Как услышать биение сердца. На каком сроке у малышей начинает биться сердце? Разница в ЧСС на разных сроках

Беременные женщины часто задаются таким вопросом: можно ли прочувствовать сердцебиение плода в животе, положив на него руку?

Мнение врачей однозначно: сердцебиение в утробе матери нельзя ощутить рукой ни на каком сроке беременности, как бы мужчина или женщина не прикладывали руку, пытаясь что-то почувствовать, это будет неэффективным.

Если в животе у беременной ощущаются пульсации, это может указывать на высокое давление в сосудах, требующее консультации специалиста.

Когда слышно сердцебиение плода через живот и как его можно почувствовать?

Пульс малыша показателен для определения состояния здоровья эмбриона. Акушер прослушивает ритм сердца плода, прикладывая к животику будущей матери не ухо, а специальную трубочку – стетоскоп.

Этот метод применим начиная от восемнадцатой недели беременности.

На ранних сроках биение ребенка прослушивается на УЗИ. Это можно сделать уже на пятой неделе развития эмбриона.

Частота пульсаций в норме должна быть:

·до восьмой недели - от 125 до 135;

· до десятой – от 165 до 190;

Как проводится прослушивание с помощью стетоскопа

Сердечный пульс соответствует постоянному развитию ВНС, отвечающей за весь гомеостаз. Начиная с двадцатой недели, акушер может услышать силу толчков через живот матери, используя стетоскоп, трубочку с воронкой на конце.

Прослушивание ударов проводится через живот беременной, находящейся в горизонтальном положении. Акушеру необходимо приложить стетоскоп и прислушаться к ритму сердца. В норме прослушиваются ритмичные, четкие, двойные удары.

Слышать толчки необходимо не только для определения физического состояния эмбриона, но и для того, чтобы установить, как он размещен в брюшной полости, поперечно, находится в тазовом предлежании, или головном.

После двадцать четвертой недели развития, пульсации можно услышать в разных местах матки.

Ребенка прослушивают и в процессе родов, через акушерский стетоскоп, каждые двадцать минут. Это необходимо для того, чтобы контролировать схватки и реакцию малыша на них.

Контроль на УЗИ

Датчиком трансвагинальным пульсации прослушиваются уже на шестой неделе развития.

Если используется трасабдоминальный датчик, то на седьмой. Когда биение отсутствует, то эмбрион замер, не развивается.

Женщине придется сделать выскабливание и пройти обследование на выявление причины проблемы.

Во втором и третьем триместре беременности специалист УЗИ может определить не только частоту ритма, но и, то, как размещено сердце ребенка. Его пульс на поздних сроках развития зависит от многих факторов:

· заболевания матери;

· погодные условия;

· телесное состояние беременной;

· физическая активность будущей мамы.

Для выявления аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы применяют четырехкамерный срез на УЗИ, позволяющий оценить размеры и строение желудочков и предсердий.

Четырехкамерный срез выявляет аномалии в структуре сердца в восьмидесяти процентах случаев.

Для прослушивания сердца ребенка используют кардиотокографию, по показаниям:

· гестоз на поздних сроках;

· замерший плод или задержка в его развитии;

· острое состояние беременной;

· хронические болезни матери;

· старение плаценты;

· переношенная беременность.

При проведении КТГ женщина должна лежать на спине или на боку, при невозможности лежать на спине, беременная находится в положении сидя, датчик крепят на живот.

Данные обрабатываемые на КТГ:

· частота;

· вариабельность;

· редкие или частые толчки.

Эхокардиография для прослушивания биения сердца плода используется только по показаниям. Наиболее значительный период от восемнадцатой недели беременности.

Показаниями для назначения ЭХО считаются: подозрение на врожденный порок; инфекционные и вирусные болезни у будущей матери; поздняя беременность; задержка развития плода.

При проведении эхокардиографии применяют режим Допплера, одномерное и двухмерное УЗИ, что позволяет дополнительно анализировать строение сосудов и характер кровотока.

Ультразвуковой детектор для прослушивания толчков плода совершенно безопасен и удобен тем, что его можно использовать в домашних условиях.

Ультразвуковой детектор применяют в условиях домашнего проживания по назначению лечащего врача. Время манипуляции - десять минут.

Норма и патология

При прослушивании биения сердца ребенка в утробе может диагностироваться тахикардия. Это состояние, характеризующееся пульсациями от двухсот ударов в минуту.

Сильное сердцебиение - признак кислородной недостаточности плода. Кроме этого, существуют причины, влияющие на учащение пульсаций малыша:

· беременная долго находится на открытом солнце или в непроветриваемом помещении;

· анемия у будущей мамы;

· стрессовое состояние женщины.

Гипоксию вызывают такие причины:

· патологии плаценты или пуповины;

· недоразвитие внутренних органов.

Кислородная недостаточность требует адекватного курса лечения основной проблемы.

В некоторых случаях сердечный ритм приглушен.

Слабое биение пульса - сигнал угрожающего состояния, возможного прерывания беременности. На поздних сроках является показанием к немедленному родоразрешению, так как свидетельствует о кислородном голодании, опасном для жизни.

Если толчки эмбриона не прослушиваются при его развитии более пяти миллиметров, такое состояние диагностируют, как замершую беременность.

Начало беременности может осложнить такое состояние, как энемброния, то есть сохранное яйцо плода с отсутствием в нем содержимого, самого эмбриона.

Для уточнения диагноза беременная приходит на УЗИ еще раз через неделю, если ребенок погиб, женщине придется пройти через медицинскую манипуляцию, называемую аборт или выскабливание. Беременность может оказаться и ложной, когда зародыш не заложился, развилась лишь плацента. Тянуть с такой проблемой опасно, она может привести к тяжелым осложнениям и бесплодию в будущем.

