Сколько должен есть новорожденный таблица на гв. Норма питания новорожденного

Любая новоиспеченная мама переживает о том, чтобы ее малыш не был голодным или не переедал. Для того чтобы развеять сомнения, существует определенная норма питания новорожденного, которая для каждого ребенка – своя, ведь зависит от его веса и возраста.

Как только ребенок родился, объем его желудка составляет всего 7 мл. Чтобы представить себе сколько это, можно взять в руки перепелиное яичко. Вот такой объем желудка у вашего крохи. Однако он быстро растет, и уже на третий день потребность в питании возрастает в 5-6 раз. Теперь малышу нужно 40 мл. Когда малышу исполняется 10 дней, потребность в питании опять увеличивается. Ему уже нужно около 80 мл смеси или грудного молока. Месячные детки пьют около 100 мл за один прием пищи.

Объем питания новорожденного на ГВ и смешанном кормлении

Чтобы рассчитать объем питания для только родившегося ребенка, следует его вес разделить на 6. Например, трехкилограммовый малыш съедает в день около 500 мл грудного молока. В зависимости от количества кормлений в день, а их в первый месяц может быть, как 6, так и 12, и даже 20, объем молока за одно кормление колеблется от 20 до 60 мл.

Приведенные расчеты помогут тем молодым мамам, у которых в первое время не хватает молока. Докорм смесью называется , и при расчете его норм следует учитывать количество выпитого грудного молока. Как это сделать? Двумя способами – или взвешивать ребенка до и после кормлений, или считать количество мочеиспусканий. Если питания ребенку хватает, то их должно быть не меньше, чем 12 в сутки.

Расчет питания новорожденного

Педиатры рассчитывают норму питания для малышей до года так:

• в промежуток от 10 дней до 1,5 месяцев следует разделить массу ребенка на 5, полученная цифра и будет оптимальной нормой питания в сутки;
• с 1,5 до 4 месяцев массу ребенка нужно уже поделить на 6;
• с 4 до 6 месяцев – разделить на 7;
• 6-8 месяцев – на 8;
• 8-12 месяцев – на 12;

Если вес вашего почти годовалого малыша более 10 кг, не забывайте о том, что суточная норма пищи для детей до года не может превышать 1200 мл. Иначе можно растянуть желудок.

Приведенные нормы питания новорожденных до года являются полезными для родителей, которые растят ребенка на искусственной смеси. Для детей на грудном вскармливании сложно назвать определенные нормы, так как при кормлении по требованию ребенок получает необходимый объем питания.

Искусственное питание новорожденных подразумевает точный расчет объема смеси, каши или детского пюре. Чтобы облегчить процесс кормления, молодым мамам рекомендуется вести пищевой дневник, благодаря которому будет удобнее рассчитывать количество и интервалы кормлений.

Во время нахождения в родильном доме постоянными помощниками молодой мамы являются медицинские сёстры и врачи, дающие советы относительно правильного кормления и ухода за новорожденным ребёнком. Выходя за пределы роддома большинство, даже опытных женщин сталкиваются с проблемами правильного распределения грудного молока во время прикладывания к груди, чтобы малыш не страдал от нехватки или переизбытка пищи.

Медицинские специалисты произвели расчёт, и вывели оптимальное количество съедаемой ребёнком пищи по месяцам, а также необходимую кратность прикладываний к груди. Одним из основных индикаторов правильного вскармливания являются . Об этих показателях информируют во время проведения плановых медицинских осмотров или патронажа.

Объём кормления до 1 месяца

После появления малыша на свет медицинская сестра или акушерка должна поднести его к материнской груди для осуществления первого прикладывания. Грудное молоко в данном периоде отсутствует, однако вырабатываемое молозиво обеспечивает организм новорожденного незаменимыми питательными веществами.

На 2 сутки после рождения малыш начинает каждые 3 часа подавать признаки голода. Каждое прикладывание к груди по количеству съедаемой пищи составляет от 10 до 20 мл. За сутки кроха может съедать до 100 мл.

На 3 сутки после родов у кормящей женщины значительно увеличивается выработка грудного молока. К этому времени ребёнок полностью осваивает технику сосания груди, а количество съедаемой пищи нарастает. В среднем малыш может за сутки съедать от 120 до 180 мл, или около 30 мл за один раз.

К концу первой недели после рождения ребёнок может съедать от 50 до 70 мл за одно прикладывание к груди. Суточный объём в данном случае составляет до 400 мл. На 2 недели за сутки малыш потребляет до 500 мл молока.

Когда малышу исполнился месяц, нормальными показателями является частота прикладываний от 6 до 8 за сутки, а количество съедаемого грудного молока равно 90-100 за одно прикладывание к груди.

Безусловно данная статистика является обобщённой, а показатели могут быть индивидуальны для каждого новорожденного.

Объём питания на 1-2 месяце

При рождении с нормальной массой тела, доношенный ребёнок должен съедать ежедневно около 700 мл грудного молока, или около 120 мл грудного молока за одно прикладывание.

Объём питания на 2-4 месяце

В этом возрасте малыш должен съедать за одно прикладывание к груди около 150 мл. Частота прикладываний не должна превышать 7 раз в сутки, иначе малыш может столкнуться с проблемой переедания.

Объём питания на 4-6 месяце

В этом возрасте нормальными показателями считается потребление пищи, равное 1/6 массы тела малыша. В миллилитрах это определяется, как 180-210 мл за один раз. Если поведение ребёнка указывает на нехватку молока, то маме рекомендовано давать крохе свежевыжатый яблочный сок или питьевую воду. С полугода необходимо , состав и количество которого рассчитывает врач-педиатр.

