Dzemdību pessarija uzstādīšana grūtniecības laikā. Pessary grūtniecības laikā: kas tas ir, kāpēc to lietot

💖 Vai tev patīk? Kopīgojiet saiti ar draugiem

Dažām sievietēm rodas grūtniecības komplikācijas, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Visbiežāk tas ir saistīts ar vāju dzemdes kaklu, kas pēdējā trimestrī var atvērties agrāk, nekā paredzēts. Iepriekš, lai tas nenotiktu sievietēm ar šo patoloģiju, ārsti izmantoja ķirurģiskas šuves. Šodien tas vairs nav nepieciešams, jo jūs varat izmantot dzemdību pessarijs grūtniecības laikā.

Pessary ir dzemdību ierīce, kas izgatavota no plastmasas vai silikona. Tas tiek nozīmēts grūtniecēm, ja ir diagnosticēta istmiska-dzemdes kakla mazspēja vai daudzaugļu grūtniecība.

Kāds ir pessary darbības mehānisms grūtniecības laikā:

  • Tas novirza augļa spiedienu uz dzemdes kaklu uz tā priekšējo sienu (tas samazina tā slodzi, lai grūtniecība neizdodas)
  • Ierīce aizvērs dzemdes kaklu ar centrālās atveres sieniņām
  • Pessary saglabās gļotu korķi, kas izveidojies dzemdes kaklā
  • Tas samazinās infekcijas iekļūšanas dzemdē iespējamību
  • Ierīce palīdzēs grūtniecei nomierināties un mierīgi nēsāt līdzi mazuli.

Saskaņā ar pessary atsauksmes grūtniecības laikā tiešām ļoti efektīva. Lielākā daļa sieviešu sākotnēji baidās to lietot, uzskatot, ka tas radīs pastāvīgu diskomfortu makstī, sāpes un citas problēmas. Tomēr, atceroties, kuri ārsti parasti piedāvā alternatīvu variantu, topošās māmiņas bez vilcināšanās piekrīt pessarija uzstādīšanas procedūrai.

Kāda ir šī alternatīva? Kā likums, joprojām ir iespējams aizvērt dzemdes kaklu ķirurģiski – uzliekot uz tā šuves. Šī procedūra ir pilnvērtīga anestēzijas operācija, kas var kaitēt neformēta mazuļa veselībai 20. grūtniecības nedēļā.

Bet ir arī vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos pessarija uzstādīšana nav iespējama. Tas attiecas uz sievietēm, kuras:

  • Atklāta seksuāla infekcija
  • Periodiski no maksts parādās asiņaini izdalījumi
  • Grūtniecība apstājās
  • Istmiska-dzemdes kakla nepietiekamība ir attīstījusies neārstējamā stadijā

Ja jums nav nevienas no iepriekš minētajām kontrindikācijām, varat patstāvīgi izvēlēties, ko lietot grūtniecības laikā - ar pesāru vai šuvēm.

Pesāru veidi un veidi

Ir nepareizi teikt, ka tie ir uzstādīti pessaries grūtniecības laikā tikai gredzena formā. Patiesībā šīm ierīcēm ir sarežģītāks dizains. Dzemdību speciālisti-ginekologi izmanto šādus pesāru veidus:

  • Ovālas armatūra
  • Kubiskie pesāri
  • Svītru veidā
  • Krūzīšu ierīces
  • Sēnēm līdzīgs
  • Donut pessaries un citi

Ārsti paši katrai sievietei izvēlas to pessarija versiju, kas vislabāk atbilst viņu anatomiskajām īpašībām.

Turklāt pesāri ir trīs veidu:

  1. Pirmais veids– tiek noteikts sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas, vai tām, kurām ir mazāk par divām dzemdībām. Fakts ir tāds, ka šādām sievietēm dzemdes kakla diametrs ir 25–30 mm, bet maksts augšējā trešdaļa ir 55–65 mm.
  2. Otrais veids- ir uzstādīts grūtniecēm, kurām ir tādas pašas indikācijas, kuras mēs aprakstījām, aprakstot pirmo veidu, bet maksts augšējā trešdaļa ir 60-75 mm.
  3. Trešais veids– ir noteikts sievietēm, kurām ir trešā grūtniecība. Viņu dzemdes kakla diametrs jau ir 35 mm, un maksts augšējās trešdaļas izmērs ir 75-85 mm.

Mūsdienu farmācijas tirgū jau ir sastādīts slepens reitings labākie pesāri grūtniecības laikā. Tas ietvēra:

  1. Silikona ķermeņi:
  • vācu pessary "Arabin" grūtniecības laikā, kas izgatavots bļodas formā
  • Taizemes pesārs “Hodge” izliekta gredzena formā

  1. Polietilēna ierīces:
  • baltkrievu pesārs grūtniecības laikā "Juno", izgatavots trapecveida formā, tam ir plakana forma
  • Britu pesārs “PortexLand”, izgatavots gredzena formā

Nepērciet pessariju pats. Iepriekš konsultējieties ar savu ginekologu, kurš precīzi pateiks, kurš pessarijs ir piemērots jūsu situācijai.

Pessarija uzstādīšana grūtniecības laikā

Meitenes, kurām ir lūgts uzstādīt dzemdību gredzenu, ir ieinteresētas zināt Vai grūtniecības laikā ir sāpīgi ievietot pessariju?. Saskaņā ar daudziem pārskati par pessara uzstādīšanu grūtniecības laikā -Šī ir absolūti nesāpīga procedūra, kas ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Bet ir vērts atzīmēt, ka dažas sievietes joprojām izjūt diskomfortu.

Tas parasti ir saistīts ar sāpju slieksni, kas katram ir ļoti individuāls. Ja grūtnieces dzemde ir labā formā, ārsts viņu iepriekš brīdina par iespējamu diskomfortu procedūras laikā un iesaka lietot spazmolītiskus līdzekļus.

Turklāt grūtniecei, kurai saasinās piena sēnīte, ginekologs izrakstīs pretiekaisuma svecītes. Tikai pēc pilnīgas atveseļošanās ārsts izvēlas dienu, kurā tiks veikta pessarija uzstādīšanas procedūra.

Parasti, pessary grūtniecības laikā tiek ievietots termiņā 28-32 nedēļas. Taču ir bijuši gadījumi, kad dzemdību riņķa uzstādīšana notikusi 13. grūtniecības nedēļā.

Tagad mēs detalizēti aprakstīsim procedūru, kā ievietot pessariju grūtniecības laikā:

  1. Pirms pesāra ievietošanas sievietei jāiztukšo urīnpūslis un pēc tam jāsēžas uz dzemdību krēsla
  2. Pacienta priekšā ārsts no sterila maisiņa izņem vienreizējās lietošanas pessariju un ieeļļo to ar glicerīnu.
  3. Ginekologs ievieto ierīci makstī
  4. Pessary tiek velmēts makstī tā, lai dzemdes kakls būtu tā atveres iekšpusē.

Pēc šīs dzemdību ierīces uzstādīšanas ārsts informē grūtnieci, ka ik pēc divām nedēļām viņai būs jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika, lai veiktu floras uztriepes pārbaudi. Ar tās palīdzību varēs novērot, vai sievietei nav alerģiskas reakcijas pret dzemdību gredzenu, vai nav radušās citas komplikācijas.

Turklāt ārsts jums pastāstīs, kā rīkoties ar pessariju pēc tā uzstādīšanas, kā arī paskaidros, kā rīkoties:

  • Sieviete nedrīkst nodarboties ar seksu pirms dzemdībām;
  • Grūtniecei būs regulāri jālieto maksts svecītes, kas samazinās infekcijas iekļūšanas maksts risku un atvieglos iekaisumu, ja tas notiks;
  • Katru reizi grūtniecības laikā, kad sieviete ierodas pirmsdzemdību klīnikā, ārsts viņu apskatīs krēslā.

Svarīgs! Dzemdību gredzenu nevar uzstādīt vai noņemt pats. Ja jūtat diskomfortu, jums vienkārši jāinformē ārsts, lai viņš varētu rīkoties.