Сердцебиение ребенка может не чувствоваться на сроке в двадцать восемь недель, акушеры обозначают это, как гибель эмбриона, женщине рекомендуют сделать аборт или искусственные роды.

Определяется ли пол будущего малыша по толчкам

Возможно — ли узнать пол эмбриона по его биению? Существуют различные народные методики, но ни одна из них не подтверждается наукой.

Способ первый.

Прослушав биение, определяем характер толчков. Мужской пол подтверждает четкий ритм, женский – хаотичный и не совпадающий с сердцебиением женщины.

Способ второй

Определяем место, где лучше всего прослушивается биение, если слева, то родиться девочка, если прослушивается справа, то мальчик.

Способ третий

Считаем количество ударов, у девочек оно должно быть более 150, у мальчиков около 120.

Все три метода очень спорные, врачи утверждают, что ритм, частота ударов и их количество зависят от состояния здоровья женщины и ребенка, а не от пола малыша.

Стопроцентно узнать, кто родится мальчик или девочка, можно только сдав для анализа кусочек плацентарной ткани или амниотическую жидкость. Такой анализ проводится лишь по показаниям.

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Точка, где слышно сердечко лучше всего, ниже пупка: справа или слева, смотря от того, куда он повернул спинку. Но это только при головном предлежании. Если же предлежание поперечное, то сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка: опять-таки справа или слева, смотря куда он повернул головку. А выше пупка сердце прослушивается, когда малыш в тазовом положении.

В самом начале беременности сердцебиение плода определяют через УЗИ. При вагинальном узи — сокращения сердца эмбриона обнаруживают в 5-6 недель беременности. Если же датчик медик располагает на животе, то сердечко можно прослушать в 6-7 недель. Частота сокращений не меняется в первом триместре беременности. А вот дальше — идет на увеличение. В 6-8 — это 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель — 170-190 ударов, а с 11-й недели и до родов — 140-160. Все это связано с развитием той части нервной системы, которая в ответственности за работу внутренних органов плода.

На поздних сроках частота сокращений зависит и от движения малыша, и от того, какая нагрузка идет на мамочку (в том числе, и болезни, и холод, и чрезмерное тепло). Если кислорода плоду не хватает, то количество сокращений увеличиваются — выше 160 ударов в минуту (тахикардия). А потом — наоборот — уменьшается до 120 ударов (брадикардия).

В идеале у малыша должны быть ритмичные тоны — возникают через равные промежутки времени. Аритмичные у малышей с врожденными пороками сердца или внутриутробной гипоксией. Тона сердцебиения должны быть ясными: они очень четко слышатся. Если же они глухие, то у малыша не исключена гипоксия.

Плохо можно слышать сердечко малыша и если плацента расположена по передней стенке матки, или если у мамочки наблюдается многоводие или маловодие. Еще это возможно от многоплодия, избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении, чрезмерной активности самого ребеночка.

Во втором и третьем путем УЗИ уже больше внимание уделяют не столько сердцебиению, сколько правильному расположению сердца в грудной клетке.

Можно также провести эхокардиографию — это более детальное исследование сердечка малыша. А на 32 неделе можно исследовать сердечко — кардиотокографией. Тогда одновременно регистрируют сердцебиения плода и сокращения матки.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Когда на четвертой неделе начинают формироваться отдельные органы, первым появляется сердце. Его сокращения можно зафиксировать уже с 23 дня беременности. И это несмотря на то, что к концу первого месяца длина зародыша составляет всего 5 мм. И похож малыш при этом на фасолинку с небольшими выростами - будущими ручками и ножками.

В пять-шесть недель беременности сердцебиение плода уже можно увидеть на УЗИ. Лучше всего проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование, когда датчик вводится во влагалище. При обычном трансабдоминальном УЗИ (датчик на животе) биение должно прослушиваться в 6-7 недель. Если биение сердца не прослушивается, проводят контрольное исследование через неделю из-за подозрения на замершую беременность.

Читай также "Признаки выкидыша на ранних сроках беременности"

В шесть-восемь недель частота сердечных сокращений плода составляет 110-130 ударов в минуту. В девять-десять недель она равна 170-190 ударам, с 11 недели и вплоть до родов - 140-160 ударов в минуту. Замедление сердцебиения или увеличение частоты ударов является прямым показанием для проведения срочного лечения.

При диагнозе «замершая беременность», когда сердцебиение плода не прослушивается, а уровень гормона ХГЧ в крови стремительно снижается, многие женщины отказываются верить в происходящее и как можно дольше откладывают время аборта, надеясь, что сердце все-таки забьется.

С одной стороны, действительно, не стоит верить врачу с первого раза и идти на операцию уже в 6-7 недель. Лучше всего, провести контрольные исследования, анализы, обратиться в другую клинику, пройти обследование на более современном оборудовании.

Но с другой стороны, затягивать с абортом в случае неизбежного не стоит. Воспаление, осложнения при операции могут намного отодвинуть момент будущей беременности, которая, стоит верить, будет благополучной.

Читай также "Первый триместр беременности. УЗИ"

Еще один момент, касающиеся проверки сердцебиения плода. С помощью акушерского стетоскопа - небольшой деревянной трубочки - сердцебиение через брюшную стенку можно прослушивать с 20-й (реже с 18-й) недели беременности. Начиная с этого срока беременности, врач проверяет сердцебиение плода при каждом посещении женщины. Но это вовсе не означает, что до этого сердцебиения не было, просто его было невозможно прослушать таким образом.

После 20 недели беременности сердцебиение плода может плохо прослушиваться через стетоскоп при маловодии или многоводии, при ожирении беременной, при многоплодии, повышенной двигательной активности плода.

