Dağınıq skleroz - nədir, səbəbləri, simptomları, əlamətləri, müalicəsi, ömrünün uzunluğu və sklerozun qarşısının alınması. Dağınıq skleroz nədir? İşarələr, dağınıq sklerozu müalicə etmək mümkündürmü? Dağınıq sklerozun ilk əlamətləri müalicəsi

- miyelin məhv ocaqlarında sklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi ilə yolların demyelinasiyası nəticəsində yaranan mütərəqqi gedişi olan nevroloji patologiya. Dağınıq sklerozun simptomları arasında hərəki pozğunluqlar, duyğu pozğunluqları, optik nevritlər, çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulması, neyropsikoloji dəyişikliklər üstünlük təşkil edir. Diaqnoz beynin MRT, elektrofizioloji tədqiqatlar, nevroloji və oftalmoloji müayinə ilə təsdiqlənir. Dağınıq skleroz üçün dərman patogenetik terapiyası qlükokortikoidlər, immunomodulyatorlar, immunosupressantlar ilə aparılır.

Ümumi məlumat

Dağınıq skleroz mərkəzi və daha az dərəcədə periferik sinir sistemində çoxsaylı zədələnmələrlə xarakterizə olunan xroniki, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Nevrologiyada "çox skleroz" anlayışı da uyğundur: lövhə sklerozu, dağınıq skleroz, xallı skleroz, çox sklerozan periaksial ensefalomielit.

Xəstəliyin başlanğıcı adətən gənc, aktiv yaşda (20-45 yaş) baş verir; Əksər hallarda dağınıq skleroz intellektual sahədə çalışan insanlarda inkişaf edir. Dağınıq skleroz daha tez-tez 100 min əhaliyə 50-100 xəstəliyə çata bilən mülayim iqlimi olan ölkələrin sakinlərinə təsir göstərir.

Səbəbləri və patogenezi

Multifokal xəstəlik olan dağınıq sklerozun inkişafı ətraf mühit faktorlarının (coğrafi, ekoloji, viruslar və digər mikroorqanizmlər) və irsi meylliliyin qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir ki, bu da immun reaksiyanın xüsusiyyətlərini təyin edən poligen sistem tərəfindən həyata keçirilir. maddələr mübadiləsi. Dağınıq sklerozun patogenezində immunopatoloji reaksiyalar aparıcı rol oynayır.

Bu xəstəliyin patogenezində ilk hadisələrdən biri periferiyada (MSS-dən kənarda) miyelin antigenlərinə avtoreaktiv olan anergik CD4+ T hüceyrələrinin aktivləşməsidir. Bu proses zamanı T hüceyrə reseptoru ilə dendritik hüceyrələr olan antigen təqdim edən hüceyrələrdə əsas histoconscience kompleksinin II sinif molekullarına bağlı antigen arasında qarşılıqlı təsir baş verir. Bu vəziyyətdə, antigen davamlı bir yoluxucu agent ola bilər.

Nəticədə, T hüceyrələri çoxalır və əsasən digər immun hüceyrələrin aktivləşməsini təşviq edən proinflamatuar sitokinlər istehsal edən T köməkçi tip 1 hüceyrələrə diferensiallaşır. Növbəti mərhələdə köməkçi T hüceyrələri qan-beyin baryeri vasitəsilə miqrasiya edir. MSS-də T hüceyrələri antigen təqdim edən hüceyrələr (mikroqliya, makrofaqlar) tərəfindən yenidən aktivləşdirilir.

Proinflamatuar sitokinlərin səviyyəsinin artması nəticəsində yaranan iltihablı reaksiya inkişaf edir. Qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır. B-hüceyrə tolerantlığı oliqodendroqliya və miyelinin müxtəlif strukturlarına antikor titrlərinin artması ilə pozulur. Reaktiv oksigen növlərinin səviyyəsi və komplement sisteminin fəaliyyəti artır. Bu hadisələrin nəticəsi olaraq, patoloji prosesin erkən mərhələlərində sinir lifinin zədələnməsi, oliqodendrogliositlərin ölümü və lövhə meydana gəlməsi ilə demyelinasiya inkişaf edir.

Təsnifat

Hal-hazırda dağınıq skleroz xəstəliyin növünə görə təsnif edilir. Xəstəliyin inkişafının əsas və nadir variantları var. Birincisinə daxildir: remisiya kursu, ikincili proqressiv (kəskinləşmə ilə və ya olmadan), birincili mütərəqqi.

1. Köçürmə kursuÇox skleroz ən tipikdir (halların 90% -ə qədər). İlk simptomların görünmə dövrü və ya ən azı bir gün davam edən mövcud simptomların əhəmiyyətli dərəcədə artması (kəskinləşmə) və onların geriləmə dövrü (remissiya) var. İlk remissiya tez-tez sonrakılardan daha uzun olur, buna görə də bu dövr sabitləşmə mərhələsi adlanır.
2. İkinci dərəcəli mütərəqqi kursÇox skleroz relaps kursundan sonra baş verir, müddəti hər bir xəstə üçün fərdi. Xroniki irəliləmə mərhələsi kəskinləşmə və sabitləşmə dövrləri ilə başlayır. Nevroloji çatışmazlığın artması aksonların mütərəqqi degenerasiyası və beynin kompensasiya imkanlarının azalması ilə əlaqədardır.
3. At ilkin mütərəqqi kurs dağınıq skleroz (halların 12-15% -i) xəstəlik ərzində kəskinləşmələr və remissiyalar olmadan sinir sisteminə ziyan vurma əlamətlərində davamlı artım var. Xəstəliyin bu gedişi ilk növbədə patoloji prosesin inkişafının neyrodejenerativ təbiəti ilə bağlıdır. Dağınıq sklerozun onurğa forması olduqca nadirdir, 16 yaşından əvvəl və ya 50 yaşından sonra başlaya bilər.

Dağınıq sklerozun simptomları

Dağınıq sklerozun klinik mənzərəsi, xüsusilə xəstəliyin başlanğıcında, həm poli, həm də monosimptomatik ola bilən həddindən artıq polimorfizm ilə xarakterizə olunur. Tez-tez xəstəlik ayaqlarda zəiflik, daha az tez-tez duyğu və görmə pozğunluğu ilə başlayır. Həssaslıq pozğunluqları bədənin müxtəlif yerlərində uyuşma hissi, paresteziya, radikulyar ağrı, Lermitte simptomu və görmənin kəskin azalması ilə optik nevrit ilə özünü göstərir, adətən sonradan bərpa olunur.

Bəzi hallarda, dağınıq skleroz qeyri-sabit yeriş, başgicəllənmə, qusma və nistagmus ilə debüt edir. Bəzən xəstəliyin başlanğıcında çanaq orqanlarının funksiyası gecikmə və ya tez-tez sidiyə çağırış şəklində pozula bilər. Çox sklerozun erkən mərhələləri üçün fərdi simptomların görünüşünün parçalanması tipikdir.

Dağınıq sklerozun inkişafı ilə klinik mənzərə ən çox piramidal, serebellar və hissiyyat yollarının, fərdi CN-lərin və çanaq orqanlarının disfunksiyasının zədələnməsinin müxtəlif dərəcəli simptomlarını ortaya qoyur. Fərdi simptomların şiddəti yalnız bir neçə gün ərzində deyil, hətta saatlarla dəyişə bilər. Dağınıq sklerozun tipik klinik təzahürləri arasında aparıcı yeri parezlər tutur. Aşağı spastik paraparez xüsusilə tez-tez müşahidə olunur və tetraparez daha az müşahidə olunur. Spastisitenin şiddəti xəstənin duruşundan asılıdır. Beləliklə, yalançı mövqedə əzələ hipertonikliyi şaquli vəziyyətdə olduğundan daha az intensivdir, bu, xüsusilə gəzinti zamanı nəzərə çarpır.

Serebellumun və onun əlaqələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranan əlamətlər - dinamik və statik ataksiya, dismetriya, asinergiya, niyyət tremoru, megaloqrafiya, skan edilmiş nitq. Dişli-qırmızı nüvə traktının zədələnməsi zamanı niyyət tremoru hiperkinez xarakterini alır, hərəkət yönləndirildikdə kəskin şəkildə artır, ağır hallarda isə baş və gövdəyə yayılır. Əksər xəstələrdə əyilmə və uzanma tiplərinin patoloji ayaq refleksləri, nadir hallarda patoloji karpal reflekslər, ayaqların klonusu və patellalar səbəb olur. 30% hallarda ağız avtomatizminin refleksləri aşkar edilir. Optik nevrit və internuklear oftalmoplegiya şəklində CN patologiyası tez-tez müşahidə olunur.

Çox sklerozun fərqli bir xüsusiyyəti sözdə olur. Bir və ya bir neçə sistemin zədələnməsi əlamətləri arasında uyğunsuzluğu əks etdirən "dissosiasiya" sindromu. Məsələn, optik nevrit zamanı göz dibində dəyişikliklər olmadıqda görmənin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya əksinə, göz dibində əhəmiyyətli dəyişikliklər, görmə sahələrində dəyişikliklər və normal görmə kəskinliyi ilə skotomanın olması. Bəzi hallarda xəstəliyin sonrakı mərhələlərində periferik sinir sisteminin prosesə cəlb edilməsi radikulopatiya və polineyropatiya şəklində aşkar edilir. Neyropsikoloji pozğunluqlar arasında ən çox rast gəlinən affektiv pozğunluqlar (eyforiya, depressiv sindrom), bir növ üzvi demans, nevroza bənzər hallar (isterik və histeroform reaksiyalar, astenik sindrom).