Объём питания на 6-12 месяце

С 6 месяцев до первого года жизни малыш должен съедать ежедневно от 170 до 250 мл молока или молочной смеси единоразово. В этом периоде 1 или 2 кормления заменяются продуктами прикорма (каши, пюре, соки).

Если ребёнок находится на искусственном питании, то необходимое количество готовой смеси можно узнать на упаковке детского питания. Производители смесей подробно указывают объём сухой смеси и жидкости, необходимой для приготовления готового питания, а также норму его потребления для детей разного возраста.

Как определить достаточность питания

Зная необходимое количество потребляемой пищи согласно возрасту, каждая женщина может использовать приёмы определения достаточности питания. Для определения рекомендовано использовать следующие советы:

• Сцеживание перед кормлением. Точность этого способа остаётся под сомнением, однако с его помощью можно узнать приблизительный объём съедаемого грудного молока. Сцеживаться рекомендовано аккуратно и тщательно, непосредственно перед кормлением. Даже правильный подход не может обеспечить полное опустошение молочных желез. При обычном прикладывании к груди малыш съедает на 15-20 мл больше сцеженного объёма. Это важно учитывать при осуществлении подсчётов.
• Использование бытовых весов. Для определения количества съеденной пищи необходимо взвесить младенца перед кормлением, и сразу же после кормления. Разность веса будет равна количеству съеденной пищи. Перед взвешиванием ребёнка необходимо полностью раздеть и освободить от пелёнок и подгузников, которые могут давать лишний вес.
• Поведение крохи может рассказать о многом. Если новорожденный спокоен, изредка плачет, не капризничает, доброжелателен, набирает вес согласно возрасту и норме, то можно с уверенностью сказать, что он получает достаточное количество пищи.

Как решить проблему недоедания

Если по некоторым причинам новорожденный не получает должное количество пищи, то его поведение говорит само за себя. При недоедании дети становятся капризными, плаксивыми и раздражительными. Кроме того, слабая прибавка в весе является достоверным показателем недостаточности питания.

Решить можно при помощи таких советов:

• Увеличение частоты прикладываний к груди. Этот способ очень эффективен, и позволяет решить проблему недоедания в считанные дни. Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, обеспечивая тем самым ребёнка необходимым объёмом.
• Минимальная длительность кормления должна составлять не менее 20-25 минут. Искусственное сокращение длительность часто приводить к недоеданию.
• Увеличение объёма выпиваемой жидкости. Речь идёт о кормящей женщине, которые должна ежедневно употреблять не менее 2 литров жидкости для обеспечения нормальной лактации.
• Кормящей женщине не рекомендовано искусственно увеличивать жирность грудного молока посредством употребления жирных продуктов. Эти действия не будут способствовать скорейшему насыщению малыша в процессе кормления.
• Определить необходимое количество пищи может только врач-педиатр, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Полноценное питание – это залог здоровья и долголетия. А если дело касается новорожденного, то это еще и залог крепкого иммунитета и своевременного развития. Вот только как найти золотую середину в вопросах приема пищи малышей и не перекормить, но также не оставить их голодными?

Ввиду того, что эти мысли появляются у всех молодых мам без исключения, сегодня мы поговорим о том, сколько съедает новорожденный за одно кормление. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем.

Сразу после рождения малыша в материнской груди есть лишь молозиво. Жирная, питательная, прозрачная жидкость, которая считается невероятно полезной. Его прикладывают к груди, и он начинает есть. Сколько он должен съесть в первое кормление? Маме кажется, что чем больше, тем лучше, а по факту – около 7 – 9 мл. Просто потому, что в первый день от роду объем его желудочка не превышает 10 мл.

Усугубляет ситуацию неопытность крохи. Его сосательный рефлекс пока развит не настолько хорошо, как хотелось бы, в итоге он будет насыщаться долго. Но ввиду того, что кормить его будут, как минимум, 10 – 12 раз в сутки, он съест около 100 мл молозива и останется довольным.

Главное, не переживать по пустякам, так как стрессы ухудшают лактацию, и следить за правильностью захвата груди крохой.

С каждым днем количество молозива, а с четвертого дня и молока, будет расти пропорционально объему желудочка новорожденного.

Норма молока для новорожденного за одно кормление и в сутки:

• на второй день от роду кроха около 20 мл за раз, суточная доза до 200 – 240 мл;
• на третий – около 30 мл с суточной дозой 300 – 340 мл;
• на четвертый – около 40 мл с суточной дозой 400 – 440 мл и так далее.

К десятому дню процесс увеличению лактации установится, тем самым, отрегулировав аппетит крохи. Отсюда и существующая формула нормы питания новорожденных в первые 10 дней. Согласно ей, его возраст (сколько дней от роду) умножается на 10 мл, что и составляет разовую норму питания на том или ином этапе его развития. Но это в идеале.

Как определить, сколько молока съел новорожденный

На практике точно определить, сколько новорожденный ребенок выпивает за раз грудного молока можно с помощью весов. Его укладывают на них до кормления и после, а разницу в результатах и считают объемом выпитого им молока.

Врачи рекомендуют проделывать такие процедуры по несколько раз в неделю. Причем не только в первые дни после рождения ребенка, но также в первые месяцы, чтобы вовремя понять, что у мамы недостаточно молока и крохе приходится голодать.

Таким образом, можно понять наедается ли кроха и высасывает ли свою норму, особенно, когда речь идет о кормлении по часам, а не по требованию. Ведь и насильно кормить детей нежелательно, и забирать их от груди раньше времени тоже.