Источник www.prodetey.ru

4mama.ua

Сердцебиение плода - это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сразу, как только возникает какая-либо неблагоприятная ситуация. Именно поэтому врачи контролируют работу сердца малыша на протяжении всей беременности и особенно - во время родов.

Одним из важных показателей нормально развивающейся беременности является сердцебиение плода. На протяжении всей беременности и особенно во время родов врачи тщательно следят за сокращениями сердца ребенка, поскольку частота и характер сердцебиения отражают его общее состояние.

Развитие сердца - очень сложный процесс. Зачаток сердца у плода закладывается на 4-й неделе беременности и представляет собой полую трубку. Примерно на 5-й неделе возникают первые пульсирующие сокращения, и к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным (два предсердия и два желудочка), т.е. как у взрослого человека. Вследствие того что плод не дышит самостоятельно, а получает кислород от матери, его сердце имеет свои особенности - наличие овального окна (отверстия между правым и левым предсердиями) и артериального (боталлова) протока (сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию). Это отличает сердце плода от сердца взрослого человека. Данные особенности строения сердца способствуют тому, что кислород поступает во все органы и системы плода. После рождения ребенка овальное окно закрывается и артериальный проток спадается.

Для оценки сердечной деятельности плода используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография). аускультация (выслушивание) плода, КТГ (кардиотокография).

УЗИ сердца плода

В начале беременности сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В норме при трансвагинальном УЗИ (датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона обнаруживаются в 5-6 недель беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (датчик располагается на животе) - в 6-7 недель. В первом триместре беременности (до 13 недель) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. В 6-8 недель ЧСС составляет 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель - 170-190 ударов в минуту, с 11-й недели беременности и до родов - 140-160 ударов в минуту. Такие изменения ЧСС связаны с развитием и становлением функции вегетативной нервной системы (той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов плода). Частота сердечных сокращений - важный показатель жизнеспособности эмбриона. Так, неблагоприятными прогностическими признаками являются урежение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 ударов. В этом случае необходимо проводить лечение, направленное на устранение причины изменения ЧСС. Отсутствие сердечных сокращений при длине эмбриона свыше 8 мм является признаком неразвивающейся беременности. С целью подтверждения неразвивающейся беременности проводится повторное УЗИ через 5-7 дней, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Во II-III триместрах беременности при проведении УЗИ исследуются расположение сердца в грудной клетке (сердце расположено слева и занимает примерно 1/3 грудной клетки при поперечном сканировании), частота сердечных сокращений (норма - 140-160 ударов в минуту), характер сокращений (ритмичный или неритмичный). ЧСС на поздних сроках зависит от многих факторов (движений плода, физической нагрузки матери, воздействия на мать различных факторов: тепла, холода, различных заболеваний). При недостатке кислорода ЧСС сначала компенсаторно увеличивается свыше 160 ударов в минуту (это состояние называется тахикардией), а затем, при ухудшении состояния плода, становится ниже 120 ударов в минуту (брадикардия).

Для выявления пороков развития сердца исследуется так называемый «четырехкамерный срез». Это такое ультразвуковое изображение сердца, при котором можно увидеть одновременно все четыре камеры сердца - два предсердия и два желудочка. При обычном УЗИ четырехкамерного среза сердца можно выявить приблизительно 75% пороков сердца. По показаниям проводится дополнительное исследование - эхо-кардиография плода.

Эхокардиография плода

Эхокардиография/ЭхоКГ - это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. ЭхоКГ - комплексный метод, при котором помимо двухмерного (обычного) УЗИ используются другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для обследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для исследования кровотока в различных отделах сердца). Данное исследование позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по показаниям.

Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:

* возраст беременной старше 38 лет;

* с сахарный диабет у беременной;

* перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;

* врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;

* рождение ранее детей с ВПС;

* внутриутробная задержка роста плода;

* выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и др.);

* выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, часто сочетающихся с пороками сердца.

Наиболее оптимальными сроками проведения ЭхоКГ плода являются 18-28 недель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена, поскольку уменьшается количество околоплодных вод и увеличиваются размеры плода.

Аускультация

Еще одним

методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода - это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп - небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, - это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) - через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

* расположения плаценты по передней стенке матки;

* многоводия или маловодия;

* избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;

* многоплодия;

* повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги - это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду. Кардиотокография

С 32-й недели беременности возможно объективное исследование сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография - это одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную активность плода. С помощью стетоскопа сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели.

Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография проводится до родов и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.

В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в следующих случаях.

Со стороны матери:

* гестоз тяжелой степени - осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление кислорода к плоду;

* наличие рубца на матке;

* лихорадка у матери свыше 38|С;

* наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);

* индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности;

* роды при переношенной или недоношенной беременности.

Со стороны плода:

* многоводие или маловодие;

* преждевременное старение плаценты;

* внутриутробная задержка развития плода;

* нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;

* изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме - 120-160 ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим

http://subscribe.ru/advert

прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.

При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится неоднократно во время беременности.

Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог

Статья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и малыш», №12, 2008

www.baby.ru

Сердцебиение плода

Сердцебиение плода – это важнейший показатель жизнеспособности и нормального развития ребенка. В зависимости от его наличия или отсутствия на самых ранних сроках беременности делается вывод о том, развивается ли беременность нормально или имеет место замершая беременность. Немаловажную роль играет и частота сердцебиения эмбриона, которая в норме должна находиться в пределах 110-200 ударов в минуту.

Когда можно впервые услышать сердцебиение плода?