Diaqnostika

Dağınıq sklerozun diaqnozu üçün müəyyən meyarlar var:

• mərkəzi sinir sisteminə multifokal zədələnmə əlamətlərinin olması (əsasən beyin və onurğa beyninin ağ maddəsi)
• xəstəliyin müxtəlif simptomlarının tədricən görünüşü
• bəzi simptomların qeyri-sabitliyi
• xəstəliyin remissiyası və ya mütərəqqi gedişi
• əlavə tədqiqat məlumatları

Subklinik lezyonları müəyyən etmək, həmçinin patoloji prosesin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün laboratoriya və instrumental diaqnostika üsullarından istifadə olunur. Dağınıq sklerozun diaqnozunu təsdiqləmək üçün əsas üsul beynin MRT-sidir ki, bu da demyelinasiya şübhəli ocaqlarının mövcudluğunu və topoqrafik paylanmasını müəyyən etməyə imkan verir.

Müvafiq afferent sistemlər subklinik səviyyədə prosesə cəlb edildikdə, SSEP, VEP və eşitmə oyandırılmış potensialların tədqiqatları aparılır. Statikada, eləcə də eşitmə və nistagmusda klinik cəhətdən əhəmiyyətli pozğunluqları qeyd etmək üçün müvafiq olaraq stabiloqrafiya və audiometriya aparılır. Çox sklerozun erkən mərhələlərində optik nevritə xas olan pozğunluqları müəyyən etmək üçün oftalmoloji müayinə tələb olunur.

Diferensial diaqnoz

Dağınıq sklerozu ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin multifokal zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən - kollagenoz və sistemik vaskulitlərdən (Sjögren sindromu və Behçet xəstəliyi, sistemik lupus eritematoz (SLE), periarterit nodoza, Wegener qranulomatozu ilə birlikdə birincili zədələnmələr) ayırd etmək lazımdır. İİV infeksiyası, brusellyoz, sifilis). Xatırlamaq lazımdır ki, yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklər üçün digər orqan və sistemlərin patologiyası ilə birləşmə xarakterikdir. Bundan əlavə, dağınıq skleroz zamanı sinir sisteminin xəstəlikləri ilə differensial diaqnostika aparılır - Wilson xəstəliyi, müxtəlif növ ataksiya, ailəvi spastik iflic, dağınıq sklerozdan ləng irəliləmə və ya patoloji prosesin uzunmüddətli sabitləşməsi ilə fərqlənir. .

Çox sklerozun müalicəsi

Dağınıq sklerozlu xəstələr daim nevroloqun nəzarətində olmalıdırlar. Dağınıq sklerozun müalicəsinin məqsədləri aşağıdakılardır: alevlenmelerin aradan qaldırılması və qarşısının alınması, patoloji prosesin inkişafını yavaşlatmaq.

Çox sklerozun kəskinləşməsini aradan qaldırmaq üçün metilprednizolon ilə nəbz terapiyası ən çox 4-7 gün ərzində istifadə olunur. Bu nəbz terapiyası səmərəsizdirsə, başa çatdıqdan sonra metilprednizolon bir ay ərzində tədricən dozanın azaldılması ilə hər gün şifahi olaraq təyin edilir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl qlükokortikoidlərin istifadəsinə əks göstərişləri istisna etmək və müalicə prosesində müşayiət olunan terapiya (kalium preparatları, qastroprotektorlar) əlavə etmək lazımdır. Kəskinləşmə halında, metilprednizolonun tətbiqindən sonra (3-dən 5-ə qədər seans) həyata keçirmək mümkündür.

Dağınıq skleroz üçün patogenetik terapiyanın ən vacib istiqaməti alevlenmelerin qarşısını almaq, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək və mümkünsə xəstəliyin remisiya kursunun mütərəqqi bir kursa çevrilməsinin qarşısını almaq üçün xəstəliyin gedişatını modulyasiya etməkdir. Dağınıq sklerozun patogenetik terapiyasının komponentləri - immunosupressantlar və immunomodulyatorlar - ümumi adı "DRUGS" (dağınıq sklerozun gedişatını dəyişdirən dərmanlar) var. interferon beta (dərialtı və əzələdaxili tətbiq üçün interferon beta-1a) və qlatiramer asetat olan immunomodulyatorlardan istifadə edin. Bu dərmanlar immun tarazlığını antiinflamatuar reaksiyaya doğru dəyişdirir.

İkinci sıra dərmanlar - immunosupressantlar - bir çox immun reaksiyaları bloklayır və lenfositlərin qan-beyin baryerini keçməsinin qarşısını alır. İmmunomodulyatorların klinik effektivliyi ən azı 3 ayda bir dəfə qiymətləndirilir. İllik MRT tövsiyə olunur. Beta interferonlardan istifadə edərkən müntəzəm qan testləri (trombositlər, leykositlər) və qaraciyər funksiyası testləri (ALT, AST, bilirubin) lazımdır. İmmunosupressantlar qrupundan bəzi hallarda natalizumab və mitoksantronla yanaşı siklosporin və azatioprin də istifadə olunur.

Simptomatik terapiyanın məqsədi çox sklerozun əsas təzahürlərini aradan qaldırmaq və zəiflətməkdir. Xroniki yorğunluğu aradan qaldırmaq üçün antidepresanlar (fluoksetin), amantadin və mərkəzi sinir sistemi stimulyatorları istifadə olunur. Postural tremor üçün qeyri-selektiv beta-blokerlər (propranolol) və barbituratlar (fenobarbital, primidon), niyyət tremoru üçün - karbamazepin, klonazepam, istirahət tremoru üçün - levodopa dərmanları istifadə olunur. Paroksismal simptomları aradan qaldırmaq üçün karbamazepin və ya digər antikonvulsanlar və barbituratlar istifadə olunur.

Depressiya amitriptilin (trisiklik antidepresan) ilə müalicəyə yaxşı cavab verir. Bununla belə, amitriptilinin sidik ifrazını gecikdirmə qabiliyyətindən xəbərdar olmalısınız. Dağınıq sklerozda pelvik pozğunluqlar sidiyin təbiətindəki dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Sidik qaçırma üçün antikolinerjik dərmanlar və kalsium kanal antaqonistləri istifadə olunur. Sidik kisəsinin boşaldılması pozulduqda, əzələ gevşeticilər, sidik kisəsinin detrusorunun kontraktil fəaliyyətinin stimulyatorları, xolinergiklər və aralıq kateterizasiya istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Çox skleroz ilə gələcək həyat üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Əsas xəstəliyin adekvat müalicəsi və vaxtında reanimasiya tədbirləri (mexaniki ventilyasiya daxil olmaqla) ilə ölüm ehtimalı minimuma endirilə bilər. Dağınıq sklerozun təbii gedişi xəstəliyin ilk 8-10 ilində xəstələrin əlilliyini əhatə edir.

Hal-hazırda dağınıq sklerozun ilkin qarşısının alınması üçün heç bir üsul yoxdur. Dağınıq sklerozun ikincil profilaktikasının əsas komponenti uzunmüddətli immunomodulyator terapiyadır.

Bu nədir? Dağınıq skleroz (MS) beyin strukturlarında - onurğa və beyin mərkəzlərində, görmə sisteminin sinirlərində və sinir uclarının strukturunda təsadüfi demyelizasiya ocaqlarının inkişafı nəticəsində yaranan ciddi nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunan ən sürətlə irəliləyən xəstəlikdir.

Xəstəlikdən əvvəl beyin toxumasının antigenlərini öz immun faqositozunun təsirindən qorumaq üçün hazırlanmış BBB (qan-beyin maneəsi) keçiriciliyinin artmasına təsir edən qüsurlu proseslər baş verir. Bu proses, iltihab reaksiyalarının inkişafına səbəb olan çox sayda sitotoksik hüceyrələrin (T-limfositlərin) beyin toxumasının strukturuna daxil edilməsi üçün ilkin şərtlər yaradır.

Nəticədə, membran hüceyrələrinin tədricən məhv edilməsi ilə onları yad kimi qəbul edərək, neyron membran (mielin) antigenlərinə həssaslıq və otoimmün reaksiyalar artır.

Neyronların örtüyünün məhv edilməsi sinir impulslarının keçməsini ləngidir və maneələr yaradır, ciddi nəticələrə səbəb olur - görmə funksiyalarının, yaddaşın və şüurun itirilməsi.

Xəstəliyin özü mütərəqqi və ağırdır. Bir müddət əvvəl sağalmaz patologiyalar siyahısında idi. Dağınıq sklerozlu xəstələrin nə qədər yaşamasına gəlincə, bu, xəstəliyin şiddətindən və onun formasından asılıdır. Müalicə olmadıqda, səkkiz ildən çox olmayan müddətdə xəstə əlil olur və nadir hallarda qocalığa qədər yaşayır. Bu gün müasir müalicə üsulları xəstələrə xəstəliyin tam sağalması şansı verir.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Predispozisiya edən amillər

Çox skleroz - bu nədir?

Xəstəliyin genezində əhəmiyyətli bir arqument metabolik proseslərdə disfunksiya və beyin toxumasının strukturunda qan dövranının sürətidir. Uzunmüddətli otoimmün mənfi təsirlərlə birlikdə, neyron proseslərində geri dönməz dəyişikliklərə və immun sisteminin tükənməsinə səbəb olur, onun uğursuzluğu və adrenal funksiyanın azalması ilə özünü göstərir.

Gənclər, xüsusən də irsi faktoru, ailə tarixi, endokrin sistemin müxtəlif patologiyalarının daşıyıcıları olan qadınlarda MS-nin inkişaf riski altındadır.

Bu faktları aydın şəkildə təsdiqləyən birmənalı nəzəriyyə yoxdur, lakin müxtəlif amillərin təsiri də daxil olmaqla xəstəliyin inkişafının müasir versiyaları var:

• uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə baş verən viral infeksiyalar;
• mərkəzi sinir sisteminin strukturunda otoimmün pozğunluqlar;
• bakterial və viral patologiyalar;
• gen faktoru;
• zəhərli və radiasiya təsirləri;
• D vitamini çatışmazlığı;
• viral hepatitə qarşı peyvəndin təsiri.

