Bagaimana pengaruh polihidramnion? Polihidramnion pada ibu hamil: penyebab dan akibat

Kehamilan pada wanita tidak selalu berjalan lancar, tanpa komplikasi dan patologi. Salah satu kondisi patologisnya adalah polihidramnion. Hal inilah yang disebut para ahli melebihi norma cairan ketuban yang diperbolehkan. Apa yang perlu diketahui ibu hamil tentang norma-norma tersebut? Bagaimana cara menentukan polihidramnion? Apa bahaya dari patologi seperti itu?

Tentang peran cairan ketuban

Tanpa cairan berharga ini, perkembangan bayi yang baik di dalam rahim tidak mungkin terjadi. Cairan ketubanlah yang melindunginya dari pengaruh mekanis apa pun, memberikan kebebasan bergerak sepenuhnya, dan berpartisipasi dalam metabolisme. Mereka juga melindungi tali pusat dari tekanan sekecil apa pun.

Perlu dicatat bahwa cairan ketuban selalu bergerak dan diperbarui secara sistematis.

Adapun norma cairan ini bergantung pada tahap kehamilan. Secara alami, semakin besar ukurannya, semakin tinggi pula jumlah cairan ketuban. Misalnya, pada 10 minggu volumenya hanya 30 ml, pada 100 ml, pada 37-38 minggu - hingga satu setengah liter. Jika indikator ini terlampaui pada akhir kehamilan, maka para ahli mencatat bahwa wanita tersebut menderita polihidramnion.

Tentang tanda-tanda patologi

Bagaimana mereka tahu bahwa jumlah cairan ketuban melebihi norma? Masalah dapat dicurigai berdasarkan sejumlah gejala. Di sini mereka:

1. Rasa berat di perut yang tak kunjung hilang.
2. Rasa tidak enak badan yang berkepanjangan, kelemahan tubuh yang terus-menerus.
3. Sesak napas akibat posisi diafragma yang tinggi.
4. Peningkatan detak jantung secara tiba-tiba.
5. Anggota tubuh bagian bawah yang teratur dan luas.
6. Volume perut setinggi pusar mencapai 100 atau 120 sentimeter.
7. Menutupi kulit perut dengan stretch mark yang paling kasar.
8. Perasaan teratur dan berbeda di dalam perut, yang oleh dokter disebut fluktuasi.

Tentang bahaya polihidramnion

Ada dua bentuk patologi ini. Lebih berbahaya - akut. Hal ini ditandai dengan jumlah cairan ketuban meningkat secara tajam dan cepat. Prosesnya dapat berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa jam. Ukuran perut ibu hamil meningkat tajam. Pada saat yang sama, ketidaknyamanan dan nyeri ringan dirasakan sepanjang waktu di daerah selangkangan dan perut bagian bawah. Ibu hamil dengan polihidramnion akut merasakan ketegangan pada dinding rahim, dan mungkin juga terjadi pembengkakan pada dinding perut anterior, yang terlihat secara visual.

Bentuk polihidramnion yang kedua bersifat kronis. Ini berbeda dari yang sebelumnya dalam peningkatan jumlah air secara bertahap. Namun patologi kronis dapat menyebabkan banyak komplikasi nyata bagi perkembangan bayi. Di sini mereka:

1. Terminasi kehamilan secara spontan sebelum waktunya. Menurut statistik, hal ini terjadi pada 28% dari semua ibu hamil dengan patologi ini.
2. Muntah berlebihan yang tidak terkendali mengancam dehidrasi dan hipoksia janin. Fenomena ini terjadi pada sepertiga wanita penderita polihidramnion.
3. Presentasi janin didiagnosis pada 6% dari seluruh wanita hamil dengan diagnosis ini.
4. Insufisiensi fetoplasenta dengan terjadinya hipoksia janin kronik (kadang meninggal).
5. Malformasi kompleks pada sistem saraf pusat anak yang belum lahir, patologi saluran pencernaan.
6. Pendarahan hebat. Dalam bentuk patologi akut, mereka diamati pada 41% wanita hamil, dalam bentuk kronis - pada 6%.
7. Preeklamsia lanjut yang berbahaya. Mereka mengancam 5-20% pasien polihidramnion.
8. Jika ternyata penyebab polihidramnion tersebut adalah proses infeksi, maka kemungkinan terjadi infeksi intrauterin pada janin.
9. Hilangnya lengan, kaki, atau tali pusar janin saat melahirkan.

Polihidramnion merupakan indikasi nyata untuk operasi caesar, karena akibat patologi ini, anak mengambil posisi yang salah - bisa panggul, melintang, miring.

Karena peregangan dinding rahim yang kuat dan tiba-tiba, seorang wanita mungkin mengalami melemahnya aktivitas persalinan, penuaan dini, dan terkadang solusio plasenta. Setelah melahirkan, pendarahan dan komplikasi lainnya mungkin terjadi.

Penyebab polihidramnion saat hamil

Diabetes melitus, penyakit ginjal, beberapa penyakit menular dan kardiovaskular dapat berkontribusi terhadap terjadinya patologi pada ibu hamil. Konflik Rh antara ibu dan bayi yang belum lahir adalah penyebab lain polihidramnion.

