Katra sieviete visvairāk uztraucas par sava jaundzimušā bērna veselību. Tāpēc jebkuras izmaiņas viņa uzvedībā un izskatā rada daudz raižu. Pigmenta plankumi zīdaiņiem ir izplatīti. Tiem ir dažādas rakstzīmes, formas, krāsas un pat izmēri. Bet vai jums jāuztraucas, ja jūsu mazulim ir neparasta vieta uz viņa ķermeņa?
Ir divi galvenie vecuma plankumu veidi:
- Asinsvadu. Tie ir pazīstami dzimumzīmes, kas atšķiras pēc krāsas. Tie ir spilgti rozā vai bordo un purpursarkanā krāsā.
- Hemangiomas. To izmērs var atšķirties no maziem punktiem līdz milzīgiem plankumiem. Ir zināmi vairāki hemangiomu apakštipi:
- Toksiska eksantēma. Tas sastāv no apsārtuma ar neskaidrām kontūrām, kas bez ārējas iejaukšanās izzūd paši dažu dienu laikā pēc dzemdībām.
- Mongoļu plankumi. Šis vārds viņiem tika dots iemesla dēļ. Pārsvarā šādi ādas defekti rodas mongoloīdu rases bērniem. Bet, pieaugot vecākiem, viņi pakāpeniski kļūst neredzami.
- Kārpu hemangiomas. Jaundzimušajiem tie ir ārkārtīgi reti, bet, ja šī problēma pastāv, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Brūni pigmenti. Vienkāršiem vārdiem sakot - dzimumzīmes. Tie var parādīties jebkurā ķermeņa daļā.
- Milzu nevus. Šis defekts ir liels tumšs dzimumzīme, uz kuras visbiežāk aug rupji matiņi.
Kā redzams, jaundzimušie bieži pamana dažādus plankumus uz ādas, taču tie var nekādi neietekmēt organisma darbību un neprasa ķirurģisku iejaukšanos.
Cēloņi un sekas
Tagad, kad ir kļuvuši zināmi vecuma plankumu veidi, ir jāsaprot, kāpēc tie parādās maziem bērniem. Iemesli var būt dažādi, un tos iedala divās grupās:
- Iedzimta. Starp tiem ir:
- Iedzimtība. Tas ir reti, bet gadās, ka jaundzimušajiem uz ķermeņa ir plankumi, kas ir līdzīgi tiem, kas ir vienam no vecākiem.
- Asas hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā.
- Ārējie faktori. Kad topošā māmiņa ir bērniņa gaidībās, vide lielā mērā ietekmē augļa attīstību. Tās var būt pēkšņas klimata izmaiņas, smaga saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskām vielām utt. Tāpēc piedzimstot mazulim uz ķermeņa ir pigmenta plankumi, kas nav normāli.
- Seksuālas infekcijas, ko bērnam pārnēsā māte.
- Iegādāts. Visbiežāk tās ir dažādas slimības, kuru ietekmē uz ādas var parādīties veidojumi (gremošanas sistēmas traucējumi, vielmaiņas slimības). Vēl viens iemesls var būt apdegumi, hroniskas alerģijas un nepareiza asinsvadu veidošanās.
Pigmenta plankumi ir nekaitīgi ādas defekti un nevar nodarīt kaitējumu veselībai. Vienīgais, kas var mulsināt jaunās māmiņas, ir veidojumu izskats. Hemangiomas ne vienmēr izskatās pievilcīgi un bieži parādās visneparedzamākajās ķermeņa vietās. Tāpēc ar vecumu bērns var sākt par to kaunēties un izjust spēcīgu šaubu par sevi. Par laimi, mūsdienās ir daudz veidu, kā noņemt dzimumzīmes. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu veikt kosmētiskas un ķirurģiskas iejaukšanās zīdaiņa vecumā, jo plankumi gadu gaitā var pazust paši.
Ko darīt, ja mazulim parādās pigmenta plankumi
Kā jau minēts, nekrītiet panikā, ja vecuma plankumi nekaitē mazuļa veselībai. Vispirms jāpastāsta pediatram, ka uz bērna ādas esat pamanījis dīvainus veidojumus. Ārsts izvērtēs to izskatu un, ja nepieciešams, izrakstīs virkni izmeklējumu, kas palīdzēs noteikt veidojumu cēloni. Pēc tam būs vieglāk secināt, vai ārstēšana ir nepieciešama vai nē.
Bet vecākiem noteikti vajadzētu iepazīties ar ieteikumiem, kā rūpēties par vecuma plankumiem jaundzimušajiem:
- Ir stingri aizliegts segt veidojumus ar apmetumu vai stingru apģērbu. Āda stipri svīs un mazulim var rasties nopietnas veselības problēmas.
- Pārliecinieties, ka, ejot karstajā sezonā, jūsu āda ir pārklāta ar apģērbu. Tieša saules gaisma nedrīkst skart kurmi.
- Esiet uzmanīgi, lai nesabojātu traipu, un, ja kaut kas līdzīgs notiek, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz klīniku.
- Var būt ieteicams katru mēnesi veikt lielu pigmentu izmēra mērījumus, lai novērstu to palielināšanos.
- Satraukumam vajadzētu būt tam, ka bērns pārāk bieži skrāpē dzimumzīmi.