Сердце у эмбриона закладывается на четвертой неделе беременности. Вначале оно имеет вид полой трубки. И уже на пятой неделе у плода начинается сердцебиение – его сердце начинает пульсировать. К восьмой-девятой неделе после зачатия сердце уже становится четырехкамерным, таким, какое оно будет на протяжении всей жизни будущего ребенка.

На ранних сроках беременности сердцебиение плода можно выявить при помощи УЗИ. Сердцебиение плода на УЗИ при трансвагинальном исследовании можно обнаружить уже на пятой-шестой неделе беременности. Чуть позже – на шестой-седьмой неделе сердцебиение плода слышно и при трансабдоминальном УЗИ.

Нормы сердечных сокращений плода

От срока беременности зависит то, какое сердцебиение у плода. В первом триместре ЧСС (частота сердечных сокращений) эмбриона составляет от 110-130 до 170-190 ударов в минуту. Эти изменения в первом триместре связаны с процессом развития вегетативной нервной системы плода.

Если же у плода в первом триместре наблюдается ЧСС ниже 85-100 или выше 200 ударов в минуту, это говорит о неблагоприятных процессах. Такое состояние требует принятия мер для устранения причин изменения ЧСС. Полное отсутствие сердечных сокращений, когда плод уже достиг размера свыше 8 мм, говорит о неразвивающейся беременности. В таком случае УЗИ повторяют спустя неделю и по его результатам принимают дальнейшее решение.

Во 2 и 3 триместрах норма ЧСС составляет 140-160 ударов в минуту. При этом сокращения должны быть ритмичными.

Чем еще слушают сердцебиение плода?

Аускулькация – это дополнительный метод оценки работы сердца ребенка в утробе матери. При этом выслушивание сердцебиения плода производится при помощи специальной трубки для прослушивания сердцебиения (акушерского стетоскопа). От обычного стетоскопа, акушерский отличается широкой воронкой. Именно ее врач прикладывает к животу женщины, тогда как к другому концу трубки он прикладывает свое ухо.

Этот метод широко применяется во время ведения беременности и в процессе родов. Вспомните, как на каждом приеме в женской консультации к вашему животу врач прикладывает эту незамысловатую трубочку, чаще всего выполненную из дерева.

По характеру сердцебиения плода, прослушиваемого через акушерский стетоскоп, врач делает оценку состояния плода. По мере увеличения срока беременности, сердечные сокращения слышны все отчетливей.

Сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодня придуман способ, благодаря которому будущие родители могут наслаждаться звуками сердцебиения еще не рожденного ребенка в домашних условиях. Для этого нужно приобрести портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Этот прибор для прослушивания сердцебиения плода оснащен датчиком и детектором, которые передают звуки сердцебиения в наушники.

Детектор можно подключить к компьютеру и записать звук бьющегося сердечка. Это будет уникальная аудиозапись, которую, к тому же, можно отправить электронной почтой в любой уголок земли (если, к примеру, отец ребенка по воле обстоятельств находится далеко от беременной жены). Эти приборы в последние годы стали очень популярны благодаря простоте использования и восхитительному результату своей работы.

Сердцебиение плода при беременности

Сердцебиение маленькой жизни, которая развивается у мамы в животе, наверное, самый трогательный звук на свете. Каждая женщина с внутренним трепетом впервые слушает его. Именно сердцебиение плода при беременности помогает определить, как себя чувствует малыш, радуется ли он или нервничает. Фактически, оно является одним из главных показателей здоровья развивающегося плода. На протяжении всего периода беременности врачи уделяют сердцебиению будущего ребёнка очень важное значение и пристально следят за ним.

Когда у плода появляется сердцебиение?

Развитие сердечка занимает наибольшее количество времени, поскольку этот процесс довольно сложен. Начинает зарождаться сердце уже на четвёртой неделе беременности. На этом этапе оно напоминает полую трубочку. Уже на пятой неделе начинаются первые сокращения. К восьмой или девятой неделе сердце уже полностью сформировалось. Оно уже состоит из двух желудочков, двух предсердий и является четырёхкамерным.

Однако в отличие от сердца взрослого человека у плода между правым и левым предсердием есть овальное окно. Кроме того, поскольку ребёночек ещё не может самостоятельно дышать, кислород поступает в его организм через артериальный проток, который соединяет легочную артерию с аортой. Это даёт возможность обеспечивать все органы малыша кислородом. Сразу же после рождения этот артериальный проток исчезает.

Каким должно быть сердцебиение плода при беременности?

Как уже говорилось, сердцебиение является главным показателем самочувствия малыша. Сердцебиение не должно быть меньше 85-100 ударов или больше 200 ударов в минуту. Уменьшение сокращений сердечной мышцы может быть из-за гипоксии плода, тазового предлежания или плодово-плацентарной недостаточности. Вообще, очень плохим показателем считается, если сердцебиение не превышает 70 ударов в минуту. Как бы то ни было, если есть отклонения от нормы, то это скорее всего указывает на серьёзную угрозу для здоровья. В том случае, если сердцебиение не слышно вообще, то это означает, что беременность замершая.

Как прослушивается сердцебиение плода?

С каждой неделей беременности сердцебиение будущего ребёнка слышно всё лучше. При каждом визите в больницу врач будет внимательно следить за всеми показателями, в том числе и за сокращением сердечной мышцы. Услышать стук маленького сердечка можно с помощью акушерского стетоскопа, который представляет собой небольшую трубочку с широкой воронкой.

Если малыш лежит головкой вниз, то сердечко лучше всего будет слышно немного ниже пупка. В зависимости от того, в какую сторону он развернулся, сердцебиение можно будет услышать справа или слева. Если наблюдается поперечное предлежание, то сердце прослушивается как раз на уровне пупка. В том случае, если малыш повернулся головкой вверх, то сердечко легче прослушивается в районе немного выше пупка.

