Kompleks TORCH dan diagnosisnya: penyakit apa saja yang termasuk, risiko, tes, bagaimana cara menguraikannya? Analisis untuk infeksi TORCH Transkrip analisis Torch igg.

Infeksi yang menimbulkan ancaman khusus terhadap embrio manusia, kemungkinan besar, telah terjadi selama berabad-abad, namun tidak ada yang mengetahuinya dan munculnya kelainan pada perkembangan intrauterin dianggap sebagai “hukuman Tuhan atas dosa manusia.”

Istilah “TORCH”, seperti banyak istilah lain dalam leksikon medis, baru muncul pada akhir abad ke-20. Sekarang analisis untuk infeksi TORCH dianggap wajib selama kehamilan. Dan lebih baik lagi melakukan ini ketika merencanakan anggota baru dalam keluarga, karena merawat ibu hamil jauh lebih sulit daripada mempersiapkan acara penting ini. Kompleks TORCH mencakup penyakit paling signifikan dari kelompok infeksi intrauterin (infeksi intrauterin), termasuk sejumlah IMS (infeksi menular seksual).

Apa yang dimaksud dengan TORCH?

TORCH bukan hanya satu penyakit, melainkan beberapa penyakit yang terjadi pada seorang wanita selama kehamilan dan menimbulkan ancaman serius tidak hanya bagi pasiennya, tetapi juga bagi janin dalam proses perkembangan antenatal (intrauterine). Bahaya khusus adalah infeksi yang terjadi sebelum periode 12 minggu, yaitu pada trimester pertama, ketika organ dan sistem utama organisme baru terbentuk. Infeksi TORCH pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi dapat bermanifestasi sebagai berbagai kelainan bentuk segera setelah lahir atau mempunyai akibat jangka panjang berupa keterlambatan perkembangan mental dan fisik.

Sejumlah agen infeksi, digabungkan menjadi satu kelompok, diklasifikasikan oleh para ginekolog sebagai patogen yang menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan wanita dan perkembangan normal anaknya. Untuk menghilangkan kebutuhan untuk berulang kali membuat daftar semua mikroorganisme patogen ini, dokter membuat singkatan yang mudah diingat, yang penguraiannya menjelaskan arti setiap huruf tertentu:

TENTANG– sekelompok infeksi, termasuk patogen:

• penyakit kelamin - , ;
• infeksi virus - varicella zoster, virus Epstein-Barr, yang berhubungan dengan berbagai penyakit, serta parvovirus B19, yang dapat ditularkan secara vertikal;
• proses infeksi lainnya yang disebabkan oleh perwakilan dari berbagai kelas mikroorganisme -, dll.;

R– Rubella yang artinya rubella. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang sangat menular melalui udara. Rubella yang diderita pada masa kanak-kanak dianggap tidak berbahaya dan memberikan kekebalan yang bertahan lama. Lebih sulit lagi bagi perempuan yang tidak menerima vaksinasi saat masih anak-anak atau tidak “cukup beruntung” untuk jatuh sakit. Penderitaan rubella pada wanita hamil tersebut berakibat fatal dan dapat menjadi dasar penghentian kehamilan karena alasan medis;

DENGAN– CMV (CMV). dapat hadir secara diam-diam di dalam tubuh dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Dalam kasus infeksi primer selama kehamilan, masalah penghentiannya diputuskan;

N– HSV (Herpes simplex virus) – dua jenis virus herpes simplex. Plasenta bukanlah penghalang khusus bagi virus, sehingga risiko infeksi pada janin cukup tinggi, baik selama perkembangan embrio maupun saat melahirkan.

Daftar terenkripsi mikroorganisme yang menyebabkan kerusakan intrauterin pada janin dan mengancam kesehatan ibu hamil disebut kompleks TORCH, yang dianggap wajib saat mendaftarkan kehamilan dan direkomendasikan jika seorang wanita baru saja merencanakan kehamilan.

Metode dasar untuk mendeteksi infeksi TORCH

Hak prioritas ketika melakukan penelitian tentang keberadaan antibodi spesifik dalam serum darah manusia terhadap agen penyebab infeksi TORCH adalah milik , yang dianggap termurah dan paling mudah diakses.

Juga digunakan untuk tujuan serupa, ia tidak mendeteksi antibodi, tetapi DNA atau RNA dari virus itu sendiri dalam cairan biologis (darah, urin, keluarnya saluran genital), dan dalam konsentrasi paling kecil, oleh karena itu sangat baik untuk mengidentifikasi pembawa. (tanpa gejala). Namun, biaya diagnostik PCR lebih tinggi dan tidak semua laboratorium memiliki peralatan tersebut. Sementara itu, perlu diperhatikan hal itu penggunaan gabungan ELISA dan PCR secara signifikan meningkatkan efisiensi, memungkinkan Anda menentukan tidak hanya keberadaan virus, tetapi juga jenisnya. Seringkali, selain atau sebagai penelitian independen, yang juga lebih baik dilakukan dengan PCR, teknik imunofluoresensi langsung (DIF) digunakan, yang juga dianggap sebagai penelitian yang sangat informatif.

Metode langsung untuk mengidentifikasi patogen TORCH termasuk media nutrisi (misalnya, gonokokus memerlukan pendekatan ini) dan diagnosis sitologi, namun diagnosis sitologi masih belum dapat dianggap dapat diandalkan, karena hanya menemukan tanda-tanda infeksi tidak langsung (gonore, klamidia, infeksi herpes), yang memerlukan konfirmasi dengan metode lain (ELISA, PCR, kultur).

Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan

Saat ini sangat mudah untuk melakukan tes kompleks TORCH. Saat merencanakan kehamilan, Anda dapat menghubungi klinik antenatal Anda, di mana dokter kandungan pasti akan mengarahkan pasien ke arah yang benar. Ngomong-ngomong, tidak perlu mengganggu suami atau ayah kandungnya, karena dia tidak menjalani pemeriksaan seperti itu. Saat merencanakan kehamilan, Anda harus ingat bahwa analisis dapat dibayar dan biayanya bergantung pada banyak faktor, termasuk wilayah, status klinik, karakteristik sistem dan metode pengujian, bisa berfluktuasi antara 1,5 – 6,5 ribu (harga rata-rata 2000 – 4000). Tentu saja, penduduk Moskow dan St. Petersburg akan membayar harga tertinggi, namun wilayah pinggiran akan mendapatkan keuntungan dalam situasi ini.

Ibu hamil mempunyai aturan khusus tersendiri. Umumnya wanita yang terdaftar di klinik antenatal harus menjalani pemeriksaan gratis atau dengan syarat preferensial, bila harga analisa 3 kali lebih murah.

Anda dapat melakukan tes TORCH, kecuali di klinik antenatal, yang mewajibkan tes tersebut, di klinik atau pusat kesehatan mana pun yang memiliki laboratorium ELISA yang dilengkapi dengan peralatan khusus dan alat tes. Perlu dicatat bahwa analisis ini cukup padat karya, dilakukan dalam dua tahap dan seringkali pada alat analisa semi-otomatis, yang hanya melibatkan pembacaan hasil secara otomatis, sedangkan proses selanjutnya dilakukan secara manual. Tentu saja, jelas bahwa “mesin otomatis” yang tersedia di laboratorium akan mengambil alih hampir semua fungsi.