Noslēgumā mēs varam droši teikt, ka hemangiomas un asinsvadu pigmenti ir bieži sastopami jaundzimušajiem. Vissvarīgākais ir noskaidrot to parādīšanās iemeslu, lai novērstu pastāvīgu trauksmi. Ja plankumi aizņem ievērojamu platību un sabojā mazuļa izskatu, tad noteiktā vecumā tos var vienkārši noņemt.
Ādas pigmentācija ir dermas krāsas maiņa. Ar šo parādību saskaras ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Pigmenta plankumi bērnam parādās dažādu iemeslu, gan ārēju, gan iekšēju, ietekmē. Tie bieži rada bažas vecāku vidū. Dažos gadījumos tas ir veltīgi, citos tas ir pilnīgi pamatots. Kas jāzina par dzimumzīmēm, un kuras no tām ir bīstamas bērnam?
Vecuma plankumu klātbūtne bērniem ir izplatīta parādība, taču nevajadzētu atstāt novārtā uzmanību šai parādībai.
Ādas pigmentācijas cēloņi
Lieli un mazi plankumi uz bērna ādas parādās šādu iemeslu dēļ:
- Ģenētiskā predispozīcija. Pigmenta plankumi tiek mantoti no vecākiem uz bērniem. Bieži ir gadījumi, kad pigmentācija bērnam un mātei (tēvam) atrodas vienā ķermeņa vietā.
- Zīdaiņu hemangioma. Tas ir labdabīgs audzējs, kas parādās pirmajās bērna dzīves dienās (nedēļās). Tas ir brūns pigmenta plankums, kas parādās iedzimta asinsrites sistēmas defekta rezultātā. Bieži vien hemangiomas bērnam nekaitē.
Citi iemesli, kāpēc bērniem parādās vecuma plankumi:
- kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
- ilgstoša uzturēšanās saulē;
- samazināta imunitāte, vitamīnu un barības vielu trūkums organismā;
- negatīvu ārējo faktoru ietekme;
- iedzimtas slimības - neirofibromatozes attīstības pazīme.
Kas izraisa vecuma plankumu parādīšanos bērniem no dzimšanas?
Daži vecuma plankumi parādās bērniem no pirmajām dzīves dienām. Tie ir lokalizēti uz kakla, rokām un kājām, sejas, muguras un vēdera. Daži bērni ir vairāk uzņēmīgi pret ādas pigmentāciju, un jau no dzimšanas brīža uz viņu ķermeņa parādās dzimumzīmes. Šādas “zīmes” var iegūt šādiem bērniem:
- sniegbaltas ādas īpašnieki;
- tiem, kas dzimuši pirms noteiktā termiņa;
- meitenes, atšķirībā no zēniem, vairākas reizes biežāk piedzimst ar vecuma plankumiem.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 30% mazuļu līdz trīs gadu vecumam hemangiomas izzūd pašas bez ķirurģiskas vai cita veida iejaukšanās. Lielākajai daļai bērnu (apmēram 60%) pazušana notiek pirms septiņu gadu vecuma. Atlikušie 10% ir bērni līdz 9 gadu vecumam. Raksturīgās “zīmes” pazušana notiek vēlāk nekā citiem bērniem.
Vecuma plankumu veidi
Galvenie pigmenta plankumi uz bērna ķermeņa ir šādi:
Vecuma plankumi bērniem var būt iedzimti, un daži parādās pirmajos dzīves gados.
- Kurmji (nevi). Nevi lielākā vai mazākā mērā atrodas uz zīdaiņu, pusaudžu un pieaugušo ķermeņa. Kurmji var būt plakani, apaļi vai neregulāras formas, un tiem var būt dažādas atrašanās vietas. Kurmju krāsa ir dažāda: no sarkanvioletas līdz melnai.
- Vasaras raibumi. Iedzimta ādas pigmentācija. Ziemā vasaras raibumi saplūst ar dermas dabisko krāsu, un vasarā tie parādās uz ķermeņa kā raksturīgi mazi punktiņi.
- Hemangiomas. Tie ir mazu tumši sarkanu kapilāru asinsvadu veidojumi, kas atrodas galvenokārt prom no dzīvībai svarīgiem orgāniem (uz galvas, sejas, kājas). Būtībā hemangioma mazajam nesagādā nekādas neērtības, izņemot estētisku apsvērumu dēļ.
- "Kafijas" jaunveidojumi. Šāda veida pigmentācija ir raksturīga jaundzimušajiem. Galvenās lokalizācijas vietas ir ekstremitātes un mugura. Plankumu krāsa ir brūna (gaišāka vai tumšāka). Pirmo reizi jaunveidojumi mazuļa ķermenī parādās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc dzīves. Pēc dažiem mēnešiem tie var pazust bez pēdām.
- Rozā plankumi, tautā saukti par “stārķa kodumu”. Lokalizēts galvenokārt uz galvas. To izskats ir saistīts ar intrauterīnu spiedienu no mātes iegurņa kauliem uz augli.
- "Mongoļu plankumi". Ārēji tie atgādina sasitumus un hematomas. Atrodas mongoloīdu rases zīdaiņiem. Neoplazmu ārstēšana nav nepieciešama, tās izzūd pašas pirms divu gadu vecuma.
