Что такое допплер узи при беременности. Описание исследования доплер при беременности

Что такое Допплер УЗИ при беременности ? Допплерометрия плода представляет собой один из специфических вариантов проведения ультразвукового исследования, основным принципом которого служит использование «эффекта Доплера». Особенно важно проведение допплеровского исследования для беременных женщин.

Не дает настолько полной и развернутой картины относительно состояния плода, плаценты и организма самой матери, что только увеличивает диагностическую ценность Доплер УЗИ. Именно по этой причине допплерография является неотъемлемой частью предродовой диагностики патологии плода и плаценты , хотя и не на всех этапах течения беременности.

Суть вышеуказанного «эффекта Доплера» заключается в том, что ультразвуковые волны, достигая движущихся объектов, отражаются от них и выдают высоко информативную картинку на экране специального аппарата. Самым быстрым динамическим током в человеческом организме обладает кровь.

Экранное двухмерное изображение несет информацию в виде телец красного цвета (т.е. эритроцитов в реальности), что и свидетельствует о наличии кровотока в данном участке мягких тканей.

Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ

С помощью данного диагностического метода возможна оценка скорости тока крови по материнским сосудам, их диаметр, давление в их просвете. Доплер УЗИ позволяет выявить и проанализировать состояние работы сердечно-сосудистой системы малыша в утробе матери, плаценты, а также отсутствие или наличие патологии сосудов пуповины.

Особенное значение придается возможности исключения наличия внутриутробного инфицирования плода и , в частности, из-за оборачивания пуповины вокруг шеи ребенка. Клетки нервной системы организма первыми реагируют на недостаточное поступление кислорода, поэтому выявление гипоксии на ранней ее стадии очень важно в практике любого врача-диагноста.

Ультразвуковое исследование без использования «эффекта Доплера» обеспечивает визуализацию мягких тканей без динамической оценки движения крови по сосудам, т.е. абсолютно статично.

В диагностических целях обычного УЗИ бывает достаточно, однако, в случаях, когда имеется необходимость определения кровеносного тока, диаметра сосудов и величины давления крови, Доплер УЗИ оказывается намного эффективнее. Такая эффективность достигается, прежде всего, тем, что допплеровское исследование оценивает именно динамические среды организма .

Виды допплерометрии при беременности

Дуплексная. Данная разновидность Доплер УЗИ основана на сочетании работы обычного и спектрального взаимодополняющих режимов. Изображение получается черно-белым. Специалист имеет возможность оценить анатомические особенности исследуемых сосудов и скорость тока крови в них. Тем самым, происходит оценка проходимости сосудов.

Триплексная. Принцип работы данной разновидности все так же основывается на сочетании двух режимов, но к ним прибавляется цветной режим. Благодаря этому дополнению оценка сосудистого русла имеет более точные диагностические результаты. Оценивается не только анатомия сосуда и его кровоток, но и состояние проходимости посредством цветного изображения, являющегося более точным и наглядным для врача-диагноста.

На каком сроке делают Доплер? Допплеровское исследование назначается беременным женщинам на поздних сроках вынашивания плода (30-35 недели развития), однако возможно и более раннее его назначение (20-24 недели).

Показаниями к проведению Доплер УЗИ на раннем сроке беременности являются, к примеру, подозрение на задержку внутриутробного формирования систем и органов ребенка, фитоплацентарная недостаточность. Ранние сроки в допплеровском исследовании являются внеплановыми, поэтому риск выявления определенного рода патологических изменений значительно повышается.

К дополнительным показаниям обязательного Доплер УЗИ беременным относятся:

• патология почек;
• вынашивание многоплодной беременности;
• многоводная или маловодная беременность;
• наличие гестоза;
• патологические беременности в анамнезе жизни;
• вредные привычки будущей матери (курение, алкоголизм);
• склонность будущей матери к повышенному уровню артериального давления;
• генетически и наследственно обусловленная патология ( и другие наследственные гормональные нарушения);
• отклонения от нормы результата .

С целью облегчения подготовки к родам допплеровское исследование проводят в предродовой период вместе со стандартным УЗИ. Процедура помогает доктору продумать весь порядок родов и оценить необходимость кесарева сечения.

