Инсталиране на акушерски песар по време на бременност. Песар по време на бременност: какво е това, защо го използвате

Някои жени изпитват усложнения при бременност, които могат да причинят преждевременно раждане. Най-често това се дължи на слаба шийка на матката, която може да се отвори по-рано от очакваното през последния триместър. Преди това, за да не се случи това с жени с тази патология, лекарите използваха хирургически шевове. Днес това вече не е необходимо, защото можете да използвате акушерски песар по време на бременност.

Песарът е акушерско устройство, изработено от пластмаса или силикон. Предписва се на бременни жени, ако са диагностицирани с истмико-цервикална недостатъчност или многоплодна бременност.

Какъв е механизмът на действие на песар по време на бременност:

• Той измества натиска на плода върху шийката на матката към предната му стена (това намалява натоварването върху него, така че бременността да не се провали)
• Устройството ще затвори шийката на матката със стените на централния отвор
• Песарът ще запази слузната тапа, която се е образувала в шийката на матката
• Това ще намали вероятността от навлизане на инфекция в матката
• Устройството ще помогне на бременната жена да се успокои и спокойно да износи бебето си до термина.

Според прегледи на песар по време на бременностнаистина много ефективен. Повечето жени първоначално се страхуват да го използват, вярвайки, че ще причинят постоянен дискомфорт във влагалището, болка и други проблеми. Въпреки това, помнейки кои лекари обикновено предлагат алтернативен вариант, бъдещите майки без колебание се съгласяват с процедурата за инсталиране на песар.

Що за алтернатива е това? Като правило, все още е възможно хирургично затваряне на шийката на матката - чрез поставяне на конци върху нея. Тази процедура е пълноценна операция под анестезия, която може да навреди на здравето на неоформено бебе на 20-та седмица от бременността.

Но също така си струва да се отбележи, че в някои случаи инсталирането на песар е невъзможно. Това се отнася за жени, които:

• Открита е полова инфекция
• Периодично има кърваво течение от влагалището
• Бременността спря
• Истмико-цервикалната недостатъчност се е развила в нелечим стадий

Ако нямате нито едно от горните противопоказания, можете самостоятелно да изберете какво да използвате по време на бременност - с песар или конци.

Видове и видове песари

Грешно е да се каже, че са инсталирани песари по време на бременност само под формата на пръстен. Всъщност тези устройства имат по-сложен дизайн. Акушер-гинеколозите използват следните видове песари:

• Овални тела
• Кубични песари
• Под формата на ивици
• Уреди за чаши
• Подобен на гъби
• Песари за понички и други

Лекарите сами избират за всяка жена варианта на песар, който най-добре отговаря на техните анатомични характеристики.

Освен това песарите се предлагат в три вида:

1. Първи тип– се установява за жени, които никога не са раждали или за тези, които са имали по-малко от две раждания. Факт е, че при такива дами диаметърът на шийката на матката е 25-30 mm, а горната трета на влагалището е 55-65 mm.
2. Втори тип- е инсталиран за бременни жени, които имат същите индикации, които описахме при описването на първия тип, но горната трета на влагалището е 60-75 mm.
3. Трети тип– се установява за жени, които са бременни за трети път. Техният диаметър на шийката на матката вече е 35 мм, а размерът на горната трета на влагалището е 75-85 мм.

На съвременния фармацевтичен пазар вече е съставен таен рейтинг най-добрите песари по време на бременност.Тя включва:

1. Силиконови тела:

• Немски песар "Арабин" по време на бременност, направени под формата на купа
• Тайландски песар "Hodge" под формата на извит пръстен

1. Полиетиленови устройства:

• белоруски песар по време на бременност "Juno",направен под формата на трапец, има плоска форма
• Британски песар "PortexLand", направен под формата на пръстен

Не купувайте песар сами. Говорете предварително с вашия гинеколог, който ще ви каже точно кой песар е подходящ за вашата ситуация.

Инсталиране на песар по време на бременност

Момичетата, които са били помолени да инсталират акушерски пръстен, се интересуват да знаят Болезнено ли е поставянето на песар по време на бременност?. Според многобройни мнения за инсталиране на песар по време на бременност –Това е абсолютно безболезнена процедура, която продължава не повече от 30 секунди. Но си струва да се отбележи, че някои жени все още изпитват дискомфорт.

Обикновено това е свързано с прага на болка, който е много индивидуален за всеки. Ако матката на бременната жена е в добро състояние, лекарят я предупреждава предварително за възможен дискомфорт по време на процедурата и предлага прием на спазмолитици.

В допълнение, гинекологът ще предпише противовъзпалителни супозитории на бременна жена, чиято млечница се влошава. Само след пълно възстановяване лекарят избира деня, в който ще се извърши процедурата за инсталиране на песар.

обикновено, песар по време на бременност се поставя на термина 28-32 седмици. Има обаче случаи, когато инсталирането на акушерски пръстен е настъпило на 13-та седмица от бременността.

Сега ще опишем процедурата подробно, как да поставите песар по време на бременност:

1. Преди да постави песар, жената трябва да изпразни пикочния си мехур и след това да седне на акушерския стол
2. Пред пациента лекарят изважда песар за еднократна употреба от стерилна торбичка и го смазва с глицерин.
3. Гинекологът поставя устройство във влагалището
4. Песарът се навива във влагалището, така че шийката на матката да е вътре в отвора му.

След инсталирането на това акушерско устройство лекарят информира бременната жена, че на всеки две седмици ще трябва да посещава предродилната клиника за цитонамазка за флора. С негова помощ ще може да се наблюдава дали жената има алергични реакции към акушерския пръстен и дали са възникнали други усложнения.

Освен това лекарят ще ви каже как да боравите с песара след инсталирането му и също така ще ви обясни как да се държите:

• Жената не трябва да прави полов живот преди раждането;
• Бременната жена ще трябва редовно да използва вагинални супозитории, което ще намали риска от навлизане на инфекция във влагалището и ще облекчи възпалението, ако възникне;
• Всеки път по време на бременност, когато една жена идва в предродилната клиника, лекарят ще я прегледа на стол.