Patologi berkembang karena janin terlalu besar dan mengalami malformasi.

Artikel tersebut menjelaskan tentang tanda-tanda polihidramnion pada ibu hamil. Cari tahu mengapa polihidramnion berbahaya bagi janin dan cara mengobatinya.

Semua ibu hamil bermimpi bahwa semuanya akan baik-baik saja dengan anaknya. Dan tentu saja mereka khawatir ketika dokter menemukan suatu penyakit selama kehamilan. Mereka segera mulai merasa sangat khawatir karena ketidaktahuan akan situasinya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda didiagnosis menderita polihidramnion? Pertama-tama, tenangkan diri dan ikuti semua petunjuk dokter. Selanjutnya, kita akan mempelajari secara rinci semua masalah yang berkaitan dengan diagnosis ini.

Bagaimana cara menentukan polihidramnion selama kehamilan?

• Pada berbagai tahap kehamilan, volume air ketuban berbeda-beda
• Bagaimanapun, janin tumbuh, dan seiring dengan itu, jumlah cairan yang dibutuhkannya untuk memperoleh nutrisi dan untuk perkembangan normal meningkat.
• Selain itu, dua ibu hamil tidak bisa memiliki jumlah cairan ketuban yang sama. Tetapi ada batasan volume cairan yang dapat diterima pada periode kehamilan yang berbeda
• Jika seorang wanita ditemukan kekurangan atau kelebihan cairan ketuban, diagnosis ditegakkan: oligohidramnion atau polihidramnion.

Diagnosa - polihidramnion dapat didiagnosis oleh dokter kandungan jika pasien mempunyai keluhan dan berdasarkan pengukuran volume perut yang dilakukan pada setiap pertemuan.

Polihidramnion pada ibu hamil dapat ditentukan secara akurat dengan pemeriksaan USG. Di mana itu dipasang? indeks ketuban. Seperti disebutkan di atas, itu tidak boleh melebihi batas yang diperbolehkan:

• pada 16-17 minggu: 72-221 mm
• pada 21-23 minggu: 88-239 mm
• pada 33 minggu: 76-279 mm

PENTING: Jika indeks polihidramnion Anda sama dengan nilai atas yang dapat diterima, maka jangan abaikan anjuran dokter kandungan Anda untuk memeriksakan diri ke rumah sakit. Hal ini diperlukan demi keselamatan bayi Anda.

Tanda-tanda polihidramnion saat hamil

Patologi ini bisa terjadi di kronis,akut membentuk. Jika ini - bentuk kronis, maka polihidramnion berespons baik terhadap pengobatan obat.

Mungkin tidak ada tanda-tanda sama sekali sedang perjalanan penyakitnya, atau muncul gejala berikut ini gejala Dan perubahan eksternal:

• stretch mark di perut, ukuran rahim besar dan volume perut hamil bisa mencapai 115-120 sentimeter
• sakit perut, rasa berat yang tidak menyenangkan
• penyakit yang sering atau terus-menerus, perasaan lemah
• pembengkakan pada kaki
• peningkatan detak jantung, suara gemericik yang tidak menyenangkan di daerah perut
• dispnea

• Bentuk akut Polihidramnion dapat berkembang dengan sangat cepat. Terkadang manifestasinya hilang hanya dalam beberapa jam
• Dengan perjalanan penyakit ini, wanita tersebut harus segera dirawat di rumah sakit
• Mungkin perlu untuk mengakhiri kehamilan, jika tidak, janin akan dilahirkan dengan sejumlah penyakit serius, dan bahkan kematiannya mungkin terjadi.

Polihidramnion sedang selama kehamilan

Jenis patologi ini tidak menimbulkan bahaya besar bagi bayi dan ibu hamil, berbeda dengan polihidramnion akut yang parah. Namun, tidak ada salahnya menemui dokter Anda. Jika ini tidak dilakukan, konsekuensinya mungkin berbeda:

• pembekuan intrauterin
• anomali perkembangan bayi
• kehamilan lewat waktu
• lahir prematur

Patologi ini terjadi karena alasan berikut:

1. Peningkatan gula darah pada ibu hamil
2. Berbagai penyakit janin (penyakit saluran cerna, sistem saraf pusat)
3. Perbedaan golongan darah bayi dan ibu
4. Preeklampsia
5. Penyakit ibu hamil (jantung, ginjal), infeksi
6. Genetika
7. Masalah pada fungsi plasenta
8. Kehamilan ganda, bayi besar

Biasanya, polihidramnion sedang terdeteksi pada tahap selanjutnya. Pada tahap awal, terjadi polihidramnion idiot, yang terjadi tanpa alasan dan juga hilang seiring berjalannya waktu.

Jika ada penyakit seperti itu, pasien harus pergi ke dokter kandungan tepat waktu dan mengikuti instruksinya.

