Σκλήρυνση κατά πλάκας - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, προσδόκιμο ζωής και πρόληψη της σκλήρυνσης. Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας; Σημάδια, είναι δυνατή η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας; Θεραπεία για τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας

– μια νευρολογική παθολογία με προοδευτική πορεία, που προκαλείται από απομυελίνωση των οδών με επακόλουθο σχηματισμό σκληρωτικών πλακών στις εστίες καταστροφής της μυελίνης. Μεταξύ των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας κυριαρχούν οι κινητικές διαταραχές, οι αισθητηριακές διαταραχές, η οπτική νευρίτιδα, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και οι νευροψυχολογικές αλλαγές. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, νευρολογική και οφθαλμολογική εξέταση. Η φαρμακευτική παθογενετική θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας πραγματοποιείται με γλυκοκορτικοειδή, ανοσοτροποποιητές, ανοσοκατασταλτικά

Γενικές πληροφορίες

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, προοδευτική νόσος που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό και, σε μικρότερο βαθμό, στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η έννοια της «πολλαπλής σκλήρυνσης» στη νευρολογία αντιστοιχεί επίσης σε: σκλήρυνση κατά πλάκας, σκλήρυνση κατά πλάκας, σκλήρυνση κατά πλάκας, σκλήρυνση κατά πλάκας περιαξονική εγκεφαλομυελίτιδα.

Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή, δραστήρια ηλικία (20-45 ετών). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσεται σε άτομα που απασχολούνται στον πνευματικό τομέα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει συχνότερα τους κατοίκους χωρών με εύκρατο κλίμα, όπου το ποσοστό επίπτωσης μπορεί να φτάσει τα 50-100 περιστατικά ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό.

Αιτίες και παθογένεια

Η ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που είναι μια πολυεστιακή νόσος, προκαλείται από την αλληλεπίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων (γεωγραφικοί, περιβαλλοντικοί, ιοί και άλλοι μικροοργανισμοί) και κληρονομικής προδιάθεσης, η οποία πραγματοποιείται από ένα πολυγονιδιακό σύστημα που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης και μεταβολισμός. Οι ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ένα από τα πρώτα γεγονότα στην παθογένεση αυτής της νόσου είναι η ενεργοποίηση ανεργικών CD4+ Τ κυττάρων αυτοαντιδρώντων σε αντιγόνα μυελίνης στην περιφέρεια (εκτός του ΚΝΣ). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνει χώρα μια αλληλεπίδραση μεταξύ του υποδοχέα των Τ κυττάρων και του αντιγόνου που είναι συνδεδεμένο με μόρια τάξης II του κύριου συμπλέγματος ιστοσυνείδησης σε κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο, τα οποία είναι δενδριτικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το αντιγόνο μπορεί να είναι ένας επίμονος μολυσματικός παράγοντας.

Ως αποτέλεσμα, τα Τ κύτταρα πολλαπλασιάζονται και διαφοροποιούνται κυρίως σε Τ βοηθητικά κύτταρα τύπου 1, τα οποία παράγουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες που προάγουν την ενεργοποίηση άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού. Στο επόμενο στάδιο, τα βοηθητικά κύτταρα Τ μεταναστεύουν κατά μήκος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στο ΚΝΣ, τα Τ κύτταρα επανενεργοποιούνται από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (μικρογλοία, μακροφάγα).

Αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, που προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των προφλεγμονωδών κυτοκινών. Η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται. Η ανοχή των Β-κυττάρων διακόπτεται με την αύξηση των τίτλων αντισωμάτων σε διάφορες δομές ολιγοδενδρογλοίας και μυελίνης. Το επίπεδο των ενεργών ειδών οξυγόνου και η δραστηριότητα του συστήματος συμπληρώματος αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα αυτών των γεγονότων, αναπτύσσεται απομυελίνωση με βλάβη της νευρικής ίνας ήδη στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, θάνατο των ολιγοδενδρογλοιοκυττάρων και σχηματισμό πλάκας.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η σκλήρυνση κατά πλάκας ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν κύριες και σπάνιες παραλλαγές ανάπτυξης της νόσου. Οι πρώτες περιλαμβάνουν: διαλείπουσα πορεία, δευτεροπαθώς προοδευτική (με ή χωρίς παροξύνσεις), πρωτογενή προοδευτική.

1. Διαβιβαστικό μάθημαΗ σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο χαρακτηριστική (έως και 90% των περιπτώσεων). Υπάρχει περίοδος εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων ή σημαντική αύξηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων που διαρκεί τουλάχιστον μία ημέρα (έξαρση) και περίοδος υποχώρησης τους (ύφεση). Η πρώτη ύφεση είναι συχνά μεγαλύτερη από τις επόμενες, επομένως αυτή η περίοδος αναφέρεται ως στάδιο σταθεροποίησης.
2. Δευτεροβάθμια προοδευτική πορείαΗ σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται μετά από μια υποτροπιάζουσα πορεία, η διάρκεια της οποίας είναι ατομική για κάθε ασθενή. Το στάδιο της χρόνιας εξέλιξης ξεκινά με περιόδους έξαρσης και σταθεροποίησης. Η αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος οφείλεται σε προοδευτική εκφύλιση των νευραξόνων και σε μείωση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του εγκεφάλου.
3. Στο πρωτοβάθμια προοδευτική πορείασκλήρυνση κατά πλάκας (12-15% των περιπτώσεων) υπάρχει σταθερή αύξηση των σημείων βλάβης του νευρικού συστήματος χωρίς παροξύνσεις και υφέσεις σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Αυτή η πορεία της νόσου οφείλεται κυρίως στη νευροεκφυλιστική φύση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η σπονδυλική μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι εξαιρετικά σπάνια, με πιθανή εμφάνιση πριν από την ηλικία των 16 ετών ή μετά την ηλικία των 50 ετών.

Συμπτώματα Πολλαπλής Σκλήρυνσης

Η κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από ακραίο πολυμορφισμό, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της νόσου, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο πολυ- και μονοσυμπτωματικός. Συχνά η ασθένεια ξεκινά με αδυναμία στα πόδια, λιγότερο συχνά με αισθητηριακές και οπτικές διαταραχές. Οι διαταραχές ευαισθησίας εκδηλώνονται με αίσθημα μουδιάσματος σε διάφορα μέρη του σώματος, παραισθησία, ριζικό πόνο, σύμπτωμα Lhermitte και οπτική νευρίτιδα με έντονη μείωση της όρασης, η οποία συνήθως αποκαθίσταται αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται με ασταθές βάδισμα, ζάλη, έμετο και νυσταγμό. Μερικές φορές, κατά την έναρξη της νόσου, η λειτουργία των πυελικών οργάνων μπορεί να επηρεαστεί με τη μορφή καθυστερήσεων ή συχνής παρόρμησης για ούρηση. Για τα πρώιμα στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι χαρακτηριστικός ο κατακερματισμός της εμφάνισης μεμονωμένων συμπτωμάτων.

Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η κλινική εικόνα αποκαλύπτει συχνότερα ποικίλους βαθμούς συμπτωμάτων βλάβης στις πυραμιδικές, παρεγκεφαλιδικές και αισθητήριες οδούς, μεμονωμένα ΚΝ και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Η σοβαρότητα των μεμονωμένων συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει όχι μόνο σε αρκετές ημέρες, αλλά ακόμη και σε ώρες. Μεταξύ των τυπικών κλινικών εκδηλώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, την πρώτη θέση κατέχει η πάρεση. Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται κατώτερη σπαστική παραπάρεση και η τετραπάρεση είναι λιγότερο συχνή. Η σοβαρότητα της σπαστικότητας εξαρτάται από τη στάση του ασθενούς. Έτσι, σε ξαπλωμένη θέση, η μυϊκή υπερτονία είναι λιγότερο έντονη από ότι σε κάθετη θέση, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά το περπάτημα.

Σημάδια που προκαλούνται από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και τις συνδέσεις της - δυναμική και στατική αταξία, δυσμετρία, ασυνεργία, τρόμος πρόθεσης, μεγαλογραφία, σαρωμένη ομιλία. Όταν η οδοντωτή-κόκκινη πυρηνική οδός είναι κατεστραμμένη, ο τρόμος πρόθεσης παίρνει τον χαρακτήρα της υπερκίνησης, η οποία αυξάνεται απότομα όταν η κίνηση ανακατευθύνεται και σε σοβαρές περιπτώσεις εξαπλώνεται στο κεφάλι και τον κορμό. Στους περισσότερους ασθενείς προκαλούνται παθολογικά αντανακλαστικά του ποδιού των τύπων κάμψης και έκτασης, σε σπάνιες περιπτώσεις παθολογικά αντανακλαστικά του καρπού, κλώνος των ποδιών και των επιγονατίδων. Στο 30% των περιπτώσεων ανιχνεύονται αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού. Συχνά παρατηρείται παθολογία ΚΝ με τη μορφή οπτικής νευρίτιδας και διαπυρηνικής οφθαλμοπληγίας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι το λεγόμενο. σύνδρομο «διάσπασης», το οποίο αντανακλά μια ασυμφωνία μεταξύ των συμπτωμάτων της βλάβης σε ένα ή περισσότερα συστήματα. Για παράδειγμα, σημαντική μείωση της όρασης απουσία αλλαγών στο βυθό παρουσία οπτικής νευρίτιδας ή, αντίθετα, σημαντικές αλλαγές στον βυθό, αλλαγές στα οπτικά πεδία και παρουσία σκοτώματος με φυσιολογική οπτική οξύτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια της νόσου, η συμμετοχή του περιφερικού νευρικού συστήματος στη διαδικασία αποκαλύπτεται με τη μορφή ριζοπάθειας και πολυνευροπάθειας. Μεταξύ των νευροψυχολογικών διαταραχών, οι πιο συχνές είναι οι συναισθηματικές διαταραχές (ευφορία, καταθλιπτικό σύνδρομο), ένα είδος οργανικής άνοιας, καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση (υστερικές και υστερομορφικές αντιδράσεις, ασθενικό σύνδρομο).

