मूत्र में प्रोटीन - इसका क्या मतलब है? वृद्धि के कारण, मानक, उपचार रणनीति। गुर्दे की विकृति के संकेत के रूप में मूत्र में प्रोटीनमेह या प्रोटीन, दैनिक मूत्र में कुल प्रोटीन बढ़ जाता है

💖क्या आपको यह पसंद है?लिंक को अपने दोस्तों के साथ साझा करें

प्रोटीनुरिया एक ऐसी घटना है जिसमें मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, जो गुर्दे की क्षति की संभावना को इंगित करता है और हृदय, रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में कार्य करता है।

मूत्र में प्रोटीन का क्या मतलब है (प्रोटीनुरिया)

मूत्र में प्रोटीन का पाया जाना हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। यह घटना बिल्कुल स्वस्थ लोगों के लिए भी विशिष्ट है, जिनके मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सेवन से मूत्र में प्रोटीन आने लगता है, जो बिना किसी उपचार के गायब हो जाता है।

स्क्रीनिंग के दौरान, 17% स्वस्थ लोगों में प्रोटीन पाया जाता है, लेकिन इस संख्या में से केवल 2% लोगों में गुर्दे की बीमारी के संकेत के रूप में सकारात्मक परीक्षण परिणाम होता है।

प्रोटीन अणुओं को रक्त में प्रवेश नहीं करना चाहिए। वे शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं - वे कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं, और कोएंजाइम, हार्मोन और एंटीबॉडी के रूप में प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, मूत्र में प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति आदर्श है।

शरीर को प्रोटीन अणुओं को खोने से रोकने का कार्य गुर्दे द्वारा किया जाता है।

मूत्र को फ़िल्टर करने वाली दो किडनी प्रणालियाँ हैं:

  1. वृक्क ग्लोमेरुली - बड़े अणुओं को गुजरने की अनुमति न दें, लेकिन एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन को बरकरार न रखें - प्रोटीन अणुओं का एक छोटा सा अंश;
  2. वृक्क नलिकाएं - ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किए गए सोखने वाले प्रोटीन और उन्हें वापस संचार प्रणाली में लौटा देते हैं।

मूत्र में म्यूकोप्रोटीन और ग्लोब्युलिन (लगभग 49%) पाए जाते हैं, जिनमें से इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 20% होते हैं।

ग्लोब्युलिन बड़े आणविक भार वाले मट्ठा प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और यकृत में उत्पन्न होते हैं। उनमें से अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी के रूप में वर्गीकृत होते हैं।

एल्बुमिन प्रोटीन का एक अंश है जो किडनी की मामूली क्षति के साथ भी सबसे पहले मूत्र में दिखाई देता है। स्वस्थ मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक निश्चित मात्रा भी मौजूद होती है, लेकिन यह इतनी नगण्य होती है कि प्रयोगशाला निदान द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके पता लगाई जा सकने वाली निचली सीमा 0.033 ग्राम/लीटर है। यदि प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन खो जाता है, तो वे प्रोटीनुरिया के बारे में बात करते हैं।

मूत्र में प्रोटीन के बारे में बुनियादी जानकारी

पेशाब में प्रोटीन के लक्षण

हल्के प्रोटीनुरिया वाला रोग स्पर्शोन्मुख है। देखने में, जिस मूत्र में प्रोटीन नहीं होता उसे उस मूत्र से अलग नहीं किया जा सकता, जिसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। उच्च मात्रा में प्रोटीनमेह के साथ मूत्र कुछ हद तक झागदार हो जाता है।

मूत्र में प्रोटीन का सक्रिय उत्सर्जन केवल अंगों, चेहरे और पेट की सूजन की उपस्थिति के कारण मध्यम या गंभीर बीमारी के मामलों में रोगी की उपस्थिति के आधार पर माना जा सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रोटीनुरिया के अप्रत्यक्ष संकेतों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • मूत्र के रंग में परिवर्तन;
  • बढ़ती कमजोरी;
  • भूख की कमी;
  • मतली उल्टी;
  • हड्डी में दर्द;
  • उनींदापन, चक्कर आना;
  • उच्च तापमान।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इसका मतलब आदर्श से थोड़ा सा विचलन हो सकता है, या यह गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का लक्षण हो सकता है।

निदान

प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करना कोई आसान काम नहीं है; रोगी की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक विधि चुनने में कठिनाइयों को निम्न द्वारा समझाया गया है:

  • कम प्रोटीन सांद्रता, जिसे पहचानने के लिए उच्च-सटीक उपकरणों की आवश्यकता होती है;
  • मूत्र की संरचना, जो कार्य को जटिल बनाती है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो परिणाम को विकृत करते हैं।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें

सबसे अधिक जानकारी मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का विश्लेषण करके प्राप्त की जा सकती है, जो जागने के बाद एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

  • मसालेदार, तले हुए, प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थ, शराब का सेवन न करें;
  • 48 घंटे पहले मूत्रवर्धक लेने से बचें;
  • शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

सुबह का मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, क्योंकि यह मूत्राशय में लंबे समय तक रहता है और भोजन सेवन पर कम निर्भर होता है।

आप किसी भी समय लिए गए यादृच्छिक हिस्से का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का विश्लेषण कर सकते हैं, लेकिन ऐसा विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण है और त्रुटि की संभावना अधिक है।

दैनिक प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए, कुल दैनिक मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दिन के दौरान उत्सर्जित सभी मूत्र को 24 घंटों के भीतर एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में इकट्ठा करें। आप किसी भी समय संग्रह करना शुरू कर सकते हैं. मुख्य शर्त संग्रह का ठीक एक दिन है।

गुणात्मक निदान विधियाँ

प्रोटीनूरिया की गुणात्मक परिभाषा भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव में प्रोटीन के विकृतीकरण की क्षमता पर आधारित है। गुणात्मक विधियाँ स्क्रीनिंग विधियाँ हैं जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, लेकिन प्रोटीनुरिया की डिग्री का सटीक आकलन करना संभव नहीं बनाती हैं।

प्रयुक्त नमूने:

  • उबलने के साथ;
  • सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
  • रिंग हेलर परीक्षण के साथ नाइट्रिक एसिड, लारियोनोवा अभिकर्मक।

सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ एक परीक्षण नियंत्रण मूत्र नमूने की प्रयोगात्मक नमूने से तुलना करके किया जाता है, जिसमें मूत्र में 20% सल्फोसैलिसिलिक एसिड की 7-8 बूंदें डाली जाती हैं। प्रोटीन की उपस्थिति का अनुमान प्रतिक्रिया के दौरान टेस्ट ट्यूब में दिखाई देने वाली ओपलेसेंट मैलापन की तीव्रता से लगाया जाता है।

50% नाइट्रिक एसिड का उपयोग करने वाला हेलर परीक्षण अधिक बार उपयोग किया जाता है। विधि की संवेदनशीलता 0.033 ग्राम/लीटर है। इस प्रोटीन सांद्रता पर, प्रयोग शुरू होने के 2-3 मिनट बाद मूत्र के नमूने और अभिकर्मक के साथ एक परखनली में एक सफेद धागे जैसी अंगूठी दिखाई देती है, जिसके बनने से प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

हेलर का परीक्षण

अर्द्ध मात्रात्मक

अर्ध-मात्रात्मक तरीकों में शामिल हैं:

  • परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि;
  • ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि।

निर्धारण की ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि हेलर रिंग विधि पर आधारित है, लेकिन प्रोटीन की मात्रा का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का उपयोग करके परीक्षण करते समय, परीक्षण की शुरुआत से 2-3 मिनट के बीच के समय अंतराल में धागे जैसी प्रोटीन रिंग की उपस्थिति प्राप्त करने के लिए मूत्र के कई तनुकरण का उपयोग किया जाता है।

व्यवहार में, परीक्षण पट्टी विधि का उपयोग संकेतक के रूप में लगाए गए ब्रोमोफेनॉल ब्लू डाई के साथ किया जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स का नुकसान एल्ब्यूमिन के प्रति उनकी चयनात्मक संवेदनशीलता है, जिससे मूत्र में ग्लोब्युलिन या अन्य प्रोटीन की सांद्रता बढ़ने पर विकृत परिणाम होते हैं।

विधि के नुकसान में प्रोटीन के प्रति परीक्षण की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता भी शामिल है। जब प्रोटीन सांद्रता 0.15 ग्राम/लीटर से अधिक हो जाती है तो परीक्षण स्ट्रिप्स मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं।

मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीके

मात्रात्मक मूल्यांकन विधियों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

  1. टर्बिडिमेट्रिक;
  2. वर्णमिति.

