Как проходит медикаментозный аборт? Рекомендации после фармакологического аборта.

Если женщине необходимо прервать беременность на раннем сроке, можно использовать медикаментозный аборт, который заключается в приеме определенных препаратов. Лекарства для этой процедуры вызывают отторжение эмбриона и способствуют его выходу из полости матки. Такой метод прерывания беременности прост в исполнении, не травмирует органы, однако может нанести ущерб женскому здоровью.

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

Показания

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

наличие ВИЧ-инфекции;
психические болезни;
теремное заключение матери;
онкологические заболевания;
наличие инвалидности у первого ребенка;
сифилис в запущенной форме;
генетические патологии;
наступление беременности до 16 лет;
высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
при медаборте не требуется наркоз;
такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Мифепристон

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания

заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
диагностировании или подозрении на миомы;
сроке беременности менее 6 недели;
нарушении способности крови к свертываемости;
тяжелой или средней анемии;
аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
подростковом возрасте;
печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.

Осложнения

После медикаментозного прерывания нежелательной беременности возможны следующие осложнения:

маточное кровотечение высокой интенсивности;
приступы тошноты и рвоты;
боли в нижней области живота;
общее ощущение слабости в организме, головокружение;
повышение температуры тела до уровня, превышающего 30 градусов;
увеличение давления, появление интенсивных головных болей;
аллергическая реакция.

Аборт, или прерывание беременности сроком до 22 недель, бывает самопроизвольным или искусственным. По существующей статистике, в мире примерно каждая вторая беременность завершается абортом.

Самопроизвольный аборт иначе называется выкидышем. Искусственный аборт бывает медицинским или криминальным. Проведение последнего противозаконно и является уголовным преступлением.

Определение понятия

Медицинский аборт – это прерывание беременности искусственным путем, соответствующее нескольким критериям:

Выполняется специально обученным медицинским персоналом.
Место проведения – специализированное лечебное учреждение.
Необходимо информированное согласие пациентки на проведение манипуляции.
Заполнение специальной медицинской документации.

Если аборт проводится без соответствия этим требованиям, то он носит название «криминальный».

Показания

Медицинский аборт всегда производится по показаниям. В большинстве стран для этой манипуляции в первые три месяца беременности достаточно только желания женщины.

Для совершения искусственного прерывания беременности в поздние сроки (от 13 до 22 недель) необходимо наличие строго регламентированных показаний: медицинских или социальных. Их перечень утверждается министерством здравоохранения. Примерами таких показаний могут быть:

Грубые пороки развития плода.
Внутриутробная гибель плода.
Серьезная угроза здоровью или жизни матери (активная стадия туберкулеза, декомпенсированные пороки сердца, терминальная стадия цирроза, ВИЧ (СПИД) и другие заболевания и патологические состояния).
Тяжелые психические заболевания, наркомания.
Онкологическая патология (рак) любой локализации.

Также медицинский аборт может производиться и по социальным показаниям. Например, когда беременность является следствием изнасилования.

В некоторых странах (Чили, Никарагуа, Сальвадор и др.) аборт классифицируется как преступление, равное убийству. То есть, на территории этих стран никаких показаний к аборту не существует. В других государствах медицинский аборт может быть произведен лишь в исключительных случаях, например, с целью спасения жизни беременной.

Противопоказания

Для проведения процедуры искусственного прерывания беременности имеются и противопоказания. Общими из них для всех видов аборта являются:

Острая инфекционная патология.
Воспалительные процессы гениталий.
Срок беременности 22 недели и более.

Также существуют свои противопоказания и для конкретного метода медицинского аборта.

Отдельного обсуждения требует беременность у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Следует знать, что аборт в таком случае может значительно повышать риск резус-конфликта в будущем. Поэтому таким женщинам следует очень взвешенно подходить к решению прервать беременность, особенно если она первая.

Обследование

Перед проведением процедуры медицинского аборта выполняется определенная подготовка. Перечень необходимого обследования определяется сроком беременности, а также – показаниями к проведению мед. аборта.

В обязательный список обследования перед проведением манипуляции входят:

Гинекологический осмотр.
Анализ отделяемого из половых путей (мазок на микрофлору).
Определение наличие сифилиса (RW), вируса иммунодефицита человека и возбудителей вирусных гепатитов В, С.
Онкоцитологическое исследование мазков (иногда требуется и проведение кольпоскопии).
Установление группы крови и резус-фактора.
Коагулограмма.
Флюорография и другие.

Методики проведения

Медицинский аборт может быть произведен двумя путями: хирургическим или медикаментозным. Выбор конкретного метода зависит от очень многих факторов, однако, решающую роль играет срок беременности на момент ее прерывания.

Медикаментозный способ основан на специфическом воздействии некоторых фармпрепаратов на течение беременности.

