Выскабливание маточной полости проводится в ряде случаев для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Эта процедура малотравматична, однако после ее проведения пациентке требуется восстановительный период. Женщина должна быть готова к тому, что после чистки матки будет кровить. Как долго это продлится, зависит от того, с какой целью и при каких обстоятельствах была проведена процедура.
Что такое выскабливание полости матки, для чего и как оно проводится?
Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей. В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов. Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.
В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:
- воспаление эндометрия;
- полипы;
- кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
- нарушения менструального цикла;
- патологии шейки матки;
- выкидыш;
- замершая беременность;
- последствия неудачно проведенного аборта;
- наличие в матке частиц плаценты после родов.
Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д. За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить. В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
- В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
- Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.
По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики. Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем. По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.
Почему после чистки идут выделения?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Отсечение части внутреннего слоя матки вызывает кровянистые выделения. Чем больший участок органа подвергся обработке, тем сильнее идет кровь. Это норма, ведь подобная процедура делает маточный слой открытой раной, которая со временем затянется.
Если сделали гистероскопию в диагностических целях, выделения, как правило, скудные и длятся до 4 дней после выскабливания. Если имело место терапевтическое выскабливание, особенно после выкидыша или прерывания беременности, кровотечение более обильное и продолжительное. В этом случае целесообразно принимать кровоостанавливающие медикаментозные препараты.
Какими должны быть выделения после кюретажа и сколько они длятся в норме?
Выделения после чистки маточной полости идут как обычные месячные. В норме продолжаются около 10 дней, вначале обильно кровит, затем все более скудно. В завершение идут коричневые выделения после выскабливания, что свидетельствует о процессе заживления матки. Затем перестает кровить и начинает «мазать» светлым цветом.
Сколько длятся выделения? Максимальный срок кровотечения не должен превышать 10 суток на фоне приема кровоостанавливающих препаратов. Допускается наличие сгустков в первые дни, но при этом выделения после чистки матки не должны иметь неприятного запаха. Желтый или зеленый цвет выделений свидетельствует о патологии, присоединении бактериальной инфекции. В случае повышения температуры тела следует обратиться к врачу.
Осложнения после чистки матки
Если кровотечение после выскабливания не заканчиваются спустя 10 суток и остается боль в области матки и поясницы, это может говорить о наличии осложнений. В таком случае не следует затягивать с визитом к гинекологу.
Кюретаж может вызвать следующие осложнения:
- Обильные алые кровотечения (за час большая прокладка полностью заполняется) с большим количеством сгустков, сопровождающиеся сильной либо умеренной болью в районе матки. При этом возможно побледнение кожных покровов, потеря сознания. В таких случаях коричневых выделений не будет, т. к. симптомы указывают на наличие проблем со свертываемостью крови у пациентки. Подобная ситуация требует неотложной медицинской помощи. Для предотвращения таких случаев перед операцией делается анализ на свертываемость крови.
- Гематометра – ситуация, когда кровь не может выходить из матки. Такая картина обычно наблюдается при спазме шейки матки. Признаками гематометры является повышение температуры от 37°С, неприятный запах из влагалища, сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу. Обязательный симптом – в первые дни после процедуры выделения пошли скудные или их нет вовсе.
- Воспаление эндометрия. Данное осложнение сопровождается температурой гораздо выше 37°С – значения могут доходить до 39°С. При этом пациентка испытывает озноб, боль внизу живота, общее недомогание. Эндометрит развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов на внутреннем слое матки. Возможны желтые выделения. Такая ситуация также требует госпитализации и медикаментозной терапии.
- Бесплодие. Наиболее редкое осложнение, практически не встречающееся у женщин, прошедших чистку матки.
По завершении кюретажа осложнений не возникает при условии выполнения пациенткой всех рекомендаций врача. Во время восстановительного периода нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Важно принимать медикаментозные средства, прописанные гинекологом (анальгетики, кровоостанавливающие, антибиотики во избежание повышения температуры и размножения патогенных бактерий после выскабливания).
Когда восстановится менструальный цикл?
