А если она еще и страдает природной сухостью, то значительно увеличивается ее склонность к истончению.
Но сухая кожа - это не приговор, а только повод для более тщательного и бережного ухода.
Характеристика сухого типа кожи
Сухая кожа выглядит необыкновенно красиво: гладкая, с персиковым оттенком, без жирного блеска, вечных черных точек и расширенных пор.
Но с возрастом она становится тоньше, сквозь нее просвечиваются мельчайшие капилляры и сосуды, а морщинки на лбу, в уголках глаз и около губ можно заметить уже не только при улыбке.
Помимо этого, повышенная чувствительность сухой кожи к внешнему воздействию (осадкам, ветру и загрязненному воздуху) доставляет с возрастом все больше и больше неудобств.
В чем же причина? Явление сухости объективно характеризуется нарушением липидного и водного обмена, слабокислой реакцией pH и нарушением функционирования сальных и потовых желез.
Сухая кожа отличается:
- мелкопористой структурой;
- вялостью;
- бледностью (тусклым оттенком);
- сухостью и шелушением;
- ощущением стягивания;
- частыми раздражениями.
Сухая кожа в отличие от других ( , и ) меньше, ведь ее вырабатывают значительно меньше жира и на ней практически не образуется естественная защитная пленка.
С возрастом это становится все заметнее, так как выработка жира к 20 годам уменьшается, а уже к 30 годам такой коже необходим специальный уход.
Уход за сухой кожей
За сухим типом кожи необходимо тщательно и своевременно ухаживать, иначе неизбежно появятся морщинки, которых так сильно боится каждая женщина.
Это сделать несложно, ведь на прилавках аптек и магазинов достаточно средств, предназначенных для сухой кожи. Но покупать их лучше после консультации у косметолога - не доверяйте слепо рекламе или советам приятельниц .
Косметические средства
В идеале лучше испытать на своей коже пробные образцы, если же косметика вам подходит, то приобретайте всю серию.
Действие современных препаратов по уходу за кожей не ограничивается несколькими часами, а проявляется весь день. Если же применять качественные средства регулярно, то обеспечивается их долговременное действие.
Обратите внимание, если вам после нанесения увлажняющего средства хочется еще нанести и крем, то стоит отказаться от вашего увлажняющего препарата. Скорее всего, он содержит недостаточно жира, и для вас будет совершенно бесполезен.
Для сухого типа кожи прекрасно подойдут средства, содержащие наносферы , таласферы , керамиды и липосомы , которые предназначены для связывания влаги в коже.
На сухую кожу отлично действуют кремы, в составе которых есть линоловая (гамма-линоловая) кислота или масло сассанкуа .
Правила регулярного ухода
Ухаживать за сухой кожей нужно регулярно, ее необходимо постоянно подпитывать, увлажнять, и обязательно защищать от воздействия солнечных лучей.
Очищают ее минимум 2 раза в день.
Утро
Утром используют туалетное молочко , жидкий крем или масло , затем лицо протирают лосьоном и наносят крем, избытки которого удаляют с помощью бумажной салфетки.
В течение дня
Сухой тип кожи очищают молочком или косметическим кремом . После очищения наносят питательный крем, содержащий витамины. Для сухого типа кожи следует регулярно делать питательные и увлажняющие маски не менее 2-х раз в неделю.
Вечер
Очищать сухую кожу вечером желательно с помощью мягкого молочка с питательными веществами. Затем наносят ночной крем с увлажняющими компонентами. Можно дополнительно нанести гель, если коже не хватает влаги.
Благодаря правильному уходу за сухой кожей обеспечивается ее великолепный и ухоженный вид, кожа не потеряет своей красоты с течением времени.
Любые очищающие препараты, предназначенные для сухой кожи, не должны удалять с кожного покрова природный жир, а в своей основе содержать увлажняющие вещества.
Желательно не использовать туалетную воду и любые средства, содержащие спирт .
Даже от обычной воды может произойти воспаление и раздражение, поэтому для умывания желательно использовать специальные лосьоны или талую воду .
Если же под рукой нет талой, то можно использовать обычную воду, добавив в нее немного соды, или же умыться молоком, разбавленным водой.
Чтобы очистить сухую кожу используйте мягкие лосьоны.
Мягкий лосьон из лепестков розы можно легко приготовить самостоятельно: три стакана сухих лепестков заливают миндальным (персиковым) маслом, чтобы покрыть лепестки. Держат на паровой бане, пока лепестки не потеряют свой цвет. Этим лосьоном можно пользоваться 2-3 раза в день.
Вода для умывания зимой должна быть комнатной температуры, и более прохладной - летом.
Сухая кожа легче переносит умывание, если ее предварительно немного смазать растительным маслом или кисломолочными продуктами (сметаной, кефиром, простоквашей). Также можно перед умыванием (за 15 минут) смазать сухую кожу жирным кремом или сливками.
Для умывания великолепно подходят и отвары (настои) лекарственных трав.
Вечером лучше очищать сухую кожу не водой, а при помощи очищающего крема, настоя трав или кефира.
По возможности как можно меньше пользуйтесь мылом (и при умывании, и при купании). При помощи овсяных хлопьев можно прекрасно мыть сухую кожу, как лица, так и тела. Просто положите овсяные хлопья в полотняный мешочек и используйте его в качестве мочалки. В овсянке содержатся полезные вещества, которые питают кожу и не смывают ее жировой слой.
Одним из важнейших этапов ухода за любой кожей является тонизирование.
Многие женщины уверенны, что достаточно очистить лицо, а использовать тоник совсем необязательно, но это не так.
Использование тоника улучшает микроциркуляцию крови, тем самым подготавливая кожу к нанесению косметических препаратов и намного улучшая их действие (почти на треть).
Чтобы очищающие средства и тоник дополняли друг друга, используйте одну косметическую линию.
Тоники, предназначенные для сухой кожи, не должны содержать спирт, а в их составе должно быть достаточное количество увлажняющих и смягчающих компонентов.
Для тонизирования можно использовать розовую воду или глицериновый лосьон - они прекрасно увлажняют и очищают. Сок крапивы мягко тонизирует увядающую сухую кожу.
Хорошо тонизируют средства, в состав которых входят:
- экстракты водорослей;
- протеины шелка и пшеницы;
- экстракт зародышей пшеницы;
- витамины;
- морской коллаген.