Müxtəlif şərtlər xəsarətlər, zehni və ya fiziki stress, əməliyyatlar və stresli vəziyyətlər nəticəsində yaranan GE baryerinin keçiriciliyinin artmasına kömək edə bilər.

Pəhrizdə patoloji proseslərin inkişaf riskini yaradan protein və yağ komponentlərinin həddindən artıq olması immunoloji və biokimyəvi proseslərə xüsusi təsir göstərir.

Qadınlarda və kişilərdə dağınıq sklerozun simptomları

Patoloji prosesin inkişafı, bir qayda olaraq, gənc və orta yaşlarda (18-45 yaş) başlayır, baxmayaraq ki, xəstəlik halları bir yaşlı uşaqlarda da qeyd edilmişdir. Gender meylinə gəldikdə, qadınlarda dağınıq sklerozun simptomları kişilərə nisbətən daha tez-tez görünür. Tipik olaraq, xəstəlik birdən-birə kəskinləşmə və xəstəliyin zəifləməsi (remissiya) ilə alternativ mərhələlərlə xroniki bir kursa malikdir.

Çox sklerozun ilkin əlamətlərinin və simptomlarının təzahürü fərdi xarakter daşıyır, çünki sinir liflərinin qabığında lezyonun fokus lokalizasiyasının yeri ilə müəyyən edilir.

Patoloji pozğunluqlar hər hansı bir nevroloji nahiyədə müşahidə oluna bilər, hər bir xəstədə gözlənilməzliyi və xüsusi müxtəlifliyi ilə özünü büruzə verir, motor, duyğu və psixi funksiyalara təsir göstərir. Ancaq onlar heç vaxt eyni vaxtda görünmürlər.

Patoloji irəlilədikcə dağınıq sklerozun əlamətləri ilkin, ikincili və üçüncü dərəcəli simptomlar kimi özünü göstərir.

İlkin simptomların əlamətləri impulsların ötürülməsinin pozulmasına səbəb olan sinir qabığının strukturunun zədələnməsindən qaynaqlanır. Dağınıq sklerozun ikincili simptomları ilkin fonunda, nəticədə yaranır. Üçüncü dərəcəli əlamətlər patoloji proseslərin miqyasına görə inkişaf edir.

Parlaq bir nümunə, uzun müddətli MS olan xəstələrin əksəriyyətində diaqnoz qoyulan depressiyadır.

Qadınlarda dağınıq sklerozun simptomları - depressiya

İlkin simptomlar sürətli bir təzahürə malikdir, baxmayaraq ki, bəzən onun inkişafı uzun illər çəkə bilər. Çox sklerozun ən çox görülən əlamətləri:

1. Əllərdə və ayaqlarda, adətən bədənin bir tərəfində zəiflik, uyuşma və karıncalanma əlamətləri;
2. Görmə aydınlığının azalması və diplopiya əlamətləri (ikiqat görmə);
3. Çanaq orqanlarının pozğunluqlarının müxtəlif təzahürləri.

Bəzən nitqdə, motor funksiyalarında dəyişikliklər, parezlər və bilişsel pozğunluqlar ola bilər. Xəstələrin yarıdan çoxu sidik sistemində disfunksiya ilə qarşılaşır, xəstələrin 10% -dən çoxunda bu simptom patologiyanın yeganə təzahürü ola bilər. Və 10 illik xəstəlik tarixi ilə MS xəstələrinin 100% -i sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yaşayır.

Dağınıq sklerozlu xəstələrdə xəstəliyin irəliləməsi özünü göstərən çox geniş simptomlara səbəb olur:

1) Sensor funksiyalarını idarə edən afferent neyronların zədələnməsi. Xəstələrin 80% -dən çoxu qeyri-adi hisslərin əlamətlərini göstərir - qaşınma və dərinin həssaslığının azalması. Yanma, karıncalanma və sürünmə hissi, keçən ağrı. Sensor funksiyalarında dəyişikliklər barmaqların ucundan başlayır, tədricən bütün əzanı əhatə edir.

Bu proseslər əsasən bədənin bir tərəfində müşahidə olunur, lakin digər tərəfdən də görünə bilər. Xəstələr bəzən əzalarda zəifliyin səbəbini yorğunluqla səhv salırlar, belə bir vəziyyət ən çox görülən hərəkətlərdə məhdudiyyətlə çətinləşir. Əzələ gücü qorunsa da, əzalar ağırlaşır, "yunlu" olur və yad görünür.

2) Optik nevrit ilə özünü göstərən vizual funksiyaların pozulması. Optik sinirlərin zədələnməsi görmə keyfiyyətini aşağı salır və rəng qavrayışını pozur. Patoloji proses adətən bir gözə təsir edir, binokulyar görmə, bulanıqlıq və diplopiya (ikiqat görmə) şəklində disfunksiyaya səbəb olur.

3) Bədən titrəməsi - xəstənin həyatını və işini çətinləşdirən, məcburi əzələ daralması nəticəsində yaranan titrəmə.

4) Əzələ pozğunluqları və depressiya nəticəsində tez-tez baş ağrılarının təzahürü. Bəzən onlar MS inkişafının ilk əlamətlərindən biri kimi qəbul edilə bilər və ya xəstəliyin kəskinləşməsinin xəbərçisi ola bilər.

5) Bir çox xəstənin belə fərq etmədiyi afaziya və udma funksiyalarının pozulması şəklində pozğunluqlar. Afaziyanın əlamətləri arasında çaşqın və çaşqın sözlərlə qarışıq skan edilmiş nitq daxildir.

6) yeriş pozğunluğu. Bu proses əzələ zəifliyi və ya əzələ toxumasının spazmları ilə əlaqələndirilir. Hərəkətdə çətinliklər ayaqlarda uyuşma və ya koordinasiya olmaması səbəbindən ola bilər.

7) Əzaların əzələ spazmları, bir insanı qollarını və ayaqlarını normal idarə etməkdən məhrum edir. MS-də xəstə üçün əlilliyə səbəb olan kifayət qədər ümumi bir simptom.

8) MS-nin mövcud əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə şiddətinə səbəb olan yüksək temperatura qarşı həssaslıq reaksiyası.

9) Psixi (idrak) və intellektual disfunksiyalar, xəstələrin yarıdan çoxunda zehni qabiliyyətlərin inhibə edilməsi, diqqətin yayındırılması və məlumatların mənimsənilməsində çətinliklərlə özünü göstərir.

10) Qeyri-sabitlik və fırlanan cisimlər hissi şəklində başgicəllənmə və xroniki yorğunluq əlamətləri, myastenia gravis (əzələ zəifliyi), simptomlar (zehni yorğunluq), günortadan sonra müşahidə olunan hipotonik əlamətlər.

11) Cinsi pozğunluqlar. Dağınıq sklerozun bu əlaməti, demək olar ki, bütün kişi xəstələrdə, sidik ifrazının pozulması səbəbindən müşahidə olunur. Bu, patologiyanın özünün ikinci dərəcəli əlaməti və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Cinsi funksiyaların azalması, ereksiya və boşalma kimi özünü göstərir. Qadınlarda simptomlar cinsi əlaqə zamanı orqazmın olmaması və ağrıdır.

Digər simptomlar avtonom pozğunluqlar, narahat yuxu və depressiya, sidik ifrazatının pozulması və bağırsaq disfunksiyası ilə tamamlana bilər.

MS-nin klinik təzahürlərinin formaları

Klinik kursun təbiətindən asılı olaraq, dağınıq sklerozun bir neçə aparıcı təzahür formaları müəyyən edilmişdir:

1. Residiv (zəifləmə simptomları dövrləri ilə). Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində kəskinləşmə və sakitliyin aydın məhdud mərhələləri ilə təzahürü ilə xarakterizə olunur. Sakitlik dövründə xəstəlik irəliləmir və pozulmuş funksiyaların tam və ya qismən bərpası mümkündür.
2. Artan nevroloji simptomlarla, xəstəliyin davamlı inkişafı və sakitlik dövrlərinin olmaması ilə şiddətli ikincil mütərəqqi.
3. Birincili mütərəqqi bədxassəli. Terapevtik terapiyaya zəif reaksiya ilə xəstəliyin başlanğıcından davamlı irəliləmə ilə xarakterizə olunur.

Çox sklerozun müalicəsi, dərmanlar

Son vaxtlara qədər dağınıq sklerozun müalicə üsulları simptomatik terapiya ilə məhdudlaşırdı, çünki xəstəlik sağalmaz hesab olunurdu.

Dağınıq sklerozun davranışını və bu müalicə ilə xəstələrin onunla nə qədər yaşayacağını proqnozlaşdırmaq çətin deyildi. Ən yaxşı halda, xəstəliyin gec başlaması və simptomatik terapiyanın vaxtında başlaması ilə yaxşı bir proqnoz əlaməti 35 il idi.

Simptomatik müalicənin əsas məqsədi xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və remissiya dövrlərini uzatmaqdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar təyin edilir:

• Qısa kurslar (beş günə qədər) hormon terapiyası.
• Kortikosteroid dərmanları "Panangin" və "Asparkam".
• Mədə-bağırsaq mukozasına zərərli təsirləri aradan qaldıran dərmanlar - "Omeprazol", "Loseka", "Omeza", "Ortanol" və "Ultopa" zərflər şəklində.
• Semptomların intensiv inkişafı ilə Mitoxanthone qrupundan bir immunosupressiv dərman istifadə edin.
• Kəskinləşmələri aradan qaldırmaq və onların qarşısını almaq üçün interferon dərmanları - Avonex və Rebif təyin edilir.
• Antidepresanlar və trankvilizatorlar arasında "Cipramil", "Amitriptilin", "Fluoksetin", "Fenozepam", "Baclosan" dərmanları və ya analoqları təyin edilir.
• Dizurik pozğunluqlar üçün - "Proserina", "Detrusital", "Amitroptyline" dərmanları.
• Epileptik ağrı Gebapentin, Finlepsin və ya Lyrica ilə aradan qaldırılır.
• Vitamin terapiyasına vitamin kompleksləri, nootropiklər, antioksidantlar və enterosorbentlər daxildir.
• Semptomların şiddətinin azaldılması, miyelin qabığının dağıdıcı təsirini dayandıran bir dərman - Kopakson təyin etməklə əldə edilir.