важно! Акушерският пръстен не може да бъде инсталиран или премахнат сам. Ако почувствате някакъв дискомфорт, просто трябва да уведомите Вашия лекар, за да може той да вземе мерки.

Усложнения след инсталиране на песар по време на бременност

Какви симптоми трябва да ви накарат да се тревожите, ако имате поставен песар, докато сте в интересна поза:

• Ако имате секрет, който е кафяв, зелен или жълт, примесен с кръв и има неприятна миризма.

Имайте предвид, че характерът освобождаване от отговорност с песар по време на бременносттака или иначе ще се промени. Те ще станат изобилни и няма за какво да се притеснявате, тъй като така се проявява реакцията на лигавицата на шийката на матката към чуждо тяло.

• Ако започне да ви боли коремът и се появи сърбеж и неприятно усещане за парене във влагалището. Това показва, че песарът се е отдалечил от шийката на матката. Това може да се случи, ако лекарят първоначално е избрал грешен песар или го е инсталирал лошо. Самата жена може да бъде виновна за това, ако е пренебрегнала препоръките на лекаря как да се държи с песара.

важно! Поставя се на шийката на матката песар по време на бременност болкане трябва да провокира. Ако се появят спазми или болезнени усещания, трябва спешно да отидете на лекар.

Кога се премахва песарът по време на бременност?

Ако акушерският пръстен не е причинил никакви усложнения, тогава премахнете песара по време на бременност на 38 седмица, когато раждането вече се счита за нормално, тъй като плодът на този етап е напълно терминиран.

В някои случаи песарът може да бъде отстранен по-рано от определения срок. Причините за това могат да бъдат:

• Ако са започнали контракции и родилният процес вече е започнал
• Ако околоплодният мехур се е спукал и се налага спешно раждане със секцио
• Ако амниотичният мехур е бил заразен с инфекция, която е влязла в него

Какво е песар по време на бременност: снимка

Въпреки факта, че инсталирането на песар е нов метод за поддържане на бременност, който се извършва бързо и безболезнено в амбулаторни условия, той вече се е доказал добре. Песарът е помогнал на много млади майки да износят здраво бебе и да родят. Ето защо не отказвайте такава процедура, ако внезапно се нуждаете от нея по медицински причини. С песар ще се почувствате много по-спокойни и ще можете да се насладите напълно на магическото състояние на бременността.

Видео: "Песар по време на бременност"

Песарът се появи в медицинската практика не толкова отдавна, но вече се е доказал добре и се използва активно в гинекологията. Инсталира се от бременни жени с цел поддържане и удължаване на бременността до термина. Той е ефективен в 85-90% от случаите.

Акушерският песар е създаден в съответствие с анатомичните особености на женското тяло. Класическата версия се състои от силиконови или пластмасови пръстени, които са свързани помежду си. Това не е единствената му възможна форма. Има също чашковидни, овални, кръгли, гъбовидни, кубични и др. Чашковидният песар е предназначен да поддържа шийката на матката и да предотвратява отварянето на маточния фаринкс. При диагностициране на истмико-цервикална недостатъчност (ICI) се монтира устройство под формата на плътен PVC пръстен, който благодарение на термопластичността става мек вътре в тялото и се адаптира към органа, в който е поставен. Всички устройства се стерилизират с помощта на гама лъчение.

Песар по време на бременност. Показания за монтаж

Инсталирането на песар е необходимо по време на бременност:

• при откриване или предотвратяване на появата на ICI;
• за поддържане на матката и близките органи в правилната позиция;
• при дехисценция на конци след оперативно лечение на ICI;
• по време на многоплодна бременност.

Акушерският пръстен дава възможност за запазване на застрашена бременност и избягването й. Предотвратява отварянето на шийката на матката, преждевременното й омекване и облекчава напрежението от органа. Инсталира се до 37-38 седмица и се отстранява около седмица преди раждането.

Има случаи, когато е необходимо ранно отстраняване на песарите:

• спешна доставка,
• инфекция.

Песарите от различни видове също се използват успешно при лечението на небременни жени, например за предотвратяване на пролапс на матката или инконтиненция.

Противопоказания за употребата на песар:

• появата на кърваво изхвърляне през 2-3 триместър на бременността;
• наличието на различни сериозни патологии в майката или плода, когато е необходим аборт;
• изпъкналост на мембраните;
• възпалителни процеси на вагината или шийката на матката.

Как се поставя песар

При спешна нужда може да се постави песар още в 20 седмица от бременността. Но най-често се инсталира между 28-33 седмици.

Първата стъпка е дезинфекция на гениталния тракт. Ако има някаква инфекция (), тя ще се влоши, докато носите песара. Лекарят ще предприеме превантивни мерки, като предпише вагинални супозитории и след завършване на пълния курс на лечение ще инсталира пръстен. Процедурата за инсталиране на гинекологичен песар е проста и отнема само няколко минути.

Един час преди процедурата на бременната жена се дава спазмолитик. Облекчава контракциите и намалява болезнеността.

Етапи на инсталиране на песарния пръстен:

1. Изпразване на пикочния мехур.
2. Положението на жената в гинекологичния стол.
3. Смазване на песара с овлажняващ агент (медицински глицерин), което улеснява въвеждането му във влагалището.
4. Извитият пръстен се вкарва внимателно през влагалището и се поставя в желаната позиция.

Процедурата не е от най-приятните, но се извършва без обезболяване. Жените съобщават за дискомфорт.

Първите 4 дни могат да бъдат притеснени от чести посещения на тоалетната, изпускане и болка в долната част на корема. Наличието на песар води до леко повишаване на влагалищния секрет. Самото изхвърляне става по-воднисто.

Устройството е абсолютно безопасно за майката и детето. Невъзможно е сами да поставите песар. Тази процедура може да се извършва само от квалифициран специалист в лечебно заведение.

Къде да купя песар и каква е цената на песар

Най-популярен е песарът на компанията Juno. Изработен е от хипоалергенни и напълно безопасни материали. Цената варира между 300-800 рубли.

Аналозите от чуждестранни производители са по-скъпи - от 1000 рубли. По принцип няма голяма разлика между тях, но някои жени ги намират за по-удобни.

Важни нюанси при наличието на маточен песар

• Тежките физически натоварвания са забранени.
• без отстраняване на песара са невъзможни.
• Сексуалната активност след процедурата е строго забранена.
• Дори инсталирането на пръстен няма да гарантира, че бременността ще бъде успешна.
• Трябва да останете в леглото, да избягвате стресови ситуации и да избягвате дълги пътувания.
• Необходим е ултразвук на шийката на матката на всеки четири седмици.
• Периодичното (на всеки две седмици) изследване на бактериологичната микрофлора е задължително.
• С течение на времето разтоварващият песар може да се размести. Лекарят трябва да провери позицията на пръстена.
• Забранено е повторното използване на един и същ песар. Това е за еднократна употреба. Можете да го закупите в аптеката.
• Забранено е сами да отстранявате или намествате песара. Само лекар може да извършва такива манипулации.

Коментар на статията "За кого е показан и как се поставя песар"

Песарът също не е толкова безвреден. И ако някой ме беше прегледал в 33 седмица за пропуснат пръст на стола, щях да родя веднага. Кой е показан и как да поставите песар. Наличието на песар води до леко повишаване на влагалищния секрет.

Песар в 26 седмица:(. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Песар в 26 седмица:(Днес лекарката беше „зарадвана“. Казва, че трябва да се постави, защото околоплодният мехур е частично в...

Кажете ми, момичета, кой има песар. Как ви обясниха лекарите продължаващото ви съществуване? Ами за цитонамазките и т.н. Кой е показан и как се поставя песар. Песарий. Кажете ми, момичета, кой има песар. получавате отговори по имейл. покажи връзки...

Кой е показан и как да поставите песар. Наличието на песар води до леко повишаване на влагалищния секрет. Самото изхвърляне става по-воднисто. Мисля, че в най-лошия случай ще се задоволите с песар. ICN. И между другото и преди раждането никой не го е пипал.

Песар. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Размерът на песара зависи не от менструацията, а от “вместимостта” на вагината, поставя се веднъж през цялата бременност (в смисъл веднъж...

Чел съм за песари и бих си купил един като превантивна мярка, само за да не се налага да се треся и да тичам постоянно за ултразвук, така че съм за песар и възможно най-бързо. Но лекарят все още не вижда причина да го постави. Причините за ICN могат да бъдат различни и не винаги са еднакви...

Сложиха ми песар и на следващия ден ме пуснаха! Кой е показан и как да поставите песар. Прекарахме 6 месеца в болницата, от които 2 месеца бяха на 12-часов прием на гинипрал и 12-часов прием на магнезий. когато в...

Знам това, просто имам песар и той вече не издържа на натоварването.. Т.е. При мен размерът на бебето е пряко свързан с възможността за по-ранен старт и как е поставен песарът. Песарът се появи в медицинската практика не толкова отдавна, но вече е добър...

и отново за песара.... Медицински проблеми. Бременност и раждане. Щом се примирих и се успокоих за песара... днес бях в ж.к., дадох им екстракта, казах, че съм...

Ходих да проверя песара - беше се разместил (в смисъл усетих, че се е разместил, а не от песара го коригираха, но нямаше нищо критично, т.е. държеше всичко и щеше да стане това с...

Днес ми поставиха песар, наистина ме боли (сега се страхувам от болката по време на раждане, наистина се чувствам недовършена, а също и филми на ужасите. Кой е показан и как да постави песар. Песар на 26 седмици: (The докторът „ме зарадва“ днес. Тя казва, че трябва да се сложи, защото плодовит...

Бях инсталиран на 15 седмица, шийката на матката беше мека и много скъсена - до 1 см, вътрешната ос - 1,3 см. По приятелски начин беше необходимо да се приложи шев, но в този момент аз също се чувствам някак пак грешно .. Кой е показан и как се поставя песар.

На меката ми скъсена шия беше поставен песар. Домашни. Беше в ЦПСР. Но ако има отваряне на вътрешния фаринкс, като правило, те вече се шият. Моят приятел (двойка) имаше шевове на 17 седмица. Кой е показан и как да поставите песар.

Песарът не е страшен, на мен ми дадоха втория в 16 седмица и останах до раждането. Поставянето не болеше, но не беше много приятно, тогава изобщо не го усетих, но имаше ограничения за...

Кой е показан и как да поставите песар. При спешна нужда може да се постави песар още в 20 седмица от бременността. Докато чакаме резултатите от цитонамазките, най-вероятно ще се наложи поставянето на песар... Някой сблъсквал ли се е с това? Кажете ми трябва ли да се притеснявам?

страст-ужас, как избраха грешен размер на песара, прищипаха кухата вена, после получиха инфекция и какъв тъжен край: ((Между другото, никога не съм купувал този пръстен, защото...

Маточен (акушерски) пръстен. От къде да купя? Звънях в най-близките аптеки, нямаше никъде, но не е правилният (имам нужда от тънък, наричан още песар. Много ми трябва, не можах! за да го намерите за една седмица.

Аз, малко момиче, имам пръстен (акушерски песар), защото имаше заплаха (ICN тонът на шийката на матката е отворен на 38 седмица, но все още няма място в болницата). .

Песар- устройство, поставено на шийката на матката за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане. Основното показание за употребата му е истмико-цервикална или истмико-цервикална недостатъчност (ICI).

Песарът намалява натоварването на шийката на матката. Устройството предотвратява отварянето му и удължава процеса на раждане на бебето.

Видове

Устройството поставя вътрешните органи в правилната позиция. Предотвратява преждевременното отваряне на шийката на матката. Песарът също така помага да се запази нероденото дете в маточната кухина.

Песарите се класифицират според тяхната форма:

• куполна;
• пръстеновиден;
• разтоварване

Основната функция на куполообразния песар е да поддържа шийката на матката във физиологично положение. Той придвижва шийката на матката към сакрума, предотвратявайки по-нататъшното й разширяване.

Пръстен песар- устройство с кръгла форма с четири прореза на вътрешната повърхност. Изработен е от силикон с по-плътна структура.

Медицинско устройство ви позволява да компресирате шийката на матката, затваряйки нейния лумен. Основната цел на пръстеновидния песар е да възстанови и поддържа физиологичния диаметър на вътрешния фаринкс.

Облекчаващ песаризработени от много плътен силикон или пластмаса. Устройството има формата на трапец със заоблени ъгли. Тясната му част е разположена от страната на пубиса, широката част от страната на сакрума.

Основната функция на този тип песар е да намали налягането на плода и амниотичната течност върху шийката на матката и да облекчи натоварването на шийката на матката. Устройството не пречи на акта на дефекация и уриниране.

Причини за инсталиране

При ICI шийката на матката се разширява по-рано от очакваното. Гинеколозите приписват 9 етиологични фактора на най-честите причини за усложнения:

1. История на руптури на шийката на матката.
2. Хирургични интервенции на шията.
3. История на аборт.
4. Носенето на близнаци или тризнаци - многоплодната бременност увеличава натиска върху шийката на матката.
5. Вродени анатомични дефекти на вътрешните органи.
6. Източникът на инфекциозния процес е в гениталния тракт.
7. Постоянна физическа активност по време на бременността.
8. Повишено количество околоплодна течност.
9. Повишена секреция на мъжки полови хормони.

Допълнителна индикация за въвеждане на акушерско устройство е. Патологията е придружена от висок риск от спонтанен аборт. Песарът предотвратява спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Апаратът е показан и на бъдещи майки с урологични проблеми. Акушерският пръстен поддържа физиологичното положение на пикочния мехур и уретрата. Използва се при инконтиненция и неврогенни дисфункции.

Противопоказания

Използването на медицинско изделие е строго забранено по време на замразена бременност.Песарът предотвратява спонтанен аборт и излизане на мъртъв плод от маточната кухина. Запазването му в тялото на жената е рисков фактор за тежък инфекциозен процес.

Акушерският пръстен е противопоказан, ако има перфорация на мембраните във влагалището. Ако амниотичният мехур е напуснал маточната кухина, тогава прилагането на песар ще допринесе за неговото травматизиране и нарушаване на целостта му.

Инсталирането на песар е строго забранено, ако бъдещата майка има червеникаво или. Кръвта от гениталния тракт показва, че е започнал спонтанен аборт. Жената се нуждае от спешна медицинска помощ.

Възпалителният процес във влагалището е строго противопоказание за медицинска манипулация. Акушерският песар може да допринесе за въвеждането на инфекция в шийката на матката и матката.

Инсталиране на песар

Инсталирането на песар се извършва амбулаторно - в държавна или частна клиника. След манипулацията бременната може да се прибере у дома. Процедурата се извършва от акушер-гинеколог.

внимание!

Понякога песарът се инсталира на по-късна дата - на 30-33 седмици. Продължителността на лечебната процедура зависи от показанията. Поставянето на акушерски пръстен след 36-37 седмица от бременността не е препоръчително. По това време се раждат жизнеспособни и здрави деца. Поставянето на пръстена е безболезнена процедура. Някои бъдещи майки изпитват лек дискомфорт по време на процедурата.

Неприятните усещания изчезват 5-10 минути след манипулацията.

Непосредствено преди процедурата бъдещата майка изпразва пикочния си мехур. След това жената се настанява на стола на гинеколога. Специалистът избира песар за конкретен пациент.

Преди поставянето на песара се извършва лечение с антибактериално лекарство. Процедурата намалява риска от инфекция. Понякога лекарят смазва пръстена с глицерин - веществото улеснява напредването на акушерското устройство.

След лечението гинекологът въвежда устройството в гениталния тракт, достигайки шийката на матката. Правилно поставеният песар не причинява болка или дискомфорт на бъдещата майка.

Монтаж на акушерски песар Dr. Arabin:

Проблеми след инсталацията

Рядко усложнение от носенето на песар е инфекция на шийката на матката. Придружава се от зеленикав или жълтеникав секрет от гениталния тракт, който има гнил мирис. По-рядко патологията причинява болка в долната част на корема и треска. Инфекцията на устройството е индикация за незабавното му отстраняване и антибиотична терапия.

Много рядко се наблюдават други усложнения:

• язви на вагиналната лигавица;
• кървене от гениталния тракт;
• образуване на фистула.

Разряди след монтаж

Червено или кафяво течение показва, че е започнало. Преждевременното прекъсване на бременността често е придружено от спазми в долната част на корема.

При наличие на инфекциозен процес левкореята придобива зелен или сив нюанс.Те стават обилни и имат неприятна миризма.

Бистър и воднист секрет може да означава изтичане на околоплодна течност. Когато се появят, съществува риск от нарушаване на целостта на амниотичния сак. Понякога обилното течно течение е нормално.

начин на живот

Ако е показано, лекарят дезинфекцира песара с антисептици. Процедурата предотвратява инфекцията на медицинското изделие.

След инсталирането на акушерски пръстен се появяват ограничения в живота на бъдещата майка. Забранява й се сексуална активност и усилена физическа активност. Бременната жена трябва да избягва спорта, да посещава баня и сауна.

Премахване на песар

Понякога бъдещата майка се съветва да премахне медицинското изделие по-рано. При развитие на инфекциозен процес е необходимо преждевременно отстраняване на песара.Пролиферацията на патогенна микрофлора увеличава риска от инфекция на плода.

Отстраняването на пръстена преди 38 седмици е показано в началото на раждането. Честите и редовни контракции и изтичане на околоплодна течност са основните симптоми на завършване на бременността.

Допълнителна индикация за отстраняване на медицинско изделие е необходимостта от спешна доставка. Индукция на раждане или цезарово сечение преди 38 седмици е показано на фона на еклампсия, остър кислороден глад на плода, масивно кървене с ниска плацентация.

Отстраняването на песара се извършва на гинекологичен стол. За повечето бъдещи майки процедурата е безболезнена. Понякога манипулацията е придружена от лек дискомфорт.

Песар или шевове

Въпреки това, серклажът се предписва преди 20-та гестационна седмица, използването му по-късно е неподходящо. Зашиването е пълноценна операция, извършвана под анестезия в болнични условия.

Процедурата е показана при наличие на висок рисков фактор за развитие на ICI.Серклажът е „златен стандарт“ при лечението на бъдещи майки с анамнеза за спонтанни аборти поради ICI.

При липса на сериозни индикации за зашиване на църковната ос се препоръчва използването на песар за бременна жена. Акушерският пръстен е лесен за поставяне при манипулация;

Оценка на песар

Песарът Simurg е бюджетен аналог на устройството Arabin. Акушерското устройство има формата на перфорирана купа. Пръстенът е изработен от мек силикон, рядко се движи и не причинява болка при поставяне.

Понякога лекарите откриват, че жената ще трябва да получи песар по време на бременност. Да, в това няма нищо приятно, но понякога инсталирането на вагинален пръстен е просто необходимо. Благодарение на това устройство една жена ще може безопасно да носи дете.

Защо чувствате болка по време на бременност?
при смяна на позицията Нарушение в природата
жена удобна

Устройството се оправда, защото благодарение на него в приблизително 90% от случаите е възможно да се удължи бременността до термина. Съвсем наскоро, вместо пръстен, беше необходимо да се поставят шевове на шийката на матката. Операцията изисква анестезия, която може да има негативни последици.

Гинекологичният песар, инсталиран по време на бременност, често се нарича пръстен поради формата му. Съвременните устройства обаче са много разнообразни и се различават по външен вид, форма и предназначение. Трябва да знаете, че устройството се използва не само в гинекологията и акушерството, но и например в урологията. Има специални урологични пръстени. Прочетете също за и.

По време на бременност се монтира силиконов или пластмасов песар. Не се страхувайте, защото това устройство няма да попречи на развитието на бебето. Напротив, това ще направи процеса на раждане на плода възможно най-удобен. Устройствата се различават по форма.

• тип поничка;
• с форма на гъба;
• чаша;
• райета;
• кубичен;
• кръгъл;
• овал.

Освен това устройствата се предлагат в няколко вида: акушерски, терапевтични, фармацевтични. Всеки от тях се използва за определена цел.

Закупен само от аптека

За какво е лекарството?

Нека се спрем по-подробно защо точно е необходим песар по време на бременност. Факт е, че не всички бъдещи майки разбират напълно това. Няма много доказателства:

• неуспех на конците след хирургично лечение на истмико-цервикална недостатъчност;
• предотвратяване на ICN.

Това са точно условията, при които шийката на матката е много мека или къса и следователно се разширява преждевременно, причинявайки спонтанен аборт или раждане.

Понякога е необходимо за профилактика

Пръстенът ви позволява да запазите процеса на раждане на дете и да удължите бременността, която е застрашена от неуспех. Често устройството трябва да се инсталира при носене на близнаци или тризнаци. Предотвратява преждевременно раждане при жени с диагноза ICI и тези, носещи многоплодна бременност. Въпреки това, това устройство не трябва да бъде единственото лечение за ICI.

Разтоварващият акушерски песар ви позволява да държите шийката на матката затворена, да облекчите напрежението от нея и да предотвратите преждевременното омекване. В допълнение, натискът върху шийката на матката се намалява.

Много жени са много притеснени, когато им се предписва песар по време на бременност, търсят снимки на устройството в интернет и четат прегледи на тези, които са се сблъскали със същия проблем. В същото време именно с акушерския пръстен процесът на раждане на бебе ще върви гладко.

Въпреки това, има няколко противопоказания за поставяне на пръстен. На първо място, това е подозрение за замразена бременност. В допълнение, процедурата е забранена, ако се появи възпалителен процес в гениталиите или ако се появи кърваво течение от влагалището.

Характеристики на инсталирането на устройството

Преди това зашиването на матката беше възможно само от 20-та седмица на бременността, тъй като трябваше да се използва анестезия. Понастоящем поставянето на песар е възможно по време на ранна бременност. Просто трябва да изберете определен тип пръстен. Но най-често устройството се инсталира след 20 седмици. Обикновено между 28 и 33 седмици.

На първо място е необходимо да се подготви гениталния тракт. За да направите това, е необходимо да се извърши санитарна обработка.

Ако има някаква инфекция (млечница например), тя ще се влоши, докато носите пръстена. Обикновено лекарят предписва вагинални супозитории за лечение или профилактика и едва след това се монтира вагиналния пръстен.

Вероятно всяка жена се интересува как точно лекарят ще постави песар по време на бременност. Процедурата е проста и отнема минимално време. Това ще отнеме буквално няколко минути. Жената изпразва пикочния си мехур и след това сяда на гинекологичния стол. Лекарят внимателно вкарва пръстена през влагалището и го монтира, след като го огъне. Преди монтажа пръстенът се смазва с глицерин или друг овлажнител, за да се улесни поставянето му във влагалището чрез увеличаване на приплъзването.

Жената изпитва дискомфорт при движение

Прагът на чувствителност на всеки е различен, така че по време на бременност някои момичета ще мислят дали боли да поставят акушерски песар. Понякога момичетата съобщават за силна болка, но лекарите казват, че това е нормален дискомфорт и психосоматика. Дискомфортът, макар и неприятен, е поносим.

Ако матката е тонизирана или силно чувствителна, тогава половин час преди процедурата трябва да вземете спазмолитик. Това ще улесни преместването на инсталацията на пръстена. Лекарите не използват анестезия за тази процедура. По време на бременност жената обикновено не изпитва болка след инсталиране на песар.

Необходимо е да се обърне специално внимание на грижата за устройството. След инсталирането лекарят казва на жената как точно да се грижи за песара по време на бременност. На първо място, трябва да поддържате физически мир. Правенето на секс е забранено. Понякога трябва да използвате вагинални супозитории, за да предотвратите развитието на полово предавани инфекции.

Лекарят трябва да следи състоянието на вагиналната микрофлора, така че цитонамазка се взема на всеки 3 седмици. Освен това ще трябва редовно да ходите на гинекологичен преглед, така че лекарят да следи правилното поставяне на устройството и възможните усложнения. Не трябва сами да докосвате песара или да се опитвате да го нагласите или премахнете.

Може ли пръстенът да падне?

Бъдещата майка ще усети пръстена при смяна на позицията

Обикновено жените бързо свикват с вагиналните пръстени. Те не причиняват дискомфорт и почти не се усещат. По време на бременност обаче много хора се притесняват дали пръстенът (песарът) може да падне. Да, това се случва. Но това е по-скоро изключение от правилото. Обикновено основната причина за това е, че пръстенът е твърде голям или правилата за монтаж не са правилни. Когато устройството се движи от мястото си, жената веднага започва да усеща, че притиска. Бъдещата майка ще го почувства при смяна на позицията, ще й бъде неудобно да седи.

Ако вашият лекар е избрал правилния размер на пръстена и следвате всички инструкции, няма причина за безпокойство. Вероятността устройството да излети е минимална. Понякога момичетата смятат, че песарът е поставен твърде ниско, защото при миене се усеща. Ако почувствате описаните по-горе усещания, не трябва да докосвате влагалището отново. Основното нещо е да не забравяте за редовните прегледи при вашия гинеколог.

По време на бременност лекарят индивидуално избира акушерски песар. Формата и размерите на устройството трябва да съответстват на размера и анатомичните особености на вътрешните полови органи на жената.

За производството на разтоварващ акушерски пръстен се използват безопасни, хипоалергенни, биологични материали. Обикновено специална пластмаса или силикон, еластичен, гъвкав, така че лесно се адаптира към женската анатомия. В същото време е доста плътен. Песарът има срок на годност, през който е стерилен. Моля, обърнете внимание, че устройството е за еднократна употреба.

Разряди след монтаж

Понякога трябва да отидете на лекар преди графика. В някои случаи може да се появи вагинално течение по време на носене на устройството. Трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това. Изхвърлянията са:

• кървава, канела;
• зеленикав или жълт;
• течност, без мирис и цвят.

Имайте предвид, че песарът, поставен по време на бременност, много често причинява увеличаване на левкореята. Това е напълно естествено явление. Но известно време след процедурата се появява прозрачен течен секрет в големи количества. Това явление означава, че тялото се опитва с всички сили да се отърве от тялото, което е чуждо за него. Ако все още се притеснявате, че нещо се е объркало, струва си да направите тест за теч на вода.

Веднага след поставянето на пръстена може да се появи кърваво или кафяво течение. Обикновено са доста оскъдни. Няма нужда да се притеснявате за това. Ако се появят по време на носенето на пръстена, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Ако има изпускане, консултирайте се с лекар

Зеленикав и жълт секрет показва бактериална инфекция. Изисква задължително лечение. В този случай лекарят предписва терапия. Ако курсът на лечение е неефективен, пръстенът ще трябва да бъде отстранен за известно време.

Нарушаването на целостта на амниотичната торбичка се характеризира с обилно течно течение без мирис и цвят. Понякога се появява слаба сладникава миризма. Това състояние също изисква незабавно лечение.

След отстраняване на вагиналния пръстен може да се появи лигавичен секрет. Това е освобождаване на цервикална слуз, натрупана по време на носенето на устройството. Има значителна липса на адаптация. Поради намаляването му може да започне да се развива възпаление на вагиналната лигавица - колпит. Обърнете внимание на възможните неприятни усещания, които се наблюдават по време на изпускане: сърбеж във влагалището, силно дразнене. Това също е причина да се обадите на гинеколог.

Кога се сваля гинекологичният пръстен?

По време на бременност трябва да знаете в кои седмици трябва да се отстрани песарът. Ако процесът на раждане на дете върви добре и няма усложнения, тогава акушерският пръстен трябва да бъде отстранен на 38 седмица. Понякога процесът на раждане започва в близко бъдеще. Процедурата по премахване е толкова бърза, колкото и инсталацията. След манипулацията е необходимо да се санира родовия канал.

Понякога по време на бременност лекарят премахва песара предсрочно. Индикациите са.

1. Необходимостта от спешна доставка.
2. Появата на инфекциозна гинекологична патология.
3. Инфекция на амниотичния сак.
4. Прилив на амниотична течност.
5. Началото на раждането.

Според прегледите в интернет, песарът по време на бременност ви позволява да носите плода възможно най-безопасно. Това е много важно, защото животът и развитието на бебето са застрашени. Бъдещите майки казват, че след поставянето на пръстена много по-малко се тревожат за последствията от ICI. А .

Екатерина Трофимова:

Лекуваха ме за твърде мека шийка на матката. Песарът по време на бременност се превърна в истинско спасение за мен. Просто беше малко болезнено да го инсталирате, но можете да бъдете търпеливи. Пръстенът ме спаси от преждевременно раждане. Изобщо не се усещаше, така че водех обичайния си начин на живот и работих почти до 9-ия месец.

Оксана Филатова:

Лекувах се от заплаха от спонтанен аборт. Прочетох много отзиви на момичета, на които е поставен песар по време на бременност. В първите дни коремът ме болеше много, затова бях под наблюдението на лекари. Седмица по-късно спрях да усещам пръстена напълно. Тя беше премахната в 39-та седмица, след което раждането започна почти веднага.

Лидия Пехтерева

Лекуваха ме за заплаха от преждевременно раждане и лекарят каза, че е необходим песар. Има много разходи по време на бременност, така че цената беше решаващ фактор, а цената на метода беше сравнително ниска. Носих пръстена около 10 седмици, но нямаше никакъв дискомфорт. Махнаха го точно преди раждането. Боли. Но те успяха да изродят бебето спокойно.

Често една жена на среща с гинеколог научава, че е изложена на риск от преждевременно прекъсване. Една от честите причини за това е патологията на шийката на матката, която по някаква причина започва да се отваря преждевременно, неспособна да издържи натоварването. В медицината това състояние се нарича истмико-цервикална недостатъчност. Причинява спонтанни аборти и преждевременно прекъсване в 35-40% от случаите. Днес този проблем може да бъде решен по два начина: чрез поставяне на шев на шията или чрез инсталиране на специално устройство, което го компресира. Какво е песар и как се инсталира ще бъде обсъдено в нашия материал.

Защо ви е необходим песар?

Песарът или пръстенът на Майер е медицинско изделие под формата на пръстен (или друга форма), който се вкарва във влагалището и се прикрепя към шийката на матката.

Показан за ненавременно отваряне на цервикалния канал и шийката на матката, за да се предотврати преждевременно отваряне и да се предотврати по-нататъшно отваряне на шийката на матката.

Факт е, че шийката на матката и цервикалният канал са плътно притиснати по време на началото. Те остават в това състояние до началото на раждането, когато започва постепенното им отваряне.

Знаеше ли? Матката на възрастна жена е малка: 5–6 cm широка, 7–8 cm дълга, тегло 50 g. По време на бременността, поради деленето на мускулните клетки, тя се увеличава четири до пет пъти: до 38 cm дължина и. 26см ширина. Теглото й преди раждането е 1–1,2 кг. Обемът на неговата кухина се увеличава 500 пъти. Това е единственият човешки орган, който е способен толкова много да се увеличи по размер и след това отново да се върне към предишните си параметри..

Въпреки това, не винаги всичко върви гладко по време на бременност. Хормонални смущения (превишаване на нормата на андрогените), дефектни мускули, увреждането им по време на аборти или предишни аборти, инфекции, наследственост могат да доведат до факта, че по всяко време отварянето на цервикалния канал - частта от шийката на матката, свързваща маточната кухина и вагина - може да се наблюдава.
Маточната шийка омеква. В резултат на това репродуктивният орган става неспособен да го задържи и той може просто да започне да излиза недоразвит. Това състояние може да се наблюдава още през 14-15-та седмица, когато плодът започва да расте бързо. И изисква консервативна или хирургична намеса.

Преди това се използва само един метод на интервенция - хирургически: зашиване на шията под обща анестезия. В първия не е извършено, тъй като анестезията може да има отрицателно въздействие върху състоянието и развитието на бебето. Операцията обикновено се отлага до втория триместър.

Днес има друг начин - инсталиране на песар на шийката на матката, което облекчава натоварването на матката. Това устройство започна да се използва в европейските страни преди повече от 30 години. В постсъветските страни песарите по време на бременност започнаха да се инсталират не толкова отдавна - преди около 18 години. С използването му бременността може да се поддържа в 85% от случаите.
Принципът на действие на устройството е, че той компресира шийката на матката от всички страни, което предотвратява по-нататъшното му отваряне, а също така измества центъра на натиск на плода от вътрешната ос на матката към предната му стена. Освен това поддържа слузна тапа в шийката на матката, което предотвратява проникването на инфекции в матката и плода.

Показана е неговата инсталация:

• когато се открие истмико-цервикална недостатъчност (ICI);
• за профилактика на ICI при бременна жена (в случаите, когато жената има къса шийка на матката или ако има многоплодна бременност);
• за профилактика, когато конецът, поставен по време на ICI, не може да изпълнява функцията си.

• тези, които изпитват тежко физическо натоварване;
• тези, чиято предишна бременност е приключила;
• в края на предишни бременности със спонтанни аборти или преждевременни раждания.

Материалът от който е изработен уреда е силикон, пластмаса, полиетилен. Използването на песар по никакъв начин не засяга детето, раждането или самата жена. Ползван е еднократно.

Разновидности и видове

Въз основа на размера песарите се делят на три вида:

1. Първият тип се използва при жени, които раждат за първи път и имат следните размери: горната трета на влагалището - 5,5–6,5 cm, диаметър на шийката на матката - 2,5–3 cm.
2. Вторият вид се дава на жени, раждащи за първи път и многократно, с размери: горната трета на влагалището - 6,6–7,5 cm, диаметър на шийката на матката - 2,5–3 cm.
3. Третият тип е инсталиран на жени по време на първата или втората бременност., ако има женски органи със следните размери: горната трета на влагалището е над 7,6 см, диаметърът на шийката на матката е над 3 см. Този тип се дава и на жени, които носят няколко деца едновременно .

важно! Размерът, формата и вида на песара се избират от гинеколог след преглед и ехография на бременната.

Има различни видове устройства, като най-често използваните са следните четири:

Алгоритъм за инсталиране

Инсталирането на песар не е сложна процедура - може да се извърши както в болнични условия, така и в обикновена предродилна клиника. Обикновено се извършва между 22-ра и 33-та седмица. Въпреки че може да има индикации за инсталиране от 13-та седмица.

Подготовката за процедурата включва въвеждането на вагинални супозитории, които ще почистят вагината.
Инсталацията отнема от една до пет минути. Извършва се само след изследване на жена за наличие на инфекции в репродуктивната система, в кръвта и лечение, ако бъдат открити.

Предпоставка е и правилният избор на устройството в зависимост от броя на ражданията на жената, размера на горната трета на влагалището и диаметъра на шийката на матката.

Болезненост на процедурата

Несъмнено първият въпрос, който ще възникне при жена, на която е предписано инсталирането на това устройство, ще бъде: болезнено ли е да инсталирате песар по време на бременност.
Процедурата е малко болезнена и неприятна, но поносима. По време на монтажа не се прилага анестезия. Само ако жената има нисък праг на болка, тя може да бъде посъветвана да вземе болкоуспокояващо половин час преди процедурата.

Според прегледите процедурата за инсталиране на силиконов песар е най-безболезнената.

Усеща ли го една жена?

В ежедневието бременната жена не усеща наличието на чужд предмет във влагалището. Ако пръстенът е правилно избран по размер и тип, тогава той не трябва да причинява дискомфорт.
Бременната жена трябва да се чувства удобно в седнало, легнало или друго положение и да уринира без проблеми. Устройството трябва да остане на място през цялото време и да не изпада.

Характеристики на носене и ограничения

Ако бременна жена е диагностицирана с „истмико-цервикална недостатъчност“ и й е поставен песар, е необходимо да се избягват големи натоварвания и също така да се откаже от сексуалната активност - чуждо тяло по време на полов акт може да провокира преждевременно раждане и да нарани плода и вътрешните органи на майката. Често на жената се предписва почивка на легло до края на термина или се поставя под наблюдение в родилния дом.
След инсталирането на песар, като правило, количеството и естеството на вагиналното течение се увеличават - то ще бъде по-обилно (но не прекалено) и течно.

Наличието на непрозрачно или твърде обилно изхвърляне трябва да предупреди жената и е причина за посещение при гинеколог.
Веднъж на всеки три седмици жената трябва да вземе вагинална цитонамазка, за да анализира микрофлората си. На всеки две седмици гинекологът ще дезинфекцира вагината - третира я с антисептици.

Веднъж месечно се прави ултразвуков преглед за проследяване на показателите на бебето и протичането на бременността.

Усложнения и отклонения

Жена, която има инсталиран песар, трябва да е наясно с усложненията и аномалиите, които могат да възникнат след инсталирането. Възможна поява на нехарактерна болка, изместване и загуба.
Моля, обърнете внимание, че отделянето, болката в долната част на корема и честото желание за ходене до тоалетната са нормални само през първите три до четири дни след процедурата.

Наличието на вагинално течение под формата на жълтеникави или други цветни люспи ще показва развитието на инфекция в репродуктивната система. Това състояние изисква лечение, но не е причина за премахване на песара.
На бременната жена ще бъде предписано лекарствено промиване, вагинални вани с антисептични разтвори, антимикробни и противовъзпалителни супозитории.

При липса на ефект от лекарствените процедури песарът се отстранява и лечението се провежда в болница.

важно! Зацапване, кървава, зеленикава, силно миришеща секреция, както и обилно изтичане на течност изискват незабавен контакт с гинеколог..

Болка в долната част на корема, сърбеж във влагалището

Ако пръстенът е избран неправилно или тялото на жената не приема материала, от който е направен, може да се появи болка в долната част на корема, както и сърбеж във влагалището.
Ако една жена изпитва тези симптоми, тя трябва да съобщи за тях на своя гинеколог. Тя трябва да бъде особено загрижена, ако има болка, излъчваща се към.

Един от страничните ефекти от носенето на песар може да бъде появата на колпит - възпаление на вагиналната лигавица.

Загуба или изместване

Ако пръстенът е монтиран неправилно или не е избран по размер и вид, той може да се премести и да падне.

Една жена може да подозира, че песарът се е преместил, ако почувства натиск или дискомфорт, когато промени позицията на тялото си, особено ако се усеща натиск в седнало положение.

важно! Строго е забранено самостоятелно да се регулира песарът, когато е изместен или да се издърпа.

Кога и как се снима

Кога се отстранява песарът зависи от състоянието на жената - в случай на доносена бременност това се случва на 37-38 седмица в предродилната клиника или в родилното отделение на гинекологичен стол.
Преждевременно оттегляне ще е необходимо в следните случаи:

• наличието на инфекция във влагалището, която не може да бъде лекувана с инсталиран песар;
• реакции, провокирани от пръстена;
• идентифициране на аномалии в плода, които са несъвместими с живота;
• непрекъснато чувство на дискомфорт на бременната жена;
• при напускане;
• в началото на дейността.

Болезненост на процедурата

Процедурата за премахване на устройството е толкова бърза, колкото и инсталирането му.

След отстраняване на устройството жената се подлага на вагинална санация и взема тампони за флора. След това бременната жена се счита за готова за раждане.
Първоначално, когато пръстенът вече е отстранен, може да се наблюдава обилно вагинално течение, което в повечето случаи е нормално, тъй като под устройството може да се натрупа ichor.

Знаеше ли? През последните седмици преди раждането матката съдържа 1/6 от общия кръвен обем на бременната жена.

Противопоказания за инсталиране на пръстен

Има случаи, когато инсталирането на песар на жена е невъзможно. Инсталирането на пръстен на врата е противопоказано, ако:

• има патология на бременността или плода, при която не е препоръчително да се удължава;
• през втория и третия триместър се наблюдава кърваво вагинално течение;
• възпалителен процес се развива в шийката на матката или влагалището, което изисква лечение;
• изразена степен на ICI и изпъкналост на амниотичния сак;
• нарушаване на околоплодния сак и изтичане на амниотична течност (амниотична течност).

За щастие съвременната медицина разполага с методи, които позволяват носенето на доносено и здраво бебе с такава диагноза. Разказахме ви за един от тях - инсталирането на песар.

Основното нещо е да следвате препоръките на специалист, който ще избере правилния тип и размер на устройството за вас и ще даде подходящи препоръки как да се държите след инсталирането му.