Сколько времени должно пройти после кюретажа, чтобы наступили месячные? Обычно менструация приходит спустя 24–35 дней. При этом выделения после выскабливания должны идти как до процедуры: без обилия сгустков и неприятного запаха, умеренной продолжительности и интенсивности, не мажущие. Под конец восстановительного периода выделения окрашиваются в коричневый цвет. Менструальный цикл наладится по прошествии 2–3 месяцев после процедуры. Если этого не произошло, следует обратиться к специалисту, чтобы узнать, чем лечить такое отклонение.
Если кюретаж проводился при замершей беременности на сроке до 12-й недели, то менструация начнется через 4–8 недель. Если же плод «замер» во 2–3 триместре, месячные придут через 6–8 недель, как и после аборта. Повторное несвоевременное кровотечение в норме не возникает после чистки. Если же спустя некоторое время опять начинает кровить, врач порекомендует кровоостанавливающие средства и назначит обследование.
Когда возможно зачатие?
Гинекологи советуют подождать с зачатием после абортивного прерывания или замершей беременности хотя бы полгода. Почему так долго? Этот период нужен организму для реабилитации. Важно дождаться восстановления менструального цикла, налаживания работы репродуктивной системы. Это время можно использовать для активной подготовки к беременности, включающей отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты, ведение здорового образа жизни. Таким образом можно повысить шансы на скорейшее повторное зачатия и вынашивания здорового ребенка.
Многим женщинам приходится сталкиваться с довольно неприятными гинекологическими процедурами. Но далеко не все осведомлены об особенностях таких манипуляций, и о том, как должен реагировать на них организм. Так, достаточно распространенным видом гинекологического вмешательства считают выскабливание матки, при котором происходит устранение самого верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Сегодня говорим о том что происходит после этого: сколько идет кровь после чистки, нельзя что делать вслед за этой манипуляцией.
Выскабливание матки может быть диагностическим или лечебным, также его могут осуществлять при прерывании беременности. Данная разновидность гинекологического вмешательства осуществляется исключительно вслепую с использованием ряда инструментов. Поэтому вероятность возникновения различных осложнений после ее проведения достаточно высока. Читательницам «Популярно о здоровье» необходимо владеть информацией об особенностях естественных выделений после ее проведения и о вероятных проявлениях патологии.
Сколько после выскабливания матки идет кровотечение ?
У подавляющего большинства пациенток после выполнения выскабливания возникают кровянистые выделения. Ведь при проведении такой процедуры происходит устранение поверхностных слоев эндометрия, другими словами, маточная полость становится как бы сплошной раной… Соответственно, после чистки кровь не является чем-то удивительным, так как рана будет кровоточить в течение некоторого времени.
На самом деле, такое явление считается не опасным, оно схоже с менструальным кровотечением, когда функциональный слой слизистых отторгается естественным путем.
Продолжительность кровотечения после случившегося выскабливания может отличаться у разных пациенток. Абсолютно нормальным считается возникновение умеренных выделений в течение пяти-шести суток (максимум десяти), которые не сопровождаются специфическим неприятным запахом.
Со временем выраженность выделений должна уменьшаться, они становятся как бы мажущими, а далее совершенно прекращаются.
Кроме появления выделяемого, в норме возможно возникновение болей нижней части живота, а также поясницы.
Аномальные выделения крови из матки после выскабливания
Патологические кровотечения можно отличить от нормальных, ориентируясь на несколько признаков.
Так, об осложнениях можно говорить в том случае, если выделения продолжаются более десяти суток. Подобная симптоматика возможна при гормональном дисбалансе, выскабливании, произошедшем в середине цикла, а также при наличии в матке остатка патологической ткани.
Если после процедуры идут выделения с неприятным запахом и аномальной окраской, то это указывает на развитие осложнения. Так, при развитии воспалительного процесса, отделяемое выглядит, как специфические мясные помои, но интенсивность выделений может быть разной (возможны минимальные сукровичные выделения либо значительные кровянистые). Воспаление сопровождается повышением температуры и болями в нижней части живота.
Иногда кровотечение наоборот прекращается раньше времени, что также может свидетельствовать о патологии, к примеру, о скоплении крови в маточной полости. Такая ситуация возникает тогда, когда кровяные сгустки не могут покинуть матку по причине закрытия цервикального канала. При этом кровянистые выделения резко пропадают, появляются боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный и довольно сильный характер, повышаются температурные показатели.
Когда нужно бежать к врачу ?
Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо:
Если после выскабливания выделения продолжаются более десяти суток;
Если кровотечение становится обильным и остается таковым на протяжении нескольких часов (прокладка наполняется за час-два);
Если выделения резко прекращаются спустя день-два после проведенного вмешательства, возникают боли в животе;
Если повышается температура;
Если выделения неприятно пахнут;
Если появляется сильная боль внизу живота, которая не купируется анальгетиками;
Если возникает ощущение головокружения и слабости.
Что после выскабливания матки нельзя делать ?
На протяжении одного месяца после произведенного выскабливания необходимо отказаться от половых контактов. Также не следует использовать вагинальные тампоны для впитывания выделений, желательно применять прокладки, а еще лучше – самодельные марлевые подкладки. В течение месяца после процедуры также необходимо отказаться от выполнения спринцеваний. Под запретом находится и посещение бани либо сауны, а еще прием ванны.
Также в течение четырех недель после выскабливания не стоит поднимать тяжести и отказаться от всевозможных серьезных нагрузок.
На этот период лучше избегать приема любых медикаментов за исключением тех, которые прописал врач. Под особенным запретом находится применение средств с ацетилсалициловой кислотой, так как они могут спровоцировать возникновение кровотечения.
На протяжении шести месяцев после произошедшего выскабливания необходимо тщательно предохраняться с использованием контрацептивов, рекомендуемых лечащим врачом.
Для успешного восстановления после выскабливания маточной полости необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и принимать прописанные ним препараты. Внезапное ухудшение самочувствия – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.
Когда проводится выскабливание?
Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.
Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:
- Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
- Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
- Воспалительные процессы маточных тканей.
- Эндометрит, эндометриоз.
- Патологии шейки матки.
- Нарушения менструального цикла.
- Замирание эмбриона.
- Прерывание беременности.
- Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
- Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
- Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.
Абортивная чистка
Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.
Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.
Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.
Выделения после диагностического выскабливания полости матки
Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.
Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.
Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.
Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?
Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.
Чистка на 11–12 неделе беременности
Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.
Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.
Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.
Замершая беременность
Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.
Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.
Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.
Признаки патологии
Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.
Отсутствие выделений после операции
На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.
Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.
Менструация
Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.
Скудные и обильные выделения
Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.
Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.
Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.
Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.
Желтые выделения с запахом и без
Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.
Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.
Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.
Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.
Реабилитационный период
Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:
- Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
- Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
- Исключите прием спиртного.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
- Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.
Выскабливание полости матки - так называемая чистка, необходима для избавления от замершей или нежелательной беременности с лечебными и диагностическими целями. Так как процедура связана с нарушением целостности тканей, после ее проведения из половых путей в течение некоторого времени выходят кровянистые сгустки. В норме выделения после выскабливания необильны, внешне неотличимы от обычной менструации. Но в ряде случаев возникают непредвиденные последствия.
Какими должны быть выделения после выскабливания полости матки
Чистка представляет собой хирургическое вмешательство. В ходе него шейку матки расширяют, вводят инструментарий и срезают на необходимую глубину слой эндометрия с участками гиперплазии, полипами или плодным яйцом. Травмирование слизистой оболочки и находящихся в ее толще сосудов вызывает кровоточивость. Часть крови выделяется в ходе операции, остатки ее вместе с обрывками слизистой продолжают выходить в течение нескольких суток после окончания.
Диагностическая манипуляция проводится во второй фазе менструального цикла, за 2–3 дня до очередной менструации. Эндометрий в этот период имеет оптимальную толщину, набухает и готовится к естественному отторжению. Это значительно снижает риск развития осложнений.
Кровянистые выделения после выскабливания полости матки - явление неизбежное. Поверхность внутри органа после вмешательства не отличается от открытой раны. По мере того как кровь сворачивается, а поврежденные участки тканей постепенно отторгаются естественным образом, выделения стихают.
Взятия пробы эндометрия для последующего лабораторного исследования, из влагалища появляются темно-красные или коричневые «мажущие» сгустки. Если диагностика проводилась перед наступлением менструации, большинство женщин не замечают никаких отличий последующих выделений от обычных месячных. Допустим физический дискомфорт - тянущие тупые боли внизу живота. Болезненность чаще возникает у тех, кто страдает альгоменореей.
У некоторых женщин в течение 1–3 последующих дней наблюдается субфебрильная температура тела, снижение физических сил.
Абортивное выскабливание влечет кровоточивость различной интенсивности. На стадиях до 9–12 недель клиническая картина осложняется значительным увеличением объема матки. Чистке подвергается обширная площадь, что провоцирует последующие обильные выделения. В первые дни выходят темные слизистые и кровяные сгустки, затем субстанция светлеет, становится сукровичной, слизь в ней преобладает.
Читайте также 🗓 Причины кровотечения между месячными
Сколько идут выделения после выскабливания, зависит от таких факторов, как:
- свертываемость крови;
- строение матки;
- индивидуальная способность организма к регенерации;
- гормональный статус;
- возрастные изменения.
Нормальная продолжительность кровотечения
Общая продолжительность выделений после выскабливания варьируется от 1 до 15 суток в зависимости от его назначения.
- Если причиной было диагностическое исследование, травма обычно небольшая. Кровоточивость сохраняется в течение 1–3 суток.
- Удаление полипов, остатков плодного яйца после самопроизвольного выкидыша или вакуумной аспирации приводит к выделениям продолжительностью от 3 до 10 суток.
- Аборт на поздних сроках сопряжен с увеличением объема матки и может быть причиной 10–15-дневной кровоточивости.
Наиболее сильное кровотечение сохраняется в первые несколько часов или на протяжении 1–2 суток в зависимости от степени травмирования эндометрия. Затем интенсивность снижается, болезненные ощущения ослабевают.
Максимально допустимый срок, в течение которого могут идти выделения - 20 суток. По истечении 10 дней это незначительная сукровица или остатки слизи. Врач должен проинформировать пациентку о возможности таких последствий после процедуры.
Определение патологий
Если после выскабливаний нет выделений вообще, или они прерывистые - это повод насторожиться. Выведению крови и остатков слизи из полости матки может препятствовать гематометра - крупный сгусток, перекрывший цервикальный канал.
Еще одна возможная причина - спастические сокращения мышц шейки. Ситуацию часто сопровождает чувство тяжести или тупые боли в области над лобком. Во избежание развития вторичной инфекции из-за скопления экссудата врач назначает повторное выскабливание либо консервативную терапию. Для расслабления мышечных волокон тканей показаны спазмолитические препараты:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
При повышенной свертываемости крови помогают антикоагулянты.
Изменение цвета или появление нетипичного запаха свидетельствуют о вероятном развитии бактериальной инфекции. Возбудитель может попасть в поврежденные ткани с поверхности недостаточно стерилизованных инструментов или присутствовать в организме изначально. Распространенные патогены: стафилококк, стрептококк, влагалищная трихомонада, уреаплазма. Могут обостриться хронический вагинит, кандидоз.
Об инфицировании явно свидетельствуют желтые или зеленоватые выделения после выскабливания. Содержащийся в них гной явно указывает на воспалительный процесс. Дополнительные признаки присоединения инфекции:
- температура тела выше 37,5°С;
- головокружение, физическая слабость.
Читайте также 🗓 Выделения желтого цвета у женщин без запаха
О наличии патологии говорит усиление с течением времени болевых ощущений и спазмов, сохраняющаяся интенсивность выделений. При бактериальном воспалении они часто принимают вид грязноватых мясных помоев с тяжелым гнилостным запахом. В тяжелых случаях появляется сильная режущая боль, отдающая в поясницу.
Возможные осложнения
Распространенным осложнением после проведения чистки является маточное кровотечение. Начаться оно может из-за прокола в стенке органа, некорректно выполненной процедуры, гормонального сбоя, низкой свертываемости крови. Подозревать осложнение следует при обильных, неослабевающих в течение нескольких суток, выделениях после выскабливания матки, при которых приходится каждые 0,5–1 ч. менять прокладку или тампон. Последствия: массивная кровопотеря, гипоксия тканей, развитие анемии.
Нарушение целостности функционального слоя слизистой чревато отдаленными осложнениями. Главное из них - эндометриоз. Предположить его развитие можно по регулярным коричневым мажущим выделениям перед менструаций или в середине цикла. Разрастание функционального слоя эндометрия за пределами полости матки иногда сопровождается схваткообразными болями.
Повреждения слизистой шейки матки во время дилатации перед выскабливанием нередко влечет последующие эрозивные изменения, приводящие к эктопии или дисплазии эпителия. Подобные нарушения протекают бессимптомно или с выделением белей. Состояние может осложниться нарушением эластичности шейки матки, разрывами ее при последующих родах. Вероятно формирование онкологического процесса.
Самое серьезное осложнение - бесплодие. Если инструмент срезает слизистую на большую глубину, полностью удаляя функциональный слой, на этом участке формируется рубец. Это снижает шансы благополучной имплантации зародыша в дальнейшем.
Что говорят гинекологи
Чистка полости матки - серьезная хирургическая процедура. Сложность связана с тем, что врач не имеет возможности контролировать ее ход визуально. Результат и дальнейшие последствия зависят не только от здоровья пациентки, но и от профессионализма специалиста, проводившего манипуляцию. В норме резких ухудшений самочувствия после нее быть не должно. Допускается выведение кровянистых сгустков, слизи, сукровицы. В ранний период вероятны болезненные ощущения в области промежности и нижней части живота.
Выделения после диагностического выскабливания, проводившегося в середине цикла,не должны быть обильными. Обычная их продолжительность - 2–3 суток. Максимальная - 10 суток.
В случае удаления остатков плодного яйца интенсивность и длительность кровотечения зависит от срока беременности. Если в течение 2 недель выделения не прекращаются, врач назначает медикаментозную терапию: введение гормональных препаратов или витамина К.
Выделения после выскабливания – нормальная закономерность и следствие процедуры. Вне зависимости от того, зачем вам проводили данную манипуляцию, орган после нее превращается в одну большую рану. О том, как долго идут выделения после выскабливания полости матки, рассказано ниже.
Нормальная продолжительность кровотечения
После проведенного оперативного вмешательства выделения обычно появляются сразу же и в норме проходят на 2-5 день. Допустимо неинтенсивное мажущее кровотечение, которое, в зависимости от сложности процедуры и особенностей организма женщины, может длиться до двух недель. Если в выделениях присутствуют сгустки, они имеют неприятный запах или нетипичный цвет, вам нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такие проявления могут быть показателем того, что в матке остались части плодного яйца или его оболочек (при проведении аборта, выскабливания замершей беременности и так далее), либо во время процедуры в рану попала инфекция.
Определение патологий
Обратите внимание, что цвет и характер выделений служит косвенным признаком присутствия какой-либо инфекции, либо свидетельствует о некачественно проведенной процедуре. Так, желтые выделения после выскабливания показывают наличие некого бактериального процесса: стафилококка, стрептококка и подобного. Их наличие также может являться признаком хламидиоза или трихомониаза. Еще одной особенностью бактериальной инфекции является запах - резкий, неприятный.
Если у пациентки после выскабливания коричневые выделения , можно считать, что кровь после операции начала сворачиваться; это прямо свидетельствует об их скором прекращении. Однако если они наблюдаются больше 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.
Если «все чисто»
Случается, что после выскабливания нет выделений. Это не значит, что оперативное вмешательство прошло хорошо. Отсутствие кровотечения – показатель того, что в полости матки образовались сгустки крови, либо на шейке матки появилась гематома (небольшая опухоль), которая препятствует естественному выходу выделений. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение антибиотиками или повторное выскабливание. На фоне отсутствия выделений у женщины обычно поднимается температура и появляются боли внизу живота. Помните, что это – очень тревожный, опасный признак, который требует немедленного исследования причин и последующей терапии.
Бывает и так
Также на то, сколько дней могут быть выделения после выскабливания эндометрия, влияет и вид проведенной процедуры. При аборте часто наблюдаются обильные кровотечения, особенно если срок беременности был большой - более 10 недель. После мини-аборта выделения менее интенсивны и продолжаются в среднем 3-5 дней. В случае диагностической процедуры кровотечение умеренное, прекращается через 2-6 дней. Тем не менее четко установленных норм в данном случае не существует. Если выделения имеют нехарактерный цвет, запах, либо слишком интенсивны и продолжаются более 2 недель – это не норма.