Доплер УЗИ мало отличается от процедуры обычного ультразвукового исследования. Манипуляция производится специализированным аппаратом, снабженным датчиком и особой программой обработки полученных данных от каждой беременной женщины.

Информация, считанная датчиком, обрабатывается и визуализируется на специальный экран в дуплексном или триплексном режиме (в зависимости от вида аппарата и финансирования лечебно-профилактического учреждения, проводящего Доплер УЗИ).

• направление на исследование;
• выписки о предыдущем УЗИ;
• результаты кардиотокорафии;
• результаты ЭКГ;
• личную документацию (паспорт, полис);
• салфетки (бумажные, влажные) или полотенце;
• пеленку.

Беременная женщина предупреждается о том, что ее одежда на время процедуры Доплер УЗИ не должна быть трудно снимающейся. Женщина должна беспрепятственно оголять область живота и, при необходимости, промежности. Пациентку кладут на кушетку лицом вверх, далее специальным прозрачным гелем наносят линию на исследуемую область и, прикладывая аппарат к месту, начинают диагностические манипуляции. Гель служит отличным средством для обеспечения неразрывного контакта аппарата с кожным покровом беременной.

Длительность Допплер УЗИ вариабельна. В одних случаях врачу-диагносту будет достаточно нескольких минут, а в других исследование может затянуться и до получаса. В особо трудных случаях диагностическая процедура может продлиться еще дольше, что обусловлено трудностью определения патологических изменений.

По окончанию исследования гель удаляется заранее подготовленными салфетками или полотенцем. Процедура УЗИ заканчивается, и теперь лавным остается дождаться результатов.

Показатели нормы и расшифровка доплерометрии для беременных

Лишь хороший специалист может дать качественную расшифровку увиденных результатов допплерометрии при беременности.

Производится оценка ряда сосудистых образовани й, в который входят:

• маточные артерии;
• артериальные и венозные сосуды пуповины;
• средняя артерия мозга ребенка;
• аорта ребенка;
• сердцебиение плода.

Каждый сосуд получает оценку по трем основным параметрам: систолодиастолическое отношение, пульсационный индекс, индекс резистентности.

Диагност обязан дополнительно оценить состояние сосудистой стенки, наполнение сосудов, скорость и активность кровотока в них, состояние насыщения кислородом мягких тканей.

Существует множество значений нормы трех вышеперечисленных основных параметров допплерометрии в зависимости от недели и месяца беременности, которые занесены в специализированные таблицы.

В целом, начиная со срока в вынашивания плода, систолодиастолическое отношение не должно превышать 2,4.

Индекс резистентности в норме должен составлять: для маточной артерии — менее 0,58, для артерии пуповины – менее 0,62, для средней артерии мозга – менее 0,77.

Какую патологию можно выявить при Доплер УЗИ: недостаточность функционирования плаценты, гипоксия плода, снижение скорости кровотока, снижение давления крови в сосудах.

Вредно ли проведение допплеровского исследования

Важен тот факт, что Доплер УЗИ совершенно безопасен для здоровья будущего ребенка. О безопасности ультразвука свидетельствует его малая нагревающая способность и строгое соблюдение его дозирования на каждом диагностическом сеансе.

Помимо этого, ультразвук не опасен для здоровья будущей матери. Напротив, Доплер УЗИ – это необходимая процедура, которая не только безболезненная, но и не требующая беспокойства женщины перед ее прохождением. Доплер лишь поможет в диагностике возможных патологий абсолютно безвредно для здоровья.

Видео Доплер УЗИ

Для лучшего понимания, как выглядит визуализация кровотока плода с помощью Доплер УЗИ, предлагаем посмотреть данное видео.

Еще более подробную информацию можно получить с помощью активной дискуссии по вопросу Допплера при беременности. Поэтому не стесняйтесь спрашивать друг у друга интересующие Вас вопросы и давать не менее полные и полезные ответы. Поделитесь своими собственными впечатлениями , если Вы уже проходили процедуру Доплер УЗИ. Помните, что обсуждение помогает не только Вам, но и тем женщинам, которые только планируют первую в своей жизни беременность.

На протяжении всего срока беременности женщина должна пройти ряд исследований, включая ультразвуковые. При помощи УЗИ можно определить состояние плода, полноценность его развития и при необходимости своевременно назначить лечение либо принять кардинальное решение в отношении дальнейшей беременности.