टर्बिडीमेट्रिक तकनीक

विधियाँ एक बाइंडिंग एजेंट के प्रभाव में घुलनशीलता को कम करके खराब घुलनशील यौगिक बनाने के प्रोटीन के गुण पर आधारित हैं।

प्रोटीन बाइंडिंग का कारण बनने वाले एजेंट हो सकते हैं:

  • सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
  • ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड;
  • बेंजेथोनियम क्लोराइड.

नियंत्रण की तुलना में निलंबन के साथ नमूने में प्रकाश प्रवाह के क्षीणन की डिग्री के आधार पर परीक्षण परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं। परिचालन स्थितियों में अंतर के कारण इस पद्धति के परिणामों को हमेशा विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है: अभिकर्मकों के मिश्रण की दर, तापमान और माध्यम की अम्लता।

इन विधियों का उपयोग करके परीक्षण करने से एक दिन पहले दवाएँ लेने से मूल्यांकन प्रभावित होता है, आपको नहीं लेना चाहिए:

  • एंटीबायोटिक्स;
  • सल्फोनामाइड्स;
  • आयोडीन युक्त दवाएं।

यह विधि सस्ती है, जो इसे स्क्रीनिंग के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन अधिक महंगी वर्णमिति तकनीकों का उपयोग करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

वर्णमिति विधियाँ

संवेदनशील तरीके जो मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता के सटीक निर्धारण की अनुमति देते हैं उनमें वर्णमिति तकनीक शामिल हैं।

यह उच्च सटीकता के साथ किया जा सकता है:

  • ब्यूरेट प्रतिक्रिया;
  • लोरी तकनीक;
  • धुंधला करने की तकनीकें जिनमें ऐसे रंगों का उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो नमूने से दृष्टिगत रूप से भिन्न होते हैं।

मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए वर्णमिति विधियाँ

ब्यूरेट प्रतिक्रिया

यह विधि विश्वसनीय और अत्यधिक संवेदनशील है, जो मूत्र में एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और पैराप्रोटीन के निर्धारण की अनुमति देती है। इसका उपयोग विवादास्पद परीक्षण परिणामों को स्पष्ट करने के मुख्य तरीके के साथ-साथ अस्पतालों के नेफ्रोलॉजी विभागों में रोगियों के मूत्र में दैनिक प्रोटीन के रूप में किया जाता है।

लोरी विधि

लोरी विधि द्वारा और भी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो कि ब्यूरेट प्रतिक्रिया के साथ-साथ फोलिन प्रतिक्रिया पर आधारित है, जो प्रोटीन अणुओं में ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन को पहचानता है।

संभावित त्रुटियों को खत्म करने के लिए, डायलिसिस का उपयोग करके मूत्र के नमूने को अमीनो एसिड और यूरिक एसिड से शुद्ध किया जाता है। सैलिसिलेट्स, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरप्रोमेज़िन का सेवन करने पर त्रुटियाँ संभव हैं।

धुंधला करने की तकनीक

किसी प्रोटीन को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका रंगों से जुड़ने की उसकी क्षमता पर आधारित है, जिसमें निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

  • पोंसेउ;
  • कूमैसी शानदार नीला;
  • पायरोगैलिक लाल.

दैनिक प्रोटीनमेह

दिन के दौरान, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा बदल जाती है। मूत्र में प्रोटीन हानि का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, मूत्र में दैनिक प्रोटीन की अवधारणा पेश की गई है। यह मान ग्राम/दिन में मापा जाता है।

मूत्र में दैनिक प्रोटीन का त्वरित आकलन करने के लिए, मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन और क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित की जाती है, फिर प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के आधार पर, प्रति दिन प्रोटीन हानि के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मूत्र में क्रिएटिनिन उत्सर्जन की दर एक स्थिर मूल्य है और दिन के दौरान नहीं बदलती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र में सामान्य प्रोटीन: क्रिएटिनिन अनुपात 0.2 होता है।

यह विधि दैनिक मूत्र एकत्र करते समय होने वाली संभावित त्रुटियों को समाप्त करती है।

परिणामों को डिकोड करना

मात्रात्मक परीक्षणों की तुलना में गुणात्मक परीक्षणों में गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम आने की अधिक संभावना होती है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाएँ लेने, खान-पान की आदतों और शारीरिक गतिविधि के संबंध में त्रुटियाँ उत्पन्न होती हैं।

सल्फ़ोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण

इस गुणात्मक परीक्षण की व्याख्या नियंत्रण के साथ परीक्षण परिणाम की तुलना में टेस्ट ट्यूब में मैलापन के दृश्य मूल्यांकन द्वारा दी गई है:

  1. एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन + के रूप में किया जाता है;
  2. सकारात्मक++;
  3. अत्यधिक सकारात्मक +++।

हेलर का परीक्षण

हेलर रिंग परीक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का अधिक सटीक आकलन करता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा निर्धारित नहीं करता है। सल्फोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण की तरह, हेलर परीक्षण मूत्र में प्रोटीन सामग्री का केवल एक अनुमानित अनुमान देता है।

ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव परीक्षण

विधि आपको मात्रात्मक रूप से प्रोटीनूरिया की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, लेकिन यह बहुत अधिक श्रम-गहन और गलत है, क्योंकि मजबूत कमजोर पड़ने से मूल्यांकन की सटीकता कम हो जाती है।

प्रोटीन की गणना करने के लिए, आपको मूत्र के पतला होने की मात्रा को 0.033 ग्राम/लीटर से गुणा करना होगा:

मूत्र की मात्रा (एमएल) पानी की मात्रा (एमएल) ब्रीडिंग प्रोटीन सामग्री (जी/एल)
1 1 1: 2 0,066
1 2 1: 3 0,099
1 3 1: 4 0,132
1 4 1: 5 0,165
1 5 1: 6 0,198
1 6 1: 7 0,231
1 7 1: 8 0,264
1 8 1: 9 0,297
1 9 1: 10 0,33

टेस्ट स्ट्रिप परीक्षण

परीक्षण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है; यह प्रक्रिया घर पर आसानी से की जा सकती है। ऐसा करने के लिए टेस्ट स्ट्रिप को 2 मिनट के लिए पेशाब में डुबोकर रखें।

परिणाम पट्टी पर प्लस की संख्या द्वारा व्यक्त किए जाएंगे, जिसका डिकोडिंग तालिका में निहित है:

  1. 30 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर तक के मान वाले परीक्षण परिणाम शारीरिक प्रोटीनूरिया के अनुरूप होते हैं।
  2. 1+ और 2++ के टेस्ट स्ट्रिप मान महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह का संकेत देते हैं।
  3. गुर्दे की बीमारी के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया में 3+++, 4++++ के मान देखे जाते हैं।

परीक्षण स्ट्रिप्स केवल मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन का अनुमान लगा सकती हैं। उनका उपयोग सटीक निदान के लिए नहीं किया जाता है, और इससे भी अधिक वे यह नहीं कह सकते कि इसका क्या अर्थ है।

