Сколиоз при беременности: как лечить и какие делать упражнения. Влияние сколиоза позвоночника на беременность

Обычно сколиоз не является препятствием к беременности и родам. В большинстве случаев женщины успешно рожают здоровых детей, особенно, если речь идет о сколиозе 1-2 степени. Течение беременности определяется формой и степенью сколиоза, возрастом роженицы, наличием нарушений функций внутренних органов и особенно органов таза.

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Планирование беременности при сколиозе

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. Для уточнения его степени проводится рентгенография деформированного отдела позвоночника либо магнитно-резонансная томография (МРТ). Сколиоз I и II степени не вызывает функциональных нарушений внутренних органов. При выраженном сколиозе (III и IV степень) решение о беременности следует принимать совместно с ортопедом, акушером-гинекологом и терапевтом.

При выраженном сколиозе существуют дополнительные факторы риска для беременной, связанные с нарушением функций внутренних органов и систем, вызванных деформацией грудной клетки, позвоночника, таза. Необходимо знать, что выраженная деформация позвоночника во многих случаях приводит к смещению сердца и легких, что приводит к нарушению их функциональных возможностей. Поскольку во время беременности существует повышенная нагрузка на эти системы, она может оказаться запредельной, что несет угрозу здоровью как плода, так и матери. Зачастую деформация позвоночника сочетается с нарушениями развития внутренних органов, в частности, половых, например, меняется положение и форма матки. Это может оказывать влияние на способность к зачатию и последующее вынашивание ребенка.

В период беременности позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, и очень часто женщины со сколиозом испытывают периодические боли в спине. Это вызвано тем, что искривленный позвоночник способствует асимметричной нагрузке на суставы, связки, мышцы спины, определенная часть которых постоянно испытывает перегрузку. В свою очередь, это вызывает мышечный спазм, изменения в суставах и связках, что проявляется болевым синдромом. Характер болей разнообразный, от колющих, затрудняющих вдох до тянущих и изнуряющих. Поэтому при наличии сколиоза перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение у специалиста.

Лечение сколиоза у планирующих беременность

Назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры , а также специализированное лечение. Оно включает специальный массаж, мануальную терапию, физиотерапию и другие воздействия, подобранные по индивидуальной программе. Безусловно, такое лечение сколиоз не исправит. Но это позволит восстановить баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, соответственно, значительно снизит или даже ликвидирует боли, что позволит беременной выносить и родить ребенка.

Период вынашивания ребенка

Наличие сколиоза требует особого подхода и тщательного наблюдения за состоянием беременной не только акушера-гинеколога, но и обязательно - ортопеда. Специфической поддерживающей терапии при беременности для женщины с наличием сколиоза не предусмотрено. При наличии сильно выраженного болевого синдрома назначается специальная лечебная гимнастика, подбираемая индивидуально врачом-ортопедом, некоторые виды физио- и мануальной терапии, блокады. Кроме того, таким беременным рекомендуется специальный режим движений и нагрузок, а также коррекция питания.

Питание беременных со сколиозом

Необходимо контролировать вес и не допускать его быстрой прибавки. Излишний вес значительно нагружает позвоночник. Если набор веса превышает норму, необходимо соблюдать диету, а также сократить употребление соли, которая способствует задержке в организме жидкости.

Следует помнить о кальции. Он необходим не только для формирования скелета малыша, но и для беременной, поскольку вследствие гормональной перестройки организма хрящи межпозвоночных дисков становятся более эластичными и уязвимыми.

В рацион беременной со сколиозом необходимо включать говяжью печень, творог, мясо, рыбу, свежие яйца, орехи, семечки, зелень, финики, изюм. Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Движение и физические нагрузки беременных со сколиозом