2003-cü ilin əvvəlindən Tibbdə dağınıq sklerozun müalicəsində yeni bir istiqamət rəsmi olaraq ortaya çıxdı - hüceyrə terapiyası. Yetişmiş xəstə kök hüceyrələrindən istifadə edən bu üsul neyronların membranının toxumasını bərpa etməyə və fibroz nəticəsində zədələnmiş beyin hüceyrələrini bərpa etməyə qadirdir. Eyni zamanda, çapıq formasiyalarının aradan qaldırılması.

Müsbət təsir hətta uzunmüddətli patoloji proseslə (yeddi ildən çox) əldə edilir.

İmpuls keçiriciliyi bərpa olunur, mərkəzi sinir sisteminin bir çox zədələnmiş funksiyaları aradan qaldırılır. Kök hüceyrə əsaslı üsulların müalicə terapiyasına tətbiqi ilə MS xəstələri uzun və doyumlu bir həyat yaşamaq şansı əldə edirlər.

• Ağciyər hipertenziyası - dərəcəyə görə simptomlar, müalicə...

Çox skleroz– immunitet sisteminin öz qoruyucu örtüyünün sinirləri məhv etməsinə səbəb olan xəstəlik. Bu proses inkişaf etdikdə, beyin və bədənin qalan hissəsi arasında əlaqə pozulur, nəticədə sinir toxuması zədələnir və bu, geri dönməzdir.

Sinir toxumasının zədələnməsinin şiddətindən və sahəsindən asılı olaraq, dağınıq sklerozun simptomları dəyişə bilər. Xəstə ağır xəstə olduqda çox skleroz, onun tam danışa bilməyəcəyi və ya müstəqil hərəkət edə bilməyəcəyi ehtimalı var.

Çox vaxt bu xəstəlik erkən mərhələlərdə aşkar edilir uğursuz olur, xüsusən də simptomların vaxtaşırı gələ bilməsi və uzun müddət yox olması səbəbindən. Tibbdə müalicəyə dair xüsusi tövsiyələr də yoxdur, lakin mütəxəssislər simptomları necə aradan qaldıracağını və xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almağı bilirlər.

Qadınlarda dağınıq skleroz

Çox skleroz qadınlarda - beyin və onurğa beyninin xroniki xəstəliyi. Bu xəstəliyin inkişafının səbəbi insan immun sisteminin normal fəaliyyətində pozuntular hesab olunur.

İmmunitet sistemi hüceyrələri uğursuz olduqda heyrətləndirmək onurğa beyni və beyin, sinir hüceyrələrinin qoruyucu qabığını məhv edir, bu da onların çapıqlaşmasına səbəb olur. Liflər tamamilə məhv edildikdə, sinir toxumaları birləşdirici toxumalarla əvəz olunur.

Ən çox eşidilən termindir çox sklerozətrafdakılar bunu yaşlı insanların xəstəliyi olan sklerozla səhv salırlar. Amma bu doğru deyil.

"Mücərrəd" sinir sisteminin müxtəlif hissələrində xəstəliyin bir neçə ocağının ola biləcəyini göstərir. Öz növbəsində "skleroz" pozğunluqların özünəməxsus xüsusiyyətidir. Beləliklə, xəstəlik sinir toxumasında yerləşən və bir neçə santimetr ölçüsünə çata bilən lövhələrdən ibarətdir.

Yaşlı insanlara xas olan bir çox nevroloji xəstəliklər var. Bənzər bir məqalədən bu barədə daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Dağınıq skleroz bu siyahıya aid deyil, çünki bu, əsasən gənclərin xəstəliyidir. 15-40 yaş arası gənclər risk altındadır. 50 yaşına çatdıqdan sonra dağınıq sklerozun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır və minimal olur.

Bu gün bu xəstəlik nəinki yaxşı bilinir, həm də geniş yayılmışdır, çünki gənclərdə nevroloji əlilliyin səbəbləri siyahısında ikincidir. From 100 mininciəhalisi, bu gün təxminən 30 nəfər dağınıq sklerozdan əziyyət çəkir.

Səbəblər

Bu günə qədər elm adamlarının insanların niyə əziyyət çəkdiyinə dair yalnız fərziyyələri var çox skleroz, lakin dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməyib. Məlumdur ki, miyelin (sinirlərin qoruyucu təbəqəsi) müdaxiləyə məruz qaldıqda məhv edilə bilər, yəni sinir ucları boyunca impulsların ötürülməsi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır və ya tamamilə bloklanır.

Çox sklerozun inkişafının əsas səbəbi hesab olunur normal immun sisteminin funksiyalarının pozulması, digər insanların hüceyrələrini məhv etmək əvəzinə, öz hüceyrələrini məhv etməyə başladıqda.

Görünür çapıq lövhələri, orqanlardan beyinə və əksinə impulsların ötürülməsini maneə törədir. Beləliklə, insan öz hərəkətlərini idarə etməyi dayandırır, həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır və nitq yavaşlayır.

Alimlər dağınıq sklerozun inkişafına az da olsa təsir edən amilləri müəyyən etdilər:

• Nəsillər boyu gen mutasiyası- genetik meylin olması;
• Daimi sinirlər stresli vəziyyətlərdə olmaq;
• İmmunitet sisteminə təsiri viral və yoluxucu xəstəliklər.

Planetin şimal hissələrinin əhalisinin daha çox xəstələnmə riski olduğu müşahidə edilib. Bunun səbəbləri çatışmazlıqdır vitamin D, günəşin təsiri altında orqanizmdə istehsalı aktivləşir.

Qadınlar əhalinin ən çox əziyyət çəkən hissəsidir, təxminən 2 dəfə dağınıq sklerozdan əziyyət çəkirlər 3 dəfə kişilərdən daha tez-tez. Ancaq buna baxmayaraq, xəstəliyə daha asan dözürlər və sağalma şansları daha yüksəkdir.

Əgər qan qohumlarınızdan biri bu xəstəliyi keçiribsə, dağınıq skleroz diaqnozu qoyulma riski artır. Ancaq bu, xəstəliyin irsi olması demək deyil. Həmçinin tiroid problemi olan insanlar, 1-ci tip diabet xəstələri və iltihablı bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələr risk qrupuna daxildir.

Yaşamaq hüququ var və xəstəliyin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyi fərziyyəsi var peyvənd, hepatit B-yə qarşı anticisimlərin istehsalına yönəlib. Amma indiyə qədər bu, elmi sübutu olmayan yalnız bir nəzəriyyədir.

Simptomlar

Dağınıq sklerozun simptomları lezyonun ölçüsünə və lövhələrin yerləşdiyi ərazidən asılı olaraq bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Xəstəliyin əsas əlamətlərinə nəzər salaq:

• Görünür yorğunluq;
• Azalır yaddaş keyfiyyəti;
• zəifləyir zehni performans;
• Görünür səbəbsiz başgicəllənmə;
• Dalış depressiyaya düşmək;
• Tez-tez dəyişiklikəhval;
• Görünür yüksək tezliklərdə gözlərin qeyri-iradi vibrasiyası;
• Təzahür edir optik sinirin iltihabı;
• Ətraf obyektlər ikiqat və ya tamamilə bulanıq görünməyə başlayır;
• Pisləşir nitq;
• İstehlak edildikdə yemək udmaqda çətinlik;
• görünə bilər spazmlar;
• Bozukluklar hərəkət və əl motor bacarıqları;
• Görünür dövri ağrı, əzaların uyuşması və bədənin həssaslığı tədricən azalır;
• Xəstə ishal və ya qəbizlikdən əziyyət çəkə bilər;
• Qaçmama sidik;
• Tez-tez tualetə getməyə çağırış və ya onun olmaması.

Çünki çox skleroz tədricən inkişaf edir, ilk mərhələlərdə simptomlar görünə və yoxa çıxa bilər, xəstənin bədən istiliyi yüksəldikdə daha nəzərə çarpır.

Simptomlar piramidal traktın lezyonları piramidal reflekslərin artması hesab olunur, əzələ gücündə minimal azalma və ya gücün ümumiyyətlə azalması, lakin adi funksiyalarını yerinə yetirərkən yorğunluq.

Titrərkən, hərəkət və motor bacarıqları ilə bağlı problemlər yarandıqda, təsirləndiyinizi əminliklə söyləyə bilərsiniz beyincik. Eyni zamanda, əzələ gücü və tonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İlk əlamətlər

Dağınıq sklerozun ilk əlamətləri immunitet sisteminin təxminən məhv olduğu dövrdə özünü hiss edir 50% sinir toxuması.

İndi xəstənin aşağıdakı şikayətləri ola bilər:

• Qollar və ayaqlar fərqli güclərə malik ola bilər. Bir əza digərindən daha zəif və ya tamamilə uyuşmuş ola bilər. Çox vaxt xəstələr bədənin aşağı hissəsini hiss etməyi dayandırırlar;
• Görmə sürətlə pisləşməyə başlayır. Xəstənin bir gözü zəif görə bilər və ya heç görmür. Tez-tez hər hansı bir göz hərəkəti ağrılı olur;
• Dikiş ağrısı bədənin müxtəlif yerlərində görünə bilər. Barmaqlarda karıncalanma görünür;
• Dəri daha az həssas olur;
• Başı döndərərkən görünə bilər elektrik şoku hissi;
• Əzalar təsadüfi silkələməyə başlayır, xəstə hərəkətlərinə nəzarət etmir. Gəzərkən xəstə yanlara atıla bilər.