Есть ли здесь золотая середина? Да, оказывается, процесс активного сосания груди, в среднем, растягивается на 10 – 30 минут. У некоторых он достигает и 40 минут, но последние 5 – 10 чаще всего уходят у детей на установление психологического комфорта. Они так успокаиваются.

Кстати, вовсе не свидетельствует о нехватке молока. При отсутствии других симптомов и жалоб это говорит о том, что молоко идеально усваивается организмом крохи, и не остается ничего лишнего.

Признаки того, что у мамы достаточно молока:

В помощь маме также предлагается таблица нормы питания для деток-грудничков до года

Искусственное вскармливание

Если с грудничками все ясно, то мамам деток-искусственников сложнее. Именно поэтому для того чтобы понять сколько должен съедать новорожденный были придуманы специальные формулы. Более того, здесь имеют значение детали.

К примеру:

• режим питания. Кормить кроху нужно не меньше 8 раз в день;
• частотность кормления. Объем животика у всех деток одинаковый сразу после появления на свет. Поэтому с первым объемом смеси все понятно. Однако если кроха ест реже, норму следует увеличить;
• не стоит перекармливать. Сосать из соски проще, поэтому и чувство насыщения приходит раньше.

Существует масса формул для деток-искусственников разного возраста (в зависимости от количества дней или недель, прошедших после их рождения). Но врачи не рекомендуют все усложнять, тем более, когда есть специальная таблица нормы питания для таких деток до года. Там все просто:

Как ею пользоваться? Очень легко. Например, исходные данные: возраст – 2 месяца, вес – 4800 кг. Для того чтобы понять сколько еды нужно новорожденному в сутки, достаточно 4800 разделить на 6. Получается 800 мл. Далее следует разделить эти 800 мл на количество кормлений (здесь нужно смотреть по малышу, но в среднем это 6 – 8). Итого, 100 – 130 мл, в зависимости от частотности приема пищи.

Особенности кормления искусственников.

Как понять, что кроха сыт

Опытные мамы редко обращают особое внимание на различные таблицы. Конечно же, они просматривают их, анализируют, возможно, даже что-то сопоставляют, но слепо им никогда не следуют.

Просто потому, что данным там идеализированы, а каждый ребенок индивидуальность. К тому же, они чувствуют своих детей и могут по их поведению определить сыты ли они, наедаются ли. Каким образом? Благодаря полезным подсказкам.

Признаки того, что новорожденному хватает молока:

1. он не капризничает и не плачет постоянно;
2. во время кормления ведёт себя спокойно, сосет грудь и глотает;
3. нет такого, что ребенок сосёт, но не глотает, плачет во время нахождения у груди;
4. после кормления заметно веселее, умиротворенней, обычно сразу засыпает;
5. вы ощущаете, что грудь пустеет после того, как карапуз поест;
6. время от времени лишнее молочко;
7. подгузник становится мокрым по 15-20 раз в сутки;
8. заметна прибавка в весе каждый день.

В то же время, не стоит забывать о ситуациях, когда излишняя наблюдательность не помешает. Сверяться с формулами и кормить под тщательным наблюдением медиков нужно:

1. в первые дни жизни крохи;
2. с первым ребенком. Сказывается неопытность, поэтому лишний раз убедиться в том, что смеси хватает, не помешает;
3. при наличии проблем у новорожденного, включая недоношенность.

Признаки переедания у детей

Наряду с недоеданием, нежелательно и переедание. В случае с новорожденными это не только лишний вес, но и проблемы с пищеварением, которые приводят к повышенному газообразованию и постоянным капризам.

О том, что ребенок переедает, свидетельствуют, в частности, чрезмерная прибавка в весе, повышенное газообразование, колики, излишняя капризность крохи.

Если статья была Вам полезной, сохраняйте ее себе на стену, а также подписывайтесь на обновления блога. Это была Лена Жабинская, пока-пока!

– этот вопрос мучает не одну маму. В данной статье мы приведем расчеты, по которым вы легко сможете определить, сколько молока необходимо вашему ребенку. Все расчеты довольно простые и используются педиатрами и неонатологами. Сколько молока должен съедать новорожденный напрямую зависит от двух факторов — возраста и массы тела.

Объем кормления в первые десять дней жизни новорожденного определяется по физиологической вместимости желудка. Объем желудка ребенка при рождении – 7 мл!

К четвертым суткам он увеличивается до 40 мл, а на 10-е сутки составляет уже 80-90 мл.

К одному месяцу этот объем уже составляет 100 мл.

Все расчеты для определения объема питания малыша подразделяются на расчеты для первых десяти дней жизни крохи, и расчеты с десяти дней жизни до года .

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:

• • Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:

  1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока = возраст в днях (N)×70

  Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет = 70 х 5 = 350мл.

  Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет 350÷8 = 43,75мл (округляем до 45).

  2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока = возраст в днях (N)×80

  Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.

• Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле: N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания. Это самый простой способ определения разового количество молока для малыша в первые десять дней. Правда этот вариант примерный, и больше подходит для деток на искусственной вскармливании.

Расчет суточного объема пищи для ребенка от 10 дней жизни до года:

В возрасте от 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;

От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;

От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;

От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;

От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100÷5= 820 мл .

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700÷6= 950 мл .

Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!

Данные расчеты больше применимы к малышам находящимся на . Малыша, находящегося на искусственном вскармливании в первые месяцы кормят 8 раз в день. Для крохи, находящимся на грудном вскармливании число кормлений составляет примерно 10-1 2, поэтому разовый объем молока может быть меньше .