На первых порах сердцебиение плода при беременности устанавливают через УЗИ. Если положить специальный датчик на живот будущей мамы, то стук будет слышен на 6-7 неделе. Вагинальное УЗИ даёт возможность услышать сокращение сердца ребёнка уже на 5-6 неделе.

На протяжении первого триместра количество ударов не меняется. Но со временем оно увеличивается. Если на 6-8 неделе оно составляет 110-130 ударов в минуту, то начиная с 11 недели и до самых родов достигает 140-160 ударов в минуту. Это связано с развитием внутренних органов малыша. Кроме того, на последних неделях количество ударов зависит от активности плода и от внешних факторов, влияющих на беременную, таких как болезнь, жара или сильный холод. Если малыш ощущает недостаток кислорода, сердцебиение то значительно увеличивается, то резко падает.

Нормальными считаются ритмичные удары. Если же они возникают через разные промежутки времени, то есть являются аритмичными, то это либо указывает на гипоксию плода, либо связано с врождёнными пороками сердца. Тон ударов должен быть ясным и чётким. Глухой стук сердечка может быть также обусловлен недостатком кислорода. Помимо этого, плохо слышно сердце из-за маловодия или многоводия, избыточной толщины передней стенки живота мамочки или слишком высокой активности плода. Если плацента расположена по передней стенке матки, то удары сердца также будут плохо слышны.

По мере развития плода врачи внимательно изучают не только количество ударов сердца, но и его расположение в грудной клетке. На более ранних стадиях проводится эхокардиография, чтобы более детально исследовать сердечко будущего малыша. Начиная с 32 недели при необходимости проводится кардиотокография, которая даёт возможность установить не только сердцебиение плода, но и сокращения матки.

Срок сердцебиения плода

Если вам интересно, на какой неделе сердцебиение плода можно услышать, то сделать это можно примерно на четвертой неделе, когда происходит формирование отдельных органов. Зафиксировать биение сердца. можно начиная с 23 недели беременности, и это невзирая на то, что уже к концу первого месяца длина плода составляет всего 5 мм.

Сердцебиение на УЗИ

Прослушивание сердцебиения плода по средствам УЗИ становится возможной примерно на 5-6 неделе беременности. На таком сроке для получения максимально достоверной информации о биении сердца лучше использовать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище беременной. При простом трансабдаминальному УЗИ, когда датчик закрепляется на животе беременной, сердцебиение можно услышать на 6-7 неделе. В случае если нельзя прослушать биение сердца ребенка, то через неделю должно быть проведено контрольное обследование, так как велика вероятность замершей беременности.

Если вам интересно, на каком сроке сердцебиение плода будет отчетливо слышно, то произойдет это на 6-8 неделе. В этот период биение сердца ребенка должно составлять от 110 до 130 ударов в минуту. При сроке в 9-10 мес. биение сердца ребенка должно составлять 170-190 ударов в минуту, а уже начиная с 11 недели и до самых родов – 140-160 ударов в минуту. Увеличение биения сердца или, наоборот, его замедление является причиной начала незамедлительного лечения, так как это может угрожать жизни малыша.

В случае если был поставлен диагноз замершая беременность, необходимо провести ряд дополнительных исследований, так как возможно, что биение есть, но очень слабое. Конечно, не следует сразу верить врачам и идти на аборт в 6-7 недель. В этом случае может срок сердцебиения плода быть крайне мал для точного прослушивания. Лучше всего сделать контрольные анализы, пойти на обследование в другую больницу, пройти все обследования на новом, современном оборудовании.

Однако с другой стороны лучше не затягивать с абортом, так как осложнения и воспаления во время операции могут значительно сдвинуть период наступления последующей беременности. Еще одним моментом, который относится к биению сердца ребенка – это его проверка. При помощи специального акушерского стетоскопа – маленькой деревянной трубки – через брюшную стенку сердцебиение ребенка можно услышать, начиная с 20-й недели беременности, реже – с 18-й. С этого периода беременности врачи проводят повторное прослушивание сердца малыша при каждом посещении. Однако это не говорит о том, что до этого срока нельзя было прослушать биение сердца.

Начиная уже с 20 недели беременности, плохое биение сердца плода черед стетоскоп может свидетельствовать о многоплодной беременности, многоводии, при ожирении беременной, а также в случае крайне высокой двигательной активности ребенка.

beremennostzhenshhiny.ru

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

• фето-плацентарную недостаточность;
• длительную гипоксию плода;
• много- или маловодие;
• тазовое предлежание плода;
• расположение плаценты на передней стенке матки;
• повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз "неразвивающаяся беременность (анэмбриония)" подтверждается; женщине назначают выскабливание матки .

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в "угадывание". Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

• срок беременности;
• положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
• двигательная и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья будущего малыша и матери.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Самый радостный и волнующий момент для будущей матери - тот, когда она впервые узнает, что сердце ее ребенка уже начало биться. Женщина с нетерпением ожидает появления новой жизни. Стук сердца плода - признак того, что беременность протекает без отклонений. Ритм сердечных сокращений будущего ребенка способен дать информацию о его физическом состоянии. На сегодняшний день существует множество способов оценки этого показателя, благодаря которым врачи могут своевременно обнаружить патологии и принять меры по их устранению.

Формирование сердца зародыша

Естественно, любую будущую маму волнует вопрос о том, когда слышно сердцебиение плода. Прежде всего, необходимо помнить, что развитие сердца у зародыша происходит постепенно и является одним из самых медленных этапов формирования будущего организма.

Этот орган появляется уже на раннем сроке беременности (примерно на четвертой неделе) и имеет вид трубки. Через нее происходит кровоснабжение тела будущего малыша. Затем трубка трансформируется в сердце. На четвертой неделе беременности оно начинает сокращаться, а уже на 6-й работает гораздо активнее.
Именно этот период считается временем формирования собственного сердечного ритма у зародыша.