Διαγνωστικά

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• παρουσία σημείων πολυεστιακής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κυρίως λευκή ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού)
• σταδιακή εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου
• αστάθεια ορισμένων συμπτωμάτων
• ύφεση ή προοδευτική πορεία της νόσου
• πρόσθετα ερευνητικά δεδομένα

Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό υποκλινικών βλαβών, καθώς και για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Η κύρια μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την παρουσία και την τοπογραφική κατανομή ύποπτων εστιών απομυελίνωσης.

Όταν τα σχετικά συστήματα προσαγωγών εμπλέκονται στη διαδικασία σε υποκλινικό επίπεδο, διεξάγονται μελέτες SSEP, VEP και ακουστικών προκλημένων δυναμικών. Για την καταγραφή κλινικά σημαντικών διαταραχών της στατικής, καθώς και της ακοής και του νυσταγμού, πραγματοποιείται σταθεροποίηση και ακοομετρία, αντίστοιχα. Στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτείται οφθαλμολογική εξέταση για τον εντοπισμό διαταραχών τυπικών της οπτικής νευρίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως από ασθένειες που συνοδεύονται από πολυεστιακή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα - κολλαγονώσεις και συστημική αγγειίτιδα (σύνδρομο Sjögren και νόσος Behçet, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), οζώδης περιαρτηρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener (πρωτοπαθείς βλάβες) και λοιμώδη HIV λοίμωξη, βρουκέλλωση, σύφιλη). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για όλες τις παραπάνω ασθένειες, ένας συνδυασμός με παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων είναι χαρακτηριστικός. Επιπλέον, σε περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες του νευρικού συστήματος - νόσος του Wilson, διάφοροι τύποι αταξίας, οικογενής σπαστική παράλυση, που διαφέρουν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας σε αργή εξέλιξη ή μακροχρόνια σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας .

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο. Οι στόχοι της θεραπείας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν: ανακούφιση και πρόληψη παροξύνσεων, επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Για την ανακούφιση των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται συχνότερα για 4-7 ημέρες. Εάν αυτή η θεραπεία παλμών είναι αναποτελεσματική, μετά την ολοκλήρωσή της, η μεθυλπρεδνιζολόνη συνταγογραφείται από το στόμα κάθε δεύτερη μέρα με σταδιακή μείωση της δόσης κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για τη χρήση γλυκοκορτικοειδών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να προστεθεί η συνοδευτική θεραπεία (συμπληρώματα καλίου, γαστροπροστατευτικά). Σε περίπτωση έξαρσης, είναι δυνατή η διενέργεια (από 3 έως 5 συνεδρίες) ακολουθούμενη από χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης.

Η πιο σημαντική κατεύθυνση της παθογενετικής θεραπείας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η τροποποίηση της πορείας της νόσου προκειμένου να αποφευχθούν παροξύνσεις, να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και, αν είναι δυνατόν, να αποτραπεί η μετατροπή της ύφεσης της νόσου σε προοδευτική. Τα συστατικά της παθογενετικής θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας - ανοσοκατασταλτικά και ανοσοτροποποιητικά - έχουν κοινή ονομασία "ΦΑΡΜΑΚΑ" (φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας). χρησιμοποιήστε ανοσοτροποποιητές που περιέχουν ιντερφερόνη βήτα (ιντερφερόνη βήτα-1α για υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση) και οξική γλατιραμέρη. Αυτά τα φάρμακα αλλάζουν την ανοσολογική ισορροπία προς μια αντιφλεγμονώδη απόκριση.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής - ανοσοκατασταλτικά - μπλοκάρουν πολλές ανοσολογικές αντιδράσεις και εμποδίζουν τα λεμφοκύτταρα να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η κλινική αποτελεσματικότητα των ανοσοτροποποιητών αξιολογείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Συνιστάται ετήσια μαγνητική τομογραφία. Όταν χρησιμοποιείτε βήτα ιντερφερόνες, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος (αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, χολερυθρίνη). Από την ομάδα των ανοσοκατασταλτικών, εκτός από τη ναταλιζουμάμπη και τη μιτοξαντρόνη, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται κυκλοσπορίνη και αζαθειοπρίνη.

Ο στόχος της συμπτωματικής θεραπείας είναι να ανακουφίσει και να αποδυναμώσει τις κύριες εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για την ανακούφιση της χρόνιας κόπωσης, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη), αμανταδίνη και διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για τρόμο στάσης χρησιμοποιούνται μη εκλεκτικοί β-αναστολείς (προπρανολόλη) και βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη), για τρόμο πρόθεσης - καρβαμαζεπίνη, κλοναζεπάμη, για τρόμο ηρεμίας - φάρμακα λεβοντόπα. Για την ανακούφιση των παροξυσμικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται καρβαμαζεπίνη ή άλλα αντισπασμωδικά και βαρβιτουρικά.

Η κατάθλιψη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη (τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό). Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε την ικανότητα της αμιτριπτυλίνης να καθυστερεί την ούρηση. Οι διαταραχές της πυέλου στη σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλούνται από αλλαγές στη φύση της ούρησης. Για την ακράτεια ούρων χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα και ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου. Σε περίπτωση διαταραχής της κένωσης της κύστης, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά, διεγερτικά της συσταλτικής δραστηριότητας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, χολινεργικοί παράγοντες και διακοπτόμενος καθετηριασμός.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή είναι γενικά ευνοϊκή. Η πιθανότητα θανάτου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με επαρκή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και έγκαιρα μέτρα ανάνηψης (συμπεριλαμβανομένου του μηχανικού αερισμού). Η φυσική πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει αναπηρία των ασθενών κατά τα πρώτα 8-10 χρόνια της νόσου.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν μέθοδοι για την πρωτογενή πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το κύριο συστατικό της δευτερογενούς πρόληψης της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η μακροχρόνια ανοσοτροποποιητική θεραπεία.

Τι είναι? Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι η πιο ταχέως εξελισσόμενη νόσος με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από την ανάπτυξη τυχαίων εστιών απομυελίωσης στις δομές του εγκεφάλου - στα κέντρα της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου, στα νεύρα του οπτικού συστήματος και στη δομή των νευρικών απολήξεων.

Της νόσου προηγούνται ελαττωματικές διεργασίες που επηρεάζουν την αύξηση της διαπερατότητας του BBB (αιματοεγκεφαλικός φραγμός), ο οποίος αρχικά σχεδιάστηκε για να προστατεύει τα αντιγόνα του εγκεφαλικού ιστού από την επίδραση της δικής του ανοσοποιητικής φαγοκυττάρωσης. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εισαγωγή στη δομή του εγκεφαλικού ιστού μεγάλου αριθμού κυτταροτοξικών κυττάρων (Τ-λεμφοκύτταρα), προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία και οι αυτοάνοσες αντιδράσεις στα αντιγόνα της νευρωνικής μεμβράνης (μυελίνης) αυξάνονται, που τα αντιλαμβάνονται ως ξένα με τη σταδιακή καταστροφή των μεμβρανικών κυττάρων.

Η καταστροφή της κάλυψης των νευρώνων επιβραδύνει και δημιουργεί εμπόδια στη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες - απώλεια οπτικών λειτουργιών, μνήμης και συνείδησης.

Η ίδια η ασθένεια είναι προοδευτική και σοβαρή. Όχι πολύ καιρό πριν ήταν στη λίστα με τις ανίατες παθολογίες. Όσο για το πόσο ζουν οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ίδια τη μορφή της. Ελλείψει θεραπείας, μετά από όχι περισσότερο από οκτώ χρόνια, ο ασθενής καθίσταται ανάπηρος και σπάνια ζει μέχρι τα βαθιά γεράματα. Σήμερα, οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν στους ασθενείς την ευκαιρία για πλήρη θεραπεία της νόσου.

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Σκλήρυνση κατά πλάκας - τι είναι;

Ένα σημαντικό επιχείρημα στη γένεση της νόσου είναι η δυσλειτουργία στις μεταβολικές διεργασίες και ο ρυθμός της κυκλοφορίας του αίματος στη δομή του εγκεφαλικού ιστού. Μαζί με τις μακροχρόνιες αυτοάνοσες αρνητικές επιδράσεις, προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στις νευρωνικές διεργασίες και εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με την αποτυχία του και τη μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης ΣΚΠ διατρέχουν νέοι άνθρωποι, ιδιαίτερα γυναίκες με κληρονομικό παράγοντα, οικογενειακό ιστορικό, φορείς διαφόρων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.

Δεν υπάρχει σαφής θεωρία που να επιβεβαιώνει με σαφήνεια αυτά τα γεγονότα, αλλά υπάρχουν σύγχρονες εκδοχές της ανάπτυξης της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της επιρροής διαφόρων παραγόντων:

• ιογενείς λοιμώξεις που υπέστησαν στην παιδική και εφηβική ηλικία·
• αυτοάνοσες διαταραχές στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• βακτηριακές και ιογενείς παθολογίες.
• γονιδιακός παράγοντας;
• τοξικές και ακτινοβολίες.
• έλλειψη βιταμίνης D?
• επίδραση του εμβολιασμού κατά της ιογενούς ηπατίτιδας.