Ādas aprūpe
Pigmenta plankumiem uz bērna sejas un nevi uz ķermeņa nav nepieciešama īpaša piesardzība, jums tie vienkārši rūpīgi jāuzrauga. Vecāku pienākums ir novērst to, ka mazulis sabojā veidojumu uz ādas. Bieži vien nevus ievainojuma dēļ rodas infekcija un rodas iekaisuma process. Labākajā gadījumā viss izdosies, sliktākajā labdabīgs veidojums pārtaps ļaundabīgā. Ja ir mazākais dzimumzīmes bojājums vai nevusa modifikācija, vizīte pie ārsta nav jāatliek.
Plankumu ārstēšana
Parasti vecuma plankumiem bērniem nav nepieciešama īpaša aprūpe un ārstēšana. Parasti vecuma plankumiem uz ādas nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja vecāki uztraucas par aizdomīgu veidojumu klātbūtni uz mazuļa ķermeņa, viņiem jādodas pie pediatra, kurš pēc pārbaudes izlems, vai risināt problēmu. Jebkurā gadījumā ir jāuzrauga jebkādas plombas un pigmentācija uz ādas, lai nepalaistu garām pirmās iespējamās slimības pazīmes.
Pieaugušie ārstē vecuma plankumus, izmantojot dažādas metodes. Tas ietver lāzera izņemšanu, kriodestrikciju un ķirurģiskas operācijas. Šīs procedūras nav vēlams veikt bērniem. Ja nevi un plankumi bērnam nerada kaitējumu vai diskomfortu, bet sabojā estētisko izskatu, jākonsultējas ar ārstu par zālēm ādas pigmentācijas noņemšanai. Mūsdienās farmācijas uzņēmumi piedāvā visdažādākās ziedes un krēmus, kas var atbrīvoties no plankumiem uz ādas. Starp šiem fondiem ir:
- Aknestop krēms un Curiosin gēls. Līdz 12 gadu vecumam produktu lietošanai nav īpašu kontrindikāciju.
- Gels "Skinoren". Indicēts bērnu ārstēšanai no 12 gadu vecuma.
- Pirmās palīdzības kosmētikas līdzeklis “Amanita pret”. Lieto bērnu ārstēšanai no 3. dzīves gada.
Ādas pigmentācija ir palielinātas melanīna ražošanas rezultāts, kas ir dabiska krāsviela, kas atrodama mūsu organismā. Tās daudzums un tonis (brūns, sarkans, dzeltens, melns) nosaka matu, ādas, acu krāsu, dzimumzīmju un citu krāsainu veidojumu skaitu un kvalitāti uz ādas. Mums novecojot, ādas un matu pigmentācijas izmaiņas parasti rodas dabisku iemeslu dēļ. Bet vecuma plankumi bērniem rada daudz šaubu un jautājumu.
Pigmenta plankumi ir veidojumi, kas nepaceļas virs ādas līmeņa, ar skaidrām kontūrām un toni, kas atšķiras no galvenā ādas toņa. Paši plankumi pēc savas būtības nav bīstami, taču atsevišķos gadījumos var liecināt par traucējumiem organisma darbībā.
Brūni plankumi savā struktūrā un izskatā nav vienādi. To galvenie veidi bērniem:
Ādas plankumi jaundzimušajiem
Pigmenta plankumu krāsa var atšķirties no piena līdz tumši brūnai, tas ir saistīts ar dabisko melanīna veidošanos ādas mijiedarbības rezultātā ar saules gaismu un iedzimtu predispozīciju. Dzimumzīmes un vasaras raibumi ir normāli, un tiem nav nepieciešama profesionāla konsultācija vai ārstēšana. Bažas var rasties, ja pigmentētas vietas maina krāsu, kontūru un izmēru. Bērniem šīs izmaiņas notiek diezgan reti.
Zīdaiņi bieži piedzimst ar plankumiem uz ādas. To raksturs var būt ļoti daudzveidīgs un ne vienmēr ir saistīts ar pigmentāciju. Bieži vien tas ir asinsvadu izmaiņu rezultāts intrauterīnās attīstības laikā un iedzimtu iemeslu dēļ. Slavenākie no tiem:
Pigmenta plankumi jaundzimušajiem prasa pastāvīgu uzraudzību, un parasti tie nav patoloģija. Ārsti iesaka izmērīt šādu veidojumu izmērus un, ja tas aug, meklēt padomu pie ķirurga un dermatologa. Īpaša uzmanība jāpievērš sarežģītiem plankumiem, piemēram, Setton nevus, kas var būt ļaundabīgs.
Dažkārt zīdaiņu pigmentācija tiek sajaukta ar izsitumiem, kam ir visdažādākā izcelsme – no alerģiskām līdz infekciozām. Šajos gadījumos diagnoze ņem vērā izsitumu daudzveidību un iedzimtu predispozīciju.
Ir statistika, saskaņā ar kuru jaundzimušo plankumi ir raksturīgāki priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, meitenēm vai mazuļiem, kuriem vecāku radinieku vidū ir cilvēki ar ļoti gaišu ādu.
