Цистит у женщин при беременности лечение. Как проявляется болезнь при беременности

Цистит - это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения.

Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli - кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса - хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.

Факторы, способствующие болезни:

• ослабление иммунитета - угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
• переохлаждение - довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
• длительный прием лекарственных препаратов - долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
• аллергии - аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
• перегревание - при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
• обострение хронических болезней мочевого пузыря - при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.

Симптомы

Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.

Признаки острого цистита

Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.

Основные симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
• жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
• ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болевые ощущения внизу живота;
• мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
• повышение температуры тела;
• интоксикация.

Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.

Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода - воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.

Симптомы хронического цистита

Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни - боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.

Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.

Последствия патологии

Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

Наиболее опасное последствие цистита при беременности - это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

Диагностика

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

• общий анализ мочи - при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
• общий анализ крови - при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
• УЗИ почек и мочевого пузыря - метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
• бактериологический анализ мочи - позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

Лечение

Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.

Антибактериальная терапия

Основные антибактериальные препараты для лечения цистита - это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав - лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.

Наиболее Эффективен Монурал - хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

Канефрон

Канефрон - высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.

Действие лекарственного средства Канефрон:

• нормализует работу мочевого пузыря и почек;
• усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
• способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
• улучшает кровоснабжение почек;
• оказывает спазмолитическое действие.

Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

Народные средства

Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

Что можно беременным при цистите для избавления от него:

• Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
• Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
• Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
• Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
• Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто - следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.

Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Профилактика

Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.

Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

Питание

Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно - даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

С беременностью у многих женщин связаны не только хорошие воспоминания, но и неприятности. В основном касается это всяких разных болячек, которые то и дело цепляются в самый неподходящий момент. Взять хотя бы цистит. Статистка гласит, что каждая десятая женщина узнает о цистите «на себе» именно в период беременности. Одно дело, если с этим заболеванием будущая мама мучилась задолго до беременности, ведь, скорее всего, она уже научилась его лечить, и перед тем как забеременеть, прошла очередной курс лечения (при хроническом цистите), а если болезнь нагрянула и в период «интересного положения», то «закаленная» мама не паникует, а сразу обращается к опытному специалисту и вместе с ним принимает соответствующие меры.

Но как быть женщине, которая только сейчас, когда в животе зарождается новая жизнь, внезапно узнала, что такое боль при мочеиспускании, частые позывы сходить «по-маленькому», рези и боли внизу живота? Естественно, первым делом хватает паника: а что будет с ребенком? Отчего все произошло? Неужели это тот самый страшный цистит? А как его вылечить, чтобы не навредить ребенку?

Последний вопрос, пожалуй, самый серьезный, ведь любое лечение в период беременности таит в себе немалые опасности. Касается это и цистита, так как лечится данное заболевание антибиотиками, а об их применении во время беременности знает каждая женщина. Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря, вызванное либо патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы), либо спровоцированное иными состояниями (ослабление иммунитета, переутомление и переохлаждение, дисбиоз вагинальный и дисбактериоз кишечника, чрезмерное употребление лекарственных препаратов). Именно поэтому лечение цистита направлено на устранение причины, которая его спровоцировала и естественно на устранение неприятных симптомов этого заболевания.

Чаще всего цистит женщины цепляют на ранних сроках беременности. Все потому, что в этот период иммунитет угнетен, чтобы не произошло отторжение инородного тела, то есть эмбриона. Поэтому даже малейшее переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, редкое опорожнение мочевого пузыря и даже смена климактерических условий могут стать причиной возникновения . Как только у вас появились первые симптомы, не стоит искать совета у «бывалых», а также бабушек, соседок и прочих «знатоков», какую травку попить, чтобы все прекратилось, так как вам нужна помощь профессионала, и даже нескольких с гинекологом и урологом во главе.

Сразу заметим: народных средств от цистита в арсенале вашей бабушки может быть слишком много. Не рискуйте, ведь вы в ответе не только за себя, но главным образом за маленькое сокровище, которое начинает свою жизнь внутри вас. Никто ведь не знает, как отреагирует ваш «беременный мозг» на зимолюбку, лапчатку, володушку или сабельник. Если все же хочется попробовать (ведь всем вокруг помогло!), тогда вначале посоветуйтесь со своим врачом.

Что касается «традиционного» лечения цистита при беременности, то и здесь могут возникнуть серьезные проблемы. Те антибиотики, которые лечат цистит, могут покалечить вашего ребенка. И это, увы, правда. Пагубное воздействие многих антибиотиков на формирующийся плод доказано многочисленными исследованиями. Но и не лечить цистит нельзя, дабы избежать серьезных осложнений, которые также навредят будущему ребенку. (Например, пиелонефрит, который может развиться на фоне не вылеченного цистита, куда опаснее для беременной и его еще труднее лечить).