Что такое допплерография?

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: "Доплер УЗИ при беременности - что это такое?". По своей сути допплерография - это разновидность УЗИ. Основная цель исследования - оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность. Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Отличительные особенности

Виды исследований

Обследование может проводиться в двух режимах:

1. дуплексный;
2. триплексный.

Дуплексный режим - что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим - это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Показатели нормы при диагностике

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое - доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу - ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Маточные артерии:

Спиральные артерии:

Артерии пуповины:

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Если обнаружили отклонения от нормы, то не стоит сразу впадать в панику. Наоборот, у врача появляется возможность максимально быстро начать терапию и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке

Обнаруженные отклонения в расшифровке доплер УЗИ при беременности могут подтверждать наличие и степень нарушений в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе.

При подтверждении первой степени нарушения кровотока есть большой шанс, что беременность все же будет доношенной, и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родов не возникнет осложнений и ухудшения кровотока.

В принципе, первая степень отклонений от нормы не приводит к гибели плода. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному контролю подлежит артериальное давление будущей матери.

На второй стадии нарушения кровотока проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В такой ситуации женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.

Третья стадия нарушения кровотока характеризуется тем, что скоростные количественные показатели стремятся к нулю. Может наблюдаться реверсный кровоток в момент, когда сердечная мышца расслаблена. В такой ситуации могут быть предприняты следующие меры:

Обследование в домашних условиях

Медицина и технологии не стоят на месте. На сегодняшний день разработан даже аппарат, позволяющий в домашних условиях отслеживать развитие плода. В таком случае не будет возникать вопрос, на каком сроке беременности УЗИ-доплер проводится. Хотя пропускать плановую диагностику не следует, тем более если в анамнезе есть факторы, предрасполагающие к ухудшению кровотока или хронические заболевания.

Портативный доплер позволяет четко слышать сердцебиение малыша, а это - спокойствие матери. Если возникли какие-то подозрения относительно здоровья плода, можно незамедлительно обратиться к врачу.

Что говорят беременные?

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Средняя цена доплер УЗИ при беременности - 1,5-2 тысячи рублей. Если говорить о полном скрининговом и объемном исследовании, которое может дополняться видеозаписью, то такое «удовольствие» обойдется в 4-5 тысяч рублей. Как правило, цена колеблется в зависимости от статуса клиники и месторасположения.

В тоже время в государственной поликлинике, где обслуживается будущая мама, должен быть УЗИ-аппарат с доплеровской функцией. Если женщину доктор отправляет на обследование по направлению, то оно должно проводиться на бесплатной основе.

В заключение

Когда ребенок желанный и женщина переживает о его здоровье, то вопрос, сколько стоит доплер УЗИ при беременности, не возникает. Всегда найдутся деньги, чтобы предотвратить возможные плачевные последствия. Будущая мама не должна пренебрегать рекомендациями врача, чтобы доносить беременность и родить малыша в положенный срок.

Фетальный допплер - это современное медицинское устройство, разработанное в целях эксплуатации в сфере гинекологии и акушерства.

Это прибор для прослушивания сердцебиения плода, позволяющий в режиме реального времени мониторить и диагностировать общее состояние ребенка.

Приспособление предназначено для использования в роддомах, женских консультациях, клиниках или больницах специализированного профиля, а также для самостоятельного применения.

Полное описание фетального допплера, вреден или нет, а также инструкция, как он работает и для чего нужен прибор описано дальше.

Это крайне полезная информация и значимый аспект для спокойствия будущих мамочек, желающих постоянно держать руку на пульсе и находиться в курсе нормального развития малыша.

Для ясности, необходимо понимать разницу между мини-допплером для беременных и профессиональным УЗИ (2-4D или ультразвуком в принципе).

Незначительное воздействие на плод

Влияние медицинского стационарного агрегата в 8 раз сильнее и выше, чем у портативного аппарата для прослушивания работы сердца ребенка с помощью измерения потока крови.

Во многих странах, в том числе службами здравоохранения России или структурами FDA в Америке, установлены ограничения на воздействие уз-излучений.