• Dalam beberapa minggu terakhir, jumlah cairan ketuban sebaiknya 1-1,5 liter, tergantung besar kecilnya bayi. Jika cairan ketuban lebih banyak, maka ini adalah polihidramnion.
• Untuk menghindari kelahiran prematur, gangguan peredaran darah pada plasenta, pelepasan prematur, pendarahan, ibu hamil harus dirawat di rumah sakit
• Pastikan pemantauan kondisinya dan kondisi janin, berikan perawatan obat yang diperlukan

Mengapa polihidramnion berbahaya selama kehamilan?

Dalam kasus terburuk, jika polihidramnion ibu hamil tidak dikendalikan oleh dokter spesialis, Anda dapat mengharapkan konsekuensi berikut:

• akibat peregangan dinding rahim yang kuat, terjadi gangguan proses persalinan, solusio plasenta lebih cepat dari jadwal
• Kebetulan sejumlah besar cairan ketuban menyebabkan persalinan lebih cepat dari jadwal
• karena bayi memiliki banyak ruang, ia mungkin tidak mengambil posisi yang dibutuhkannya saat melahirkan
• 38,4% ibu hamil mengalami pendarahan
• dalam 20% kasus terjadi gestosis lanjut
• 24,3% wanita bersalin mengalami keguguran
• 36% mengalami muntah yang berkepanjangan dan tidak terkendali
• Bagi seorang anak, polihidramnion berbahaya karena ia mengembangkan berbagai patologi pada saluran pencernaan dan sistem saraf

Apa yang harus dilakukan jika Anda menderita polihidramnion selama kehamilan?

Untuk menentukan polihidramnion secara akurat, dokter memberikan arahan untuk:

• diagnostik ultrasonografi
• kardiotokografi untuk mengetahui kondisi bayi
• dopplerografi untuk pemeriksaan rahim, tumbuh kembang anak
• tes darah, tes smear laboratorium

Setelah diagnosis dipastikan, dokter spesialis akan meresepkan pengobatan individual untuk pasien.

Bagaimana cara mengobati polihidramnion saat hamil?

Patologinya akan ditangani oleh dokter kandungan. Obat yang paling sering diresepkan adalah:

• Curantil, Actovegin - preventif pil
• antibakteri obat-obatan: Ampisilin, Vilprafen, Cefazolin, (beberapa obat ini tidak dapat digunakan saat berada dalam posisi menarik, tetapi digunakan untuk mengatasi konsekuensi yang tidak dapat diubah)
• diuretik fasilitas
• Wobenzim, sebagai obat kompleks dengan antibiotik
• Indometasin (seperti dekongestan cara)
• vitamin narkoba

Bagaimana cara mengetahui kecenderungan polihidramnion selama kehamilan?

Kecenderungan polihidramnion ditentukan dengan USG menggunakan koefisien AFI (indeks cairan ketuban). Jika sama dengan batas atas volume cairan ketuban, maka ini merupakan kecenderungan patologi polihidramnion.

Jika terdeteksi, dokter spesialis terus memantau pasien. Di bawah ini lihat tabel batas bawah dan atas AFI pada berbagai periode perkembangan embrio.

Polihidramnion pada kehamilan ganda

Kehamilan ganda sendiri lebih sulit ditanggung dibandingkan kehamilan normal. Jika ibu hamil diketahui menderita polihidramnion, maka ia ditugaskan untuk observasi rawat inap.

Bagaimanapun, patologi ini berarti bahwa beberapa proses terjadi di tubuh wanita yang tidak sesuai dengan norma. Tergantung pada sumber penyakitnya, dokter kandungan Anda akan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kehamilan ganda selama kehamilan: tips dan ulasan

Dengan peningkatan volume cairan ketuban, bahkan yang sedang, sangat penting untuk diawasi oleh spesialis.

Video: polihidramnion, kehamilan

Kondisi patologis di mana lebih banyak cairan ketuban terjadi terjadi pada 1% wanita hamil. Patologi ini hanya dapat dideteksi dengan menjalani USG. Menurut statistik, akibat polihidramnion, sepertiga dari persentase ibu hamil mengalami keguguran. Mari kita cari tahu bagaimana Anda dapat menghentikan patologi dan melindungi diri Anda dan bayi Anda dari ancaman keguguran yang tidak disengaja.

Penyebab utama polihidramnion selama kehamilan – siapa yang berisiko?

Dokter belum mengidentifikasi alasan pastinya, namun dalam kebanyakan kasus, dengan patologi ini, sebuah pola diamati, sesuai dengan kelompok risiko yang diidentifikasi.

Kami mencantumkan penyakit di mana polihidramnion dapat terjadi:

• Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular.
• Diabetes melitus dan berbagai stadiumnya.
• Penyakit menular.
• Penyakit saluran kemih.
• Kelainan kromosom.
• Penolakan janin oleh ibu karena faktor Rh.
• Infeksi dengan infeksi TORCH.
• Penyakit ginjal.
• Berbagai malformasi janin. Misalnya saja kelainan pada perkembangan lambung, usus, jantung, dan sistem saraf.
• Anemia.
• Kehamilan ganda.
• Preeklamsia, juga dikenal sebagai toksikosis.

Selain itu, perjalanan kehamilan dan polihidramnion juga dipengaruhi oleh ukuran buah . Biasanya, anak besar akan membutuhkan lebih banyak cairan ketuban, yang mungkin tidak sesuai dengan norma dalam hal indikator.