Современная медицина заботится о здоровье беременной женщины и все время «усовершенствует» антибактериальные препараты, делая их более безвредными для будущего ребенка, но при этом не менее эффективными для лечения той или иной болячки. При беременности важно принимать такое лекарство, которое будет действовать именно в мочевом пузыре - очаге инфекции при цистите. Из всех возможных антибиотиков от цистита беременным разрешено принимать Монурал, а в некоторых случаях врачи еще назначают Амоксиклав и Канефрон. Для лечения цистита достаточно разового приема Монурала, а это большой плюс, особенно если женщина в «интересном положении». У Монурала мало побочных эффектов и он не влияет на плод. Тем не менее, самолечением не занимайтесь и принимайте любое лекарство строго по назначению врача. Что касается Амоксиклава, то его прием для лечения цистита при беременности не всегда оправдан и не всегда безопасен. Канефрон же при цистите назначают для снятия спазма. Также этот растительный препарат обладает противомикробным и мочегонным действием.

Довольно часто для лечения цистита беременной женщине назначают инсталляции. Процедуру проводят в стационаре, и она заключается в том, что непосредственно в очаг инфекции - мочевой пузырь - через катетер вводят антибактериальные составы (риванол, борная кислота, азотнокислое серебро, лечебные масла). Однако данная процедура опасна на ранних сроках беременности, и прибегать к ней нужно только по назначению врача и под строгим его наблюдением.

То, что мы назвали данные лекарства и процедуры, вовсе не означает, что мы рекомендуем ими лечить цистит. Более того, мы настоятельно рекомендуем не лечить цистит самостоятельно! То, что написано в рецепте вашей беременной подружки не должно стать и вашим назначением, так как цистит циститу рознь, как и беременность беременности.

Если цистит заподозрить на ранних сроках, то от него вполне реально избавиться, соблюдая постельный режим, диету (без острого, жаренного, маринованного и пряного) и режим обильного питья. И главное: берегите себя от переохлаждения и перенапряжения! Здоровья вам и легкой беременности!

Специально для Таня Кивеждий

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей - на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

• Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
• Имеется мочекаменная болезнь;
• Почечная недостаточность;
• Недостаточность печени;
• Анемия (особенно серповидно-клеточная);
• Сахарный диабет;
• Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

• Преждевременные роды;
• Инфицирование внутриутробно;
• Задержка роста и набора веса;
• Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

1. Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
2. Боли над лонной частью;
3. Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

• Клиническая симптоматика;
• Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
• Определение в моче бактерий;
• Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

1. Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
2. Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
3. Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

• Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
• Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
• Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
• Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
• Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
• Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
• Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

• кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
• клебсиелла (10%);
• протей (5%);
• стафилококк (4%);
• энтерококк (4%);
• энтеробактерии (2%);
• морганелла (0,8%);
• кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя - она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

1. Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
2. Азтреонам (курс лечения – неделя).
3. Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

• толокнянки;
• шиповника;
• шалфея;
• крапивы;
• зверобоя;
• полевого хвоща;
• ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

• увеличивает диурез;
• снимает спазм;
• оказывает антибактериальное действие;
• расширяет сосуды;
• подавляет воспалительную реакцию;
• борется со свободными радикалами;
• защищает почки;
• подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
• выделение крови в моче;
• повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых проявлениях недуга Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Как диагностируют и лечат цистит при беременности?

Так как причин возникновения цистита существует несколько, то для постановки точного диагноза и подбора корректного лечения врач назначит Вам следующие исследования.

После того как диагноз подтвержден и причины возникновения цистита установлены, врач-гинеколог совместно с врачом-урологом (уролог обязательно должен принимать участие в постановке диагноза и назначении лечения, так как именно этот специалист занимается циститами) назначают лечение.

Лечение беременных женщин затруднено тем, что обычно применяемые препараты нельзя использовать во время беременности. Однако современная медицина обладает возможностями помочь Вам справиться с этим недугом и выносить здорового малыша.

На сегодняшний день существуют антибиотики и препараты на основе растительных компонентов, которые не вредят здоровью матери и ребенка. Также одним из методов лечения является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура позволяет вводить лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В процессе лечения проводят несколько таких процедур, чем в свою очередь устраняют симптомы цистита, восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возможные рецидивы во время беременности. Часто этого бывает достаточно для устранения симптомов заболевания и последующего (после родов) полноценного лечения.

Необходимо помнить, что организм каждой женщины уникален и лечение должно быть индивидуальным. Особенно это правило касается беременных женщин. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и доверяться народным средствам, так как в этот период некоторые препараты (антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды), травы и процедуры могут быть опасны, а последствия непоправимы. Поэтому советы подружки, мамы, бабушки и других “опытных лекарей” в Вашем случае следует «отложить на потом». Доверяйте своему врачу, а если есть сомнения в его компетентности, то обращайтесь к другому специалисту.

Чем опасен цистит при беременности?

Самое важное в процессе Вашего выздоровления — своевременное обращение к врачу. Игнорирование заболевания и самолечение может привести к серьезным осложнениям: возникновению (инфицирование почек), преждевременным затрудненным родам или рождению ребенка с низким весом.

Профилактика

Дабы избежать этого неприятного заболевания во время беременности Вам необходимо соблюдать несколько нехитрых правил:

• контролировать свое самочувствие и при первых отклонениях сразу обращаться к врачу,
• регулярно опорожнять мочевой пузырь,
• избегать переохлаждения,
• пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний от врача),
• заниматься физкультурой (если нет противопоказаний от врача).

И главное, не унывайте: позитивный настрой способен стать очень эффективным оружием в борьбе против любого недуга.

Специально для - Ксения Дахно

Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без использования медикаментозных средств. Это обусловлено тем, что многие препараты нельзя пить при беременности.

Определение болезни

У женщин в период ожидания малыша могут обостряться различные заболевания мочеполовой системы. Наиболее распространенным считается цистит при беременности. Симптомы и лечение лучше определять совместно с гинекологом. Он даст направление на анализы, направит к профильному специалисту в случае необходимости или сам назначит подходящую терапию.

Стоит знать, что появление рези и жжения при мочеиспускании, болевые ощущения внизу живота и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря являются главными признаками того, что у вас начался острый цистит при беременности. Лечение поможет быстро устранить все указанные неприятные симптомы.

Если при этом моча мутнеет, в ней появляется примесь крови, то без визита к врачу не обойтись. Это является признаком серьезных проблем, а в ряде случаев может даже свидетельствовать о начале онкологического заболевания.

Причины заболевания

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Недуг может быть вызван условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стрептококки, кишечные палочки, стафилококки. Также микроорганизмы, вызывающие уреаплазму, микоплазму, трихомоназ, хламидиоз, могут спровоцировать цистит при беременности. Лечение будет напрямую зависеть от выявленного возбудителя.

Но встречается также неинфекционная форма заболевания. Цистит может возникнуть из-за химического или механического раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Но чаще всего причиной становится изменение гормонального фона и ослабление иммунитета будущей мамы. Из-за этого возбудители инфекций начинают размножаться быстрее, что приводит к развитию болезни.

Возможная диагностика и назначенное лечение

Заметив у себя неприятные симптомы, можно, конечно, заняться самолечением, вспомнив все народные методы избавления от подобного недуга. Но если не убрать причину, то болезнь будет постоянно обостряться. Кроме того, вылечить запущенную форму будет уже намного сложнее.

Для постановки диагноза и выявления возбудителя инфекции врачи рекомендуют пройти общее обследование, сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать бакпосев. Помимо этого, проверяют микрофлору во влагалище и делают УЗИ органов, относящихся к мочеполовой системе.

Полученные результаты тестов позволяют гинекологу или урологу подобрать наиболее подходящий препарат.

Хроническая форма

Многие женщины затягивают с лечением до тех пор, пока болезнь не становится их постоянным спутником. Хроническое ее течение характеризуется тем, что обострения бывают не реже, чем 2 раза в год. При этом спровоцировать появление симптомов может обычная простуда или даже незначительное переохлаждение. Также причиной острого цистита может стать плохая гигиена, сексуальная активность, купание в открытых водоемах или редкие мочеиспускания.

Запускать болезнь нельзя. Если у вас начался цистит при беременности, лечение должно быть назначено своевременно. Иначе это может привести к развитию пиелонефрита, стать причиной малого веса ребенка и существенно осложнить течение родов.

Необходимая терапия

Если у вас начался цистит во время беременности, лечение будет подобрано таким образом, чтобы никак не навредить ребенку. В обычных ситуациях терапия заключается в приеме антибиотиков. Но в интересном положении большинство антибактериальных средств пить нельзя. Поэтому часто врачи используют другую тактику.

Для того чтобы облегчить состояние пациенток, назначают физиотерапевтические процедуры. Рекомендованы могут быть такие методы терапии, как УВЧ, ионофорез, индуктотермия. Поэтому не стоит бояться идти к врачу и говорить о том, что у вас начался цистит. При беременности лечение с помощью медикаментов будет назначено лишь в том случае, когда ситуация уж слишком плачевна. Уролог или гинеколог сможет подобрать антибактериальное средство, изготовленное из природного сырья. Оно не окажет негативного влияния на плод, зато поможет избежать проблем, к которым мог бы привести не вылеченный цистит.