Использование мини-допплера для выслушивания сердцебиения не требует высокой мощности и признано совершенного безопасным для матери или плода.

Однако, мониторинг на дому не отменяет визитов к врачу, а также прохождений плановых УЗИ.

Рейтинг устройств

Компании по выпуску медицинских приспособлений предлагают большой спектр высокотехнологичных портативных фетальных допплеров эконом, среднего и премиум класса.

Выбор аппарата для измерения сердцебиения плода зависит от финансовых возможностей и запросов потребителей.

Ультразвуковые частоты как в бюджетных моделях, так и у дорогостоящих конкурентов практически одинаковы.

Основные характеристики автономного аппарата для слушания сердца различаются по следующим критериям:

• габариты изделия;
• масштаб дисплея;
• возможность отображения, а также распечатки кардиодиаграммы и гистограммы;
• беспрерывность функционирования: бюджетные серии 3-4 часа, дорогие модели в течение целого дня;
• музыкальное сопровождение;
• дополнительные приложения - вход для наушников, подключение к компьютеру, запись исследования на CD/DVD, источник питания, цена.

Высокой стоимостью отличаются сложные многофункциональные ручные устройства, фиксирующие параметры витальной активности матери и ребенка:

• улавливание оксигенации крови;
• прослушивание частоты дыхания;
• измерение артериального давления плода;
• проверка пульса или сокращений сердечной мышцы;
• реакция (подсветка, звуковой сигнал) на критические показатели при обследовании.

Внимательно слушаем сердцебиение

Популярность эмбриональных допплеров обусловлена способностью выявлять биение сердца плода на ранних сроках: от 8-9 до 12, а в некоторых на 16 неделе беременности. Зависит от чувствительности допплера.

• АДМП-02;
• Сontec baby sound B или А;
• диксион;
• Angelsound JPD-100S4;
• BT-200;
• Pocket fetal doppler Sonoline C;
• Вaby fun;
• FD200-G;
• Angelsounds JPD-100s mini;
• и много других моделей.

Таблица лучших приборов.

Эмбриональный допплер можно приобрести, не выходя из дома, заказав товар через интернет-магазин. Предварительно изучите фото изделия и комплектацию упаковки.

Инструкция по применению

Принцип работы домашнего УЗИ довольно прост. Особенно животрепещуще относятся к это вопросу будущие мамы при трудной беременности или предыдущих выкидышах (угрозе).

Женщины, прибегающие к помощи подобных приспособлений более спокойны, меньше подвержены стрессам или волнениям по поводу здоровья ребенка.

Самостоятельно определять, как работает сердечко малыша можно в комфортных домашних условиях у беременных женщин начиная с 8-12 недели.

Чем прослушивают, а также как правильно использовать допплер подробно описано в приложенном постере.

Красивый дизайн — не самое главное

Инструкция по применению pocket fetal doppler:

1. Вскройте коробочку, проверьте наличие дополнительных аксессуаров.
2. Вставьте аккумуляторы или батарейки в отсек для питания.
3. Нажмите старт, чтобы убедиться в рабочем состоянии изделия.
4. Обильно обработайте сенсорный датчик гелем хорошего качества, без пузырьков и вкраплений.
5. Приложите панель к лобковой зоне (на раннем сроке) постепенно продвигая к пупку круговыми движениями, чтобы определить слышимость ритма.
6. Чистота звука обычно исходит со стороны спинки плода.
7. Употребите наушники, установив нужную громкость.
8. Лучший прибор для использования обладает частотой уз-сигнала от 2,0 МГц.
9. С какой недели проверять слышно ли сердцебиение зависит от чувствительности устройства.
10. После применения тщательно удалите гель с сенсора при помощи мягкой материи, протерев детали спиртом. Химикаты запрещены.

На заметку! Лучше всего процедуру проводить при полном мочевом пузыре.

Не нужен на поздних сроках

Как часто можно использовать фетальный допплер зависит от вашего настроения и подвижности нервной системы. Приспособление абсолютно безопасно, но может побеспокоить кроху.

Лучшая политика — благоразумие матери. Ведь можно записать любимые звуки, а затем наслаждаться хоть каждую минуту.