Manifestācijas vecākiem bērniem
Atsevišķu ādas pigmentācijas veidu var saukt par plankumiem, kas ir nedaudz tumšāki vai gaišāki par galveno ādas toni, lielāki, salīdzinot ar dzimumzīmi, un kuriem ir skaidra kontūra. Šādi plankumi ir jāuzrauga vecākiem, un dažos gadījumos tie kļūst par iemeslu konsultācijai ar speciālistu. 
Tie veidojas melanīna ražošanas un izplatīšanās traucējumu dēļ ādā, un tos iedala divos veidos:
- hipermelanoze, kas saistīta ar melanīna pārpalikumu;
- hipomelanoze, ko izraisa tās trūkums.
Galvenais melanozes cēlonis ir melanīna daudzuma izmaiņas ādā slimības, infekcijas, ģenētisku anomāliju u.c.
Hiperpigmentācija
Patoloģija, ko izraisa pārmērīgs melanīna daudzums, var izpausties kā atsevišķi lieli vai vairāki plankumi, kas atrodas uz rokām, sejas un ķermeņa. Tie var būt nedaudz tumšāki un dažreiz pavisam citā nokrāsā nekā galvenā ādas krāsa. Vairumā gadījumu tos izraisa ilgstoša ādas saskare ar saules gaismu, un sastopamības vietas atrodas ādas bojājuma tuvumā vai vietā. Galvenais pigmentācijas mazināšanas veids šajā gadījumā ir izvairīties no ilgstošas uzturēšanās saulē un nepieciešamības slēpt pigmenta plankumu no saules gaismas.
Ļoti reti hiperpigmentāciju bērniem var izraisīt citi cēloņi:
Daži hiperpigmentācijas gadījumi bērniem ir saistīti ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, dzirdi, augšanu, sirds defektiem (leoparda sindroms - lentigo, kurā pigmentācija ir diezgan pamanāma un parādās kā tumši plankumi), dažreiz ar redzes traucējumiem (nevi Oto un Ito - vairāki zilgani pelēki plankumi, kas lokalizēti uz sejas, kakla un acu tuvumā). Ārsti uzsver šādu veidojumu iedzimtību.
Lielākā daļa bērnu hiperpigmentācijas gadījumu ir labdabīgi, un tiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Atsevišķs gadījums ir pigmenta plankumi bērnam kafijas ar pienu krāsā (makula) - diezgan lieli, līdz 5 cm apaļi plankumi.
Tās var parādīties pēc piedzimšanas vai pirmajos dzīves gados un ir sastopamas aptuveni 10% cilvēku, īpaši tiem, kam ir tumša ādas krāsa. Liels skaits šādu plankumu norāda uz neirofibromatozi, bīstamu slimību, kas saistīta ar audzēju attīstību dažādās ķermeņa daļās.
Pigmenta plankumi uz bērna ķermeņa var rasties arī sēnīšu ādas infekcijas vai alerģiskas reakcijas dēļ. Pēdējā gadījumā plankumi nav pastāvīgi, tie pārveidojas par tulznām, kas izraisa niezi, apsārtumu un citus subjektīvus simptomus.
Hipopigmentācija
Šī parādība var būt iedzimta, bet biežāk izpaužas pirmsskolas un skolas vecumā, pastiprinoties ar vecumu. Meitenes ir vairāk pakļautas patoloģijai nekā zēni. Pigmentācija sākas ar mazu gaiši rozā plankumu veidošanos uz ādas, kas galu galā kļūst bezkrāsaini (vitiligo). Pārnēsātāji var būt albīni daļēji (tikai noteiktas ķermeņa zonas vai matu šķipsnas) vai pilnībā, ieskaitot matu pigmentāciju uz galvas, sejas un acu krāsu.
Vairumā gadījumu melanīna trūkums tiek skaidrots ar iedzimtu faktoru, taču ir arī vienlaikus endokrīnās sistēmas slimības, autoimūnas slimības, vielmaiņas slimības un nervu sistēmas slimības. Šķiet, ka tie izraisa izmaiņas melanīna ražošanā, radot patoloģiskus traucējumus un ādas disfunkciju. Traucējumi izpaužas ne tikai baltos plankumos, bet arī sebuma veidošanās un svīšanas veidā noteiktās ķermeņa vietās. Gaišu plankumu parādīšanās prasa konsultāciju ar speciālistu, lai atšķirtu šo slimību no līdzīgām (ekzēma, ķērpji utt.).
Kā normalizēt melanīna ražošanu?
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārliecināties, ka tā ir pigmenta plankums. Vispārīgi kritēriji, lai to atšķirtu no bīstamākiem veidojumiem, ir:
Galvenā darbība būtu regulāra traipu pārbaude, ņemot vērā veidojumu skaitu un izmērus. Pēkšņas pigmentācijas izmaiņas ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Pigmenta plankumu cēloņi un izcelsme bērnam ne vienmēr ir skaidri vecākiem un speciālistiem. Daudzos gadījumos vecāki brīnās par šādu veidojumu ārstēšanu. Pieaugušo dermatoloģijā veiksmīgi tiek izmantotas dažādas pigmentācijas apkarošanas metodes, starp kurām populārākās ir lāzerķirurģija, dermabrāzija, pīlings. Tās visas nav ieteicamas bērniem, lai netraucētu ādā notiekošos dabiskos procesus un nepakļautu bērna organismu bieži vien nevajadzīgiem riskiem.