Διάφορες συνθήκες μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της διαπερατότητας του φραγμού GE, που προκαλείται από τραυματισμούς, ψυχικό ή σωματικό στρες, επεμβάσεις και στρεσογόνες καταστάσεις.

Η υπερβολική παρουσία πρωτεϊνών και συστατικών λίπους στη διατροφή, που δημιουργούν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, έχει ιδιαίτερη επίδραση στις ανοσολογικές και βιοχημικές διεργασίες.

Συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας ξεκινά κατά κανόνα σε νεαρή και μέση ηλικία (18-45 ετών), αν και έχουν αναφερθεί περιπτώσεις της νόσου και σε παιδιά ενός έτους. Όσον αφορά την προδιάθεση του φύλου, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες εμφανίζονται πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Τυπικά, η νόσος έχει χρόνια πορεία με εναλλασσόμενα στάδια αιφνίδιας έξαρσης και εξασθένησης της νόσου (ύφεση).

Η εκδήλωση των αρχικών σημείων και συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ατομική, καθώς καθορίζεται από τη θέση του εστιακού εντοπισμού της βλάβης στο περίβλημα των νευρικών ινών.

Παθολογικές διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε νευρολογική περιοχή, επηρεάζοντας τις κινητικές, αισθητηριακές και νοητικές λειτουργίες, εκδηλώνονται σε κάθε ασθενή με την απρόβλεπτη και ιδιαίτερη ποικιλομορφία τους. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται ποτέ ταυτόχρονα.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εκδηλώνονται ως πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή συμπτώματα.

Τα σημάδια των πρωτογενών συμπτωμάτων προκαλούνται από βλάβη στη δομή του νευρικού περιβλήματος, προκαλώντας διακοπή της μετάδοσης των παλμών. Ως συνέπεια, τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται στο φόντο της πρωτοπαθούς. Τα τριτογενή σημεία αναπτύσσονται λόγω της κλίμακας των παθολογικών διεργασιών.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η κατάθλιψη, η οποία διαγιγνώσκεται στην πλειοψηφία των ασθενών με μακροχρόνια ΣΚΠ.

Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες - κατάθλιψη

Τα πρωτογενή συμπτώματα έχουν ταχεία εκδήλωση, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να αναπτυχθούν. Τα πιο κοινά σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι:

1. Αδυναμία, μούδιασμα και σημάδια μυρμηγκιάσματος στα χέρια και τα πόδια, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος.
2. Μειωμένη διαύγεια όρασης και σημεία διπλωπίας (διπλή όραση).
3. Διάφορες εκδηλώσεις πυελικών διαταραχών.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στην ομιλία, κινητικές λειτουργίες, πάρεση και γνωστική εξασθένηση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφανίζουν δυσλειτουργία στο ουροποιητικό σύστημα σε περισσότερο από 10% των ασθενών, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση της παθολογίας. Και με 10ετές ιστορικό της νόσου, το 100% των ασθενών με ΣΚΠ αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση.

Η εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί πολύ εκτεταμένα συμπτώματα, που εκδηλώνονται:

1) Βλάβη στους προσαγωγούς νευρώνες που ελέγχουν τις αισθητηριακές λειτουργίες. Πάνω από το 80% των ασθενών εμφανίζουν σημάδια ασυνήθιστων αισθήσεων - κνησμό και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Κάψιμο, μυρμήγκιασμα και αίσθημα μπουσουλήματος, πόνος στο πέρασμα. Οι αλλαγές στις αισθητηριακές λειτουργίες ξεκινούν από τις άκρες των δακτύλων, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρο το άκρο.

Αυτές οι διεργασίες παρατηρούνται κυρίως στη μία πλευρά του σώματος, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στην άλλη. Οι ασθενείς μερικές φορές μπερδεύουν την αιτία της αδυναμίας στα άκρα με την κόπωση, έως ότου μια τέτοια κατάσταση περιπλέκεται από έναν περιορισμό στις πιο κοινές κινήσεις. Αν και διατηρείται η μυϊκή δύναμη, τα άκρα γίνονται βαριά, «ταλαντευόμενα» και φαινομενικά ξένα.

2) Παραβίαση οπτικών λειτουργιών, που εκδηλώνεται με οπτική νευρίτιδα. Η βλάβη στα οπτικά νεύρα μειώνει την ποιότητα της όρασης και βλάπτει την αντίληψη των χρωμάτων. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει συνήθως το ένα μάτι, προκαλώντας δυσλειτουργία με τη μορφή διόφθαλμης όρασης, θαμπώματος και διπλωπίας (διπλή όραση).

3) Το τρέμουλο του σώματος είναι ένας τρόμος που προκαλείται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που περιπλέκουν τη ζωή και την εργασία του ασθενούς.

4) Η εκδήλωση συχνών πονοκεφάλων ως αποτέλεσμα μυϊκών διαταραχών και κατάθλιψης. Μερικές φορές μπορεί να θεωρηθούν ως ένα από τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της ΣΚΠ ή να αποτελούν προάγγελο έξαρσης της νόσου.

5) Διαταραχές με τη μορφή αφασίας και διαταραχές των λειτουργιών κατάποσης, τις οποίες πολλοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν. Τα σημάδια της αφασίας περιλαμβάνουν μπερδεμένη σαρωμένη ομιλία με μπερδεμένες και μπερδεμένες λέξεις.

6) Διαταραχή βάδισης. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με μυϊκή αδυναμία ή σπασμούς μυϊκού ιστού. Οι δυσκολίες στην κίνηση μπορεί να οφείλονται σε μούδιασμα στα πόδια ή έλλειψη συντονισμού.

7) Μυϊκοί σπασμοί των άκρων, στερώντας από ένα άτομο τον κανονικό έλεγχο των χεριών και των ποδιών του. Ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ, που οδηγεί σε αναπηρία για τον ασθενή.

8) Μια αντίδραση υπερευαισθησίας σε υψηλές θερμοκρασίες, που οδηγεί σε σημαντική σοβαρότητα των υφιστάμενων σημείων ΣΚΠ.

9) Διανοητικές (γνωστικές) και διανοητικές δυσλειτουργίες, που εκδηλώνονται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με αναστολή των νοητικών ικανοτήτων, αποσπασμένη προσοχή και δυσκολίες στην αφομοίωση πληροφοριών.

10) Σημάδια ιλίγγου και χρόνιας κόπωσης, με τη μορφή αστάθειας και αίσθησης περιστρεφόμενων αντικειμένων, μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία), συμπτώματα (ψυχική κόπωση), υποτονικά σημεία που παρατηρούνται το απόγευμα.

11) Σεξουαλικές διαταραχές. Αυτό το σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους άνδρες ασθενείς, λόγω δυσλειτουργίας του ουροποιητικού. Μπορεί να είναι δευτερεύον σημάδι της ίδιας της παθολογίας ή συνέπεια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκδηλώνεται ως μείωση των σεξουαλικών λειτουργιών, της στύσης και της εκσπερμάτωσης. Τα συμπτώματα στις γυναίκες περιλαμβάνουν έλλειψη οργασμού και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να συμπληρώνονται από διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, ανήσυχο ύπνο και κατάθλιψη, διαταραχές του ουροποιητικού και εντερική δυσλειτουργία.

Μορφές κλινικών εκδηλώσεων της ΣΚΠ

Με βάση τη φύση της κλινικής πορείας, έχουν εντοπιστεί αρκετές κύριες μορφές εκδήλωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

1. Υποτροπιάζουσα (με περιόδους εξασθένησης των συμπτωμάτων). Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου με σαφώς περιορισμένες φάσεις παροξύνσεων και ηρεμίας. Κατά την περίοδο ηρεμίας, η νόσος δεν εξελίσσεται και είναι δυνατή η πλήρης ή μερική αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών.
2. Σοβαρή δευτερογενής προϊούσα με αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα, με σταθερή εξέλιξη της νόσου και απουσία περιόδων ηρεμίας.
3. Κακοήθης πρωτοπαθής προοδευτική. Χαρακτηρίζεται από συνεχή εξέλιξη από την αρχή κιόλας της νόσου, με ασθενή ανταπόκριση στη θεραπευτική θεραπεία.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, φάρμακα

Μέχρι πρόσφατα, οι μέθοδοι θεραπείας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας περιορίζονταν στη συμπτωματική θεραπεία, αφού η νόσος θεωρούνταν ανίατη.

Δεν ήταν δύσκολο να προβλεφθεί η συμπεριφορά της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πόσο καιρό θα ζούσαν οι ασθενείς με αυτήν με αυτή τη θεραπεία. Στην καλύτερη περίπτωση, με όψιμη έναρξη της νόσου και έγκαιρη έναρξη της συμπτωματικής θεραπείας, ένα καλό προγνωστικό σημάδι ήταν τα 35 χρόνια.

Ο κύριος στόχος της συμπτωματικής θεραπείας στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην παράταση των περιόδων ύφεσης. Για το σκοπό αυτό ανατίθενται τα ακόλουθα:

• Σύντομοι κύκλοι ορμονοθεραπείας (έως πέντε ημέρες).
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα "Panangin" και "Asparkam".
• Φάρμακα που εξαλείφουν τις επιβλαβείς επιδράσεις στον γαστρεντερικό βλεννογόνο - με τη μορφή περιβληματικών παραγόντων "Ομεπραζόλη", "Λοσέκα", "Ομέζα", "Ορτανόλη" και "Ultopa".
• Με εντατική εξέλιξη των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο από την ομάδα Mitoxanthone.
• Για την ανακούφιση των παροξύνσεων και την πρόληψη τους, συνταγογραφούνται φάρμακα ιντερφερόνης - Avonex και Rebif.
• Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών, συνταγογραφούνται φάρμακα ή ανάλογα του "Cipramil", "Amitriptyline", "Fluoxetine", "Phenozepam", "Baclosan".
• Για δυσουρικές διαταραχές - φάρμακα "Proserina", "Detrusital", "Amitroptyline".
• Ο επιληπτικός πόνος ανακουφίζεται με Gebapentin, Finlepsin ή Lyrica.
• Η βιταμινοθεραπεία περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών, νοοτροπικά, αντιοξειδωτικά και εντεροροφητικά.
• Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου που σταματά την καταστροφική δράση του περιβλήματος της μυελίνης - Copaxone.

Από τις αρχές του 2003Στην ιατρική, μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίστηκε επίσημα - η κυτταρική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος, χρησιμοποιώντας τα αναπτυγμένα βλαστοκύτταρα του ασθενούς, είναι σε θέση να αποκαταστήσει τον ιστό της μεμβράνης των νευρώνων και να αναγεννήσει εγκεφαλικά κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από ίνωση. Ταυτόχρονα, εξαλείφοντας τους σχηματισμούς ουλών.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ακόμη και με μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία (πάνω από επτά χρόνια).

Η αγωγιμότητα των παλμών αποκαθίσταται, πολλές κατεστραμμένες λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος εξαλείφονται. Με την εισαγωγή τεχνικών που βασίζονται σε βλαστοκύτταρα στη θεραπεία θεραπείας, οι ασθενείς με ΣΚΠ έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια μακρά, ικανοποιητική ζωή.

• Πνευμονική υπέρταση - συμπτώματα ανά βαθμό, θεραπεία...

Πολλαπλή σκλήρυνση– μια ασθένεια που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέφει το δικό του προστατευτικό κάλυμμα των νεύρων. Όταν αναπτύσσεται αυτή η διαδικασία, καταστρέφει τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, με αποτέλεσμα τη βλάβη του νευρικού ιστού, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.

Με βάση τη σοβαρότητα και την περιοχή της βλάβης του νευρικού ιστού, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να ποικίλλουν. Όταν ο ασθενής είναι βαριά άρρωστος πολλαπλή σκλήρυνση, υπάρχει πιθανότητα να μην μπορεί να μιλήσει πλήρως ή να κινηθεί ανεξάρτητα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται στα αρχικά στάδια αποτυγχάνει, ιδίως λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά και να εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες συμβουλές για τη θεραπεία στην ιατρική, αλλά οι ειδικοί γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου.

Σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες

Πολλαπλή σκλήρυνσηστις γυναίκες - μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας θεωρείται ότι είναι διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτυγχάνουν καταπλήσσωνωτιαίο μυελό και εγκέφαλο, καταστρέφοντας το προστατευτικό περίβλημα των νευρικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ουλές τους. Όταν οι ίνες καταστρέφονται εντελώς, οι νευρικοί ιστοί αντικαθίστανται από συνδετικούς ιστούς.

Ο όρος που ακούγεται πιο συχνά είναι πολλαπλή σκλήρυνσηοι γύρω του το μπερδεύουν με τη σκλήρυνση, που είναι ασθένεια των ηλικιωμένων. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια.

"Αφηρημένη"δείχνει ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές εστίες της νόσου σε διαφορετικά μέρη του νευρικού συστήματος. Με τη σειρά του "σκλήρωση"είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των διαταραχών. Έτσι, η ασθένεια αποτελείται από πλάκες που βρίσκονται στον νευρικό ιστό και μπορούν να φτάσουν σε μέγεθος αρκετά εκατοστά.

Υπάρχουν πολλές νευρολογικές παθήσεις που είναι χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό από ένα παρόμοιο άρθρο.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν ανήκει σε αυτή τη λίστα, αφού είναι σε μεγάλο βαθμό ασθένεια των νέων. Κινδυνεύουν νέοι ηλικίας 15 έως 40 ετών. Μόλις φτάσετε στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας μειώνεται σημαντικά και γίνεται ελάχιστος.

Σήμερα, η ασθένεια αυτή δεν είναι μόνο γνωστή, αλλά και ευρέως διαδεδομένη, καθώς είναι η δεύτερη στη λίστα με τις αιτίες νευρολογικής αναπηρίας στους νέους. Από 100 χιλιάρικοπληθυσμού, σήμερα περίπου 30 άτομαπάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αιτίες εμφάνισης

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν μόνο υποθέσεις σχετικά με το γιατί υποφέρουν οι άνθρωποι πολλαπλή σκλήρυνση, αλλά οι ακριβείς λόγοι δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Είναι γνωστό ότι η μυελίνη (το προστατευτικό στρώμα των νεύρων) μπορεί να καταστραφεί όταν υποβληθεί σε παρέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι η μετάδοση των παλμών κατά μήκος των νευρικών απολήξεων επιβραδύνεται σημαντικά ή μπλοκάρεται εντελώς.

Προφανώς θεωρείται η κύρια αιτία ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν αντί να καταστρέφει τα κύτταρα των άλλων, αρχίζει να καταστρέφει τα δικά του.

Εμφανίζομαι πλάκες ουλών,εμποδίζοντας τη μετάδοση των παρορμήσεων από τα όργανα στον εγκέφαλο και αντίστροφα. Έτσι, ένα άτομο παύει να ελέγχει τις δικές του ενέργειες, η ευαισθησία μειώνεται σημαντικά και η ομιλία επιβραδύνεται.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που επηρεάζουν, αν και ήσσονος σημασίας, την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• Γονιδιακή μετάλλαξη μέσω γενεών– παρουσία γενετικής προδιάθεσης.
• Σταθερά νεύραείναι σε αγχωτικές καταστάσεις?
• Επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημαιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Έχει παρατηρηθεί ότι ο πληθυσμός των βόρειων τμημάτων του πλανήτη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσει. Οι λόγοι για αυτό είναι η έλλειψη βιταμίνη D, η παραγωγή των οποίων στον οργανισμό ενεργοποιείται υπό την επίδραση του ήλιου.

Οι γυναίκες είναι το πιο προσβεβλημένο τμήμα του πληθυσμού, που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας περίπου 3 φορέςπιο συχνά από τους άνδρες. Όμως, παρόλα αυτά, ανέχονται την ασθένεια πολύ πιο εύκολα και έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης.

Ο κίνδυνος να διαγνωστείτε με σκλήρυνση κατά πλάκας αυξάνεται εάν κάποιος από τους συγγενείς σας εξ αίματος έχει παρουσιάσει αυτή την ασθένεια. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η ασθένεια είναι κληρονομική. Επίσης κινδυνεύουν άτομα με προβλήματα θυρεοειδούς, διαβητικοί τύπου 1 και ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.

Υπάρχει δικαίωμα στη ζωή και η υπόθεση ότι η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από εμβόλιο,στοχεύει στην παραγωγή αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β. Αλλά μέχρι στιγμής αυτό είναι μόνο μια θεωρία, χωρίς επιστημονικά στοιχεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, ανάλογα με την έκταση της βλάβης και την περιοχή όπου βρίσκονται οι πλάκες.

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• Εμφανίζεταικούραση;
• ΜειώνεταιΠοιότητα μνήμης?
• εξασθενείνοητική απόδοση?
• Εμφανίζεταιζάλη χωρίς αιτία.
• Κατάδυσησε κατάθλιψη?
• Συχνή αλλαγήδιάθεση;
• Εμφανίζεταιακούσιες δονήσεις των ματιών σε υψηλές συχνότητες.
• Εκδηλώσειςφλεγμονή του οπτικού νεύρου?
• Περιβαλλοντας ΧΩΡΟΣτα αντικείμενα αρχίζουν να φαίνονται διπλά ή εντελώς θολά.
• Χειροτερεύειομιλία;
• Όταν καταναλώνεταιδυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Μπορεί να εμφανιστείσπασμοί?
• Διαταραχέςκινητικές και κινητικές δεξιότητες χεριών.
• Εμφανίζομαιο περιοδικός πόνος, το μούδιασμα των άκρων και η ευαισθησία του σώματος μειώνεται σταδιακά.
• Αρρωστοςμπορεί να υποφέρει από διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Ακράτειαούρο;
• Συχνάζωπαρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα ή έλλειψη αυτής.

Επειδή η πολλαπλή σκλήρυνσηεξελίσσεται σταδιακά, στα πρώτα στάδια τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν, γίνονται πιο αισθητά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς.

ΣυμπτώματαΟι βλάβες της πυραμιδικής οδού θεωρούνται ότι είναι αύξηση των πυραμιδικών αντανακλαστικών, με ελάχιστη μείωση της μυϊκής δύναμης ή καθόλου μείωση της δύναμης, αλλά με κόπωση κατά την εκτέλεση των συνηθισμένων λειτουργιών τους.

Όταν τρέμετε, εμφανίζονται προβλήματα με την κίνηση και τις κινητικές δεξιότητες, μπορείτε να πείτε με ασφάλεια ότι επηρεάζεστε παρεγκεφαλίτιδα. Ταυτόχρονα, η μυϊκή δύναμη και ο τόνος μειώνονται σημαντικά.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας γίνονται αισθητά την περίοδο που το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται περίπου 50% νευρικό ιστό.

Τώρα ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα παράπονα:

• Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να έχουν διαφορετικές δυνάμεις. Το ένα άκρο μπορεί να είναι πιο αδύναμο από το άλλο ή εντελώς μουδιασμένο. Συχνά οι ασθενείς παύουν να αισθάνονται το κάτω μέρος του σώματος.
• Η όραση αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να βλέπει άσχημα στο ένα μάτι ή να μην βλέπει καθόλου. Συχνά οι κινήσεις των ματιών γίνονται επώδυνες.
• Ο πόνος στη ραφή μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Μυρμήγκιασμα εμφανίζεται στα δάχτυλα.
• Το δέρμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο.
• Όταν γυρίζετε το κεφάλι, μπορεί να εμφανιστείαίσθηση ηλεκτροπληξίας?
• Τα άκρα αρχίζουν να τρέμουν τυχαία, ο ασθενής δεν ελέγχει τις κινήσεις του. Όταν περπατά, ο ασθενής μπορεί να πεταχτεί στα πλάγια.

Κάθε σύμπτωμα μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς. διαφορετικάδηλωτικό. Ακόμη και χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός ασθενούς, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα ακριβή σημεία της νόσου, καθώς μπορεί να εμφανιστούν εν μέρει και θα αντικατασταθούν από άλλα με την πάροδο του χρόνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί σημαντικά χειροτερευειαφού κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό ή περάσετε πολλή ώρα σε αποπνικτικά δωμάτια με υψηλές θερμοκρασίες αέρα.

Εάν το σώμα είναι πολύ υπερθερμασμένο, ένα άτομο μπορεί να έχει μια επίθεση. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εναλλάσσεται συνεχώς ανάμεσα σε περιόδους επιδείνωσης και βελτίωσης της υγείας, όταν ο ασθενής γίνεται καλά. Για μείωση χρόνου παρόξυνσηασθένεια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Βλάβη στα κρανιακά νεύρα

• Καθώς αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκληθεί βλάβη κρανιακά νεύρα, επηρεάζει συχνότερα το οφθαλμοκινητικό, το τρίδυμο, το πρόσωπο και τα υπογλώσσια νεύρα.
• Με κρανιοεγκεφαλική βλάβη, περισσότερο από το 60% των ασθενών έχουν διαταραχές ευαισθησίαςόχι μόνο εξωτερικά, αλλά και εσωτερικά. Ταυτόχρονα όμως, ο ασθενής μπορεί να νιώσει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή ακόμα και κάψιμο στα δάχτυλα των άκρων.
• Περίπου το 70% των ασθενών εμφανίζουν οπτικές διαταραχές, σταματούν να βλέπουν καθαρά την εικόνα, η φωτεινότητα και η ποιότητα της όρασης μειώνονται και τα χρώματα αρχίζουν να παραμορφώνονται.
• Εμφανίζονται νευροψυχολογικές διαταραχές, η σκέψη και η μνήμη επιδεινώνονται σημαντικά, οι συνήθειες αλλάζουν ριζικά. Η κατάσταση της κατάθλιψης γίνεται κοινή.

Με όλα αυτά, με ήττα κρανιακά νεύρα, σε γενικές γραμμές, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει στα ίδια επίπεδα. Επιδεινώνεται κατά τις παροξύνσεις, αλλά πάντα ακολουθείται από ύφεση, που δίνει μια αίσθηση πλήρους ανάκαμψης.

Οι εναλλαγές συνεχίζονται καθ' όλη τη διάρκεια, αλλά κάθε φορά οι παροξύνσεις γίνονται πιο έντονες, φέρνοντας μαζί τους ορισμένες συνέπειες. Αυτό συνεχίζεται μέχρι να παραμείνει το άτομο άτομα με ειδικές ανάγκες.

Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας

Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές εκδηλώνονται σε διάφορα στάδια:

1. Αρχικά άρρωστοςχάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.
2. Μετά σπάειεκούσιες κινήσεις των άκρων.
3. Ακολουθούμενη απόΗ σάρωση ομιλίας είναι σημάδι επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες διαταραχές είναι δύσκολο να εντοπιστούν, σε μεγάλο βαθμό λόγω διαταραχών στην ευαισθησία και την κίνηση. Παρεγκεφαλιδική αταξίαμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αναπτύσσεται συχνότερα μαζί με ακούσια μυϊκή ένταση, η οποία αυξάνει μόνο την αναπηρία του ασθενούς.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Το βάδισμα αλλάζει, γίνεται άνισος και αβέβαιος.
• Ο συντονισμός είναι εξασθενημένοςκινήσεις λόγω απώλειας της αίσθησης της απόστασης και του μεγέθους των γύρω αντικειμένων. Έχουμε ήδη συζητήσει αυτό το θέμα λεπτομερώς σε ένα παρόμοιο άρθρο.
• Γρήγορη εκτέλεσηεναλλασσόμενες κινήσεις, από έξω φαίνονται άβολα.

Διαταραχές της πυέλου

Οι διαταραχές της πυέλου περιλαμβάνουν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες εμφανίζονται σε 60-95% ασθενείς.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα επίπεδα διαταραχών:

• Εγκεφαλικός;
• Υπεριερό;
• Ιερού οστού.

Οι διαταραχές του εγκεφαλικού επιπέδου χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κέντρο του ουροποιητικού συστήματος– ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά μείωση ή πλήρη απώλεια ελέγχου της διαδικασίας ούρησης. Ο ασθενής αρχίζει να ουρεί πιο συχνά και μπορεί να υποφέρει από ακράτεια ούρων.

Το υπεριερό επίπεδο υποδηλώνει διαταραχές στον αυχενικό, το θωρακικό και επίσης στη σπονδυλική στήλη. Έτσι, η ούρηση του ασθενούς γίνεται δύσκολοςδιαδικασία, ενώ το ρεύμα που απελευθερώνεται είναι αρκετά αργό και διακοπτόμενο.

Μετά την ούρηση, ο ασθενής έχει ένα αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης. Είναι στο ιερό επίπεδο της βλάβης στο t βασικές διαταραχέςείναι η πιο κοινή μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Με διαταραχές ιερού ο ασθενής είναι εντελώς κανέναςοποιαδήποτε επιθυμία για άδειασμα της κύστης, το εκκρινόμενο ρεύμα είναι πολύ λεπτό, η κατακράτηση ούρων γίνεται χρόνια, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς ότι η κύστη είναι γεμάτη, ακόμη και μετά την ούρηση.

Κινητικές διαταραχές

Η σκλήρυνση κατά πλάκας στους ασθενείς συνοδεύεται επίσης από τις ακόλουθες κινητικές διαταραχές:

• Ακούσια μυϊκή ένταση στα άκρα.
• Μυϊκή αδυναμία;
• Παρεγκεφαλιδική και αισθητηριακή αταξία.

Το πρώτο σύμπτωμα που δείχνει την αναπηρία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αυξημένος μυϊκός τόνος των άκρων.

Εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση.Παρατηρώντας τον ασθενή, μπορείτε να δείτε προβλήματα με την εφαρμογή συνήθων κινήσεων, καθώς και περιοδικούς σπασμούς καμπτήρων, που είναι αρκετά επώδυνοι. Αυτός ο τύπος δυσκολεύει περισσότερο τον ασθενή να κινηθεί ανεξάρτητα.

Η πιο κοινή κινητική διαταραχή θεωρείται εξασθένηση των μυών των άκρων, δηλαδή παράλυση του κάτω μέρους του σώματος. Αυτός ο τύπος διαταραχής αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί απλά να κουράζεται γρήγορα, αλλά σταδιακά αυτό το συναίσθημα εξελίσσεται σε μόνιμη μυϊκή αδυναμία.

Συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές

Η σύνδεση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και συναισθηματικές διαταραχέςυπάρχει, αλλά είναι διφορούμενο. Αφενός οι εναλλαγές της διάθεσης είναι άμεση συνέπεια της νόσου και αφετέρου αποτελούν ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.

Οι ακόλουθες συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας:

• Κατάσταση ευφορίας;
• Μακροχρόνια κατάθλιψη;
• Αναγκαστικό γέλιο ή κλάμα.
• Μετωπιαία δυσλειτουργία.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει τέτοιες διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάρκεια, ο αντίκτυπός τους στην κανονική ζωή του ασθενούς και επίσης να επιβεβαιωθεί το γεγονός ότι εμφανίστηκαν ακριβώς με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο η σκλήρυνση κατά πλάκας να εμφανίζει διαταραχές μνήμης. Οι επιστήμονες έχουν επισημάνει τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

• Περίπου 40%Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ήπια προβλήματα μνήμης ή δεν παρατηρούνται τέτοιες διαταραχές.
• Περίπου 30%παρατηρήστε προβλήματα μερικής μνήμης.
• άλλο 30%Σοβαρές διαταραχές της μνήμης παρατηρούνται ακριβώς στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν επίσης τις ακόλουθες ψυχικές διαταραχές:

• Πτώσειςπροσεκτικότητα;
• Αρρωστοςδεν μπορεί να σχηματίσει μια έννοια.
• Απώναφηρημένη σκέψη, απώλεια ικανότητας προγραμματισμού.
• Μειώνεταιταχύτητα πέψης των ληφθέντων πληροφοριών.

Διαγνωστικά

Όπως σε κάθε άλλη ασθένεια, έτσι και στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όσο πιο νωρίς μπορεί να εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο χαρούμενα και δραστήρια χρόνια θα έχει ο ασθενής. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε πολλά συμπτώματα που υποδεικνύουν νευρολογικές διαταραχές, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια ειδικούς.

Σήμερα δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που θα υποδεικνύουν σίγουρα σκλήρυνση κατά πλάκας σε μεγάλο βαθμό, η διάγνωση γίνεται με εξάλειψηάλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Συλλογή αίματος για ανάλυση.
• Λαμβάνοντας μια σπονδυλική βρύση?
• Ανάλυση προκλημένων δυναμικών.

Πρόληψη

Στον σύγχρονο κόσμο, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχει μελετηθεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να εντοπιστούν συγκεκριμένοι τρόποι πρόληψης της νόσου. Η κύρια σύσταση των γιατρών για τα άτομα που κινδυνεύουν είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η υγιεινή διατροφή και ο περιορισμός του στρες.

• Προσπαθήστε να είστε λιγότερο νευρικοί, μην κουράζεστε ψυχικά.
• Ασκήσου τακτικάστο μέγιστο των δυνατοτήτων σας, κατά προτίμηση στον καθαρό αέρα.
• Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες;
• Προσέξτε το βάρος σας(πρέπει να συμμορφώνεται με το πρότυπο).
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος;
• Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ορμονικάαντισύλληψη;
• Ενώ τα συμπτώματα υποχωρούνσυνεχίσει τη θεραπεία.

Συνέπειες

Στις μέρες μας περίπου 25% Ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας εδώ και χρόνια, ενώ συνεχίζουν να εργάζονται και να φροντίζουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα. Κάπου 10% περιπτώσεις καταλήγουν σε αναπηρία μετά 5 χρόνιακαταπολεμήστε την ασθένεια.

Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολα είναι ανεκτή η νόσος, αφού ο χρόνος ύφεσης είναι πολύ μεγαλύτερος. Για κάθε ασθενή, υπάρχουν μεμονωμένες συνέπειες που δεν μπορούν να προβλεφθούν συγκεκριμένα, αλλά ξεκινώντας έγκαιρα τη θεραπεία, μπορείτε να αποτρέψετε τυχόν συνέπειες και να διατηρήσετε καθαρό μυαλό και ανεξάρτητη κίνηση για πολλά χρόνια.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια μορφή εκδήλωσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι σχετίζεται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να προσβάλλονται ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών που σχετίζονται με τον συντονισμό, την όραση και την ευαισθησία.

Όλα αυτά προκαλούνται από το γεγονός ότι μια διαδικασία όπως η απομυελίνωση των νευρικών ινών συμβαίνει στο σώμα, δηλαδή η απογύμνωση της μυελίνης τους.

Η ασθένεια είναι ένα από τα αυτοάνοσα νοσήματα στα οποία διαταράσσεται η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κύριος στόχος του γίνεται «λανθασμένος» και αντί για ξένα κύτταρα και βακτήρια, κατευθύνει τη δράση του στα δικά του.

Η κύρια ουσία αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός περιοχών σκληρωτικού ιστού ή ουλών στις περιοχές του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, όλες οι ηλεκτρικές ώσεις που διέρχονται από αυτά τα εμπόδια είτε καταστέλλονται είτε ο χαρακτήρας τους διαστρεβλώνεται.

Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στην αδυναμία του εγκεφάλου να ελέγξει και να συντονίσει ολόκληρη τη διαδικασία, δηλαδή να στείλει και να λάβει αποτελεσματικά εισερχόμενες πληροφορίες από ολόκληρο τον οργανισμό.

Το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζεται σε ηλικία 20-30 ετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η σκλήρυνση κατά πλάκας εκδηλώνεται τόσο σε μεγαλύτερη ηλικία όσο και σε παιδιά.

Τα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και είναι χαρακτηριστικό για τις χώρες της βόρειας Ευρώπης, αλλά σε χώρες με τροπικό κλίμα αυτή η ασθένεια είναι σπάνιο φαινόμενο.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τον τύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας και τα χαρακτηριστικά της, είναι δυνατό να προβλεφθεί η πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, καθώς και η ανταπόκριση στις θεραπευτικές μεθόδους.

Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

1. Πρωτοβάθμια προοδευτική- χαρακτηριστική σταθερή επιδείνωση της κατάστασης. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι ήπιες ή όχι έντονες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα με το περπάτημα, την ομιλία, την όραση, την ούρηση, τις κινήσεις του εντέρου,
2. Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα– εμφανίζεται σε ηλικία 20 ετών. Οι επιθέσεις συμβαίνουν περιοδικά. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης αλλάζουν συνεχώς, αλλά εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή πόνου στα μάτια, τα πόδια, ζάλη, ανισορροπία, συντονισμό, σκέψη, κατάθλιψη,
3. Δευτερογενής προοδευτική– αναπτύσσεται μετά από μια υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα διαταραχή που έχει εμφανιστεί εδώ και πολλά χρόνια. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από σταθερή έναρξη χωρίς υποτροπές ή υφέσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση της αδυναμίας και απώλεια συντονισμού, οι μύες των ποδιών γίνονται άκαμπτοι και πυκνοί, εμφανίζονται σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, η κόπωση εμφανίζεται γρήγορα, η κατάθλιψη αυξάνεται, η προβληματική σκέψη,
4. Προοδευτική-υποτροπιάζουσα- είναι λιγότερο κοινό είδος. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές προσβολές, εμμονή συμπτωμάτων, που εντείνονται μεταξύ των υποτροπών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν παρόμοιες διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, των εντέρων, της ουροδόχου κύστης, της οπτικής λειτουργίας, της ευαισθησίας, του συντονισμού, της κατάθλιψης κ.λπ.

Γιατί εμφανίζεται η διαταραχή;

Οι ακριβείς λόγοι που θα προκαλούσαν την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, παρόλα αυτά, υπάρχουν θεωρίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απουσία κληρονομικής φύσης, αλλά υπάρχει ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εάν μια τέτοια διάγνωση υπάρχει σε στενούς συγγενείς.
• Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
• έλλειψη βιταμίνης D - μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της προστατευτικής απόκρισης του σώματος στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
• αυτοάνοση αντίδραση - είναι μια διαδικασία καταστροφής της μυελίνης, κατά την οποία το σώμα προσπαθεί λανθασμένα να καταπολεμήσει τα δικά του κύτταρα.
• φτωχή διατροφή;
• Το ισχυρό συχνό στρες μπορεί να λειτουργήσει ως ερεθίσματα για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
• χρόνια δηλητηρίαση?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Η πορεία της νόσου για κάθε ασθενή είναι ένα μεμονωμένο φαινόμενο.

Για κάποιους, η εκδήλωση μπορεί να είναι αρκετά βίαιη, ενώ για άλλους μπορεί να μην είναι καθόλου αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα?
• διπλή όραση;
• αδυναμία στα άκρα?
• μειωμένη όραση?
• έλλειψη συντονισμού·
• "άσχετη" ομιλία?
• νευροπαθητικές διαταραχές που οδηγούν σε προβλήματα με την ούρηση.
• ψυχοπαθητικές αλλαγές - που εκδηλώνονται με τη μορφή ευερεθιστότητας, λήθαργου, απάθειας, κατάθλιψης.

Για ευκολία, όλα τα συμπτώματα της σκλήρυνσης χωρίζονται σε ομάδες:

1. Πρωταρχικός– χαρακτηρίζονται από συμπτώματα που είναι αποτέλεσμα απομυελίνωσης, η οποία βασίζεται στη διαδικασία διακοπής της αγωγής των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών. Αυτά περιλαμβάνουν: τρόμο, μυϊκή αδυναμία, οπτικές διαταραχές, έντερο, κύστη, ισορροπία, παράλυση.
2. Δευτερεύων– αντιπροσωπεύουν συνέπεια της πρωταρχικής ομάδας. Για παράδειγμα λόγω παράλυσης ακολουθούν κατακλίσεις, εξάνθημα από την πάνα κ.λπ. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεραπευτούν ή να εφαρμοστούν τεχνικές πρόληψης,
3. Τριτογενής– Αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ψυχολογικής κλίμακας. Για παράδειγμα, κατάθλιψη.

Μπορείτε να μάθετε τι θα οδηγήσει στο αποτέλεσμα στο υλικό μας.

Πολλές διαταραχές του νευρικού συστήματος συνοδεύουν το σύνδρομο παρκινσονισμού. σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης, θεραπείας και συμπτωμάτων του συνδρόμου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Δεν υπάρχουν ολοκληρωμένες μέθοδοι που να εγγυώνται 100% θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας σήμερα.

Ξεχωρίζονται μόνο εκείνα τα μέτρα που βοηθούν στην αντιμετώπιση μιας έξαρσης, στην πρόληψη της εμφάνισής της ή στην αποδυνάμωση της σοβαρότητας της εκδήλωσής της.

Μια επαγγελματική προσέγγιση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα πρέπει να βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

1. Ατομική προσέγγιση. Καθορίζεται το στάδιο της νόσου σε μια συγκεκριμένη στιγμή, η ιδιαιτερότητα της πορείας της,
2. Εξέταση στη δυναμική. Αυτά περιλαμβάνουν: μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, ηλεκτροφυσιολογικές, ψυχοθεραπευτικές μεθόδους,
3. Συνεχής επίβλεψη από πλήθος ειδικών(νευρολόγος, ανοσολόγος, ηλεκτροφυσιολόγος, νευροψυχολόγος, ουρολόγος, νευρο-οφθαλμίατρος).

Κύριοι στόχοι θεραπείας:

• σταματήστε την έξαρση?
• διέγερση αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών μηχανισμών.
• αποτρέψτε την ανάπτυξη νέων παροξύνσεων, μειώστε τη δύναμή τους.
• επιλογή δραστηριοτήτων που θα βοηθήσουν τον ασθενή να προσαρμοστεί στις υπάρχουσες συνέπειες.

Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη των υποτροπών.

Τα συστατικά στοιχεία είναι:

1. Εκτέλεση θεραπείας κατά της υποτροπής. Πρέπει να είναι τακτικό, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι,
2. Αποκλεισμός ζεστών τροφών από τη διατροφή, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμα και ζεστού νερού. Η τήρηση αυτής της σύστασης θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης νέων συμπτωμάτων,
3. Μέγιστη προστασία(πρόληψη) έναντι ιογενών λοιμώξεων,
4. Διατροφή, τα βασικά στοιχεία των οποίων είναι ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, φρέσκα φρούτα, λαχανικά,
5. Φυσιοθεραπεία– μέτρια φορτία διεγείρουν τον μεταβολισμό, δημιουργώντας συνθήκες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών,
6. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους και συγκρούσεων.

Έτσι, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Παρά την αβέβαιη φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας, υπάρχουν αρκετά επαρκείς μέθοδοι θεραπείας.

Χάρη στη σωστή προσέγγιση, είναι δυνατό να μειωθούν ή ακόμα και να αποφευχθούν οι παροξύνσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επιθυμία να ζήσουμε, να παλέψουμε, να ξεπεράσουμε τις δυσκολίες, να αποφύγουμε τους παράγοντες πρόκλησης είναι το πραγματικό κλειδί για να ξεπεράσουμε με επιτυχία την ασθένεια.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας, ή πιο σωστά διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα, είναι μια χρόνια προοδευτική απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Γάλλο νευρολόγο Jean Martin Charcot. Παλαιότερα, πίστευαν ότι οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να αρρωστήσουν και η κρίσιμη ηλικία ήταν 20-40 ετών, αλλά τώρα η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει γίνει πιο συχνή σε άνδρες και άτομα στο δεύτερο μισό της ζωής, άτομα της λευκής φυλής, κάτοικοι των βόρειων περιοχών (Σκανδιναβία, Λευκορωσία, περιοχή Αγίας Πετρούπολης, Καρελία) .

Αιτίες πολλαπλής σκλήρυνσης

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι ιοί (ιλαρά, παρωτίτιδα, έρπης, λύσσα, ερυθρά...), που ζουν για χρόνια στα νευρικά κύτταρα, καταστρέφουν την κυτταρική σύνθεση, καταστρέφουν τα έλυτρα της μυελίνης και τα αντικαθιστούν με μια σχηματισμένη ξένη πρωτεΐνη - πριόν. Ένα πριόν εκδηλώνεται ως αντιγόνο και το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτό με αυτοεπιθετικότητα - παράγοντας αντισώματα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια σοβαρή αυτοάνοση αντίδραση.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος καταστρέφει σταδιακά το νευρικό σύστημα - τη λευκή ουσία, θεωρώντας το ως «ξένο». Τα μακροφάγα και οι βοηθοί Τ ενεργοποιούνται, η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, η μετανάστευση των Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται, τα οποία συνθέτουν αντισώματα κατά της μυελίνης - σχηματίζεται εστία χρόνιας φλεγμονώδους απομυελίνωσης (καταστροφή ή σκλήρυνση). Τέτοιες εστίες σκλήρυνσης είναι διάσπαρτες χωρικά στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, εξ ου και το όνομα της νόσου - σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε έναν ασθενή, σε διαφορετικά στάδια της νόσου, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει εστίες με διαφορετικές περιόδους σχηματισμού - οξεία (ενεργή διαδικασία), παλιά (ανενεργή διαδικασία), χρόνια με σημάδια ενεργοποίησης, σκιές πλακών (πιθανή επαναμυελίνωση).

Εκτός από τη λευκή ουσία, άλλοι ιστοί που επηρεάζονται είναι η φαιά ουσία (σώματα νευρικών κυττάρων) και οι νευρικές ίνες (εντός της μυελίνης). Η ήττα τους συμβαίνει μέσω ενός διαφορετικού μηχανισμού: οι ιστοί σταδιακά μαραίνονται και γερνούν γρήγορα. Και αυτή η διαδικασία είναι συνεχής, δεν συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Παράγοντες κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας

Μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου: λευκή φυλή, βόρεια χώρα διαμονής, μειωμένη ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, αυτοάνοσα νοσήματα, λοιμώδη-αλλεργικά νοσήματα, αγγειακές παθήσεις, κληρονομική προδιάθεση (ανεπάρκεια Τ-κατασταλτών, αλλαγές στις παραμέτρους των ενζύμων).

Συμπτώματα Πολλαπλής Σκλήρυνσης

Η διαδικασία μετάδοσης των νευρικών παλμών διαταράσσεται όταν χάνεται το περίβλημα μυελίνης του νεύρου.
Εντοπίζεται μαζική απομυελίνωση με βλάβες στους αξονικούς κυλίνδρους και σχηματισμό ροζ-γκρι σκληρωτικών πλακών, εστιών πολλαπλασιασμού και νέκρωσης. Είναι η ήττα των αξονικών κυλίνδρων που εξασφαλίζει το μη αναστρέψιμο του νευρολογικού ελαττώματος. Η απομυελίνωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων διαταράσσεται και εμφανίζονται διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι παροξύνσεις ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Στα αρχικά στάδια, κατά τη διάρκεια της επαναμυελίνωσης, τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν ή να μειωθούν με έξαρση, δηλαδή νέα απομυελίνωση, μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστεί νέα, ανάλογα με τη λειτουργική σημασία της πληγείσας περιοχής του νευρικού συστήματος. Οι εστίες απομυελίνωσης είναι «διάσπαρτες» σε όλο το νευρικό σύστημα και είναι πολλαπλής φύσης.

Και τα ίδια πολύπλευρα συμπτώματα της νόσου. Ανάλογα με την περιοχή εντόπισης της βλάβης, εμφανίζεται ένα αντίστοιχο νευρολογικό ελάττωμα.

Το φάσμα των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ευρύ: από ήπιο μούδιασμα στο χέρι ή τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα έως ενούρηση, παράλυση, τύφλωση και δυσκολία στην αναπνοή. Συμβαίνει ότι μετά την πρώτη έξαρση η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για τα επόμενα 10, ή και 20 χρόνια, το άτομο αισθάνεται απολύτως υγιές. Όμως, η ασθένεια στη συνέχεια παίρνει το αντίκτυπό της και εμφανίζεται ξανά μια έξαρση.

Πιο συχνά, στα συμπτώματα κυριαρχούν κινητικές διαταραχές - πάρεση, παράλυση, αυξημένος μυϊκός τόνος, υπερκίνηση, διαταραχές της όρασης. Οι παραβιάσεις μπορεί αρχικά να είναι παροδικές, δηλαδή να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευρολόγος μπορεί να εντοπίσει νυσταγμό, διπλή όραση, αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά, ανισορεφλεξία, απώλεια κοιλιακών αντανακλαστικών, παθολογικά σημεία, διαταραχές συντονισμού - στατικότητα και δυναμική, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - κατακράτηση και ακράτεια ούρων, διαταραχές των κρανιακών νεύρων. συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας, ψυχικές διαταραχές - συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση, εξασθένηση, ευφορία, ακριτικότητα, κατάθλιψη, αισθητηριακές διαταραχές, μειωμένη ευαισθησία στους κραδασμούς. Επιπλέον, όλα τα παραπάνω μπορεί να είναι σε οποιονδήποτε συνδυασμό και ως μονο σύμπτωμα.

Ανάλογα με το βαθμό βαρύτητας, η σκλήρυνση κατά πλάκας διακρίνεται σε: ήπια - υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα (με σπάνιες παροξύνσεις και μακροχρόνιες υφέσεις), μέτρια - διαλείπουσα-προϊούσα, σοβαρή - προοδευτική (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής). Μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα - εγκεφαλική, σπονδυλική, εγκεφαλονωτιαία, οφθαλμική, υπερκινητική, άτυπη.

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έξαρση, ακόμη και ARVI, υποθερμία και υπερθέρμανση, ηλιοφάνεια, νευρο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ανάλογα με τη θέση των εστιών απομυελίνωσης, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ατομικά για κάθε ασθενή. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί:

• Αισθητηριακές διαταραχές: μυρμήγκιασμα («σαν ξαπλωμένος») ή μούδιασμα στα δάχτυλα, τα χέρια, τα πόδια ή το μισό σώμα. παραβίαση της αίσθησης στερεού εδάφους κάτω από τα πόδια μου («Περπατάω σαν να περπατάω σε στρώμα», «σαν να είχα βαμβακερά μαξιλάρια κάτω από τα πόδια μου», «Συχνά χάνω τις παντόφλες μου και δεν το παρατηρώ») .
• Κινητικές διαταραχές: έντονη ένταση στα πόδια ή τα χέρια (λόγω αυξημένου μυϊκού τόνου), είναι επίσης δυνατή η παράλυση («μειωμένη μυϊκή δύναμη στα χέρια και τα πόδια»).
• Απώλεια συντονισμού στο σώμα, τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα, αδεξιότητα και τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια («τα άκρα δεν υπακούουν») υποδηλώνουν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα.
• Βλάβη όρασης: μειωμένη όραση στο ένα μάτι μέχρι την πλήρη τύφλωση. μαύρη κουκκίδα στο κέντρο του οπτικού πεδίου. αίσθηση θολού γυαλιού, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια. Πρόκειται για εκδηλώσεις οπισθοβολβικής νευρίτιδας (βλάβη του οπτικού νεύρου στην περιοχή πίσω από τον βολβό του ματιού ως αποτέλεσμα βλάβης στο περίβλημα μυελίνης του).
• Διαταραχή της κίνησης των βολβών των ματιών ("τα αντικείμενα εμφανίζονται διπλά") - νυσταγμός.
• Δυσλειτουργία ούρων: ακράτεια ούρων («Δεν μπορώ να τρέξω στην τουαλέτα»).
• Αδυναμία των μυών του μισού του προσώπου ("το πρόσωπο είναι παραμορφωμένο", "το μάτι δεν κλείνει εντελώς", "το στόμα κινείται στο πλάι"). μειωμένη ευαισθησία στη γεύση («μάσημα χόρτου»). Μιλούν για βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
• Οι συναισθηματικές διαταραχές αναπτύσσονται αρκετά συχνά στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας: υπερβολικό άγχος, κακή διάθεση, κατάθλιψη ή, αντίθετα, υποτίμηση της κατάστασής του, ακατάλληλη ευθυμία (ευφορία).
• Συνεχής κούραση και κόπωση ακόμα και μετά από ελαφρύ σωματικό και ψυχικό στρες. μια αίσθηση «ηλεκτρικού ρεύματος που διέρχεται» από τη σπονδυλική στήλη όταν γέρνει το κεφάλι. επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων μετά από ένα φλιτζάνι ζεστό τσάι, ένα μπολ σούπα, μετά από μπάνιο (σύμπτωμα «ζεστό μπάνιο»).

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο σοβαρές θα είναι οι εκδηλώσεις της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, πόσο συχνά θα εμφανιστούν παροξύνσεις και πόσο θα διαρκέσουν οι υφέσεις.

Διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η διάγνωση είναι μόνο εργαλειακή.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση πλακών απομυελίνωσης στην μαγνητική τομογραφία. Η πιο αξιόπιστη μελέτη είναι σε συσκευές από 1,5 Τ με την εισαγωγή της αντίθεσης. Η απουσία πλακών δεν αναιρεί τη διάγνωση. Απαιτείται δυναμική παρατήρηση από νευρολόγο και εξετάσεις από οφθαλμίατρο με έλεγχο οπτικών πεδίων και βυθού. Η κλινική εικόνα παραμένει η κορυφαία.

Μαγνητική τομογραφία - ενδείκνυνται οι πλάκες - εστίες απομυελίνωσης

Η νόσος Marburg είναι μια άτυπη κακοήθης μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη στους νέους, ταχεία προοδευτική πορεία χωρίς υφέσεις. Το εγκεφαλικό στέλεχος επηρεάζεται κυρίως. Εκφρασμένες κινητικές διαταραχές - ημι ή τετραπληγία, βολβικό σύνδρομο - διαταραχές στην ομιλία, κατάποση, αναπνοή, διαταραχή οφθαλμοκινητικών νεύρων, γνωστικές λειτουργίες, αφασία, διαταραχή της συνείδησης έως κώμα. Οι εστίες απομυελίνωσης είναι μαζικές και πολλαπλές. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται σχεδόν με τα πάντα, και πάλι λόγω της πολυμορφικότητας των συμπτωμάτων.

Η εξέλιξη των νευρολογικών συμπτωμάτων οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Υπάρχουν ειδικές κλίμακες για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της σοβαρότητας των κινητικών διαταραχών, της πάρεσης, της κλίμακας αναπηρίας - EDSS.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Ένα καλό προγνωστικό σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου και η μονοσυμπτωματικότητα.

Οι ασθενείς με έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας υπόκεινται σε νοσηλεία σε εξειδικευμένα κέντρα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται εκεί στα περισσότερα κέντρα. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε νευρολόγο. Σημασία έχει η ψυχική κατάσταση του ασθενούς και η κοινωνική του προσαρμογή.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

• Η ορμονοθεραπεία είναι η παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε σταγόνες με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όσο το δυνατόν νωρίτερα, στη συνέχεια επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης και μειώνουν τη διάρκεια της έξαρσης. Οι ορμόνες χορηγούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να είμαστε ασφαλείς, φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, ομέζ), σκευάσματα καλίου και μαγνησίου (ασπάρκαμ, παναγγίνη), βιταμίνη και Τα ορυκτά συμπλέγματα λαμβάνονται μαζί τους.
• πλασμαφαίρεση;
• κυτταροστατικά;
• β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Οι Β-ιντερφερόνες είναι η πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η παράταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και η ικανότητα εργασίας.
• συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροροφητικά.
• Για τη θεραπεία ταχέως εξελισσόμενων μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας, χρησιμοποιείται το ανοσοκατασταλτικό μιτοξαντρόνη.
• Ανοσοτροποποιητές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
• Σε περιόδους ύφεσης, είναι δυνατή η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο, η φυσικοθεραπεία, το μασάζ, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μπορούμε μόνο να μειώσουμε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή η βελτίωση της ποιότητας ζωής με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και η παράταση των περιόδων ύφεσης.

Συμπτωματική θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Για ήπιες παροξύνσεις με μεμονωμένες αισθητηριακές ή συναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιούνται: επανορθωτικά, παράγοντες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά εάν είναι απαραίτητο.

Για την ανακούφιση του αυξημένου μυϊκού τόνου (σπαστικότητα), χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά (baklosan). Το τρέμουλο και η αδεξιότητα στα άκρα ανακουφίζονται με κλοναζεπάμη και φινλεψίνη. Για αυξημένη κόπωση, χρησιμοποιείται νευρομιδίνη. Για διαταραχές του ουροποιητικού - δετρουσιτόλη, αμιτριπτυλίνη, προσερίνη. Για χρόνιο πόνο - αντιεπιληπτικά φάρμακα (finlepsin, gabapentin, Lyrica), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, Ixel). Η κατάθλιψη, το άγχος, το σύνδρομο βλαστικής δυστονίας ανακουφίζονται με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, σιπραμίλ, παξίλ, φλουοξετίνη)

Συχνά, με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που προστατεύουν τον νευρικό ιστό από βλαβερές επιδράσεις (νευροπροστατευτικά) - Cerebrolysin, Cortexin, Mexidol, Actovegin κ.λπ.

Σκλήρυνση κατά πλάκας κατά την εγκυμοσύνη

Παρά τον ύπουλο χαρακτήρα της νόσου, οι παροξύνσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας καταστέλλεται προκειμένου να αποφευχθεί μια επιθετική επίδραση στο έμβρυο και υποχωρούν επίσης οι αυτοάνοσες αντιδράσεις. Εάν παρουσιαστεί έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να αποφύγουν τη συνταγογράφηση κορτικοστεροειδών και η θεραπεία πραγματοποιείται με πλασμαφαίρεση. Η προφύλαξη με Copaxone και βήτα-ιντερφερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφεύγεται. Τους πρώτους έξι μήνες μετά τον τοκετό, αντίθετα, ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός και πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων για την προληπτική θεραπεία.

Επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας οδηγεί σε αναπηρία. Συχνότερα αυτό συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν πλέον μετά την υποχώρηση της έξαρσης. Μερικές φορές όμως, από την αρχή, παρατηρείται πολύ σοβαρή πορεία της νόσου με διαταραχή της αυτόματης αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας, οπότε είναι πιθανός ο θάνατος.

Πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Πρωτογενής πρόληψη (που στοχεύει άμεσα στην πρόληψη της νόσου) δεν υπάρχει. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας λίγο από τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή τις υποτροπές της, εάν εξαιρέσετε τυχόν λοιμώξεις, άγχος, τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις και το κάπνισμα.

Το κάπνισμα καταστρέφει τα νεύρα σου

Το κάπνισμα αυξάνει πολλές φορές την πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας, δείχνει κοινή μελέτη Αμερικανών και Νορβηγών επιστημόνων. Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Μπέργκεν (Νορβηγία) και το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ (ΗΠΑ) έχουν δείξει ότι ο καπνός του τσιγάρου περιέχει χημικές ουσίες που είναι ισχυρές νευροτοξίνες. Ως αποτέλεσμα, οι ενεργοί καπνιστές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ανίατων (η τελευταία περιλαμβάνει τη σκλήρυνση κατά πλάκας). «Διαπιστώσαμε ότι από τους 87 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που μελετήθηκαν, το 76 τοις εκατό ήταν πρώην ενεργοί καπνιστές με τουλάχιστον 15 χρόνια εμπειρίας», δήλωσε στο BBC ο Δρ Alberto Aschero, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης το κάπνισμα και δεν υπάρχει αμφιβολία για αυτή την τρομερή ασθένεια».

Συχνά όμως υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική πρόληψη των παροξύνσεων εάν η νόσος εμφανίζεται με σοβαρά συμπτώματα και εάν οι παροξύνσεις εμφανίζονται πολύ συχνά. Χρησιμοποιούν ανοσοτροποποιητές - φάρμακα που αναγκάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί σωστά: βήτα-ιντερφερόνη (Betaferon, Rebif, Avanex) και Copaxone. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ενέσεις κάθε μέρα, κάθε δεύτερη μέρα ή λιγότερο συχνά - για πολλά χρόνια. Η λήψη αυτών των φαρμάκων αυξάνει τη διάρκεια της ύφεσης, μειώνει τα συμπτώματα των παροξύνσεων και βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ο νευρολόγος Kobzeva S.V.