Hər bir simptom xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. fərqli aşkar. Hətta bir xəstənin nümunəsini istifadə edərək, xəstəliyin dəqiq əlamətlərini müəyyən etmək mümkün deyil, çünki onlar qismən görünə bilər və zamanla başqaları ilə əvəz olunacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda xəstənin ümumi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə ola bilər pisləşmək isti su ilə vanna qəbul etdikdən və ya yüksək hava temperaturu olan havasız otaqlarda uzun müddət qaldıqdan sonra.

Bədənin həddindən artıq istiləşməsi halında, bir insanın hücumu ola bilər. Çox sklerozun gedişatının xəstənin yaxşılaşdığı zaman sağlamlığının pisləşməsi və yaxşılaşması arasında daim dəyişdiyini nəzərə almağa dəyər. Vaxtı azaltmaq üçün kəskinləşməsi xəstəlik, vaxtında kömək axtarmaq və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Kranial sinirlərin zədələnməsi

• Dağınıq skleroz inkişaf etdikcə zədələnmə baş verə bilər kranial sinirlər, ən çox okulomotor, trigeminal, üz və hipoqlossal sinirləri təsir edir.
• Kraniokerebral zədə ilə xəstələrin 60% -dən çoxunda həssaslıq pozğunluqları var təkcə xarici deyil, həm də daxili. Ancaq eyni zamanda, xəstə ətrafların barmaqlarında yüngül bir karıncalanma və ya hətta yanma hissi hiss edə bilir.
• Xəstələrin təxminən 70% -i yaşayır görmə pozğunluqları, onlar şəkli aydın görməyi dayandırır, görmənin parlaqlığı və keyfiyyəti azalır, rənglər təhrif olunmağa başlayır.
• Neyropsikoloji pozğunluqlar görünür, təfəkkür və yaddaş əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, vərdişlər köklü şəkildə dəyişir. Depressiya vəziyyəti adi hala çevrilir.

Bütün bunlarla, məğlubiyyətlə kranial sinirlər, ümumiyyətlə, xəstənin vəziyyəti eyni səviyyədə qalır. Kəskinləşmə zamanı pisləşir, lakin həmişə tam sağalma hissi verən remissiya ilə müşayiət olunur.

Dəyişmələr bütün vaxt ərzində davam edir, lakin hər dəfə kəskinləşmələr daha da şiddətlənir və müəyyən nəticələrə səbəb olur. Bu, insan qalana qədər davam edir əlil.

Serebellar pozğunluqlar

Serebellar pozğunluqlar bir neçə mərhələdə özünü göstərir:

1. Əvvəlcə xəstə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir;
2. Sonra qırılırəzaların könüllü hərəkətləri;
3. izlədi Skan nitqi dağınıq sklerozun ağırlaşmalarının əlamətidir.

Çox vaxt bu cür pozğunluqları müəyyən etmək çətindir, əsasən həssaslıq və hərəkət pozğunluqları səbəbindən. Serebellar ataksiya dağınıq skleroz ilə, əksər hallarda qeyri-iradi əzələ gərginliyi ilə birlikdə inkişaf edir, bu da yalnız xəstənin əlilliyini artırır.

Serebellar ataksiya aşağıdakı təzahürlərlə tanınır:

• Yürüş dəyişir, qeyri-bərabər və qeyri-müəyyən olur;
• Koordinasiya pozulur məsafə hissi və ətrafdakı obyektlərin ölçüsünün itirilməsi səbəbindən hərəkətlər. Artıq oxşar məqalədə bu məsələni ətraflı müzakirə etdik.
• Tez icra olunur alternativ hərəkətlər, kənardan yöndəmsiz görünürlər.

Pelvik pozğunluqlar

Çanaq orqanlarının pozğunluqlarına sidik sisteminin pozğunluqları daxildir 60-95% xəstələr.

Mütəxəssislər aşağıdakı pozğunluq səviyyələrini ayırırlar:

• beyin;
• suprasakral;
• Sakral.

Serebral səviyyə pozuntuları ilə xarakterizə olunur sidik sisteminin mərkəzinə ziyan– xəstə sidik ifrazı prosesinə nəzarətin bir qədər azalması və ya tamamilə itirilməsi ilə üzləşə bilər. Xəstə daha tez-tez sidiyə çıxmağa başlayır və sidik qaçırma problemi ola bilər.

Suprasakral səviyyə servikal, torakal və həmçinin onurğada pozğunluqları göstərir. Beləliklə, xəstənin sidik ifrazı olur çətin proses, buraxılan axın olduqca ləng və aralıqdır.

Sidiyə getdikdən sonra xəstədə sidik kisəsinin dolması hissi yaranır. Bu t-də lezyonun sakral səviyyəsindədir əsas pozğunluqlar dağınıq sklerozlu xəstələr arasında ən çox yayılmışdır.

Sakral iğtişaşlar ilə xəstə tamamilə heç biri sidik kisəsini boşaltmaq üçün hər hansı bir istək, ifraz olunan axın çox incə olur, sidik tutulması xroniki olur, xəstə sidik etdikdən sonra da daim sidik kisəsinin dolduğunu hiss edir.

Hərəkət pozğunluqları

Xəstələrdə dağınıq skleroz da aşağıdakı hərəkət pozğunluqları ilə müşayiət olunur:

• Əzalarda məcburi əzələ gərginliyi;
• Əzələ zəifliyi;
• Serebellar və sensor ataksiya.

Dağınıq sklerozlu bir xəstənin əlilliyini göstərən ilk əlamətdir ekstremitələrin əzələ tonusunun artması.

Demək olar ki, bütün xəstələrdə olur çox skleroz. Xəstəni müşahidə edərək, adi hərəkətlərin həyata keçirilməsi ilə bağlı problemləri, həmçinin olduqca ağrılı olan dövri fleksor spazmlarını görə bilərsiniz. Bu tip xəstənin müstəqil hərəkət etməsini ən çətinləşdirir.

Ən çox görülən hərəkət pozğunluğu hesab olunur əzaların əzələlərinin zəifləməsi, yəni bədənin aşağı hissəsinin iflici. Bu tip pozğunluq zamanla inkişaf edir. Başlanğıcda xəstə sadəcə tez yorula bilər, lakin tədricən bu hiss daimi əzələ zəifliyinə çevrilir.

Emosional və psixi pozğunluqlar

dağınıq skleroz və arasında əlaqə emosional pozğunluqlar mövcuddur, lakin birmənalı deyil. Bir tərəfdən əhvalın dəyişməsi xəstəliyin birbaşa nəticəsidirsə, digər tərəfdən bir növ qoruyucu mexanizmdir.

Dağınıq sklerozlu xəstələrdə aşağıdakı emosional pozğunluqlar baş verə bilər:

• Eyforiya vəziyyəti;
• Uzun müddətli depressiya;
• Məcburi gülüş və ya ağlama;
• Frontal disfunksiya.

Xəstədə bu cür pozğunluqlar yaranarsa, müddəti, onların xəstənin normal həyatına təsirini dəqiq müəyyən etmək, həmçinin dağınıq sklerozun inkişafı ilə dəqiq ortaya çıxdığını təsdiqləmək lazımdır.

Dağınıq sklerozun yaddaş pozğunluqları yaşaması da qeyri-adi deyil. Alimlər aşağıdakı statistik məlumatları diqqətə çatdırıblar:

• Təxminən 40% xəstələrdə yüngül yaddaş problemləri yaşanır və ya belə pozğunluqlar müşahidə edilmir;
• Təxminən 30% qismən yaddaş problemlərinə diqqət yetirin;
• başqa 30%Çox skleroz fonunda ciddi yaddaş pozğunluqları dəqiq müşahidə olunur.

Eyni zamanda, dağınıq skleroz diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə aşağıdakı psixi pozğunluqlar da müşahidə olunur:

• Şəlalələr diqqətlilik;
• Xəstə konsepsiya formalaşdıra bilmir;
• Yoxdur mücərrəd düşüncə, planlaşdırma qabiliyyətinin itirilməsi;
• Azalır alınan məlumatın həzm sürəti.

Diaqnostika

Hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi, dağınıq sklerozda da problem nə qədər tez müəyyən edilərsə, xəstənin daha xoşbəxt və aktiv illəri olacaqdır. Bu o deməkdir ki, nevroloji pozğunluqları göstərən bir neçə əlamətiniz varsa, ondan kömək istəməlisiniz mütəxəssislər.

Bu gün çox sklerozu mütləq göstərəcək xüsusi testlər yoxdur, böyük ölçüdə diaqnoz qoyulur aradan qaldırılması ilə oxşar simptomları olan digər xəstəliklər.

Həkim aşağıdakı diaqnostik üsulları təyin edə bilər:

• analiz üçün qan toplanması;
• Onurğa kranı çəkmək;
• Uyarılmış potensialların təhlili.

Qarşısının alınması

Müasir dünyada dağınıq skleroz tam öyrənilməmişdir, yəni xəstəliyin qarşısının alınmasının xüsusi yollarını müəyyən etmək mümkün deyil. Həkimlərin risk altında olan insanlar üçün əsas tövsiyəsi sağlam həyat tərzi, sağlam qidalanma və stressi məhdudlaşdırmaqdır.

• Daha az əsəbi olmağa çalışın, zehni olaraq həddindən artıq yorğun olmayın;
• Müntəzəm olaraq məşq edin bacardığınız qədər, tercihen təmiz havada;
• Pis vərdişlərdən qurtulun;
• Çəkinizə diqqət edin(standartlara uyğun olmalıdır);
• Bədənin həddindən artıq istiləşməsindən çəkinin;
• Hormonlardan qaçmağa çalışın kontrasepsiya;
• Semptomlar azalarkən müalicəni davam etdirmək.