Как определить начало развивающейся беременности?

Итак, стук сердца плода свидетельствует о том, что он активно формируется. Уже после задержки месячных беременная женщина с волнением ожидает своего первого ультразвукового исследования.

Она задает врачу вопрос о том, на каком сроке на УЗИ слышно сердцебиение плода. Как правило, уже на 3-й неделе при исследовании можно обнаружить биение сердца зародыша. К сожалению, бывают ситуации, когда оболочка плода формируется неправильно. В этом случае сердечные сокращения отсутствуют. Такое состояние означает, что беременность не развивается и ее необходимо прервать с помощью препаратов. К счастью, примерно через полгода женщина способна снова зачать ребенка.

Оценка состояния сердца зародыша

Зная о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, необходимо помнить, что организм будущего ребенка ощущает все, что происходит вокруг него. Напряженные ситуации в жизни матери, ее болезни, физические и психические перегрузки, сон или бодрствование самого зародыша - все это может влиять на частоту сердечных сокращений. В некоторых случаях небольшие отклонения ритма сердца проходят сами по себе. Но если они сохраняются на протяжении длительного периода, это может означать наличие серьезной патологии. Например, ускоренное сердцебиение указывает на то, что плод плохо снабжается кровью, а замедленное свидетельствует об истощении организма будущего ребенка.

Нарушения сердечного ритма у плода

Любая мать беспокоится о здоровье своего будущего малыша. Естественно, она интересуется тем, во сколько слышно и это не случайно. Ведь сердце - жизненно важный орган.

Он играет огромную роль в функционировании всего организма. Иногда у неродившегося ребенка могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Аритмия у зародыша возникает вследствие значительного ускорения или замедления метаболизма. Патологические изменения частоты сердечных сокращений подразделяются на два вида: тахикардия и брадикардия. Первое нарушение характеризуется учащением ритма, а второе - замедлением.

Частота сердечных сокращений от 170 ударов в минуту может не означать серьезных патологий. Хотя в некоторых случаях это свидетельствует о нарушениях работы плаценты и влиянии, которое оказывают на плод отрицательные эмоции женщины. Иногда тахикардия указывает на недостаточное поступление кислорода в организм будущего ребенка. Это явление считается довольно опасным. Брадикардия у плода (частота сердечных сокращений - ниже восьмидесяти ударов в минуту) говорит об угрозе смерти будущего ребенка. Иногда сердце плода плохо прослушивается. Это бывает на небольшом сроке беременности. Стук сердца кажется малозаметным из-за лишнего веса матери, слишком большого и малого количества околоплодных вод. Но это может свидетельствовать и о дефектах формирования сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения нарушений

Женщинам, которые задаются вопросом о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, не следует беспокоиться в случае, если тона сердца почти не слышны на раннем сроке. Это явление может свидетельствовать и о неправильной работе ультразвукового датчика, например в случае, когда он слишком старый.

Конечно, нарушения ритма сердца плода встречаются, хотя и крайне редко. При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии будущей матери они маловероятны. Однако если у родственников женщины имеются сердечные патологии и она сама страдает хроническими заболеваниями этого органа, ей необходимо регулярное наблюдение врача. Важно также принимать назначенные препараты. Проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой могут провоцировать нарушения сердечного ритма у плода. Недостаток витаминов, курение, употребление спиртных напитков, стрессы и перегрузки во время беременности также наносят вред здоровью ребенка.

Профилактика аритмии у плода

Если у будущей мамы есть проблемы с сердцем и сосудами, она должна регулярно посещать не только гинеколога, но и специалиста по заболеваниям ССС. Во время родоразрешения кардиолог должен находиться рядом с женщиной и новорожденным, чтобы контролировать их состояние. Предотвратить нарушения ритма сердца у плода можно следующим образом:

1. Как можно меньше лежать на спине.
2. Употреблять пищу, богатую полезными веществами.
3. Вести здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе, двигаться.
4. Время от времени посещать гинеколога и проходить обследования.

При наличии отеков у будущей матери и аритмии у плода иногда требуется обследование и прием препаратов в больничных условиях. После рождения ребенка ему, возможно, будет необходимо регулярное наблюдение кардиолога в течение нескольких лет.

С помощью каких методов определить сердцебиение плода?

Для этого сегодня существует несколько способов. В качестве основных методов можно перечислить следующие:

1. Ультразвуковое исследование плода.

2. Кардиотокография (КТГ).
3. Выслушивание с помощью стетоскопа.
4. Эхокардиография.

Ответ на вопрос о том, на какой неделе слышно сердцебиение плода, во многом зависит от того, с помощью какого из вышеперечисленных способов проводится исследование. Дело в том, что каждый из них может распознать тона сердца только на определенных этапах развития будущего ребенка.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно распознать уже на ранних сроках беременности. Одним из самых известных методов определения ЧСС у будущего ребенка считается ультразвуковое исследование. Итак, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ?

С помощью специального датчика, который прикладывается к животу будущей матери, можно обнаружить стук сердца ребенка на пятой неделе беременности. Прибор, который помещается внутрь влагалища женщины, может определить сердцебиение уже на третьей или четвертой неделе. При проведении УЗИ врачу необходимо учитывать такие факторы, как наличие патологий у матери и плода, состояние ребенка (спокоен он или активен). Говоря о том, на какой неделе УЗИ слышно сердцебиение плода, важно знать нормы сердечных сокращений на разных сроках беременности. Итак, в период с шестой до восьмой недели ЧСС варьируется от 110 до 130 ударов в минуту. С восьмой недели по одиннадцатую оно может достигать 190 ударов, после 11-й верхняя граница нормы возрастает до 160.