• Не следует долго стоять на одном месте. Старайтесь ходить, попросите, чтобы вам уступили место. Если приходиться стоять, распределяйте вес равномерно на обе ноги, время от времени переносите мягко вес с одной ноги на другую.
• Сведите к минимуму лежание на спине, особенно в третьем триместре беременности (6-9-й месяц). Ложитесь на бок, положив подушку между ногами. Это положение снимает напряжение со спины и способствует расслаблению и отдыху тела.
• При наклонах старайтесь слегка приседать. Если вы что-то поднимаете, наклонитесь немного вперед, а также согните ноги в коленях. Не перегружайте одну часть тела, старайтесь при наклоне опереться.
• Носите бандаж. Желательно начинать его ношение с 20-й недели беременности. Это позволит вам равномерно распределить вес и нагрузку на позвоночник и хорошо поддержит живот.
• Не рекомендуется сидеть больше 1 часа, поскольку при сидении мышечный корсет расслабляется, и вся нагрузка ложится на позвоночник. Делайте перерывы на 15 минут, походите или прилягте. При сидении удерживайте ровно спину. Для этого придвигайтесь плотно к спинке стула или кресла, подкладывайте под поясницу подушку. Колени должны располагаться выше уровня поясницы, используйте для этого подставку под ступни.
• Нельзя заниматься стиркой в наклонном положении, поднимать тяжести, так как нагрузки могут привести к травме межпозвонковых дисков и суставов с появлением микротрещин и, соответственно, болей.
• Желательно спать на ортопедическом матрасе, который удерживает позвоночник в необходимом положении.
• Обувь беременной со сколиозом должна быть на низкой и устойчивой подошве.
• При возможности старайтесь регулярно посещать бассейн. Плавание брассом хорошо разгружает позвоночник, дозированно нагружает мышцы.

Роды при сколиозе

Вид родоразрешения при 1-2 степени сколиоза зависит только от акушерских показаний, а при выраженном сколиозе определяется врачом. В случае наличия показаний для кесарева сечения, особенно при искривлении таза, не стоит упорствовать и настаивать на родах естественным путем, рискуя жизнью ребенка.

Врожденный сколиоз

Это довольно редко встречаемая патология. Обычно она развивается внутриутробно параллельно с другими врожденными дефектами. Непосредственной причиной развития таких состояний является радиационное облучение и различные интоксикации у родителей (алкогольные, химические, пр.), венерические заболевания. Врожденный сколиоз вызывается нарушениями закладки медуллярной трубки - основы, из которой формируется позвоночник. Он выявляется на УЗИ в виде аномалии развития ребер, позвонков, дефектов дужек, расщепления позвонков, недоразвития дисков, клиновидной деформации.

Врожденный сколиоз, возникающий в результате различных дефектов развития позвонков, всегда проявляется к рождению ребенка и характеризуется тяжелым течением. Физическое уродство формирует у больного ребенка особую психику.

Наследственность при сколиозе

В настоящий момент достоверных, статистически подтвержденных научных данных о возможности передачи заболевания по наследству нет. Однако, кроме сколиотической болезни известной этиологии существует так называемый , когда заболевание развивается в результате неизвестных причин. Предполагается, что в основе идиопатической формы сколиоза находятся гормональные изменения или нарушения врожденного характера в нервных клетках мышечной ткани. При идиопатическом сколиозе наследственность считается фактором риска.

Идиопатический сколиоз проявляется у практически здоровых детей при отсутствии выраженных отклонений в других системах организма. Этот вид сколиоза чаще обнаруживают в течение первого года жизни, в период 5-6 и после 11 лет. Различают младенческий идиопатический сколиоз (у детей до 3 лет), детский идиопатический сколиоз (в возрасте от 4 до 10 лет) и юношеский идиопатический сколиоз, который проявляется между 10 и 13 годами, в период быстрого развития скелета.

Поэтому сразу после родов мамы со сколиозом должны внимательно и часто осматривать своего ребенка. Особенно следует обратить внимание на следующие признаки:

• одно плечо, бедро или лопатка находятся выше другого;
• отмечается асимметричность складок под ягодицами;
• расстояния между телом и руками, опущенными по бокам, неодинаковы;
• отмечается небольшой наклон головы в направлении выпуклости искривления позвоночника в грудном отделе, при этом таз смещается в противоположную сторону;
• имеется выпячивание рёбер на выпуклой стороне позвоночника;
• одна из рук кажется длиннее другой;
• отмечается асимметрия сосков молочных желез;
• отмечается смещение пупка со средней линии живота;

Симптомами сколиоза также могут быть быстрая утомляемость и вялость ребенка. В случае обнаружения перечисленных признаков родители должны показать малыша специалисту.

Профилактика развития сколиоза у детей

С целью профилактики развития сколиоза у новорожденных и особенно у детей повышенного риска (при наличии выраженного сколиоза у родителей) необходимо придерживаться следующих правил.