Маски для сухой кожи
Для сухого типа кожи желательно делать маски, которые разглаживают ее поверхность, делают ее упругой, гладкой и красивой. Их можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Натуральные маски великолепно питают и увлажняют кожу, снабжают ее витаминами. Натуральные жиры (растительное масло, сметана, сливки и др.) обязательно должны присутствовать в составе таких масок.
Маска из яблок
Яблоки обладают прекрасным увлажняющим эффектом, чтобы сделать из них маску натрите на терке 1 яблоко и нанесите на лицо полученную смесь на 15 минут. После маску смойте, а лицо ополосните прохладной водой.
Картофельно-творожная маска
С помощью такой маски легко восстановить водный баланс кожи. Отварите «в мундире» среднюю картофелину, очистите ее и разомните вилкой. В получившееся пюре добавьте по 1 ст. ложечке творога и оливкового либо растительного масла и 1 ч. ложечку глицерина. Смесь тщательно перемешайте. Теплую маску накладывают на 20 минут, если она будет на лице плохо держаться, то сверху положите марлю. Маску снимают тепловой водой, а лицо ополаскивают прохладной.
Маска из сока алоэ
1 ст. ложку сока алоэ смешивают с 2 ст. ложками подогретого меда и наносят на 15 минут. Эта маска быстро улучшает цвет лица, ведь она стимулирует естественные процессы в кожном покрове (кровоток, обмен веществ, образование новых клеток).
Овсяная маска с желтком
Засыпьте немного геркулесовых хлопьев в кипящее молоко, не варите. Консистенция маски может быть любой, но лучше, чтобы она была густоватой. Остудив массу, добавьте 1 ч. ложечку растительного или оливкового масла и один желток, который необходимо хорошо взбить. Все перемешайте и маска готова.
Дрожжевая маска
Разомните упаковку прессованных дрожжей и залейте их молоком, чтобы получить консистенцию густой сметаны. Массу наносят на лицо плотным слоем, смывают через 15-20 минут теплой водой. В дрожжах содержится много витаминов группы В, которые необходимы нашей коже.
Маска из льняного семени
2 ст. ложечки льняного семени варят в 2 стаканах воды. Готовую кашку накладывают в теплом виде на лицо на 20 минут. Такая маска поможет восстановить сухую кожу, которая раздражена воздействием ветра и холода.
Увлажняющая косметика для сухой кожи
Сухой тип кожи требует обязательного питания и защиты. Поэтому перед прогулкой лучше воспользоваться увлажняющим кремом, который необходимо нанести на 10-15 минут, а затем удалить его избыток.
При сухой коже следует использовать питательный увлажняющий дневной крем .
Выбирая его, обратите внимание на консистенцию: если крем легкий и напоминает молоко, то, скорее всего, он будет недостаточно жирным.
Наносят дневной крем после умывания, а затем через 5 минут дополнительно смазывают самые сухие участки лица.
Обязательно используйте ночной крем, при сухом типе кожи не следует использовать одно и то же средство и утром, и вечером. В состав ночных кремов входят жиры, которые способствуют обновлению клеток кожи, поэтому использовать их просто необходимо.
Видео: Избавляемся от сухости кожи лица
Профилактика преждевременных возрастных изменений
При сухом типе кожи не рекомендуется часто посещать сауну, плавать в хлорированной воде и увлекаться потогонными видами спорта. Так как при этом вымываются защитные свойства кожного покрова, восполнить их очень трудно. Нанесите после таких процедур толстый слой питательного жирного крема либо сделайте увлажняющую маску. Желательно перед посещением бассейна втереть влагостойкий солнцезащитный крем.
Сухой коже не требуется очищение пилингами или скрабами, они только вредят ей. Нанесут ей вред и спиртосодержащие косметические средства, а также твердые маски.
Не стоит экспериментировать с новыми увлажняющими средствами в зимний период, ведь в холода ослабевают защитные свойства кожного покрова.
Запас влаги в организме сокращается под воздействием солнца, ветра, сухого ветра и неправильного ухода. В холода используйте специальные защитные средства: масла или крема, подходящие для сухой кожи.
Обезвоживанию организма и, соответственно, кожи способствует прием алкоголя, слабительных средств и мочегонных чаев.
Кондиционеры, центральное отопление, вентиляторы - все это дополнительно сушит нашу кожу.
Достаточное количество жидкости в нашем организме способствует увлажнению кожи, улучшению всех обменных процессов, а также выводу шлаков.
Защищайте кожу от воздействия солнца не только летом. Благодаря этому можно избежать обезвоживания, раннего появления пигментных пятен и морщин, преждевременного старения кожи.
Чтобы ваша кожа выглядела молодой и свежей, ей необходим полноценный отдых. Ложитесь спать до 12 часов ночи, старайтесь не работать по ночам, иначе все это отразится на вашем лице.
Кожа - самый большой орган человеческого организма, выполняющий очень важную защитную функцию. Существует несколько типов кожного покрова, поэтому в уходе за лицом очень важно учитывать этот фактор, так как каждый тип имеет свои особенности и требует применения специальных косметологических средств.
Сухой кожный покров
Поверхностный кожный слой при чрезмерной сухости не имеет защитной пленки, он очень тонкий и обезвоженный, легко реагирует на раздражение, часто растрескивается и шелушиться.
Данная проблема очень распространена, так как ее причиной может быть множество факторов, как внутренних, так и внешних. Поэтому для успешного лечения, прежде всего, необходимо выяснить, что привело к сухости эпидермиса.
Причины: нарушение водно-жирового баланса, авитаминоз, наследственный фактор, при котором сухость усиливается с возрастом, неправильный выбор косметических средств, частый пилинг , погодные условия, проблема с работой сальных желез.
Связанные заболевания
Атопический дерматит (АД) - это нарушение нормального строения и барьерных функций эпидермиса, связанных с дефицитом ненасыщенных жирных кислот. В этом случае используют препараты, способствующие восстановлению водно-жирового баланса.
Псориаз. Сопровождается утолщением рогового слоя, при нарушении процесса кератинизации.
Характеристика чувствительного типа кожи
От повышенной чувствительности кожного покрова страдают около 50% женщин и 38% мужчин. Возникнуть может в любом возрасте и нередко приводит к увеличению скорости старения эпидермального слоя.