Хирургические методы подразумевают извлечение эмбриона или плода при помощи специальных приспособлений и манипуляций. К ним относятся:

Вакуум-экскохлеация плодного яйца («мини-аборт»).
Кюретаж (инструментальный).
Вмешательства на поздних сроках: дилятация и эвакуация, гистеротомия.

Помимо срока беременности, на выбор конкретной методики выполнения искусственного аборта влияют и другие существующие факторы. Например, при злокачественной опухоли репродуктивной системы или выраженном стенозе цервикального канала производится гистеротомия. Выявление показаний и противопоказаний к конкретному способу медицинского аборта осуществляет врач, проводящий эту процедуру.

Медикаментозный

Это наиболее относительно щадящий способ искусственного прерывания беременности.

Проводится под тщательным контролем врача. Срок беременности для осуществления аборта при помощи медикаментозных средств должен составлять не более шести полных недель или до 42 дня аменореи (отсутствия очередной менструации). Женщина принимает таблетированный препарат группы антипрогестинов, а спустя 36-48 часов – простагландин. Эти препараты провоцируют усиление двигательной активности маточной стенки и отслойку плодного яйца с последующим его изгнанием из полости матки. Этот процесс сопровождается кровотечением различной интенсивности.

После завершения кровотечения проводится ультразвуковое обследование матки с целью контроля полного ее опорожнения.

Эффективность этой методики составляет более 90%. Если плодное яйцо задерживается в полости матки или аборт сопровождается обильным кровотечением, проводится хирургическое ее опорожнение.

Противопоказаниями к проведению такого аборта являются:

Нарушения свертывающей системы крови.
Наличие опухолей в матке (лейомиома и другие), рубцовых изменений после оперативных вмешательств – кесарево сечение, органосохраняющие операции и т. п.
Почечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Грудное вскармливание.
Индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для проведения этой процедуры.

Мини-аборт

Удаление плодного яйца способом вакуумной экскохлеации (аспирации) показано в сроке беременности до пяти недель или до 21 дня задержки месячных. Расширения (дилятации) цервикального канала при этом методе прерывания беременности чаще всего не требуется, поэтому он считается менее травматичным, чем инструментальный.

Обычно необходимо обезболивание – местное или общее. Затем в маточную полость вводится специальная пластмассовая или металлическая канюля, соединенная с электроотсосом (аппаратом, создающим вакуум – отрицательное атмосферное давление). Плодное яйцо с оболочками таким образом удаляется. На протяжении нескольких последующих дней отмечаются умеренные кровянистые выделения.

Противопоказания для проведения вакуум-экскохлеации плодного яйца те же, что и для других хирургических методов.

При помощи метода вакуумной аспирации могут проводиться и диагностические процедуры, к примеру, при подозрении на гиперплазию эндометрия. В этих случаях он называется пайпель-биопсия или аспирационная биопсия.

Инструментальный

Производится в сроке до 12 недель беременности и выполняется в стационарных условиях подготовленным специалистом. В ранних сроках предпочтение должно отдаваться вакуумному или медикаментозному способу.

Операция проводится под общим обезболиванием. Сначала при помощи специальных расширителей (Гегара или палочек ламинарий) производят дилятацию (расширение) цервикального канала. Процедура достаточно болезненная и иногда – травматичная. Затем специальными инструментами (кюретками и абортцангом) удаляют плодное яйцо и его оболочки.

На протяжении нескольких дней после вмешательства женщина может ощущать умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кровянистые выделения отмечаются примерно на протяжении первой недели.

Поздний

Прерывание беременности в сроках от 13 до 22 недель производится по строгим показаниям. В иных случаях такой аборт классифицируется, как криминальный.

В этих сроках при прерывании беременности существует наибольший риск осложнений, поэтому он осуществляется только опытным врачом в специализированных медицинских стационарах.

В зависимости от гестационного срока, применяются несколько методов прерывания беременности, которые можно объединить в две группы:

Дилятация и эвакуация.
Стимуляция родовой деятельности («искусственные» роды).

В первом случае сначала производится расширение шейки матки различными способами, на проведение которого может уйти несколько часов. Затем при помощи абортцанга, кюреток и/или вакуум-аспиратора производится удаление плода и плацентарной ткани.

На сроке беременности более 20 недель чаще применяется стимуляция родовой деятельности различными методами, приводящая к самостоятельному изгнанию плода. Однако, по окончании процедуры изгнания всегда производится инструментальная ревизия полости матки на предмет отсутствия в ней задержавшихся остатков плода, плаценты или оболочек.

Что делать после аборта?