Исследование с помощью стетоскопа

Еще одним способом определения ритма сердца будущего малыша является выслушивание. При таком исследовании врач прикладывает специальную трубку к животу женщины. Когда слышно сердцебиение плода стетоскопом? Обнаружить удары сердца будущего ребенка посредством этого метода можно на восемнадцатой неделе беременности. Однако иногда это исследование не дает нужного результата. Это происходит, если плацента находится рядом с передней частью матки либо если женщина имеет избыточный вес. Также выслушивание может оказаться неэффективным при избытке или недостатке околоплодной жидкости.

Кардиотокография

Это обследование способно дать много информации относительно ритма сердца будущего ребенка. В частности, с помощью этого метода можно выявить гипоксию плода на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие. Прибор, который используется при кардиотокографии, способен усваивать сигналы, исходящие от сердца плода, и интерпретировать их. С помощью этого метода также можно оценить работу матки. Результаты диагностики фиксируются на специальной ленте в виде особых значков. Исследование достаточно длительное, оно обычно занимает не меньше часа. Его основное преимущество в том, что оно позволяет отслеживать состояние плода как во время бодрствования, так и во сне. Иногда датчик аппарата КТГ фиксируют к животу женщины и оставляют его на 24 часа. На каком сроке беременности слышно сердцебиение плода при проведении этого исследования? КТГ позволяет оценивать состояние сердца будущего ребенка после тридцать второй недели. Это время, когда малыш начинает интенсивно двигаться.

Результаты диагностики с помощью этого прибора расшифровывает специалист. Врач также сопоставляет данные КТГ и ультразвуковых исследований.

Эхокардиография

Этот способ диагностики осуществляется при помощи двухмерного датчика. Он используется только в тех случаях, когда у будущей матери есть дети с сердечными заболеваниями или у нее самой есть патологии ССС. Также эхокардиография рекомендуется при наличии инфекционных заболеваний или сахарного диабета у беременной женщины. Метод применяется и при подозрении на пороки развития органов у будущего ребенка. Во сколько слышно сердцебиение плода на УЗИ с двухмерным датчиком? Эхокардиографию можно проводить с восемнадцатой недели. Метод используется на ранних сроках только в том случае, если будущая мама старше тридцати восьми лет. В вопросе о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, важно учитывать, что эта диагностика подразделяется на несколько видов. В одних случаях исследование проводится с помощью одномерного датчика, в других используется двух- или трехмерный.

В зависимости от типа диагностики ее осуществляют на разных этапах развития плода.

Время чтения: 7 минут

Контролировать сердцебиение плода по неделям можно начинать с определенного срока беременности, высчитывая количество сокращений органа за минуту. Сравнение показателей с нормой поможет выявить отклонения в развитии ребенка, спрогнозировать особенности его дальнейшей жизнедеятельности, сделать заключение об актуальном состоянии малыша.

Что такое сердцебиение плода

Определение ЧСС плода по неделям (частоты сердечных сокращений) является важным показателем, по которому специалисты могут установить, как развивается малыш. На результат прослушивания тонов влияет несколько факторов: анатомические особенности строения сердца ребенка, степень содержания в крови гемоглобина и кислорода, состояние вегетативной нервной системы, влияние гормонов. Врачи определяют частоту сердцебиения плода, чтобы вовремя обнаружить отклонения в его здоровье и развитии.

На какой неделе слышно сердцебиение плода

Сердечная трубка у зародыша формируется уже на 2-3 неделе после зачатия. По прошествии 7-14 дней она начинает изгибаться. Разделение на желудочек и предсердия происходит на 4-5 неделе вынашивания эмбриона – на этом этапе развития возникают первые сокращения. Врачи определяют сердечные тоны при обследовании беременных уже на ранних сроках. Первое УЗИ назначается на пятой неделе. Примерно через месяц-полтора после зачатия отчетливо обнаруживаются удары, толчки и шевеление плода.

Для чего определяют сердцебиение плода

Оценка сердцебиения ребенка при беременности является основным показателем жизнеспособности малыша. Исследование частоты сокращений используется для установления следующих факторов:

• Подтверждения беременности. На первом УЗИ стук сердца эмбриона специалисты могут не услышать. Поэтому через 2-3 недели проводят повторное обследование. Если врач может выявить частоту сердечных сокращений (ЧСС), значит, развитие происходит правильно. В противном случае подозревается замирание.
• Установления состояния ребенка. Учащение или снижение сердечного ритма эмбриона, происходящее длительное время, может свидетельствовать об ухудшении здоровья малыша. Временные колебания показателя возможны при стрессе, состоянии сна, физических нагрузках или болезнях беременной женщины.
• Изучения состояния малыша при родах. В период появления на свет эмбрион получает перегрузки, которые сопровождаются недостатком кислорода. Если наблюдаются различные осложнения (отслоение плаценты, обвитие пуповиной), врачи проводят измерение сердцебиения в перерывах между схватками. Такая процедура помогает вовремя принять меры при возникновении острой кислородной недостаточности.

Какое сердцебиение должно быть у плода

Важным показателем правильного формирования и развития эмбриона является характер его сердечных тонов. Устанавливается он с помощью прослушивания с использованием УЗИ, стетоскопа и других приборов. При правильном выборе метода и срока диагностики, удары сердца ребенка должны быть четкими и ритмичными. Приглушенное сердцебиение может свидетельствовать о патологиях развития.