Tanda dan Gejala Polihidramnion Selama Kehamilan – Jangan Lewatkan Patologinya!

Patologi dapat berkembang dalam dua bentuk - akut dan kronis.

1. Dalam kasus pertama Polihidramnion muncul dengan sangat cepat - hanya dalam beberapa jam seorang wanita hamil mungkin merasakan penurunan kesehatannya. Bentuk akut adalah yang paling serius. Bayi mungkin meninggal pada trimester kedua, atau lahir tepat waktu, tetapi dengan kelainan yang nyata.
2. Dalam bentuk kedua Polihidramnion berkembang secara bertahap dan ibu hamil memiliki kesempatan untuk menyelamatkan bayinya. Gejala biasanya kurang terlihat dalam bentuk kronis, atau mungkin tidak muncul sama sekali. Dengan polihidramnion seperti itu, tidak ada pikiran akan keguguran.

Penting untuk memantau perkembangan kehamilan Anda. Jika ada penyimpangan sedikit pun, sebaiknya konsultasikan ke dokter!

Hanya dengan diagnosis polihidramnion yang tepat waktu, polihidramnion dapat disembuhkan.

Patologi terjadi dengan gejala berikut:

• Sakit perut.
• Rasa berat di perut bagian bawah.
• Kelemahan, kelelahan.
• Pembengkakan pada kaki.
• Sesak napas, kesulitan bernapas.
• Peningkatan detak jantung dan detak jantung yang cepat.
• Munculnya stretch mark dalam jumlah yang banyak.
• Volume perut lebih dari 100-120 cm.
• Fluktuasi atau gemericik di perut.
• Pembesaran rahim tidak tepat waktu.
• Sembelit.

Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, segera konsultasikan ke dokter! Ini adalah satu-satunya cara agar Anda dapat pulih dan melahirkan anak Anda hingga cukup bulan.

Kemungkinan akibat polihidramnion bagi anak dan ibu

Terlepas dari apakah wanita hamil tersebut dirawat karena kondisi patologis ini atau tidak, hal ini mungkin mempunyai konsekuensi sebagai berikut:

1. Keguguran atau terminasi kehamilan. Menurut statistik, hal ini dapat terjadi pada 28,4% ibu hamil yang menderita polihidramnion.
2. Preeklamsia atau biasa disebut toksikosis dalam bentuk yang paling parah. Sering muntah dan mual terjadi pada 36% ibu hamil. Karena itu, seorang wanita tidak hanya menderita dehidrasi, tapi juga kehilangan bayinya. Anda harus memperhatikan manifestasi penyakit berbahaya ini.
3. Insufisiensi fetoplasenta, atau sekadar insufisiensi plasenta. Karena perubahan yang terjadi pada tubuh ibu, hal tersebut mungkin tidak bermanfaat.
4. Berdarah. Pendarahan hebat terutama sering terjadi pada ibu hamil yang menderita polihidramnion akut. Dalam bentuk kronis, perdarahan jarang terjadi.
5. Solusio plasenta. Proses penuaan pada wanita hamil mungkin terganggu - plasenta akan mulai rusak. Itu sebabnya janin akan berisiko, karena melalui plasenta bayi yang dikandungnya mendapat nutrisi dan oksigen.
6. Lahir prematur. Ada banyak penyebabnya, misalnya gestosis lanjut, solusio plasenta, faktor Rh negatif pada ibu dan anak. Karena itu, bayi bisa saja lahir prematur.
7. Tenaga kerja yang lemah. Anda mungkin harus menggunakan bantuan dokter saat melahirkan dan melakukan operasi caesar.

Dan anak tersebut mungkin mengalami fenomena berikut:

• Posisi bayi yang salah. Biasanya buahnya melintang atau miring. Diagnosis ini terlihat pada 6,5% wanita. Biasanya, jika posisinya salah, dilakukan operasi caesar.
• Tali pusar membungkus janin. Akibat ini dapat menyebabkan kematian pada anak.
• Hipoksia atau kekurangan oksigen. Anak itu juga bisa meninggal.
• Cacat jantung, sistem saraf pusat atau saluran pencernaan. Bayi tersebut akan lahir, tetapi mungkin mengalami masalah serius pada organ dan sistem penting.
• Infeksi janin. Hal ini terjadi karena ibu hamil tersebut tertular dan mengidap penyakit kronis.
• Saat melahirkan, sebagian bayi mungkin rontok karena perkembangannya yang buruk– lengan, kaki atau tali pusar.

Polihidramnion adalah patologi yang berbahaya. Jika Anda tidak menemui dokter dan tidak menyadarinya tepat waktu, konsekuensi serius bisa terjadi.

Oleh karena itu, situs tersebut memperingatkan: jangan mencari jawaban di Internet, tetapi konsultasikan dengan dokter! Hanya spesialis profesional yang dapat meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda secara individual!

Polihidramnion pada kehamilan merupakan suatu keadaan patologis dimana jumlah cairan ketuban melebihi batas normal pada jangka waktu tertentu.