В первые месяцы у новорожденных сильно выражен сосательный рефлекс, и мамы зачастую перекармливают детей. Ориентируйтесь на прибавку массы тела крохи, если прибавка за неделю более 300-350 грамм , вы явно перекармливаете малыша.

Как определить достаточно ли молока малышу?

Разовый объем питания для малышей на грудном вскармливании может быть меньше по объему, так как груднички едят до 12 раз в день. Чтобы точно узнать объем съеденного молока, воспользуйтесь контрольным взвешиванием — ребенка взвешивают до и после еды (в одной и той же одежде и памперсе), разница в весе и будет означать количество высосанного молока. Оптимально, если вы учитываете не разовое кормление, а суточный объем молока, так как дети на грудном вскармливании за счет более частого прикладывания к груди могут за раз съедать меньший объем, чем средняя норма.

Вопросы о грудном вскармливании Вы можете задать в группе ВК https://vk.com/konsultant_gv_spb

На первом году жизни малыши очень быстро растут и развиваются, поэтому и потребность в питательных веществах у них намного выше, чем в какие-либо другие периоды. У младенцев все органы пищеварения и выделительной системы развиты недостаточно. Желудок приспособлен к перевариванию жидкой пищи, а органы выделения еще не приобрели способность выводить из организма избыток питательных веществ. В связи с этим питание малышей первого года жизни должно быть максимально сбалансированным, тем более что его значение заключается не только в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма крохи: при неполноценном питании ребенок первого года жизни может отставать не только в физическом, но и в интеллектуальном развитии. Дефицит питательных веществ сказывается также и на общем состоянии малыша: из-за ослабления иммунитета он начинает часто и тяжело болеть.

Здоровье младенца, находящегося на грудном вскармливании, во многом зависит от того, насколько правильно и полноценно питается его мама, потому что все, что она ест и пьет, вместе с молоком поступает к ее малышу. В связи с этим с первых недель беременности и до окончания периода грудного вскармливания в рационе кормящей женщины в достаточном количестве должны присутствовать все основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его здоровье в первую очередь зависит от правильного выбора молочной смеси и организации режима питания. Кроме того, подрастающим малышам очень важно правильно вводить прикорм, то есть те продукты питания, которые помогут ему осуществить плавный переход к взрослой пище. Все эти и некоторые другие вопросы, касающиеся питания детей до года, мы рассмотрим в данной главе.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Молоко матери – самый лучший продукт питания для малыша до годовалого возраста. В нем содержится все, что нужно ребенку для правильного и гармоничного развития. В состав грудного молока входят следующие компоненты:

● незаменимые аминокислоты, способствующие нормальному росту, правильному развитию мозга и зрения;

● легкоусвояемый белок;

● жиры, которые полностью перерабатываются организмом малыша, помогая развитию нервной системы и выработке собственного иммунитета;

● углеводы, способствующие лучшему усвоению минеральных веществ и обеспечивающие нормальное функционирование пищеварительного тракта (в частности рост полезных микроорганизмов);

● витамины, минеральные вещества и другие компоненты, участвующие в формировании мышечной ткани, костей и зубов, активно защищающие малыша от стрессов, инфекций и других неприятностей.

Основным углеводом женского молока является лактоза, в состав которой входит галактоза. Это вещество необходимо для построения клеточных рецепторов – процесса, активно протекающего в первые месяцы жизни малыша. Ребенку, питающемуся материнским молоком, не страшны кишечные инфекции, поскольку в его состав входят вещества, защищающие малыша от различных заболеваний и укрепляющие его иммунитет.

В грудном молоке содержатся также и специальные ферменты, которые участвуют в процессах расщепления белка, жира и углеводов. По содержанию таких витаминов, как А, Е и D, отдельных минеральных веществ и микроэлементов грудное молоко значительно превосходит коровье, тем более если учесть тот факт, что все полезные вещества находятся в нем в доступной и легкоусвояемой форме.

Кроме того, молоко имеет нужную температуру, оно стерильно и из груди попадает прямо в рот младенцу. Малыш высасывает столько молока, сколько ему требуется, самостоятельно устанавливая индивидуальную норму. При искусственном вскармливании у него нет такой возможности, так что получается, что ему при каждом кормлении навязывается норма, которая может не соответствовать его потребностям. Сытый ребенок не станет сосать палец, а некоторые дети отказываются даже от соски.

Особую роль играет сам процесс кормления грудью, при котором возникает ни с чем не сравнимое глубочайшее единство матери и ребенка. Психологи отмечают, что ребенок, который до определенного возраста вскармливался материнским молоком, вырастает более приветливым и уравновешенным.

Каждая ли женщина может кормить ребенка грудью? По крайней мере, стремиться к этому должна каждая мама. И это связано не только с тем, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша: процесс кормления положительно отражается на состоянии здоровья и самой матери. При отказе от грудного кормления в организме женщины нарушается естественный гормональный баланс, а это задерживает восстановление ее сил после родов.

Помните о том, что кормление грудью противопоказано только при таких тяжелых заболеваниях, как открытая форма туберкулеза, онкологические нарушения, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, СПИД и др. При острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, ОРЗ) кормление отменять не нужно. Ей достаточно надевать на лицо маску из нескольких слоев марли и мыть руки, прежде чем взять ребенка. При таких тяжелых инфекциях, как дифтерия и скарлатина, малыша разрешается кормить сцеженным пастеризованным молоком. А возобновлять грудное кормление можно только после полного выздоровления матери. Ухаживать за ребенком во время ее болезни должны отец и другие родственники.