На протяжении 9 месяцев вынашивания плода женщина должна пройти несколько плановых ультразвуковых диагностик. Это обязательная и безопасная процедура, с помощью которой врачи узнают, как протекает беременность, в каком положении находится плод и соответствует ли его развитие сроку. УЗИ с доплером (доплерография, доплерометрия) – это безопасный и информативный метод исследования, с помощью которого оценивают качество кровотока по системе «матка-плацента-плод».

Что такое доплер беременных и как его делают? Какие показания к проведению доплерографии? Что показывают результаты УЗИ с доплером при беременности и как их расшифровать?

Что такое доплер УЗИ при беременности и зачем он нужен?

Доплерография – это один из методов пренатального исследования, который работает, как обычный аппарат УЗИ. Этот метод диагностики позволяет выявить нарушения в развитии плода. После доплерометрии врач выявит причину сбоя, определит тактику лечения или примет решение о досрочных родах. Это важно исследование позволяет сохранить здоровье будущей матери и жизнь плоду.

Во время процедуры оценивают частоту звука, который меняется, когда отражается от движущегося объекта (кровяное русло). Как упоминалось ранее, с её помощью оценивают состояние кровотока в системе «матка-плацента-плод».

УЗИ доплера отличается от обычного следующими пунктами:

Доплер при беременности реагирует на скорость движения крови в разных сосудах (сосуды пуповины, аорта плода, артерии мозга, сосуды матки).

Во время сканирования врач на экране наблюдает движение эритроцитов (красные кровяные клетки) в двумерном изображении.

Существует 2 вида доплерометрии: дуплексное и триплексное. Дуплексный режим позволяет оценить проходимость сосудов, выявить причины нарушения кровообращения. Триплексный режим представляет цветную картинку с движением эритроцитов. УЗИсты отдают предпочтение триплексному сканированию, которое показывает наиболее точные результаты.

Показания к проведению доплерографии

После подтверждения беременности женщина должна встать на учёт у гинеколога. Врач будет наблюдать за течением беременности и разработает план действий для каждой пациентки индивидуально. При этом учитывается состояние беременной, развитие плода, хронические заболевания и вредные привычки матери.

Во время вынашивания плода каждая женщина должна проводить другие обязательные процедуры. Доплерография – это важное исследование, которое назначают дважды за весь срок, если отсутствуют дополнительные показания.

Как правило, сканирование проводят в следующие периоды:

• С 22 по 24 неделю;
• С 30 по 34 неделю.

Если во время следующего планового осмотра у врача появились подозрения на различные отклонения, то УЗИ с доплером назначают ещё несколько раз.

Доплерометрию применяют при наличии заболеваний у будущей матери:

• Артериальная гипертензия;
• Малокровие высокой степени (значительное снижение количества эритроцитов или гемоглобина в кровяном русле);
• Крупная миома в матке;

• Половые инфекции;
• Недостаточность дыхательных органов (отсутствие полноценного газообмена);
• Функциональная несостоятельность сердца.

При патологическом развитии беременности или аномалиях плаценты УЗИ с доплером проводят в следующих случаях:

Доплерографя не противопоказана будущим мамам.

Как проводят ультразвуковое исследование с доплером?

Доплерометрия не требует подготовки от женщины в положении. Эта процедура почти не отличается от обычного УЗИ. Единственное отличие от стандартного ультразвукового исследования в том, что женщина имеет возможность послушать сердцебиение будущего ребёнка и звук крови, текущей по сосудам.

Вас заинтересует:

Как упоминалось выше, УЗИ доплер назначают в период с 20 по 22 неделю или с 30 по 32 неделю. Этот метод диагностики крайне важен при наличии у доктора подозрений на патологии развития беременности.

Во время доплерографии применяют тот же прибор, что и при стандартном УЗИ. В большинстве случаев эти исследования проводят в одно и то же время.

Ход доплерографии:

• Беременная женщина приходит на назначенное время (готовиться к предстоящему исследованию не нужно);
• Пациентке предлагают лечь на кушетку на спину и оголить живот. Если женщине тяжело длительное время находиться в горизонтальном положении или плод находится в нетипичной позе, то она может лечь на бок;
• Кожу живота обрабатывают специальным гелем и водят по нему ультразвуковым датчиком, чтобы обследовать кровеносные сосуды.