Cairan ketuban memastikan perkembangan penuh bayi masa depan di dalam rahim. Mereka melindungi janin dari pengaruh luar dan memungkinkannya bergerak, berpartisipasi dalam proses metabolisme dan mencegah terjepitnya tali pusat. Cairan ketuban diperbarui secara teratur (kira-kira setiap 3 jam), dan jumlahnya meningkat secara bertahap. Kalau pada minggu ke 10 volumenya kurang lebih 30 ml, maka pada masa prenatal sudah 1-1,5 liter.

Polihidramnion dikatakan terjadi bila terdapat lebih dari satu setengah liter cairan pada tahap selanjutnya.

Penyebab polihidramnion saat hamil

Penyebab pasti polihidramnion hingga saat ini belum diketahui. Ada anggapan bahwa kecenderungan genetik (keluarga) mempunyai arti tertentu. Mengidentifikasi kelompok risiko; Di antara wanita yang termasuk di dalamnya, patologi kehamilan ini lebih sering terjadi.

Faktor predisposisi:

• ukuran buahnya besar;
• kehamilan ganda;
• patologi ginjal;
• konflik Rhesus;
• infeksi;
• patologi sistem ekskresi anak yang belum lahir.

Catatan:kemungkinan berkembangnya kondisi patologis meningkat ketika terinfeksi virus, dan. Hal ini sering menyebabkan polihidramnion.

Faktor predisposisinya antara lain gangguan fungsi menelan pada janin. Pada tahap selanjutnya, ia menyerap hingga 4 liter cairan ketuban setiap hari.

Gejala

Ada sejumlah tanda klinis yang menunjukkan polihidramnion selama kehamilan.

Gejala-gejala berikut mungkin muncul:

Catatan:Penyebab sesak napas adalah apa yang disebut “berdiri tinggi” pada kubah diafragma.

Menurut sifat perjalanannya, polihidramnion dibedakan menjadi akut dan kronis. Bahaya khusus adalah varian perkembangan akut, yang paling sering didiagnosis pada trimester II. Hal ini ditandai dengan peningkatan volume air yang tajam dalam waktu yang sangat singkat - dari beberapa jam menjadi 1-3 hari. Lingkar perut pasien setinggi pusar meningkat dengan cepat, dan nyeri dengan intensitas sedang atau tinggi muncul di daerah selangkangan dan pinggang. Selama pemeriksaan, pembengkakan dinding perut dan hipertonisitas miometrium ditentukan.

Dalam bentuk kronis, volume cairan ketuban meningkat secara bertahap, namun kemungkinan terjadinya komplikasi juga sangat tinggi.

Berdasarkan tingkat keparahan proses patologis, derajat ringan, sedang dan berat dibedakan.

Akibat polihidramnion selama kehamilan

Polihidramnion selama kehamilan dalam banyak kasus menimbulkan akibat yang serius, terutama jika tidak ada diagnosis dini dan perawatan medis yang memadai.

Kemungkinan komplikasi dari kondisi patologis adalah:

• penghentian kehamilan secara spontan (hampir 30% kasus);
• (hampir 40% kasus);
• insufisiensi fetoplasenta;
• pembuangan air secara dini dan masif;
• malformasi intrauterin (paling sering sistem saraf dan saluran pencernaan janin terpengaruh);
• , presentasi miring atau melintang;
• solusio plasenta prematur;
• lahir prematur.

Insufisiensi plasenta menyebabkan janin tidak menerima cukup oksigen (), yang dapat menyebabkan kematian bayi yang belum lahir atau gangguan perkembangan yang serius.

Jika patologi disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, ada kemungkinan besar infeksi pada janin.

Menurut statistik medis, hampir 20% pasien dengan polihidramnion yang terdiagnosis terlambat berkembang (preeklamsia).

Penting:patologi dapat menyebabkan melemahnya persalinan pada periode pertama dan kedua, karena terjadi peregangan berlebihan pada dinding rahim, yang berdampak negatif pada tonus otot. Saat melahirkan, dengan latar belakang pecahnya selaput ketuban dan keluarnya air dalam jumlah besar, tali pusat atau bagian tubuh anak bisa lepas. Perdarahan postpartum sering terjadi.

Diagnostik

Dasar kecurigaan polihidramnion adalah anamnesis (adanya gejala tertentu) dan pemeriksaan umum (pengukuran lingkar perut).

Selama pemeriksaan, perlu dilakukan pemeriksaan parameter darah (dan) dan urin. Jika terjadi konflik Rh, antibodi diperiksa.

Laboratorium juga memeriksa apusan untuk kemungkinan adanya mikroflora patogen.

Pemeriksaan palpasi menentukan ketegangan rahim dan perbedaan antara ukurannya (semakin) dan waktu kehamilan. Mobilitas janin yang tinggi juga merupakan ciri khasnya; dia terus-menerus mencoba mengubah posisinya.

Penting:Posisi janin yang terlalu bebas dan gerakan aktifnya seringkali menyebabkan terbelitnya tali pusat sehingga dapat menyebabkan asfiksia.

Verifikasi diagnosis dilakukan selama. Dengan USG, area terluas antara dinding rahim dan janin diukur, sehingga diperoleh apa yang disebut. "indeks cairan ketuban".