Норма сердцебиения плода по неделям

Измерение сердцебиения у эмбриона помогает выявить симптомы патологий развития на ранних стадиях. Норма ЧСС у плода по неделям определяется, исходя из таблицы:

Способы выслушивания сердца

Оценить сердцебиение плода при беременности можно, используя разные методы диагностики. Выбор способа зависит от срока, состояния будущей матери и наличия или отсутствия определенных показаний. Чтобы точно оценить частоту ударов в минуту и причину такого ритма следует проводить комплексную диагностику. Медицинские мероприятия помогут вовремя выявить возможные патологии и назначить соответствующее лечение.

УЗИ

Первым методом диагностики сердечной активности плода является использование ультразвукового исследования. С помощью трансвагинального УЗИ врачи могут услышать звук пульса ребенка уже на 4 неделе беременности. С особенной тщательностью к процедуре подходят при наличии у матери или других ее детей пороков сердца, перенесенных инфекций. Применение датчиков УЗИ позволяет не только определить изменение ЧСС, но и размеры плода, строение и расположение плаценты. На основании исследования дается комплексное заключение специалиста.

Акушерский стетоскоп

Аускультация сердечных тонов представляет собой выслушивание с применением акушерского стетоскопа. Такой метод подходит для определения сердцебиения с 18-20 недели беременности. Врач, используя прибор, может установить частоту, ясность и место лучшей слышимости сердечных тонов. Затруднения аускультации стетоскопом вызываются под действием следующих факторов:

• избыточного веса беременной;
• расположения плаценты в области передней стенки матки;
• слишком малого или большого количества околоплодных вод.

Кардиотокография

Частота сердцебиения у плода по неделям может определяться с помощью кардиотокографии. Метод КТГ проводится с целью выявления нарушений ритма сокращений, активности матки, внутриутробной гипоксии на ранних этапах, что помогает вовремя ее устранить. Прибор для процедуры представляет собой датчик ультразвука, посылающий сигналы к сердцу ребенка. Изменения частоты биения органа записываются на специальную пленку. Помимо основного, врачи устанавливают датчик сокращений матки.

Первая кардиотокография проводится на позднем сроке (после 32 недели), поскольку до этого данные о сердечной деятельности будут неинформативны. Эта процедура характеризуется отсутствием противопоказаний, поэтому может использоваться неограниченное количество раз. Проведение расшифровки КТГ осуществляет врач, сравнивая результаты с показаниями УЗИ и анализов. Окончательный диагноз не может быть сформирован на основании использования только этого метода.

Эхокардиография

Этот метод диагностики проводится на сроке, составляющем 18-28 недель после зачатия. Используется эхокардиография для исследования особенностей кровообращения и строения сердца только при подозрении на наличие пороков у плода. Показаниями к применению метода служит несколько факторов:

• перенесение заболеваний инфекционного характера на ранних сроках беременности;
• возраст будущей матери старше 38 лет;
• наличие других детей с пороками сердца;
• сахарный диабет у беременной;
• обнаружение пороков других органов малыша;
• задержанный темп развития плода;
• врожденные пороки сердца у беременной.

Причины нарушения сердечного ритма

Контролируя сердцебиение плода по неделям, врач может обнаружить слишком низкую или высокую ЧСС. Такие показания часто свидетельствуют о негативных изменениях развития плода. Учащенным сердцебиением орган реагирует на следующие факторы:

• сниженный уровень гемоглобина у ребенка;
• нарушения кровотока в матке и плаценте;
• наличие анемии у беременной;
• плацентарную недостаточность;
• пороки сердца;
• процессы, характеризующиеся воспалением плодных оболочек;
• лихорадку, при которой у будущей матери увеличивается температура;
• действие некоторых медикаментов;
• отслойку плаценты, наличие кровотечения;
• патологические состояния пуповины;
• внутриутробную гипоксию острого характера;
• повышение у плода внутричерепного давления.

Если сердце ребенка не прослушивается, это может свидетельствовать о слишком раннем начале диагностики, либо о прекращении развития плода, замирании беременности. ЧСС эмбриона меняется в сторону замедления, если появляется воздействие следующих факторов:

• сдавливания нижней полой вены при долгом нахождении женщины лежа на спине;
• приема определенных препаратов;
• лишнего веса, избыточной жировой прослойки у матери (можно услышать только слабое сердцебиение у плода на ранних сроках);
• нарушений обмена, баланса между кислотами и щелочами;
• аномалий развития плода;
• сдавливания пуповины;
• повышенного уровня калия.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно

В домашних условиях осуществлять контроль сердцебиения малыша очень сложно. После 25 недель беременности будущая мама сможет прослушать ритмичные сокращения с помощью стетоскопа. Путем прикладывания уха к животу биение сердца определяется поздних сроках. Чтобы записать звук пульса ребенка самостоятельно, можно воспользоваться специальным аппаратом – фетальным доплером. Он прост в эксплуатации, подходит для домашнего применения.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода через живот

Возможность прослушивания тонов сердца малыша через живот наступает в третьем триместре беременности. Определить биение можно, если прикладывать ухо в определенное место, в зависимости от положения плода внутри матки. Если ребенок располагается головкой вниз, слушать его сердце лучше в нижней части живота беременной. При тазовом предлежании плода звук пульса будет заметнее в области над пупком. Многоплодная беременность предполагает, что сердца детей будет прослушиваться в разных местах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению

Многие женщины считают, что половую принадлежность ребенка можно определить по частоте сердцебиения. Предполагается, что у девочек она колеблется в диапазоне 150-160 ударов / минуту, у мальчиков – 135-150. Однако такой способ может быть достоверен лишь на 50%. Ритм сердцебиения отражает способность организма мальчиков и девочек справляться с кислородным голоданием. Научно доказано, что пол ребенка не влияет на этот показатель. Узнать, кого ожидать (мальчика или девочку), можно при прохождении процедуры УЗИ.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.