Komplikācijas pēc pessarija uzstādīšanas grūtniecības laikā

Kādiem simptomiem vajadzētu likt jums satraukties, ja jums ir ievietots pesārs, atrodoties interesantā stāvoklī:

  • Ja jums ir izdalījumi, kas ir brūni, zaļi vai dzelteni, sajaukti ar asinīm un ar nepatīkamu smaku.

Ņemiet vērā, ka raksturs izdalījumi ar pessaru grūtniecības laikā tik un tā mainīsies. Tie kļūs bagātīgi, un nav par ko uztraukties, jo šādi izpaužas dzemdes kakla gļotādas reakcija uz svešķermeni.

  • Ja sāk sāpēt kuņģis un ir nieze un nepatīkama dedzinoša sajūta makstī. Tas norāda, ka pesārs ir attālinājies no dzemdes kakla. Tas var notikt, ja ārsts sākotnēji izvēlējās nepareizu pessariju vai uzstādīja to slikti. Sieviete pati var būt vainīga pie tā, ja viņa neievēroja ārsta ieteikumus par to, kā rīkoties ar pesāru.

Svarīgs! Novietots uz dzemdes kakla pessary sāpes grūtniecības laikā nevajadzētu provocēt. Ja parādās krampji vai sāpīgas sajūtas, jums steidzami jāskrien pie ārsta.

Kad grūtniecības laikā tiek noņemts pessars?

Ja dzemdību gredzens nesagādāja nekādas komplikācijas, tad izņemiet pessaru grūtniecības laikā 38. nedēļā, kad dzemdības jau tiek uzskatītas par normālām, jo ​​auglis šajā posmā ir pilnīgs.

Dažos gadījumos pessariju var noņemt agrāk nekā norādītajā periodā. Iemesli tam var būt:

  • Ja ir sākušās kontrakcijas un jau sācies dzemdību process
  • Ja amnija maiss ir plīsis un nepieciešama steidzama piegāde ar ķeizargriezienu
  • Ja amnija maiss bija inficēts ar infekciju, kas tajā bija iekļuvusi

Kas ir pesārs grūtniecības laikā: foto

Neskatoties uz to, ka pessarija uzstādīšana ir jauna grūtniecības uzturēšanas metode, kas tiek veikta ātri un nesāpīgi ambulatorā stāvoklī, tā jau ir sevi pierādījusi labi. Pessarijs ir palīdzējis daudzām jaunām māmiņām iznēsāt veselīgu bērnu un dzemdēt. Tāpēc neatsakieties no šādas procedūras, ja jums tā pēkšņi ir nepieciešama medicīnisku iemeslu dēļ. Ar pesāru jūs jutīsieties daudz mierīgāk un varēsiet pilnībā izbaudīt maģisko grūtniecības stāvokli.

Video: “Pesārs grūtniecības laikā”

Pessary parādījās medicīnas praksē ne tik sen, bet jau ir sevi pierādījis un aktīvi izmanto ginekoloģijā. To uzstāda grūtnieces, lai saglabātu un pagarinātu grūtniecību līdz noteiktajam datumam. Tas ir efektīvs 85-90% gadījumu.

Dzemdību pessarijs ir izveidots atbilstoši sievietes ķermeņa anatomiskajām iezīmēm. Klasiskā versija sastāv no silikona vai plastmasas gredzeniem, kas ir savienoti viens ar otru. Šī nav vienīgā iespējamā forma. Ir arī kausveida, ovālas, apaļas, sēņu formas, kubveida uc Kausveida pesārs ir paredzēts, lai atbalstītu dzemdes kaklu un novērstu dzemdes rīkles atvēršanos. Diagnosticējot isthmic-cervikical mazspēju (ICI), tiek uzstādīta ierīce bieza PVC gredzena formā, kas, pateicoties termoplastiskumam, kļūst mīksta ķermeņa iekšienē un pielāgojas orgānam, kurā tā ievietota. Visas ierīces tiek sterilizētas, izmantojot gamma starojumu.

Pessary grūtniecības laikā. Indikācijas uzstādīšanai

Pessary uzstādīšana ir nepieciešama grūtniecības laikā:

  • atklājot vai novēršot ICI rašanos;
  • noturēt dzemdi un blakus esošos orgānus pareizā stāvoklī;
  • šuvju atdalīšanās gadījumā pēc ICI ķirurģiskas ārstēšanas;
  • daudzaugļu grūtniecības laikā.

Dzemdību gredzens ļauj glābt apdraudētu grūtniecību un no tās izvairīties. Tas novērš dzemdes kakla atvēršanos, tā priekšlaicīgu mīkstināšanu un mazina spriedzi no orgāna. Tas tiek uzstādīts līdz 37-38 nedēļām un tiek noņemts apmēram nedēļu pirms dzimšanas.

Ir gadījumi, kad nepieciešama agrīna pessaries noņemšana:

  • ārkārtas piegāde,
  • infekcija.

Dažāda veida pesāri veiksmīgi tiek izmantoti arī negrūtnieču ārstēšanā, piemēram, lai novērstu dzemdes prolapsu vai nesaturēšanu.

Kontrindikācijas pessarija lietošanai:

  • asiņainu izdalījumu parādīšanās grūtniecības 2-3 trimestrī;
  • dažādu nopietnu patoloģiju klātbūtne mātei vai auglim, kad nepieciešams aborts;
  • membrānu izvirzīšana;
  • maksts vai dzemdes kakla iekaisuma procesi.

Kā novietot pessariju

Ja ir steidzama vajadzība, pessariju var ievietot jau 20 grūtniecības nedēļās. Bet visbiežāk tas tiek uzstādīts starp 28-33 nedēļām.

Pirmais solis ir dzimumorgānu trakta dezinfekcija. Ja ir kāda infekcija (), tā pasliktināsies, valkājot pessariju. Ārsts veiks profilaktiskus pasākumus, izrakstot maksts svecītes, un pēc pilna ārstēšanas kursa pabeigšanas uzstādīs gredzenu. Ginekoloģiskā pessarija uzstādīšanas procedūra ir vienkārša un aizņem tikai dažas minūtes.

Stundu pirms procedūras grūtniecei tiek ievadīts spazmolītiskais līdzeklis. Tas mazina kontrakcijas un mazina sāpīgumu.

Pessary gredzena uzstādīšanas posmi:

  1. Urīnpūšļa iztukšošana.
  2. Sievietes pozīcija ginekoloģiskā krēslā.
  3. Pessarija eļļošana ar mitrinošu līdzekli (medicīnisko glicerīnu), kas atvieglo tā ievietošanu maksts.
  4. Izliekto gredzenu uzmanīgi ievada caur maksts un novieto vēlamajā pozīcijā.

Procedūra nav no patīkamākajām, taču tiek veikta bez sāpju mazināšanas. Sievietes ziņo par diskomfortu.

Pirmās 4 dienas var traucēt bieža tualetes apmeklēšana, izdalījumi un sāpes vēdera lejasdaļā. Pessarija klātbūtne izraisa nelielu maksts sekrēcijas palielināšanos. Pati izdalījumi kļūst ūdeņaināki.

Ierīce ir absolūti droša mātei un bērnam. Pessariju pašam ievietot nav iespējams. Šo procedūru var veikt tikai kvalificēts speciālists medicīnas iestādē.

Kur nopirkt pesāru un kāda ir pessarija cena

Vispopulārākais ir uzņēmuma Juno pessarijs. Tas ir izgatavots no hipoalerģiskiem un pilnīgi drošiem materiāliem. Izmaksas svārstās no 300 līdz 800 rubļiem.

Ārvalstu ražotāju analogi ir dārgāki - no 1000 rubļiem. Principā lielas atšķirības starp tām nav, taču dažām sievietēm tās šķiet ērtākas.