Во время процедуры врач оценивает состояние артерий матки, пупка, а также среднюю мозговую артерию плода. При необходимости специалист изучает кровоток в венозной протоке, аорту в грудной клетке, почечные артерии, вены пупочного каната, нижнюю полую вену и внутрисердечный кровоток будущего ребёнка.

С помощью специальной УЗИ-мышки обнаруживают и выводят на монитор исследуемый сосуд . Сначала он окрашен в серый цвет, после активации допплеровского режима врач изучает необходимые характеристики кровотока и вносит их в протокол клинического исследования.

УЗИ с доплером длиться дольше, чем стандартное ультразвуковое сканирование без применения доплера. Кроме того, продолжительность процедуры зависит от положения и активности плода. Если плод ведёт себя спокойно, то УЗИст быстрее регистрирует его кровоток.

Расшифровка результатов УЗИ с доплером при беременности

С помощью доплерометрии врач определяет состояние плода и будущей матери.

Чтобы оценить движение крови по сосудам применяют специально разработанные индексы – соотношение скорости кровотока во время сокращение и расслабления сердечных мышц.

С помощью графика специалист выявляет максимальную скорость крови в систолу (сокращение сердца), конечную скорость в диастолу (расслабление сердечных мышц), а также среднюю скорость за систолу и диастолу. Затем прибор вычисляет один или несколько маркеров, по которым оценивают параметры кровотока: ПИ – пульсационный индекс, ИР – индекс резистентности, СДО – систоло-диастолическое отношение.

После получения результатов доктор сравнивает их с нормой и определяет состояние будущего ребёнка. Нормы полученных результатов во время УЗИ доплером при беременности для разных показателей представлены ниже в таблицах.

Норма СДО и ИР артерий матки на разных сроках беременности представлена в таблице:

Норма СДО и ИР сосудов пуповины:

Нормальные показатели СДО и ИР средней артерии мозга:

Чаще всего нарушения кровотока в плаценте происходит вследствие позднего токсикоза или гипертонии у будущей матери.

Выявить недостаточность кровообращение в системе «матка-плацента» можно по следующим параметрам:

• Снижение скорости диастолического расслабления ниже нормы;
• Повышение индекса резистентности в артериях матки;
• Ранняя диастолическая выемка на графике скорости движения крови в маточных артериях.

О нарушении кровообращения в системе «плацента-плод» можно судить по снижению скорости в артериях пуповины и увеличение индексов сопротивления для определённого срока беременности.

Классификация, которая описывает степень расстройства плацентарного кровообращения:

• IА ст. – патологический кровоток в маточных артериях;
• IБ ст. – нарушение кровообращения в кровеносных сосудах пуповины, которая не достигает критических цифр;
• II ст. – патологический ток крови в артериях матки и пупочного каната, не доходящая до критических значений;
• III ст. – отсутствие тока крови или отрицательные показатели в момент расслабления в сосудах пупочного каната.

Патологии кровотока в средней мозговой артерии ребёнка выявляют по следующим УЗ-признакам:

• Отклонение от нормы ИР и высокая разница между систолическим и диастолическим давлением (ниже нормы);
• Отсутствие или отрицательный показатель кровотока в момент расслабления сердечных мышц;
• Централизация кровообращения плода.

Признаки расстройства внутрисердечного тока крови при функциональной недостаточности сердца у ребёнка:

• Снижение скорости кровотока через все клапаны;
• Недостаточность трёхстворчатого клапана;
• Диастолический кровоток через трёхстворчатый клапан «по взрослому типу» у плода.

Патологические пульсации и синхронный сердечный ритм у матери и плода свидетельствуют о нарушении кровообращения в венозном сосуде пуповины.

Для выявления степени расстройства кровотока у ребёнка необходимо учитывать нарушение тока крови в разных сосудах:

Кроме того, на 11 – 14 неделе беременности нарушается венозный кровоток вследствие наследственных заболеваний или врождённых патологий сердца плода, из-за чего повышается вероятность неблагоприятного исхода беременности.

При наличии двух или более плодов тоже назначают УЗИ с доплером. При этом обследуют артерии пуповины и мозга обоих детей. Это необходимо, чтобы предотвратить синдром фето-фетальной трансфузии (осложнение многоплодной беременности, при котором кровоток разных плодов отличается).