टेस्ट स्ट्रिप्स गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का पर्याप्त आकलन करने की अनुमति नहीं देती हैं। मूल्यांकन का एक अधिक विश्वसनीय तरीका दैनिक मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण करना है।
परीक्षण पट्टी का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण:

मूत्र में कुल प्रोटीन

मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के अधिक सटीक निदान मूल्यांकन के रूप में कार्य करता है। ऐसा करने के लिए, प्रतिदिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित सभी मूत्र को एकत्र करना आवश्यक है।

प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के लिए स्वीकार्य मान तालिका में दिए गए डेटा हैं:

यदि आप प्रतिदिन 3.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन खो देते हैं, तो इस स्थिति को बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया कहा जाता है।

यदि मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो 1 महीने के बाद, फिर 3 महीने के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामों के आधार पर यह स्थापित किया जाता है कि मानक क्यों पार हो गया है।

कारण

मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण शरीर में इसका बढ़ा हुआ उत्पादन और बिगड़ा हुआ प्रोटीनमेह है;

  • शारीरिक - मानक से मामूली विचलन शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और अनायास हल हो जाते हैं;
  • पैथोलॉजिकल - परिवर्तन गुर्दे या शरीर के अन्य अंगों में एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं, उपचार के बिना यह बढ़ता है;

शारीरिक प्रोटीनमेह

प्रचुर मात्रा में प्रोटीन पोषण, यांत्रिक जलन, चोटों के साथ इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ प्रोटीन में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।

हल्का प्रोटीनमेह शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक तनाव और कुछ दवाएँ लेने के कारण हो सकता है।

फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चों के मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को संदर्भित करता है। लेकिन जीवन के एक सप्ताह के बाद, बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को आदर्श से विचलन माना जाता है और एक विकासशील विकृति का संकेत मिलता है।

गुर्दे की बीमारियाँ और संक्रामक बीमारियाँ भी कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होती हैं।

ऐसी स्थितियाँ आम तौर पर प्रोटीनूरिया की हल्की डिग्री से मेल खाती हैं, क्षणिक घटनाएँ हैं, विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना, जल्दी से अपने आप हल हो जाती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया

अधिक गंभीर स्थितियाँ, गंभीर प्रोटीनमेह निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:

  • मधुमेह;
  • दिल की बीमारी;
  • मूत्राशय कैंसर;
  • एकाधिक मायलोमा;
  • संक्रमण, दवा क्षति, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
  • उच्च रक्तचाप;
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • Goodpasture सिंड्रोम.

आंतों में रुकावट, दिल की विफलता और हाइपरथायरायडिज्म के कारण मूत्र में प्रोटीन के अंश हो सकते हैं।

वर्गीकरण

प्रोटीनमेह के प्रकारों को कई प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है। प्रोटीन के गुणात्मक मूल्यांकन के लिए, आप यरोशेव्स्की वर्गीकरण का उपयोग कर सकते हैं।

1971 में बनाई गई यारोशेव्स्की की वर्गीकरण के अनुसार, प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया गया है:

  1. वृक्क - जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन, ट्यूबलर प्रोटीन का निकलना, नलिकाओं में प्रोटीन पुनर्अवशोषण की अपर्याप्तता शामिल है;
  2. प्रीरेनल - किडनी के बाहर होता है, शरीर से हीमोग्लोबिन, प्रोटीन का निष्कासन जो मल्टीपल मायलोमा के परिणामस्वरूप रक्त में अधिक मात्रा में दिखाई देता है;
  3. पोस्ट्रिनल - गुर्दे के बाद मूत्र पथ के क्षेत्र में होता है, मूत्र अंगों के नष्ट होने के कारण प्रोटीन का उत्सर्जन होता है।

क्या हो रहा है इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, प्रोटीनूरिया की डिग्री को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार के बिना वे आसानी से अधिक गंभीर हो सकते हैं।

प्रोटीनूरिया की सबसे गंभीर अवस्था तब विकसित होती है जब प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन की हानि होती है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक प्रोटीन की हानि मध्यम चरण या माइक्रोएल्बमन्यूरिया से मेल खाती है। दैनिक मूत्र में 30 मिलीग्राम तक प्रोटीन का मतलब हल्का प्रोटीनमेह है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

गुर्दे से गुजरते हुए, रक्त को फ़िल्टर किया जाता है - परिणामस्वरूप, केवल वही पदार्थ इसमें रहते हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है, और बाकी मूत्र में उत्सर्जित होता है।

प्रोटीन के अणु बड़े होते हैं, और वृक्क कोषिका की फ़िल्टरिंग प्रणाली उन्हें गुजरने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, सूजन या अन्य रोग संबंधी कारणों से, नेफ्रॉन में ऊतकों की अखंडता बाधित हो जाती है, और प्रोटीन उनके फिल्टर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, और मैं इस प्रकाशन में इस स्थिति के कारणों और उपचार पर चर्चा करूंगा।

महिलाओं और पुरुषों के मूत्र में दो प्रकार के प्रोटीन पाए जाते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन, और सबसे अधिक बाद वाला, यही कारण है कि आप एल्ब्यूमिनुरिया की अवधारणा का सामना कर सकते हैं। यह व्यापक प्रोटीनूरिया से अधिक कुछ नहीं है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है:

  • क्षणिक, बुखार से संबंधित, मूत्र प्रणाली के बाहर की पुरानी बीमारियाँ (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस) और कार्यात्मक कारण - आहार संबंधी आदतें (आहार में बहुत सारा प्रोटीन), शारीरिक थकान, ठंडे पानी में तैरना।
  • लगातार, जो गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है।

प्रोटीनुरिया को भी प्रोटीन की मात्रा के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है (इकाइयाँ - ग्राम/लीटर/दिन):

  • ट्रेस - 0.033 तक;
  • हल्का - 0.1-0.3;
  • मध्यम - 1 तक;
  • उच्चारित - 3 या अधिक तक।

मूत्र में प्रोटीन के कई कारण होते हैं, और पहला स्थान गुर्दे की विकृति द्वारा लिया जाता है:

  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • लिपोइड नेफ्रोसिस;
  • अमाइलॉइडोसिस;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
  • मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी;
  • गुर्दे का कार्सिनोमा;
  • प्रतिरोधी यूरोपैथी.

रक्त रोगों में, मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण मायलोमा, ल्यूकेमिया, प्लास्मेसीटोमा और मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम हो सकता है। ये विकृति गुर्दे के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन उन पर भार बढ़ा देती हैं - रक्त में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, और नेफ्रॉन के पास उन्हें पूरी तरह से फ़िल्टर करने का समय नहीं होता है। मूत्र में प्रोटीन का समावेश मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस के साथ भी दिखाई देता है।

मूत्र में प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धिनिम्नलिखित उल्लंघन हो सकते हैं:

  • जननांग अंगों की सूजन;
  • फेफड़ों या जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर;
  • गुर्दे की चोटें;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • तपेदिक;
  • अतिगलग्रंथिता;
  • संक्रमण के कारण होने वाला सबस्यूट एंडोकार्टिटिस;
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप;
  • विषाक्तता और संक्रामक रोगों के कारण शरीर का नशा;
  • व्यापक जलन;
  • दरांती कोशिका अरक्तता;
  • मधुमेह;
  • दिल की विफलता में भीड़;
  • एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस।

मूत्र में प्रोटीन की शारीरिक वृद्धिअस्थायी और यह किसी बीमारी का लक्षण नहीं है, निम्नलिखित मामलों में होता है:

  • उच्च शारीरिक गतिविधि;
  • लंबे समय तक उपवास;
  • निर्जलीकरण

मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा तनावपूर्ण स्थितियों में भी बढ़ जाती है, जब नॉरपेनेफ्रिन दिया जाता है, और जब कुछ अन्य दवाएं ली जाती हैं।

सूजन संबंधी बीमारियाँ पाई जा सकती हैं ऊंचा प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्समूत्र में. एक सामान्य कारण पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, रक्त रोग, जननांग पथ के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस है।

ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन के साथ, मूत्र विश्लेषण में और एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के सेवन के कारण मौजूद होते हैं।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएंचोटों, गुर्दे की सूजन, मूत्र पथ में ट्यूमर, तपेदिक, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी और मूत्राशय की पथरी के कारण मूत्र में दिखाई देते हैं।

यह एक गंभीर संकेत है - यदि आप सटीक कारण का पता नहीं लगाते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोग गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है।

महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन का आदर्श

स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन होता है 0.003 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं- मूत्र के एक भी हिस्से में यह मात्रा पता ही नहीं चलती।

दैनिक मूत्र की मात्रा के लिए सामान्य मान 0.1 ग्राम तक है। मूत्र में प्रोटीन के लिए मानदंड महिलाओं और पुरुषों के लिए समान है।

1 महीने तक के बच्चे में। सामान्य मान 0.24 ग्राम/वर्ग मीटर तक होते हैं, और एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में यह घटकर शरीर की सतह का 0.06 ग्राम/वर्ग मीटर हो जाता है।

खाद्य पदार्थ जो मूत्र में प्रोटीन बढ़ाते हैं

अधिक प्रोटीन वाला भोजन किडनी पर भार बढ़ाता है। शरीर में अतिरिक्त प्रोटीन जमा करने की क्षमता नहीं होती है - पदार्थों और ऊर्जा का भंडार हमेशा वसा के रूप में जमा होता है या शारीरिक गतिविधि के दौरान जल जाता है।

यदि आप प्रोटीन आहार का पालन करते हैं या आपके आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, तो अतिरिक्त प्रोटीन अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगा। शरीर को या तो इसे परिवर्तित करने की आवश्यकता होती है (गतिहीन होने पर वसा में, चलते समय मांसपेशियों में और ऊर्जा में)। लेकिन चयापचय प्रक्रियाओं की दर सीमित है, इसलिए एक समय आएगा जब प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होने लगेगा।

यदि आप बहुत अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो हर दिन कम से कम 2.5 लीटर साफ पानी पीना और सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गुर्दे सामान्य रूप से मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं होंगे, जिससे चयापचय संबंधी विकार और यूरोलिथियासिस का विकास हो सकता है।

अन्य उत्पाद भी किडनी की फ़िल्टरिंग क्षमता को कम करते हैं:

  • मादक पेय अंग पैरेन्काइमा को परेशान करते हैं, रक्त को गाढ़ा करते हैं, मूत्र प्रणाली पर भार बढ़ाते हैं;
  • नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थ शरीर में पानी बनाए रखते हैं, जिससे इसकी मुक्त गति धीमी हो जाती है - जमाव और सूजन विकसित होती है, जो
  • रक्त विषाक्तता को बढ़ाता है - यह किडनी फिल्टर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मूत्र में प्रोटीन में पैथोलॉजिकल वृद्धि के लक्षण

हल्के प्रोटीनमेह और मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इस मामले में, उन बीमारियों के लक्षण देखे जा सकते हैं जिनके कारण इस सूचक में मामूली वृद्धि हुई है, उदाहरण के लिए, सूजन के कारण तापमान में वृद्धि।

मूत्र में प्रोटीन की महत्वपूर्ण उपस्थिति के साथ, सूजन दिखाई देती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोटीन की हानि के कारण, रक्त प्लाज्मा का कोलाइड आसमाटिक दबाव कम हो जाता है, और यह आंशिक रूप से वाहिकाओं को ऊतकों में छोड़ देता है।

यदि मूत्र में प्रोटीन लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है, तो निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

  1. हड्डियों में दर्द की अनुभूति;
  2. चक्कर आना, उनींदापन;
  3. तेजी से थकान होना;
  4. सूजन के कारण बुखार (ठंड लगना और बुखार);
  5. भूख की कमी;
  6. समुद्री बीमारी और उल्टी;
  7. इसमें एल्ब्यूमिन की उपस्थिति के कारण मूत्र में गंदलापन या सफेदी, या यदि गुर्दे प्रोटीन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को पारित करते हैं तो लालिमा।

डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - उच्च रक्तचाप, आंखों के नीचे, पैरों और उंगलियों पर सूजन, सिरदर्द, कब्ज, पसीना आना।

क्या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उच्च प्रोटीन होना सामान्य है?

इस अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए गुर्दे अधिक मेहनत करना शुरू कर देते हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य माना जाता है 30 मिलीग्राम/लीटर तक।

जब विश्लेषण मान 30 से 300 मिलीग्राम तक होते हैं, तो वे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की बात करते हैं। यह आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता, लगातार तनाव, हाइपोथर्मिया और सिस्टिटिस के कारण हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेलुरोनफ्राइटिस के साथ प्रोटीन में 300 मिलीग्राम या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है।

सबसे गंभीर स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, गेस्टोसिस है। यह जटिलता रक्तचाप में वृद्धि, सूजन और चरम मामलों में, आक्षेप, मस्तिष्क सूजन, कोमा, रक्तस्राव और मृत्यु के साथ होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी लक्षण पर ध्यान देना और नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

ऐसा होता है कि उचित पोषण और लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद भी महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। इसका मतलब क्या है? यदि मूत्र संग्रह के दौरान स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा जाता है तो प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है।

  • इस मामले में, योनि स्राव, जिसमें 3% तक मुक्त प्रोटीन और म्यूसिन (कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से युक्त एक ग्लाइकोप्रोटीन) होता है, मूत्र में प्रवेश करता है।

यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, और मूत्र में प्रोटीन सामान्य से अधिक है, तो पूरी जांच कराएं - शायद कोई बीमारी गुप्त रूप में हो रही है।

उपचार की रणनीति, औषधियाँ

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को प्रोटीनुरिया का कारण पता लगाना होगा। यदि प्रोटीन का स्राव शरीर की शारीरिक स्थिति से जुड़ा है, तो चिकित्सा नहीं की जाती है।

  • इस मामले में, अपने आहार की समीक्षा करने, तनाव कम करने और कम घबराने की सलाह दी जाती है (डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकते हैं)।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के कारणों, जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े, का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और पुनर्स्थापना दवाओं से किया जाता है।

रोगाणुरोधी दवाओं का चयन रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोग के रूप और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित संकेत दिए जाते हैं:

  • एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफेपाइम);
  • सूजन और दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी (डिक्लोफेनाक);
  • तीव्रता के दौरान बिस्तर पर आराम;
  • सहायक हर्बल दवा (मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ, गुलाब के कूल्हे, कैमोमाइल, मोनुरेल);
  • खूब पानी पीना;
  • मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड);
  • रोग के फंगल एटियलजि के लिए फ्लुकोनाज़ोल या एम्फोटेरिसिन का संकेत दिया जाता है।

सेप्सिस के मामले में (दमन के लक्षण - गंभीर दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, दबाव में कमी), गुर्दे को हटाने का संकेत दिया जाता है - नेफरेक्टोमी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए, प्रोटीन और नमक के प्रतिबंध के साथ रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजना बढ़ने की स्थिति में साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अस्पताल में भर्ती होने और बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

नेफ्रोपैथी

नेफ्रोपैथी से मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। उपचार का नियम अंतर्निहित कारण (मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार, नशा, गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस) पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और कम प्रोटीन, नमक मुक्त आहार का संकेत दिया जाता है। निर्धारित दवाओं में एसीई अवरोधक, लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य करने वाले एजेंट (निकोटिनिक एसिड, सिम्वास्टिन, प्रोबुकोल) शामिल हैं।

गंभीर मामलों में, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग हीमोग्लोबिन को सामान्य करने, हेमोडायलिसिस प्रक्रिया या किडनी प्रत्यारोपण के बारे में निर्णय लेने के लिए भी किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस चार रूपों या चरणों में हो सकता है:

  • ड्रॉप्सी - एडेमेटस सिंड्रोम विकसित होता है;
  • नेफ्रोपैथी - गुर्दे की विफलता;
  • प्रीक्लेम्पसिया - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
  • एक्लम्पसिया एक चरम अवस्था है, एक प्रीकोमेटस अवस्था है, जीवन के लिए ख़तरा है।

किसी भी रूप में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। महिला को पूरी तरह से आराम करने और नमक-प्रतिबंधित आहार खाने की सलाह दी जाती है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

  • शामक;
  • संवहनी ऐंठन से राहत (मैग्नीशियम सल्फेट का ड्रिप प्रशासन अक्सर उपयोग किया जाता है);
  • आइसोटोनिक समाधानों और रक्त उत्पादों का उपयोग करके रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
  • रक्तचाप को सामान्य करने का साधन;
  • मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक;
  • विटामिन का प्रशासन.