Selain itu, pasien sering kali marah karena mereka diminta kembali dalam dua minggu, atau bahkan sebulan, untuk mendapatkan jawaban. Artinya, untuk menggunakan sistem pengujian, diperlukan sampel serum dalam jumlah tertentu, karena menghabiskan seluruh kit untuk 1-2 orang akan sangat tidak praktis dan mahal. Dalam hal ini, ibu hamil lebih baik diuji di lembaga khusus yang banyak melakukan penelitian dan jangan menunda hasil.

Untuk melakukan analisis dengan metode enzim immunoassay, darah diambil dari pembuluh darah pasien, serumnya dipisahkan, yang digunakan untuk bekerja. Darah, seperti semua penelitian biokimia, disumbangkan saat perut kosong, biasanya di pagi hari, sehingga diasumsikan orang tersebut akan lapar setidaknya selama 8 jam. Terapi antibiotik harus dikecualikan 3-4 minggu sebelum tes., jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil negatif palsu.

Saat melakukan PCR pada media biologis lain (urin, sekret dari saluran genital), jangkauan aturannya diperluas secara signifikan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, orang yang diuji ditawari:

1. Hindari hubungan seksual sehari sebelum pemeriksaan;
2. Jangan buang air kecil 2 jam sebelum menerima bahan:
3. Jangan gunakan produk kebersihan intim, douche;
4. Lakukan tes segera setelah menstruasi (jika merencanakan kehamilan).

Dokter, sebagai suatu peraturan, memberi tahu pasien tentang semua nuansa atau memberikan pengingat yang dirancang khusus agar orang tersebut tidak melupakan apa pun.

Bagaimana memahami hasilnya?

Mengingat ELISA adalah metode paling populer untuk mengidentifikasi TORCH, pembaca mungkin tertarik untuk mengetahui apa arti simbol dan angka Latin yang asing dalam jawaban. Positif dan negatifnya tentu selalu jelas, tapi bagaimana menafsirkannya, baik atau buruk, apakah masih harus takut dengan penyakitnya atau sudah ada, hanya saja yang disembunyikan, apa maksudnya? Maksud IgG atau IgM dan masih banyak lagi.

Contoh hasil tes kompleks TORCH yang terdeteksi toksoplasmosis

Yang dihasilkan sebagai respons terhadap antigen asing pada tahap penyakit tertentu disebut imunoglobulin dan diberi nama Ig. Tergantung pada periode penyakit, antibodi muncul, mereka diklasifikasikan ke dalam kelas yang berbeda: A, E, M, G, D, dll. Dalam kasus infeksi TORCH, munculnya imunoglobulin kelas M dan G (IgM, IgG) dianggap.

Imunoglobulin kelas M diproduksi pada tahap awal proses infeksi, dan imunoglobulin kelas G muncul kemudian dan menunjukkan keadaan remisi atau adanya kekebalan. Selain itu, saat menguji serum untuk patogen ini, titer antibodi dan indeks aviditas sering kali ditunjukkan. Namun, perlu dicatat bahwa interpretasi penuh atas hasil hanya diperbolehkan oleh dokter, jadi kami hanya akan fokus pada tanggapan positif dan negatif dalam studi imunoglobulin.

Indikator infeksi TORCH – imunoglobulin kelas M dan G

Tes untuk mengidentifikasi agen penyebab proses infeksi tertentu didasarkan pada penentuan tingkat titer antibodi terhadap antigen patogen ini:

• Imunoglobulin kelas M, yang muncul pada periode akut penyakit;
• Imunoglobulin kelas G, menunjukkan remisi atau adanya kekebalan.

Untuk infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, virus rubella, dan herpes, hasil tes mungkin terlihat seperti ini:

KetiadaanIgMDanIgG menunjukkan bahwa meskipun tidak ada infeksi, namun tidak ada kekebalan, oleh karena itu selama kehamilan Langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit-penyakit ini harus diperkuat:

1. Toksoplasmosis – kurangi berkomunikasi dengan kucing dan anjing, cuci sayur dan buah hingga bersih, jangan makan produk daging yang belum diproses secara termal;
2. Rubella - hasil negatif menunjukkan kurangnya kekebalan, oleh karena itu, jika direncanakan, vaksinasi dapat dilakukan, kemudian kontrol IgM dan IgG setelah 2 - 2,5 bulan (bukan lebih awal). Selama kehamilan - kelompok risiko, kontrol imunoglobulin dari kedua kelas setiap bulan jika terjadi kontak dengan anak yang sakit;
3. Infeksi sitomegalovirus – tidak ada pertemuan dengan infeksi. Selama kehamilan - kelompok risiko. Pantau Ig kedua kelas setiap bulan. Tindakan pencegahan: vitamin, unsur mikro;
4. Herpes – tidak ada infeksi. Selama kehamilan - kelompok risiko. Pantau Ig kedua kelas setiap bulan. Memperkuat pertahanan tubuh, terapi vitamin;

IgM - hasilnya positif, IgG – negatif – tanda infeksi baru-baru ini:

1. Toksoplasmosis, rubella - hasilnya sesuai dengan fase awal infeksi akut atau reaksi positif palsu, jadi analisis harus diulang setelah beberapa minggu;
2. Herpes, CMV – kemungkinan manifestasi infeksi primer. Kontrol berulang setelah 2 minggu. Jika Anda merencanakan kehamilan, gunakan terapi restoratif umum; jika Anda sedang hamil, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular. Taktik ditentukan oleh dokter yang memantau wanita hamil, yang, tergantung pada periodenya, memilih pengobatan;

IgM – negatif, IgG – positif, hasil ini berarti:

1. Toksoplasmosis – infeksi terjadi lebih dari setahun yang lalu, kekebalan saat ini sudah ada, sehingga tidak ada ancaman terhadap kesehatan anak;
2. Rubella - hasil serupa mungkin menunjukkan adanya kekebalan dan, karenanya, tidak adanya ancaman terhadap janin, jika kadar IgG > 10 IU/ml. Namun, jika kadar IgG rendah (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
3. Herpes, CMV - indikator menunjukkan remisi penyakit, oleh karena itu pemantauan terus-menerus terhadap perubahan titer AT diperlukan;

Di dalam darah pasien mereka terdapat dalam konsentrasi yang cukup danIgM, DanIgG:

1. Toksoplasmosis mungkin merupakan perkembangan infeksi akut atau adanya IgM “tertunda”, oleh karena itu, untuk memperjelas, ulangi pemantauan imunoglobulin dari kedua kelas setelah 14-15 hari. Jika terjadi kehamilan, konsultasikan dengan dokter spesialis penyakit menular, pantau kadar imunoglobulin kedua kelas setelah 14-15 hari, lakukan tes tambahan untuk aviditas antibodi kelas G;
2. Rubella - hasilnya mungkin sesuai dengan fase akut dari proses infeksi. Konsultasi dengan spesialis penyakit menular dan pemeriksaan ulang setelah 2 minggu diindikasikan;
3. Herpes, CMV – infeksi ulang atau perkembangan infeksi akut mungkin terjadi. Untuk memperjelas durasi proses, ulangi analisis setelah 14 hari (rubella) dan tes tambahan untuk aviditas imunoglobulin kelas G (CMVI). Selama kehamilan, taktik ditentukan oleh ginekolog yang mengamati wanita tersebut, tergantung pada gambaran klinis dan data diagnostik laboratorium.

tabel: Hasil tes TORCH dan kemungkinan diagnosis

Pengobatan infeksi TORCH

Pengobatan infeksi TORCH secara langsung bergantung pada apakah wanita tersebut sedang merencanakan kehamilan atau sudah berada dalam “situasi yang menarik”. Selain itu, tugas utamanya adalah mengidentifikasi patogen, karena setiap infeksi memerlukan pendekatan individualnya sendiri.