Если индексы в артериальных сосудах пупочного каната у одного плода больше, чем у другого, то это указывает на то, что у первого ребёнка недостаток крови.

Исходя из всего вышесказанного, УЗИ с доплером – это абсолютно безопасный метод диагностики для беременной женщины и плода с 13 недели. С помощью исследования гинеколог контролирует течение беременности и быстро реагирует на любые патологии.

Рассматриваемый медицинский прибор нужен для выявления сердцебиения у плода на ранних (10-11 неделя) сроках беременности. Принцип его действия базируется на излучении УЗИ-волн, посредством которых можно получить сигнал о состоянии сердца плода. Полученная информация фиксируется, анализируется прибором, отображается на дисплее. Использовать такой аппарат можно в домашних условиях.

Как выглядит фетальный портативный доплер для беременных и как им пользоваться дома?

Структура фетальных допплеров может отличаться наличием дополнительных функций, уровнем комплектации, внешним видом, качеством дисплея. Зачастую конструкция указанных устройств предусматривает следующие компоненты:

• Дисплей

Различные производители предлагают потенциальным покупателям дисплеи различных размеров. Чаще всего используют цветной экран. Не все фетальные допплеры комплектуются дисплеем: в самых простых моделях присутствует звуковой динамик+вход для гарнитуры.

• Динамик (встроенный)

Качество выдаваемого звука будет зависеть от качества датчика, уровня обработки сигнала.

• Источник питания: аккумулятор, батареи

Дает возможность прибору беспрерывно функционировать в течение 3-4 часов. В более солидных моделях батареи могут выдерживать 12-15 часов беспрерывной работы.

• Гистограмма
• Отверстие для наушников
• Реакция (подсветка, звуковой сигнал) на критические показатели при обследовании

Указанная функция характерна не для всех фетальных допплеров.

Посредством рассматриваемого медицинского прибора можно прослушать сердцебиение плода в домашних условиях. На начальных этапах использования фетального допплера нередко возникают сложности с поиском сердцебиения. Это может быть связано с размещением плода, перекрытием сигнала частью тела плода.

На очень ранних этапах беременности (до 8-10 недель) тяжело отследить сердцебиение, что связанно с анатомией плода.

Особенности использования рассматриваемого медицинского устройства:

1. Не стоит экономить на ультразвуковом геле.
2. Длительное использования фетального допплера в рамках одного сеанса требует повторного нанесения геля. Наполнение мочевого пузыря делает применение прибора более результативным.
3. Датчик указанного аппарата нужно размещать внизу живота, ближе к лобковой кости. По мере увеличения срока место нужного расположения датчика будет перемещаться в направлении пупка.
4. Не стоит спешить с перемещением датчика: с целью фиксации сердцебиения двигать датчик нужно медленно.

1. Ручка датчика не должна колебаться: ее следует хорошо зафиксировать. Это даст возможность быстрее уловить сигнал.
2. По своему звучанию сердцебиение плода звонкое: напоминает цокот копыт лошади. Пульс составляет 125-160 ударов в минуту, однако указанные сведения могут меняться (активность плода, время суток).

5 лучших моделей доплеров для беременных — честный рейтинг

Популярность фетальных допплеров обусловлена их чувствительностью к сердцебиению: некоторые приборы способны выявлять сердцебиение плода на 9-й неделе беременности, иные – с 12-й, 16-й недели.

При выборе указанного прибора учитывается также наличие/отсутствие дисплея, размеры датчика, дополнительные возможности (подключение к компьютеру, запись исследования на CD/DVD, источник питание, цена).

На сегодняшний день на российском рынке медицинских товаров наибольшим спросом пользуются следующие модели фетальных допплеров:

AngelSounds JPD-100S

Дает возможность проводить проверки сердцебиения у плода с 13-14 недели. При многоплодной беременности возможно прослушивание сердцебиения у каждого плода. Указанное устройство комплектуется:

• Кабелем USB, что делает возможным подключение прибора к компьютеру.
• Наушниками. В конструкции допплера предусмотрен выход для гарнитуры.
• Батарейками 9V. Фетальный допплер AngelSounds может беспрерывно функционировать в течение 6 часов.

Данная модель обладает компактными размерами, оригинальным дизайном. Дисплей отсутствует.

Главным отличием указанного фетального допплера от предыдущей модели является наличие жидкокристаллического экрана, на который выводятся результаты прослушивания сердцебиения.

Прибор данной модели укомплектован жидкокристаллическим дисплеем, имеет два входа для наушников (дает возможность прослушивать сердцебиение малыша обоим родителям одновременно).

Фетальный допплер Baby Sound B наделен следующими особенностями:

Mature МТ-1000С4

Используют для прослушивания сердцебиения плода, начиная с 8 недели. В некоторых случаях (малая активность плода, анатомические особенности), прослушивание возможно на более поздних сроках.

Характеристики рассматриваемого устройства:

• Наличие встроенного динамика, гарнитуры, что позволяет прослушивать ЧСС плода двумя разными способами. Уровень громкости динамика регулируется.
• Возможность подключения к персональному компьютеру, для сохранения результатов на диск. Рассматриваемый прибор обладает встроенной записью.
• Автоматическое выключение устройства.
• Комплектация системой звуковой трансляции.
• Наличие жидкокристаллического дисплея, на который выводятся результаты проверки.

Указанный медицинский прибор укомплектован цифровым дисплеем, имеет три режима работы:

• Фактические показания фетального допплера.
• Стандартный показатель.
• Показатели, полученные при самостоятельных подсчетах.

Особенности рассматриваемого допплера:

Обзор лучших предложений и цен на ультразвуковые мини-доплеры

В зависимости от качества датчика, который определяет сердцебиение плода, качества звука, наличия/отсутствия дисплея, дополнительных функций рассматриваемые приборы имеют разную популярность, стоимость на рынке медицинских товаров. Среди наиболее оптимальных предложений следует выделить продукты следующих торговых марок:

Хорошо зарекомендовали себя в аспекте цена/качество. Продукты указанной торговой марки – результат деятельности китайской компании Shenzhen Jumper Medical Equipment Co. Указанная фирма специализируется на производстве данного оборудования много лет, регулярно обновляет свои товары. Стоимость приборов торговой марки Angelsounds варьируется в пределах 2-3.5 тыс. рублей. Различия в цене связаны с наличием/отсутствием дисплея, его качеством. Практически все модели комплектуются наушниками, гелем, могут быть использованы с 11-12 недели беременности.

Baby Sounds

По основным показателям фетальные допплеры данной торговой марки идентичны допплерам Angelsounds. Существуют некоторые различия в качестве дисплея, возможностях датчика. Фетальные допплеры Baby Sounds производятся китайской компанией Contec Medical Systems, их стоимость варьируется в пределах 3-4 тыс. рублей. Аналогичными характеристиками в плане возможностей, стоимости наделены фетальные допплеры торговой марки Mature (Китай).

Heaco L6

Указанные приборы изготавливаются в Великобритании. Их можно применять на 15-16 недели беременности. Приборы этой торговой марки предназначены исключительно для проверки сердцебиения у плода, — количество дополнительных функций ограничено. Стоимость фетальных допплеров ТМ Heaco L6 составляет 2-3 тыс. рублей.

Очередной представитель китайской компании Contec Medical Systems, что относятся к категории профессиональных мини-допплеров. Благодаря широким возможностям приборов (подключения к компьютеру, функционирование в нескольких режимах, сверхчувствительный датчик), их используют в учреждениях здравоохранений. Стоимость таких приборов на российском рынке медицинских товаров различная: от 6 до 12 тыс. рублей (в зависимости от модели). Стоимость ультразвуковых мини-допплеров марки Sonoline, что предназначены для домашнего применения составляет 2,5-3,5 тыс. рублей.

Bistos BT-200

Данная модель ультразвуковых мини-допплеров изготавливается в Южной Корее, относится к категории профессиональных аппаратов для измерения сердцебиения плода до/во время родов. Результаты проведенных исследований можно наблюдать на жидкокристаллическом мониторе, сохранять (для осуществления контроля над ходом беременности в будущем). Благодаря встроенной звуковой карте прибор Bistos BT-200 можно подключать к персональному компьютеру. Пользоваться таким допплером можно в учреждениях здравоохранения, дома. Его стоимость составляет 7-8 тыс. рублей.