मूत्र में उच्च प्रोटीन खतरनाक क्यों है?

प्रोटीनुरिया के लिए समय पर पहचान और इसके कारण को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना निम्नलिखित स्थितियों के विकास के लिए खतरनाक है:

  1. संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
  2. रक्त के थक्के जमने के विकार, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है;
  3. यदि थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है;
  4. दोनों किडनी को नुकसान, नेफ्रोपैथी के कारण मौत;
  5. गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के साथ - फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, भ्रूण की मृत्यु का खतरा, गंभीर
  6. गर्भाशय रक्तस्राव.

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि स्व-दवा की अनुमति नहीं देती है - समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके, आप गंभीर जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं।

नमस्कार, प्रिय पाठकों! गुर्दे में होने वाली रोग प्रक्रियाएं मुख्य रूप से मूत्र की संरचना में परिलक्षित होती हैं। आज मैं आपको प्रयोगशाला अनुसंधान के एक और रहस्य से परिचित कराना चाहता हूं और आपको मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के बारे में बताना चाहता हूं, यह वहां क्यों दिखाई देता है, इसकी कितनी मात्रा सामान्य होनी चाहिए और मानक से विचलन का क्या मतलब है।

डॉक्टर के लिए निदान करने के लिए यह प्रयोगशाला संकेतक सबसे महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन स्वीकार्य मान 0.033 ग्राम/लीटर तक हो सकता है। इस मान से ऊपर की किसी भी चीज़ को प्रोटीनूरिया कहा जाता है।

मानव शरीर में प्रोटीन का जैविक मूल्य अत्यंत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, प्रोटीन कोशिकाओं के निर्माण के लिए निर्माण सामग्री हैं, शरीर को संक्रमण से बचाते हैं, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों को अवशोषित करने में मदद करते हैं, आदि। प्रोटीन - एंजाइम बनाने वाले एंजाइम शरीर में जैविक और रासायनिक प्रक्रियाओं में मदद करते हैं।

गुर्दे हमारे रक्त को फ़िल्टर करते हैं, शरीर से न केवल अतिरिक्त पानी को निकालते हैं, बल्कि चयापचय के अंतिम उत्पादों, अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को भी निकालते हैं। मूत्र में प्रोटीन का दिखना कई प्रकार की बीमारियों के लक्षणों में से एक है जिन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. जब ग्लोमेरुलर फ़िल्टर की पारगम्यता ख़राब हो जाती है, तो वृक्क ग्लोमेरुली उच्च आणविक भार प्रोटीन को फ़िल्टर नहीं कर सकता है। ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलर) प्रोटीनुरिया उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस और कंजेस्टिव किडनी के साथ कई किडनी रोगों का एक अनिवार्य संकेत है।
  2. पुनर्अवशोषण विकार, जब ग्लोमेरुली में सामान्य निस्पंदन के दौरान, कम आणविक भार प्रोटीन का पुनर्अवशोषण नहीं होता है। ट्यूबलर प्रोटीनुरिया ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह अपवृक्कता, वृक्क अमाइलॉइडोसिस और प्रणालीगत रोगों में देखा जाता है।
  3. प्रोटीनुरिया "अतिप्रवाह" बहुत कम आम है और अक्सर यह नियोप्लाज्म के लक्षणों में से एक है।

पेशाब में प्रोटीन आना सामान्य बात है

जैसा कि मैंने पहले ही नोट किया है, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन इसका स्वीकार्य मान 0.033 ग्राम/लीटर तक है।

मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन (जिसे एल्बुमिनुरिया भी कहा जाता है) प्रकृति में ऑर्थोस्टेटिक हो सकता है और भारी शारीरिक श्रम के बाद, एथलीटों में, अधिक पसीने के साथ, कमजोर शारीरिक रूप से विकसित स्कूली बच्चों और किशोरों में, गर्भवती महिलाओं में देखा जा सकता है।

मानक से अधिक होना अनुसंधान के लिए मूत्र के अनुचित संग्रह के कारण हो सकता है। यहां तक ​​कि परीक्षण से पहले गुप्तांगों का अनुचित शौचालय भी परिणाम को प्रभावित कर सकता है। मूत्र परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना

मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण विभिन्न रोग हो सकते हैं:

  • वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण,
  • लंबे समय तक उपवास और
  • जलने की बीमारी,
  • हार्मोनल परिवर्तन.

एक नियम के रूप में, इन बीमारियों से ठीक होने के बाद, मूत्र में प्रोटीन का निकलना बंद हो जाता है।

मुख्य और सबसे आम कारण गुर्दे और मूत्र पथ में होने वाली रोग प्रक्रियाएं हैं।

लेकिन एल्बुमिनुरिया न केवल गुर्दे की बीमारियों से संभव है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ल्यूकेमिया, मिर्गी और दिल की विफलता के लक्षणों में से एक हो सकता है।

प्रोटीन की मात्रा के आधार पर, प्रोटीनुरिया के 3 डिग्री होते हैं:

  1. प्रारंभिक - दैनिक मूत्र में प्रोटीन सामग्री - 150-500 मिलीग्राम/लीटर;
  2. मध्यम - 500 मिलीग्राम/लीटर से 2 ग्राम/लीटर तक;
  3. मैक्रोप्रोटीनुरिया - 2 ग्राम/लीटर से अधिक, जो गुर्दे की गंभीर क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक, ट्यूमर, एमाइलॉयडोसिस, आदि) में होता है। यह स्तर गुर्दे की विफलता सहित गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है, जब कार्य को बहाल करने के लिए हेमोडायलिसिस या कृत्रिम किडनी मशीन की आवश्यकता होगी।

यदि लंबे समय तक प्रोटीन में मामूली वृद्धि देखी जाती है, तो यह भी डॉक्टर द्वारा अधिक गहन जांच का एक कारण है।

गर्भावस्था के दौरान

जैसे ही एक गर्भवती महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराती है, उसे नियमित रूप से, जन्म से लेकर, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले प्रोटीन सहित, नियमित रूप से अपने मूत्र का परीक्षण कराना पड़ता है। गर्भावस्था के पहले भाग में, महीने में एक बार मूत्र लिया जाता है, दूसरे भाग में - हर 2 महीने में एक बार। यह क्यों आवश्यक है?