Perawatan pada wanita hamil penuh dengan kesulitan tertentu, karena banyak obat yang telah terbukti sangat efektif dalam melawan infeksi dapat berdampak buruk pada perkembangan janin. Itu sebabnya Disarankan agar semua tindakan terapeutik dilakukan sebelum kehamilan, bahkan ketika merencanakannya. Namun, apapun bisa terjadi dalam hidup, sehingga ibu hamil yang terinfeksi muncul secara berkala. Dalam kasus seperti itu, dokter yang merawat meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, konsultasi dengan spesialis penyakit menular, dan dalam pengobatan dimulai dari posisi yang paling berisiko dengan penambahan obat-obatan yang ditargetkan, imunomodulator, dan vitamin kompleks restoratif.

Tanda-tanda pada bayi baru lahir yang mungkin mengindikasikan infeksi TORCH:

Salah satu tanda di atas mungkin perlu dikhawatirkan, jadi jika kecurigaannya kecil, disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Video: laporan infeksi TORCH dari rumah sakit bersalin

Apa tes darah untuk TORCH? Mengapa menyerah? Menguraikan analisis dan biayanya. Apa risiko penyakit TORCH – infeksi pada wanita selama kehamilan. Bagaimana cara meminumnya dengan benar dan kapan.

Dengan melakukan tes darah untuk mengetahui infeksi TORCH, seorang wanita mengasuransikan dirinya dan bayinya. Analisa sendiri merupakan hal terpenting pada masa kehamilan seorang wanita. Konsep analisis TORCH mencakup identifikasi lima penyakit yang dapat ditularkan dari ibu ke bayinya. Jika seorang wanita berencana untuk hamil, dia perlu mendonorkan darahnya untuk tes TORCH. Dengan cara ini ia dapat melindungi dirinya dari keguguran dan mencegah berbagai penyakit menular dan kelainan jantung pada bayinya.

Kata itu sendiri - TORCH terdiri dari nama-nama infeksi:

• T– Toksoplasmosis.
• O– Infeksi yang mungkin terjadi selama kehamilan.
• P (kanan) – penyakit rubella.
• C– Infeksi sitomegalovirus.
• H – Herpes.

Semua infeksi ini memiliki efek yang sama persis pada bayi dalam kandungan. Mereka tidak membahayakan ibu hamil, tetapi diturunkan secara genetik ke janin. Artinya, bayi bisa tertular semua infeksi tersebut. Selain itu, mereka mempengaruhi pembentukan organ-organnya. Oleh karena itu, berbagai cacat dan komplikasi dapat berkembang pada bayi.

Dokter menyarankan untuk melakukan tes TORCH ini sebelum merencanakan kehamilan, kurang lebih 2-3 bulan sebelum pembuahan. Adanya infeksi pada tubuh ibu hamil tidak bergantung pada kondisi wanita tersebut, biasanya infeksi ini terjadi tanpa gejala khusus.

Tapi mereka menimbulkan bahaya nyata bagi janin dan perkembangannya. Oleh karena itu, di semua klinik antenatal, prosedur ini ditentukan pada tahap awal atau sebelum merencanakan konsepsi. Pertama-tama, ini adalah tes dasar yang dijalani semua ibu hamil.

Cara melakukan tes darah untuk infeksi

Bagi seorang wanita yang ingin menjalani tes sebelum berencana untuk hamil, ia perlu mengikuti aturan sederhana agar dapat melakukan tes dengan benar. Prosedur donor darahnya sendiri standar. Anda tidak boleh makan di pagi hari; di malam hari disarankan untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet Anda.

Prosedur ini mendeteksi antibodi imunoglobulin. Jika terdeteksi di dalam darah, maka tidak ada infeksi. Jika infeksi terdeteksi, maka perencanaan anak harus ditunda sampai ibu benar-benar pulih, dan jika perlu, dapatkan semua vaksinasi dan sembuh.

Jika seorang wanita hamil, maka tes ini dilakukan lebih awal, segera setelah dia datang untuk mendaftar. Jika ternyata tidak ada antibodi terhadap infeksi TORCH apa pun, Anda tidak perlu panik, tetapi usahakan untuk menghindari penyakit.

Misalnya, jika seorang wanita tidak memiliki perlindungan terhadap toksoplasma, dia harus berhati-hati saat memotong daging mentah dan saat mengerjakan tanah di kebun. Minimalkan komunikasi dengan orang asing; jika ada kucing di rumah, disarankan untuk menyingkirkannya. Jika hasilnya menunjukkan adanya infeksi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan dia akan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Baca juga tentang topik tersebut

Diagnostik PCR untuk 12 infeksi - esensi, norma dan penjelasan

Menguraikan hasil analisis

Anda dapat mengetahui dan memahami sendiri hasil analisisnya. Anda hanya perlu mengetahui apa nama tes tersebut dan mengetahui hasilnya. Seperti yang Anda ketahui, analisisnya sendiri bertujuan untuk mengidentifikasi antibodi terhadap berbagai infeksi, yaitu kemampuan tubuh untuk melawannya. Tabel menunjukkan contoh decoding tes:

Setiap infeksi TORCH harus dideteksi tepat waktu, jika tidak, kehidupan dan kesehatan anak dalam bahaya, dan ia harus hidup dengan patologi dan penyakit.

Oleh karena itu, ketika merencanakan kelahiran seorang anak, Anda harus menjalani semua tes ini dua atau tiga bulan sebelumnya, dan jika perlu, menjalani pengobatan. Klinik antenatal akan memberi tahu Anda segalanya tentang tes ini, biayanya, dan di mana harus mengambilnya.

Mengapa infeksi TORCH berbahaya bagi ibu hamil?

Jika infeksi TORCH terdeteksi selama kehamilan, ini terutama berbahaya bagi perkembangan janin. Bahaya terbesar muncul pada tahap awal. Ini mengancam keguguran, tetapi jika janin tetap utuh, maka anak dapat mengalami berbagai patologi.

Ketika tertular infeksi pada trimester ketiga, bayi mengalami peradangan pada organ; biasanya, anak-anak tersebut kemudian menderita kerusakan pada sistem saraf pusat.

Tergantung pada kapan seorang wanita terkena infeksi TORCH, tingkat keparahan konsekuensinya bagi bayinya ditentukan. Oleh karena itu, analisis ini sangat penting dan perlu; tentunya idealnya sebaiknya dilakukan sebelum pembuahan.

Salah satu dari infeksi ini mempengaruhi janin dan perkembangan bayi. Setiap penyakit membawa sesuatu yang berbeda-beda, yang kemudian harus dijalani oleh bayi.

• Rubella – kelainan jantung, kelainan pendengaran, kelainan mata, keterbelakangan pertumbuhan, perkembangan diabetes melitus.
• Sitomegalovirus – kemungkinan kematian janin. Penyakit primer sangat berbahaya bagi wanita. Ketika janin dipertahankan, kelainan bentuk, epilepsi, dan palsi serebral berkembang.
• Herpes – dapat menyebabkan keguguran. Penyakit ini juga menyebabkan penyakit kuning bawaan, pembesaran hati, limpa, dan kelainan sistem saraf.

Seperti yang Anda lihat, analisis ini sangat penting bagi seorang wanita, dan harus dilakukan tanpa henti, meskipun biayanya tetap tidak murah. Biaya analisis bervariasi dari 4.500 hingga 5.000 ribu rubel.

