Чем мазать соски после родов. Как ускорить заживление трещин на сосках (личный опыт)

Потертости, ссадины и трещины сосков - частое осложнение послеродового периода во время становления лактации.

Как правило, возникают они с первые дни после появления ребенка на свет , сохраняться же могут достаточно длительное время.

В первые дни грудного вскармливания по разным причинам на поверхности ареолы появляются потертости.

При этом женщина начинает испытывать болевые ощущения при кормлении ребенка.

При неблагоприятных условиях иссушенная и поврежденная кожа начинает растрескиваться и появляются глубокие раны, распространяющиеся от центра соска к его основанию по радиальному направлению к краю ареолы и внешне напоминающие порез.

Если вовремя не принять мер по профилактике и лечению трещин сосков, грудное вскармливание становится невозможным из-за сильных болей.

Кроме того, существует риск занесения инфекции через открытую рану, начала воспалительного процесса в молочной железе, появления мастита и других осложнений.

Почему появляются трещины на сосках?

Трещины на сосках могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них - нежная и ранимая кожа на сосках и ареолах, поэтому любые интенсивные воздействия на нее легко могут вызвать повреждение.

Молодые первородящие женщины чаще всего страдают от этого явления. Спустя время кожа грубеет, становится менее ранимой, потому повторнородящие женщины гораздо реже сталкиваются с подобной проблемой.

Темперамент новорожденного также может сказываться на появлении трещин . Активно и сильно сосущие малыши гораздо чаще повреждают соски матери, чем спокойные и вялые.

Если у молодой матери кожа склонна к сухости, риск появления трещин на сосках многократно увеличивается. К тому же раны на чувствительной пересушенной коже заживают гораздо дольше.

Неправильный уход за кожей молочных желез (частое мытье с мылом, обработка антисептиками) способствует ее пересыханию и как следствие - повышению риска появления трещин сосков. Подтекание молока или галакторея также способствует появлению трещин.

И самая главная причина повреждения кожи на сосках - неправильное прикладывание ребенка к груди , нарушение режима кормления (слишком большой перерыв между кормлениями, продолжительность более 20 минут).

Ребенку, захватывающему ртом только сосок, для насыщения приходится тянуть с гораздо большей силой. Как следствие - увеличение интенсивности воздействия на нежную кожу, нервозность малыша и агрессивное сосание, что зачастую приводит к появлению трещин.

Профилактика появления трещин

Появление ссадин и трещин на сосках вполне возможно предупредить.

Гигиена

Перед кормлением не стоит обмывать грудь с мылом и тем более обрабатывать антисептиком - это главные причины пересыхания кожи. Достаточно ежедневного туалета. Обмывать молочные железы лучше всего мылом с нейтральным Ph, ни в коем случае не растирать полотенцем.

После кормления не следует смывать остатки молока : они питают и увлажняют кожу, являются отличным обеззараживающим средством. После кормления можно обрабатывать соски кремами на основе ланолина (пурелан, бепантен), а также маслами (облепиховым, маслом шиповника) и кремами с витаминами А и Е.

Крайне важно устраивать воздушные ванны для кожи груди и подбирать белье, не препятствующее кожному дыханию. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным, не должен стягивать молочные железы и пережимать ореолы и соски.

Если молоко периодически подтекает, врачи рекомендуют использовать специальные прокладки для бюстгальтеров, но обязательно на основе хлопкового волокна.

Во время беременности нужно быть очень аккуратной к своему организму, узнайте которые можно устранить заранее и избавить себя и малыша, от многих проблем.

Опасные состояния в период вынашивания ребёнка могут возникать неожиданно вы прочтёте о симптомах и признаках преэклампсии, заболевании которое может сильно навредить плоду.

Узнайте пути попадания сальпингита в организм, и все что нужно знать о этой инфекции женщине.

Режим вскармливания

Необходимо следовать рекомендациям специалистов по режиму вскармливания детей. В первые дни новорожденного не стоит держать у груди дольше 10 мин, иначе неподготовленная кожа может травмироваться. Далее кормление должно продолжаться приблизительно по 20-30 мин.