गर्भावस्था एक विशेष स्थिति है, जब शारीरिक विशेषताओं के कारण, कुछ अंगों और पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बदल जाती है। इस प्रकार, मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि स्त्री रोग विशेषज्ञ को संभावित विकृति के बारे में बताती है जो महिला और बढ़ते भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सामान्य प्रोटीन स्तर से अधिक होना शारीरिक कारणों (तनाव, कुछ दवाओं का उपयोग, अधिक पसीना आना, ठंडे पानी से नहाना आदि) के कारण हो सकता है। हालांकि विशेषज्ञों का कहना है कि एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन 0.08 - 0.2 ग्राम/लीटर से अधिक मलत्याग नहीं करना चाहिए। यदि मानक से अधिक एक बार देखा जाता है, तो यह चिंता का कारण नहीं बनता है। यह आपके आहार और पीने के नियम को विनियमित करने के लिए पर्याप्त है। मूत्र में प्रोटीन के कारणों को खत्म करने के बाद, प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है।

पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप गर्भवती महिलाओं में प्रोटीन की मात्रा बढ़ा सकते हैं।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक स्थिति, मानक से अधिक के साथ, जेस्टोसिस है। जेस्टोसिस के साथ, नाल गलत तरीके से काम करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप बढ़ते भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। संभावित परिणाम समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में रुकावट और यहां तक ​​कि मृत्यु भी है।

देर से विषाक्तता के एक रूप के रूप में, एक महिला, उच्च रक्तचाप के साथ मिलकर, बहुत ही जीवन-घातक स्थितियां विकसित कर सकती है: नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लैमसिया।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपको चक्कर आना, सिरदर्द, कानों में घंटियाँ बजना, आँखों के आगे अंधेरा छा जाना - ये गंभीर लक्षण हैं जिन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए, तो आपको इन लक्षणों के प्रकट होने के बारे में तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।

बच्चों में

सामान्यतः एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। लेकिन इसकी उपस्थिति से माता-पिता और डॉक्टरों दोनों को सतर्क हो जाना चाहिए। क्योंकि यह किसी गंभीर विकृति के लक्षणों में से एक हो सकता है।

छोटे बच्चों में, संकेतकों की अधिकता न केवल उन कारणों से हो सकती है जो वयस्कों के लिए भी विशिष्ट हैं। यह अधिक गर्मी के कारण संभव है, जब बच्चे को बहुत गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, तापमान बढ़ जाता है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के दौरान, यहां तक ​​कि शिशुओं में भी, जब वे अपने हाथ और पैर बहुत सक्रिय रूप से हिलाते हैं, कुछ दवाओं का उपयोग करते समय, एलर्जी, चोटों और जलन के कारण।

किशोरों में ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया हो सकता है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ, प्रोटीन का स्तर 1.0 ग्राम/लीटर तक पहुंच सकता है, यह किशोर लड़कों में अधिक बार देखा जाता है।

विश्लेषण परिणाम की शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए, सुबह के गहन शौचालय के बाद मूत्र का एक हिस्सा एकत्र किया जाता है और मूत्र का मध्य भाग लेना सबसे अच्छा होता है।

पुरुषों में

पुरुषों में मूत्र विश्लेषण में मानक से विचलन को अलग से नोट करना आवश्यक है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, इसकी उपस्थिति प्रोटीन खाद्य पदार्थों और प्रोटीन के अत्यधिक सेवन से भी हो सकती है।

ऊंचा स्तर डॉक्टर को पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति के बारे में बता सकता है। गहन जांच से, प्रोटीन न केवल गुर्दे की विकृति में देखा जा सकता है, बल्कि यह हेमोलिटिक एनीमिया, मायोकार्डियल रोधगलन, चरम सीमाओं के गैंग्रीन के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने, ऑन्कोलॉजी, मांसपेशियों की चोटों का लक्षण हो सकता है।

पेशाब में प्रोटीन बढ़ने के लक्षण

यदि विश्लेषण में संकेतक मानक से थोड़ा अधिक नहीं हैं, तो लोग कोई विशेष शिकायत नहीं करते हैं। हालाँकि, आदर्श से एक महत्वपूर्ण और दीर्घकालिक विचलन निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

  • जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और दर्द, रात में पैरों में ऐंठन,
  • सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, त्वचा का पीला पड़ना,
  • बुखार और ठंड लगना,
  • उच्च रक्तचाप,
  • सूजन की उपस्थिति,
  • बुरा सपना,
  • होश खो देना।

दृष्टिगत रूप से, आप मूत्र में गुच्छे और सफेद जमाव देख सकते हैं, लेकिन मूत्र स्वयं बादल बन जाता है।

यदि पहली बार बढ़े हुए प्रोटीन का पता चलता है, तो जननांग अंगों के शौचालय पर सावधानीपूर्वक ध्यान देते हुए परीक्षण दोबारा कराना आवश्यक है, क्योंकि महिलाओं में बचा हुआ स्राव या पुरुषों में चमड़ी के नीचे का चिकना पदार्थ मूत्र में मिल सकता है और परिणाम आएगा। फिर से अविश्वसनीय हो जाओ.

प्रिय पाठकों, मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना एक गंभीर संकेत है। यदि आपके पास विशेष लक्षण हैं और मूत्र की उपस्थिति में परिवर्तन है, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने के लिए अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना - इसका क्या मतलब है? कई मरीज़ तुरंत मान लेते हैं कि उन्हें किडनी की बीमारी है और जांच के लिए जाते हैं, लेकिन परिणामों के अनुसार, उनकी किडनी स्वस्थ हो सकती है।

अजीब तरह से, अत्यधिक प्रोटीन स्राव कई अलग-अलग बीमारियों के साथ-साथ सामान्य स्थितियों में भी देखा जा सकता है जो मानव शरीर के लिए अपेक्षाकृत सामान्य हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक विशेषज्ञ को आपको यह समझने में मदद करनी चाहिए कि प्रोटीन का स्तर क्यों बढ़ गया है।

इस लेख में हम मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने के संभावित कारणों के बारे में बात करेंगे, पता लगाएंगे कि इस स्थिति के लक्षण क्या हैं, और उन तरीकों से भी परिचित होंगे जिनके द्वारा आदर्श से इस विचलन का पता लगाया जा सकता है।

प्रोटीनुरिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि। आम तौर पर, परीक्षण करते समय कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन बहुत कम मात्रा में त्रुटि की अनुमति है, 0.033 ग्राम/लीटर तक।

गुर्दे कई अलग-अलग कार्य करते हैं:

  • पानी और चयापचय उत्पादों को हटाना;
  • आयनिक और अम्ल-क्षार संतुलन का विनियमन;
  • हार्मोन संश्लेषण, मध्यवर्ती चयापचय।

सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक मूत्र निर्माण है। ग्लोमेरुलर और ग्लोमेरुलर निस्पंदन मुख्य प्रक्रियाएं हैं जिनसे अल्ट्राफिल्ट्रेशन बनता है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन के दौरान प्राथमिक मूत्र बनता है।

ग्लोमेरुलर दोषों के साथ, प्रोटीन अणुओं को बेसमेंट झिल्ली द्वारा बनाए नहीं रखा जा सकता है और प्राथमिक मूत्र में प्रवेश नहीं किया जा सकता है, और इसलिए मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर देखा जा सकता है। आम तौर पर, प्रोटीन अणु इतने बड़े होते हैं कि आसानी से छिद्रों में प्रवेश नहीं कर पाते।

यदि मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, तो कारण शारीरिक या रोग संबंधी हो सकते हैं। समय के साथ बिल्कुल स्वस्थ लोगों में शारीरिक कारण देखे जाते हैं, प्रोटीन सामान्य हो जाता है, और अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;

कारण हैं:

  1. शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियों के कारण थोड़ी मात्रा में प्रोटीन रिलीज हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी प्रोटीनूरिया हो सकता है।
  2. मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण एक दिन पहले बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन (अंडे, कुछ प्रकार के मांस, डेयरी उत्पाद) खाने से जुड़ा हो सकता है।
  3. देर से गर्भधारण. अधिकतर यह भ्रूण के विकास के कारण गुर्दे के यांत्रिक संपीड़न के कारण होता है।
  4. चिकित्सा जोड़तोड़, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार या चारकोट के शॉवर के माध्यम से गुर्दे के सक्रिय स्पर्श से मूत्र में प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि हो सकती है।
  5. हाइपोथर्मिया और सर्दी (एआरवीआई, फ्लू) से बच्चे या वयस्क के मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ सकता है।
  6. विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने में त्रुटियां, अर्थात् संग्रह से पहले अनुपस्थिति या अपर्याप्त संपूर्ण स्वच्छता प्रक्रियाएं, इस तथ्य को जन्म देती हैं कि परिणाम किसी बच्चे या वयस्क के मूत्र में उच्च प्रोटीन को प्रकट करते हैं।

पैथोलॉजिकल कारण दोनों किडनी और अन्य अंगों और शरीर प्रणालियों की बीमारियों से जुड़े होते हैं, और ये इस प्रकार हो सकते हैं:

  1. - एक संक्रामक रोग जिसके दौरान गुर्दे की वाहिकाओं की ऊतक संरचनाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी कार्यात्मक विफलता होती है (मूत्र निर्माण में बाधा और विषाक्त पदार्थों को निकालना)। इस रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन बढ़ जाते हैं, इसके अलावा, अन्य गड़बड़ी देखी जाती है: घनत्व और रंग में परिवर्तन, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।
  2. यदि मूत्र में उच्च प्रोटीन पाया जाता है, तो इसका कारण मौजूदा प्रजातियों में निहित है. यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र प्रणाली के विभिन्न भागों में पथरी के कारण होने वाला प्रोटीनुरिया काफी दुर्लभ है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना अधिक विशिष्ट है।
  3. - गुर्दे और संग्रहण प्रणाली के ऊतकों में एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता। ओएएम के परिणामों में बैक्टीरिया की उपस्थिति, साथ ही बच्चे या वयस्क के मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता का पता लगाया जाता है।
  4. यदि मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, तो यह गुर्दे की विशिष्ट क्षति का संकेत हो सकता है।जो मधुमेह के रोगियों में होता है। इस विकृति का दूसरा नाम मधुमेह अपवृक्कता है। गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान और गांठदार या फैलाना ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का निर्माण होता है, जिससे गुर्दे की विफलता का संभावित विकास होता है। प्रोटीन का निकलना मधुमेह अपवृक्कता के चरण 2-4 की विशेषता है।
  5. prostatitis- पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र या पुरानी सूजन। अक्सर सामान्य मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन के साथ, अर्थात् प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और लवण की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति।
  6. परमूत्र में खून आता है, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, ये कारण गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे व्यवधान से जुड़े हैं;
  7. मोटापा 3-4 डिग्री- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी का वजन अनुशंसित मानक से 55-100% या उससे अधिक हो जाता है, जिसका अर्थ है कि वजन में सामान्य से औसतन दोगुना वृद्धि। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति इसलिए होती है क्योंकि अधिक वजन के कारण किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
  8. पेशाब में प्रोटीन क्यों बढ़ जाता है? इसका कारण 2-3 चरणों में उच्च रक्तचाप हो सकता है. अक्सर, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रुरिया और प्रोटीनुरिया इंटरकरंट बीमारियों वाले मरीजों में होते हैं (यानी जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं)।
  9. गैर-अंग-विशिष्ट ऑटोइम्यून रोगों की उपस्थिति, जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा, जो किडनी के संयोजी ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि होती है। हृदय, यकृत, फेफड़े और जोड़ों की कार्यप्रणाली भी बाधित होती है और सीरस झिल्ली और त्वचा प्रभावित होती है।
  10. मायलोमा- मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का एक और कारण। यह एक घातक बीमारी है जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली और हड्डियों को प्रभावित करती है। अधिकांश रोगियों के लिए गुर्दे की क्षति सामान्य है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति देखी जाती है, सिलिंड्रुरिया और बड़ी मात्रा में बेट्स-जोन्स प्रोटीन विशेषता है।

टिप्पणी! कुछ मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से बच्चे के मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि देखी जा सकती है।




यूरिनलिसिस तकनीक

इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि मूत्र में प्रोटीन क्यों बढ़ गया है, वास्तव में, इसी प्रोटीन का पता लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखते हैं।

इस प्रकार का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है और चिकित्सा के कई क्षेत्रों में मुख्य नैदानिक ​​​​परीक्षण है। विश्लेषण का उपयोग करके, आप न केवल मूत्र के भौतिक गुणों को निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि इसकी संरचना भी निर्धारित कर सकते हैं।

अध्ययन की तैयारी के निर्देशों में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

  1. बायोमटेरियल इकट्ठा करने से एक दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें जो मूत्र का रंग बदलते हैं (चमकीले फल और सब्जियां, मसाले, मिठाई और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ)।
  2. शराब, विटामिन, आहार अनुपूरक और मूत्रवर्धक (कॉफी सहित) का सेवन सीमित करें।
  3. यदि संभव हो, तो एक दिन पहले स्नानागार या सौना न जाएँ और शारीरिक गतिविधि से बचें।
  4. यदि मरीज कोई दवा ले रहा है तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना जरूरी है।
  5. यदि सिस्टोस्कोपी एक सप्ताह से कम समय पहले की गई हो तो मूत्र परीक्षण करना निषिद्ध है।

नमूना विदेशी पदार्थ से दूषित नहीं होना चाहिए, और इसलिए सामग्री एकत्र करने के नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

  1. विश्लेषण के लिए, सुबह के मूत्र का उपयोग किया जाता है, जो रात भर मूत्राशय में जमा होता है।
  2. बायोमटेरियल एकत्र करने से पहले जननांग अंगों का शौचालय बनाना आवश्यक है। इससे अविश्वसनीय परिणामों से बचा जा सकेगा.
  3. बाँझ, डिस्पोजेबल कंटेनरों का उपयोग करें जो पहले सफाई एजेंटों या डिटर्जेंट के संपर्क में नहीं रहे हैं।
  4. बाहरी जननांग से बैक्टीरिया को नमूने में जाने से रोकने के लिए, थोड़ा सा मूत्र शौचालय में बहा देना आवश्यक है, और फिर, पेशाब को रोके बिना, कंटेनर से त्वचा को छुए बिना एक कंटेनर में लगभग 100-150 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें। .
  5. बायोमटेरियल को लगभग 5-18C के तापमान पर 1-2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर संग्रहीत सामग्री विश्लेषण के लिए अनुपयुक्त है।
  6. जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का मूत्र एकत्र करने के लिए मूत्र थैलियों का उपयोग किया जा सकता है। एक बच्चे से सामग्री एकत्र करने की यह तकनीक क्या निर्धारित करती है - बैग का उपयोग करने के कारण सरल हैं: छोटे बच्चों से सामग्री एकत्र करना काफी कठिन है, खासकर यदि डायपर नियमित रूप से उपयोग किए जाते हैं।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

  1. आयतन- आम तौर पर लगभग 100-300 मिलीलीटर, इससे कम मात्रा निर्जलीकरण या गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकती है। मधुमेह मेलेटस या पायलोनेफ्राइटिस के साथ बढ़ी हुई मात्रा संभव है।
  2. रंग– भूसा पीला. रंग में परिवर्तन यकृत, गुर्दे की बीमारियों और प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में होता है। साथ ही, विभिन्न दवाओं और विटामिनों का उपयोग करने पर सामग्री का रंग बदल सकता है।
  3. गंध- मधुमेह मेलेटस और जननांग प्रणाली में सूजन के साथ परिवर्तन।
  4. झागदारपन– सामान्यतः अनुपस्थित. फोम की एक बड़ी मात्रा प्रोटीनुरिया, पीलिया, तनाव, मधुमेह, कुछ चयापचय संबंधी विकारों आदि के लिए विशिष्ट है।
  5. पारदर्शिता- सामान्यतः पारदर्शी. मैलापन बलगम, लाल रक्त कोशिकाओं, लवण, मवाद और अन्य समावेशन के कारण हो सकता है।
  6. घनत्व- 1000-1025 इकाइयाँ। संकेतकों में वृद्धि निर्जलीकरण की विशेषता है, और कमी गुर्दे की बीमारी की विशेषता है।
  7. अम्लता– 5-7.5 पीएच
  8. कीटोन निकाय- मधुमेह का संकेत हैं।
  9. बिलीरुबिन– सामान्यतः नहीं होता. यकृत विकृति में मूत्र में पाया जाता है।
  10. प्रोटीन- घटित नहीं होना चाहिए, लेकिन 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक की उपस्थिति की अनुमति नहीं है। मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के आधार पर, प्रोटीनूरिया को हल्के (1 ग्राम/दिन), मध्यम (1-3 ग्राम/दिन) और गंभीर (3 ग्राम/दिन या अधिक) में वर्गीकृत किया जाता है।
  11. रक्त कोशिका- एकल को दृश्य के क्षेत्र में देखा जा सकता है। इनकी संख्या में वृद्धि किडनी रोग, नशा और ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत देती है।
  12. जीवाणु- सामान्य रूप से पता नहीं लगाया जाता है। उनकी उपस्थिति मूत्र पथ के संक्रामक रोगों की विशेषता है।
  13. सिलेंडर– स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में किसी भी प्रकार के सिलिंडर नहीं देखे जाते हैं। उनकी उपस्थिति मूत्र पथ की विकृति, गंभीर शारीरिक परिश्रम और तनाव, वायरल संक्रमण और उच्च रक्तचाप का संकेत देती है।
  14. मशरूम- मूत्र विश्लेषण जननांग प्रणाली के फंगल संक्रमण का संकेत देता है।
  15. लवण- व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित. आहार में अचानक परिवर्तन, निर्जलीकरण, तीव्र शारीरिक गतिविधि और कुछ गुर्दे की बीमारियों से उनका निदान किया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सामान्य मूत्र परीक्षण की कीमत बहुत कम है, और सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में यह अध्ययन निःशुल्क किया जाता है।

इस लेख में फ़ोटो और वीडियो से, हम प्रोटीनूरिया के सबसे सामान्य कारणों के बारे में जानने में सक्षम हुए, और सामान्य मूत्र परीक्षण की तैयारी की तकनीक पर भी नज़र डाली।

डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अज्ञात कारण

नमस्ते। मैंने एक सप्ताह से भी कम समय पहले बच्चे को जन्म दिया था, बच्चे का मूत्र परीक्षण किया गया और प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित की गई। मुझे बताएं कि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन क्यों बढ़ जाता है?

शुभ दोपहर। यह घटना नवजात बच्चों में होती है और यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नवजात शिशु के हेमोडायनामिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लोमेरुली और गुर्दे के नलिकाओं के उपकला की पारगम्यता बढ़ जाती है। यदि बच्चे के जीवन के पहले 7-10 दिनों के बाद भी प्रोटीनूरिया बना रहता है, तो इसे रोगविज्ञानी मानना ​​उचित है।

प्रोटीन जटिल उच्च-आण्विक संरचनाएं हैं जो सेलुलर जीवन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और मानव शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। हालाँकि, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति को सामान्य नहीं माना जाता है, कम से कम सभी मामलों में नहीं। इसके विपरीत, यह घटना कुछ उल्लंघनों का प्रमाण हो सकती है और इसके लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

प्रोटीन के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण के संकेत

आमतौर पर, प्रोटीन के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

  • निवारक परीक्षाओं के दौरान अध्ययनों में से एक के रूप में;
  • मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए;
  • चिकित्सा की प्रभावशीलता, संभावित जटिलताओं के विकास का आकलन करने और रोग की गतिशीलता का विश्लेषण करने के लिए (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता या मधुमेह मेलेटस में);
  • यदि आपको मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संदेह है;
  • स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के एक या दो सप्ताह बाद।

विश्लेषण हमें गुर्दे की विकृति के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है, लेकिन साथ ही इसका व्यापक नैदानिक ​​​​मूल्य भी हो सकता है। वहीं, मूत्र में प्रोटीन पाए जाने पर संभावित बीमारियों की सीमा काफी बड़ी होती है।

विश्लेषण की तैयारी

सबसे सटीक और विश्वसनीय निदान के लिए, अध्ययन में प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि विश्लेषण गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जाता है। रोगी का मूत्र 24 घंटे के भीतर एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है, और पहली सुबह का मूत्र संग्रहित नहीं किया जाता है। विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करते समय कंटेनर को ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए। लेकिन अक्सर, दैनिक मूत्र परीक्षण के बजाय, डॉक्टर इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि का उपयोग करते हैं।

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको स्वयं को धोना चाहिए। वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन से कुछ समय पहले दवाएँ लेने से बचना महत्वपूर्ण है। सल्फोनामाइड्स, ऑक्सासिलिन, सैलिसिलेट्स, टोलबुटामाइड, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसी दवाएं विशेष रूप से संपूर्ण मूत्र प्रोटीन परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं।

ताकि डॉक्टर मूत्र में प्रोटीन सामग्री का सही निर्धारण कर सकें, अध्ययन से पहले अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सलाह दी जाती है। हाल की संक्रामक बीमारियाँ, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान, या मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति जैसे कारक परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए परीक्षण से पहले ऐसी परिस्थितियों या स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है।

आदर्श

ऐसा माना जाता है कि सामान्यतः मूत्र में प्रोटीन बिल्कुल भी मौजूद नहीं होना चाहिए। हालाँकि, एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन का स्तर कम हो सकता है जो किसी भी विकार या बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। अनुमेय प्रोटीन सांद्रता 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण के मामले में, औसत सामान्य प्रोटीन सामग्री प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

मूल्यों में वृद्धि

ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र में प्रोटीन का मानक पार हो जाता है, प्रोटीनुरिया कहलाती है। हल्के प्रोटीनमेह का कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन समय के साथ यह अधिक गंभीर हो सकता है।

प्रोटीनुरिया के रूप

प्रोटीनुरिया का रूप आमतौर पर 24 घंटे के मूत्र प्रोटीन परीक्षण का उपयोग करके आसानी से निर्धारित किया जा सकता है:

  • मूत्र की दैनिक खुराक में प्रोटीन की मात्रा 30-300 मिलीग्राम की सीमा में होती है - प्रोटीनूरिया का सबसे हल्का और सबसे अगोचर रूप;
  • प्रति दिन 300 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक - प्रोटीनूरिया का हल्का रूप;
  • प्रति दिन 1 ग्राम से 3 ग्राम तक - प्रोटीनूरिया का मध्यम रूप;
  • प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक - प्रोटीनूरिया का गंभीर (उच्चारण) रूप।

लक्षण

लंबे समय तक मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की मात्रा अधिक रहने पर होने वाले लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

  • तेजी से बढ़ती थकान;
  • उनींदापन और चक्कर आना;
  • बुखार, ठंड लगना (सूजन प्रक्रियाओं के मामले में);
  • भूख में कमी, मतली और उल्टी;
  • मूत्र के रंग में परिवर्तन - इसमें मौजूद प्रोटीन के प्रकार के आधार पर, यह लाल या सफेद रंग का हो सकता है;
  • मूत्र की संरचना में परिवर्तन - यह झागदार हो जाता है;
  • चेहरे, पैरों और बांहों में सूजन;
  • नेफ्रोपैथी, जिसमें उंगलियों या पैर की उंगलियों में प्रोटीन अणु जमा हो जाते हैं।

कारण

मूत्र में प्रोटीन की उच्च सांद्रता का मुख्य कारण गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली है, लेकिन यह एकमात्र संभावित निदान नहीं है। कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण स्पष्ट हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पर्याप्त रूप से गंभीर जले हुए हैं या यदि कुछ दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं तो प्रोटीन सांद्रता बढ़ सकती है। लेकिन एक सटीक और विश्वसनीय निदान करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उच्च प्रोटीन कई बीमारियों और विकारों का संकेत हो सकता है।



मित्रों को बताओ