Tetapi ketika kehidupan dan kesehatan pria kecil di masa depan dipertaruhkan, maka Anda tidak boleh menyelamatkannya, tetapi Anda harus segera menjalani prosedur ini dan, jika perlu, menerima perawatan.

TORCH (TORCH) adalah invasi patogen yang oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dianggap paling berbahaya bagi seorang wanita selama kehamilan (kehamilan) dan janin yang dikandungnya. Keunikan dari invasi ini adalah relatif tidak berbahayanya bagi seseorang dalam keadaan normal dan bahaya yang signifikan bagi wanita hamil, yang menjadikan analisis infeksi TORCH selama kehamilan sebagai cara yang sangat penting untuk mendiagnosis, mencegah, dan menguraikan kemungkinan ancaman terhadap kesehatan wanita hamil. .

Kata “TORCH” bukanlah singkatan, melainkan hanya bacaan Rusia dalam bahasa Inggris. Dalam praktik kedokteran dalam negeri, istilah yang disamakan dengan singkatan “TORCH” adalah singkatan “IUI” (infeksi intrauterin). Infeksi TORCH mencakup kompleks patogen virus dan bakteri yang dapat berdampak buruk pada perkembangan kehamilan, kesehatan janin (terutama sistem sarafnya), kemungkinan aborsi spontan pada wanita hamil, dan malformasi janin.

Penjelasan singkatannya:

Dari gambar tersebut menjadi jelas arti semua huruf singkatannya, kecuali “lainnya”. Kategori ini mencakup infeksi yang terbukti (sifilis, klamidia, hepatitis A dan B, infeksi gonokokal, listeriosis) dan kemungkinan infeksi (parvovirus B19, virus cacar air, enterovirus), serupa dalam manifestasi klinis infeksi intrauterin pada bayi baru lahir dengan toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, dan herpes.

Istilah khusus imunologi, yang pengetahuannya diperlukan untuk menguraikan hasil tes infeksi TORCH

Kata-kata, ikon dan simbol yang tidak dapat dipahami pada formulir tes selalu menjadi kendala bagi ibu hamil yang memiliki rasa ingin tahu yang sangat tertarik dengan keberhasilan dan penyelesaian kehamilan. Sayangnya, beberapa spesialis di bidang medis, sebagai praktisi yang baik, ternyata merupakan lawan bicara yang sulit dan tidak mampu menjelaskan dengan jelas istilah dan fenomena medis yang kompleks kepada perempuan. Tetapi dokter perlu dipahami dan dimaafkan - pertama-tama, mereka prihatin dengan kesehatan pasien dan kehidupan anaknya yang belum lahir, namun misi penjelasan dokter juga sangat penting.

Di bawah ini, dalam bentuk yang sederhana dan mudah dipahami, disajikan konsep-konsep yang penting untuk menguraikan hasil tes infeksi TORCH.

Imunologi

Imunologi adalah ilmu yang mempelajari tentang imunitas, sistem kekebalan tubuh dan ciri-ciri reaksi imun tubuh manusia. Pengertian infeksi TORCH sangat erat kaitannya dengan ilmu ini, karena sistem imun ketika dihadapkan pada suatu infeksi akan meninggalkan jejak berupa suatu formasi tertentu, yaitu zat “imunoglobulin”, yang darinya Anda dapat memperoleh semua informasi dari dokter. kebutuhan tentang sifat infeksi, jenisnya dan jangka waktu masuknya infeksi ke dalam tubuh.

Kekebalan

Kemampuan khusus tubuh manusia untuk melawan agen musuh (antigen) disebut imunitas dalam kedokteran.

Antigen adalah unsur material apa pun yang sifatnya tidak sesuai dengan sifat manusia. Antigen dapat berupa makhluk hidup - serangga, cacing, protozoa, bakteri; hidup bersyarat - spora, biji, serbuk sari dan virus; benda mati – berbagai bentukan organik dan anorganik (bulu hewan, debu berbagai etiologi, serpihan dari berbagai bahan, obat-obatan, makanan).

Imunitas manusia terdiri dari banyak komponen, bagian, ciri dan fenomena, yang memungkinkan kita membicarakannya sebagai suatu sistem. Sistem kekebalan meliputi organ-organ berikut: sumsum darah merah, limpa, timus, bercak Peyer, amandel, kelenjar getah bening.

Respon sistem imun terhadap suatu antigen disebut “respon imun” dalam ilmu kedokteran. Respon imun bisa normal atau abnormal. Dalam kasus pertama, yang dimaksud adalah deteksi, pengelolaan, dan eliminasi antigen yang mengancam tubuh; yang kedua, serangan sistem kekebalan pada tubuh sendiri. Fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak normal disebut “reaksi autoimun” (penyakit autoimun, alergi, reaksi alergi).

Jenis kekebalan

Klasifikasi imunitas telah lama menjadi masalah dalam dunia kedokteran sampai pendekatan terpadu terhadap masalah ini dikembangkan. Dalam bentuknya yang paling sederhana, kekebalan dibagi menjadi dua jenis: a) nonspesifik (bawaan) dan b) spesifik (didapat). Lebih jelasnya pada diagram:

Produksi antibodi dikaitkan dengan perkembangan respon imun tipe humoral.

Antibodi

Antibodi (imunoglobulin, lg) adalah protein spesifik yang diproduksi oleh β-limfosit (plasmasit), yang tugas utamanya dalam tubuh manusia adalah regulasi imun, partisipasi dalam respon imun sebagai semacam senjata melawan antigen. Pada mamalia, ada lima kelas imunoglobulin tertentu - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, mereka berbeda satu sama lain dalam ciri fungsional, komposisi kimia, dan struktur fisik:

Pentingnya antibodi IgG dan IgG dalam diagnosis infeksi kelompok TORCH

Imunoglobulin kelas M dan G memanifestasikan dirinya pada berbagai tahap pertumbuhan infeksi dan terurai dalam darah masing-masing pada waktunya, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan saat penetrasi infeksi dan membuat prediksi yang cukup akurat mengenai perjalanan penyakit dan pengobatan selanjutnya.

Antibodi M muncul pada tahap paling awal perkembangan proses infeksi, tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama (dari 6 minggu hingga 2 tahun), dan menjalankan fungsi reseptor (bertanggung jawab untuk menentukan kerentanan antigen). Mereka adalah imunoglobulin pertama yang bereaksi terhadap antigen, kemudian digantikan oleh antibodi G. Antibodi M tidak mampu menembus plasenta ke janin, tetapi ini tidak perlu, karena diproduksi di dalam darahnya (untuk ini). fitur mereka disebut antibodi bayi baru lahir). Kehadiran imunoglobulin jenis ini merupakan tanda pasti adanya infeksi, termasuk IUI.

Antibodi G (memiliki 4 subkelas) adalah antibodi paling “penting” dalam tubuh manusia dan memainkan peran mendasar dalam respon imun humoral. Sintesis antibodi jenis ini bergantung pada reaksi primer antigen dengan antibodi tipe M - informasi yang diperoleh tentang kerentanan antigen membentuk potensi “pembunuh” IgG. Dengan invasi berulang dari patogen yang sudah “familiar”, IgG akan segera mulai diproduksi, melewati reaksi reseptor imunoglobulin M (di laboratorium akan terlihat seperti banyak IgG dan sedikit IgG, yaitu subjek memiliki kuat kekebalan terhadap infeksi). Antibodi G mampu menembus plasenta ke janin, menciptakan dasar kekebalan anti infeksi pada bayi baru lahir. Deteksi sejumlah besar IgG pada wanita hamil untuk salah satu infeksi TORCH tidak dianggap sebagai indikasi pengobatannya.