Tabel indikator cairan ketuban:

Metode diagnostik yang sangat informatif antara lain CTG (kardiotokografi diperlukan untuk menilai kondisi janin) dan Doppler.

Pengobatan polihidramnion selama kehamilan dan prognosis

Jika terdeteksi tingkat keparahan ringan atau sedang, dokter spesialis kebidanan-ginekolog berupaya semaksimal mungkin untuk mempertahankan kehamilan hingga persalinan fisiologis. Dalam kasus yang parah, gangguan fungsi vital mungkin terjadi, oleh karena itu, untuk menyelamatkan nyawa pasien, persalinan dini (operatif) sering diindikasikan.

Untuk menentukan taktik medis, penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu kondisi patologis.

Jika kehamilan ganda disebabkan oleh infeksi, pengobatan diperlukan untuk memerangi bakteri patogen.(disarankan untuk meresepkan obat spektrum luas - Rovamycin atau Erythromycin).

Penting:Selama kehamilan, penggunaan antibiotik tetrasiklin tidak dapat diterima!

Menurut indikasi, diuretik diresepkan (Hypothiazide, Furosemide), dan.

Untuk meningkatkan aliran darah uterus dan plasenta, Actovegin dan Curantil direkomendasikan.

Catatan:Wanita hamil yang didiagnosis polihidramnion harus menjalani kardiotokografi setiap hari, pengukuran berat badan dan tekanan darah. USG dan USG Doppler untuk menilai aliran darah uterus dan plasenta dilakukan setidaknya setiap minggu.

Polihidramnion mungkin merupakan indikasi untuk prosedur amniosentesis perut, di mana tusukan dilakukan diikuti dengan pembuangan kelebihan cairan ketuban secara perlahan (hingga 200 ml dipompa keluar).

Ketika persalinan melemah, hal itu dirangsang dengan obat-obatan.

Dengan tingkat keparahan ringan, terapi dapat dilakukan di rumah, namun tingkat keparahan sedang sudah menjadi indikasi rawat inap.

Prognosis polihidramnion kronis cukup baik. Jika tidak ada kontraindikasi, persalinan dilakukan secara alami.

Untuk mencegah pecahnya selaput secara tiba-tiba, mereka harus menusuk selaput terlebih dahulu - amniotomi. Berkat prosedur ini, cairan ketuban mengalir keluar dalam aliran tipis, dan rahim berkontraksi. Dalam kasus darurat, hal ini diindikasikan.

Polihidramnion selama kehamilan merupakan patologi dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan, berita buruk bagi setiap ibu hamil. Dari nama diagnosisnya, mudah ditebak bahwa yang kita bicarakan adalah cairan ketuban, yang volumenya melebihi semua indikator standar. Kami akan membicarakan penyebab, tanda klinis dan hasil dari kondisi ini lebih lanjut.

Pentingnya cairan ketuban dalam kantung ketuban untuk pembentukan manusia masa depan tidak bisa diremehkan. Cairan tertentu menciptakan kondisi optimal untuk pertumbuhan embrio selama 9 bulan ke depan. Ini melindungi bayi dari pengaruh faktor lingkungan eksternal dan guncangan mekanis, memungkinkannya bergerak tanpa kendala apa pun. Selain itu, media cair menyederhanakan proses nutrisi intrauterin dan mencegah tali pusat terjepit sedikit pun.

Polihidramnion selama kehamilan. Dinamika perkembangan cairan ketuban setelah pembuahan

Cairan ketuban adalah zat yang sangat mobile yang berubah secara teratur. Volume mereka ditentukan oleh periode situasi yang “menarik”. Omong-omong, pada minggu ke 11 kantung ketuban berisi 30 ml cairan, dan setelah 1 bulan volumenya sudah 100 ml. Setelah 36 minggu, norma air mendekati 1,0 - 1,5 liter. Jika pada setiap tahap kehidupan intrauterin seorang anak, indikator lingkungan cairnya melebihi batas ekstrim, kemungkinan besar wanita hamil tersebut menderita polihidramnion.

Penyebab polihidramnion saat hamil

Meskipun masalah ini lazim terjadi pada wanita hamil, alasan yang dapat diandalkan dan objektif untuk perkembangannya belum dapat dijelaskan. Namun, para ilmuwan menyebutkan sejumlah keadaan yang secara tidak langsung mempengaruhi perubahan abnormal volume cairan ketuban:

1. Seorang wanita hamil menderita diabetes.
2. Pasien didiagnosis menderita penyakit yang disebabkan oleh infeksi.
3. Ibu hamil tersebut mempunyai riwayat penyakit jantung atau ginjal.
4. Ketidakcocokan ibu dan anak menurut faktor Rh darah.
5. Seorang wanita mengandung beberapa bayi (sering terjadi salah satu janin dalam kondisi polihidramnion, dan janin kedua ditemukan menderita oligohidramnion berat).
6. Buahnya terlalu besar.
7. Fungsi ekskresi yang lemah pada bayi.
8. Anak tidak menelan cairan ketuban dengan benar (sesaat sebelum lahir, janin yang sudah terbentuk sempurna biasanya “minum” sekitar 4 liter cairan ketuban, dan lingkungan berair harus dipulihkan setiap 3 jam).
9. Pertumbuhan bayi dikaitkan dengan kelainan perkembangan.