Например, гинеколог может назначить препарат «Монурал» или «Амоксиклав». Они способны концентрироваться в моче и тем самым сокращать срок необходимого лечения. У них мало побочных действий, их разрешено принимать беременным женщинам и детям.

Инсталляции

Одним из наиболее эффективных методов считается проведение инсталляций. Так называют введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь через специальный катетер. Не стоит отказываться, если врач вам предлагает такую процедуру. Она способна быстро принести облегчение, если у вас начался цистит при ранней беременности. Лечение также помогает восстановить стенки мочевого пузыря и предупредить возможные рецидивы.

Проводят процедуру лишь в стенах медицинского учреждения. Делается она следующим образом. В уретру вводят специальный одноразовый катетер и выпускают всю мочу. После этого через него в мочевой пузырь вводят антисептик с помощью шприца Жане. Затем его отсоединяют, и через катетер введенная жидкость выливается. Процесс повторяют несколько раз до тех пор, пока раствор, который выходит наружу, не станет полностью прозрачным. После этого антисептик вводят еще раз, заполняя пузырь наполовину. При этом важно не мочиться за 2 часа до процедуры и столько же времени после ее проведения.

Альтернативные методы

Врачи нередко советуют будущим мамам способы терапии, которые каждая женщина может использовать дома. Народное лечение цистита при беременности заключается в использовании мочегонных средств. Даже урологи и гинекологи советуют делать отвары из зверобоя, полевого хвоща, календулы, шиповника, зерен овса. Конечно, они не являются основным способом избавления от проблемы, но зато могут существенно ускорить выздоровление и сократить необходимые сроки лечения.

Но не стоит забывать, что будущим мамам нельзя бесконтрольно употреблять травы, поэтому перед использованием народных методов надо посоветоваться с врачом. Он расскажет о том, с какой периодичностью можно употреблять такие отвары, если у вас начался цистит при беременности. Лечение народными средствами не всегда является безопасным.

Полезные морсы

Наряду с медикаментозным лечением, часто врачи рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости. Для этих целей они рекомендуют делать морсы из клюквы. В правильно приготовленном напитке содержится колоссальное количество витамина С. Морс сможет немного облегчить состояние, если начался цистит у женщин при беременности. Лечение при этом окажется более эффективным, а необходимый срок терапии с помощью медикаментозных средств может быть сокращен.

Для приготовления полезного напитка понадобится 2 стакана ягод, 5 ложек сахара и 2 литра воды. Клюкву необходимо перемять с помощью толкушки для пюре, полученную массу выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и отжать через нее сок. Оставшуюся мякоть выкладывают в кастрюлю, заливают водой с сахаром. Полученная смесь доводится до кипения и проваривается 5 минут. После отвар надо остудить и смешать его с выжатым из ягод соком.

Популярные народные рецепты

Многие способы, которые предлагают сторонники альтернативных методов лечения, популярны и среди врачей. Урологи рекомендуют пить клюквенный морс, исключить из меню кофе, жирные блюда и алкоголь. Упор желательно делать на продукты, которые благотворно влияют на мочеполовую систему: петрушку, укроп, бруснику, шиповник, морковь, спаржу.

Популярным народным методом является использование настоя пшена. Для этого его промывают и заливают водой в пропорции 1:4 на ночь. Утром настой размешивают и процеживают. Пьют его по ½ стакана несколько раз в день.

Все народные рецепты основаны на том, что больная должна принимать отвары или настои из растений, обладающих мочегонным и антимикробным действием. К ним относят бруснику, вереск, зверобой, осину, толокнянку, эхинацею.

Среди домашних методов популярностью пользуется следующий. Целители предлагают смешать натертое яблоко, хрен и мед. Эта смесь принимается по 1 ч. л. до еды. Также можно хрен настаивать в горячем молоке: на 1 стакан жидкости необходима 1 ст. л. этого корня. Процеженный настой пьется на протяжении дня небольшими глотками.

Профилактические методы

Если вы не хотите узнать, как проявляется цистит при беременности, лечение в домашних условиях лучше проводить в профилактических целях. Для этого не надо употреблять фармацевтические новинки, достаточно просто соблюдать определенные рекомендации врачей.

Среди них наиболее действенными являются следующие:

Своевременная и полноценная гигиена половых органов;

Ограничение жирной и жареной пищи;

Исключение переохлаждения органов малого таза;

Употребление большого количества жидкости, включая клюквенные морсы.

Помимо этого, важно вести активный образ жизни (беременность - это не болезнь, поэтому двигаться можно и даже нужно) и минимизировать количество стрессов. Одной из возможных причин развития цистита может стать постоянно переполненный мочевой пузырь. Поэтому будущие мамы должны его опорожнять достаточно часто.