Dažos gadījumos eksperti iesaka lietot kosmētikas zāles, kurām ir balinoša un pīlinga iedarbība. Tomēr lielāko daļu no šīm zālēm var lietot arī pēc 12 gadu vecuma vai tās ir pilnībā kontrindicētas bērniem.
Vispārīgs ieteikums visiem pacientiem ar pigmentāciju ir izvairīties no sauļošanās un ilgstošas saules gaismas iedarbības. Tas ir arī profilakses pasākums pacientiem ar melanīna pārpalikumu vai deficītu.
Starp tautas līdzekļiem bērniem var izmantot tikai neagresīvus komponentus, piemēram:
- Maska no tējkarotes cietes un ēdamkarotes citrona sulas, ko var uzklāt uz traipiem ne ilgāk kā 15 minūtes.
- Dabīgās gurķu, greipfrūtu, citronu, pīlādžu vai pētersīļu sulas. Svaigu sulu vienkārši uzklāj uz traipiem 15-20 minūtes.
Pigmenta plankums bērnam var rasties dažādu iemeslu dēļ, un bieži vien ir gandrīz neiespējami novērst tā parādīšanos. Vecuma plankumu skaits ir tik liels, ka pat dermatologs ne vienmēr var nekavējoties noteikt precīzu diagnozi. Tomēr gandrīz vienmēr plankumi ir labdabīgi un nerada bažas. Tomēr tas neatbrīvo vecākus no nepieciešamības kontrolēt pigmentāciju uz bērna ādas un rūpēties par viņa vispārējo veselību.
Āda ir barjera starp ārējo pasauli un ķermeņa iekšējo vidi. Viņa ir pirmā, kas uzņemas vides faktoru negatīvo ietekmi. PVO eksperti saka, ka 21% bērnu pasaulē piedzimst ar vecuma plankumiem. Brūni plankumi uz bērna ķermeņa ir ādas malformācijas. Tās var būt dažādas formas, struktūras, nokrāsas. Ja tie rodas tūlīt pēc piedzimšanas, tie ir iedzimti, ja bērnam augot, tie ir iegūti.
Cēloņi
Ādas krāsu nosaka ādas pigments melanīns. Ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē noteiktos ādas apvidos sākas pastiprināta melanīna ražošana ar melanocītiem, kas klīniski izpaužas ar dažādu hiperpigmentētu plankumu parādīšanos.
Starp galvenajiem iemesliem ir šādi:
- Iedzimta predispozīcija. Vairāku dzimumzīmju un citu pigmentētu veidojumu klātbūtne tuviem radiniekiem bieži nosaka to attīstību bērnam.
- Hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecēm grūtniecības laikā.
- Vides faktoru nelabvēlīgā ietekme uz mātes ķermeni (radiācija, ķīmiskās vielas, bīstama ražošana, pēkšņas klimata zonas izmaiņas).
- Uroģenitālās sistēmas infekcijas.
- Ģenētiski noteiktas slimības, kuru viens no simptomiem ir pigmentācijas procesa pārkāpums.
Pigmenta pārpalikums jeb hipermelanoze var būt epidermāls (tad plankums būs brūns) vai intradermāls (tad veidojuma krāsa būs ceriņi, zilgana).
Ādas pigmentācijas traucējumi jaundzimušajiem
Jaundzimušo āda ir maiga un neaizsargāta. Anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības (plāns raga slānis, bagātīga vaskularizācija, nenobriedusi lokālā un humorālā imunitāte) padara to neaizsargātu pret ārējiem stimuliem. Pigmenta plankumi jaundzimušajiem ir iemesls konsultēties ar ārstu. Tikai pieredzējis speciālists var noteikt, vai tas ir vienkāršs veidojums, kas bērnam nenodara kaitējumu, vai nopietnas slimības ādas izpausme.
Hiperpigmentācija
Ādas zonu tumšumu var izraisīt melanīna pārpalikums vai citi iemesli:
Bērniem jaundzimušā periodā ādas defekti plankumu veidā bieži ir iedzimtu slimību simptoms:
- Peutz-Jeghers sindroms ir iedzimta patoloģija ar raksturīgu klīnisko ainu ievērojamas ādas, gļotādu pigmentācijas un iekšējo orgānu polipozes veidā. Pigmenta plankumi atrodas uz lūpu sarkanās robežas, ap acīm, tūpļa un uz plaukstām.
- 1. tipa neirofibromatoze ir ģenētiski noteikta slimība ar ādas bojājumiem café au lait plankumu veidā. Ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu un nervu sistēmu. Šajā gadījumā plankumi parādās vai nu no dzimšanas, vai agrā bērnībā. Tie izskatās kā plakani, nesāpīgi smilškrāsas, gaiši brūnas un pelēcīgas krāsas veidojumi. Atrašanās vieta: ekstremitātes, rumpis. Aptumšošana ir pastāvīga un pati par sevi neizmaina vai nepazūd. Plankumi vasaras raibumu veidā var tikt novēroti netipiskās vietās: zem padusēm, cirkšņa rajonā, popliteālajā dobumā.
- Poikilodermija ir iedzimta slimība. Dermatozes simptomi parādās zīdaiņiem 3-5 mēnešu vecumā. Pirmkārt, parādās sejas, kakla un ekstremitāšu hiperēmija. Pēc tam eritēmas vietā rodas atrofija, pigmentācijas izmaiņas un telangiektāzija.