Svarīgas nianses dzemdes pessarija klātbūtnē

  • Smagas fiziskās aktivitātes ir aizliegtas.
  • bez pesārija noņemšanas nav iespējams.
  • Seksuālas aktivitātes pēc procedūras ir stingri aizliegtas.
  • Pat gredzena uzstādīšana negarantēs, ka grūtniecība būs veiksmīga.
  • Jums jāpaliek gultā, jāizvairās no stresa situācijām un jāizvairās no gariem ceļojumiem.
  • Dzemdes kakla ultraskaņa ir nepieciešama ik pēc četrām nedēļām.
  • Periodiska (ik pēc divām nedēļām) bakterioloģiskās mikrofloras pārbaude ir obligāta.
  • Laika gaitā reljefa pesārs var izkustēties. Ārstam jāpārbauda gredzena stāvoklis.
  • Aizliegts atkārtoti izmantot to pašu pessariju. Tas ir vienreiz lietojams. Jūs to varat iegādāties aptiekā.
  • Aizliegts pašam noņemt vai pielāgot pesāru. Šādas manipulācijas var veikt tikai ārsts.

Komentējiet rakstu "Kam tas ir paredzēts un kā ievietot pesāru"

Pessary arī nav tik nekaitīgs. Un, ja kāds mani 33. nedēļā būtu pārbaudījis, vai nav nokavēts pirksts uz krēsla, es būtu dzemdējusi uzreiz. Kam tiek parādīts un kā novietot pessariju. Pessarija klātbūtne izraisa nelielu maksts sekrēcijas palielināšanos.

Pessary 26. nedēļā:(. Medicīniskie jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. Pessary 26. nedēļā:(Ārsts šodien bija “sajūsmā”. Saka, ka jāievieto, jo augļa maisiņš ir daļēji iekšā...

Sakiet man, meitenes, kas dabūja pesāru. Kā ārsti jums izskaidroja jūsu turpmāko eksistenci? Nu par uztriepes pārbaudēm utt Kam rāda un kā likt pessariju. Pesary. Sakiet man, meitenes, kas dabūja pesāru. saņemt atbildes pa e-pastu. rādīt saites...

Kam tiek parādīts un kā novietot pessariju. Pessarija klātbūtne izraisa nelielu maksts sekrēcijas palielināšanos. Pati izdalījumi kļūst ūdeņaināki. Es domāju, ka sliktākajā gadījumā jūs iztiksiet ar pesāru. ICN. Un, starp citu, arī pirms dzemdībām neviens viņu neaiztika.

Pessary. Medicīniskie jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. Pessarija izmērs nav atkarīgs no perioda, bet no maksts “kapacitātes”, to ievieto vienu reizi uz visu grūtniecību (tādā nozīmē, ka...

Esmu lasījusi par pesāriem un profilaktiski tādu dabūtu sev, lai nebūtu jākratās un nemitīgi jāskraida uz ultraskaņu, tāpēc esmu par pessariju un pēc iespējas ātrāk. Bet ārsts pagaidām neredz iemeslu to uzvilkt. ICN iemesli var būt dažādi un ne vienmēr ir vienādi...

Viņi ielika pessaru un nākamajā dienā atbrīvoja! Kam tiek parādīts un kā novietot pessariju. Slimnīcā pavadījām 6 mēnešus, no kuriem 2 mēnešus bija 12 stundas ilga ginipral un 12 stundas magnija pilināšana. kad iekšā...

Es to zinu, man vienkārši ir pesārs, un tas vairs nevar izturēt slodzi.. Tas ir. Man mazuļa izmērs ir tieši saistīts ar agrāka sākuma iespējamību Kam ir norādīts un kā tiek novietots pesārs. Pessary parādījās medicīnas praksē ne tik sen, bet tas jau ir labs ...

un atkal par pessariju.... Medicīnas jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. Tiklīdz samierinājos un nomierinājos par pesāru... šodien biju dzīvojamajā kompleksā, iedevu izrakstu, teicu, ka es...

Es devos pārbaudīt pesāru - tas bija izkustējies (tādā ziņā, ka es jutu, ka tas ir izkustējies, nevis no pesārija viņi to izlaboja, bet nebija nekā kritiska, t.i., tas turēja visu un būtu bijis iespējams to izdarīt ar...

Man šodien uzlika pesāru, ļoti sāpēja (tagad baidos no sāpēm dzemdībās, tiešām jūtos nepabeigta, un arī šausmu filmas. Kas tiek rādīts un kā likt pesāriju. Pessary 26. nedēļā: (The daktere šodien mani "iepriecināja" Viņa saka, ka vajadzētu uzvilkt, jo auglīga...

Man uzstādīja 15 nedēļā, dzemdes kakls bija mīksts un ļoti saīsināts - līdz 1 cm, iekšējais os - 1,3 cm, draudzīgā veidā bija jāuzliek šuve, bet tajā brīdī es arī tagad kaut kā jūtos atkal nepareizi .. Kam rāda un kā ielikt pessariju.

Uz mana mīkstā, saīsinātā kakla tika uzlikts pesārs. Iekšzemes. Tas bija TsPSR. Bet, ja ir iekšējās rīkles atvere, kā likums, viņi jau šuj. Manam draugam (pārim) bija šuves 17. nedēļā. Kam tiek parādīts un kā novietot pessariju.

Pessarī nav bail, otro man iedeva 16. nedēļā un palika līdz dzemdībām. Izvietojums nesāpēja, bet nebija īpaši patīkams, tad es to nemaz nejutu, bet bija ierobežojumi...

Kam tiek parādīts un kā novietot pessariju. Ja ir steidzama vajadzība, pessariju var ievietot jau 20 grūtniecības nedēļās. Kamēr gaidām uztriepes rezultātus, visticamāk, būs jāuzliek pessarī... Vai kāds ar to ir saskāries? Pastāsti man, vai man būtu jāuztraucas?

kaislība-šausmas, kā izvēlējās nepareizo pesāra izmēru, saspieda dobo vēnu, tad dabūja infekciju, un kādas bēdīgas beigas: ((Starp citu, šo gredzenu es nekad nepirku, jo...

Dzemdes (dzemdniecības) gredzens. Kur nopirkt zvanīju uz tuvākajām aptiekām, nekur nebija, nopirku, bet nav īstā (vajag plānu, sauktu arī par pessaru. ļoti vajag, nav izdevies! lai to atrastu uz nedēļu. Paldies.

Man, mazai meitenītei, ir gredzens (dzemdību pesārs), jo bija draudi (dzemdes kakla ICN tonis ir atvērts 38. nedēļā, bet slimnīcā joprojām nav vietas). .

Pessary- ierīce, kas novietota uz dzemdes kakla, lai novērstu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Galvenā indikācija tās lietošanai ir isthmic-cervikical vai isthmic-cervikical nepietiekamība (ICI).

Pessary samazina slodzi uz dzemdes kakla. Ierīce novērš tās atvēršanos un paildzina bērna piedzimšanas procesu.

Veidi

Pessary tiek izmantots, lai mazinātu spiedienu uz dzemdes kaklu. Gredzens tiek ievietots dzemdes kaklā, saglabājot tā fizioloģisko formu. Ierīce atdarina normālu dzemdes formu grūtniecības laikā.

Ierīce novieto iekšējos orgānus pareizā stāvoklī. Tas novērš priekšlaicīgu dzemdes kakla atvēršanos. Pessary arī palīdz noturēt nedzimušo bērnu dzemdes dobumā.

Pesāri tiek klasificēti pēc to formas:

  • kupolveida;
  • gredzenveida;
  • izkraušana
Kupols vai sēņu pessarijs- visizplatītākais ierīces veids. Tas izskatās kā perforēta bļoda ar lielu caurumu centrā. Medicīniskā ierīce ir izgatavota no silikona. Materiālam ir laba elastība un stiepjamība.

Kupolveida pessarija galvenā funkcija ir atbalstīt dzemdes kaklu fizioloģiskā stāvoklī. Tas pārvieto dzemdes kaklu uz krustu, novēršot tā tālāku paplašināšanos.

Gredzena pessarijs- apaļas formas ierīce ar četriem iegriezumiem iekšējā virsmā. Tas ir izgatavots no silikona ar blīvāku struktūru.