Nəticələr

İndiki vaxtda təxminən 25% Onlar illərdir ki, dağınıq sklerozla yaşayırlar, eyni zamanda müstəqil şəkildə işləməyə və öz qayğılarına davam edirlər. Haradasa 10% hallar sonra əlilliklə başa çatır 5 il xəstəliklə mübarizə aparın.

Xəstə nə qədər gənc olsa, xəstəliyə dözmək bir o qədər asan olar, çünki remissiya müddəti daha uzundur. Hər bir xəstə üçün xüsusi olaraq proqnozlaşdırıla bilməyən fərdi nəticələr var, lakin vaxtında müalicəyə başlamaqla hər hansı bir nəticənin qarşısını ala və uzun illər aydın bir ağıl və müstəqil hərəkət saxlaya bilərsiniz.

Dağınıq skleroz xroniki bir təzahür forması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Bu xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, bu, immunitet sisteminin nasazlığı ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində onurğa beyni və beyin təsirlənir.

Xəstəlik koordinasiya, görmə və həssaslıqla əlaqəli pozğunluqlar şəklində özünü göstərir.

Bütün bunlar bədəndə sinir liflərinin demiyelinləşməsi kimi bir prosesin, yəni mielinin soyulması ilə əlaqədardır.

Xəstəlik immun sisteminin fəaliyyətinin pozulduğu otoimmün xəstəliklərdən biridir. Onun əsas məqsədi “səhv” olur və yad hüceyrələr və bakteriyalar əvəzinə öz fəaliyyətini özünə istiqamətləndirir.

Bu xəstəliyin əsas mahiyyəti onurğa beyni və beyin nahiyələrində sklerotik toxuma və ya çapıqların sahələrinin formalaşmasıdır.

Bu hadisə nəticəsində bu maneələrdən keçən bütün elektrik impulsları ya sıxılır, ya da onların xarakteri pozulur.

Nəticədə, bu, beynin bütün prosesi idarə edə və koordinasiya edə bilməməsinə, yəni bütün orqanizmdən gələn məlumatları səmərəli şəkildə göndərə və qəbul edə bilməməsinə gətirib çıxarır.

Dağınıq sklerozun ilk əlaməti 20-30 yaşlarında görünür. Ancaq çox sklerozun həm yaşlılarda, həm də uşaqlarda özünü göstərdiyi hallar var.

Çox skleroz əlamətləri qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez görünür. Şimal Avropa ölkələri üçün xarakterikdir, lakin tropik iqlimi olan ölkələrdə bu xəstəlik nadir haldır.

Xəstəliyin növləri

Dağınıq sklerozun növündən və onun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyini, həmçinin müalicə üsullarına reaksiyanı proqnozlaşdırmaq mümkündür.

Aşağıdakı növlər fərqlənir:

1. İlkin mütərəqqi- vəziyyətin xarakterik daimi pisləşməsi. Hücumlar yüngül ola bilər və ya tələffüz olunmaya bilər. Simptomlara yerimə, danışma, görmə, sidiyə getmə, bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər,
2. Təkrarlanan-remisiya edən– 20 yaşında görünür. Hücumlar vaxtaşırı baş verir. Təzahürün simptomları daim dəyişir, lakin əsasən gözlərdə, ayaqlarda ağrı, başgicəllənmə, balanssızlıq, koordinasiya, düşüncə, depressiya şəklində özünü göstərir.
3. İkinci dərəcəli mütərəqqi– uzun illər ərzində baş vermiş residiv-remisiya pozğunluğundan sonra inkişaf edir. Bu tip residivlər və remissiyalar olmadan sabit başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Simptomlara zəiflik və koordinasiya itkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, ayaq əzələləri sərtləşir və sıxlaşır, bağırsaqların və sidik kisəsinin işində əhəmiyyətli dəyişikliklər görünür, yorğunluq tez başlayır, depressiya artır, problemli düşüncə,
4. Proqressiv - təkrarlanan- daha az yayılmış növdür. Bu, residivlər arasında intensivləşən dövri hücumlar, simptomların davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Simptomlara dayaq-hərəkət sistemi, bağırsaqlar, sidik kisəsi, görmə funksiyası, həssaslıq, koordinasiya, depressiya və s.

Niyə pozğunluq yaranır?

Dağınıq sklerozun inkişafına səbəb olacaq dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir. Ancaq buna baxmayaraq, bu xəstəliyin inkişafı ilə əlaqəli nəzəriyyələr var.

Bunlara daxildir:

• irsi bir təbiətin olmaması, lakin yaxın qohumlarda belə bir diaqnoz varsa, inkişaf üçün risk faktoru mövcuddur;
• Viral infeksiya bu xəstəliyin görünüşünə kömək edə bilər;
• D vitamini çatışmazlığı - bədənin çox skleroza qarşı qoruyucu reaksiyasının azalmasına səbəb ola bilər;
• otoimmün reaksiya - orqanizmin səhvən öz hüceyrələrinə qarşı mübarizə aparmağa çalışdığı miyelinin məhv edilməsi prosesidir;
• zəif qidalanma;
• güclü tez-tez stress bu xəstəliyin inkişafı üçün tetikleyiciler kimi çıxış edə bilər;
• xroniki intoksikasiya;
• travmatik beyin xəsarətləri.

Əsas simptomlar və əlamətlər

Hər bir xəstə üçün xəstəliyin gedişi fərdi bir fenomendir.

Bəziləri üçün təzahür olduqca şiddətli ola bilər, digərləri üçün isə uzun müddət ümumiyyətlə nəzərə çarpmaya bilər.

Dağınıq sklerozun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• karıncalanma hissi, uyuşma;
• ikiqat görmə;
• bacaklarda zəiflik;
• görmə azalması;
• koordinasiya olmaması;
• "əlaqəsi olmayan" nitq;
• idrarla bağlı problemlərə səbəb olan nöropatik pozğunluqlar;
• psixopatik dəyişikliklər - əsəbilik, letarji, apatiya, depressiya şəklində özünü göstərir.

Rahatlıq üçün sklerozun bütün əlamətləri qruplara bölünür:

1. İlkin– onlar sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinin pozulması prosesinə əsaslanan demiyelinizasiyanın nəticəsi olan simptomlarla xarakterizə olunur. Bunlara daxildir: titrəmə, əzələ zəifliyi, görmə pozğunluğu, bağırsaq, sidik kisəsi, balans, iflic.
2. İkinci dərəcəli– ilkin qrupun nəticəsini təmsil edir. Məsələn, iflic səbəbiylə yataq yaraları, uşaq bezi döküntüsü və s. Bu simptomlar müalicə edilə bilər və ya profilaktika üsulları onlara tətbiq edilə bilər,
3. Üçüncü– Bu qrup psixoloji miqyaslı simptomlarla xarakterizə olunur. Məsələn, depressiya.

Nəticəyə nəyin gətirib çıxaracağını materialımızda öyrənə bilərsiniz.

Parkinsonizm sindromunu sinir sisteminin bir çox pozğunluğu müşayiət edir. sindromun qarşısının alınması, müalicəsi və simptomları üsulları haqqında.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Bu gün dağınıq sklerozun 100% sağalmasına zəmanət verən tam üsullar yoxdur.

Yalnız kəskinləşmənin öhdəsindən gəlməyə kömək edən, baş verməsinin qarşısını alan və ya təzahürünün şiddətini zəiflədən tədbirlər seçilir.

Dağınıq sklerozun müalicəsinə peşəkar yanaşma aşağıdakı əlamətlərə əsaslanmalıdır:

1. Fərdi yanaşma. Müəyyən bir anda xəstəliyin mərhələsi müəyyən edilir, onun gedişatının xüsusiyyəti,
2. Dinamika üzrə imtahan. Bunlara daxildir: beyin və onurğa beyninin MRT, immunoloji qan testi, elektrofizioloji, psixoterapevtik üsullar,
3. Bir sıra mütəxəssislər tərəfindən daimi nəzarət(nevroloq, immunoloq, elektrofizioloq, neyropsixoloq, uroloq, neyro-oftalmoloq).

Müalicənin əsas məqsədləri:

• kəskinləşməni dayandırmaq;
• kompensasiya və adaptiv mexanizmlərin stimullaşdırılması;
• yeni kəskinləşmələrin inkişafının qarşısını almaq, onların gücünü azaltmaq;
• xəstənin mövcud nəticələrə uyğunlaşmasına kömək edəcək fəaliyyətlərin seçilməsi.

Dağınıq sklerozun müalicəsində istifadə olunan dərman növləri:

Profilaktik tədbirlər

Çox sklerozun qarşısının alınması təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına və residivlərin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Tərkib elementləri bunlardır:

1. Relaps əleyhinə müalicənin aparılması. Xəstəliyin özünü büruzə verib-verməməsindən asılı olmayaraq müntəzəm olmalıdır,
2. Pəhrizdən isti yeməkləri istisna etmək, hər hansı termal prosedurlardan, hətta isti sudan qaçınmaq. Bu tövsiyəyə əməl etmək yeni simptomların yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcək,
3. Maksimum qorunma viral infeksiyalara qarşı (profilaktika),
4. Pəhriz, əsas elementləri Omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşuları, təzə meyvələr, tərəvəzlər,
5. Fizioterapiya- orta yüklər maddələr mübadiləsini stimullaşdırır, zədələnmiş toxumaların bərpası üçün şərait yaradır;
6. Maksimum sakitlik, stress və münaqişələrdən qaçınmaq.

Beləliklə, dağınıq skleroz müalicə edilmədikdə əlilliyə səbəb ola biləcək olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir.