Исследования показали, что выделять отдельный тип кожи при данной проблеме неверно, так как чувствительность - это состояние, которое нередко возникает при жирном, сухом или комбинированном кожном покрове.
Характеризуется неадекватной реакцией на косметические процедуры, на большинство компонентов, входящих в состав косметики, различные внешние факторы.
Проявляется раздражением и постоянным дискомфортом, которые могут иметь различную степень выраженности: от едва заметных, до очень сильных. Это может быть покраснение, шелушение, зуд, аллергические реакции, чувство жжения, стянутости, покалывания.
Среди факторов, способствующих возникновению повышенной чувствительности, следует назвать: влияние окружающей среды, образ жизни, стресс, алкоголь, неправильно выбранные средства для умывания и очищения, возраст и гормональные изменения.
Например, использование слишком агрессивных косметических средств вызывает повреждение кожного барьера и изменения в роговом слое. Продукция для ухода за чувствительной кожей должна действовать успокаивающе, уменьшать воспаление, обеспечивать увлажнение и защиту, а также давать длительный эффект снижения чувствительности.
Слишком высокая температура воды при умывании сушит и раздражает кожный покров, поэтому она не должна превышать 37-37,5°C. Умываться можно ромашковым отваром, зеленым чаем, молоком. Больше о способах умывания можно прочитать
Жирный тип кожи и его характеристика
Это довольно частая проблема подростков и людей до 30 лет, которая с возрастом проходит, хотя иногда случается, что этот тип остается и в более зрелом возрасте.
Характеризуется расширенными порами, чрезмерной выработкой кожного сала, что связано с усиленной деятельностью сальных желез. Он более толстый и не так чувствителен к косметологическим процедурам (скрабы , пилинги), к химическим воздействиям и погодным условиям (ветер, солнце, мороз).
Его преимуществом является также тот факт, что он дольше сохраняет гладкость и упругость. С другой стороны, кожный покров с повышенной жирностью более восприимчив к бактериальным инфекциям, склонен к появлению акне и часто сопровождается угревой сыпью и прыщами. Участки с усиленной выработкой сала это, прежде всего нос, подбородок и лоб.
Причиной повышенной жирности чаще всего является гормональный всплеск в период полового созревания. Гормональная активность усиливает работу сальных желез, что приводит к закупорке пор кожным салом и появлению прыщей.
Уход основывается в первую очередь на применении косметических средств, предназначенных специально для этого типа кожи. Забудьте о жирных, тяжелых кремах.
Днем замените их легкими эмульсиями или гелями с питательными веществами, которые быстро проникают через эпидермис и не оставляют жирного блеска. На ночь используйте кремы, например, с фруктовыми кислотами, которые стимулируют процессы регенерации и, что самое главное - не забивают поры.
В состав такой косметики чаще всего входят компоненты, регулирующие работу сальных желез: цинк, медь, сера, экстракты шалфея, зеленого чая, лопуха. Косметологи рекомендуют раз в неделю использовать скрабы или глубоко очищающие маски .
В качестве домашних косметических средств подойдет огуречный лосьон, глиняные умывания и применение эфирных масел от прыщей в масках и отварах для лица.
Не используйте мыло для умывания. Выбирайте для этой процедуры специальные гели для жирной кожи. Старайтесь избегать контакта загрязненных рук с лицом, так как они являются источником бактерий, а данный тип и так восприимчив к инфекциям.
Наихудшим же вариантом является выдавливание угрей, которое только ухудшит состояние поверхностного эпидермального слоя и приведет к образованию шрамов и рубцов.
Комбинированный кожный покров
Это наиболее распространенный тип кожи, который характеризуется повышенной жирностью в Т-образной зоне, а в области лба, висков, вокруг глаз и на щеках кожа сухая или нормальная.
Его особенностью является сочетание разных методов ухода. Возможно, единственным решением будет применение универсальных средств для смешанного типа кожи. Они направлены на стабилизацию выработки секреции кожного сала в Т-зоне и глубокое увлажнение в остальных областях лица.
Нормальная кожа
Выглядит здоровой и сияющей, имеет свою собственную естественную упругость, что помогает предотвратить такие распространенные проблемы, как лопнувшие капилляры или покраснения. Поверхностный эпителий обладает высокими защитными функциями, благодаря гидро-липидному балансу и хорошей регенерации клеток.
Встречается не так часто, как другие типы. Однако неправильный уход за лицом может привести к проблемам и нарушить здоровый баланс функции защитного слоя эпителия.
Из книги «Руководство по дерматологии» под редакцией Е.Р. Аравийской и Е.В. Соколовского.
Для целенапаравленнтого воздействия на кожу при проведении различных косметологических процедур необходимо правильно определить тип кожи и её состояние.
В основе деления кожи лица на различные типы лежат следующие параметры: темпы десквамации, потеря воды, интенсивность сало- и потоотделения.
Десквамация
Классификация
Существует много классификаций типов кожи. Чаще всего выделяют четыре основных типа кожи:
- Нормальную,
- Сухую,
- Жирную,
- Комбинированную (смешанную).
Нормальная кожа
Нормальная кожа – кожа без видимых изменений и ощущений дискомфорта.
Абсолютно нормальная кожа встречается очень редко. Пациенты с этим типом кожи, как правило, не обращаются в учреждения косметологического профиля. С возрастом, а также при неправильном уходе нормальная кожа, как правило, дегидратируется, становится чувствительной к внешним раздражающим факторам.
Нормальную кожу характеризуют свежесть, чистота, отсутствие видимых изменений. В силу хорошего кровоснабжения такая кожа имеет равномерную окраску с матовым отливом. Кожа эластичная. Устья сальных желёз («поры») очень мелкие, поверхностные, едва заметные. Шелушение на поверхности кожи отсутствует. Кожа устойчива к внешним раздражающим факторам. Ощущение дискомфорта отсутсвует независимо от времени года, суток, климатических условий, фазы менструального цикла.
Сухая кожа
Сухая кожа – истончённая, с шелушением, мелкими трещинками, ощущениями стягивания и покалывания.
В молодом возрасте сухая кожа выглядит привлекательно, она «красива как роза», но, к сожалению, подобно розе быстро увядает.