Medicīniskā ierīce ļauj saspiest dzemdes kaklu, aizverot tā lūmenu. Gredzena pessarija galvenais mērķis ir atjaunot un uzturēt iekšējā rīkles fizioloģisko diametru.

Atbrīvojošs pesārs izgatavots no ļoti blīva silikona vai plastmasas. Ierīcei ir trapecveida forma ar noapaļotiem stūriem. Tās šaurā daļa atrodas kaunuma sānos, platā – krustu kaula pusē.

Šāda veida pessary galvenā funkcija ir samazināt augļa un amnija šķidruma spiedienu uz dzemdes kaklu un atvieglot dzemdes kakla slodzi. Ierīce netraucē defekāciju un urinēšanu.

Uzstādīšanas iemesli

Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakls ir aizvērts gandrīz līdz grūtniecības perioda beigām. Dažas nedēļas pirms dzemdībām dzemdes kakls paplašinās par 1-2 centimetriem. Tas aiztur nedzimušo bērnu, amnija šķidrumu un amnija šķidrumu dzemdē.

Ar ICI dzemdes kakls paplašinās agrāk, nekā paredzēts. Ginekologi biežākajiem komplikāciju cēloņiem piedēvē 9 etioloģiskus faktorus:

  1. Dzemdes kakla plīsumu vēsture.
  2. Ķirurģiskas iejaukšanās uz kakla.
  3. Abortu vēsture.
  4. Dvīņu vai trīnīšu nēsāšana - daudzaugļu grūtniecība palielina spiedienu uz dzemdes kaklu.
  5. Iedzimts iekšējo orgānu anatomisks defekts.
  6. Infekcijas procesa avots atrodas dzimumorgānu traktā.
  7. Pastāvīga fiziskā aktivitāte grūtniecības laikā.
  8. Palielināts amnija šķidruma daudzums.
  9. Paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu sekrēcija.
Sievietēm, kuru dzemdes kakla garums ir mazāks par 3 centimetriem, ieteicams uzstādīt pesāru. Tāpat medicīniskās manipulācijas indicētas topošajām māmiņām ar mīkstinātu un izlīdzinātu dzemdes os.

Papildu indikācija dzemdību ierīces ieviešanai ir. Patoloģiju pavada augsts spontāna aborta risks. Pessary novērš spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.

Ierīce ir indicēta arī topošajām māmiņām ar uroloģiskām problēmām. Dzemdību gredzens saglabā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla fizioloģisko stāvokli. To lieto nesaturēšanas un neirogēnu disfunkciju gadījumā.

Kontrindikācijas

Dzemdību pessarija lietošanai ir vairākas kontrindikācijas. Lai tos izslēgtu, ginekologs pirms ierīces uzstādīšanas veic rūpīgu pacienta pārbaudi.

Medicīniskās ierīces lietošana iesaldētas grūtniecības laikā ir stingri aizliegta. Pessary novērš spontānu abortu un miruša augļa izeju no dzemdes dobuma. Tā saglabāšanās sievietes organismā ir smaga infekcijas procesa riska faktors.

Dzemdību gredzens ir kontrindicēts, ja maksts membrānas ir perforētas. Ja amnija urīnpūslis ir atstājis dzemdes dobumu, pessarija lietošana veicinās tā traumatizāciju un integritātes traucējumus.

Pessarija uzstādīšana ir stingri aizliegta, ja topošajai māmiņai ir sarkanīgi vai. Asinis no dzimumorgānu trakta liecina, ka ir sācies spontāns aborts. Sievietei nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Iekaisuma process maksts ir stingra kontrindikācija medicīniskām manipulācijām. Dzemdību pessarijs var veicināt infekcijas iekļūšanu dzemdes kaklā un dzemdē.

Pessarija uzstādīšana

Pirms medicīniskās ierīces ieviešanas ārsts nosaka virkni izmeklējumu. Viņu sarakstā ir ginekoloģiskā izmeklēšana spogulītī, dzemdes kakla ultraskaņas izmeklēšana un mikrofloras uztriepes ņemšana. Ja tiek atklātas patogēnās baktērijas, topošajai māmiņai tiek noteikts antibakteriālo zāļu kurss.

Pessarija uzstādīšana tiek veikta ambulatorā veidā - valsts vai privātā klīnikā. Pēc manipulācijas grūtniece var doties mājās. Procedūru veic akušieris-ginekologs.

Uzmanību!


Optimālais periods ierīces ievietošanai ir no 22 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Otrā trimestra vidū un beigās ir lielas iespējas veiksmīgi pagarināt grūtniecību.

Dažreiz pessary tiek uzstādīts vēlāk - 30-33 nedēļās. Medicīniskās procedūras ilgums ir atkarīgs no indikācijām. Dzemdību gredzena ievietošana pēc 36-37 grūtniecības nedēļām nav ieteicama. Līdz tam laikam piedzimst dzīvotspējīgi un veseli bērni. Gredzena ievietošana ir nesāpīga procedūra. Dažas topošās māmiņas procedūras laikā izjūt vieglu diskomfortu.

Nepatīkamas sajūtas pazūd 5-10 minūtes pēc manipulācijas.

Tieši pirms procedūras topošā māmiņa iztukšo urīnpūsli. Tad sieviete iekārtojas ginekologa krēslā. Speciālists izvēlas pesāru konkrētam pacientam.

Pirms pessarija ievietošanas ārstēšanu veic ar antibakteriālu līdzekli. Procedūra samazina infekcijas risku. Dažreiz ārsts ieeļļo gredzenu ar glicerīnu - viela atvieglo dzemdību ierīces virzību.

Pēc ārstēšanas ginekologs ievieto ierīci dzimumorgānu traktā, sasniedzot dzemdes kaklu. Pareizi uzstādīts pesārs neizraisa sāpes vai diskomfortu topošajai māmiņai.

Dzemdību pessarija Dr. Arabin uzstādīšana:

Problēmas pēc instalēšanas

0,5-1% gadījumu pēc pessarija ievadīšanas tiek novērotas komplikācijas. Visizplatītākais no tiem ir dzemdību gredzena stāvokļa pārkāpums. Tas pārvietojas kontrakciju sākuma vai nepareizas uzstādīšanas dēļ. Ierīces pārvietošanās simptomi ir diskomforts un sāpes maksts un dzemdes kakla rajonā.

Reta pessarija nēsāšanas komplikācija ir dzemdes kakla infekcija. To pavada zaļgani vai dzeltenīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kam ir puves smaka. Retāk patoloģija izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un drudzi. Ierīces infekcija ir norāde uz tās tūlītēju izņemšanu un antibiotiku terapiju.

Citas komplikācijas tiek novērotas ļoti reti:

  • maksts gļotādas čūlas;
  • asiņošana no dzimumorgānu trakta;
  • fistulu veidošanās.
Patoloģijas pavada asas sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstināta ķermeņa temperatūra un netipisku izdalījumu parādīšanās. Viņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Izlāde pēc uzstādīšanas

Parasti, valkājot pesāru, topošajai māmiņai ir viegli gļotādas izdalījumi. Tiem ir caurspīdīgs vai bālgans nokrāsa, un tiem nav pievienota nepatīkama smaka. Ja parādās izdalījumi ar citām pazīmēm, grūtniecei ieteicams konsultēties ar ginekologu.

Sarkani vai brūni izdalījumi norāda, ka tie ir sākušies. Priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu bieži pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.

Infekcijas procesa klātbūtnē leikoreja iegūst zaļu vai pelēku nokrāsu. Tie kļūst bagātīgi un tiem ir nepatīkama smaka.

Skaidra un ūdeņaina izdalīšanās var liecināt par amnija šķidruma noplūdi. Kad tie parādās, pastāv risks, ka tiks pārkāpta amnija maisa integritāte. Dažreiz smaga šķidruma izdalīšanās ir normāla parādība.

Dzīvesveids

Topošās mātes dzemdību gredzena kopšanas noteikumu ievērošana palīdzēs saglabāt pessariju un dzemdēt mazuli. Sieviete nedrīkst pieskarties ierīcei vai mēģināt mainīt tās pozīciju. Nepieciešamas regulāras apskates pie ārstējošā akušiera-ginekologa - ne retāk kā reizi 3 nedēļās.

Ja norādīts, ārsts dezinficē pessariju, izmantojot antiseptiskus līdzekļus. Procedūra novērš medicīniskās ierīces inficēšanos.

Pēc dzemdību gredzena uzstādīšanas topošās māmiņas dzīvē parādās ierobežojumi. Viņai ir aizliegts veikt seksuālas aktivitātes un smagas fiziskas aktivitātes. Grūtniecei jāizvairās no sporta, apmeklēšanas pirtī un saunā.

Pessarija noņemšana

Ja nav komplikāciju, pessary tiek noņemts 38-39 grūtniecības nedēļā. Laiks sakrīt ar fizioloģiskās dzimšanas datumu. Nav ieteicams valkāt gredzenu ilgāku laiku.

Dažreiz topošajai māmiņai iesaka medicīnisko ierīci izņemt agrāk. Ja attīstās infekcijas process, ir nepieciešama priekšlaicīga pessarija noņemšana. Patogēnās mikrofloras proliferācija palielina augļa inficēšanās risku.

Gredzena noņemšana pirms 38 nedēļām ir norādīta dzemdību sākumā. Biežas un regulāras kontrakcijas un amnija šķidruma izdalīšanās ir galvenie grūtniecības pabeigšanas simptomi.

Papildu indikācija medicīniskās ierīces noņemšanai ir nepieciešamība pēc steidzamas piegādes. Dzemdību ierosināšana vai ķeizargrieziens pirms 38 nedēļām ir indicēta uz eklampsijas fona, akūtu augļa skābekļa badu, masīvu asiņošanu ar zemu placentu.

Pessarija noņemšana tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Lielākajai daļai topošo māmiņu procedūra ir nesāpīga. Dažreiz manipulācijas pavada neliels diskomforts.

Pessary vai šuves

Cerclage ir šuvju novietošana uz dzemdes kakla, lai novērstu tā priekšlaicīgu paplašināšanos. Procedūra ir efektīvāka par pessariju.

Tomēr cerclage tiek nozīmēts pirms 20. grūtniecības nedēļas, tā lietošana vēlāk ir nepiemērota. Šūšana ir pilnvērtīga operācija, ko veic anestēzijā slimnīcas apstākļos.

Procedūra ir indicēta augsta riska faktoru klātbūtnē ICI attīstībai. Cerclage ir “zelta standarts” to topošo māmiņu ārstēšanā, kurām anamnēzē ir bijuši spontānie aborti ICI dēļ.

Ja nav nopietnu indikāciju baznīcas kaķa šūšanai, grūtniecei ieteicams lietot pessariju. Dzemdību gredzenu ir viegli uzstādīt, lai veiktu manipulācijas, nav nepieciešama vispārējā anestēzija.

Pessary reitings

Medicīnas tirgus piedāvā daudz dažādu formu, izmēru un no dažādiem materiāliem izgatavotus pesārus. Lai izvēlētos pareizo medicīnisko ierīci, topošajai māmiņai jākonsultējas ar savu ārstu.

Simurg pessary ir Arabin ierīces budžeta analogs. Dzemdību ierīcei ir perforētas bļodas forma. Gredzens ir izgatavots no mīksta silikona, tas reti kustas un ievietošanas laikā nerada sāpes.

Dažreiz ārsti uzzina, ka sievietei grūtniecības laikā būs jāsaņem pesārs. Jā, tajā nav nekā patīkama, taču dažreiz maksts gredzena uzstādīšana ir vienkārši nepieciešama. Pateicoties šai ierīcei, sieviete varēs droši nēsāt bērnu.

Kāpēc grūtniecības laikā jūtat sāpes?
mainot pozīciju Pārkāpums dabā
sieviete ērti


Ierīce sevi ir attaisnojusi, jo pateicoties tai aptuveni 90% gadījumu ir iespējams paildzināt grūtniecību līdz noteiktajam datumam. Pavisam nesen riņķa vietā vajadzēja uzlikt šuves uz dzemdes kakla. Operācijai bija nepieciešama anestēzija, kas var radīt negatīvas sekas.

Grūtniecības laikā uzstādīto ginekoloģisko pessariju tā formas dēļ bieži sauc par gredzenu. Tomēr mūsdienu ierīces ir ļoti dažādas un atšķiras pēc izskata, formas un mērķa. Jums jāzina, ka ierīci izmanto ne tikai ginekoloģijā un dzemdniecībā, bet arī, piemēram, uroloģijā. Ir speciāli uroloģiski gredzeni. Lasiet arī par un.

Grūtniecības laikā tiek uzstādīts silikona vai plastmasas pessarijs. Nebaidieties, jo šī ierīce netraucēs mazuļa attīstību. Gluži pretēji, tas padarīs augļa iznēsāšanas procesu pēc iespējas ērtāku. Ierīces atšķiras pēc formas.

  • virtuļa veids;
  • sēņu formas;
  • kauss;
  • svītras;
  • kubisks;
  • raunds;
  • ovāls.

Turklāt ierīces ir vairāku veidu: dzemdniecības, terapeitiskās, farmācijas. Katrs no tiem tiek izmantots noteiktam mērķim.

Iegādāts tikai aptiekā

Kāds ir līdzeklis pret?

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāpēc grūtniecības laikā ir nepieciešams tieši pessarijs. Fakts ir tāds, ka ne visas topošās māmiņas to pilnībā saprot. Nav daudz pierādījumu:

  • šuvju mazspēja pēc istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības ķirurģiskas ārstēšanas;
  • ICN profilakse.

Tieši tādos apstākļos dzemdes kakls ir ļoti mīksts vai īss un tāpēc priekšlaicīgi paplašinās, izraisot spontāno abortu vai dzemdības.

Dažreiz tas ir nepieciešams profilaksei

Gredzens ļauj saglabāt bērna piedzimšanas procesu un paildzināt grūtniecību, kurai draud neveiksme. Bieži vien ierīce ir jāuzstāda, nēsājot dvīņus vai trīnīšus. Tas novērš priekšlaicīgas dzemdības sievietēm, kurām diagnosticēts ICI, un tām, kurām ir daudzaugļu grūtniecība. Tomēr šai ierīcei nevajadzētu būt vienīgajai ICI ārstēšanai.

Izkraušanas dzemdību pessarijs ļauj turēt dzemdes kaklu aizvērtu, mazināt no tā spriedzi un novērst priekšlaicīgu mīkstināšanu. Turklāt tiek samazināts spiediens uz dzemdes kaklu.

Daudzas sievietes ļoti uztraucas, ja grūtniecības laikā viņām izraksta pessariju, meklē ierīces fotogrāfijas internetā un lasa to cilvēku atsauksmes, kuri saskārušies ar tādu pašu problēmu. Tajā pašā laikā tieši ar dzemdību riņķi ​​bērna piedzimšanas process noritēs raiti.

Tomēr gredzena uzstādīšanai ir vairākas kontrindikācijas. Pirmkārt, ir aizdomas par iesaldētu grūtniecību. Turklāt procedūra ir aizliegta, ja dzimumorgānos parādās iekaisuma process vai ja no maksts parādās asiņaini izdalījumi.

Ierīces uzstādīšanas iezīmes

Iepriekš dzemdi bija iespējams šūt tikai no 20.grūtniecības nedēļas, jo bija jāizmanto anestēzija. Mūsdienās pessary uzstādīšana ir iespējama agrākā grūtniecības laikā. Jums vienkārši jāizvēlas noteikta veida gredzens. Bet visbiežāk ierīce tiek uzstādīta pēc 20 nedēļām. Parasti no 28 līdz 33 nedēļām.

Pirmkārt, ir nepieciešams sagatavot dzimumorgānu traktu. Lai to izdarītu, ir jāveic sanitārija.

Ja ir kāda infekcija (piemēram, piena sēnīte), gredzena nēsāšanas laikā tā pastiprināsies. Parasti ārsts izraksta maksts svecītes ārstēšanai vai profilaksei, un tikai pēc tam tiek uzstādīts maksts gredzens.

Droši vien katra sieviete ir ieinteresēta, kā tieši ārsts ievietos pessariju grūtniecības laikā. Procedūra ir vienkārša un aizņem minimālu laiku. Tas prasīs burtiski dažas minūtes. Sieviete iztukšo urīnpūsli un pēc tam apsēžas ginekoloģiskā krēslā. Ārsts uzmanīgi ievieto gredzenu caur maksts un uzstāda to pēc saliekšanas. Pirms uzstādīšanas gredzens tiek ieeļļots ar glicerīnu vai jebkuru citu mitrinātāju, lai atvieglotu tā ievietošanu makstī, palielinot slīdēšanu.

Sieviete jūt diskomfortu kustoties

Ikvienam jutīguma slieksnis ir atšķirīgs, tāpēc grūtniecības laikā dažas meitenes domā par to, vai nav sāpīgi uzvilkt dzemdību pessariju. Dažreiz meitenes ziņo par stiprām sāpēm, bet ārsti saka, ka tas ir normāls diskomforts un psihosomatika. Diskomforts, lai arī nepatīkams, ir izturams.

Ja dzemde ir tonizēta vai ļoti jutīga, tad pusstundu pirms procedūras jālieto spazmolītiskais līdzeklis. Tas atvieglos gredzena uzstādīšanas pārvietošanu. Ārsti šai procedūrai neizmanto anestēziju. Grūtniecības laikā sieviete pēc pessarija uzstādīšanas parasti nejūt sāpes.

Īpaša uzmanība jāpievērš ierīces kopšanai. Pēc uzstādīšanas ārsts pastāsta sievietei, kā tieši rūpēties par pessariju grūtniecības laikā. Pirmkārt, jums ir jāsaglabā fiziskais miers. Sekss ir aizliegts. Dažreiz jums ir jāizmanto maksts svecītes, lai novērstu seksuāli transmisīvo infekciju attīstību.

Ārstam jāuzrauga maksts mikrofloras stāvoklis, tāpēc ik pēc 3 nedēļām tiek ņemta uztriepe. Tāpat regulāri būs jādodas uz ginekoloģisko apskati, lai ārsts sekotu līdzi pareizai aparāta novietošanai un iespējamām komplikācijām. Jums nevajadzētu pašam pieskarties pessarī vai mēģināt to pielāgot vai noņemt.

Vai gredzens var nokrist?

Topošā māmiņa, mainot pozu, sajutīs gredzenu

Parasti sievietes ātri pierod pie maksts gredzeniem. Tie nerada diskomfortu un gandrīz nav jūtami. Tomēr grūtniecības laikā daudzi cilvēki uztraucas par to, vai gredzens (pesārs) varētu nokrist. Jā, tas notiek. Bet tas drīzāk ir noteikuma izņēmums. Parasti galvenais iemesls tam ir tas, ka gredzens ir pārāk liels vai uzstādīšanas noteikumi nav pareizi. Kad ierīce izkustas no vietas, sieviete uzreiz sāk just, ka tā spiež. Topošā māmiņa to jutīs, mainot pozu, viņai būs neērti sēdēt.

Ja ārsts ir izvēlējies pareizo gredzena izmēru un ievērojat visus norādījumus, uztraukumam nav pamata. Iespēja, ka ierīce izlidos, ir minimāla. Dažkārt meitenēm liekas, ka pessarī ir nolikts par zemu, jo mazgājot to var just. Ja jūtat iepriekš aprakstītās sajūtas, jums nevajadzētu atkārtoti pieskarties maksts. Galvenais ir neaizmirst par regulārām pārbaudēm pie sava ginekologa.

Grūtniecības laikā ārsts individuāli izvēlas dzemdību pessariju. Ierīces formai un izmēram jāatbilst sievietes iekšējo dzimumorgānu izmēram un anatomiskām iezīmēm.

Izkraušanas dzemdību gredzena ražošanai tiek izmantoti droši, hipoalerģiski, bioloģiski materiāli. Parasti speciāla plastmasas vai silikona, elastīga, elastīga, tāpēc viegli pielāgojas sievietes anatomijai. Tajā pašā laikā tas ir diezgan blīvs. Pessarī ir glabāšanas laiks, kurā tas ir sterils. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ierīce ir vienreizēja.

Izlādes pēc uzstādīšanas

Dažreiz jums ir jāapmeklē ārsts pirms grafika. Dažos gadījumos, lietojot ierīci, var rasties izdalījumi no maksts. Par to nekavējoties jāinformē ārsts. Izlādes ir:

  • asiņains, kanēlis;
  • zaļgani vai dzelteni;
  • šķidrs, bez smaržas un krāsas.

Jāapzinās, ka grūtniecības laikā uzstādītais pessarijs ļoti bieži izraisa leikorejas pieaugumu. Tā ir pilnīgi dabiska parādība. Bet kādu laiku pēc procedūras parādās dzidrs šķidrums lielos daudzumos. Šī parādība nozīmē, ka ķermenis ar visiem spēkiem cenšas atbrīvoties no ķermeņa, kas tam ir svešs. Ja jūs joprojām uztraucaties, ka kaut kas ir nogājis greizi, ir vērts veikt ūdens noplūdes testu.

Tūlīt pēc gredzena ievietošanas var rasties asiņaini vai brūni izdalījumi. Tie parasti ir diezgan maz. Par to nav jāuztraucas. Ja tie rodas gredzena nēsāšanas laikā, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ja ir izdalījumi, jākonsultējas ar ārstu

Zaļgani un dzelteni izdalījumi norāda uz bakteriālu infekciju. Tas prasa obligātu ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsts izraksta terapiju. Ja ārstēšanas kurss ir neefektīvs, gredzens kādu laiku būs jānoņem.

Amnija maisiņa integritātes pārkāpumu raksturo bagātīga šķidruma izdalīšanās bez smaržas un krāsas. Dažreiz parādās vājš saldens aromāts. Šis nosacījums arī prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pēc maksts gredzena noņemšanas var parādīties gļotādas izdalījumi. Tas ir dzemdes kakla gļotu izdalīšanās, kas uzkrājas, valkājot ierīci. Ievērojams pielāgošanās trūkums. Tā samazināšanās dēļ var sākt attīstīties maksts gļotādas iekaisums - kolpīts. Pievērsiet uzmanību iespējamām nepatīkamām sajūtām, kas tiek novērotas izdalīšanās laikā: nieze maksts, smags kairinājums. Tas ir arī iemesls, lai izsauktu ginekologu.

Kad tiek noņemts ginekoloģiskais gredzens?

Grūtniecības laikā jums jāzina, kādās nedēļās pesārs ir jānoņem. Ja bērna piedzimšanas process norit labi un nerodas komplikācijas, dzemdību gredzens ir jānoņem 38. nedēļā. Dažreiz dzimšanas process sākas tuvākajā nākotnē. Izņemšanas procedūra ir tikpat ātra kā uzstādīšana. Pēc manipulācijas nepieciešams veikt dzemdību kanālu sanitizāciju.

Dažreiz grūtniecības laikā ārsts izņem pessariju pirms grafika. Norādes ir.

  1. Nepieciešamība pēc steidzamas piegādes.
  2. Infekciozās ginekoloģiskās patoloģijas rašanās.
  3. Amnija maisiņa infekcija.
  4. Amnija šķidruma pieplūdums.
  5. Darba sākums.

Saskaņā ar atsauksmēm internetā, pessarijs grūtniecības laikā ļauj pēc iespējas drošāk iznēsāt augli. Tas ir ļoti svarīgi, jo uz spēles ir likta mazuļa dzīvība un attīstība. Topošās māmiņas stāsta, ka pēc gredzena uzstādīšanas viņas daudz mazāk uztraucas par ICI sekām. A .

Jekaterina Trofimova:

Man ārstēja pārāk mīkstu dzemdes kaklu. Pessary grūtniecības laikā man kļuva par īstu glābiņu. Tā uzstādīšana bija nedaudz sāpīga, taču varat būt pacietīgs. Gredzens mani izglāba no priekšlaicīgas dzemdības. Tas nemaz nebija jūtams, tāpēc piekopu savu ierasto dzīvesveidu un strādāju gandrīz līdz 9. mēnesim.

Oksana Filatova:

Mani ārstēja no spontāna aborta draudiem. Es lasīju daudzas atsauksmes par meitenēm, kurām grūtniecības laikā tika uzstādīts pesārs. Pirmajās dienās man ļoti sāpēja vēders, tāpēc biju ārstu uzraudzībā. Pēc nedēļas es pārstāju just gredzenu pavisam. Tas tika noņemts 39. nedēļā, pēc tam gandrīz nekavējoties sākās dzemdības.

Lidija Pekhtereva

Mani ārstēja priekšlaicīgu dzemdību draudi, un daktere teica, ka vajag pessaru. Grūtniecības laikā ir daudz izdevumu, tāpēc cena bija noteicošais faktors, un metodes izmaksas bija salīdzinoši zemas. Gredzenu nēsāju kādas 10 nedēļas, bet nekādu diskomfortu nebija. Viņi to noņēma tieši pirms dzemdībām. Tas sāp. Bet viņiem izdevās mierīgi dzemdēt bērnu.

Bieži vien sieviete pie ginekologa pieņemšanas uzzina, ka viņai draud priekšlaicīga pārtraukšana. Viens no izplatītākajiem iemesliem ir dzemdes kakla patoloģija, kas nez kāpēc sāk atvērties priekšlaicīgi, neizturot slodzi. Medicīnā šo stāvokli sauc par isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību. 35–40% gadījumu tas izraisa spontānu abortu un priekšlaicīgu abortu. Šodien šo problēmu var atrisināt divējādi: uzliekot šuvi uz kakla vai uzstādot īpašu ierīci, kas to saspiež. Kas ir pessary un kā tas tiek uzstādīts, tiks apspriests mūsu materiālā.

Kāpēc jums ir nepieciešams pesārs?

Pessary jeb Meijera gredzens ir medicīnas ierīce gredzena (vai cita veida) formā, ko ievieto makstī un pievieno dzemdes kaklam.

Paredzēts dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla priekšlaicīgai atvēršanai, lai novērstu priekšlaicīgu atvēršanos un turpmāku dzemdes kakla atvēršanos.


Fakts ir tāds, ka sākuma laikā dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls ir cieši saspiests. Viņi paliek šādā stāvoklī līdz dzemdību sākumam, kad sākas to pakāpeniska atvēršanās.

Vai tu zināji? Pieaugušai sievietei dzemde ir maza: 5–6 cm plata, 7–8 cm gara, svars 50 g Grūtniecības laikā muskuļu šūnu dalīšanās dēļ tā palielinās četras līdz piecas reizes: garumā līdz 38 cm un. 26 cm plats. Viņas svars pirms dzimšanas ir 1–1,2 kg. Tās dobuma tilpums palielinās 500 reizes. Šis ir vienīgais cilvēka orgāns, kas spēj tik daudz palielināties un pēc tam atkal atgriezties pie saviem iepriekšējiem parametriem..

Tomēr grūtniecības laikā ne vienmēr viss norit gludi. Hormonālie traucējumi (pārsniedz androgēnu normu), bojāti muskuļi, to traumas abortu vai iepriekšējos gadījumos, infekcijas, iedzimtība var novest pie tā, ka jebkurā brīdī atveras dzemdes kakla kanāls - dzemdes kakla posms, kas savieno dzemdes dobumu un maksts - var novērot.
Dzemdes kakls mīkstina. Tā rezultātā reproduktīvais orgāns nespēj to noturēt, un tas var vienkārši sākt iznākt, nepietiekami attīstīts. Šo stāvokli var novērot jau 14.–15. nedēļā, kad auglis sāk strauji augt. Un tas prasa konservatīvu vai ķirurģisku iejaukšanos.

Iepriekš tika izmantota tikai viena iejaukšanās metode - ķirurģiska: kakla šūšana vispārējā anestēzijā. Pirmajā tā netika veikta, jo anestēzija varēja negatīvi ietekmēt mazuļa stāvokli un attīstību. Operācija parasti tika atlikta līdz otrajam trimestram.

Šodien ir vēl viens veids - pesārija uzstādīšana uz dzemdes kakla, kas atvieglo dzemdes slodzi. Šo ierīci Eiropas valstīs sāka izmantot pirms vairāk nekā 30 gadiem. Postpadomju valstīs pesāri grūtniecības laikā sāka uzstādīt ne tik sen - apmēram pirms 18 gadiem. Lietojot to, grūtniecību var saglabāt 85% gadījumu.
Ierīces darbības princips ir tāds, ka tā saspiež dzemdes kaklu no visām pusēm, kas neļauj tam atvērties tālāk, kā arī novirza augļa spiediena centru no dzemdes iekšējās os uz tās priekšējo sienu. Turklāt tas uztur gļotu aizbāzni dzemdes kaklā, kas neļauj infekcijām iekļūt dzemdē un auglī.

Tiek parādīta tā uzstādīšana:

  • kad tiek konstatēta isthmic-cervikical nepietiekamība (ICI);
  • ICI profilaksei grūtniecei (gadījumos, kad sievietei ir īss dzemdes kakls vai ja viņai ir daudzaugļu grūtniecība);
  • profilaksei, kad ICI laikā ievietotā šuve nespēj pildīt savas funkcijas.
Procedūru var ieteikt:
  • tiem, kas piedzīvo smagu fizisko slodzi;
  • tiem, kuriem beidzās iepriekšējā grūtniecība;
  • iepriekšējo grūtniecību beigās ar spontāno abortu vai priekšlaicīgām dzemdībām.
Ja pārbaudē atklājas, ka grūtnieces dzemdes kakls ir pārāk īss - mazāks par 3 cm, tad šādā garumā viņai profilakses nolūkos tiek piešķirts pesārs. Tās precīzu izmēru nosaka, izmantojot transvaginālo ultraskaņu.
Šo medicīnas ierīci parasti sauc par gredzenu, jo visizplatītākais ierīču veids ir ovālas formas. Tomēr ir arī kvadrātveida, sēņu formas, daudzskaldņa formas un bļodas formas.

Materiāls, no kura izgatavota ierīce, ir silikons, plastmasa, polietilēns. Pessarija lietošana nekādā veidā neietekmē bērnu, dzemdības vai pašu sievieti. To lieto vienu reizi.

Šķirnes un veidi

Atkarībā no izmēra pesāri ir sadalīti trīs veidos:

  1. Pirmo veidu lieto sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi un kurām ir šādi izmēri: maksts augšējā trešdaļa - 5,5–6,5 cm, dzemdes kakla diametrs - 2,5–3 cm.
  2. Otrais veids tiek dots sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi un atkārtoti, ar izmēriem: maksts augšējā trešdaļa - 6,6–7,5 cm, dzemdes kakla diametrs - 2,5–3 cm.
  3. Trešais veids ir uzstādīts sievietēm pirmās vai otrās grūtniecības laikā., ja viņai ir šāda izmēra sieviešu orgāni: maksts augšējā trešdaļa ir lielāka par 7,6 cm, dzemdes kakla diametrs ir lielāks par 3 cm. Šis veids tiek piešķirts arī sievietēm, kuras vienlaikus nēsā vairākus bērnus .

Svarīgs! Pessarija izmēru, formu un veidu izvēlas ginekologs pēc grūtnieces izmeklēšanas un ultraskaņas veikšanas.

Ir dažādi ierīču veidi, un visbiežāk tiek izmantotas šādas četras ierīces:


Instalācijas algoritms

Pessarija uzstādīšana nav sarežģīta procedūra - to var veikt gan slimnīcas apstākļos, gan parastajā pirmsdzemdību klīnikā. Parasti to veic no 22. līdz 33. nedēļai. Lai gan no 13. nedēļas var būt indikācijas uzstādīšanai.

Sagatavošanās procedūrai ietver maksts svecīšu ievadīšanu, kas attīrīs maksts.
Uzstādīšana ilgst no vienas līdz piecām minūtēm. To veic tikai pēc sievietes pārbaudes, lai noteiktu infekciju klātbūtni reproduktīvajā sistēmā, asinīs un to ārstēšanu, ja tiek konstatēta.

Tāpat priekšnoteikums ir pareiza ierīces izvēle atkarībā no sievietes dzemdību skaita, maksts augšējās trešdaļas izmēra un dzemdes kakla diametra.

Uzstādīšana tiek veikta pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Pessariju ieeļļo ar īpašu želeju vai krēmu ar antibiotikām un ievieto makstī. Ievietošanas laikā sievietei jābūt atslābinātai un dziļi, reti elpot.

Procedūras sāpīgums

Neapšaubāmi, pirmais jautājums, kas radīsies sievietei, kurai ir nozīmēta šīs ierīces uzstādīšana, būs: vai grūtniecības laikā ir sāpīgi uzstādīt pessariju.
Procedūra ir nedaudz sāpīga un nepatīkama, bet pieļaujama. Uzstādīšanas laikā anestēzija netiek veikta. Tikai tad, ja sievietei ir zems sāpju slieksnis, viņai var ieteikt pusstundu pirms procedūras lietot pretsāpju līdzekli.

Saskaņā ar atsauksmēm, silikona pessarija uzstādīšanas procedūra ir visnesāpīgākā.

Vai sieviete to jūt?

Ikdienā grūtniece nejūt svešķermeņa klātbūtni makstī. Ja gredzens ir pareizi izvēlēts pēc izmēra un veida, tas nedrīkst radīt neērtības.
Grūtniecei jābūt ērtai sēdus, guļus vai kādā citā pozā, un viņai jāurinē bez problēmām. Ierīcei visu laiku jāpaliek savā vietā un tā nedrīkst izkrist.

Nēsāšanas iezīmes un ierobežojumi

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta “istmiska-dzemdes kakla mazspēja” un tiek ievadīts pesārs, jāizvairās no lielas slodzes un arī jāatsakās no dzimumdzīves – svešķermenis dzimumakta laikā var izprovocēt priekšlaicīgas dzemdības un savainot augli un iekšējos orgānus. no mātes. Bieži sievietei tiek noteikts gultas režīms līdz termiņa beigām vai tiek ievietota uzraudzībā dzemdību namā.
Pēc pessarija uzstādīšanas, kā likums, palielinās maksts izdalījumu daudzums un raksturs - tie būs bagātīgāki (bet ne pārāk daudz) un šķidrāki.

Necaurredzamu vai pārāk bagātīgu izdalījumu klātbūtnei vajadzētu brīdināt sievieti, un tas ir iemesls ginekologa apmeklējumam.
Reizi trīs nedēļās sievietei jānoņem maksts uztriepe, lai analizētu tās mikrofloru. Ik pēc divām nedēļām ginekologs dezinficēs maksts - apstrādās to ar antiseptiķiem.

Reizi mēnesī tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai uzraudzītu mazuļa parametrus un grūtniecības gaitu.

Komplikācijas un novirzes

Sievietei, kurai ir uzstādīts pesārs, jāapzinās komplikācijas un novirzes, kas var rasties pēc uzstādīšanas. Iespējama neraksturīgu sāpju parādīšanās, pārvietošanās un zudums.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā un bieža vēlme doties uz tualeti ir normāla parādība tikai pirmajās trīs līdz četrās dienās pēc procedūras.

Izdalījumi no maksts dzeltenīgu vai citu krāsu pārslu veidā norāda uz infekcijas attīstību reproduktīvajā sistēmā. Šim stāvoklim nepieciešama ārstēšana, bet tas nav iemesls pessarija noņemšanai.
Grūtniecei tiks nozīmēta ārstnieciskā douching, maksts vannas, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, pretmikrobu un pretiekaisuma svecītes.

Ja ārstnieciskajām procedūrām nav efekta, pesārs tiek noņemts un ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Svarīgs! Smērēšanās, asiņaini, zaļgani, stipri smaržojoši izdalījumi, kā arī liela šķidruma noplūde prasa tūlītēju kontaktu ar ginekologu..

Sāpes vēdera lejasdaļā, nieze makstī

Ja gredzens ir izvēlēts nepareizi vai sievietes ķermenis nepieņem materiālu, no kura tas izgatavots, var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī nieze makstī.
Ja sievietei rodas šie simptomi, viņai par tiem jāziņo savam ginekologam. Viņai īpaši jāuztraucas, ja sāpes izstaro uz.

Viena no pessarija nēsāšanas blakusparādībām var būt kolpīts - maksts gļotādas iekaisums.

Zaudējums vai pārvietošanās

Ja gredzens ir uzstādīts nepareizi vai ir slikti izvēlēts pēc izmēra un veida, tas var izkustēties un izkrist.

Sievietei var būt aizdomas, ka pesārs ir izkustējies, ja viņa jūt spiedienu vai diskomfortu, mainot ķermeņa stāvokli, īpaši, ja spiediens ir jūtams sēdus stāvoklī.

Svarīgs! Ir stingri aizliegts patstāvīgi pielāgot pessariju, kad tas tiek pārvietots vai izvilkt.

Kad un kā filmēt

Pessarija noņemšana ir atkarīga no sievietes stāvokļa - pilnas grūtniecības gadījumā tas notiek 37-38 nedēļā pirmsdzemdību klīnikā vai dzemdību nodaļā uz ginekoloģiskā krēsla.
Priekšlaicīga izņemšana būs nepieciešama šādos gadījumos:

  • infekcijas klātbūtne makstī, ko nevar ārstēt ar uzstādītu pessariju;
  • gredzena izraisītas reakcijas;
  • ar dzīvību nesaderīgu augļa anomāliju noteikšana;
  • grūtnieces nepārtraukta diskomforta sajūta;
  • izbraucot;
  • darbības sākumā.

Procedūras sāpīgums

Ierīces noņemšanas procedūra ir tikpat ātra kā tās uzstādīšana.

Pēc ierīces izņemšanas sievietei tiek veikta maksts sanitārija un tiek ņemti tamponi florai. Pēc tam grūtniece tiek uzskatīta par sagatavotu dzemdībām.
Sākumā, kad gredzens jau ir noņemts, var novērot smagus izdalījumus no maksts, kas vairumā gadījumu ir normāli, jo zem ierīces var uzkrāties ichor.

Vai tu zināji? Pēdējās nedēļās pirms dzemdībām dzemdē ir 1/6 no kopējā grūtnieces asins tilpuma.

Kontrindikācijas gredzenu uzstādīšanai

Ir gadījumi, kad pesārija uzstādīšana sievietei nav iespējama. Gredzena uzstādīšana uz kakla ir kontrindicēta, ja:

  • ir grūtniecības vai augļa patoloģija, kurā nav vēlams to pagarināt;
  • asiņaini izdalījumi no maksts tiek novēroti otrajā un trešajā trimestrī;
  • dzemdes kaklā vai makstī attīstās iekaisuma process, kam nepieciešama ārstēšana;
  • izteikta ICI pakāpe un amnija maisiņa izvirzījums;
  • amnija maisa darbības traucējumi un amnija šķidruma (amnija šķidruma) noplūde.

Neuztraucieties pārāk daudz, ja jums ir diagnosticēta grūtniecības patoloģija, piemēram, istmiska-dzemdes kakla mazspēja.

Par laimi, mūsdienu medicīnā ir metodes, kas ar šādu diagnozi ļauj ar lielu varbūtību iznēsāt pilnu un veselīgu bērnu. Mēs jums stāstījām par vienu no tiem - pesārija uzstādīšanu.

Galvenais ir sekot speciālista ieteikumiem, kurš izvēlēsies jums piemērotu ierīces veidu un izmēru un sniegs atbilstošus ieteikumus, kā rīkoties pēc tās uzstādīšanas.



pastāsti draugiem