Gejala polihidramnion saat hamil

Sejumlah tanda-tanda yang ada membuat dokter mencurigai adanya patologi pada pasien. Tanda-tanda yang sama ini harus mengingatkan ibu hamil itu sendiri dan menjadi dasar untuk kunjungan mendesak ke klinik antenatal:

1. Rasa berat yang terus-menerus atau rasa tidak nyaman yang menyakitkan di area kemaluan.
2. Kesehatan umum yang buruk.
3. Munculnya sesak napas.
4. Denyut nadi cepat.
5. Pembengkakan sistematis pada ekstremitas bawah.
6. Lingkar perut besar sepanjang garis pusar (100 – 120 cm).
7. “Dekorasi” kulit dengan stretch mark yang kasar.
8. Ekspresif “menggelegak” di perut.

Apa itu polihidramnion selama kehamilan?

Berdasarkan kekhususan gejala dan kesejahteraan wanita dengan polihidramnion, beberapa bentuk patologi dibedakan.

Bentuk akut

Volume cairan ketuban meningkat dengan cepat volumenya. Prosesnya berkembang pesat - dalam beberapa jam atau hari. Secara lahiriah, hal ini diwujudkan dengan peningkatan tajam pada perut ibu hamil dan munculnya rasa sakit yang meliputi daerah pinggang dan selangkangan. Karena itu, rahim dibatasi oleh nada yang kuat, dan pembengkakan muncul di dinding perut anterior. Dalam hal ini, ibu hamil tidak memiliki cukup udara untuk bernapas lega. Sangat sulit untuk mendengarkan detak jantung janin. Akibat polihidramnion akut pada kehamilan dapat berupa ruptur uteri.

Bentuk kronis

Dengan bentuk patologi ini, volume cairan di sekitar janin terus meningkat, namun tetap ada bahaya bagi kondisi ibu dan anak. Karena kurangnya gambaran klinis yang jelas, diagnosis anomali jarang terjadi tepat waktu. Biasanya, polihidramnion kronis berkembang pada akhir kehamilan. Ibu hamil sudah terbiasa dengan sejumlah sensasi tidak menyenangkan yang dibawanya pada kehamilan trimester ke-3, sehingga dia tidak akan bisa memperhatikan tanda peringatan yang menunjukkan adanya penyimpangan. Paling sering, polihidramnion kronis menyertai penyakit virus, lesi menular pada alat kelamin, peradangan pada ginjal dan ovarium, patologi kardiovaskular dan diabetes mellitus.

Bentuk sedang

Kebetulan dalam bentuk patologi kronis, diagnosisnya diklarifikasi menjadi polihidramnion sedang selama kehamilan. Para ahli mengambil keputusan seperti itu jika volume cairan ketuban sedikit menyimpang dari norma dan tidak tajam, dan wanita tersebut merasa puas dan tidak mengeluh apa pun. Dalam kebanyakan kasus, dengan polihidramnion sedang, masih ada peluang untuk kehamilan yang tenang dan persalinan alami.

Kadang-kadang seorang wanita hamil diberitahu melalui USG tentang polihidramnion dengan suspensi, dan tanpa mengetahui apa itu, ibu hamil bisa menjadi sangat khawatir. Namun, diagnosis ini tidak selalu bisa dianggap sebagai patologi. Suspensi dalam banyak kasus adalah fragmen epitel yang terdeskuamasi dan partikel yang bersifat protein. Zat-zat tersebut tidak menimbulkan bahaya apapun bagi ibu dan janin. Dokter mungkin mencurigai adanya penyimpangan ketika suspensi tampak seperti serpihan besar. Jika pada penelitian lebih lanjut ternyata sifat serpihan tersebut adalah mekonium, maka dengan adanya gejala penyerta ada alasan untuk membicarakan hipoksia janin. Kondisi ini memerlukan penelitian lebih lanjut dan koreksi obat.

Diagnosis polihidramnion selama kehamilan

Seorang ginekolog berpengalaman dapat mendiagnosis polihidramnion pada pasien hamil bahkan sebelum melakukan USG. Spesialis berfokus pada tanda-tanda berikut:

• tinggi fundus uteri 3 cm di atas normal;
• pada palpasi, rahim tampak lunak dan tidak stabil;
• bagian janin sulit diraba;
• Janin terlalu aktif dan detak jantungnya sulit didengarkan.

Mengapa polihidramnion berbahaya selama kehamilan?

Melebihi nilai ekstrim volume cairan ketuban memiliki banyak konsekuensi negatif bagi perkembangan intrauterin bayi, dan oleh karena itu memerlukan perhatian medis yang cermat. Lantas, apa saja yang perlu diwaspadai jika diagnosis polihidramnion sudah pasti?