Желательно прикладывать ребенка к груди по требованию: так он не успевает чересчур проголодаться, сосет спокойнее и быстро насыщается.

Важно не давать ребенку использовать грудь в качестве пустышки, лишь в отдельных, крайне редких случаях можно успокоить относительно сытого грудничка прикладыванием к груди.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Главным же пунктом профилактики трещин на сосках является соблюдение техники прикладывания ребенка к груди.

Если в начале кормления женщина со здоровыми молочными железами испытывает боль, то ребенок неправильно захватил грудь.

Продолжать при этом кормление нельзя. Необходимо забрать грудь у малыша: в уголок его рта вставляют кончик мизинца, аккуратно разжимают десны и только после того, как ребенок отпустит сосок, вынимают его изо рта.

Прикладывая ребенка, необходимо всем корпусом повернуть его к себе, проследить, чтобы его ротик был широко открытым, а нижняя губа вывернута наружу, подбородок и носик прижаты к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если грудничок правильно взял грудь, он будет делать медленные и глубокие сосательные движения, не будет втягивать щеки, а мать будет отчетливо слышать звук, с которым ребенок глотает молоко.

Помимо всего прочего, для сохранения здоровой кожи кормящей матери необходимо правильно питаться. Ее рацион должен быть полон витаминов и минералов, в случае же сезонного недостатка этих элементов в продуктах, кормящая женщина должна принимать их в виде лекарственных средств.

Если трещины на сосках все же возникли, необходимо принимать срочные меры по их лечению, поскольку при дальнейшем травмировании сосков мать будет не в состоянии более кормить ребенка.

Кроме того, открытые раны на сосках - открытый путь для инфекции, которая может привести не только к воспалительным процессам в молочных железах, но и к опухолевым, и даже инфицированию молока.

Средства и методы лечения

При лечении трещин на сосках крайне важно соблюдать все профилактические мероприятия: правильно очищать кожу, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер, при необходимости пользоваться прокладками для груди, устраивать воздушные ванны, правильно питаться и срочно осваивать технику прикладывания ребенка.

Кроме того, как и любые другие раны, трещины сосков необходимо лечить при помощи специальных средств.

Это могут быть противовоспалительные и антисептические, увлажняющие кремы, мази и масла. Большинство из них изготовлены на основе ланолина, некоторые дополнительно содержат каротин и токоферол.

Крем для смягчения кожи

Крем от трещин на сосках рекомендуют использовать после каждого кормления. В небольшом количестве их наносят на соски и ареолы, дают возможность впитаться, а остатки снимают стерильной салфеткой. Наиболее популярны следующие крема на основе ланолина:

Лановит;
Бепантен;
Солкосерил;
Lansinoh;
Avent.

Мазь от трещин на сосках

Мази закладывают непосредственно в трещины после каждого кормления и распределяют по всему соску и ареоле. Большинство из них не смывают, а лишь снимают остатки стерильной салфеткой. Чаще других врачи рекомендуют использовать следующие средства:

Бепантен;
Видестим;
Lansinoh;
Пурелан;
Mother Care;
Hydra-Bab.

Народные средства для лечения

Популярны и что называется проверены временем. Но если отдавать предпочтение народным методам лечения, важно учитывать возможность появления аллергии у малыша, поэтому остатки масел и настоев лучше всего смывать перед кормлением.

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Код по МКБ 10

O 00 – O 99 – Период беременности, роды и после родов.
O 85 – O 92 – Осложнения, имеющие отношение к деторождению.
O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также расстройства лактации, имеющие отношение к деторождению.
O 92.1 – Трещины соска, имеющие отношение к деторождению.

Код по МКБ-10

O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
Наличие зубов у ребенка.
Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»). Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению.

Симптомы трещин на сосках

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Трещинки возникают либо в большом количестве, либо от одной до трех в поле зрения; на одной из молочных желез, или на двух одновременно (часто это зависит от того, к какой груди ребенка прикладывают чаще). Болезненность при прикладывании зависит от глубины трещинок – поверхностные повреждения вызывают значительно меньше болевых ощущений. Из ранки может сочиться прозрачная жидкость, иногда даже с примесью крови.

Любые манипуляции с соском провоцируют резкую боль, в особенности – акт кормления ребенка. Зачастую болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что женщине приходиться прекращать грудное вскармливание и переводить грудничка на смеси.

Если такое состояние не лечить, то могут возникнуть осложнения: возможно присоединение инфекции – микробной, грибковой или вирусной. Последствия таких осложнений – это мастит, воспалительный процесс в сосках (чаще гнойный), формирование эрозий, язвочек и т. д. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение.

Диагностика трещин на сосках при кормлении

Диагностика трещин достаточно простая. В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят на основании следующих данных:

общий осмотр груди – как здоровой молочной железы, так и железы с поврежденной кожей соска;
опрос о том, как происходят процесс кормления и уход за грудью, какое белье используется и пр.;
уточнение дополнительных признаков и симптомов.

При появлении трещинок на сосках, а также при других проблемах, связанных с молочными железами, необходимо обратиться за консультацией к таким докторам, как гинеколог или маммолог. При необходимости специалисты назначат необходимые анализы:

общий анализ крови, лейкоцитарная формула (анализ на наличие воспалительного процесса);
исследование выделений из соска.

Инструментальная диагностика при трещинах сосков проводится редко, а только в целях профилактики или при подозрении других сопутствующих заболеваний молочных желез. В таких ситуациях назначают:

ультразвуковое исследование груди;
маммографию;
РТМ-исследование (микроволновую радиотермометрию);
электроимпедансную томографию.

В сложных случаях прибегают к комплексному обследованию пациенток, с цитологической и гистологической верификацией диагноза. Дифференциальная диагностика может проводиться с воспалением соска молочной железы, а также с раковой опухолью. При малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса пациентке назначаются все возможные типы исследований, для того чтобы избежать ошибки в лечении.

Лечение трещин на сосках при кормлении

Трещины на сосках – не повод завершать грудное вскармливание и приучать ребенка к молочным смесям. Это обязательно приведет к прекращению выработки молока и полному отказу младенца от груди.

Если трещины сосков доставляют лишь незначительный дискомфорт, то можно и дальше кормить малыша грудью, используя при этом профилактические силиконовые или латексные накладки. Такие приспособления можно приобрести в аптеках – их производят практически все известные фирмы, специализирующиеся на выпуске молокоотсосов и других аксессуаров для молодых мам. Это такие бренды, как Авент, Медела, Чикко, Конпол и пр. Накладка подбирается индивидуально, с учетом размера груди и величины соска.

При наличии большого количества глубоких кровоточащих трещин накладки, скорее всего, не помогут. В таком случае молоко необходимо цедить вручную и кормить им малыша, одновременно залечивая поврежденную кожу на сосках.

Если же меры не были приняты вовремя, и возник мастит, то необходимо учесть, что бактерии могут перейти и к ребенку. В таком случае кормление грудью прекращают.

промывать соски мыльной водой и другими щелочными растворами;
наносить на соски препараты с антибиотиками, а также принимать антибиотики внутрь;
обрабатывать грудь спиртовыми растворами, в том числе йодом или бриллиантовым зеленым;
подолгу использовать грудные прокладки, носить тугие бюстгальтеры.

Трещины лучше всего заживают, если грудь открыта и есть доступ воздуха к поврежденным соскам. Поэтому необходимо на время отказаться от закрытого белья, а прокладки для груди применять как можно реже, либо не использовать вообще.

Наиболее популярные мази и крема от трещин на сосках при кормлении:

Бепантен (крем, мазь) 5% наносят один или несколько раз в сутки;
Декспантенол – используют под повязку или компресс;
Пантенол – наносят по нескольку раз в день, после кормления;
Корнерегель – применяют после кормления, а перед прикладыванием малыша смывают.

Препараты, содержащие оксид цинка – антисептическое вещество с присушивающим и дубильным действием:

Цинковая мазь – наносят трижды в сутки, перед кормлением удаляют;
Цинковая паста – применяется по аналогии с цинковой мазью;
Циндол – используют 4-6 раз в сутки на сухую кожу. Требует смывания;
Деситин – смазывают соски три раза в день, смывая перед кормлением;
Судокрем – используют по нескольку раз в сутки, удаляя перед прикладыванием ребенка.

Наружные средства с содержанием ланолина – животного липида, обеспечивающего защиту кожи:

Пурелан – смазывают соски по мере необходимости;
Саносан – можно применять после каждого кормления;
Ланолин – применяют несколько раз в сутки;
МультиМам – смазывают соски до полного выздоровления;
Карелан – используют от 3-х раз в день;
Лановит с облепиховым маслом – безопасный препарат, можно применять без ограничений.

Медикаменты, содержащие ретинол (вит. A), который эффективно восстанавливает поврежденную кожу:

Видестим – наносят два раза в день;
Ретиноевая мазь – используют в течение дня;
Радевит – наносят дважды в сутки, можно под повязку;
Ретинол ацетат – смазывают кожу по мере необходимости.

Растительные и минеральные мази:

Вулнузан – смазывают соски толстым слоем несколько раз в день;
«9 месяцев» (Мустела) – используют от 2-х раз в день до полного излечения.

Противовоспалительные препараты:

Солкосерил – смазывают пораженные соки три раза в сутки;
Актовегин – наносят под компресс трижды в день.

Прочие средства от трещин на сосках при кормлении:

Масло облепихи – натуральное средство, безвредное и эффективное. Размягчает кожу и способствует быстрому заживлению. Не требует смывания.
Масло шиповника – снимает признаки воспаления (благодаря содержанию витамина C). Наносится непосредственно после кормления. Смывать не обязательно.
Масляный раствор витамина E – восстанавливает и заживляет область соска.
Хлорофиллипт (на масляной основе) – прекрасный антисептик, устраняет симптомы воспалительного процесса. Необходимо смывать перед кормлением.
Мазь календулы – затягивает трещинки, уничтожает бактерии. Перед кормлением нужно смывать.

Народное лечение трещин на сосках

Зачастую хороший эффект оказывает лечение травами и другими народными средствами. Такие рецепты передаются из поколения в поколение, от одной матери к другим. Когда нет возможности пойти в аптеку, на помощь могут прийти следующие средства:

Смазывать соски касторовым маслом. После каждого нанесения подержать грудь открытой не менее 10 минут.
Наносить на область сосков топленое сливочное масло, на протяжении 2-3-х дней.
Смазать околососковую зону зеленкой, после чего нанести слой вазелина, по нескольку раз в течение 3-х дней.
Прикладывать компресс из тертого на мелкой терке яблока, по 2-3 раза в сутки. Можно делать смесь из тертого яблока и сливочного масла, или морковного сока.
Нанести на грудь кашицу из приваренных семян льна.
Смазать соски свежим соком алоэ или коланхоэ. Перед кормлением сок следует тщательно смывать.
Наносить на зону сосков свежий натуральный мед, который следует смыть через полчаса теплой водой.
Прикладывать к поврежденной коже капустный лист, немного отбитый молоточком (чтобы пустил сок). Это средство рекомендуется применять на ночь.

Гомеопатия при трещинах на сосках

Многие пациентки доверяют такому популярному нынче методу лечения, как гомеопатия. Для лечения трещин на сосках также существуют определенные гомеопатические препараты, как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

Профилактика трещин в первую очередь должна включать в себя правильное прикладывание малыша во время кормления, в совокупности с соблюдением правил гигиены и ухода за молочными железами.

Еще во время вынашивания ребенка необходимо подготовить грудь к кормлению:

регулярно применять контрастный душ, обмывать грудь попеременно горячей и прохладной водой;
нежно массировать околососковую область;
наносить на молочные железы питательный и увлажняющий крем;
реже использовать обычное мыло для мытья груди (не чаще одного раза в неделю);
отказаться от ношения тугого и плотного белья, а также бюстгальтеров из синтетической ткани.

не следует часто мыть грудь с помощью мыла, а также оставлять соски мокрыми;
нежелательно использовать для обработки груди спиртовые лосьоны и растворы, так как спирт сушит кожу и смывает естественный защитный барьер на сосках;
нельзя отнимать малыша от груди принудительно: необходимо подождать, пока он самостоятельно отпустить сосок;
важно как можно чаще проветривать молочные железы.

Возникает вопрос: а как же правильно приложить ребенка для кормления, чтобы не образовались трещины на сосках?

Прежде чем кормить малыша, его нужно наполовину развернуть телом к матери. Неправильно, если к груди разворачивают только головку младенца. Наилучшая позиция для кормления – мама лежит на боку, а животик ребенка прилегает к животу мамы.
Желательно, чтобы головка малыша была расположена на внутренней части локтя матери: так ему легче двигаться во время сосания.
Не следует принудительно класть сосок в ротик ребенка: он сам захватит грудь.

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
нежность кожи на сосках;
молочница во рту у новорожденного;
слабая возбудимость соска во время кормления;
отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
мама забирает грудь пока ребенок сосет;
неправильное сцеживание;
недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

одиночные или множественные;
поверхностные или глубокие;
на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .

Прекращать ли кормление при трещинах?

Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Правильный захват соска

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

Препараты

Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Профилактика

Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том,

Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины на сосках?

Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика трещин на сосках

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение трещин на сосках

В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Вскармливание новорожденного ребенка – важный и ответственный этап, обеспечивающий здоровье малыша. Однако лактация сопряжена и с проблемами, которые могут возникать у молодой мамы. Трещины на сосках – распространенная жалоба среди женщин, практикующих кормление своих детей грудью. Ранки появляются по многим причинам и на начальных этапах развития выглядят безопасными, но доставляют множество неудобств и со временем становятся все более глубокими. Некоторые мамы вынуждены отказаться от естественного вида вскармливания, поскольку он доставляет болевые ощущения.

Трещины на коже сосков можно и нужно лечить, поскольку иначе женщина пропускает важный этап своей жизни. Помимо этого, повышается риск развития заразных болезней, в том числе абсцессов и маститов, поскольку молочные протоки остаются открытыми для инфекции. Доказано, что при длительном грудном вскармливании снижается вероятность заболевания раком молочной железы. Об этом написано в статье журнала «Здоровье» , посвященной природе и профилактике онкологии. Поэтому ранки требуется вылечить как можно скорее. При появлении истечений гноя, сильного отека или крови не следует бороться с проблемой в домашних условиях. В таких случаях лучше обратиться за медицинской помощью. При маленьких повреждениях большинство женщин справляются с патологией самостоятельно.

Причины возникновения трещин

Трещины на сосках не развиваются при правильной технике кормления малыша, сбалансированном рационе и должном уходе за кожей груди. В каждом случае причина возникновения дефекта индивидуальна. Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к появлению травм в деликатной зоне:

Сглаженная и уплощенная форма сосков и их небольшой размер, а также отсутствие должного возбуждения органа во время кормления.
Слишком нежная кожа.
Наличие инфекции во рту у новорожденного, наиболее распространенной из которых является молочница.
Недостаток витаминов в организме матери.

Эти факторы самостоятельно не вызывают заболевания, но предрасполагают к его развитию.

Основных причин всего две – несоблюдение техники прикладывания малыша к груди, а также нарушения ухода за кожей в этой области.

Неправильное кормление

Многое зависит от того, как именно ребенок захватывает сосок, поскольку при нарушении естественного положения малыш может наносить травмы матери.

Рот ребенка во время кормления должен быть широко раскрыт и охватывать почти всю ареолу. В таком положении сосок направлен к верхнему небу, то есть он практически не участвует в процессе, поэтому вероятность получить травму меньше. Подбородок малыша должен упираться в грудь, чтобы мать ощущала движения его нижней челюсти. Именно в такой слегка приподнятой позе голова ребенка располагается правильно, что минимизирует риск развития трещин соска.

Соблюдение техники кормления позволяет наладить отток молока, что очень важно для первородящих женщин. Именно при стимуляции ареолы осуществляется правильная работа железы, и секрет выделяется быстро и безболезненно.

Нарушение гигиены

В период грудного вскармливания важен правильный уход за нежной кожей. При этом многие молодые мамы придают слишком большое значение обеззараживанию этой области, поскольку боятся, что инфекция попадет в организм малыша вместе с молоком. При тщательном соблюдении гигиены требуется и активное увлажнение кожи при помощи натуральных кремов, масел или мазей, которые предупреждают формирование трещин на сосках, возникающих от естественной стимуляции. Излишнее мытье и использование антисептиков сильно сушат эпидермис, а также способствуют истончению естественного защитного слоя. Постоянное применение мыла, использование грубого полотенца или одежды приводят к потере эластичности покровных тканей и появлению микротравм.

Лечение трещин на сосках

Есть много эффективных средств борьбы с повреждениями в этой деликатной зоне. Большинство из них направлено на питание эпидермиса и усиление его регенерации. Используются как фармацевтические лекарства, так и народные рецепты, которые имеют в основе натуральные ингредиенты и не наносят вреда здоровью малыша. Лечить небольшие травмы можно самостоятельно, но при возникновении тревожных симптомов требуется консультация врача.

Медицинские препараты

Мазь или крем от трещин на сосках применяется сразу после прикладывания малыша к груди, чтобы до следующего кормления средство успело впитаться и подействовать. Наиболее хорошие результаты в лечении травм показали фармацевтические лекарства, которые нужно применять согласно инструкции:

Препараты на основе декспантенола, например, «Бепантен», зарекомендовали себя в терапии ран. Они применяются при повреждениях различного происхождения, в том числе и механических, к которым относятся трещины после кормления, появившиеся на сосках. Основное вещество – производное витамина группы B - имеет натуральную природу и не оказывает побочных действий. Перед следующим прикладыванием малыша к груди остатки мази нужно смывать теплой водой без использования мыла.
Препараты на основе оксида цинка – сильные антисептики, которые чаще всего применяются при более запущенном процессе, когда из ранки появляются выделения. Они несколько подсушивают трещину, что снижает экссудацию. После курса лечения этими средствами требуется увлажнение кожи, чтобы не допустить рецидива травмы. К медикаментам данной группы относят «Деситин» и «Судокрем».
Кремы и мази, содержащие в своей основе ланолин, используются как с терапевтической, так и с профилактической целью. Данное вещество является животным жиром, который хорошо впитывается и увлажняет кожу, делая ее более мягкой и эластичной. Втирать средства не нужно, их тонким слоем наносят на сосок и ареолу несколько раз в день. Такие препараты можно использовать на протяжении всего периода кормления, если иного не сказано в инструкции. Представители данной группы – «PureLan» и «Sanosan».
Витамином, необходимым для поддержания здоровья кожи, является ретинол. Препараты на основе этого вещества обладают выраженным действием при борьбе с ранами любого генеза. Они смягчают эпидермис, способствуют его регенерации, а также не допускают повторного повреждения. Витамин A входит в состав средств «Видестим» и «Радевит».
Используются и ранозаживляющие препараты, такие как «Актовегин» и «Солкосерил», особенно при более глубоких травмах. Это специально обработанные ткани животного происхождения, которые заполняют дефекты и способствуют ускорению местного метаболизма, что и приводит к быстрому выздоровлению.

Нельзя использовать агрессивные антисептики, такие как зеленка. Хотя они борются с инфекцией и предотвращают формирование гнойного воспаления, но сильно сушат кожу. Такие обработки приводят к быстрому рецидивированию проблемы и усилению болевых ощущений.

Народные методы лечения

Натуральные средства обладают тем же эффектом, что и фармацевтические, но не оказывают вредного воздействия на кожу матери и организм ребенка. Используются ингредиенты, которые увлажняют эпидермис и способствуют заживлению, а также предупреждают повторное возникновение проблемы.

Облепиховое масло известно целебными свойствами. Оно применяется при множестве заболеваний, связанных с травмами и повреждениями. В его состав входят фосфолипиды и полезные жирные кислоты, а также витамины, которые питают кожу и способствуют восстановлению эластичности. Экстракт позволяет ускорить заживление раны, активизируя производство новых эпидермальных клеток. Масло содержит в себе ретинол, который используется в фармацевтических лекарствах, а также обладает бактерицидным эффектом, не допуская инфицирования ранки. Готовое средство продается в аптеке, применять его нужно по мере необходимости. При этом продукт образует защитную пленку и не требует смывания, поскольку безопасен для ребенка.
Оливковое масло богато витамином E, антиоксидантами и жирными кислотами, что позволяет ему увлажнять кожу и способствовать быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Оно активизирует местный обмен веществ и улучшает эластичность покровов. Это средство можно приобрести в аптеке. Наносят лекарство после кормления, а перед очередным прикладыванием малыша его требуется смыть.
Кедровое масло содержит большое количество витаминов группы B, а также токоферолы, способствующие быстрому восстановлению кожи после травм. При нанесении на ранку создает защитную пленку, не допуская дальнейшего повреждения. Оно абсолютно натурально по составу и не требует смывания перед очередным кормлением.
Алоэ известно целебными свойствами. Его сок не только увлажняет эпидермис, но и обладает бактерицидным действием, что делает его незаменимым при лечении трещин. Продукт не требует дополнительного использования антисептиков, поскольку хорошо обеззараживает рану, поэтому применяется и при обширных дефектах с присоединением патогенной микрофлоры. Сок алоэ обладает обезболивающим эффектом и хорошо впитывается, поэтому не требует смывания.
Календула, а, в частности, ее цветы активно применяются в народных рецептах. Это связано с тем, что растение обладает выраженным противовоспалительным действием. Оно помогает бороться с отеками, снижает интенсивность болевых ощущений. Потребуется столовая ложка сухого ингредиента на стакан кипятка. Раствор настаивается, остужается до комфортной температуры и наносится на марлю, после чего на некоторое время прикладывается к поврежденному участку. Календула обладает и антисептическими свойствами, за счет чего помогает не допустить развития инфекции в ране.
Свежий капустный лист богат витаминами группы B, а именно - рибофлавином. Этот компонент необходим для успешного заживления кожных дефектов, поэтому активно применяется при лечении ран. Растение лучше предварительно обдать кипятком, чтобы продезинфицировать и сделать его более мягким и подходящим по форме. Капуста – хорошая профилактика мастита, то есть овощ оказывает комплексное воздействие на молочную железу. Прикладывать лист нужно на весь день, а перед сном следует сменить его и положить новый.
Березовый настой обладает регенерирующим действием, а также борется с патогенной микрофлорой. Наиболее часто используются почки дерева. Потребуется залить 10 г сухого ингредиента стаканом кипятка и настаивать в течение 15–20 минут. Готовое лекарство лучше процедить, остудить и использовать в качестве примочек.

Правила профилактики

Предупреждение развития трещин на сосках сводится к соблюдению техники прикладывания малыша к груди, которая позволяет кормить ребенка так, чтобы он не травмировал нежную кожу соска. Следить за гигиеной этой области необходимо, однако слишком частое обеззараживание вредно для покровных тканей. Сухой эпидермис подвержен появлению травм и трещин, поэтому требуется регулярное увлажнение и уход.