Jāatceras, ka pigmenta veidojumi var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju – melanomu.
Kurmja (plankuma) deģenerāciju var provocēt dažādi kairinātāji. Starp tiem: palielināta insolācija un pastāvīga veidojuma trauma (fiziska, ķīmiska, mehāniska).
Plankumi vecākiem bērniem
Dzīves laikā bērniem var rasties šāda veida tumšums uz viņu ādas:
- Mastocitoze vai alerģiska pigmentācija. Tas rodas paroksismā, saskaroties ar nozīmīgu alergēnu. Sākumā parādās papulas, un, procesam izbeidzoties, skartajās vietās uz ādas veidojas tumši plankumi. Patoloģija novērota jau no divu gadu vecuma, visbiežāk uz sejas un galvas ādas. Līdz skolas vecumam ādas izpausmes samazinās un izzūd pavisam.
- Robežas pigmentēts nevus. Pigmenta plankumi ir lokalizēti epidermas augšējā slānī, galvenokārt uz plaukstām un pēdām. Tam ir iespēja ātri palielināties līdz 1-2 mm gadā. Ja tas ir liels (5-6 mm), to var pārveidot par displastisko nevusu ar pāreju uz ādas vēzi.
- Intradermāli pigmentēts nevus. Tas ir pieejams dažādās formās, izmēros un krāsās. Tas ir labdabīgs veidojums. Var būt plakana vai izliekta. Tam ir saspiesta tekstūra un skaidras robežas. Virsma ir gluda vai raupja.
Ādas hipopigmentācija
Hipomelanozes attīstības cēlonis ir melanīna sintēzes traucējumi, jo ādā nav melanocītu. Var izpausties kā šādas patoloģijas:
- Albīnisms ir ģenētiski noteikts pigmenta vielmaiņas traucējums, kad notiek pilnīga vai daļēja ādas pigmenta izzušana. Krāsas zudums notiek gan matos (tie maina krāsu), gan acu varavīksnenē.
- Vitiligo ir tādu ādas zonu parādīšanās, kurām trūkst pigmenta. Rodas zīdaiņa vecumā vai pubertātes laikā. Slimība sākas ar nelielas depigmentācijas zonas veidošanos, pēc tam plankumi parādās atkal un atkal, pakāpeniski saplūstot vienā kopējā fokusā. Saulē šīs vietas neiedeg, jo epidermā trūkst melanocītu, kas sintezē melanīnu. Izņemot krāsu, skartās vietas neatšķiras no veseliem audiem: nav niezes, pīlinga vai stratum corneum sabiezēšanas. Lokalizācija - jebkurā ķermeņa zonā: sejā, rumpī, ekstremitātēs.
- Ito hipomelanoze ir iedzimtas pigmenta nesaturēšanas variants. Hipopigmentācijas plankumi parādās viļņu vai svītru veidā.
Diagnostika
Diferenciāldiagnozei izmanto šādus pētījumu veidus:
- Izmeklēšana ar dermatoskopu, kas ļauj ar vairākkārtēju palielinājumu redzēt jebkuru patoloģiju uz ādas.
- Pigmenta veidojumu izpēte ar Vuda lampu, kas izmanto vāju ultravioleto starojumu. Melanīns labi absorbē ultravioleto gaismu, tāpēc vietas ar augstu pigmenta saturu izskatās tumšākas, bet vietas ar mazāku pigmentu – gaišākas.
- Apšaubāmos gadījumos dzimumzīmju datordiagnostika tiek veikta, izmantojot videodermoskopu.
- Audu biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu. Šūnu atrašana ar proliferatīvas augšanas pazīmēm ir indikācija konsultācijai ar onkologu.
Ārstēšana
Pigmentētu veidojumu ārstēšanas taktika, ja tie nerada nekādu fizisku vai estētisku diskomfortu, sastāv no dinamiskas novērošanas. Apgaismošanas un balināšanas ārējie līdzekļi pigmentācijas zonu noņemšanai bērniem praktiski netiek izmantoti. Lielākā daļa zāļu satur hormonus vai ķīmiskas vielas, kas ir kaitīgas mazulim. Pēc ārsta atļaujas plankumus bērnam, kas vecāks par 6-7 gadiem, var ārstēt ar pētersīļu, gurķu vai citronu sulu.
Ja tiek pieņemts lēmums likvidēt patoloģisko veidojumu, iznīcināšanas metodi izvēlas individuāli.
Profilakse
Specifiskas hiperpigmentācijas perēkļu veidošanās novēršanas nav. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Aizsargājiet ādu no pārmērīgas saules starojuma iedarbības.
- Izvairieties apmeklēt solārijus.
- Apmeklējiet dermatologu.
- Aizsargājiet ādu no traumām, ķimikālijām un citām agresīvām vielām.
Ja uz bērna ķermeņa atrodat dzimumzīmes, tumšus plankumus, kuru krāsa atšķiras no apkārtējās ādas, jums nevajadzētu krist panikā. Ikvienam ir šādi veidojumi, un tikai retos gadījumos tie ir bīstami.
Uzreiz pēc piedzimšanas vai pirmajās 2-3 nedēļās uz mazuļa ādas var parādīties dažādi plankumi. Speciālists pastāstīs, no kurienes tie nāk un ko ar tiem darīt. Pēc statistikas datiem, puse mazuļu piedzimst ar dzimumzīmēm, un iespēja iegūt “zīmi” ir vairākas reizes lielāka meitenēm, kā arī gaišādainiem un priekšlaicīgi dzimušiem abu dzimumu mazuļiem. Lielākā daļa iedzimto plankumu ir pilnīgi nekaitīgi un nav nepieciešama ārstēšana, izņemot kosmētisko korekciju.
Plankumi uz bērna ķermeņa
Ārsti iedala plankumus uz ādas divos veidos - asinsvadu un pigmentētos. Ar pirmo veidu ādas krāsu maina normāla vai palielināta diametra trauki, kas nonāk uz virsmas. Otrā grupa veidojas krāsojošā pigmenta melanīna ietekmē. Ja tā būs par maz, traips būs gaišāks par ādu, ja pārpalikums – tumšāks.
Bērniem kapilārās hemangiomas bieži parādās to rozā krāsas dēļ, tās sauc arī par "lašu plankumiem".
Atzīmes atrodas galvas centrālajā daļā – uz sejas (pieres, deguna tilta, plakstiņu, augšlūpas) vai pakauša apakšējās trešdaļas. Līdz ar to to populārie nosaukumi: tie, kas atrodas uz sejas, ir "eņģeļa skūpsts", un tie, kas atrodas pakausī, ir "stārķa kodumi". Atkarībā no bērna emocionālā un fiziskā stāvokļa kapilārās hemangiomas var mainīt krāsu: raudot tās kļūst sarkanas, bālas, kad mazulis guļ vai auksts. Līdz 3-5 gadiem kapilāri pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, un plankumi, kas atrodas sejas zonā, pazūd. Un tie, kas atrodas pakausī, slēpjas zem matiem visu mūžu.
Otra veida asinsvadu plankumi ir parastās hemangiomas. Tie ir dažādu izmēru, formu un nokrāsu labdabīgi veidojumi. Pēdējā īpašība ir atkarīga no to sastāvā iekļauto trauku dziļuma un diametra: jo tālāk tie atrodas no virsmas, jo biezāka ir zilgana nokrāsa. Hemangiomas var palielināties, no tikko pamanāma ādas izciļņa pārveidoties par audzēju. Bet tajā pašā laikā mazulis neizjūt nekādas nepatīkamas sajūtas.
Parastās hemangiomas iziet trīs attīstības stadijas. Pirmajā (no dzimšanas līdz 12-18 mēnešiem) tie strauji aug, otrajā (no viena līdz 5 gadiem) tie kļūst bāli un pazūd. Trešais posms paredz, ka plankums saglabāsies vēl vairākus gadus un pazudīs tikai līdz 15 gadu vecumam. Atveseļošanās pazīmes ir gaišākas ādas zonas hemangiomas centrā vai tās saplacināšana.
Regulāri hemangioma var izraisīt komplikācijas. Visizplatītākie ir paša traipa bojājumi berzes dēļ pret apģērba šuvēm un audumu, kā arī autiņbiksītes. Mazulis pats var noskrāpēt traipu, līdz tas noasiņo, ja viņu sakodis, piemēram, ods. To nevajadzētu pieļaut: ja iekaisušais apgabals inficējas, sāksies problēmas.
Ir arī bīstamākas sekas, kas liecina par orgāna, kuram blakus atrodas hemangioma, disfunkciju. Atrodas uz plakstiņiem – tie var samazināt redzes asumu, uz deguna – apgrūtināt elpošanu, mutes tuvumā – apgrūtina ēšanu, tūplī – rada problēmas ar defekāciju.
Bieži vien plankumi, kas nesteidzas izgaismot, kļūst par psiholoģisku traucējumu cēloni. Vienaudži var ķircināt mazuli un pat atteikties ar viņu draudzēties. Un retākā, bet ļoti bīstamā parastās hematomas komplikācija ir spontāna asiņošana no tās. Kad parādās pirmās problēmas pazīmes, nekavējoties jādodas pie ārsta.
Retākais un nepatīkamākais asinsvadu plankumu veids ir “liesmojošs” vai “vīna vīna” nevus. Atšķirībā no saviem kolēģiem, tas nepazūd gadu gaitā pats par sevi. Piedzimstot šādai neoplazmai ir atšķirīgs izmērs un forma, un krāsa vienmēr ir intensīvi rozā. Ar vecumu krāsas intensitāte palielinās, un pēc 10-12 gadiem plankums kļūst kā audzējs. Papildus psiholoģiskām problēmām šāds trūkums atkarībā no atrašanās vietas var izraisīt, piemēram, glaukomu vai elpošanas problēmas. Lai tas nenotiktu, ārstēšana jāsāk pirms mazuļa 2 gadu vecuma, kad nevus ir plankumainajā stadijā. Savlaicīga ārstēšana pilnībā novērsīs zīmi un visas ar to saistītās nepatikšanas.
Nevi jeb dzimumzīmes parādās melanīna līmeņa svārstību dēļ bērna ķermenī. Tie rodas 13% jaundzimušo.