• Правильно подбирайте матрац для ребенка, чтобы он был не слишком мягким и не слишком твердым. Лучше использовать ортопедический матрац.
• Не давайте подушку ребенку до года, а после года используйте плоскую и невысокую.
• Лучшее положение ребенка во время сна - на спине или на животе.
• Чаще перекладывайте ребенка на животик во время бодрствования.
• Правильно поддерживайте ребенка за спинку, когда берете его на руки.
• Нельзя класть малыша на одну и ту же сторону - регулярно чередуйте левый и правый бочок. Не рекомендуется располагать яркие предметы с одной стороны.
• Не усаживайте пассивно вашего ребенка (опирая его на подушку). Он должен сам научиться сидеть, удерживая спинку в вертикальном положении.
• Крайне нежелательно в период обучения ходьбе прибегать к помощи ходунков.
• Не водите ребенка все время за одну ручку, не тяните ее вверх.
• Необходимо регулярно показывать малыша специалисту

В подавляющем числе случаев, когда искривление слабо выражено, идиопатический сколиоз не требует специального лечения. Младенческие сколиозы встречаются чаще у мальчиков, и большая часть их самостоятельно исчезает. Если сколиоз не излечился спонтанно до двух лет, то прогноз неблагоприятен, и родителям необходимо настроиться на длительную борьбу за здоровье своего ребенка.

При выявлении сколиоза специалист назначает ребенку определенный режим. Необходимо максимально разгрузить позвоночник. В питании ребенка должны употребляться насыщенные витаминами и микроэлементами продукты. Позаботьтесь о достаточном поступлении в организм ребенка кальция, цинка и меди, витаминов группы B. Обязательна двигательная активность на свежем воздухе и солнце. Важные методы лечения - лечебная физкультура и массаж. Ортопед индивидуально подберет комплекс упражнений для формирования мышечного корсета. Желательным видом спорта для ребенка со сколиозом является плавание.

Таким образом, сколиоз, как правило, не является препятствием для рождения ребенка. Знания о проблемах, обусловленных этим заболеванием, правильная подготовка к родам в сотрудничестве с ортопедом позволит вам выносить и родить здорового малыша, а также сохранить свое собственное здоровье.

Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?
Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

Искривление позвоночника может быть врождённым, в результате нарушения внутриутробного развития, или в результате родовых травм, или же приобретённым, что встречается гораздо чаще. Приобретённый сколиоз формируется на этапах активного роста ребёнка, это возрастная группа 5 - 10 лет, но опасность сохраняется в 10 - 14 лет. Причинами развития сколиоза становятся повышенные нагрузки на позвоночный столб, малоподвижный образ жизни, так называемые несимметричные виды спорта - метание ядра, большой теннис и др. Причины сколиоза могут быть связаны с заболеваниями нервной системы, при которых происходит ослабление мышечного тонуса и ослабление связок. Доказано, что по наследству, может передаваться предрасположенность к патологии. Нельзя исключать различные травмы, даже, казалось бы, незначительные, которые могут стать причиной развития патологии.

Особенно остро искривление ощущается во время беременности и во время грудного вскармливания. Увеличение массы тела, растущая матка и плод, даёт лишнюю нагрузку на позвоночник, что может усиливать искривление и давать соответствующие симптомы.

Симптомы

Все клинические симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести проявлений. В клинической практике выделяют 4 степени тяжести. При лёгкой симптомы практически незаметны, и диагностика случайна.

При второй степени тяжести появляются первые симптомы, которые выражаются в зрительных симптомах - деформация позвоночника в том месте, где произошло искривление, например, кривошея, искривление таза и др.

При сложных степенях развития заболевания, кроме видимых симптомов, связанных с искривлением позвоночника, появляются и другие. Из-за существенного искривления позвоночника, может происходить защемление нервных окончаний, что может стать причиной люмбаго - прострела какого-либо отдела позвоночника. При сколиозе грудного отдела позвоночника, происходит нарушение работы внутренних органов - сердца и лёгких, что может закончиться даже развитием недостаточности.

Также при сложных степенях тяжести развития заболевания может формироваться горб.

Диагностика сколиоза у кормящих мамочек

Диагностированием заболевания должен заниматься ортопед, нередко обязанности этого доктора выполняет хирург. При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам, в случае присоединения вторичной патологии, например, заболевания сердца или лёгких. Также не исключена консультация невролога, и лечение должно происходить совместно с этими докторами.