Kegemaran besar

Dalam imunologi, konsep ini mencirikan kekuatan kekebalan yang didapat, daya tahan dan stabilitasnya. Jika telah terjadi infeksi primer, maka IgG tidak akan langsung diproduksi, tetapi setelah beberapa waktu - ini adalah aviditas yang rendah atau minimal, menunjukkan bahwa orang yang diperiksa tidak mempunyai kekebalan terhadap infeksi; jika IgG mulai diproduksi lebih cepat dari biasanya, tetapi masih belum cukup cepat, ini adalah aviditas rata-rata atau normal, yang menunjukkan bahwa pasien relatif baru mengembangkan kekebalan terhadap patogen; jika IgG muncul segera dan dalam jumlah besar, maka ini adalah aviditas maksimum yang tinggi - bukti kekebalan yang stabil dan bertahan lama terhadap infeksi.

Gambaran klinis dari prosedur pengujian infeksi TORCH

Sesuai dengan jadwal pemeriksaan seorang wanita selama masa kehamilan, pemeriksaan infeksi TORCH dilakukan satu kali, pada saat ibu hamil tersebut terdaftar. Namun, jika Anda mendekati masalah ini dengan lebih bertanggung jawab, maka diagnosis infeksi intrauterin sebaiknya dilakukan 2-3 bulan sebelum kehamilan. Tentu saja, menghitung semuanya tidak sesederhana itu, tetapi merencanakan kehamilan akan memungkinkan seorang wanita mengasuransikan dirinya terhadap kecelakaan yang tidak menyenangkan.

Mempersiapkan tes

Bahan analisisnya adalah darah yang diambil dari pembuluh darah vena. Pengumpulannya dilakukan di pagi hari dengan perut kosong - wanita tidak boleh makan apa pun 7-8 jam sebelum dimulainya prosedur. Anda bisa minum air putih dan teh manis (1-1,5 jam sebelum prosedur). Ada beberapa produk yang dapat mengubah hasil tes, meskipun dikonsumsi sehari sebelum prosedur, misalnya alkohol. Secara alami, lebih baik menahan diri untuk tidak mengonsumsi produk ini jauh sebelum diagnosis dimulai. Sebaiknya juga tidak mengonsumsi vitamin dan suplemen nutrisi, obat-obatan, dan merokok.

Hasil pelabelan

Berbicara tentang pelabelan hasil analisis, mari kita perhatikan dua jenis penunjukan tes yang tidak berhubungan - umum dan khusus. Hal yang umum adalah interpretasi dari tes itu sendiri, bisa negatif, positif dan positif palsu. Hasil bagi adalah sebutan imunoglobulin dengan simbol minus “-”, plus “+” dan plus atau minus “+”, misalnya -lgG, +lgG dan +lgG.

Interpretasi umum:

• negatif – tidak ada infeksi;
• positif – infeksi terdeteksi;
• positif palsu - analisis menunjukkan adanya infeksi jika tidak ada. Akibat ini paling sering dikaitkan dengan faktor autoimun, yaitu serangan sistem imun pada tubuh sendiri. Dalam pengecualian yang jarang terjadi - dengan kesalahan pengujian laboratorium, reaksi metabolisme tubuh wanita hamil terhadap penggunaan makanan dan obat-obatan tertentu. Jika terjadi hasil positif palsu, pengujian ulang biasanya ditentukan.

Penanda antibodi adalah indikator aviditas:

• minus – aviditas rendah;
• plus/minus – aviditas rata-rata;
• plus – aviditas tinggi.

Jenis tes yang digunakan untuk menentukan infeksi TORCH

Pengobatan klinis modern mengetahui banyak cara untuk mendeteksi invasi patogen, yang masing-masing memiliki spesifikasi dan tingkat efektivitasnya sendiri. Pilihan jenis diagnostik tergantung pada kondisi spesifik dan tujuan penelitian. Untuk mengetahui infeksi TORCH digunakan metode analisis serologis (cara memperoleh data tentang antibodi dan antigen menggunakan reaksi antigen-antibodi, dilakukan dengan mengamati reaksi dalam serum darah, cairan lain, serta jaringan tubuh), yang dapat meliputi: aglutinasi reaksi (RA) ), reaksi pengendapan (RP), reaksi fiksasi komplemen (RFR), reaksi adhesi imun (RIR), reaksi hemolisis radial (RRH), reaksi netralisasi (RN), reaksi imunofluoresensi (RIF, metode Koons), reaksi enzim- linked immunosorbent assay (ELISA), immunoblot, radioimmunoassay (RIA), reaksi berantai polimerase (PCR), analisis multipleks (MA, analisis biochip).

Sebagian besar jenis diagnostik laboratorium yang disebutkan di atas berfungsi dengan nilai imunologi konvensional, tetapi tidak semua - misalnya, dalam metode analisis PCR kuantitatif, unit pengukuran "salinan DNA pangkat 10 n" digunakan (contoh formulir dengan hasil tes, analisis dengan metode PCR kuantitatif - di bawah paragraf).

Contoh analisis decoding untuk infeksi TORCH

Saat membaca formulir dengan hasil tes antibodi, orang yang tertarik dapat melihat nilai numerik tertentu - bagaimana seseorang dapat memahami di mana –lgG/lgM, +lgG/lgM dan +lgG/lgM berada?

Mari kita perhatikan bentuk analisisnya - kita melihat kolom “nilai referensi”. Kolom ini dibagi menjadi tiga bagian - “negatif”, “positif lemah” dan “positif”. Hasil antibodi yang terdeteksi ditampilkan dalam beberapa nilai numerik, satuan IU/ml (satuan internasional per mililiter).

Jumlah antibodi yang terdeteksi berkorelasi dengan batas referensi yang ditunjukkan pada bentuk nilai numerik, yang termasuk dalam satu atau beberapa bagian kolom. Di bawah, dalam contoh, kami telah menunjukkan dengan panah merah semua +lgG untuk kejelasan.

Kami juga mengatur nilai setiap antibodi terhadap setiap infeksi TORCH. Kami menambahkan lgG dan lgM yang dihasilkan bersama-sama dan membaca hasilnya sesuai dengan decoding:

A) Sitomegalovirus

B) Herpes

B) Rubella

Penting! Semua data ini disajikan untuk membiasakan Anda dengan prinsip-prinsip umum menghasilkan hasil analisis untuk infeksi TORCH. Informasi yang disajikan di sini sama sekali tidak dapat menggantikan konsultasi dengan dokter! Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan dengan benar hasil pengujian tersebut, memperhitungkan semua nuansa dan membuat diagnosis yang benar.

Bahaya infeksi SARS bagi ibu hamil dan janin

Hal terakhir yang ingin saya perhatikan dalam publikasi ini adalah bahaya yang terkait dengan infeksi TORCH. Kami merekomendasikan menonton video ini:

Infeksi TORCH adalah sekelompok penyakit yang menimbulkan bahaya tertentu bagi janin. Komposisi infeksi TORCH diwakili oleh infeksi intrauterin yang umum, infeksi menular seksual.
Ini:

• agen penyebab toksoplasmosis;
• virus simpleks (tipe 1 dan 2);
• cytomegalovirus (penyakit berciuman);
• rubella adalah patogen.