Visnekaitīgākais, kas nekad nepārvēršas ļaundabīgā veidojumā, ir iedzimtais melanocītiskais nevus jeb mongoļu (mongoloīds, Āzijas) plankums. Šis nosaukums nav nejaušība: visiem mongoloīdu rases mazuļiem, tostarp jakutiem un tuvaniem, ir melanocītu nevus. Šis dzimumzīme ir zilgani pelēks plankums, kas izskatās pēc ziluma. Tam var būt dažādi izmēri un formas, bet tas vienmēr atrodas sacrococcygeal reģionā. To var pamanīt uzreiz pēc piedzimšanas, bet pēc dažiem gadiem plankums sāks izbalēt un pazudīs pats no sevis.
Nākamo molu veidu pārstāv liela displāzijas nevus grupa. Tie var būt gaiši vai tumši brūni un kalpot visu mūžu. Starp tiem ir arī bīstamas šķirnes. Ārsts noteikti uzņemsies kontroli pār situāciju, kad mazulim būs pārāk daudz mazu plankumu vai to skaits visu laiku pieaug. Arī tiem, kam notiek dažādas metamorfozes, nepieciešama rūpīga novērošana, piemēram, tās maina krāsu (izgaismo) vai formu (kļūst kā koka lapai), palielinās platībā, sāk radīt nepatīkamas sajūtas - niez, sāp vai uzbriest. Jebkuras izmaiņas kļūst par iemeslu noņemšanai.
Ne mazāk izplatīts ir iedzimts pigmentēts nevus, kas satur lielas pigmenta šūnas. Tas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, ir dažādas formas un ir klāts ar vidū vai gar malām augošiem matiņiem. Iedzimtu pigmentētu nevus krāsu diapazons svārstās no gaiši brūnas līdz melnai.
Lai saprastu, kā rīkoties ar šādiem veidojumiem, ārsti tos klasificēja pēc izmēra. Mazie - mazāki par 0,5 cm un vidējie - līdz 7 cm tiek uzskatīti par pilnīgi nekaitīgiem, un, ja tiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, tas galvenokārt ir kosmētisku iemeslu dēļ. Lielie - virs 7 cm uz ķermeņa un vairāk par 12 cm uz galvas, un milzīgie - virs 14 cm ir rūpīgi jāuzrauga, un, ja pamanāt izmaiņas, konsultējieties ar ārstu. Maziem bērniem nelabvēlīgos apstākļos var būt nepieciešama arī terapija. Ir vairāki satraucoši simptomi – ja kurmis ir bojāts traumas vai apdeguma dēļ, tas pēkšņi sāk augt, maina formu vai krāsu, niez, sāp, asiņo, tam apkārt parādījušies jauni kaimiņi. Ja pamanāt kādu no pazīmēm, jāmeklē palīdzība pie dermatologa.
Kā ārstēt plankumus uz mazuļa ķermeņa
Šobrīd ādas plankumu ārstēšanai tiek izmantotas daudzas un dažādas metodes: no medikamentiem līdz operācijai – lāzera un krioķirurģiska noņemšana. Tikai ārsts var izlemt, kurš no tiem ir piemērots mazulim. Narkotiku ārstēšana sastāv no hormonu, pretaudzēju un citu zāļu izrakstīšanas, kas palēnina hemangiomas attīstību. Zāles lieto tablešu vai krēmu veidā, kas sašaurina uz vietas esošo asinsvadu lūmenu.
Krioterapija - aukstuma apstrāde - ir efektīva sekliem plakaniem vai nedaudz paceltiem veidojumiem ar laukumu līdz 3 cm2. Sesijas laikā ādas zona tiek apstrādāta ar zemas temperatūras līdzekli, visbiežāk šķidro slāpekli. Pēc tam skartajā zonā rodas aseptisks (neinficēts) iekaisums, un plankuma augšana apstājas vai palēninās. Lai iznīcinātie audi ātri atgūtos, tie jāārstē ar kālija permanganāta šķīdumu vai ziedēm ar antibiotikām. Pēc kāda laika brūce sadzīst, un vairumā gadījumu rētas nav palikušas. Labam rezultātam pietiek ar vienu vai divām procedūrām. Tās tiek veiktas ambulatori un nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pēc lāzerterapijas trauki, kas veido hemangiomu, aizaug un pazūd. Staram ir mērķtiecīga ietekme uz asinsvadiem, neietekmējot ādu. Lāzera veidu izvēlas atkarībā no plankuma izmēra un dziļuma. Procedūra parasti ir droša un nesāpīga, pēc tās nepaliek neliels pietūkums, kas ātri pazūd; Lai sasniegtu rezultātus, ir nepieciešamas 4 līdz 8 sesijas ar 1 mēneša intervālu.
Ja ārsts ieteiks novērot plankumu uz mazuļa ķermeņa, jums būs jāfiksē tā sākotnējais izskats, pārzīmējot veidojumu caur pauspapīru - tā varēsiet saprast, vai mainās veidojuma izmērs, un nofotografējot - tas palīdzēs pamanīt krāsu atšķirību. Pēc nedēļas pārbaudiet, vai iestatījumi ir mainīti. Ja viss joprojām ir pa vecam, veiciet nākamo pārbaudi pēc mēneša.