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра и некоторых дополнительных видов исследования. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, необходимо будет поднять историю болезни детства, как правило, диагноз выставляется ещё в этом возрасте.

Поставить диагноз можно на основании осмотра. Доктор оценивает симметричность тела, степень искривления, прощупывая позвоночный столб. Но все же, самым информативным и действенным методом исследования будет рентгенография. Именно благодаря ему можно будет оценить степень искривления позвоночника, как пострадали внутренние органы.

Осложнения

Все осложнения и последствия сводятся к тому, что при сложной степени заболевания из-за симптомов и осложнений может нарушаться процесс кормления и существенно ухудшаться состояние кормящей мамочки. Длительное лечение может выматывать и осложнять общее самочувствие и настроение, что скажется на грудничке.

Лечение

Что можете сделать вы

Как правило, о заболевании известно ещё до начала беременности и грудного вскармливания, и ваша главная задача принять все меры, для профилактики прогрессирования заболевания во время беременности и возможности полноценного грудного вскармливания.

Использовать какие-либо мази для снятия болевой реакции можно только после консультации со специалистом. Даже несмотря на то, что большинство из них не может проникнуть в кровь, следовательно, в грудное молоко, мазь может попасть к ребёнку посредством кожного контакта. Поэтому, необходимо подбирать безопасные для малыша мази. Первой помощью при обострении сколиоза и появлении болевой реакции - проконсультироваться со специалистом, и пройти курс лечения.

Что делает врач

Лечение сколиоза должно быть комплексным и выполнять три основных задачи - воздействовать на само искривление, уменьшить угол искривления и закрепить результаты. Лечение сколиоза не может быть кратковременным, тем более в зрелом возрасте. Дело в том, что чем старше человек, тем менее податливы ткани, и необходимо прилагать много усилий и времени.

Лечение начинается с массажа, специальной лечебной физкультуры, ношения специальных корсетов. Но это далеко на самый сложный этап лечения. Как показывает практика, добиться результатов и уменьшить угол искривления позвоночника возможно, но закрепить результаты куда сложнее.

Часто, почувствовав улучшение, пациенты отказываются от лечения и прекращают выполнять все рекомендации. После этих этапов лечения, назначается ежедневная зарядка, подбирается вид спорта, который поможет укрепить мышечный корсет и исправлять искривление позвонков.

При формировании прострела, назначается своя терапия, которая подразумевает приём медикаментозных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходим строгий постельный режим, иначе процесс выздоровления может существенно затянуться.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны осуществляться ещё в детском возрасте. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет держать позвоночный столб в правильном положении и не допустит искривления и всех вытекающих последствий. Лучшей профилактикой будет здоровый и активный образ жизни.

При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.

Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.

Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз .

При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.

Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.

При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.

Что такое сколиоз

Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом . При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.

При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.

У пациентки с такой деформацией спины :

• плечи находятся на разной высоте;
• различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
• разворачиваются ребра, формируется реберный горб.

На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.

Планирование беременности при сколиозе

На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.

При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет . А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед , гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.

Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.

Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли . Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.

Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.

Видео: "Сколиоз"

Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия

При начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10 о . Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.

Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.

За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.

Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна . Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.

Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия

Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25 о . На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.

Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.

Ношение бандажа становится обязательным . Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.

Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия

К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза , относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50 о .

Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы :

• смещение внутренних органов;
• слабость, быстрая утомляемость;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• появление проблем с работой сердца, легких.

При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.

Из-за этого повышается вероятность :

• возникновения межпозвоночных грыж;
• появления трещин (микротрещин) в позвонках;
• смещения дисков между позвонками;

Желательно исправить ситуацию до наступления беременности . При неэффективности консервативных методов проводят операцию.

Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.

При сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник . Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.

В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются , и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.

Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.

Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов . Спать таким женщинам советуют на твердом щите.

Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50 о . Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.

У женщин возникают :

• постоянные боли;
• сбои в работе дыхательной системы;
• проблемы с сердцем и кровообращением;
• нарушения работы репродуктивной системы.

Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.

Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя .

Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности

Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.

При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики . Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет. В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.

Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты , с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.

Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).

Роды при сколиозе и методы родоразрешения

Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно . Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.

При II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно . Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом. Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи. При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.

Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение . Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.

При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение . Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.

Видео: "Упражнения для беременных"

Заключение

К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.

1. Боковое искривление позвоночника , при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
2. Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию , направленную на выравнивание позвоночника.
3. Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником . Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
4. Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение , но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.

Ожидание ребенка – не только радость, но и большой труд для организма женщины. Довольно часто у будущей мамочки есть определенные проблемы со здоровьем, Некоторые из них никак не повлияют на процесс вынашивания и родов. Однако чаще всего организм задействует все ресурсы, а потому с ростом плода могут появиться и боли в спине.

Довольно часто сколиоз и беременность – это не такая уж большая проблема, но только в том случае, когда речь идет и первой и второй степень недуга. Гораздо большая опасность подстерегает женщин, у которых диагностирована более тяжелая форма заболевания. Беременность при сколиозе 3 степени, а тем более 4-й потребует постоянного внимания доктора, поскольку при таких состояниях выносить дитя непросто.

Сколиоз – это искривление позвоночника, а потому с увеличением веса ребенка будущая мама с таким диагнозом может столкнуться с неприятным состоянием, когда:

• Практически невозможно сделать ни наклона, ни поворот туловища. Это приводит к резким болям, а на спине хорошо будет просматриваться выпуклость лопатки;
• Одна лопатка при просмотре выше/ниже другой;
• Плечи расположены на разном уровне;
• Самыми тяжелыми считаются 3-я и 4-я степень болезни, когда у пациентки даже может сформироваться горб.

Среди причин, которые могут спровоцировать появление такого недуга малая подвижность, сидячий образ жизни, травмы, остеопороз, наследственность и пр.

Причем беременность при сколиозе 2-3 степени может протекать только под наблюдением доктора. Это особенно важно для тех пациенток, которым поставлен еще более серьезный диагноз – сколиоз четвертой степени.

Клинические проявления и особенности болезни

Сколиоз при беременности – достаточно серьезное заболевание, которое потребует дополнительного обследования и посещения узкопрофильного специалиста. Опасность в том, что при поворотах туловища будут смещаться частично скелет. Страдает от недуга не только позвоночник, но также таз. Это означает, что с родоразрешением естественным путем могут возникнуть серьезные проблемы.

Особенности исследования и диагностирования

Выраженный сколиоз – проблема, которая достаточно хорошо просматривается даже без дополнительных исследований и снимков. Однако начальная стадия заболевания не столь очевидна, а потому при возникновении подозрения, что наступила беременность при сколиозе, необходимо пройти дополнительные обследования. Начальные стадии характеризуются тем, что некоторые группы мышц пытаются компенсировать неверную работу скелета.

Чтобы обнаружить заболевание, доктор предлагает такие методы:

• Проведение рентгена;
• Проведение теста. Для этого пациента просят нагнуться так, чтобы его туловище находилось параллельно полу. Руки должны свободно свисать. Если при просмотре на спину будет хорошо просматриваться, выступать одна половина ребер, в этом случае можно говорить о недуге;
• Проведение исследований МРТ или КТ.

Полученные результаты и дают возможность с высокой степень точности утверждать, если ли болезнь.

Как следует планировать беременность?

Сколиоз 3 степени и беременность – непростой «тандем», который потребует постоянного наблюдения у доктора. Это же относится и к более ярко выраженному сколиозу 4-й степени. Нарушение положения позвоночного столба, а также таза может привести к серьезным осложнениям в процессе вынашивания, не говоря уже о сильнейших болях, которые будут преследовать пациентку.

Именно потому доктора советуют перед зачатием обратиться к специалисту, который поможет либо избавиться от недуга, либо подкорректировать свою осанку.

Если будущая мама имеет искривление позвоночника незначительное – то, которое соответствует первой или второй степени, то ей достаточно регулярно посещать остеопата или ортопеда, чтобы проверять свое состояние. Каждый день необходимо также делать определенный врачом комплекс упражнений, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние.

При сколиозах третьей и четвертой степени при отсутствии беременности врачи проведут сложную операцию, в ходе которой постараются позвоночник закрепить в определенном положении. Именно такое исправление осанки позволило многим планировать свою беременность при сколиозе 4 степени.

Последствия сколиоза для беременных

При первой и второй степени состояние женщины во время вынашивания может быть несколько болезненным, однако это не критично. А вот самочувствие будущей мамочки, у которой более серьезные проблемы, требует постоянного наблюдения у врача. Оно достаточно опасно не только во время вынашивания плода, но и без беременности.