Кожа бледно-розовая, матового оттенка, тонкая нежная, с узкими, практически незаметными порами, без жирного блеска на поверхности. Сухую кожу характеризует свежесть, чистота.
При неправильном уходе за кожей этого типа может появиться эритема и шелушение, особенно после умывания, а на красной кайме губы и в углах рта - сухость, шелушение и мелкие трещины. Возникают также субъективные ощущения стягивания кожи, зуда и паристезий.
Сухая кожа очень чувствительна к внешним раздражающим факторам, особенно к ультрафиолетовому облучени.
В повседневной практической работе врачу-дерматокосметологу нередко приходится сталкиваться с симптомокомплексом сухости, или ксероза (от греч. «xeros» – сухой) кожи у пациентов с различными состояниями и заболеваниями.
Причины возникновения ксероза кожи в настоящее время изучены не окончательно. Вместе с тем известно, что данный симптомокомплекс взаимосвязан с четырьмя основными факторами:
- дефицит воды в роговом слое,
- чрезмерно частая смена эпителиального пласта,
- нарушение барьерных свойств кожи и
- снижение продукции кожного сала.
В случае дегидратации рогового слоя кожа выглядит шелушащейся, чешуйки плотно прикреплены в своей центральной части, а по переферии несколько отстают от поверхности кожи и отделены друг от друга трещинообразными бороздками.
Могут быть расширены устья волосяного аппарата за счёт потери воды в поверхностных слоях кожи.
Хроническое повреждение кожи различными облигатными* химическими и физическими факторами слабой силы, например кислотами или ультрафиолетовыми лучами, может вызвать ускоренную пролиферацию* базальных клеток, которая является следствием воспалительной реакции. В таком случае кератиноциты не успевают быстро трансформироваться в роговые чешуйки, что гистологически выражается в формировании паталогического процесса в эпидермисе – паракератоза, приводящего к шелушению.
Одновременно с замедлением дифференцировки кератиноцитов происходит задержка формирования липидов, выполняющих липидную функцию. Исходом этого состояния является усиление трансэпидермальной потери воды, что ведёт к сухости кожи.
Нарушение барьерных свойств кожи возникает из-за уменьшения количества липидов между роговыми чешуйками в роговом слое. Это возможно при постоянном использовании агрессивных детергентов* и при ряде дерматозов (атопический дерматит, ихтиоз и др.)
Ксероз кожи при атопическом дерматите обусловлен изменениями в составе керамидов рогового слоя. Так при данном дерматозе зарегистрировано уменьшение свободных керамидов типа 1, связанных с линолевой кислотой.
При псориазе и ламеллярном ихтиозе также выявлены серьёзные изменения в составе липидного рогового слоя. Показано, что при этих дерматозах имеется увеличение содержания свободных керамидов типов 2, 3а, 4 и снижение керамидов 3b и 5.
При псориазе также зарегистрировано уменьшение содержания связанных керамидов класса В. Считается, что указанные нарушения в соотношении керамидов, а также изменения в уровне холестерола и жирных кислот в роговом слое эпидермиса вносят свой вклад в неполноценность сцепления кератиноцитов и влияют на темп десквамации* при этих дерматозах, ускоряя обновление эпителиального пласта.
Выделяют два основных типа сухой кожи:
- приобретённая сухая кожа и
- конституционально сухая кожа.
Приобретённая сухая кожа формируется при воздействии на неё различных экзогенных факторов. К таким факторам относят острое и хроническое ультрафиолетовое облучение, различные метеофакторы (ветер, высокая температура, низкая влажность воздуха), уход за кожей с постоянным использованием анионных детергентов, растворителей и других агрессивных субстанций.
Так, повышенная сухость кожи наблюдается у лиц, постоянно пребывающих в кондиционируемых помещениях, характеризующихся определённым неблагоприятным для кожи микроклиматом.
Сухость кожи может быть также следствием различных лечебных мероприятий. В частности, ожидаемым побочным эффектом терапии системными ретиноидами является сухость кожи. Аналогичные изменения возможны при наружной терапии ретиноидами, бензоилпероксидом, азелоиновой кислотой, альфа-гидроксикислотами и др.
Сухость, стойкая эритема и истончение кожи могут возникать в практике дермакосметолога как следствие неоднократных процедур пилинга, лазерной шлифовки, дермабразии.
Под воздействием различных экзо- и эндогенных факторов теоретически любой тип кожи может трансформироваться в сухой. Такую кожу принято классифицировать как дегидратированную.
Конституционально сухая кожа может быть связана с некоторыми генетическими и физиологическими особенностями.
В частности, она бывает у детей с 2-х до 6-летнего возраста, когда имеется физиологическое снижение продукции кожного сала сальными железами.
Сухость кожи лица спины, кистей, голеней нередко регистрируется у женщин белой, тонкой кожей, при этом прослеживаются аналогичные особенности у членов семьи.
Кроме того, сухость кожи может нарастать и доминировать как симптомокомплекс при её старении (сенильный ксероз).
Возможно появление сухости кожи, её дегидротация, истончение в менопаузе и предменопаузе. Это объясняется тем, что с возрастом происходит частичная, а затем и полная атрофия сальных желёз.
Конституционально сухая кожа бывает также при различных дерматозах: атопическом дерматите, ихтиозе и др.
Следует помнить, что сухая кожа может быть проявлением серьёзных заболеваний внутренних органов и поэтому требует от дерматокосметолога тщательного сбора анамнеза и полного обследования пациента по системам и органам.
Таким образом, симптомокомплекс сухости кожи является гетерогенным понятием. Комплексный уход за такой кожей, включающий бережное очищение и увлажнение, принципиально важен наряду с назначением патагенетической терапии.
Основные причины сухости кожи лица |
|
|---|---|
Экзогенные причины | Эндогенные причины |
|
|
Пациенты с сухой кожей обращаются в косметологический кабинет весьма часто. Как правило, это жалобы на появление покраснения и шелушения кожи, а также жалобы на ощущение дискомфорта, в виде «стягивания и покалывания», парестезий*.
Вышеперечисленные жалобы усиливаются особенно после умывания кожи лица, а также при изменении погодных условий, в зависимости от менструального цикла и т.д. Ранее появление признаков увядания кожи приводит пациентов с сухим типом кожи на приём к дерматологу-косметологу.
Жирная кожа
Жирная кожа – утолщённая, с повышенной сальностью, блеском, расширенными устьями сально-волосяного аппарата.
В косметологии жирную кожу принято разделять на:
- просто жирную кожу (состояние себореи) и
- клинически жирную кожу (состояние себореи, осложнённой появлением воспалительных акне).
Себорея – это особое состояние, связанное с гиперпродукцией кожного сала и изменением его состава (т.е. качественное и количественное изменение кожного сала).
Себорею подразделяют на жидкую, густую и смешанную. Каждая из этих форм может служить фоном для появления угревой сыпи. В случаях клинически жирной кожи обнаруживают различные воспалительные акне – пустулезные, папулезные, индуративные, флегмонозные, конглобатные.
Комбинированная (смешаная) кожа
Комбинированная (смешаная) кожа – кожа, имеющая участки утолщения с расширенными устьями сальных желёз и повышенной секрецией кожного сала в центральной части лица, которые сочетаются с участками атрофии и шелушения на боковых поверхностях лица и кожи шеи.
Следует подчеркнуть, что существенным недостатком деления кожи на нормальную, сухую, жирную и комбинированную является то, что оно отражает лишь особенности сало- и потоотделения, не учитывая такие важные параметры кожи, как эластичность, тургор (упругость, натяжённость, способность возвращаться к исходным формам) и степень выраженности возрастных изменений.
Кроме оценки данных анамнеза и результатов визуального осмотра кожи с помощью лампы-лупы, в дерматологии традиционно применяют ряд тестов, позволяющих более точно определить тип кожи.
Тесты
Тест на жирность.
Выполняется через два часа после умывания, с помощью папиросной бумаги, на коже без декоративной косметики и других косметических средств.
Папиросной бумагой проводят с лёгким нажимом по лбу, носу и подбородку. Затем края папиросной бумаги прижимают к левой и правой щекам.
Оценка результата теста:
- Отрицательный результат – отсутствие жирных пятен на папиросной бумаге (характерен для сухой кожи);
- Положительный результат – жирные пятна наблюдаются только в центральной части папиросной бумаги, прикладываемой ко лбу, носу, подбородку (в зависимости от интенсивности пятен встречается при нормальном и смешанном типе кожи).
- Резко положительный результат – наличие 5 жирных пятен, что характерно для жирной кожи.
Тест на кожные складки.
Применяется для оценки тургора кожи. Кожная складка формируется путём сдавливания двумя пальцами кожи боковой части лица.
Оценка результата теста:
- Нормальный тургор – кожную складку образовать трудно;
- Тургор несколько снижен – складку можно сформировать, но она сразу выравнивается;
- Тургор резко снижен – складка легко образовывается и долго сохраняется.
Ротационно-компрессионный тест.
Даёт возможность охарактеризовать тургор кожи.
Исследователь прикладывает большой палец к коже средней части лица и, слегка нажав, осуществляет ротационное движение.
Оценка результата теста:
- Отрицательный результат – ощущение сопротивления ротации и давлению;
- Слабоположительный результат – возникновение исчезающего веера морщинок;
- Положительный результат – свободная ротация и образование мелких, долго сохраняющихся морщин, возникающих даже при лёгком надавливании.
Совокупность результатов вышеизложенных тестов позволяет отнести кожу к одному из нижеперечисленных вариантов. Следует также подчеркнуть, что указанная ниже градация кожи по её типам учитывает также степень выраженности возрастных изменений кожи.
Типы кожи (по результатам теста):
Кожа нормальная, тургор нормальный.
Кожа имеет матовую поверхность с незначительным блеском в средней части лица. Тонкие, едва заметные в средней части устья сальных желёз (поры) не заполнены кожным салом. Тест на жирность в этой области положительный, на боковых поверхностях отрицательный. Кожа устойчива к действию местных раздражителей и даже без специального косметического ухода долго сохраняет свой вид. После 30 лет, в зависимости от условий и особенностей ухода, она приобретает черты, характерные для следующего типа кожи.
Кожа нормальная, тургор несколько снижен.
Поверхность матовая с незначительным блеском в средней части лица. Устья сально-волосяного аппарата мелкие, поверхностные, незначительно выраженные. Тест на жирность в средней части лица слабоположительный, кожная складка образовывается, однако она эластичная, ротационно-компрессионный тест слабоположительный. Вокруг глаз имеется сеть поверхностных морщин. При отсутствии полноценного ухода за такой кожей, на ней быстро становятся заметны признаки старения.
Кожа нормальная, тургор резко снижен.
Поверхность матовая с незначительным блеском в средней части лица. Устья сально-волосяного аппарата мелкие, незначительно выраженные. Тест на жирность в средней части лица слабоположительный, на боковых частях отрицательный. Мимические морщины отчётливо выражены, кожа тонкая, тургор резко снижен. Кожная складка легко образуется. Ротационно-компрессионный тест положительный.
Кожа сухая, тургор нормальный.
Кожа матовая, гладкая, без морщин. Устья сально-волосяного аппарата практически незаметны, тест на жирность отрицательный. Ротационно-компрессионный тест отрицательный. Кожа чувствительна к любым раздражителям. Необходимы регулярный уход и защита от неблагоприятных факторов внешней среды, прежде всего – метеофакторов.
Кожа сухая, тургор несколько снижен.
Кожа матовая, нежная. Устья сально-волосяного аппарата незаметны, тест на жирность отрицательный, имеются поверхностные морщины в углах глазах. Кожная складка образуется легко, сохранена эластичность. Ротационно-компрессионный тест слабоположительный. Показан систематический профилактический косметический уход, так как признаки снижения тургора кожи появляются к 30 годам.
Кожа сухая, тургор резко снижен.
Поверхность матовая, нежная, устья сально-волосяного аппарата незаметные. Тургор кожи резко снижен, кожа истончена, особенно в области глаз и вокруг рта, формируются статические поверхностные и глубокие морщины. Кожная складка образуется легко, долго сохраняется. Ротационно-компрессионный тест положительный.
Кожа жирная, тургор нормальный.
Поверхность кожи в средней части лица блестящая, с выраженными, заполненными кожным салом устьями сально-волосяного аппарата, т.е. имеет место состояние себореи. Могут обнаруживаться комедоны*. Тест на жирность в средней и боковых частях положительный. Кожа без морщин, гладкая. Кожную складку образовать трудно. Ротационно-компрессионный тест отрицательный. В пубертантном периоде часто появляется угревая сыпь. Рекомендуется регулярный уход, с использованием лечебной косметики, при необходимости – фармакологическая коррекция. Не рекомендуются косметические средства на жировой основе.
Кожа жирная, тургор несколько снижен.
Поверхность кожи блестящая, с грубой структурой, устья сально-волосяного аппарата расширены, имеются комедоны. Тест на жирность в средней части лица положительный, в боковых частях может быть отрицательным. Имеются мимические морщины, кожа век дряблая. Образуется эластичная кожная складка. Ротационно-компрессионный тест слабоположительный. Имеется склонность к появлению воспалительных элементов, особенно в средней части лица. Требуется особый уход. Процесс старения кожи происходит относительно медленно.
Кожа жирная, тургор резко снижен.
Характеристика жирности соответствует предыдущему типу кожи. Кожные складки формируются произвольно, ротационно-компрессионный тест резко положительный.
Таким же образом классифицируют комбинированный тип кожи и выделяют:
- Комбинированную кожу с нормальным тургором,
- Комбинированную кожу с несколько сниженным тургором,
- Комбинированную кожу с резко сниженным тургором.
Следует также отметить, что кожа любого типа может быть дегидратированной и чувствительной.
Чувствительная кожа
В повседневной практической работе врачу дерматокосметологу приходится часто всречаться с симптомокомплексом так называемой «чувствительной» кожи лица.
Своевременная и правильная идентификация данного симптомокомплекса необычайно важна для выбора дальнейшей тактики ведения таких пациентов.
Как правило, повышенная чувствительность кожи обусловлена рядом дерматозов, при которых нарушены барьрные свойства кожи и присутствует стойкая эритема лица, нередко наряду с другими высыпаниями.
К таким заболеваниям относится атопический дерматит, розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит, простой и аллергический дерматиты, полиморфный фотодерматоз и другие дерматозы.
Повышенная чувствительность кожи бывает при менопаузальном старении, после ряда косметических вмешательств (пилинг, лазерная шлифовка, микродермабразия и др.), а также при конституциональных и генетически обусловленных особенностях кожи и её сосудов.
Словарь терминов:
Облигатный
(от лат. obligatus - обязательный, непременный) - обязательный, постоянно встречающийся.
Термин, применяемый для обозначения свойства, непременно присущего данному явлению, состоянию, процессу, болезни.
Пролиферация (от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу) - разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.
Детергент (лат. detergeo - «стираю») - Моющее средство - вещество или смесь, помогающее отмывать что-либо от грязи. Наиболее распространены три вида смесей-детергентов: мыло, стиральный порошок и жидкие моющие средства: гели и шампуни.
Дерматозы (от др.-греч. δέρμα, род. п. δέρματος - кожа), собирательное обозначение заболеваний кожи и её придатков - ногтей, волос.
Дерматит (греч. дерма - кожа + итис - воспаление) - контактное острое воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на неё раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.
Атопический дерматит - хронический аллергический дерматит, заболевание которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. Характеризуется экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой - обострения или рецидивы, летом - частичные или полные ремиссии.
Десквамация (лат. desquamo - удаляю чешую) - чешуйчатое шелушение (отслаивание) эпителия или других тканей с поверхности органа, происходящее либо в норме, либо вследствие различных патологических процессов. Синоним слущивание.
Парестези́я - один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек.
Комедон (новолат. acne comedonica) - вид кисты, образующийся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (слущенным эпителием в смеси с густым салом). Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (чёрные угри).
Пубертатный период (латинское pubertas - возмужалость, половая зрелость) - возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17-18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания.
Эритема
(греч. ἐρυθρός - красный) - сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Один из симптомов воспаления.
Данный тип кожи встречается в редких случаях. Ей не свойственны проблемы сухой кожи и внешние проявления жирной. Из-за хорошего кровоснабжения нормальная кожа отличается красивым ровным цветом. Она всегда выглядит свежей, гладкой и упругой. Ее не беспокоят ни жирный блеск, ни шелушения.
Сухая
Этот тип имеет тонкую и нежную структуру, с мелкими порами. Она склонна к шелушению, не терпит ни солнечных лучей, ни мороза. Такая кожа не любит мыло, избирательна к качеству воды. Возрастные изменения истончают сухую кожу, на ней раньше появляются морщины, количество которых со временем быстро увеличивается.
Жирная
Кожа имеет желтоватый оттенок, отличается сальным блеском. На ней просматриваются крупные поры, бывает покрыта угревой сыпью. На такой коже позже образовываются морщины. Появление высыпаний, как правило, связано с гормональными процессами в организме. Жирность чаще всего отмечается в подростковом и юношеском возрасте.
Комбинированная
Такой тип имеет достаточно ровную структуру, возможна неоднородная окраска кожи. На лице встречаются как жирные участки, так и сухие. К жирности склонна Т-зона, которая проходит через лоб, нос и подбородок. Сухость может отмечаться на щеках, на висках и в области глаз. При правильном уходе морщины долго не будут появляться.
Чувствительная
К такому типу может относиться любая кожа. Чувствительность связана с повышенной реактивностью, не имеющей отношения к аллергии. Чувствительная кожа не всегда переносит компоненты, содержащиеся в эффективных ухаживающих средствах. При контакте с не очень качественной водой кожа может стягиваться, при соприкосновении с жесткой одеждой раздражаться. Также этот тип очень чувствителен к климатическим воздействиям, в результате которых появляются сыпь, покраснения, раздражения.
Увядающая
У людей зрелого возраста кожа склонна к увяданию. Она теряет былую эластичность, отличается сухостью, бледностью, чувствительностью. Такой тип может образовываться и по другим причинам. Иногда из-за неправильного ухода, изменения обменных процессов, ухудшения здоровья кожа начинает стареть преждевременно.
Важным вопросом ухода за кожей лица является четкое определение ее типа. Как уже говорилось , тип кожи зависит от того, насколько интенсивно в среднем по глубине слое кожи, именуемом дермой, происходит образование кожного сала. Формируемое сало выделяется на поверхности кожи, образуя на ней защитный жировой слой. Этот слой, с одной стороны, является главным спасителем кожи от неблагоприятных воздействий (при нормальном жирообразовании), с другой – может создавать проблемы ее владелице (при избыточном).
В зависимости от интенсивности жирообразования выделяют четыре основных типа кожи лица:
- нормальная кожа - оптимальное жирообразование,
- жирная кожа - избыточное жирообразование,
- сухая кожа - недостаточное жирообразование,
- комбинированная кожа - разная степень жирообразования на разных участках лица.
Каждому типу кожи характерны свои отличительные признаки и, что важнее на практике, требуется свой индивидуальный уход. Именно поэтому знание собственного типа кожи является ключевым моментом ухода.
Здесь стоит сделать отступление: в женских журналах и на упаковках косметических средств постоянно упоминаются такие «типы кожи», как чувствительная и проблемная . С научной точки зрения это неправильно, поскольку «чувствительность» и «проблемность» являются не типами кожи , а ее состояниями . Рядовым покупательницам вряд ли захочется вникать в подобные тонкости, поэтому в жизни типы и состояния кожи смешивают в одну кучу. Тем не менее, я решила, что информация о состояниях кожи лица достойна отдельной статьи. Подробнее о состояниях кожи читайте здесь (тут будет ссылка), а мы тем временем вернемся к нашим типам.
1. Нормальная кожа
Нормальная кожа – это такой гипотетический «идеальный» тип, которому характерен оптимальный гидролепидный баланс, т.е. сбалансированное содержание в коже воды и жировых веществ. Это обеспечивает нормальной коже отсутствие хронических проблем и дефектов. Почему я называю нормальный тип кожи гипотетическим? А потому, что идеала, как известно, не существует. Во многих источниках вы встретите информацию, что на 100% «нормальным» тип кожи не бывает ни у кого.
Как же так? А какой тогда тип кожи у всех тех людей, что считали его нормальным? С наибольшей вероятностью, комбинированный . Просто «комбинированность» эта выражена не столь заметно, например, вместо всей Т-зоны (нос+лоб+подбородок) у вас может быть жирной только кожа на носу. Вторым по вероятности будет слабовыраженный сухой тип. Т.е. кожа как бы «сухая, но не слишком». Жирную кожу вы вряд ли посчитаете нормальной, поскольку она встречается реже и ее признаки выражены более ярко.
Скажем так: если характерные признаки других типов кожи у вас выражены достаточно слабо, будто бы «сглажены», условно тип вашей кожи можно считать нормальным.
Характерные признаки нормального типа кожи:
- Оптимальный гидролепидный баланс, то есть сбалансированное содержание воды и жировых веществ. Иными словами, кожа хорошо удерживает влагу и выделяет нормальное количество кожного сала. Результат – отсутствие как заметной сухости, так и жирного блеска.
- Максимально комфортные ощущения на лице, отсутствие ощущения стянутости.
- Ровная, гладкая текстура кожи и маленькие поры.
- Самая сухая область лица при нормальной коже – это щеки. При этом даже они будут не слишком сухие, а лишь чуть суше, чем остальная кожа.
- Возможен несильный жирный блеск и немного расширенные поры на участках Т-зоны: лбу, носу или подбородке.
- Минимальное проявление признаков жирного и сухого типа (см. ниже). Отсутствие хронической склонности к шелушению, воспалению, появлению дефектов (прыщи, угри) и т.д.
Уход за нормальной кожей:
Нормальной коже необходимо стандартное очищение пенящимся средством для умывания, тонизирование и увлажнение легкими лосьонами, а также применение солнцезащитного средства для сохранения здорового состояния. Дважды в неделю проводите отшелушивание скрабом. Кремы, сыворотки, маски и прочие средства используйте по мере необходимости (симптоматически) и для профилактики возрастных изменений (примерно после 25 лет).
Выбирайте косметические средства с пометкой «для нормальной кожи» или, как часто встречается, «для нормальной и комбинированной». Это должны быть сбалансированные средства, не слишком жирные и не пересушивающие.
Для поддержания мягкости и гладкости нормальной кожи рекомендуется диета, насыщенная витаминами А, С и Е. Для поддержания кожи в увлажненном состоянии и выведения токсинов употребляйте достаточное количество жидкости – воду или зеленый чай, желательно, не менее двух литров в день.
Таким образом, стандартный набор средств для ежедневного ухода за нормальной кожей (для каждого из трех этапов ухода):
- средство для умывания «для нормальной кожи» (гель/пенка/мусс..);
- любой тоник «для нормальной кожи» (увлажняющий, питающий и т.д.)
- дневной и ночной крем «для нормальной кожи» (увлажняющий, питающий и т.д.)
2. Жирная кожа
Жирному типу кожи лица характерна повышенная активность сальных желез, являющихся источником кожного жира. Вырабатываясь в избытке, он активно поднимается в верхние слои кожи и выходит на поверхность, либо скапливается в устье волосяных фолликул, приводя к их закупорке, появлению несовершенств и гнойных процессов. Это и обуславливает нижеперечисленные признаки жирной кожи.
Характерные признаки:
- Постоянный жирный блеск, который, даже после устранения при умывании, довольно быстро возвращается.
- Большие, расширенные, хорошо заметные поры, особенно в Т-зоне: на лбу, носу и подбородке.
- Склонность к регулярному появлению несовершенств: периодические воспаления, высыпания, комедоны.
- А вот и хорошая новость для обладательниц жирной кожи: благодаря хорошей жировой защите, она менее других типов кожи подвержена старению. На жирной коже позднее появляются морщины.
Уход за жирной кожей:
Жирной коже необходим специальный уход, направленный на контроль жировых выделений. В первую очередь, это регулярное очищение специальными средствами для жирной кожи, которые имеют специальный «подсушивающий» эффект. При жирной коже очищение лица необходимо проводить минимум 2 раза в день - иначе накапливающиеся кожный жир, клетки эпителия и грязь закупоривают поры и инициируют процессы, которые приводят к образованию черных точек, прыщей и комедонов.
При этом важно не переборщить со спиртовыми лосьонами и агрессивными очищающими средствами – жирную кожу нужно подсушить, но не пересушивать! Для очищения выберите любое бесспиртовое средство, сужающее поры и удаляющее излишки жира. Чтобы защитить свою кожу от пересушивания, используйте безжировые тоники и увлажняющие средства. Например, кремы с пометкой «для жирной кожи».
Стандартный набор средств для ежедневного ухода за жирной кожей:
- средство для умывания «для жирной кожи» (матирующее и подсушивающее);
- специальный тоник «для жирной кожи» (сужающий поры, матирующий, направленный на устранение черных точек и прочих несовершенств)
- легкий дневной и ночной крем «для жирной кожи»
3. Сухая кожа
Гидролепидный баланс сухой кожи нарушен в сторону недостатка влаги и низкого жировыделения. Именно с недостаточной выработкой гидролепидов и связаны основные признаки сухого типа кожи.
Характерные признаки:
- Сухая кожа более тонкая, чем кожа нормального и жирного типов.
- Как правило, имеет маленькие, почти незаметные поры. Может иметь и расширенные поры, подобно жирному типу, но в отдельных областях (например, на носу).
- Часто дает ощущение сухости на лице. После умывания нередко ощущение стянутости.
- В худших случаях, может иметь растрескавшийся, пересушенный вид, отслаиваться хлопьями. Выглядеть грубо и неровно, обезвожено.
- Часто имеет склонность к покраснениям на различных участках лица (например, щеках).
- Из-за недостаточной природной жировой защиты, она более восприимчива к вредным воздействиям среды – холоду, ветру, солнечному излучению, и сильнее реагирует на агрессивные условия – растрескивается на солнце, обветривается и т.д.
- По той же причине сухая кожа больше, чем другие типы, подвержена старению. В молодости она очень красива – персиковая, бархатистая, без жирного блеска. Однако слабая природная защита, не компенсированная правильным уходом, обеспечивает быстрое протекание в ней процессов старения. Именно сухой коже характерно наиболее ранее образование морщин.
- Наиболее склонна к переходу в чувствительное состояние (близка к так называемой «чувствительной коже»)
Уход за сухой кожей:
Сухой коже непременно требуется особый уход, цель которого - сохранить ее естественную влагу и жировую защиту. Первое правило - щадящее очищение, использование агрессивных очищающих средств здесь строго запрещено. В качестве щадящего средства можно посоветовать очищающее молочко.
Далее обязательно использование ухаживающих средств, направленных на питание и увлажнение кожи. Это различные жирные и увлажняющие средства: тоники, кремы. Для сухой кожи можно применять более сильные увлажняющие средства, чем для других типов, или проводить увлажнение в несколько этапов, комбинируя несколько средств. Например, наносить сначала легкий маслосодержащий тоник (жидкое увлажняющее средство), а затем более жирный увлажняющий крем. Хороший вариант – ночные кремы с альфагидроксикислотами (AHA) – они способствуют удалению сухих отмерших клеток и увлажнению новых.
Также для обладательниц сухой кожи есть рекомендации по питанию: потреблять большое количество воды (не менее 2х литров в день), насытить диету фруктами и овощами. Кофе и алкоголь имеют обезвоживающее действие, не стоит употреблять кофе более двух чашек в день.
По части внешней среды, рекомендуется минимизировать пребывание на солнце и обязательно использовать солнцезащитный крем. Также следует помнить, что кондиционеры и отопительные приборы уменьшают содержание влаги в воздухе, создавая сухую среду. Если вы длительно находитесь в таких помещениях, есть смысл дополнительно увлажнять кожу в течение дня, например, обрызгиванием тоником или мицеллярной водой.
Стандартный набор средств для ежедневного ухода за сухой кожей:
- щадящее очищающее молочко или другое средство «для сухой кожи»;
- жидкое увлажняющее средство (тоник) «для сухой кожи». Такие тоники часто бывают на основе масел, что помогает «запечатывать» влагу внутри кожи.
- дневной и ночной крем «для сухой кожи» с эффектом питания и увлажнения.
4. Комбинированная кожа
Комбинированный тип - это смешанный тип кожи, объединяющий в себе и жирные, и сухие участки. Жирными обычно являются участки Т-зоны - лоб, нос и подбородок, сухими - периферийные участки лица, скулы, щеки и кожа вокруг глаз. Хотя озвученный вариант – лишь общая тенденция, каждое лицо может иметь свои индивидуальные особенности. Например, жирную кожу на носу и подбородке, и сухую кожу в области лба.
Около 70% людей являются обладателями комбинированной кожи.
Характерные признаки:
- Проявление признаков жирной кожи на участках Т-зоны: расширенные поры, особенно в области носа; повышенное выделение кожного жира; иногда - высыпания, воспаления. Отсутствие таких проявлений на всей поверхности лица.
- На других участках лица – проявления сухой кожи: стянусть, сухость, шелушение, ранние морщины (например, вокруг глаз).
Уход за комбинированной кожей:
Комбинированной коже требуются специальный уход и очищение – регулярно и в любые дни, даже в те, когда вы не выходите из дома. Уход за комбинированной кожей должен быть направлен на то, чтобы увлажнить периферийные участки лица и, напротив, удалить лишний жир с участков Т-зоны. Необходим регулярный полный цикл ухода: очищение, тонизирование и увлажнение жирных участков, более мягкое очищение и более сильное увлажнение сухих. В целом, есть два пути – на всем лице использовать средства для комбинированной кожи, либо использовать отдельные средства для сухих и жирных участков.
На этапе очищения рекомендуется использовать средство, контактирующее с водой – пенку или гель для умывания – предназначенное для нормальной или комбинированной кожи. Далее все зависит о того, насколько сильно на вашей коже проявляются характерные недостатки сухого и жирного типов. Если проявления несильные, можно просто подобрать тонизирующие, увлажняющие и питающие средства (тоник и кремы), имеющие пометку «для комбинированной кожи». Если же необходимо избавиться от характерных проблем, имеет смысл использовать средства, направленные на решение соответствующих проблем, только в пределах проблемных участков. Например, при сильном жировыделении, черных точках в области носа, можно использовать в этой зоне специализированный лосьон от черных точек, а остальную часть лица протирать увлажняющим тоником. При сухости и стянутости на щеках можно наносить в эту область особо жирный питательный крем для сухой кожи, на распространяя его на участки Т-зоны.
Для комбинированной кожи также прекрасно подойдут увлажняющие средства с AHA, упомянутые выше в разделе про сухую кожу.