Bu xəstəliyin mənşəyinin qeyri-müəyyən təbiətinə baxmayaraq, kifayət qədər adekvat müalicə üsulları var.

Düzgün yanaşma sayəsində uzun müddət ərzində kəskinləşmələri azaltmaq və ya hətta qarşısını almaq mümkündür.

Yaşamaq, mübarizə aparmaq, çətinliklərə qalib gəlmək, təhrikedici amillərdən qaçmaq arzusu xəstəliyi uğurla aradan qaldırmağın əsl açarıdır.

Dağınıq skleroz və ya daha düzgün yayılmış ensefalomielit mərkəzi sinir sisteminin xroniki mütərəqqi demiyelinizəedici xəstəliyidir. Xəstəlik ilk dəfə 1868-ci ildə fransız nevroloqu Jan Martin Şarko tərəfindən təsvir edilmişdir. Əvvəllər qadınların xəstələnmə ehtimalının daha çox olduğuna inanılırdı və kritik yaş 20-40 yaş idi, lakin indi dağınıq skleroz kişilərdə və həyatın ikinci yarısında insanlarda, ağ irqdən olan insanlarda, sakinlərdə daha çox yayılmışdır. şimal bölgələrinin (Skandinaviya, Belarusiya, Sankt-Peterburq bölgəsi, Kareliya) .

Dağınıq sklerozun səbəbləri

Xəstəliyin əsas səbəbləri viruslar (qızılca, parotit, herpes, quduzluq, məxmərək...) sinir hüceyrələrində illərlə yaşayır, hüceyrə tərkibini məhv edir, mielin qabıqlarını məhv edir və onların yerinə əmələ gələn yad zülal - a. prion. Prion bir antigen kimi özünü göstərir və bədən ona avtoaqressiya ilə cavab verir - antikor istehsal edir. Bu, ağır otoimmün reaksiya ilə nəticələnir.

Dağınıq sklerozda bədənin öz immun sistemi tədricən sinir sistemini - ağ maddəni "yad" kimi qəbul edərək məhv edir. Makrofaqlar və T-köməkçilər aktivləşir, qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, anti-miyelin anticisimlərini sintez edən T-limfositlərin miqrasiyası artır - xroniki iltihablı demiyelinasiya (məhv və ya skleroz) fokusu formalaşır. Belə skleroz ocaqları beyində və onurğa beynində məkan olaraq səpələnmişdir, buna görə də xəstəliyin adı - dağınıq sklerozdur. Bir xəstədə xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif formalaşma dövrləri olan ocaqlar aşkar edilə bilər - kəskin (aktiv proses), köhnə (qeyri-aktiv proses), aktivləşmə əlamətləri ilə xroniki, lövhələrin kölgələri (remielinasiya mümkündür).

Ağ maddəyə əlavə olaraq, təsirlənən digər toxumalar boz maddə (sinir hüceyrəsi cisimləri) və sinir lifləridir (miyelin daxilində). Onların məğlubiyyəti fərqli bir mexanizm vasitəsilə baş verir: toxumalar tədricən quruyur və sürətlə qocalır. Və bu proses sabitdir, yalnız alevlenme zamanı baş vermir.

Çox skleroz üçün risk faktorları

Risk faktorları nəzərə alına bilər: ağ irq, yaşadığı şimal ölkə, pozulmuş psixo-emosional vəziyyət, otoimmün xəstəliklər, infeksion-allergik xəstəliklər, damar xəstəlikləri, irsi meyl (T-supressorların çatışmazlığı, ferment parametrlərinin dəyişməsi).

Dağınıq sklerozun simptomları

Sinir impulsunun ötürülməsi prosesi sinirin miyelin qabığı itirildikdə pozulur.
Kütləvi demiyelinasiya eksenel silindrlərin zədələnməsi və çəhrayı-boz sklerotik lövhələrin, proliferasiya və nekroz ocaqlarının meydana gəlməsi ilə aşkar edilir. Nevroloji qüsurun geri dönməzliyini təmin edən eksenel silindrlərin məğlubiyyətidir. Demiyelinasiya hər yerdə baş verə bilər, sinir impulslarının keçirilməsi pozulur və müxtəlif nevroloji pozğunluqlar baş verir.

Dağınıq sklerozda kəskinləşmələr remissiya dövrləri ilə müşayiət olunur. Remiyelinasiyanın ilkin mərhələlərində nevroloji simptomlar yox ola və ya azala bilər, kəskinləşmə ilə, yəni yeni demyelinasiya ilə, sinir sisteminin təsirlənmiş sahəsinin funksional əhəmiyyətindən asılı olaraq pisləşə və ya yeniləri yarana bilər. Demiyelinasiya ocaqları sinir sistemi boyunca "səpələnmişdir" və təbiətdə çoxlu olur.

Və xəstəliyin eyni çoxtərəfli simptomları. Lezyonun lokalizasiya sahəsindən asılı olaraq, müvafiq nevroloji qüsur meydana gəlir.

Dağınıq sklerozun simptomlarının diapazonu kifayət qədər genişdir: qolda yüngül uyuşmadan və ya yeriyərkən heyrətlənmədən enurez, iflic, korluq və tənəffüs çətinliyinə qədər. Elə olur ki, ilk kəskinləşmədən sonra xəstəlik növbəti 10, hətta 20 il ərzində heç bir şəkildə özünü göstərmir, insan özünü tamamilə sağlam hiss edir. Lakin sonradan xəstəlik öz təsirini göstərir və yenidən kəskinləşmə baş verir.

Daha tez-tez simptomlarda motor pozğunluqları üstünlük təşkil edir - parez, iflic, artan əzələ tonusu, hiperkinez, görmə pozğunluğu. Pozuntular ilkin olaraq keçici ola bilər, yəni görünür və yox olur.

Müayinə zamanı nevroloq nistaqm, ikiqat görmə, vətər reflekslərinin artması, anisorefleksiya, qarın reflekslərinin itirilməsi, patoloji əlamətlər, koordinasiya pozğunluqları - statik və dinamika, çanaq orqanlarının disfunksiyası - sidik tutma və qaçırma, kəllə sinirlərinin pozğunluqları, vegetativ-damar distoniyasının simptomları , psixi pozğunluqlar - nevroz kimi simptomlar, asteniya, eyforiya, qeyri-kritiklik, depressiya, sensor pozğunluqlar, vibrasiya həssaslığının azalması. Üstəlik, yuxarıda göstərilənlərin hamısı hər hansı bir birləşmədə və mono simptom kimi ola bilər.

Şiddətlilik dərəcəsinə görə, dağınıq skleroz bölünür: yüngül - residiv-remisiya (nadir alevlenmeler və uzunmüddətli remissiyalarla), orta - remitting-proqressiv, ağır - mütərəqqi (ilkin, ikincil). Çox sklerozun formaları üstünlük təşkil edən simptomlardan asılı olaraq - serebral, onurğa, serebrospinal, göz, hiperkinetik, atipik.

Hər hansı bir xəstəlik kəskinləşməyə səbəb ola bilər, hətta ARVI, hipotermiya və həddindən artıq istiləşmə, insolasiya, neyro-emosional yüklənmə.

Demiyelinasiya ocaqlarının yerindən asılı olaraq, dağınıq sklerozun simptomları hər bir xəstə üçün fərdi olur. Ehtiyatlı olmalısınız:

• Həssas pozğunluqlar: barmaqlarda, qollarda, ayaqlarda və ya bədənin yarısında karıncalanma (“yatmış kimi”) və ya uyuşma; ayağımın altında bərk torpaq hissinin pozulması (“Döşəkdə yeriyirmiş kimi yerirəm”, “ayağımın altında pambıq yastıq varmış kimi”, “Çox vaxt başmaqlarımı itirirəm və buna fikir vermirəm”) .
• Hərəkət pozğunluqları: ayaqlarda və ya qollarda kəskin gərginlik (əzələ tonusunun artması səbəbindən), iflic də mümkündür (“qol və ayaqlarda əzələ gücünün azalması”).
• Bədəndə koordinasiyanın itirilməsi, yeriyərkən çaxnaşma, qol və ayaqlarda yöndəmsizlik və titrəmə (“əzalar itaət etmir”) beyincikdə zədələnmədən xəbər verir.
• Görmə pozğunluğu: tam korluğa qədər bir gözdə görmə azalması; baxış sahəsinin mərkəzində qara nöqtə; buludlu şüşə hissi, göz qarşısında bir pərdə. Bunlar retrobulbar nevritin təzahürləridir (göz almasının arxasındakı bölgədəki optik sinirin miyelin qabığının zədələnməsi nəticəsində zədələnməsi).
• Göz almalarının hərəkətinin pozulması (“obyektlər ikiqat görünür”) - nistagmus.
• Sidik ifrazının pozulması: sidik qaçırma (“Mən tualetə qaça bilmirəm”).
• Üzün yarısının əzələlərinin zəifliyi (“üz əyilib”, “göz tam bağlanmır”, “ağız yan tərəfə hərəkət edir”); dad həssaslığının azalması ("ot çeynəmək"). Üz sinirinin zədələnməsindən danışırlar.
• Emosional pozğunluqlar çox vaxt dağınıq skleroz fonunda inkişaf edir: həddindən artıq narahatlıq, pis əhval-ruhiyyə, depressiya və ya əksinə, öz vəziyyətini düzgün qiymətləndirməmək, yersiz şənlik (eyforiya).
• Yüngül fiziki və zehni stressdən sonra belə daimi yorğunluq və yorğunluq; başı əyərkən onurğadan aşağı "elektrik cərəyanının keçməsi" hissi; bir fincan isti çay, bir kasa şorba, vanna qəbul etdikdən sonra mövcud simptomların kəskinləşməsi ("isti vanna" simptomu).