Что делать беременным при сколиозе?

Движение – это жизнь. Это утверждение особенно ценно при сколиозе у беременных. Поскольку никакое медикаментозное лечение в таком состоянии нежелательно, доктора дают рекомендации заниматься лечебной физкультурой.

Советы врачей будут сведены к следующему:

1. Не стоит постоянно стоять. Следует либо сидеть, либо постоянно двигаться. Лучше предпочесть именно второе, поскольку в этом случае нагрузки на позвоночник не будут столь серьезными. Если все же стоять приходиться, следует правильно распределить нагрузки и мягко, без резких движений, следует переносить вес с одной ноги на другую;
2. При необходимости накланяться в одну или другую сторону следует делать это на полусогнутых ногах. Поднимать тоже ничего не стоит резко, особенно тяжелые вещи. В этом случае нужно будет немного присесть, хорошо перехватить вещь, а потом постепенно ее поднять;
3. Перегружать позвоночник длительными прогулками или работой не стоит, однако и лежание на спине также не должно быть постоянным. Особенно это важно для тех дам, которые уже находятся на 6–9 месяцах беременности. Для отдыха рекомендуется ложиться на один или другой бок, периодически переворачиваться, использовать специальную ортопедическую подушку для беременных;
4. Следует использовать бандаж для беременных для снижения боли и напряжения в позвоночнике. Именно бандаж позволяет равномерно распределить нагрузку и вес. Пользоваться такой продукцией следует уже с 20-й недели беременности;
5. Не стоит проводить все свое время в сидячем положении. Это объясняется тем, что в это время серьезно проседает мышечный корсет, а потому и нагрузка переносится на позвоночный столб. Это опасно для тех, у кого есть сколиоз. Рекомендуется каждый час делать перерывы в работе и передвигаться по 10–15 минут;
6. Заменить любимые туфли на высоких каблуках практичной и удобной обувью на низком ходу;
7. Запрещено поднимать тяжести, а также стирать в постоянно согнутом положении. Такие состояния могут стать причиной травмы позвоночника, а также межпозвонковых дисков.

Врачи советуют многим пациентам отправиться в бассейн. Это полезная физическая нагрузка, которая укрепляет все группы мышц, суставы, а также помогает корректировать осанку. Нагружать мышцы следует дозированной, нельзя перестараться.

Особенности родов при сколиозе

Не только вынашивать со сколиозом достаточно непросто. Особую опасность представляют и роды. Они могут протекать быстро и спокойно, в стандартном режиме, если у пациентки не осложненная форма болезни. Другое дело – сколиоз 3 и 4 степени при беременности.

Выраженное искривление позвоночника становится основанием для назначения кесарева сечения. Особенно остро стоит вопрос перед теми, у кого искривлен таз.

Не стоит в этом случае настаивать на естественном родоразрешении. Куда безопаснее провести операцию.

Предписания к кесарево

Если у беременной слишком , это становится абсолютным показанием к проведение кесарево. Ребенок самостоятельно просто не в силах продвинуться по родовым путям, а потому естественные роды запрещены. В противном случае может пострадать мать и ребенок.

Если же степень сколиоза не более второй, а спинных болей у пациентки нет, в этом случае ее вполне можно отправить на естественные роды. Именно потому при легкой степени искривления позвоночного столба нет основания для паники.

Выносить и родить ребенка женщина сможет вполне нормально, если нет других показаний к кесарево.

Опасность врожденного сколиоза

Достаточно неприятная проблема довольно редко встречается. Наследственный фактор практически не оказывает влияние на проблемы внутриутробного развития плода. Часто с патологическими проблемами рождается дитя, которое получило радиоактивную дозу или различные типы интоксикации. Различные инфекционные болезни, в том числе и венерические, также могут стать причиной искривления осанки у новорожденного.

Не исключена проблема рождения ребенка со сколиозом у тех родителей, которые ведут пагубный образ жизни, имеют опасные привычки и не желают от них отказаться даже во время вынашивания ребенка.

Причиной же появления искривления становится нарушение закладки медуллярной трубки – это та самая основа, из которой и будет сформирован позвоночный столб будущего человечка.

Обо всех особенностях развития плода доктор сообщает в процессе проведения планового УЗИ во время беременности. Именно в этот период заметно, что ребенок развивается неправильно, у него искривляется позвоночник. Однако не стоит думать, что у мамы со сколиозом будет ребенок с теми же патологиями, не стоит. Нет никаких научных обоснований и доказательств того, что такой недуг передается генетически.

В любом из случаев можно стать счастливой мамой прекрасного малыша, если придерживаться простых правил, а также следовать разумным рекомендациям докторов.

Беременность – один из наиболее радостных и ответственных периодов в жизни женщины. Именно в это время проявляются все скрытые ресурсы и заболевания организма. Одной из таких проблем, которые могут сказаться на здоровье и женщины, и плода, является сколиоз.

Боковое искривление позвоночника, которое сопровождается поворотом некоторых позвонков по отношению друг к другу называют сколиозом. Вместе с позвонком смещается и часть скелета, прикреплённая к нему. Чаще всего это рёбра, но при сколиозе высокой степени страдает и таз.

Диагностика

При выраженном сколиозе диагноз можно легко предположить по внешнему виду человека и его жалобам. К наиболее распространённым признакам этого заболевания относят:

1. Асимметрия плечевого пояса.
2. Лопатки, соски располагаются асимметрично.
3. Промежутки между руками и туловищем справа и слева заметно отличаются.
4. На той стороне, в которую изогнут позвоночник, рёбра выпирают сильнее, чем на противоположной.
5. Боли разной степени выраженности.

Если же болезнь ещё в начальной стадии, визуально она может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что организм пытается компенсировать недостаток усиленной работой отдельных групп мышц или поворотом в противоположную сторону соседних участков позвоночного столба.

В таких случаях необходимо провести более тщательное обследование. Для этого используют:

1. Специальную пробу – пациента просят наклониться так, чтоб туловище было почти под прямым углом к ногам, параллельно полу, руки при этом свободно свисают, мышцы расслаблены. Если есть искривление, будет заметно, что с одной стороны рёбра больше выступают, чем с другой.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При планировании беременности нужно учесть, что рентген и томография противопоказаны при беременности, поэтому их обязательно нужно сделать заранее.

Степени

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют четыре степени сколиоза. При определении степени в первую очередь учитываются фактические изменения скелета, которые хорошо видны на рентгенограмме или по результатам томографии. Но также важна и сопутствующая симптоматика, которая является следствием неправильного расположения элементов опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Последствия сколиоза

Чем более выражено заболевание, тем сложнее организму его компенсировать. Если при первых двух степенях самочувствие может быть вполне удовлетворительным и в большинстве случаев не представляет угрозы во время беременности, то третья и четвертая небезопасны даже вне беременности.

Общее состояние организма

При высоких степенях сколиоза человек очень быстро утомляется, время от времени появляются боли. При этом интенсивность болей, их продолжительность и даже причина могут быть самыми разными. Болевые ощущения могут быть вызваны как защемлением нервных окончаний или давлением на них непосредственно смещёнными позвонками, так и перенапряжением, спазмом мышц, нарушениями в работе внутренних органов.

В большинстве случаев снижаются функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наблюдаются проблемы с органами мочеполовой сферы.

Иногда запущенный сколиоз у женщин становится причиной того, что они не могут забеременеть.

Нарушенное строение позвоночника и неправильная нагрузка на поддерживающие мышцы приводит к повышению вероятности травм при резких движениях, подъеме тяжестей. Существует риск развития целого ряда неприятных и порой очень болезненных явлений:

• межпозвоночных грыж;
• трещин и микротрещин в позвонках;
• смещения межпозвоночных дисков;
• ущемления корешков нервов.

Течение беременности

При первой и второй степени сколиоза возможно нормально выносить беременность, если вести её совместно с такими врачами, как терапевт, ортопед и акушер-гинеколог. При отсутствии контроля и консультации с этими специалистами, болезнь может перейти в более высокую степень, например, с первой в третью.

Во время беременности изменяется гормональный фон, что влияет на структуру костей и суставов.

Они становятся мягче, поэтому более подвержены травмам. Кроме того, увеличивается вес тела и немного смещается центр тяжести, что может стать непомерной нагрузкой для деформированного позвоночника.

В период вынашивания ребёнка женскому организму необходимо обеспечивать жизнедеятельность и мамы, и плода. При третьей и четвёртой степени органы смещаются и иногда неспособны функционировать так, чтоб обеспечить хорошее самочувствие женщины и вне беременности. Естественно, усилить их функционирование и не навредить невозможно. В итоге возникают серьёзные проблемы со здоровьем и женщины, и плода, что заканчивается или прерыванием беременности, или тяжёлым течением и задержкой внутриутробного развития плода.

Поэтому нежелательно планировать беременность при тяжёлых . Но если она всё же возникла, необходимо вместе с врачами подобрать индивидуальный курс ведения беременности и тщательно его придерживаться.

Роды

На тактику ведения родов сколиоз в большинстве случаев не влияет, так как при значительной деформации таза и тазовых органов, вызванной сколиозом, было бы невозможным забеременеть и выносить беременность. Возможны роды естественным путём и кесарево сечение.

Учитываются только акушерско-гинекологическия показания. Но если и ортопед, и акушер-гинеколог советуют кесарево сечение, не стоит настаивать на другом варианте ведения родов.

Лечение и профилактика прогрессирования заболевания

Не нужно спешить с выводом, что сколиоз и беременность невозможно совместить. Просто надо заблаговременно ко всему подготовиться и придерживаться рекомендаций врачей во время вынашивания ребёнка.

Подготовка к беременности

В этом периоде можно провести полную диагностику (рентгенологическое исследование, томографию). Это поможет правильно поставить диагноз и определить степень искривления. Такие исследования противопоказаны в период вынашивания ребёнка из-за высокой дозы облучения, которую получает пациент в процессе диагностики.

При первой и второй степени назначают комплекс мероприятия, которые нацелены на внешнее воздействие на позвоночник и окружающие его мышцы:

• ношение специального корсета;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• занятия плаваньем;
• коррекция питания и физической нагрузки.

При высоких степенях сколиоза у женщины, выраженном болевом синдроме или если заболевание быстро прогрессирует, показано хирургическое лечение. Во время операции позвоночник выпрямят и укрепят специальными титановыми конструкциями.

Беременность

Когда женщина уже беременна, противопоказано хирургическое лечение, приём многих медикаментов, сложней провести диагностику, так как можно ориентироваться только на данные осмотра. Поэтому для лечения применяют только методы внешнего воздействия (гимнастику, массаж, физиотерапию), и то с большой осторожностью и значительными ограничениями.

Основные усилия врачей и будущей мамы должны быть направлены на профилактику осложнений и прогрессирования болезни. Для этого предпринимаются такие меры:

1. Ношение специального бандажа со второго триместра.
2. Контроль веса. Набор веса не должен превышать норму, иначе возникнет дополнительная нагрузка.
3. Обучение женщины правильной технике передвижения. Она должна избегать длительного пребывания в одной позе, долго сидеть или ходить, стирать в наклоненном положении, поднимать тяжести. Если нужно приподнять нетяжёлый предмет, она может это сделать, но не наклонившись, а присев.
4. Исключение тяжёлых физических нагрузок.
5. Замена обуви на высоком каблуке удобной обувью.

Для того чтоб предотвратить проблему сочетания сколиоза и беременности, очень важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата с самого раннего возраста. Для этого нужно знать, какие профилактические меры необходимы для предупреждения нарушений осанки и как узнать первые , чтоб вовремя обратиться к врачу. Основные моменты профилактики:

1. Правильно подбирайте матрац и подушку. Матрац не должен быть ни чрезмерно мягким, ни слишком жёстким. Подушку желательно выбирать небольшую, а до годовалого возраста лучше вообще от неё отказаться.
2. В период младенчества не размещайте игрушки с одной и той же стороны, не кладите постоянно на один и тот же бок.
3. Не нужно раньше времени учить сидеть и ходить. Нагрузка на позвоночник не должна быть чрезмерной, необходимо, чтобы мышцы достаточно окрепли. К тому же ползанье на четвереньках – отличная .
4. Правильно подбирайте мебель, особенно рабочий стол, когда девочка будет учиться в школе.
5. Введите в режим дня разумные физические нагрузки.
6. Следите за тем, чтоб питание было сбалансированным, богатым на кальций, цинк, медь и витамины.

Признаки нарушения осанки сходны с симптомами сколиоза у взрослых. В любом из случаев при подозрении проблемы с опорно-двигательным аппаратом обязательно нужна консультация специалиста.

Если родители будут ответственно относиться к профилактическим мерам и лечению сколиоза, когда оно необходимо, скорее всего, во взрослом возрасте у женщины не возникнет никаких проблем с вынашиванием беременности.