1. Pengakhiran kehamilan secara spontan (lebih dari 28,5% wanita hamil).
2. Muntah hebat yang menyebabkan dehidrasi (pada 36% kasus).
3. Perkembangan insufisiensi fetoplasenta, yang menyebabkan hipoksia janin kronis, dan dalam kasus ekstrim, kematiannya.
4. Anomali perkembangan sistem saraf pusat dan kelainan saluran cerna pada pria kecil.
5. Jika polihidramnion disebabkan oleh infeksi, maka besar risiko bayi tertular dari ibunya.
6. Perdarahan masif (sekitar 38,4% kasus).
7. Preeklamsia lanjut yang parah (5 – 20% kasus).
8. Air ketuban pecah dini, yang mengancam kelahiran prematur dan bayi prematur.
9. Hilangnya tali pusar atau salah satu anggota badan adalah akibat lain yang tidak menyenangkan dan berbahaya dari polihidramnion selama kehamilan bagi seorang anak.
10. Terlilitnya tali pusat atau bagian tubuh janin lainnya secara berulang-ulang akibat aktivitasnya yang tinggi.
11. Posisi anak dalam rahim (melintang, miring, bokong) yang tidak menguntungkan untuk kelahiran alami, dan ini merupakan indikasi nyata untuk persalinan bedah melalui operasi caesar.
12. Tidak adanya kontraksi penuh akibat peregangan rahim yang berlebihan.
13. Penuaan dini pada plasenta.
14. Solusio plasenta.
15. Pendarahan masif setelah melahirkan.

Pengobatan polihidramnion selama kehamilan

Ketika prosedur USG tidak meninggalkan keraguan sedikit pun di benak ahli diagnosa, dan keputusan “polihidramnion” terkonfirmasi, perhatian dokter terhadap status kesehatan ibu hamil akan berlipat ganda. Dengan tingkat patologi ringan hingga sedang, dokter pasti akan mampu menyelamatkan janin dan menyelesaikan perkembangan intrauterinnya sepenuhnya. Jika keadaan ibu hamil dipersulit oleh bentuk polihidramnion akut, ia mungkin harus menjalani prosedur pembedahan dini, karena situasi saat ini mengancam nyawanya.

Jika janin selamat, dokter yang memantau kehamilan akan mencoba mencari tahu alasan yang memicu perkembangan polihidramnion, dan baru setelah itu akan meresepkan pengobatan yang tepat. Seorang wanita hamil harus sepenuhnya mempercayai dokter, jika tidak, patologi dapat menyebabkan eksaserbasi hipoksia kronis pada anak yang belum lahir.

Koreksi obat polihidramnion virus selama kehamilan terutama melibatkan terapi dengan obat antibakteri spektrum luas, yang mungkin termasuk imunomodulator (tergantung pada etiologi spesifik dari kondisi patologis). Selain itu, untuk menstabilkan kondisi ibu hamil, digunakan obat diuretik dan vitamin (misalnya Hipotiazid yang dikombinasikan dengan vitamin B).

Melahirkan dengan polihidramnion

Persalinan dengan polihidramnion terjadi sebelum waktunya dalam banyak kasus. Kantung ketuban pecah secara tiba-tiba sehingga mengakibatkan keluarnya cairan ketuban secara tiba-tiba dan melimpah. Pada titik ini, komplikasi dapat berkembang berupa prolaps tali pusat, lengan atau kaki janin. Semakin cepat air ketuban pecah, maka tenaga kerja wanita tersebut akan semakin lemah. Terkadang tidak ada kontraksi sama sekali. Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa melahirkan dengan polihidramnion dapat dikaitkan dengan beberapa komplikasi, termasuk:

• solusio plasenta;
• pendarahan hebat setelah melahirkan;
• posisi intrauterin anak dalam kandungan yang “tidak berhasil” (misalnya bokong menghadap ke bawah).

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi tersebut dan menunda pecahnya cairan ketuban secara dini, dokter melakukan prosedur amniotomi, yaitu dengan menusuk kantung ketuban. Setelah tusukan, cairan ketuban mengalir keluar dalam aliran tipis, rahim berkontraksi, dan kontraksi meningkat. Perlu dicatat, efeknya positif, namun seringkali dokter lebih memilih menyelesaikan masalah persalinan dengan polihidramnion melalui operasi caesar.

Pencegahan polihidramnion selama kehamilan

Mengapa polihidramnion terjadi selama kehamilan masih belum diketahui secara pasti, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan untuk menghindari patologi ini. Namun, ibu hamil bagaimanapun juga harus menjalani semua pemeriksaan yang ditentukan secara teratur untuk mendeteksi adanya penyimpangan dari norma pada waktunya.

Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita harus memberi perhatian besar pada pola makan dan pola minumnya, menghabiskan waktu di udara segar setiap hari dan lebih memilih berjalan kaki. Penting untuk membatasi aktivitas fisik, menghentikan kekhawatiran yang tidak masuk akal dan emosi negatif. Tindakan pencegahan yang paling efektif adalah kerjasama dengan dokter yang menangani kehamilan - jika Anda mendengarkan dokter spesialis dalam segala hal, persalinan akan berhasil dan bayi akan lahir sehat.

Tentang polihidramnion selama kehamilan secara langsung. Video