Pada saat mengandung anak dan merencanakan kehamilan, darah diambil untuk mendeteksi virus dan jenis imunoglobulinnya.

Apa bahayanya?

Penyakit yang berhubungan dengan infeksi TORCH menembus penghalang plasenta, memasuki cairan ketuban. Infeksi pada janin dapat terjadi melalui konsumsi cairan ketuban, dan saat melahirkan, melalui masuknya cairan ke dalam tubuh bayi.

Bahaya khusus muncul ketika patogen teridentifikasi dalam waktu 12 minggu. Pada periode inilah pembentukan semua sistem dan organ vital terjadi.

Terkadang penyebab aborsi spontan pada trimester pertama adalah IUI.

Wanita yang mengharapkan anggota baru dalam keluarga dipanggil ke klinik antenatal sebelum usia kehamilan 12 minggu untuk pemeriksaan lengkap dan identifikasi patologi.

Akibat infeksi dinyatakan dalam keterbelakangan mental anak, keterbelakangan fisik dan cacat yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Ciri-ciri penyakit TORCH

Toksoplasmosis

• Sumber penularannya adalah hewan peliharaan, terutama kucing.
• Cara penularannya adalah melalui kotoran hewan yang partikelnya dapat mengenai tangan Anda.

Rubella

• Penyebar penyakit adalah orang yang sakit;
• Mekanisme penularannya melalui udara (melalui air liur, lendir dari hidung saat bersin).

Rubella selama kehamilan merupakan indikasi penghentian kehamilan. Ketika janin terinfeksi rubella, akibat fatal terjadi: kelainan jantung dan kerusakan sistem saraf pusat.

Anak tersebut meninggal dalam kandungan dalam 90% kasus setelah lahir. Kematian terjadi karena sifat buruk yang tidak sesuai dengan kehidupan.

CMVI

• Sumbernya adalah orang sakit;
• Jalur penularannya melalui ciuman dan kontak seksual.

Penyakit tanpa gejala memperburuk keadaan dan menginfeksi janin.

Kontak pertama merupakan indikasi terminasi kehamilan.

Suatu organisme yang terkena sitomegalovirus memberikan hasil positif ketika menguji aviditas antibodi.

Virus sitomegali menginfeksi sel otak janin. Bahaya infeksi terletak pada mengabaikan aturan kebersihan diri.

Herpes tipe 1 dan 2

• Patogen mungkin berada dalam mode tidak aktif;
• Virus ini menular melalui kontak dan kontak rumah tangga. Herpes genital hanya dapat tertular melalui hubungan seksual.

Infeksi herpes sebelum usia kehamilan 12 minggu penuh dengan penghentian kehamilan dini. Di kemudian hari, penyakit ini tidak terlalu berbahaya, namun memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam yang mempersulit tahap pemulihan anak setelah lahir.

Tipe yang lain

1. Kelamin – , .
2. Virus - parvovirus B19.

1. Bakteri - ureaplasmosis.

Setiap huruf pada kata “TORCH” berhubungan dengan suatu penyakit: T – toksoplasmosis, O – lainnya (dari bahasa Inggris “other”), R – rubella (rubella), C – CMR, H – herpes.

Mengapa dan kapan Anda melakukan tes darah untuk infeksi TORCH?

Analisis infeksi TORCH diperlukan untuk mengidentifikasi kekebalan terhadap jenis patogen tertentu.

Indikator kekebalan adalah ada tidaknya antibodi, yang pada permukaannya membawa informasi tentang imunoglobulin: Ig M dan Ig G masing-masing negatif positif.

Selama masa kehamilan, analisis dilakukan sesuai dengan skema yang ditetapkan untuk “menangani wanita hamil”.

Analisis awal dilakukan antara 10 dan 12 minggu.

Titik idealnya adalah usia kehamilan 12 minggu. Selama periode inilah yang pertama dilakukan untuk menentukan patologi utama perkembangan janin.

Biasanya, jika tidak ada IUI yang teridentifikasi, analisis diulangi pada usia kehamilan 32 minggu - saat dilakukan.

Inti dari analisisnya adalah mempelajari 2 jenis antibodi: Ig M dan Ig G terhadap infeksi menular seksual.

Jika hasil “positif” terdeteksi, tes infeksi TORCH sering dilakukan bersamaan dengan wanita hamil.

Gejala sindrom TORCH selama kehamilan

Ketika terinfeksi infeksi kelompok “TORCH”, seorang wanita hamil mungkin mengalami manifestasi penyakit catarrhal, mengingatkan pada virus influenza, ruam pada kulit dan alat kelamin, dan keadaan demam.

Gejala janin (terlihat pada USG):

• malformasi otot jantung;
• mikrosefali (otak kecil dan kepala janin - 100% kecacatan anak);
• hidrosefalus - pembesaran kepala karena pelepasan cairan berlebih ke dalam ventrikel otak;
• gangguan pada struktur sistem muskuloskeletal.

Pada usia yang lebih dewasa, anak yang terkena infeksi di dalam kandungan akan menunjukkan gejala-gejala sebagai berikut:

• penyakit mata yang menyebabkan hilangnya penglihatan total;
• cacat jantung;
• ketulian;
• ruam kulit kronis;
• kelainan jantung (bawaan);
• kelesuan yang nyata, kesulitan belajar, kurangnya kemandirian dan gangguan mental yang parah.

Fitur persiapan untuk lulus analisis

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, disarankan untuk mengikuti aturan sebelum mengirimkan bahan biologis:

• analisis dilakukan hanya dengan perut “kosong”;
• 3 hari sebelum pengambilan darah, sebaiknya jangan minum alkohol, makanan berlemak atau makanan berat;
• hindari minum obat;
• mengurangi konsumsi produk kembang gula dan coklat.

Untuk mengidentifikasi infeksi TORCH, diperlukan setidaknya 20 ml darah. Oleh karena itu, setelah mengikuti tes, penting untuk makan roti manis, dicuci dengan teh encer dengan gula.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Penentuan patogen TORCH - diagnostik laboratorium. Metode utama meliputi:

1. ELISA(uji imunosorben terkait). Analisis mengungkapkan antibodi spesifik terhadap patogen IMS. Kelebihan metode ini: kecepatan, aksesibilitas dan jaminan hasil yang benar.
2. cara yang lebih mahal untuk mendeteksi konsentrasi pembawa patogen. Teknik ini mendeteksi RNA dan DNA dalam cairan biologis, bukan imunoglobulin.

Analisis untuk TORCH:

1. Darah diambil dari vena pada pagi hari.
2. Bahan biologis dikirim ke laboratorium dengan mencantumkan nama ibu hamil dan diagnosisnya. Rujukan menunjukkan usia, usia kehamilan dan departemen klinik.
3. Diagnostik membutuhkan waktu penelitian tidak lebih dari 48 jam, tergantung pada peralatan laboratorium dan metode yang ditetapkan (semi-otomatis atau otomatis).

Bagaimana infeksi dari kelompok TORCH terdeteksi?

Saat melakukan analisis, penting untuk mengidentifikasi bukan keberadaan penyakit, tetapi antibodi terhadap patogen, yang digunakan untuk mengevaluasi:

• hasil positif dan negatif;
• tahapan proses infeksi;
• kekebalan terhadap sumber penyakit.

Apa itu aviditas antibodi

Aviditas antibodi adalah ikatan yang kuat antara antigen dan antibodi.

Dalam kasus infeksi TORCH, antigen adalah patogen, dan antibodi adalah protein spesifik yang menghasilkan kekebalan.

