоционального состояния женщины во время беременности.

Объектом исследования являются женщины различного возраста во время беременности.

Предмет исследования - особенности эмоциональной сферы беременной женщины.

Для достижения цели исследования нами были поставлены следующие задачи:

1. изучить литературу по проблеме эмоциональной сферы беременной женщины

2. изучить уровень нервно-психической устойчивости и уровень тревожности беременных женщин и женщин, которые не являются беременными.

3. проанализировать взаимосвязь нервно-психической устойчивости и уровня тревожности с будущим материнством.

Для осуществления поставленных задач нами были использованы следующие методы:

1. из организационных – выбрали сравнительный метод, так как сравнивались тревожность и нервно-психическая устойчивость беременных женщин и женщин, которые не являются беременными.

2. из эмпирических методов использовали методику определения уровня "нервно-психической устойчивости" и "уровня тревожности" Дж. Тейлора

3. для математической обработки данных был использован U - критерий Манна-Уитни

Исследование беременных женщин проводилось на базе роддома №7.

Исследование проводилось в индивидуальной форме. В исследовании приняли участие 15 беременных женщин (в возрасте от 18 до 39 лет) и 15 женщин, которые не являются беременными (в возрасте от 18 до 40 лет).

Глава 1: Эмоциональное состояние женщин во время беременности: теоретические подходы к проблеме

1.1 Беременность и ее влияние на эмоциональное состояние женщин

Беременность - очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется - становится матерью, постигает свое женское предназначение. Этот процесс перехода к материнству протекает на всех уровнях: физическом, ментальном, эмоциональном, преображается тело и душа женщины. Гормональный фон беременности может привести к частым сменам настроения, повышению тревожности, изменениям либидо, утомляемости и слезливости, к другим неожиданным эмоциональным изменениям. Порой достаточно много испытаний доставляет женщине ее общая жизненная ситуация. Все это, происходящее внутри и около беременной женщины, требует зачастую от нее большого напряжения сил. В это время очень важно качество и достаточность поддержки, которую получает женщина, востребованной может оказаться профессиональная помощь психолога, акушерки или опытной женщины, прошедшей опыт вынашивания и рождения ребенка.

Изучение психологического состояния женщин во время вынашивания ребенка (В.И. Брутман, А.Я. Варга, М.С. Радионова, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова и др.) позволяет предположить, что в беременности есть собственная, присущая ей динамика обострения и ослабления имеющихся у женщины проблем. В первом триместре актуализируется, и остро переживаются проблемы с собственной матерью и другими объектами привязанности, проблемы отношений с мужем. Во втором и третьем триместрах появляется выраженное избегание отрицательных эмоций, проблемы первого триместра явно ослабляются, актуальными становятся страх перед родами и своей некомпетентности в послеродовом периоде. В начале третьего триместра выражен "синдром обустройства гнезда", который проявляется в повышении активности, стремлении упорядочить имеющиеся проблемы. Направление активности в этот период на подготовку к родам и послеродовой период соотносится с благоприятной динамикой течения беременности и ценности ребенка, активность, не связанная с ребенком, - с неблагоприятной динамикой. К концу беременности чаще всего ослаблены страх родов, своей некомпетентности, снижается напряжение всех остальных проблем. Обратная ситуация отражает выраженную неблагоприятную динамику переживания беременности и ценности ребенка.

Кризис первой беременности на субъективном уровне может сопровождаться негативным эмоциональным состояниями. В их число входят раздражительность, эмоциональная неустойчивость, особая чувствительность к стрессогенным факторам, неясность жизненной перспективы, ощущение одиночества. Столкнувшись с этим кризисом, нередко женщина пытается не замечать, как изменилась ее жизненная ситуация, хотя при этом может чувствовать себя несчастной, испытывать депрессию и разочарование. Полное отсутствие негативных эмоций, безмятежное переживание беременности может являться симптомом отказа от усилий по преодолению кризиса. Женщины, которые игнорировали трудности, преувеличивая положительные чувства во время беременности, впоследствии не верили в себя как в мать, у них ухудшились супружеские отношения, труднее протекали роды, они более негативно относились к кормлению грудью, их дети были хуже развиты, чем другие.

Изменение в самосознании женщины во многом обусловлены действием эволюционно выработанных биологических механизмов формирования материнского отношения к ребенку (привязанности). Важную роль в формировании привязанности у матери играет особую роль "парацептивный" опыт (т.е. опыт, связанный с ощущением матерью движений плода, вызывающий у будущей матери чувство "сродненности" с собственным ребенком). (основы психологии семьи и семейного консультирования)

Рассматривая беременность, можно выделить основные отличительные характеристики этого периода. На наш взгляд, изменения затрагивают три уровня человеческой жизни: физиологический, психофизиологический и психологический. Рассмотрим психологический уровень изменения.

Психологические изменения во время беременности проявляются в так называемом синдроме беременности. Применительно к беременности, синдром – это новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент пигмалионизации своего ребенка. Синдром беременности переживается женщиной на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами

На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется следующее различие: чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.

Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я – в положении". Этот этап характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме. Реальные биологические и нейроэндокринные изменения, сопровождающие беременность, могут оказывать глубокое психологическое влияние на ожидающих матерей.

Я думаю, что все из вас так или иначе слышали о том, что беременным нельзя волноваться и переживать. О том, что все эмоции беременной женщины передаются ребенку.

В этих словах есть правда. Однако, в большинстве случаев трактовка этих слов приобретает очень упрощенную, и, к сожалению, зачастую даже вредящую форму. Я сейчас говорю о тех ситуациях, когда сама беременная женщина и ее окружение понимают вот это "нельзя волноваться", как нужно не замечать, игнорировать либо подавлять "негативные" эмоции. И часто беременные женщины становятся заложниками этих установок. Конфликтная ситуация на работе, устала, поссорилась с мужем, мама звонит пятый раз за день... нет, не злиться, не обижаться, это может навредить ребенку, улыбаемся, только позитив... Как будто, забеременев, женщина лишается права на сложные эмоции, которые и так табуированы нашим обществом, а во время беременности и подавно, поскольку у женщины теперь добавляется ответственность за жизнь, здоровье и развитие малыша.

Сил и ресурсов на то, чтобы подавить и не переживать "негативные" эмоции уходит много. По факту, все равно полностью не получается. Добавляется чувство вины и страх за то, что переживая что-то там, навредила ребенку. К сожалению, это сценарий, знакомый многим во время беременности. Так ли это? Насколько верны эти установки и что с этим делать?

Давайте разбираться. Вы заметили, что слово "негативные" я беру в кавычки? Возможно, вы уже слышали или читали о том, что эмоции не бывают позитивными и негативными. Я прошу вас еще раз попробовать услышать и пережить тот факт, что негативных эмоций не бывает. Я сейчас акцентирую на этом внимание, поскольку сталкиваюсь с тем, что многие женщины, обращаясь ко мне за консультацией и прекрасно зная в теории этот факт, внутрь себя его все равно не впускают. И продолжают бороться со своей злостью, обидой, виной, страхом.

Естественно, что у каждого из нас на то, есть свои причины из детства и семейной системы, в которой мы выросли. И тем не менее. Эмоции – это просто эмоции, они не бывают плохими или хорошими. Эмоции – это маркеры ваших потребностей. Эмоции сопровождают возникновение и цикл удовлетворения либо неудовлетворения потребности. Каждая эмоция хороша и нужна. Естественно злиться, когда происходит нарушение ваших границ, будь то психологических, телесных, временных, территориальных и любых других. Естественно чувствовать отвращение, когда вам слишком много чего либо в контакте с человеком (его запаха, его заботы, его ожиданий от вас и т.д.).

Как и естественна любая другая эмоция. Игнорирование и подавление тех эмоций, которые данным конкретным обществом либо человеком отнесены к "негативным", не влечет за собой ничего, кроме дополнительного напряжения и соматизации данных эмоций.

Когда, к примеру, злости вроде бы нет, а просто часто болит горло. Или, "нет у меня страхов, не боюсь я ничего", вот только матка в тонусе постоянно.

Худшее, что вы можете сделать, забеременнев, это начать игнорировать большую часть своей жизни, в попытках поймать этот призрачный позитив и находиться в нем 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Во время беременности абсолютно нормально переживать весь спектр эмоций. Эмоции представлены в нашем теле в виде гормонов. Гормоны женщины поступают к ребенку с кровью. Для роста и развития ребенку нужны разные гормоны. И хорошо, если весь спектр гормонов и эмоций будет представлен, если уже внутриутробно ребенок получит опыт, что адреналин, норадреналин и т.д. переживаемы, что следом за стрессом наступает расслабление.

Беременность – это не болезнь. Это не эмоциональная болезнь. Не нужно останавливать и переставать переживать свою жизнь, если вы забеременели.

Что же тогда значат вот эти слова о том, что беременным нельзя волноваться? Есть ли в них смысл?

Для ответа на эти вопросы мне необходимо немного рассказать вам о психологии беременности. Во время беременности подкорковые структуры головного мозга начинают работать активнее, а это значит, что чувствительность и эмоциональность женщины увеличиваются. И часто в беременность происходит вот что. Если в жизни женщины существует некий аспект реальности, который ей вполне удавалось игнорировать и с чем "мириться" в небеременном состоянии, во время беременности те же ситуации начинают вызывать эмоции и чувства, которые не замечать уже никак не получается. Например, если до беременности вполне получалось "нормально" жить с мужем, несмотря на отсутствие душевной близости, удовольствия и разнообразия в сексе, наличие постоянного абъюза и неуважения личных границ, с мамой, несмотря на частое обесценивание личностных различий, отсутсвие уважения и поучительство и т.д. и т.п., то, забеременнев боль, обида, злость, отчаяние, к сожалению, или, к счастью, все же обратят на себя внимание.

И, снова таки, худшее, что можно делать, это пытаться продолжать игнорировать.

Как я уже сказала, эмоциональное состояние беременной женщины отличается от ее небеременного состояния в сторону большей чувствительности. Эмоции как будто больше на поверхности, ближе, ярче, переменчивее. Это естественно во время беременности. Это женский рост и развитие в познании своего женского. Это расширение границ эмоциональной сферы. Однако, для многих женщин это становится сложной задачей и они делают отчаянные попытки коллапсировать до предыдущего небеременного состояния, в котором уже все известно и налажено. Обычно попытки остановить Жизнь и развитие ни к чему хорошему не приводят.

В силу всего вышеописанного, в состоянии беременности женщина становится более уязвимой, более ранимой. Часто привычные защитные механизмы перестают работать так слажено, как это происходило до беременности. Некоторые психологи говорят о том, что беременность – это регресс в то, состояние, которое принято именовать детским. Мне не очень нравится эта формулировка, однако кому-то она может прийтись по душе. Мне же больше импонирует обращать внимание на те феномены, которые ярче проявлены у женщин во время беременности: большая уязвимость, ранимость, плаксивость, потребность в защищенности, большая потребность в заботе и отдыхе, большая потребность в эмоциональной близости.

Что же мы имеем? Во время беременности женщина становится более эмоциональной и более ранимой. И одновременно, Той, жизнь которой продолжает все так же происходить (а как известно, жизнь, она разная, и в ней случаются самые разные события, в том числе в ней присутствует смерть, потери, расставания, переезды и т.д.) и у которой уже не так эффективно работают защитные механизмы психики. Той, которая ярче переживает жизнь и нуждается в большей защите и поддержке.

Оптимальным является тот вариант, когда беременная, о, Боже, нет, ни в коем случае, НЕ НЕ переживает..., когда беременная ПЕРЕЖИВАЕТ все свои чувства, эмоции, новые ощущения и имеет в этом поддержку. Когда ее чувства и эмоции не обесцениваются и не осуждаются. Когда она может плакать кому-то и делиться своими страхами с кем-то. С тем, кто с ней в контакте. С тем, кто не боится ее чувств, эмоций, ее состояния и ее уязвимости. С тем, кто просто и одновременно очень сложно может жить свою жизнь рядом с женщиной, которая носит под сердцем ребенка, оставаясь при этом живым, переживая ее и себя со всеми инновациями, которые в этом контакте рождаются.

Очень здорово, если у беременной женщины есть близкие люди, которые обладают теми качествами, которые я описала выше. Муж, мама, сестра, подруги. Я же вижу задачей, в том числе для себя, развитие в нашей стране культуры беременности, родов и послеродового периода и формирование сообщества специалистов перинатальной сферы, которые могут помочь женщинам на данном сложном и одновременно очень прекрасном жизненном этапе.

Почему я говорю именно о другом живом человеке, рядом с беременной? Потому что переживание происходит в контакте. Вне контакта, в одиночестве, без навыка переживать, эмоции не переживаются, а происходит застревание, когда очередное касание или погружение в сложные эмоции ничего кроме нового витка старой боли не приносит. И тогда действительно, впору говорить о возможном вреде тех гормонов, которые при этом выделяются.

Поэтому я хочу призвать женщин, в особенности беременных, тех, которые будут беременны когда-либо заботиться о своей эмоциональной сфере. Не игнорировать, не подавлять, не отыгрывать в привычных паттернах, а искать возможность пережить. Учиться переживать сложные эмоции, оставаясь при этом устойчивыми. Это именно тот опыт, который хорош для ребенка внутри. Опыт, что страх (адреналин) , гнев (норадреналин) и все другие сложные, стрессовые эмоции переживаемы. Что это заканчивается. Что мама справляется с тем, что в жизни случается, а значит я тоже могу справится. А значит мир для меня хорош и безопасен, что бы в нем не происходило.

Неясные встречаются в разные периоды беременности, пожалуй, у всех без исключения будущих мам. В первые недели после зачатия необычные ощущения внизу живота могут быть связаны с выработкой гормонов беременности, которые действуют на связки, мышцы и могут проявляться покалыванием в боковых отделах живота, ощущениями, напоминающими предменструальные.

Надо сказать, что будущей маме часто достаточно сложно провести грань между нормальными проявлениями беременности и признаками, которые требуют медицинской помощи. Если ощущения непродолжительные (длятся несколько минут), проходят самопроизвольно, если их нельзя охарактеризовать как боль, а только как дискомфорт, то, вероятно, их можно отнести к нормальным проявлениям беременности, во всех других случаях требуется консультация врача.

Еще один вид ощущений, которые могут быть только во время беременности и характеризуют ее нормальное течение, – это так называемые ложные, или подготовительные, схватки, или сватки Брекстона-Хикса. Они могут появляться после 32 недель беременности и проявляются кратковременным напряжением внизу живота, не сопровождающимся болевыми ощущениями. Так матка тренируется, готовясь к родам. Подготовительные схватки не имеют периодичности, промежутки между ними достаточно большие – от нескольких часов до нескольких дней.

2. Здоровье при беременности: о чем говорят выделения из половых путей

Увеличение количества вагинальных выделений – один из характерных симптомов нормально протекающей беременности. Изменение гормонального фона, которое характеризует уже самые ранние этапы периода вынашивания малыша, приводит к увеличению количества слизи, вырабатываемой в железах канала шейки матки. Во время беременности женщина может наблюдать существенное увеличение вагинальных выделений, которые становятся несколько гуще, чем слизь во время овуляции, и имеют либо прозрачный, либо светло-молочный оттенок. Если повышенное количество влагалищных выделений сопровождается зудом, жжением, чувством дискомфорта во влагалище, то это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

3. Какой должна быть прибавка веса при беременности?

Нормальная – это один из важных факторов, характеризующих благополучное течение беременности.

Будущая мама самостоятельно может его контролировать. Для этого взвешиваться нужно утром после освобождения мочевого пузыря, в одной и той же одежде или без нее. При этом не стоит взвешиваться ежедневно, достаточно будет вставать на весы один раз в 7–10 дней.

Будущая мама за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Чем меньше вы весили до беременности, тем больше резерв прибавки за 9 месяцев.

В первом триместре, как правило, вес не сильно изменяется – прибавка составляет около 2 кг. Во втором триместре этот процесс идет более стремительно: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю. Отсутствие набора веса, совсем небольшая или чрезмерная прибавка могут свидетельствовать о неполадках в течении беременности.

4. Здоровье при беременности: рост живота

За этим признаком многие будущие мамы начинают наблюдать уже чуть ли не с первых дней беременности, но матка показывается из-за лонного сочленения только в 12 недель, то есть небольшой рост животика можно заметить не ранее указанного срока – около 4-го месяца беременности, и не стоит беспокоиться, если в начале периода вынашивания «животик не растет». Надо сказать, что очевидность роста животика зависит от телосложения будущей мамы: так, у стройных женщин живот выделяется чуть раньше, чем у склонных к полноте. Кроме того, у повторнородящих он начинает быть заметным чуть раньше, чем у ожидающих первенца.

Врачи используют в своей практике такой показатель, как высота стояния дна матки – это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высоко стоящей точки матки, так называемого дна матки. Высота стояния матки над лоном, измеренная в сантиметрах, обычно равна сроку беременности: в 20 недель – 20 см – на уровне пупка, в 30 недель (около 7 месяцев, когда женщина уходит в декрет) – 30 см – на середине между пупком и самой низко расположенной точкой грудины – мечевидным отростком, и т.д. Только в конце беременности эта закономерность не соблюдается: после 38-й недели малыш направляется к выходу из матки, готовится к родам, опускается ниже, поэтому высота стояния дна матки накануне родов обычно равна 36–38 см. Как уже отмечалось, за этим показателем доктор следит и измеряет его на каждом приеме. Однако очевидно, что высоту стояния дна матки несложно измерить и самостоятельно, поэтому если вы сами хотите зафиксировать рост животика, то можно сделать это с помощью сантиметровой ленты. Измерения нужно проводить в положении лежа и не стоит делать это ежедневно, достаточно будет еженедельного контроля. Этот параметр должен увеличиваться на 1 см в неделю. Если высота стояния дна матки не соответствует норме, то доктор назначает дополнительные исследования, чтобы понять, какой из компонентов растущего животика отстает или, наоборот, прибавляет сверх меры: плод, плацента или воды.

Можно измерять и окружность живота. Эта цифра в начале беременности, безусловно, зависит от телосложения, конституции будущей мамы, но в дальнейшем, в конце второго – третьем триместре беременности, темпы прироста окружности живота должны оставаться равномерными – не более 1–2 см в неделю. Если темпы роста не соответствуют данной закономерности, то стоит сказать об этом доктору.

Еще раз хочется отметить, что все женщины разные и животики у всех будущих мам тоже разные, поэтому не стоит ориентироваться на знакомых и подружек, сравнивая темпы роста, размеры и форму их живота.

5. Как оценивать шевеления плода

Эмбрион начинает шевелиться уже с 7-й недели беременности, но на первых порах он настолько мал, что его плавание в околоплодных водах будущая мама не ощущает. В большинстве случаев движения крохи женщина замечает с 20 недель беременности, а при повторной – с 18, хотя иногда и раньше – начиная с 16 недель, но к нормальным явлениям можно отнести появление шевелений вплоть до 22-й недели беременности. Обычно раньше шевеления начинают ощущать худенькие женщины, позже – полненькие. Первые шевеления достаточно нежные, аккуратные, не очень заметные – как плаванье рыбки, или полет бабочки, или, менее поэтично, – как работа кишечника. Чем больше срок, тем крупнее становится ребенок и тем ощутимее его движения. Обычно шевеление плода – это приятное ощущение, но подрастающий малыш в третьем триместре беременности может, толкаясь, вызывать дискомфорт и даже боль. В конце беременности ребенок занимает все свободное место внутри матки и его движения становятся более редкими и менее активными, чем во втором триместре, но сила шевелений может быть значительной.

Практически постоянно, кроме времени, когда он спит. Часто активными детки становятся ночью и вечером, когда беременная женщина находится в спокойном, расслабленном состоянии. Это может приводить к ночным пробуждениям мамы. У нее таким образом как бы вырабатывается новый режим, при котором нужно будет кормить кроху ночью. Если малыш плохо переносит какое-то состояние мамы, например, волнение, или она долго находится в такой позе, которая препятствует нормальному кровоснабжению плода, то шевеления тоже могут быть некомфортными для будущей мамы – достаточно активными, интенсивными и даже немного болезненными. Если будущая мама не ощущает шевелений более 6 часов – это повод обратиться к врачу.

6. Изменения стула при беременности

Стул – это отражение работы желудочно-кишечного тракта. За этим показателем следить легко, не нужно прикладывать особых усилий. Стул должен быть регулярным – ежедневным, процесс опорожнения кишечника не должен быть дискомфортным для женщины. Изменения в организме, которые происходят во время беременности, часто приводят к запорам. Уже с первых дней беременности организм настраивается так, что матка – мышечный орган находится в максимально расслабленном состоянии. Это достигается благодаря действию гормонов беременности. Эти же биологически активные вещества действуют на мускулатуру кишечника, кишечник становится «ленивым», плохо передвигает пищевой комок. Позже растущая матка все больше давит на кишечник, провоцируя запор в последние месяцы беременности. В третьем триместре будущей маме обычно рекомендуют уменьшить количество выпиваемой жидкости, это также предрасполагает к проблемам со стулом. Да и малоподвижный образ жизни не способствует решению проблемы. И, хотя можно сказать, что запоры физиологически обусловлены, их не стоит пугаться, но и мириться с ними тоже не нужно.

Для профилактики необходимо рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Хорошим эффектом обладает минеральная вода с повышенным содержанием магния или отвар чернослива, пить их нужно каждый день натощак по полстакана. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Подойдут, например, пешие прогулки, а если нет противопоказаний, то специальные занятия для будущих мам.

7. Изменение мочеиспусканий при беременности

Учащенное мочеиспускание считают одним из первых субъективных признаков беременности. Уже на восьмой день зачатия начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), под его воздействием и происходит частое мочеиспускание на ранних сроках беременности. Кроме того, интенсивность работы почек будущей мамы возрастает за счет того, что повышается объем крови, которая фильтруется через почечную мембрану. Как следствие, почки женщины начинают работать намного быстрее, и очень частые посещения туалета становятся неизбежными. С течением беременности еще один фактор заставляет испытывать частые позывы в туалет – увеличение матки и ее давление на мочевой пузырь.

Если не сопровождается болезненностью, резями, моча при этом обычного цвета, то не стоит предпринимать никаких мер для того, чтобы ходить в туалет реже. Напротив, важно как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, так как застой мочи является фактором, предрасполагающим к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы – от воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита) до воспаления почек (нефрита).

Единственное допустимое ограничение – это количество употребляемой жидкости в конце второго – в третьем триместре: 1,5 литра в сутки – это количество, которое следует выпивать в течение суток, причем сюда включены первые блюда, вся свободная жидкость, а также фрукты по фактической массе.

8. Здоровье при беременности и отеки

В конце беременности появляется тенденция к задержке жидкости, которая может проявиться в формировании отеков – чаще на ногах, но, возможно, и на руках. При этом узкая обувь может оказаться маловатой и неудобной, на голенях долго остаются глубокие вмятины от резинок носков, а колечки трудно одеваются и снимаются. Задержка жидкости в большей или меньшей степени в третьем триместре есть у каждой будущей мамы. Однако в ряде случаев она может быть одним из первых симптомов такого осложнения беременности, как преэклампсия, когда нарушается адаптация организма будущей мамы к беременности, кроме отеков появляется белок в моче и повышается артериальное давление. В этом случае, если не будет своевременно оказана медицинская помощь, могут развиться состояния, угрожающие здоровью и даже жизни женщины и плода.

Кроме субъективной оценки наличия или отсутствия отеков, беременная может самостоятельно оценить задержку жидкости следующим образом: в течение одних суток, например, с 8:00 предыдущего дня до 8:00 последующего необходимо измерять всю выпитую жидкость – свободную жидкость (чай, компот, кисломолочные продукты и т.д.), первые блюда, фрукты и овощи по фактической массе. Эти показатели нужно вносить в таблицу, состоящую из двух колонок: выпито – выделено. А во вторую колонку необходимо вносить количество выделенной мочи. Для этого в течение суток нужно собирать мочу в мерную емкость и записывать количество каждой порции. Количество выпитой жидкости не должно превышать количества выделенной мочи. Доктору такая табличка поможет для выбора тактики лечения отеков.

9. Артериальное давление при беременности

(АД) при беременности – это важный признак, который позволяет своевременно выявить преэклампсию. Однако беременность – это не повод для покупки тонометра и ежедневного измерения АД. Если у доктора на приме появится сомнение по поводу этого показателя, то он непременно скажет о том, что давление следует измерять ежедневно. Если же в семье есть прибор для определения давления и вы из любопытства время от времени пользуетесь им, то в этом нет ничего плохого, тогда следует иметь в виду, что в первом триместре беременности может наблюдаться тенденция к снижению давления в сравнении с обычными цифрами. На эту ситуацию следует обратить внимание, так как длительное и плохо переносимое (головокружение, слабость) снижение АД может привести к формированию прэклампсии в дальнейшем. Повышение давления выше 130/80 мм рт. ст. является серьезным симптомом неблагополучия в любом случае и всегда требует обращения к врачу.

В заключение хочется сказать о таком субъективном параметре, как общее самочувствие. Конечно, любое изменение, которое ощущает будущая мама, – это повод для более внимательного отношения к здоровью. Помните, что различные болевые ощущения – головная боль, болезненность при мочеиспускании, боли в области желудка, спины и т.п. – в период вынашивания малыша требуют особого подхода и не следует от них отмахиваться, пытаться самостоятельно предпринимать попытки устранения болей.

Однако беременность не может оставаться для организма незамеченной, и любая будущая мама испытывает в этот период те или иные новые ощущения, но многие из них являются свидетельством нормального течения беременности и развития малыша.

Даже если вынашивать ребенка вам было совсем не легко, с его появлением на свет жизнь окрасится новыми красками. Поверьте, вы не одиноки - ни в радости, ни в грусти! Состояние при беременности порой меняется и с великой скоростью и в этом нет ничего страшного и зазорного.
Существует представление, что каждая женщина, едва узнав о своей беременности, переполняется чувством лучезарной радости и пребывает в таком состоянии вплоть до родов. Это называется «быть хорошей матерью» и вести себя вполне «правильно». О том, как должна вести себя будущая мама, что думать и чувствовать, написаны книги и статьи, этому учат на курсах и в телепередачах для будущих родителей. Однако в жизни все происходит не так радужно, и многие будущие мамы спрашивают друг друга: «А тебе нравится быть беременной?», в надежде услышать, что она не одинока и других тоже далеко не все приводит в неописуемый восторг.

Истории из жизни беременных

«Я жду ребенка уже второй раз, и каждый раз в смятении от ощущений, которые дарит мне беременность. Приятными, на мой взгляд, можно назвать только шевеления малыша, но у некоторых они скоро превращаются в «игру в футбол».

«Мне не слишком сладко пришлось во время беременности - тошнота, запахи, от которых никуда не деться. Еда, которую «рекомендуют» есть, а не та, которую хочется. Отсутствие возможности потанцевать, выпить с друзьями. Про друзей, кстати, вообще отдельный разговор. Как только я забеременела, большинство из них просто как ветром сдуло».

Многие будут качать головой: «Это неправильно! Беременность - радость, что она говорит?! Наверное, она не хочет ребенка и будет плохой матерью!» И женщины, в голову которых закрадываются подобные мысли, тут же начинают чувствовать себя виноватыми, неполноценными, неправильными. Но знайте, что вы не одиноки! Вот что вспоминают мамы, которые без особого восторга переживали свою беременность: «Конечно, сразу вспоминается 4-месячный токсикоз, потеря веса в 9 кг, позже защемления нервов и бессонные ночи, когда дочка возила своими ножками в животике до 5 утра… Но какое это счастье - чувствовать, что в тебе живет человечек. Это перекрывает любые неприятности. Очень хочу испытать все еще раз!»

«Для себя я сделала вывод, что беременность нельзя назвать чем-то приятным, но это подготовка к самому лучшему - результату всех мучений - к ребенку! Нужно было это перетерпеть, чтобы получить то желанное, зачем я, может быть, родилась. Беременность далась мне тяжело, а вот первые мгновения после родов - самые счастливые моменты жизни. Такая эйфория, что понимаешь: ради этих нескольких минут счастья стоило пройти путь длиной в 9 месяцев с токсикозом до 16 недель, изжогой, одышкой, сердцебиениями, головными болями, отеками и прочим!».

Я плохая мама?

Итак, с беременностью могут быть связаны и неприятные чувства, и это ведь абсолютно нормально! Согласитесь, мало кому из нас нравятся тошнота или вялость. А ведь это частые спутники начала беременности. Трудно прийти в восторг от 3-месячной тошноты и начать испытывать блаженство. Но только у малого процента женщин тошнота и сонливость продлятся больше 12 недель. Даже если у вас этот период немного затянулся, помните - скоро станет легче.

Настраивайтесь, что уже во втором триместре вы будете чувствовать себя гораздо лучше и при желании сможете даже куда-то поехать отдохнуть с мужем, поскольку отдых для беременных важен для .

Вызывает определенное раздражение и постоянное желание заснуть стоя, сидя и во всех возможных позах. То, что вам не нравится подобное положение вещей, вполне допустимо и, естественно, не говорит ровным счетом ничего ни о ваших моральных качествах, ни о готовности и желании вскоре стать матерью. Просто вы плохо себя чувствуете. Это нормальное состояние при беременности, психология личности беременной женщины такова.
Но скоро это пройдет!

Состояние беременной во втором триместре

И вот токсикоз отступает, постоянно спать больше не хочется. Начинается, по общему мнению, самый спокойный триместр беременности.

Многие женщины именно во втором триместре наконец-то почувствуют себя комфортно, и беременность начнет приносить им удовольствие. Но и тут есть моменты, которые не всем по нраву. Вот какие жалобы обычны для этого периода.

• «Я очень беспокоюсь и переживаю, все ли в порядке и смогу ли я родить сама».
• «Я волнуюсь, конечно, нервы ужасные: «А что там? А как себя малыш чувствует? Почему я не чувствую шевелений? Ведь уже, наверное, пора ему толкаться!»
• «Я сейчас нахожусь постоянно на взводе - хотя бы от того, что меня мало кто понимает. Постоянно спрашивают, почему я злюсь, а меня только от одного этого вопроса начинает мутить».
• «Ох уж эти тесты на патологии - кто их только придумал! Пока дождешься результата, с ума можно сойти от волнений!»
• «Я плачу из-за всего! Кажется, палец мне покажи - я и то разревусь!»

Если вы можете сказать то же самое про себя, то знайте, что вы не одиноки. Именно во втором триместре многие женщины жалуются на немотивированную плаксивость и раздражительность. С замиранием сердца ждут они и беспокоятся, почему их нет. Волнуются, что их слишком много либо меньше, чем обычно. Тревоги и раздражительность не прибавляют комфорта.

Но это состояние при беременности вовсе не говорит о том, что вы как-то «неверно» ощущаете собственное состояние или не рады ожиданию ребенка. Напротив, волнение - это скорее признак того, что вы очень переживаете за будущего малыша. И вы будете очень хорошей мамой! Чтобы быть более спокойной по поводу состояния ребенка, важно выбрать хорошего врача, которому вы доверяете. Он и проконсультирует, и утешит. И ваши «беременные» денечки станут более светлыми!

Если вы чувствуете, что стали уж чересчур чувствительны, поговорите с вашим врачом. Он назначит мягкие и разрешенные к приему успокаивающие препараты. Этим вы избавите себя, близких и малыша от ненужных переживаний.

Поговорите с родными, объясните, что сейчас у вас особое состояние и часто вы злитесь или плачете вовсе не потому, что родные чем-то вам не угодили, а просто потому, что эти эмоции сильнее вас и вам трудно их сдерживать. Что, однако, вовсе не значит, что можно изводить близких своими приступами плохого настроения. Держите себя в руках!

Состояние беременной в третьем триместре.

В третьем триместре беременности у многих женщин могут появиться такие малоприятные спутники беременности, как отеки, в частности отеки рук при беременности, изжога, одышка, растяжки. Они просто с ума сводят будущих мам, и мало кто приходит от них в восторг. Женщин пугают собственное состояние при беременности , негативные мысли по поводу такого счастливого события, как вынашивание ребенка.

Беременность и нервные срывы становятся все чаще, но везде твердят о том, что надо думать и чувствовать другое!

И к беспокойству по поводу своего самочувствия и невыгодных перемен во внешности прибавляется еще и огромное чувство вины перед окружающими и малышом за то, что мамочка ждет его «не с теми мыслями». Вы чувствуете изжогу, ведете изнурительную борьбу с отеками, вам тяжело застегнуть туфли, да и ходить становится нелегко. Ребенок всю ночь толкается, и никак не уснуть. Вы испытываете жалость к себе, и часто в голову приходит мысль: «Когда же это закончится?» Что же, мысль очень характерная для третьего триместра и в сущности правильная.

Вы испытываете негатив по поводу СЕБЯ, при этом беспокоясь и волнуясь о ребенке! Не переживайте, вы самая хорошая мамочка и все в вашей семье сложится наилучшим образом!

Другим труднее.

Вспомните хотя бы о тех женщинах, чья беременность проходит (или проходила) тяжело, с и осложнениями. Некоторые вынуждены по половине срока, а то и все 9 месяцев проводить в больнице или врач назначает постельный режим при беременности дома. Разумеется, мало, кто из них скажет, что беременность была для них чудесным и блаженным временем.

Женщины, которым беременность далась очень нелегко, часто просто с содроганием вспоминают о ней. Она ассоциируется у них с чувством тревоги, бесконечными обследованиями и процедурами. Из приятных впечатлений - шевеления малыша и роды (и то далеко не у всех). И, тем не менее, они нежнейшие и заботливые мамы. А многие из них, несмотря на страх и возможное повторение негатива, хотят еще детей! Независимо от того, в восторге вы от беременности или же это состояние не приносит вам ничего, кроме волнений, пережить такое состояние вновь вы готовы ради того, что дороже всего на свете - вашего чудесного малыша!
Если вы хотите, любите и ждете его - вы будете хорошей, заботливой и самой любящей мамой!

Особенности психологического состояния женщины в первом, втором и третьем триместрах беременности

Внутренний мир беременной женщины загадочен и удивителен, а ее настроение переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременная женщина чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир. У одних женщин при беременности меняется облик, у других все остается без изменений. Но всем будущим мамам свойственна своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц.

Беременность с психологической точки зрения, как и в физиологии, можно разделить на три периода (триместра):

Первый триместр – месяцы неуверенности и адаптации к новому состоянию. Начало беременности – это период эмоциональных взлетов и падений. Чувства женщины еще не определились, от осознания счастья она переходит к сожалению. Перемены в настроении оказываются сильны и трудны для понимания. Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и радость от неведения того, что происходит, и боязнь неизвестности, и беспокойство о будущем ребенка, и опасения, что муж отдалится от нее за время беременности.

Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита в качестве причины или следствия этих смешанных чувств делают первые недели беременности утомительными.

Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, зависимости от близких.

Женщина становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически, ей хочется быть объектом внимания и забот. Часто и много плачет, становится сентиментальной; ей кажется, что ее никто не любит, и вообще ей ничего не хочется. Ответственность за эти изменения чувств несет гормональная перестройка организма, в результате которой душевное состояние женщины в первые месяцы приближается к детскому. В таком состоянии женщина начинает чувствовать, как ребенок, что поможет ей в дальнейшем при общении с малышом. Однако, пребывая в таком состоянии, женщина ощущает, что взрослеет.

Как вначале будущая мама колебалась между радостью и страхом, так сейчас в ней борются инфантильность и взросление. Эта двойственность вызывает у нее тревогу и часто бывает причиной смены настроений, не всегда понятной окружающим.

В этот период женщина чувствует необычную усталость, нуждается в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии. Организм приспосабливается, адаптируется к новому состоянию.

В первом триместре может возникнуть депрессия, причинами которой могут стать семейные разногласия, социальные и бытовые проблемы, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка, осложнения и болезни.

Второй триместр – месяцы равновесия. Энергетический баланс в организме восстанавливается. К женщине приходит успокоение, стабильность, улучшается настроение, возвращается нормальный сон. У будущей мамы появляются первые ощущения новой жизни – движения плода. Матери, которые раньше не решались показать свою радость, отдаются ей целиком. Теперь они уверены в своем материнстве.

Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, воображение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это взаимосвязано.

Третий триместр – месяцы отступления. В первом триместре ребенок был надеждой, уверенностью, но не реальностью; во втором триместре его присутствие стало ощутимым; в третьем – он становится центром помыслов, интересов и занятий будущей мамы.

Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая женщину все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит. Погружение в ребенка – основная черта третьего триместра.

В настроении опять начинаются перепады, появляется раздражительность, беспокойство, страх перед родами, болью.

Женщина меняется не только эмоционально, происходит также смена ее приоритетов: она с трудом заставляет себя интересоваться работой, а больше времени уделяет дому и будущему ребенку.

Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествующие ей девять месяцев. Чувства и эмоции беременной женщины весьма разрозненны: с одной стороны, она с нетерпением ожидает наступления срока родов, с другой – приближение родов вызывает еще больше сомнений, беспокойства, неуверенности. В этих ощущениях есть свое преимущество: они как бы ослабляют боязнь родов, если она возникает.

Состояние беременности уникально. Все женщины, прошедшие через этот период, всегда отмечают его как совершенно непохожий, очень сильный по уровню переживаний, специфичный по комплексу ощущений период. Кто-то выделяет позитивную силу этого периода жизни, а кто-то – силу негативных ощущений, болей, болезней. Но всегда это очень значимый, неповторимый, непохожий на другие период жизни.

Тревоги и страхи беременной женщины

В этот стрессовый период появляется страх перемен , связанный с привыканием к новому состоянию. Действительно, теперь в жизни произойдут перемены, касающиеся работы или учебы, семейных отношений и планов на будущее. Даже если беременность была запланирована, все равно потребуется время, чтобы перестроиться.

Самое главное в начале беременности – осознать свое состояние. Осознать беременность – значит, принять появление ребенка в своей жизни и начать совместное с ним существование. И на протяжении девяти месяцев, общаясь с малышом, научиться понимать его потребности и желания.

Уже в самом начале беременности у будущей мамы могут возникнуть тревоги о здоровье ребенка . Какой он будет: здоровый, слабый, сильный, не будет ли у него отклонений в развитии, скажется ли выпитая на прошлой неделе таблетка анальгина, что делать с монитором компьютера.… В памяти перебираются разные ситуации, и воображение рисует массу опасностей для ребенка.

Во второй трети беременности причиной необоснованных страхов могут стать различные суеверия и актуализировавшиеся слышанные ранее мнения и замечания (не есть много мяса, чтобы ребенок не был волосатым; не смотреть на пожар, иначе у ребенка возникнет огненный невус и т.д.)

Лучший способ избавиться от подобных страхов – осознавать, что они естественны в период беременности. Но если страхи начинают мешать, то необходимо обратиться к психологу, а также регулярно получать профессиональную консультацию врача, вовремя проходить все необходимые обследования, назначенные по графику.

К концу беременности женщину охватывает страх перед родами . Роды являются мощным физическим и психологическим переживанием и связаны с целой серией страхов. Женщина может бояться неизвестности, различных осложнений, родовой боли, смерти. Источник этого страха кроется не в страхе за собственную жизнь, а в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Рождение – одно из самых сильных переживаний человека, сопоставимое по силе разве что с переживанием смерти.

Жизнь в животе мамы для ребенка – рай: всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворяются сами собой, не нужно прикладывать никаких усилий. Но вдруг в один момент все изменится: станет тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправится в путешествие, не представляя, чем оно закончится. После всех тягот опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадет в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно сравнить только с настоящей жизненной катастрофой. Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировано. Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом – телом и душой.

Роды – это достаточно тяжелая, но благодарная физическая и душевная работа.

Чтобы снять психологическое напряжение, связанное с ожиданием родов, нужно подготовиться к ним заранее: посещать «школы подготовки к родам», позаботиться об организации родов (выбрать роддом, узнать о правилах, познакомиться с врачом).

Страх боли в родах зачастую формируется еще в юности из различных «страшных» историй, которые возникают в памяти, когда приходит время рожать, из векового убеждения, что рожают в муках.

Многие женщины испытывают боль при родах лишь потому, что были чересчур напуганы ожиданием предстоящей боли, незнанием и непониманием того, что с ними будет происходить. Женщины, испытывающие страх, рожают гораздо сложнее тех, кто настроен правильно на процесс родов. Именно страх создает излишнее напряжение мышц. Вместо того чтобы расслабиться и дать ребенку спокойно родиться, женщина боится, нервничает и напрягается. А это еще больше усугубляет боль.

Поэтому, чтобы побороть боль, необходимо побороть страх. Для этого женщине необходимо знать, что происходит с ней в период беременности, как живет и развивается ребенок, как будут проходить роды, можно ли помочь себе научиться правильно дышать, расслабляться и снимать напряжение.

Влияние эмоционального состояния женщины на течение беременности и роды

Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды.

Беспокойство, испытываемое женщиной во время беременности, является первым опытом беспокойства у ребенка.

Во второй половине беременности интенсивно развивается кровеносная система плода, и он получает через плаценту и пуповину гормонально опосредованную порцию беспокойство всякий раз, когда мать находится в состоянии тревоги. Возможны и определенные функциональные нарушения в деятельности организма в ответ на длительное волнение или раздражение матери. Беспокойство матери вызывает также и соответствующую двигательную реакцию плода.

При эмоциональном стрессе у матери во время беременности отмечена вероятность преждевременных родов, нарушений родовой деятельности, если роды и протекали в срок. В последнем случае чаще встречаются слабость родовой деятельности, признаки внутриутробной гипоксии плода, нарушение плацентарного кровоснабжения.

Женщина с положительным отношением к будущему ребенку переносит беременность легко, у нее всегда прекрасное настроение, она уверена в благополучном течении беременности и родов, а в будущем ребенке видит радость и счастье своей жизни. Это вселяет в душу еще не родившегося человека чувство уверенности, собственной значимости и защищенности. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.