Согласно современным представлениям, прикладывать ребенка к груди матери необходимо как можно раньше, а не как это было раньше: кроху приносили матери только через 12, а то и через 24 часа после родов. Суть раннего прикладывания к груди заключается в том, что малыша сразу же после рождения (в течение первых 30 минут) кладут на живот матери, помогают ему найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молока, которые он получит в эти минуты, принесут ему ощутимую пользу. Не менее важен для малыша контакт «кожа к коже»: он ощущает материнское тепло, биение ее сердца и благодаря этому быстрее преодолевает последствия стресса, который он испытал во время родов.

Сразу же после родов во многих роддомах ребенка помещают в одну палату с матерью, что приносит несомненную пользу им обоим. У женщины при этом быстрее налаживается выработка молока, а малыш ведет себя более спокойно и меньше теряет в весе. К тому же при совместном пребывании матери и ребенка риск развития у него инфекции сводится к минимуму. Малыш контактирует только с теми микробами, которые присутствуют в организме его матери. Они, как правило, непатогенные, и к тому же в материнском молоке имеются все необходимые вещества, помогающие нейтрализовать их воздействие.

Каковы должны быть сроки кормления грудью? До 6 месяцев ребенок обязательно должен получать грудное молоко, но это не значит, что с началом введения прикорма можно полностью отлучить его от груди. Кормление следует продолжать до 12–14 месяцев. Обычно в этом возрасте многие дети сами отказываются от груди. Если же этого не происходит, период кормления вполне можно увеличить и до 2–3 лет при условии получения ребенком и другой адекватной для его возраста пищи. Если же вы все-таки решили отлучить малыша от груди раньше указанных сроков, делайте это постепенно и ненавязчиво, чтобы этот процесс не стал для ребенка стрессом.

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО ГРУДНОГО МОЛОКА, НЕОБХОДИМОЕ РЕБЕНКУ

Состав грудного молока в первую очередь связан со сроками лактации. В первые 2–3 дня после родов у матери вырабатывается молозиво, которое отличается высокой питательной ценностью. Содержание белка в нем достигает 7 % (в среднем около 4 %), а жира мало (в среднем 1,7 %), что соответствует слабым пищеварительным возможностям новорожденного. Молозиво характеризуется высоким содержанием минеральных веществ и защитных факторов, в том числе иммуноглобулина А, защищающего кишечник малыша от инфекций. Кроме того, оно считается фактором, обеспечивающим первую вакцинацию (так называемую теплую) иммунизацию ребенка (в отличие от «холодной» – инъекции). Именно поэтому в последнее время широко практикуется раннее прикладывание новорожденных к груди.

Через 4–5 дней после родов у матери начинает вырабатываться переходное молоко с меньшим количеством белка и минеральных веществ, но с повышенным содержанием жира. Одновременно с этим происходит увеличение количества вырабатываемого молока, что соответствует возможности ребенка усваивать большие объемы пищи.

Постепенно состав молока стабилизируется: на 2-3-й неделе после родов начинает вырабатываться зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2 % белка, 3,5 % жира и 6,5 % углеводов. Однако и в этот период его состав может изменяться в зависимости от режима питания и рациона матери.

Не стоит беспокоиться о том, что после родов у вас вырабатывается очень мало молока. В 1-е сутки после появления на свет малыш высасывает всего лишь 50–70 мл, во 2-е стуки – 120–140 мл, а затем каждый день на 70 мл больше. Недельный новорожденный за сутки уже высасывает около 500 мл молока. По мере увеличения потребности малыша в питании обязательно будет возрастать и количество вырабатываемого молока. 1-месячный ребенок за 1 кормление употребляет 90-100 мл молока, а за 1 сутки – около 600 мл. Малыш в возрасте 4–5 месяцев в сутки высасывает около 1 л молока. Не забывайте о том, что приведенные данные являются усредненными, а аппетиты и потребности у всех детей разные. К тому же в 1 кормление ребенок может высосать чуть больше нормы, в другое – чуть меньше. В любом случае за сутки он будет употреблять столько молока, сколько ему требуется.

Как же определить, хватает ли малышу молока? В первую очередь это можно выяснить по его поведению. Если после очередного кормления он отпускает грудь, на его личике появляется довольное выражение или даже некое подобие улыбки, а также он достаточно долго спит до следующего кормления, значит, молока ему хватает. Не стоит каждый раз взвешивать такого малыша до кормления и после. Это только причинит ему лишнее беспокойство.

Объективными показателями нормального развития ребенка и достаточного количества грудного молока, которое он получает, помимо спокойного сна, являются равномерное и соответствующее возрастным нормам нарастание роста, массы тела, окружности груди и головы, хорошее состояние кожи (она чистая, нежно-розового цвета, бархатистая и с хорошим тургором, то есть ребенок плотный) и высокая сопротивляемость инфекциям. Кроме того, получая достаточное количество молока, ребенок мочится не менее 6 раз в сутки, его стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха, а частота испражнений составляет от 1 до 6–8 раз в сутки.

Тревожным сигналом для вас должно стать постоянное беспокойство малыша. Если он часто просыпается и просит есть, а вы засомневались в приросте массы его тела, обратитесь к педиатру, который проведет контрольное взвешивание до и после кормления в одних и тех же сухих пеленках, или взвешивайте малыша сами в течение суток до и после каждого кормления. Разница в весе покажет, сколько пищи малыш съедал каждый раз, а сложив их все, вы узнаете, сколько ваш ребенок употребил молока в течение всего дня.

Однако даже если результаты взвешивания оказались неудовлетворительными, не спешите паниковать и бежать в магазин за молочной смесью. Существует такое явление, как лактационный криз, который при правильном поведении женщины и наличии у нее желания продолжать грудное кормление со временем проходит.

Как показывает практика, его продолжительность составляет не более 3–4 дней. Причины возникновения криза до сих пор остаются загадкой. Возможно, временное уменьшение количества вырабатываемого молока связано с изменениями у матери гормонального фона.

Чаще всего криз наступает через 3–6 недель после рождения ребенка и может повториться в 3, 4 и 7 месяцев. У каждой женщины это проявляется по-разному: одна совсем не ощущает снижения лактации, у других кризы могут продолжаться до 1 месяца.

Если вы обнаружили, что у вас стало меньше вырабатываться молока, попробуйте для начала отнестись критически к собственному режиму дня. Возможно, вы сильно утомляетесь, мало спите или постоянно нервничаете. Постарайтесь больше отдыхать, почаще прикладывайте малыша к груди, а после каждого кормления сцеживайте молоко до последней капли, чтобы стимулировать его выработку. Кроме того, постарайтесь психологически настроить себя на то, что у вас есть молоко, и ни в коем случае не паникуйте. Все перечисленные выше меры зачастую приносят неплохой результат, и тогда выработка молока восстанавливается без каких-либо дополнительных мер. Если же этого не происходит, попробуйте прибегнуть к фитотерапии, конечно же, предварительно посоветовавшись с врачом.

Чай из трав . Возьмите по 1 столовой ложке мелиссы, крапивы и душицы и хорошо перемешайте. Положите 1 столовую ложку полученного сбора в термос, залейте 500 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2–3 часов. Готовый травяной чай пейте по 0,5 стакана 2 раза в день.

Ореховое молоко . Измельчите 100 г ядер грецких орехов и смешайте их с 25 г сахара, чтобы получилась масса тестообразной консистенции. Залейте ее 500 мл кипяченого молока, тщательно перемешайте и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте по 0,3 стакана за 20 минут до кормления малыша. Это средство не только повысит лактацию, но и существенно улучшит качество грудного молока.

Но не стоит забывать о том, что орехи могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому сначала выпейте совсем немного орехового молока и внимательно понаблюдайте за ним. Если у него не появится высыпаний, смело продолжайте лечение.

Отвар семян тмина . 10 г семян тмина залейте 500 мл воды и варите на слабом огне в течение 5-10 минут. Полученный отвар процедите, добавьте 50 г сахара и сок 1 лайма среднего размера. Принимайте готовый напиток по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Настой семян укропа . Залейте 1 столовую ложку сушеных семян укропа 250 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2 часов в термосе, после чего процедите. Пейте напиток по 1–2 столовые ложки 3–6 раз в сутки.

Помимо фитотерапии, попробуйте выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Во время прогулки делайте наклоны и повороты хотя бы в течение 10 минут. Преодолеть лактационный криз помогут также и физиотерапевтические процедуры: УФО на молочные железы, массаж в области лопаток и иглорефлексотерапия (только по назначению врача).

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Молодым родителям зачастую трудно бывает решить, как кормить своего ребенка: придерживаясь строгого режима или прислушиваясь к его желаниям. В первой половине XX века грудных детей рекомендовалось держать на очень строгом режиме питания. Тогда еще не существовало ясного представления о причинах, вызывающих у новорожденных желудочно-кишечные заболевания. Врачи считали причиной этих инфекций не только загрязнение молока, но и нерегулярность в количестве и времени приема пищи, а также неправильные ее пропорции.

Большинство детей быстро привыкали к строгому режиму питания. Получая достаточное количество материнского молока или молочной смеси, они могли не чувствовать голода 3–4 часа. За это время в желудке ребенка как раз успевает перевариться пища. Но были и такие малыши, которым очень трудно было приспособиться к строгому режиму (особенно в первые 1–2 месяца после рождения). Желудок у таких детей не вмещал количество молока, достаточное для 4-часового перерыва. Другие сосали вяло и, не успев наесться досыта, засыпали, третьи были беспокойными, у четвертых часто болел животик. Каждый день такие малыши изводили своих мам истошным плачем, но те стойко выдерживали положенный перерыв между кормлениями, потому что этого требовали от них врачи. Таким образом, соблюдение строгого режима кормлений становилось для ребенка жестоким испытанием, да и родителям тоже приходилось нелегко.

Со временем серьезные желудочные заболевания практически исчезли во многом благодаря пастеризации молока и наличию чистой воды. Однако прошло еще много времени, прежде чем врачи признали целесообразность гибких режимов питания. Устоявшееся предубеждение было разрушено только тогда, когда были получены положительные результаты проведенных экспериментов. Их задачей было выяснить, какой режим установит для себя сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если кормить его по первому требованию.

В первые несколько дней малыш просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как у матери увеличивалось количество молока, он стал просыпаться очень часто – примерно по 10 раз во второй половине 1-й недели. В возрасте 2 недель малыш перешел на 6-7-разовое питание. При этом интервалы между кормлениями были нерегулярными. К 10 неделям установился режим питания с перерывами в 3–4 часа. Такой режим получил название «кормление по требованию».

После того как были опубликованы результаты проведенного эксперимента, многие родители решили установить для своих малышей свободный режим кормления. Таким образом, средняя продолжительность интервала времени между приемами пищи грудничка в течение первых 2 недель жизни может колебаться от 1,5 до 3 часов. Становление режима питания может занять несколько недель. Ночное кормление также отменять не стоит. Со временем промежутки между последним вечерним и ночным кормлениями начнут увеличиваться, и тогда настанет такой момент, когда малыш сможет спать до самого утра.

Если вы кормите своего ребенка, придерживаясь свободного режима, не торопитесь давать ему грудь всякий раз, когда услышите его плач. Очень важно научиться определять, действительно ли малыш голоден или его беспокойство вызвано другими причинами. Когда ребенок хочет есть, он крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, недовольно сопит, а также громко и настойчиво плачет.

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный получает грудь до 10–12 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Впоследствии по мере роста ребенка у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Ночные кормления очень важны для стимуляции лактации, поскольку выработка пролактина – гормона, способствующего выделению молока, происходит главным образом ночью и во время дневного сна. При таком режиме питания малыш отличается спокойным поведением и крепко спит, а в минуты бодрствования у него бывает хорошее настроение. Ребенок хорошо прибавляет в весе, у мамы вырабатывается больше молока, а способность к его секреции сохраняется в течение более длительного времени.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ

Наряду с правильно организованным режимом кормления успешная и длительная лактация требует соблюдения определенной техники кормления грудью, которая включает в себя 4 необходимых условия: правильное положение ребенка у груди, правильный захват груди, удобная поза матери и контакт «кожа к коже» во время кормления.

При кормлении голова и тело ребенка должны находиться в одной плоскости. Держите малыша так, чтобы его голова была слегка приподнята, а подбородок касался вашей груди. Малыш должен захватить ртом не только сосок, но и ареолу. При этом сосок и ареола должны заполнить всю полость рта ребенка, поэтому очень важно, чтобы он широко открывал ротик. Если у малыша не получается правильно захватить сосок, помогите ему, поглаживая пальцем или соском груди по его щечке. Это вызовет рефлекторное движение губ и открывание рта.

Правильный захват груди не только обеспечивает достаточную легкость сосания, но и предотвращает появление трещин на соске и ареоле кормящей женщины. Обычно, если ребенок захватывает только сосок, у матери появляются неприятные и даже болезненные ощущения. Игнорировать их нельзя: если ошибки при кормлении не исправить сразу же, появления трещины избежать не удастся.

Если это все же произошло, попробуйте кормить малыша через специальные накладки из силикона. После каждого кормления смазывайте сосок раствором ретинола ацетата (витамин А) в масле, облепиховым или шиповниковым маслом. Только не забывайте обмывать грудь перед каждым следующим кормлением. Если трещина не заживет через 2–7 дней, возможно, врач посоветует вам хотя бы 1–3 дня не прикладывать ребенка к больной груди. Если ему будет недостаточно молока из здоровой груди, вы сможете его докармливать молоком, сцеженным из больной груди, давая его с ложечки. Когда трещина на соске заживет, можно будет начать прикладывать ребенка к больной груди, но на первых порах ее следует использовать только как дополнение к здоровой.

Очень важным моментом в профилактике возникновения трещин на сосках является техника «отнимания» соска у ребенка. Ни в коем случае нельзя резко его вытягивать. Во-первых, ребенок при этом может проснуться и выразить свое недовольство плачем, а во-вторых, при резком движении легко травмируется сосок. Дождитесь, когда малыш сам отпустит сосок. Если же он делать этого не собирается, можно осторожно надавить на сосок рядом с ротиком ребенка, ввести в ротик мизинец или ненадолго аккуратно сжать его носик.

Кормите малыша в спокойной обстановке. Перед тем как взять его на руки, выключите телевизор и телефон, объясните домашним, что во время кормления вас не стоит отвлекать, а также шуметь и громко разговаривать. Поза матери во время кормления ребенка должна быть максимально удобной, чтобы не создавалось мышечного напряжения ни в одной группе мышц. Выберите для этого определенное место и кормите только на этом стуле или кресле. Для удобства используйте подлокотники и подушки, которые можно подложить под спину и руку, на которой вы держите малыша. Головка ребенка должна лежать на локтевом сгибе вашей руки со стороны груди, используемой для кормления. Этой же рукой поддерживайте малыша под спинку. Ребенка также можно положить на подушку, чтобы его ротик оказался на уровне соска. Свободной рукой при необходимости можно поддерживать грудь, наложив сверху большой палец руки, а снизу – все остальные, но не слишком близко к соску. Ноги лучше всего поставить на маленькую скамеечку.

В первые дни после родов, особенно если при этом были травмированы родовые пути, врачи рекомендуют кормить малыша в положении лежа на боку. Для этого согните в локте оказавшуюся внизу руку и подложите под нее (или между рукой и головой) подушку. Можно также подложить еще одну подушку под спину. Положите ребенка сбоку так, чтобы его ротик находился на одном уровне с соском. Ладонью верхней руки поддерживайте его за спинку и помогайте захватить сосок. Можно также положить малыша на нижнюю руку.

Держите его так, чтобы вам хорошо было видно его лицо, а он мог смотреть на вас, изучая ваше выражение глаз и мимику. Для того чтобы обеспечить тесный контакт «кожа к коже», лучше всего не пеленать малыша перед кормлением. Оставьте его ручки и ножки свободными, надев на него распашонку и подгузник и прикрыв одеялом, чтобы он мог исследовать грудь. При таком тесном контакте не только формируется привязанность, но и происходит дополнительная гормональная стимуляция выработки молока. Это особенно важно в первые дни и недели после рождения малыша, а также в случае возникновения лактационного криза.

В каждое кормление давайте ребенку только одну грудь. Если вам кажется, что у вас недостаточно молока, а малыш не наедается, не торопитесь давать ему обе груди в одно кормление. Сначала посоветуйтесь с врачом. Он проведет контрольное взвешивание и определит, насколько обоснованными являются ваши опасения.

При кормлении не стоит забывать о том, что малыш не только должен заполнить свой желудок, но и удовлетворить сосательный рефлекс. Известно, что сосание стимулирует процесс торможения в центральной нервной системе, а потому дети после сосания груди или пустышки успокаиваются и засыпают. Однако не стоит держать ребенка у груди более 20–30 минут. Малыши могут сосать по-разному: одни делают это очень активно, насыщаясь за 5-10 минут, а другие во время кормления засыпают, снова просыпаются и так может продолжаться до бесконечности. Однако не стоит забывать о том, что при слишком продолжительном кормлении может травмироваться сосок. Если ребенок заснул, попробуйте аккуратно потрепать его по щечке, сделайте попытку вынуть сосок и т. п. Так он быстрее насытится и заснет.

Завершив кормление, подержите малыша вертикально, чтобы отошел проглоченный им во время сосания воздух. Это определяется по громкой отрыжке. Вместе с воздухом ребенок может срыгнуть небольшое количество молока, что вполне нормально и не должно вызывать у вас особого беспокойства. Можно также положить его животиком к себе на живот. Если не предпринять указанные меры, оставшийся в желудке воздух может вызвать у него рвоту или колики.

Вопрос о необходимости сцеживания каждая женщина решает для себя индивидуально. Иногда бывает достаточно прибегать к этому только в период становления лактации или в том случае, если по каким-то причинам малыш не способен полностью опорожнять грудь. У некоторых мам молока бывает настолько много, что ребенок насыщается, опорожнив грудь только наполовину. Тут уж без сцеживания не обойтись, иначе может возникнуть застой молока (лактостаз), который приведет к воспалению груди. Помимо повышения температуры тела, в этом случае появляются сильные боли в груди, и при этом приходится продолжать кормить малыша, чтобы сохранить лактацию. Сцеживание молока можно производить вручную или с применением специального молокоотсоса, который следует заранее приобрести в аптеке.

ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому энергетическая ценность ее дневного рациона должна составлять не менее 3200–3500 ккал и содержать 100–120 г белков (из них около 60 % животных), 110–120 г жиров (из них около 65 % животных) и 500–520 г углеводов. Для этого кормящая женщина ежедневно должна получать:

● 120 г нежирного мяса;

● 100 г нежирной рыбы;

● 170 г творога;

● 250 мл молока;

● 200 мл кефира, ряженки или ацидофильного молока;

● 30 г сливочного масла;

● 35 мл растительного масла;

● 50 г сметаны;

● 50 г сахара;

● по 100 г ржаного и пшеничного хлеба;

● до 150 г мучных изделий (булочки, печенье и т. п.);

● до 60 г круп и макаронных изделий.

Рацион кормящей женщины должен быть не только полноценным, но и разнообразным. Если питание будет однообразным, это скажется на составе грудного молока, из которого ребенок будет недополучать необходимые для него питательные вещества, в то время как другие будут поступать в его организм в избытке, что может отразиться на физическом и нервно-психическом развитии малыша.

Необходимо использовать самые свежие продукты и свежеприготовленные блюда. Сахарозу желательно заменить глюкозой или фруктозой, на их же основе готовить и кондитерские изделия.

В ежедневный рацион кормящей женщины следует включать 650–700 г овощей, набор которых может быть самым разным и зависеть только от сезона. Количество картофеля в рационе должно составлять не более 200 г. Основная же доля должна приходиться на такие овощи, как морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны и сладкий перец. Они содержат все необходимые витамины и

Часть овощей полезно употреблять в сыром виде в салатах и винегретах, за исключением репчатого, зеленого лука и чеснока, поскольку они могут придать грудному молоку специфический привкус. Совсем исключать лук из рациона не нужно, однако перед употреблением его следует подвергать термической обработке.

Кормящей матери нужно есть больше зелени, потому что в ней содержится много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, петрушку, укроп и сельдерей можно добавлять в салаты или использовать в качестве приправ к различным блюдам.

Важное место в рационе кормящей матери занимают свежие фрукты и ягоды, содержащие витамины и клетчатку, которая нормализует деятельность кишечника. Каждый день их нужно съедать по 200 г, причем часть свежих продуктов можно заменить соками. В зимне-весенний период вместо свежих фруктов и ягод полезно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).

Крепкий чай, кофе и пряности (горчицу, перец, уксус) нужно совсем исключить из употребления, поскольку они неблагоприятно влияют на вкус и качество молока. Следует также помнить о том, что любые алкогольные напитки и лекарства, применяемые без консультации с врачом, могут нанести непоправимый вред здоровью малыша, так что от них необходимо отказаться до окончания периода лактации. В периоды беременности и грудного вскармливания матери не рекомендуется включать в свой рацион консервы, поскольку в них могут содержаться токсичные консерванты, которые через 20 минут попадают в ее кровь, а через 1 час оказываются в грудном молоке. Исключение составляют те консервы, на этикетке которых имеются надписи «Для детского питания» или «Отсутствие консервантов гарантируется».

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым: в 8–9 часов – 1-й завтрак, в 11–12 часов – 2-й завтрак, в 14–15 часов – обед, в 19–20 часов – ужин, в 21 час – 1 стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты. Продукты в течение суток необходимо распределять таким образом, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы, особенно полезна гречка), использовались в 1-й половине дня, а во 2-й половине дня лучше всего соблюдать молочно-растительную диету.

Если грудного молока вырабатывается недостаточно, необходимо дополнительно включать в рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:

● голландский сыр (по 50 г 2 раза в день);

● сметану (по 50 г 2 раза в день);

● разведенные в воде пивные дрожжи (по 60 мл 2 раза в день);

● сок черной смородины – 60 мл;

● мед (по 50 г 2 раза в день), если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям.