Грудное вскармливание - это наиболее естественный и полезный источник жизненной энергии для новорожденного младенца. Молодые и неопытные мамы задаются вопросом о том, какова оптимальная продолжительность кормления грудью. В процессе лактации необходимо извлечь золотую середину, при которой малыш не будет оставаться голодным и не будет переедать.
Справиться с поставленной задачей поможет мнение медицинских специалистов и рекомендации ВОЗ.
Сроки прикладывания к груди
Здоровье новорожденного младенца во многом зависит от своевременности первого прикладывания к материнской груди. В первые дни после родов молочные железы кормящей мамы выделяют ценное , содержащее весь перечень необходимых для ребёнка веществ.
Иммуностимулирующие свойства молозива сохраняются на протяжении нескольких часов после родов, поэтому молодой маме рекомендовано как можно раньше приложить младенца к груди.
Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют прикладывать малыша к материнской груди ещё в стенах родильного зала. Период рождения является стрессом для грудничка, поэтому кормящей женщине не следует ожидать активных действий при кормлении со стороны малыша.
Техника прикладывания к груди
Если кормящая женщина учла все необходимые требования, то процесс естественного вскармливания не вызовет у неё затруднений. Правильное кормление предусматривает полный захват грудничком материнского соска с частью окружающего ореола. Важную роль в данном процессе играет поза при кормлении.
Выбирать позицию стоит с учётом удобства и простоты как для матери, так и для новорожденного. Самый распространённый вариант - это кормление “из подмышки”. С другими вариантами поз при грудном вскармливании вы можете ознакомиться по ссылке .
Многие груднички не спешат отлучаться от материнской груди даже при полном насыщении. Для того чтобы деликатно извлечь сосок из ротовой полости младенца, необходимо совершить 2-3 аккуратных нажатия указательным пальцем на подбородок малыша.
Важно! С целью извлечения соска категорически запрещено зажимать носик ребёнка. Подобные действия могут привести к попаданию грудного молока в дыхательные пути младенца.
Частота кормлений
Для того чтобы сохранить гармонию в период лактации, молодой маме рекомендовано соблюдать периодику кормлений. На сегодняшний день золотым стандартом признано кормление новорожденного по требованию. Когда молодая мама берёт во внимание желания и потребности грудничка, ребёнок может самостоятельно регулировать объём потребляемой пищи.
Объём желудка новорожденного младенца не превышает 2 мл. К концу первой недели жизни эта цифра увеличивается до 65-70 мл. Именно поэтому кормящая женщина должна заранее себя подготовить к частым прикладываниям к груди. В течение первой недели малыш будет нуждаться в еде каждый час. К моменту выписки из родильного дома промежуток между кормлениями будет составлять не менее 1,5 часов. Интервалы между кормлениями зависят от множества факторов, среди которых выделяют:
- общее состояние новорожденного ребёнка;
- темперамент и уровень активности грудничка;
- масса при рождении, зрелость организма, а также сроки появления на свет.
Именно поэтому частота кормлений является индивидуальной для каждого малыша.
Длительность кормления
Всемирная Организация Здравоохранения создала единые рекомендации по кормлению новорожденных детей. Длительность приёма пищи младенцем не должна превышать 40 минут. Наибольшее количество материнского молока ребёнок съедает за первые 7-10 минут кормления, после чего наблюдается так называемое пассивное кормление.
Если ребёнок оказывает механическое воздействие на материнскую грудь дольше указанного времени, то у кормящей женщины возрастает риск образования .
Для того чтобы не растянуть желудок новорожденного, длительность периода кормления необходимо увеличивать постепенно. В первые 48 часов после родов длительность каждого прикладывания к груди составляет 5-7 минут. На 3 сутки эта цифра увеличивается до 10 минут. Каждый день молодая мама должна прибавлять 5 минут, доведя продолжительность до 40 минут.
Ночное кормление
В течение 2-3 месяцев с момента рождения малыша ночные кормления должны проводиться в обязательном порядке. В организме новорожденного происходит постепенное формирование биоритмов, поэтому ребёнок не ощущает смену дня и ночи. У грудных детей потребность в пище одинаковая как в дневное, так и в ночное время, поэтому если малыш не был своевременно накормлен, он будет испытывать трудности с засыпанием.
Начиная с 5 месяцев, груднички могут выдерживать 6 часовой интервал между кормлениями, что особенно удобно в ночное время. Покормив малыша вечером, молодая мама сможет уделить внимание собственному отдыху. Сохранять ночное вскармливание рекомендовано до тех пор, пока ребёнок просыпается среди ночи для того чтобы покушать.
В данном вопросе необходимо ориентироваться на потребности ребёнка. Ночные кормления можно полностью исключить, если малыш неохотно прикладывается к груди и быстро засыпает. Таким детям целесообразно давать в ночное время питьевую воду вместо грудного молока.
Чередование груди при кормлении
Для того чтобы кормящая женщина смогла избежать застойных явлений в молочных железах, ей рекомендовано чередовать правую и левую грудь при каждом кормлении. Не рекомендовано менять молочные железы в течение одного кормления, так как остатки молока в груди приводят к лактостазу.
Оценка сытости грудничка
Неопытных молодых мам очень часто беспокоит вопрос по поводу насыщения ребёнка. Понять, что ребёнок сыт, можно по таким признакам:
- малыш не испытывает трудностей с засыпанием и крепко спит;
- набор веса происходит в соответствии с возрастной нормой;
- расход подгузников составляет от 4 до 6 штук в сутки;
- в период бодрствования малыш полностью спокоен, не капризничает и не плачет.
О дефиците питания говорят следующие признаки:
- отмечается медленный ;
- частота дефекаций не соответствует возрастной норме;
- после кормления малыш продолжает искать материнскую грудь и ведёт себя раздражённо;
- ребёнок постоянно суетится, часто плачет и капризничает.
Нужно ли допаивать водой
Материнское молоко является не только источником питания для младенца, но и источником биологической жидкости. Если малыш родился здоровым, то он не нуждается в дополнительном употреблении воды. Дополнительное употребление воды рекомендовано детям в таких случаях:
- с целью улучшения состояния при физиологической желтухе у новорожденных;
- для восполнения потерянной жидкости при тяжёлых интоксикациях, сопровождающихся повышением температуры тела.
После выписки из роддома грудничок должен получать жидкость только из грудного молока. Допаивание питьевой водой целесообразно в летнее время года, когда организм малыша перегревается.
Перечисленные рекомендации также распространяются на женщин, которые вскармливают детей грудным молоком через бутылочку. Если общепринятые стандарты не соответствуют потребностям новорожденного, то молодым родителям необходимо обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В данном случае ребёнку будет подобран индивидуальный график кормлений.
Здравствуйте, прекрасные читательницы! По мере развития естественного родительства, по мере распространения знаний о грудном вскармливании, у мам все чаще возникает вопрос: сколько кормить грудью?
Бабушки и многие педиатры старой закалки свято уверены, что после года кормление идет только во вред. Что в молоке уже нет никакой пользы. Что делает ребенка слишком зависимым от мамы, несамостоятельным и недоразвитым.
Однако, Всемирная Организация Здравоохранения сейчас рекомендует не завершать кормление грудью до двух лет. И позволяет кормить дольше двух лет. Консультанты и продвинутые мамы уверяют, что если вы лишите свое чадо молока — вы совершите ужасную ошибку. Кому верить?
Сейчас нашему сыну исполняется 2 года. Он все еще на грудном вскармливании. И я поделюсь своим взглядом на этот вопрос.
В чем счастье в жизни?
И первое, что мне хочется сказать: я считаю эту тему очень раздутой. В определенных кругах, конечно. Мамы, которые интересуются естественным родительством, иногда считают ГВ чуть ли не самым главным в жизни.
Консультанты по ГВ иногда очень негативно воспринимают желание некоторых мам отлучить малыша от груди в один год. Я уж молчу про отношение к тем, кто кормил грудью меньше года!
Иногда возникает ощущение, что ГВ превыше всего. Что от него зависит вся жизнь ребенка. И что те, кого мало кормили, вырастают в больных неудачников.
Однако, на практике... Здоровье зависит от стольких факторов! Конечно, грудное вскармливание — это очень полезно. Но это — не самое главное в жизни. И я бы снизила раздутость этого вопроса.
Кормить или не кормить?
Разумеется, я однозначно за грудное вскармливание. Я считаю, что надо постараться кормить малыша хотя бы в первый год. И если что-то не получается — лучше обратиться к специалисту, а не сразу бежать за смесью.
Большинство проблем с ГВ решаемы. И однозначно, в молоке больше пользы, чем в смеси. И грудное молоко — бесплатно, удобно... Но ситуации бывают разные, и если кормить грудью совсем не получилось — лучше понять, что это ни в коем случае не крест на здоровье ребенка.
А что касается длительности ГВ... Я считаю, что мама должна оценить свои обстоятельства. И вовсе необязательно кормить до 3 лет любой ценой.
Обстоятельства у всех разные. У кого-то ребенок после года сам перестает требовать грудь. И мама без проблем оставляет одно кормление в сутки. В таких условиях ГВ до 3 лет — это легко и приятно.
У кого-то малыш постоянно висит на груди. Плохо спит ночью. Плохо ест твердую пищу. Сокращать кормления — тяжело. Вроде сократила — а потом опять срыв. И тогда может появиться усталость от ГВ. И мама захочет отлучить от груди — раз и навсегда.
Почему я кормлю грудью?
Изначально я ставила себе планку — докормить до двух лет. Задача выполнена. Что же дальше? Дальше я продолжаю кормить, потому что вижу, что конкретно моему сыну это идет на пользу.
При этом я не ставлю себе никаких целей. Я понимаю, что могу отлучить от груди в любой момент. Хоть завтра. Если почувствую, что все — устала.
Сын висит на груди довольно много. Иногда я сокращаю прикладывания, даю грудь только на засыпание. Выдерживаю так несколько дней — и малыш привыкает. Так проходит неделя, две, три, и потом я все-таки решаю вернуть кормление по требованию. Причин может быть много: сложный период у ребенка, болезнь, поездка, моя усталость... Потом я снова устаю от этого — и опять сокращаю.
Почему я считаю, что нашему малышу ГВ идет на пользу?
- Когда я сокращаю кормления, сын начинает худеть. Несмотря на то, что при этом он больше ест обычную еду. Возвращаю ГВ по требованию — малыш пухлеет на глазах. Не раздувается до шарообразных размеров, но появляются щеки, и вид более здоровый.
- На ГВ сын более спокойный.
- На ГВ у малыша лучше пищеварение.
- Сокращать кормления тяжело. Что говорит о неготовности малыша к завершению процесса.
Большинство детей к 2 годам редко вспоминают про грудь. У нас с сыном — особый случай. И я стараюсь ориентироваться на своего сына, а не на статистику и какие-то нормы.
Но если говорить про нормы, то после 1,5 лет мама оставляет только прикладывания на сон. И в таких обстоятельствах ГВ не должно причинять никаких неудобств.
Если мама устала
Я иногда встречаю женщин, которые давно устали от ГВ, но продолжают кормить грудью, так как в молоке много антител и всяких витаминов. Мне это кажется неправильным.
Да, грудное молоко очень полезно. Даже после года. Даже после двух лет. Оно помогает сформировать иммунитет ребенка, помогает легче переносить болезни.
Но в жизни много полезного. Например, очень полезно исключить из рациона детей сахар. Полезно постоянно водить детей в бассейн, на массаж и куда-то еще. Полезно гулять с детьми целыми днями. Но это не значит, что вы обязаны соблюдать всевозможные оздоровительные мероприятия. Надо смотреть по своим возможностям.
Также и ГВ. Мой вывод такой: лучше кормить, пока мама не устанет. Минимум — до полутора лет. А дальше — в зависимости от самочувствия мамы.
Если ощущаете усталость — попробуйте сократить прикладывания. Попробуйте как-то облегчить себе жизнь. Убрать ночные кормления, например. Не получилось? Осталось желание завершить это раз и навсегда? Хорошо, завершайте!
Позитивная история мамы о долгом ГВ:
Отлучить от груди можно в любом возрасте. Но отлучение — это отдельная тема, и здесь полезнее будет курс Людмилы Шаровой , консультанта по ГВ. Я его проходила, очень понравился. И о том, как отлучать, и как сокращать прикладывания, и как вообще кормить после года.
По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы". В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются. Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями. Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей. Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира. Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих. Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.
Когда не стоит прекращать грудное вскармливание
При любом заболевании , недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают. В летнее время , так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения. Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша , так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма. А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.
Кормящей маме стоит продумать и учесть много деталей, если она собирается кормить грудью длительное время. Опытные консультанты советуют:
На данный момент существует большое количество дезинформации для кормящих мам по вопросам кормления грудью. Такая дезинформация часто имеет негативное социальное давление, различные факторы, которые могут подорвать решение и желание мамы кормить малыша грудью.
Когда мама все-таки кормит малютку своим молоком, несмотря ни на что, и после года, то она часто слышит множество различных «страшилок» о вреде грудного вскармливания для «больших» детей.
Такое негативное отношение - не что иное, как издержки ХХ века. Лет сто назад было нормальным кормить детей маминым молоком до возраста 2-3 лет. Знают наши прабабушки, что - это лучшее средство против зачатия (ведь подавляет овуляцию гормон « », который отвечает за выработку молока). Приблизительно с 30-40-х годов двадцатого столетия идеал женщины - это ударница трудового фронта, а отнюдь не заботливая мать и жена, поэтому возможности долго кормить ребенка уменьшились.
В 50-х годах ХХ века декретный отпуск для ухода за новорожденным длился 1 месяц. Как следствие, отсутствие кормления грудью повлекло за собой ухудшение здоровья молодого поколения. Страдало здоровье и физическое, и психологическое. Ведь дети с большим риском подвержены проблемам, связанным с переходным возрастом, сложностями и проблемам «строительства» семейной жизни, а также депрессиям, если они «не знают» мамину грудь.
Всемирная организация здравоохранения именно поэтому стала пристально уделять внимание вопросам грудного вскармливания. Было проведено множество разнообразных исследований состава женского молока, а также сбор материалов, посвященных влиянию грудного вскармливания на развитие малыша. Было написано множество полезных пособий, как для медработников, так и брошюр для мам.
«10 шагов для успешного кормления грудью» - советы и рекомендации, которые разработаны совместно с ЮНИСЕФ (это детский фонд ООН). Также в роддомах создаются и поддерживаются благополучные условия, помогающие наладить процесса лактации (Доброжелательная к ребенку больница).
Было опровергнуто множество ложных мифов про грудное вскармливание. Теперь озвучено, что в жизни ребенка минимальная продолжительность периода грудного вскармливания: 2 года. Весомые доказательств в пользу длительного грудного кормления, как для малыша, так и для мамы, - это отсутствие вреда, о чем свидетельствует наука.
Если вам известны мнения о вреде, потребуйте от специалистов подтверждения от научных исследований. С уверенностью скажем, что вам их никто не предоставит, поскольку не существует подтвержденных медициной данных о негативных влияниях грудного кормления после года.
Грудное кормление ПОСЛЕ ГОДА
Если Вы слышали мнение, что после года в материнском молоке нет полезных веществ, знайте - это миф. Исследования и их результаты свидетельствуют об обратном. Жирность молока мамы возрастает в 2-3 раза после года кормления.
С ростом и развитием малыша постоянно увеличивается количество антител и содержание иммуноглобулина А.
Также повышается уровень тех веществ, которые отвечают за развитие желудочно-кишечного тракта у ребенка. 448 мл материнского молока на втором году жизни ребенка обеспечивают его потребности: на 29% - в энергии, на 36% - в кальции, на 43% - в белке, на 75% - в витамине А. На 76% удовлетворяются потребности в производных кислоты фолиевой (фолатах), на 94% - в витамине В12, на 60% - в витамине С.
Существуют данные о положительном влиянии продолжительного грудного кормления на уровень интеллекта ребенка: наибольшие достижения отмечены у детей, которых дольше всего кормили.
Также длительность грудного кормления связана с успешной адаптацией социальной 6-8-летних детей, когда они идут в школу. Реже страдают аллергией груднички, которые старше года. Иммунитет таких деток устойчивее, а период выздоровления, в случае заболевания, короче, нежели у сверстников, не получающих молока мамы.
При последней смене состава молока грудь «готовится» к прекращению кормления. Таким образом, она защищается от инфекций и восстанавливает форму, как до беременности. Также идет подготовка детского организма, а именно, функциональных систем (иммунной, нервной, эндокринной и других) к расставанию с молоком матери.
В возрасте ребенка от 1,5 до 2,5 лет может наступить инволюция лактации.
Естественное вскармливание. Как оно выглядит после года?
Женщины, которые не кормили малыша или кормили недолго, обычно представляют себе такую картину при словах «грудное кормление»: мама, видя часы, понимает, что пора кормить малыша. Она берет малютку на руки и дает грудь, устроившись в укромном месте. Затем грудь забирается, а остатки молока сцеживаются.
Они воображают такую кроху, как новорожденный, а не «взрослого» ребенка лет 2-3-х, который уже говорит и самостоятельно кушает взрослую еду. Сам по себе процесс кормления воображают как мамину инициативу («пора» - предложила грудь).
На самом же деле, все наоборот. Как правило, инициатива исходит от ребенка. Ведь требование малыша - это основной принцип естественного кормления. Ребенок удовлетворяет невероятно разные потребности, когда сосет грудь.
Мамино служит не только для утоления голода. Вещества в составе молока помогают развиваться и дозревать организму, всем его функциональным системам (к примеру, в молоке содержатся вещества, способствующие развитию головного мозга и нервной системы). Также молоко содержит болеутоляющие и антистрессовые гормоны; предохраняющие от заболеваний антитела; вещества, которые помогают малышу уснуть и с морфеподобной структурой; жирные кислоты, уникальные и полиненасыщенные, такие, что регулируют в центральной нервной системе процессы торможения и возбуждения. Также множество других элементов, которые незаменимы.
Молоко мамы - настоящее чудо природы, способное удовлетворить все потребности растущего организма. Очень важно дать малышу грудь на его просьбу о сосании. Не обманывайте кроху пустышкой, ведь не существует абстрактного «сосательного рефлекса», который можно применить к чему-то неконкретному, к чему угодно…
Очень важно также не отрывать от груди малыша раньше, чем он ее отпустит сам. Исключение - если сосание влечет за собой боль в сосках. Это может быть первым признаком, что Вы неправильно прикладываете к груди малыша.
Тогда нужно вынуть грудь изо рта и попытаться предложить снова. Радиус захвата ареолы от основания соска должен быть не меньше 2-3 сантиметров.
Грудное кормление «ПО ТРЕБОВАНИЮ»
В зависимости от возраста кроха по-разному выражает просьбу приложить к груди.
Обычно, открывает ротик, как будто ищет сосок, и крутит головкой. Желание может проявляться через похныкивание, плач или беспокойство. Малыш немножко старше будет подавать определенные сигналы, понятные для мамы.
Если Ваш ребенок старше года, постарайтесь обучить его кодовому слову («кушать» или «ням-ням», к примеру). Если малышу необходимо молоко мамы, он будет произносить это слово.
Прежде всего, режим кормлений тесно связан у ребенка с ритмами сна. Во время засыпания и в процессе сна происходят самые длительные и полноценные кормления. Так как новорожденные почти круглые сутки спят, то и грудь сосать будут практически постоянно.
У ребенка 6-9 месяцев от роду 2-3 дневных сна, которые четко выражены. Это значит, что сосать грудь он будет гораздо реже. Детки старше года переходят на дневной сон одноразовый. Кроха ложится спать с грудью, если мама рядом. Но малыш прекрасно уснет и с другим человеком, хорошо ему знакомым, если мамы дома нет.
Как правило, у малыша старше года 8-12 прикладываний к груди в сутки. Если малыш не спит, то кушает недолго. Сосет как раз столько, сколько необходимо, чтобы преодолеть затруднения, которые иногда возникают. Например, несколько секунд. Или несколько минут. Ребенок может захотеть запить взрослую еду.
Для ночных сосаний режим останется без перемен до отлучения от груди. Охотнее всего малыши кушают под утро: как раз на это время попадает пик выработки пролактина. Чтобы Вы могли по ночам полноценно отдыхать, необходимо освоить с самого начала положения, безопасные для кормления лежа. Они позволят Вам дремать спокойно, пока кроха сосет грудь.
Малыш в период отлучения от груди до 1-3 в сутки сокращает количество прикладываний. Ребенок уже засыпает без груди. Теперь его основная еда такая же, как и у мамы с папой. Чтобы преодолеть различные стрессы, гормональная и нервная системы малыша теперь не требуют маминого молока, чтобы успокоиться.
Головной мозг малыша достигает 80 процентов от объема мозга человека взрослого. Заканчивается основной и базовый этап в формировании внешней миловидности, прикуса, дикции и артикуляции (то есть челюстно-лицевого аппарата). Желудочно-кишечный тракт ребенка способен дальше полноценно функционировать и развиваться без помощи молока мамы.
Вполне безболезненно и незаметно вылезли молочные зубки благодаря сосанию груди. Кроха говорит в первом лице о себе (местоимение «Я» появилось в речи), а значит, завершается этап зарождения нового самосознания и психологического отделения от матери.
Обычно вышеописанные процессы проходят, когда малышу исполнится 2 года.
Стоит ли прислушиваться к «страшилкам»?
Реагируйте на них очень спокойно. Любые критические высказывания по поводу грудного кормления малыша Вас не выбьют из колеи. Постарайтесь выдержать паузу и заранее заготовьте фразу, которую произносите доброжелательно, собравшись с мыслями.
Если произнести фразу, похожую на «Спасибо, что беспокоитесь. Я обязательно подумаю над Вашими словами», то доброжелатели успокоятся. Также хороший выход - сослаться врача, который Вам порекомендовал поступать таким образом: «Доктор сказал, что в нашей ситуации такое поведение правильно» .
Если происходит спор, скорее всего, спокойно Вам не удастся научно аргументировать пользу грудного кормления малыша после года. Рекомендуем заниматься «ликбезом» друзей или родственников, предотвращая возникновение бурных обсуждений.
Если получится, советуем вообще не дискутировать и не поддаваться на различные провокации, попросту игнорировать вопросы, неприятные для вас. Используйте Ваше чувство юмора, чтобы нейтрализовать осуждение: «Собираюсь кормить сына вплоть до армии! Как он может отказаться от такой красивой груди?» Иногда кормящие мамы не афишируют вовсе, что малыш еще получает грудное молоко.
Мнение психологов
Грудное кормление после года для ребенка имеет воспитательный момент, это важно. Эмоциональная тесная связь, которая существует во время сосания груди, влияет положительно на становление с мамой доверительных отношений. Поэтому малыши растут послушными, внимательными и чуткими, что очень актуально для мам, которые хотят воспитать любознательного и подвижного бегунка!
Сильная и глубокая связь, привязанность к маме способствует тому, что малыш освоит ее взгляд на жизнь. В будущем, в переходном возрасте это сыграет положительную роль.
У «грудных» детей гораздо продуктивнее и легче проходит социальная адаптация, по сравнению с «не грудными». Детка, которая не утратила связь с мамой раньше времени, более открыта миру, увереннее действует, ведь она ощущает крепкий тыл за своей спиной. К тому же, с грудным ребенком удобнее путешествовать, ведь молоко всегда радом, то есть еда и питье в распоряжении малыша всегда.
Чтобы крохе удобно и приятно было засыпать, нет необходимости создавать для этого специальные условия. Достаточно приложить ребенка к груди. Ночью кроха может спать рядом с мамой, позволяя сэкономить на покупке кроватки.
Если Ваша семья планирует в будущем еще рожать малыша, то длительное кормление старшего застрахует Вас от проблем между детьми, ревности. Логично, чем больше Вы удовлетворили главные потребности в заботе и любви старшего ребенка, тем меньше в будущем он будет обижаться на Вас.
- Для репродуктивной системы - это отдых. Овуляция не возобновляется на протяжении всего периода грудного кормления у трети женщин. Эффективным противозачаточным действием обладают ночные сосания.
- Женщины, кормившие малышей грудью более двух лет, имеют на 54 процента меньший риск заболевания рака груди, чем мамы, кормившие до 6 месяцев.
- Так же происходит и с заболеванием - рак яичников. Длительное способствует снижению риска возникновения онкологии.
- Длительное кормление помогает снизить вес. Ежедневно, чтобы вырабатывать молоко, организм расходует от 400 до 600 килокалорий!
- При завершении кормления грудью проходит инволюция лактации. Этот этап финальный в репродуктивной цепочке, которая начинается с зачатие, затем , после - вырабатывание переходного молока и, наконец, зрелая лактация.
Разновидности прикладывания ребенка к груди
- Ребенок сосет грудь, когда засыпает. Особенно долго это продолжается в первые полгода. В молоке содержатся элементы, которые помогают ребенку уснуть, формируя ко сну здоровое отношение. Эти кормления наиболее питательные, ведь молоко заднее - более калорийное и жирное, а оно поступает в организм ребенка через минут 10-20 после начала кормления, а во время засыпания малыш отпускает грудь приблизительно через 30-40 минут.
- Кормление ночью. Такие прикладывания к груди необходимы для того, чтобы у мамы вырабатывалось молоко в достаточном количестве. Для полноценной стимуляции пролактина (гормон) на выработку нужного объема молока, достаточного для ребенка, необходимо от двух до трех ночных сосаний.
- Кормление при пробуждении. Малыш будто заново «рождается» на свет после сна. Чтобы благополучно отойти от сна и начать бодрствовать, ребенку нужны прикладывания.
- Прикладывание, чтобы ликвидировать дискомфортное состояние (заболевание, боль, испуг, страх темноты, непривычный новый вкус взрослой пищи, послеродовый стресс, другие стрессы и т.п.).
- Прикладывание ребенка к груди, чтобы восполнить нехватку эмоционального и телесного контакта с мамой (если мама редко берет ребенка на руки или долго отсутствует, уделяет недостаточно времени общению с карапузом).
Осознавая необходимость естественного вскармливания, каждая состоявшаяся или будущая мамы накапливает массу вопросов относительно питания ребенка. Чтобы кормление грудью доставляло положительные эмоции матери и полноценное развитие ребенку, важно ознакомиться с принятыми принципами этого процесса. Стоит запастись информацией относительно того, как часто прикладывать новорожденного к груди и сколько по времени может длиться прием пищи у крохи.
Эти вопросы важны с точки зрения правильного развития малыша и успеха последующей лактации. Поэтому еще до лактационного периода будущей матери предстоит выяснить, как долго должен сосать грудь месячный ребенок и малыш постарше, сколько раз кормить новорожденного грудным молоком и другие основы успешной лактации.
После отделения от матери, при удовлетворительном состоянии новорожденного, его укладывают на живот и грудь состоявшейся мамы. Контакт «кожа к коже» должен произойти как можно раньше после родов. Значение его заключается в необходимости заселения организма новорожденного сапрофитными микроорганизмами с кожи матери. Первые минуты жизни для малыша сопряжены со стрессом: происходит становление дыхательных функций, малыш плачет, испытывает дискомфорт от контакта с незнакомой окружающей средой, ему холодно и страшно. Поэтому ребенок в силу стрессовой ситуации отказывается брать грудь.
Инстинктивный поиск пищи возникает уже через 10–20 минут после родоразрешения. Этот период и считается оптимальным для первого прикладывания. Продолжительность контакта с матерью на протяжении 30–40 минут помогает укреплению эмоциональной связи, стимулируется иммунная функция в организме ребенка, устанавливается процесс выработки молока.
Ранее прикладывание полезно и роженице для становления тесного эмоционального контакта в дальнейшем, оно влияет на уменьшение послеродовых кровотечений и помогает сокращению матки.
Состоявшейся маме важно изучить технику кормления, подобрать удобное положение, контролировать положение крохи у груди. При правильном захвате сосок располагается в ротике младенца вместе с околососковым кружком, ротик широко раскрыт, подбородок касается груди. Обратите внимание на позу при кормлении, обоюдно удобную для мамы и ребенка.
Медицинский персонал родового отделения не практикуют ранее прикладывание в следующих ситуациях:
- в случае тяжелого состояния роженицы (потеря сознания, послеродовое кровотечение и т. д.);
- нарушение мозгового кровообращения у младенца;
- при угнетении ЦНС новорожденного;
- при нарушении дыхания ребенка;
- при недоношенности с вялым или невыраженным сосательным и глотательным автоматизмом;
- в случае обнаружения галактоземии.
От состояния младенца и матери в дальнейшем зависит успех последующего естественного вскармливания. Чем раньше и интенсивнее начались сосания, тем больше молока способна вырабатывать железа в будущем. Поэтому важно, чтобы кроха был «познакомлен» к железой матери в течение нескольких часов после родов.
Сколько длится кормление ребенка в зависимости от возраста
Длительность прикладывания существенно различается: от 15–30 минут. С возрастом потребности ребенка в питательных веществах увеличатся, возрастут и продолжительности кормлений (в среднем до 40 минут). Обычно, кормления новорожденного завершаются сном.
Однако, если ребенок сосет грудь чрезмерно долго, возможная тому причина не столько желание наесться, сколько удовлетворения потребности в сосании или дефицит близкого контакта с матерью. Длительное сосание не навредит груди при условии соблюдения правил прикладывания.
Кормление разделяют на стадии. Активная длится первые 5–15 минут, в это время кроха получает большое количество пищи и потребляет переднее молоко. Чтобы кроха получил питательное заднее молоко, стоит позволить опустошить железу полностью.
Длительность кормления напрямую связана с возрастом карапуза. Новорожденный имеет маленький желудок, объем которого не превышает 5 мл. Поэтому малыш кушает часто и понемногу. По мере взросления ребенка, продолжительность кормлений возрастает, а интервал между ними увеличивается (к полугоду ребенок будет просить грудь через несколько часов). При этом, кроха получает больше пищи за счёт увеличения молока в грудных железах матери.
Как часто кормить грудным молоком
При кормлении малыша учитывают как длительность, так и частоту прикладываний в сутки. Чем чаще женщина кормит, тем активнее поддерживается лактация. Принято выделять два вариантов кормлений – по требованию (свободное вскармливание) и по часам (по режиму). В первом случае ребенок получает пищу, сигнализируя матери о чувстве голода плачем, беспокойством, поисковыми движениями ротиком. Во втором – между кормлениями мать намеренно выжидает некоторое время, интервал ожидания с возрастом увеличивается. Сегодня всё чаще подчёркивается необходимость в кормлении по требованию для развития ребенка и последующей лактации.
По мере увеличения объема желудка, интервал между приёмами пищи возрастает. В первые дни ребенок «просит грудь» от 6 до 12 раз на протяжении суток.
Как часто чередовать грудь при кормлении
Принципом естественного вскармливания является последовательное прикладывание к грудным железам. Кормят грудничка попеременно одной и другой грудью, используя в одно кормление одну железу. При гипогалактии прикладывают к двум железам на протяжении кормления. При этом первая грудь даётся длительно до момента полного её опустошения.
Пренебрежение данным правилом может привести к тому, что малыш не получит в полном объёме питательного позднего молока, будет плохо прибавлять в весе. К тому же неэффективное удаление молока из протоков бывает причиной возникновения закупорки протока в молочной железе (лактостаза), и, как следствие, вызывает болезненные ощущения и затруднение вскармливания, опасность возникновения мастита.
На протяжении одного кормления давать по очереди обе груди не рекомендуется. Только если кроха выпил молоко из одной груди и всё ещё голоден, приложите его к другой. Определить, что малыш нуждается в добавке можно по ряду признаков:
- после еды карапуз ведет себя беспокойно, капризничает, ищет ротиком грудь;
- малыш плачет;
- у грудничка отмечается редко мочеиспускание и дефекация;
- ребенок медленно набирает в весе.
Дети, которые наедаются и получают полноценные порции грудного молока, спокойные, крепко спят, быстрее развиваются и набирают в весе. Увеличить объем грудного молока при его дефиците можно с помощью медицинских препаратов, средств народной медицины, лактогонных смесей.
Сколько времени кормить новорожденного грудным молоком
Множество дискуссий возникает вокруг вопроса, «до какого возраста кормить ребенка грудью». Ответить на него можно, изучив рекомендации ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения постановила, что рекомендуется поддерживать исключительно грудное вскармливание до полугодовалого возраста. Детям старше 6 месяцев в дополнение к материнскому молоку, так же как и малышам на искусственном вскармливании, стоит давать прикорм.
Доктор Комаровский согласен с нормами ВОЗ. Педиатр рекомендует выбрать одно из трех направлений для первого прикорма с учётом особенностей развития ребенка. Это могут быть овощи, каши или кисломолочные продукты. Введение прикорма не значит, что от естественного вскармливания надо отказаться. Продолжать кормить карапуза грудью можно до года, полутора или двух лет по желанию матери. Активно пропагандируется практиковать вскармливание грудным молоком до периода инволюции: 2,3–3-летнего возраста ребенка.
Нужно ли кормить ребенка ночью
Малыш нуждается в питании также и в ночные часы. Однако ночные кормления необязательны и практикуются если малыш выражает свою потребность беспокойством. Первые месяцы жизни у карапуза формируются биоритмы. После родов он испытывает одинаковую потребность в пище в течение 24 часов. Грудничок не различает день и ночь.
Изменения должны произойти к возрасту 5–6 месяцев. В этот период малыш начинает получать более питательную «взрослую» пищу в виде кашек, овощей и способен обойтись без еды около 6 часов. Покормив поздно вечером младенца, мать может полноценно выспаться и набраться сил.
Кормление в ночные часы поддерживает лактацию, так как в это время вырабатывается пролактин – гормон, отвечающий за «производство» молока.
Не только голод может стать причиной частых пробуждений ночью. На частоту просыпаний может влиять также и комфортность окружающей обстановки. Следите за температурой и показателями влажности в помещении, проветривайте комнату, устройте успокаивающую и расслабляющую ванну с травами перед сном. Если младенец просыпается ночью для еды, но кушает плохо, быстро устает и засыпает под грудью, возможно, он не хочет есть. Положите карапуза рядом с собой, почувствовав тепло и запах мамы, кроха будет крепче спать.
Допаивать или нет?
Часто мамам трудно принять аксиому, что здоровому новорожденному ребенку (до 6 месяцев) вода не нужна. Необходимую жидкость он получает из переднего грудного молока. Оно на 87% состоит из воды. При этом материнская жидкость – не подлежит сравнению даже с водой родниковой. В переднем молоке содержаться растворы солей, углеводы, витамины, микроэлементы. Эти компоненты наиболее полно усваиваются организмом малыша, стимулирует работу органов маленького организма.
Аргумент, что молоко матери очень сладкое и должно запиваться водой также ошибочно. Грудное молоко сладкое на вкус благодаря высокому содержанию углеводов. Эта приятная сладость лактозы, которая важна для усвоения кальция и железа, питания полезной микрофлоры кишечника и развития головного мозга ребенка. Лактоза не только не требует дополнительного питья, но и даёт чувство свежести грудничку.
В каждом правиле есть исключения. Допаивать малыша на ГВ надо в следующих случаях:
- когда он болеет, при повышении температуры тела, поносе, рвоте;
- в жаркое время года, когда есть риск перегрева;
- при развитии физиологической желтухи;
- при интоксикации организма;
- если малыш медленно развивается, остановился в росте, не набирает вес.
Каждый случай индивидуален и требует персонального подхода. Кормление – неотъемлемая часть жизни ребенка и его матери. При этом правильно организовав этот процесс, и мама и малыш научатся получать удовольствия от такого ежедневного совместного пребывания, ценить минуты, проведенные вместе.