Существуют некоторые правила, соблюдение которых важно для всех женщин, которые перенесли процедуру искусственного прерывания беременности вне зависимости от метода ее проведения. К ним относятся:

Измерение температуры тела каждый день на протяжении недели после манипуляции.
Тщательная ежедневная гигиена гениталий.
Избегать переохлаждения, физических перегрузок, поднятия тяжестей.
Рекомендуется половой покой, минимум, на три недели после процедуры аборта. Большинство специалистов советует возобновлять половую жизнь не раньше, чем по окончании первой нормальной менструации, наступившей после аборта.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника для улучшения сократительной активности матки.
На протяжении двух-трех недель нужно отказаться от принятия ванны (только душ), плавания в бассейнах или открытых водоемах.
Показаниями для немедленного обращения за врачебной помощью служат: увеличение температуры тела, появление или усиление болей в нижней части живота, кровотечение или обильные выделения гнойного характера.
Начало очередной менструации раньше срока или ее задержка также служит поводом для немедленной консультации врача гинеколога.

И, разумеется, перед процедурой аборта стоит обсудить с врачом и подобрать оптимальный способ предохранения от нежеланной беременности в будущем.

Осложнения

Аборт – это манипуляция, которая практически всегда не проходит бесследно. Даже в том случае, когда техническая сторона процедуры происходит без видимых осложнений, губительное влияние процедуры аборта затрагивает практически все органы и системы женского организма. «Настроившись» на вынашивание беременности, организм испытывает своеобразный шок от того, что она прервалась. При этом возникает серьезный гормональный дисбаланс, нарушение функций нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. А принимая во внимание тот факт, что решение об аборте для большинства женщин является достаточно мучительным шагом, вследствие этого происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: нарушается сон, появляется раздражительность, депрессия и т. п.

Так какие же бывают осложнения медицинского аборта? Они делятся на ранние и отдаленные.

Ранние

К ранним последствиям аборта относят те, которые возникают непосредственно во время или в первые дни после совершения процедуры искусственного прерывания беременности. Типичными примерами таких осложнений являются:

Неполное извлечение плодного яйца или его оболочек. Это чревато развитием кровотечения и/или воспалительного поражения генитального тракта. В этих случаях требуется обязательное проведение хирургической ревизии полости матки с ее полным опорожнением.
Гипотоническое маточное кровотечение, как причина нарушения ее сократительной способности.
Перфорация (прободение) маточной стенки.
Травматическое повреждение шейки матки.
Гематометра – накопление крови и сгустков в маточной полости. Очень часто при этом присоединяется инфекция, что ведет к серьезным воспалительным нарушениям.

Следует помнить, что процедура аборта выполняется врачом практически «вслепую». Поэтому гарантировать отсутствие последствий при любой методике выполнения медицинского аборта никто никогда не сможет.

Отдаленные

Отдаленные осложнения проявляются спустя некоторое время после аборта: дни, месяцы или даже годы. К ним относятся:

Воспалительная патология органов малого таза (чаще – маточных труб и эндометрия).
Расстройства менструального цикла.
Непроходимость фаллопиевых труб, приводящая к бесплодию или увеличению риска внематочной беременности.
Нарушение структуры и функции эндометрия. В матке могут появляться соединительнотканные тяжи (синехии), которые нарушают процессы имплантации и внутриутробное развитие плода. А обширные рубцовые изменения эндометрия после хирургического аборта могут сделать имплантацию вообще невозможной.
Рубцовая деформация шейки матки. Ведет к формированию истмико-цервикальной недостаточности, что проявляется невынашиванием беременности.
Патология беременности: увеличение риска невынашивания и преждевременных родов, кровотечений, аномального прикрепления плаценты, слабости родовой деятельности и т. д.
Риск появления дисгормональной патологии молочной железы (мастопатии).
Психогенные нарушения и другие осложнения.

Также имеются сведения о том, что неоднократные аборты повышают риск патологического течения климактерического периода.

В заключение стоит отметить, что аборт не является средством регулирования рождаемости. А его последствия порой очень серьезны и несут угрозу не только здоровью, но иногда и жизни женщины.

В наше время существует большое разнообразие способов, предупреждающих возникновение нежеланной беременности (контрацептивные средства). При их правильном подборе и применении вероятность наступления беременности практически отсутствует.

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

При острой форме инфекционного заболевания.
При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
Наличие проблем с почками и печенью.
Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
Анемия.
Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

Мифепристон
Мифепрекс
Мифолиан
Пенкрофтон
Мифегин
Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
Сильные .
Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
Повышение температуры тела, озноб, слабость .
Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
Гормональный сбой .
Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

или подозрения на нее.
Почечная и надпочечная недостаточность.
Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Воспалительные процессы мочеполовой системы.
Миома матки.
Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

В настоящее время существует много различных способов прерывания нежелательной беременности, но в большинстве случаев проведение подобной операции, как и любое хирургическое вмешательство, несёт за собой большое количество неприятных осложнений. Но помимо операции как таковой, существует иной способ выполнения аборта, а именно медикаментозный аборт, либо таблетированный аборт - прерывание беременности посредством лекарственных препаратов. Ниже мы подробно рассмотрим как проходит медикаментозный аборт.

По большей части это химическое воздействие препарата на организм, так что вся суть подобного аборта сводится к процедуре принятия искусственных стероидных веществ – антипрогестинов. Протекает медикаментозный аборт в виде менструации, а точнее препарат подавляет развитие трофобласта и приводит к отторжению децидуальных тканей, что в свою очередь вызывает маточное кровотечение, т.е. месячные, что и является прерыванием беременности. Таким образом, медикаментозный аборт протекает достаточно безболезненно, хотя это по большей части зависит от индивидуальных особенностей организма.

Этапы

Медикаментозный аборт состоит из нескольких этапов.

Первым этапом является обследование, выявление точного срока беременности, т.к. данный вид аборта имеет ограничение до 42-49 дней (либо 6-7 недель) от зачатия. Пациентка должна пройти следующие обследования: осмотр гинеколога, влагалищный мазок на флору, гепатит С и В, УЗИ, RW, анализ на ВИЧ, а также группа крови, резус-фактор для тех, у кого беременность первая. Далее выполнятся выбор средства для проведения операции.
Вторым этапом является непосредственно процедура принятия препарата. Этот этап имеет две стадии: период от принятия препарата до первых клинических проявлений - от 36 до 48 часов и основной период, протекающий в виде менструации, которая по интенсивности и длительности может слегка превышать обычную. В начале второго периода пациентке вновь вводят необходимые препараты, и некоторое время она находится под наблюдением врача. Воздействие препарата начинается через 1,5 - 2 часа после приёма происходит выкидыш. Интенсивность и длительность кровотечений напрямую зависит от срока беременности. Если медикаментозный аборт проводится на раннем сроке до 3-4 недель, то у большинства женщин он протекает как обычная менструация. Но на данном этапе возможны некоторые осложнения, требующие вмешательства гинеколога, например, может быть чрезмерно обильное кровотечение, требующее выскабливания слизистой матки.
И, наконец, третий этап - через 12-14 дней после приёма препарата. На данном этапе гинеколог проводит осмотр пациентки, делает УЗИ. Этот осмотр необходим, чтобы проверить полное отсутствие частиц плода в матке, т.е. удостовериться, что выкидыш прошёл полностью. В противном случае производится хирургическое вмешательство.
В последствие медикаментозного аборта пациентка должна оставаться под наблюдением врача не менее 3 месяцев. Состояние матки должно нормализоваться за этот период времени. К тому же после подобного вмешательства иммунитет сильно ослаблен и требует повышенного внимания. Всего их три, но каждый из них очень важен, не стоит пренебрегать, ни одним. Возможны ухудшения состояния здоровья, может подняться температура, возможно появление различных выделений. В этом случае следует обратиться к врачу.

Преимущества

Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт одним из самых безопасных способов прерывания беременности, но каким бы ни был аборт, это в любом случае является вмешательством в организм и пагубно влияет на здоровье женщины. Существует возможность беременности после подобного аборта уже через 2-3 недели, хотя это и маловероятно. После проведения медикаментозного вида аборта гинекологом назначаются наиболее подходящие контрацептивы. А вот планировать новую беременность не советуют в течение полугода после проведения этого аборта, поскольку воздействие препарата может некоторым образом сказаться на развитии зародыша. Однако наиболее удачный исход последующей беременности наблюдается именно после медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт имеет несколько различных вариантов, которые отличаются друг от друга только подборкой препаратов. Самые распространённые препараты это «Мифегин» (производство Франция) и «Мифепристон» (производство Россия), также известны такие препараты как «Пенкрофтон» и «Постинор» (производство Россия).

В большинстве клиник, производящих прерывание беременности, используется препарат «Мифегин». Он не находится в свободной продаже и противопоказан для самостоятельного применения. А вот такой вариант прерывания беременности, как «Постинор» является очень распространенным средством для применения без наблюдения врача. Этот препарат называют экстренным видом контрацепции и применяют его не во время беременности, а после полового акта без контрацептивов или если другое средство контрацепции не сработало. Постинор следует применять сразу после подобного полового акта, он абсолютно бесполезен через 2 суток после полового акта и не считается надежным способом защиты.

Наконец, можно сказать, что наиболее безопасным и эффективным методом избавления от нежелательной беременности является непосредственно медикаментозный аборт. Данный способ, по сравнению с другими, менее опасен для последующей беременности женщины, отсутствует возможность инфицирования, и помимо прочего исключает необходимость как общей, так и местной анестезии. Но не надо забывать, что подобный вид аборта должен проводиться только с помощью сертифицированных препаратов высокого качества и под наблюдением опытных специалистов.