Müəyyən bir xəstədə xəstəliyin təzahürlərinin nə qədər ağır olacağını, alevlenmələrin nə qədər tez-tez baş verəcəyini və remissiyaların nə qədər davam edəcəyini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Çox sklerozun diaqnozu

Dağınıq skleroz üçün xüsusi simptomlar olmadığı üçün diaqnoz yalnız instrumentaldır.

Diaqnoz maqnit rezonans görüntüləmədə demyelinasiya lövhələrinin aşkarlanması ilə təsdiqlənir. Ən etibarlı tədqiqat kontrastın tətbiqi ilə 1,5 T-dən olan cihazlarda aparılır. Lövhələrin olmaması diaqnozu təkzib etmir. Bir nevroloqun dinamik müşahidəsi və görmə sahələrinin və fundusun testi ilə bir oftalmoloqun müayinəsi tələb olunur. Klinik şəkil aparıcı olaraq qalır.

Maqnetik rezonans görüntüləmə - lövhələr göstərilir - demyelinasiya ocaqları

Marburq xəstəliyi dağınıq sklerozun atipik bədxassəli formasıdır, nadir hallar təsvir edilmişdir. Gənclərdə kəskin başlanğıc, remissiya olmadan sürətli mütərəqqi kurs ilə xarakterizə olunur. Əsasən beyin sapı təsirlənir. İfadə olunan motor pozğunluqları - hemi və ya tetraplegiya, bulbar sindromu - nitq, udma, nəfəs alma, okulomotor sinirlərin pozulması, koqnitiv funksiyalar, afaziya, komaya qədər şüurun pozulması. Demiyelinasiya ocaqları kütləvi və çoxsaylı olur. Proqnoz adətən əlverişsizdir.

Diferensial diaqnoz demək olar ki, hər şeylə aparılır, yenə də simptomların çox yönlü olması səbəbindən.

Nevroloji simptomların irəliləməsi xəstənin əlilliyinə gətirib çıxarır. Motor pozğunluqlarının şiddətini və şiddətini, parezi, əlillik miqyasını təyin etmək üçün xüsusi tərəzi var - EDSS.

Çox sklerozun müalicəsi

Dağınıq sklerozun yaxşı proqnoz əlaməti xəstəliyin gec başlaması və monosimptomatiklikdir.

Dağınıq sklerozun başlanğıcı olan xəstələr dağınıq sklerozun müalicəsi üçün ixtisaslaşmış mərkəzlərdə xəstəxanaya yerləşdirilir. Müalicə rejimləri orada seçilir; əksər mərkəzlərdə təsadüfi sınaqlara əsaslanan müalicə proqramları var. Bütün xəstələr nevropatoloqda qeydiyyatdan keçməlidirlər. Əhəmiyyətli olan xəstənin psixi vəziyyəti və onun sosial adaptasiyasıdır.

Müalicə xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

• Hormon terapiyası böyük dozada hormonlar (kortikosteroidlər) ilə nəbz terapiyasıdır. Hormonların böyük dozaları 5 gün ərzində istifadə olunur. Bu antiinflamatuar və immunosupressiv dərmanlarla damcı qəbul etməyə mümkün qədər erkən başlamaq vacibdir, sonra onlar bərpa prosesini sürətləndirir və alevlenme müddətini azaldır. Hormonlar qısa bir kursda verilir, buna görə də onların yan təsirlərinin şiddəti minimaldır, lakin təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün mədə mukozasını qoruyan dərmanlar (ranitidin, omez), kalium və maqnezium preparatları (asparkam, panangin), vitamin və mineral komplekslər onlarla birlikdə alınır;
• plazmaferez;
• sitostatiklər;
• β-interferronlar (Rebif, Avonex). B-interferronlar xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısının alınması, kəskinləşmələrin şiddətinin azaldılması, prosesin fəaliyyətinin qarşısının alınması, aktiv sosial uyğunlaşmanın və iş qabiliyyətinin uzadılmasıdır;
• simptomatik terapiya - antioksidantlar, nootropiklər, amin turşuları, vitamin E və B qrupu, antikolinesteraz dərmanları, damar terapiyası, əzələ gevşeticilər, enterosorbentlər.
• Dağınıq sklerozun sürətlə irəliləyən formalarını müalicə etmək üçün immunosupressant mitoksantron istifadə olunur.
• İmmunomodulyatorlar: Kopakson - mielinin məhvinin qarşısını alır, xəstəliyin gedişatını yumşaldır, kəskinləşmələrin tezliyini və şiddətini azaldır.
• Remissiya dövrlərində sanatoriya-kurort müalicəsi, fiziki müalicə, masaj mümkündür, lakin bütün istilik prosedurları və insolyasiya istisna olmaqla.

Təəssüf ki, dağınıq skleroz tamamilə müalicə edilə bilməz, biz yalnız bu xəstəliyin təzahürlərini azalda bilərik. Adekvat müalicə ilə, dağınıq skleroz ilə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və remissiya dövrlərini uzatmaq mümkündür.

Çox sklerozun simptomatik müalicəsi

İzolyasiya edilmiş hissiyyat və ya emosional pozğunluqları olan yüngül kəskinləşmələr üçün aşağıdakılar istifadə olunur: bərpaedicilər, toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdıran agentlər, vitaminlər, antioksidantlar, sedativlər, zəruri hallarda antidepresanlar.

Artan əzələ tonusunu (spastikliyi) aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşeticilər (baklosan) istifadə olunur. Əzalardakı titrəmə və yöndəmsizlik klonazepam və finlepsin ilə aradan qaldırılır. Artan yorğunluq üçün neyromidin istifadə olunur. Sidik pozğunluqları üçün - detrusitol, amitriptilin, proserin. Xroniki ağrı üçün - antiepileptik dərmanlar (finlepsin, gabapentin, Lyrica), antidepresanlar (amitriptilin, Ixel). Depressiya, narahatlıq, vegetativ distoniya sindromu sedativlər, trankvilizatorlar (fenazepam), antidepresanlar (amitriptilin, sipramil, paxil, fluoksetin) ilə aradan qaldırılır.

Çox vaxt, çox skleroz ilə, sinir toxumasını zərərli təsirlərdən (neyroprotektorlar) qoruyan dərmanlar qəbul etmək lazımdır - Cerebrolysin, Cortexin, Mexidol, Actovegin və s.

Hamiləlik zamanı çox skleroz

Xəstəliyin məkrliliyinə baxmayaraq, hamiləlik dövründə çox sklerozun kəskinləşməsi daha az baş verir. Bu, fetusa aqressiv təsir göstərməmək üçün ananın immunitet sisteminin sıxışdırılması və otoimmün reaksiyaların da azalması ilə əlaqədardır. Hamiləlik dövründə kəskinləşmə baş verərsə, mümkünsə, kortikosteroidlər təyin etməkdən çəkinməyə çalışırlar və müalicə plazmaferez istifadə edərək həyata keçirilir. Hamiləlik dövründə Copaxone və beta-interferon ilə profilaktikadan çəkinmək lazımdır. Doğuşdan sonra ilk altı ayda, əksinə, residiv riski çox yüksəkdir və əvvəlcədən profilaktik müalicədən narahat olmaq lazımdır.

Dağınıq sklerozun ağırlaşmaları

Dağınıq skleroz əlilliyə səbəb olur. Daha tez-tez bu, xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, alevlenme azaldıqdan sonra simptomlar artıq getmədikdə baş verir. Ancaq bəzən, başlanğıcdan, kortəbii tənəffüs və ürək funksiyasının pozulması ilə xəstəliyin çox ağır bir gedişi müşahidə olunur, bu halda ölüm mümkündür.

Çox sklerozun qarşısının alınması

İlkin profilaktika (birbaşa xəstəliyin qarşısının alınmasına yönəldilmiş) mövcud deyil. Hər hansı infeksiyaları, stressi, xəsarətləri, əməliyyatları və siqareti istisna etsəniz, özünüzü dağınıq sklerozdan və ya onun residivlərindən bir az qoruya bilərsiniz.

Siqaret əsəblərinizi məhv edir

Siqaret çəkmək dağınıq sklerozun inkişaf ehtimalını bir neçə dəfə artırır, Amerika və Norveç alimlərinin birgə araşdırması göstərir. Bergen Universitetinin (Norveç) və Harvard Universitetinin (ABŞ) alimləri siqaret tüstüsünün tərkibində güclü neyrotoksinlər olan kimyəvi maddələrin olduğunu sübut ediblər. Nəticədə, aktiv siqaret çəkənlərdə sinir sistemi xəstəliklərinin, o cümlədən sağalmaz olanların (sonuncuya dağınıq skleroz daxildir) daha çox rast gəlinir. Tədqiqata rəhbərlik edən doktor Alberto Aşero BBC-yə deyib: "Biz tədqiq edilən 87 dağınıq skleroz xəstəsinin 76 faizi ən azı 15 illik təcrübəyə malik keçmiş aktiv siqaret çəkənlər olduğunu aşkar etdik. Buna görə də, onlar arasında əlaqə var". siqaret və bu dəhşətli xəstəliyə heç bir şübhə yoxdur”.

Ancaq xəstəlik şiddətli simptomlarla baş verərsə və kəskinləşmələr çox tez-tez baş verərsə, alevlenmələrin qarşısının alınmasına tez-tez ehtiyac var. Onlar immunomodulyatorlardan - immunitet sistemini düzgün işləməyə məcbur edən dərmanlardan istifadə edirlər: beta-interferon (Betaferon, Rebif, Avanex) və Copaxone. Bu dərmanlar hər gün, hər gün və ya daha az - uzun illər iynə şəklində istifadə olunur. Bu dərmanların qəbulu remissiya müddətini artırır, alevlenme əlamətlərini azaldır və dağınıq sklerozun inkişafını yavaşlatır.

Nevroloq Kobzeva S.V.