Antibodi, pada gilirannya, dapat terdiri dari dua jenis: IgM dan IgG.

kadar IgM dan IgG

Ig M adalah imunoglobulin, yang biasanya negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus, namun kemunculannya menunjukkan perkembangan proses patologis, dan semakin tinggi angkanya, semakin besar risikonya.

Ig G merupakan indikator bahwa seorang wanita telah menderita infeksi dan telah mengembangkan antibodi dalam darahnya yang mencegah infeksi pada wanita hamil. Hanya peningkatan titer antibodi yang perlu mendapat perhatian, misalnya pada infeksi herpes.

Saat melakukan hasilnya, perhatikan kedua jenis imunoglobulin. Konsentrasi mereka dalam darah terdeteksi. Jika hasilnya meragukan, analisis diulangi.

Tabel menunjukkan nilai batas untuk mendeteksi infeksi.

Contoh hasil decoding

Wanita hamil tersebut mendapatkan hasil sebagai berikut:

• Herpes: Ig G – 1,32 IU, Ig M – 0,42 = pada tubuh belum ditemukan virus herpes simpleks, dan pada saat ini tubuh belum terinfeksi;
• CMV – Ig G – 83.5, Ig M – 0.21 = tubuh wanita “pernah” kontak dengan infeksi CMV, namun saat ini virusnya belum terdeteksi sehingga tidak mengancam janin;
• Rubella Ig G – 216, Ig M – 0.16 = seorang wanita menderita rubella tanpa hamil, atau dia telah menerima vaksinasi terhadap penyakit tersebut. Saat ini tidak membahayakan janin;
• Toksoplasmosis Ig G – 11.4, Ig M – 1.8 = tubuh ibu hamil terinfeksi toksoplasma. Penting untuk memutuskan perpanjangan atau penghentian kehamilan.

Video: tes darah untuk infeksi TORCH selama kehamilan

Selama masa perencanaan pembuahan atau pada saat mendaftarkan kehamilan yang sudah ada, seorang wanita harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium. Diantaranya, salah satu yang paling penting adalah analisis infeksi TORCH, meskipun tidak termasuk dalam daftar wajib dan ditentukan atas kebijaksanaan dokter.

Berdasarkan hasil penelitian, ditentukan adanya patogen dalam darah dari infeksi paling berbahaya bagi wanita dan anak yang belum lahir: toksoplasmosis (T), hepatitis B, sifilis dan lain-lain (O), rubella (R), cytomegalovirus. (C) dan virus herpes simpleks (H).

📌 Baca di artikel ini

Tes apa yang dilakukan untuk infeksi TORCH?

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen infeksi intrauterin paling berbahaya dan penyakit menular seksual di tubuh wanita. Banyak dari patologi ini terjadi dalam bentuk laten, yaitu seorang wanita mungkin tidak mengalami gejala penyakit apa pun, namun merupakan pembawa virus dan mikroflora patogen lainnya.

Bahaya dari perjalanan penyakit yang laten ini adalah bahwa penyakit ini dapat menular ke bayi yang belum lahir, menyebabkan banyak gangguan pada fungsi berbagai organ dan sistem.

Sebuah studi tentang infeksi TORCH bertujuan untuk mengidentifikasi apakah seorang wanita memiliki kekebalan terhadap patologi utama yang mengancam penghentian kehamilan atau perkembangan masalah serius pada embrio. Penyakit seperti itu menimbulkan bahaya khusus pada 12 minggu pertama kehamilan, karena pada periode inilah pembentukan sistem utama tubuh janin terjadi.

Pendapat ahli

Tes darah untuk infeksi TORCH adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit yang berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir. Itu harus diambil selama masa perencanaan konsepsi atau pada trimester pertama kehamilan.

Kompleksitas penelitian yang termasuk dalam analisis TORCH mencakup tes untuk mengidentifikasi agen infeksi utama yang menyebabkan penyakit serius. Daftar ini meliputi:

• Toksoplasmosis. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme intraseluler protozoa, yang pembawa utamanya adalah kucing. Ciri khas dari patologi ini adalah sifat perjalanannya yang jangka panjang. Penyakit ini bisa didapat atau bawaan. Toksoplasmosis dapat memicu berkembangnya penyakit seperti hepatitis, pneumonia, meningoensefalitis dan lain-lain.

Proses inflamasi ketika patogen masuk ke dalam tubuh dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran, dan infeksi mempunyai efek yang sangat negatif pada hati. Selama kehamilan, infeksi intrauterin pada janin dapat terjadi, yang seringkali mengakibatkan aborsi spontan.

• Berbagai penyakit yang bersifat menular, yang disingkat TORCH dengan huruf O. Kelompok ini mencakup penyakit menular seksual seperti gonore dan sifilis, serta infeksi yang disebabkan oleh mikroflora patogen - ureaplasma, klamidia dan lain-lain. Termasuk juga penyakit virus, misalnya hepatitis, HIV dan lain-lain.
• Rubella. Penyakit ini terbagi dalam kelompok tersendiri yang ditandai dengan huruf R. Penyakit ini ditularkan melalui airborne droplet, agen penyebabnya adalah virus yang sangat berbahaya, sangat tahan terhadap faktor lingkungan.
• Jika seorang wanita menderita rubella di masa kanak-kanak, ia mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap infeksi tersebut, dan saat mengandung, penyakit tersebut tidak berdampak negatif pada kondisi janin. Tetapi jika infeksi virus berkembang selama kehamilan, janin mungkin mengalami kelainan yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan. Biasanya, seorang wanita yang terinfeksi rubella disarankan untuk mengakhiri kehamilannya.
• Infeksi sitomegalovirus (C). Virus ini, menurut berbagai sumber, terdapat di tubuh lebih dari separuh wanita, tanpa menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Faktanya, penyakit ini bersifat kronis, tetapi dalam banyak kasus penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan pembawa virus tidak menyadari keberadaan virus tersebut di dalam tubuhnya. Seiring berkembangnya penyakit, sel-sel hati dan organ dalam lainnya pada pasien bertambah.

Infeksi CMV berbahaya ketika seorang wanita hamil pertama kali terinfeksi, karena dalam kasus ini penyakit tersebut dapat menular ke embrio dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Jika hasil tes TORCH menunjukkan adanya sitomegalovirus dalam darah seorang wanita, ia biasanya disarankan untuk mengakhiri kehamilannya.

• Herpes (H). Sebagai bagian dari analisis TORCH, keberadaan virus herpes simpleks HSV-1 dan HSV-2 di dalam tubuh diperiksa. Infeksi ini biasanya menyerang selaput lendir organ dalam dan rongga mulut, dan virus HSV-2 ditularkan terutama melalui hubungan seksual, namun pada kasus kontak seksual oral juga dapat menyerang mukosa mulut.

Jika hasil pemeriksaan ibu hamil menunjukkan adanya infeksi pada jalan lahir, maka ia disarankan untuk melakukan operasi caesar saat melahirkan agar tidak menulari bayinya.

Kombinasi semua infeksi ini ke dalam satu kelompok analisis disebabkan oleh kesamaan gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, gejala tersebut menyerupai tanda-tanda pilek, penyakit pernafasan, atau kelelahan umum. Wanita biasanya tidak terlalu memperhatikan penyakit tersebut dan tidak terburu-buru untuk menemui dokter.

Pengujian infeksi TORCH dilakukan dengan menggunakan metode enzim immunoassay atau menggunakan diagnostik PCR. Hasil yang diperoleh dengan menggunakan teknik ini mungkin sedikit berbeda.

Dengan menggunakan ELISA, antibodi terhadap infeksi yang termasuk dalam kompleks TORCH pada janin dapat dideteksi pada tahap awal perkembangannya. Jika diperoleh hasil positif, penelitian tambahan dilakukan untuk mengetahui aktivitas patogen; metode PCR lebih cocok untuk ini.

Kepada siapa harus membawanya?

Jika seorang wanita serius mempersiapkan kelahiran anak, dia dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan adanya infeksi TORCH pada tahap perencanaan konsepsi. Analisis ini tidak wajib, dan dokter kandungan meresepkannya hanya jika diduga ada penyakit yang termasuk dalam kompleks ini.

Jika Anda hamil, Anda perlu melakukan tes sebelum 12 minggu. Hal ini disebabkan karena sebagian besar penyakit dalam daftar TORCH merupakan indikasi mutlak untuk aborsi, yang hanya dapat dilakukan sampai akhir trimester pertama tanpa menimbulkan konsekuensi bagi kesehatan wanita.

Jika seorang wanita memiliki kecurigaan bahwa dia mengidap patogen, dia dapat menjalani tes secara mandiri di laboratorium terakreditasi mana pun. Biasanya, keraguan ini didasarkan pada pengobatan penyakit menular seksual sebelumnya, gejala herpes yang ada, kesehatan yang buruk, atau adanya penyakit apa pun pada pasangan seksual.

Mengapa dokter bersikeras melakukan donasi selama kehamilan?

Penyakit apa pun dari kompleks TORCH mengancam patologi serius pada bayi yang belum lahir, jadi dokter sangat menyarankan agar wanita tersebut menjalani pemeriksaan.

Jika ada patologi yang terdeteksi pada tahap perencanaan kehamilan, wanita tersebut harus menjalani pengobatan lengkap untuk infeksinya dan menjalani tes kontrol sebelum konsepsi yang direncanakan.

Jika analisis TORCH dilakukan pada trimester pertama kehamilan, dokter memutuskan perlunya menghentikannya, tergantung pada sifat penyakit dan tingkat risiko akibat berbahaya bagi janin. Dengan demikian, dampak negatif terhadap embrio berbagai penyakit yang termasuk dalam daftar TORCH adalah sebagai berikut:

• dengan rubella, seorang anak mungkin dilahirkan dengan kelainan jantung yang parah, ia mungkin menderita diabetes mellitus, kelainan penglihatan dan pendengaran yang serius, ia pasti akan sangat terbelakang dalam perkembangan mental dan fisik;
• ketika seorang wanita terinfeksi sitomegalovirus, embrio hampir selalu mati, dan jika kehamilan berlanjut, anak tersebut akan lahir dengan kerusakan parah pada sistem saraf pusat, epilepsi, dan palsi serebral;
• dengan herpes, ada kemungkinan besar terminasi kehamilan; jika hal ini tidak terjadi, bayi baru lahir dapat didiagnosis menderita kerusakan hati yang parah, hepatitis, dan patologi sistem saraf.

Penyakit-penyakit ini menimbulkan bahaya khusus jika terjadi infeksi primer pada seorang wanita selama kehamilan, terutama pada tahap akhir, ketika sudah terlambat untuk melakukan aborsi.

Pendapat ahli

Daria Shirochina (dokter kandungan-ginekolog)

Biaya analisis TORCH di berbagai laboratorium berkisar antara lima ribu rubel, namun risiko konsekuensi infeksi yang diidentifikasi oleh hasil penelitian tidak sebanding dengan jumlah yang dikeluarkan untuk diagnosis.

Persiapan acara

Tidak ada aturan khusus untuk melakukan tes TORCH; ini adalah prosedur standar untuk pengambilan darah dari vena. Menjelang ujian, sebaiknya hindari makan makanan berlemak, dan beberapa hari sebelum ujian, sebaiknya hindari minuman beralkohol. Darah harus disumbangkan saat perut kosong; dianjurkan untuk tidak merokok sebelum pemeriksaan.

Berapa lama waktu pemeriksaannya?

Hasil analisa akan diketahui dalam waktu 3 – 5 hari. Ini adalah prosedur standar, dan waktu pengujian kira-kira sama di semua laboratorium.

Menguraikan hasilnya

Sulit bagi seorang wanita untuk secara mandiri memahami informasi yang diterima; hanya dokter yang dapat menafsirkannya dengan benar, dan kemungkinan mempertahankan kehamilan serta skema tindakan terapeutik akan bergantung pada hal ini.

Biasanya hasil analisis TORCH terlihat dalam bentuk tabel yang menyajikan daftar penyakit yang dilakukan pemeriksaan untuk mendeteksi antibodi igM dan iGG, dan pada kolom terakhir terdapat jawaban positif atau negatif untuk pertanyaan tentang TORCH. keberadaan patogen dalam darah ditampilkan. Antibodi kelas M menunjukkan tahap awal perkembangan penyakit, dan kelas G menunjukkan tahap remisi atau infeksi sudah terjadi sejak lama.

Berdasarkan hasil analisis, dapat ditentukan apakah infeksi tersebut bersifat primer, atau apakah wanita tersebut sudah menjadi pembawa infeksi sebelum hamil. Infeksi primer ditandai dengan apa yang disebut serokonversi, ketika, setelah tes berulang kali menunjukkan hasil negatif, antibodi terdeteksi dalam serum darah.

Untuk penyakit seperti rubella, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus, hasil analisis dan rekomendasi penatalaksanaan kehamilan lebih lanjut adalah sebagai berikut:

• Dengan tidak adanya antibodi dari kedua kelas, kita dapat berbicara tentang tidak adanya infeksi pada tubuh wanita; dalam hal ini, kehamilan dapat berlanjut tanpa komplikasi jika tindakan pencegahan diperhatikan.
• Tidak adanya antibodi igM dengan indikator iG positif menunjukkan adanya penyakit menular di masa lalu.
• Dengan indikator sebaliknya, kita dapat mengatakan bahwa lebih dari setahun yang lalu wanita tersebut terinfeksi toksoplasma, dan dia memiliki kekebalan terhadap rubella. Jika nilai iG melebihi 10 IU/ml, maka sebelum konsepsi yang direncanakan, wanita tersebut harus divaksinasi untuk penyakit lain, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap tingkat antibodi dalam darah.

Pendapat ahli

Daria Shirochina (dokter kandungan-ginekolog)

Jika bentuk infeksi akut didiagnosis berdasarkan hasil tes TORCH, penghentian kehamilan diperlukan karena alasan medis.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi tidak terdeteksi

Jika seorang wanita dites untuk kompleks TORCH saat merencanakan kehamilan, dan semua indikatornya negatif, dia dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi rubella 3 bulan sebelum perkiraan konsepsi.

Untuk menghindari toksoplasmosis, Anda harus mengikuti rekomendasi pencegahan sederhana: hindari kontak dengan kucing jalanan, patuhi peraturan kebersihan diri, berhati-hatilah saat memotong daging, dan juga hindari hidangan yang dimasak sebentar.

Semua penyakit yang termasuk dalam kompleks TORCH menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang belum lahir, sehingga seorang wanita harus mengambil semua tindakan untuk deteksi dini kemungkinan patologi dan menjalani semua tes yang direkomendasikan.

Video yang bermanfaat

Untuk menguraikan analisis infeksi TORCH, tonton video ini: