Problemas mamários durante a alimentação. Resolvendo nove problemas de amamentação no primeiro mês

No primeiro mês após o nascimento ocorre a lactação. Normalmente o colostro é substituído por leite no 3º dia. Você pode sentir plenitude torácica intensa, queimação e até febre. É melhor colocar o bebê ao peito com mais frequência neste momento e, se a região da aréola ficar muito dura, use frio local no peito e.

Regras básicas para amamentar aos 1 mês

As primeiras duas semanas de amamentação Os bebês desenvolvem sua própria rotina de alimentação. Nesse caso, é melhor que a mãe garanta que o bebê mama pelo menos uma vez a cada 2 horas durante o dia e uma vez a cada 3-4 horas à noite.

Se o bebê dorme mais de duas horas durante o dia, é melhor acordá-lo com cuidado e colocá-lo no peito, por exemplo, desfale-o, retire a fralda e deite-o sobre o peito em contato pele a pele .

Geralmente, após 2 semanas de amamentação, os bebês saem após o nascimento e começam a acordar sozinhos com mais frequência do que antes. Agora as mamadas podem ser a cada 40 minutos ou até com mais frequência. Essa frequência é normal se a criança estiver ganhando peso bem. Por volta das duas semanas, o bebê deve atingir o peso ao nascer. Em geral, há um artigo detalhado separado sobre ganho de peso neste site - leia!

Duração da alimentação no 1º mês também pode ser bem diferente: de 15 a 90 minutos.

O fato é que os bebês no pós-parto precoce necessitam de sucção prolongada para compensar o estresse após o nascimento e resolver qualquer outro desconforto. Portanto, tendo sugado a maior parte do leite do peito, adormecem e sugam com muita preguiça durante o sono, o que lhes permite se acalmar rapidamente, sentir-se um com a mãe e prolongar o sono.

Improdutivo amamentando com 1 mês Também é importante para estimular ainda mais a produção de leite. Algumas mulheres temem que assim ensinem os filhos a dormir com o seio na boca ou machuquem os mamilos. Isto está errado. Se o bebê agarrar profundamente o seio e a mulher não sentir dor durante a mamada, os mamilos não serão feridos, mesmo com sucção muito longa. Chupar o peito enquanto dorme não é um hábito, mas uma necessidade de todas as crianças!

Já por volta das 2 semanas do primeiro mês de amamentação, você pode sentir o primeiro declínio na plenitude dos seios. Este é um fenômeno normal com mamadas frequentes sob demanda e não é sinal de crise de lactação, como comumente se acredita. A mama simplesmente começa a se adaptar às necessidades da criança.

Continue a amamentar conforme o seu bebê exige e permita que ele fique no peito o tempo que quiser. É aconselhável que toda vez que o bebê adormeça com o peito, e não com chupeta ou por enjôo no carrinho.

Não há necessidade de levantar o bebê todas as vezes após a alimentação. Alterne os seios quantas vezes quiser. Não deixe que o problema do leite posterior o preocupe - afinal, quanto mais você amamenta, mais rápido o bebê chega ao leite final.

O primeiro mês após o parto pode ser emocional e fisicamente desgastante para uma mulher que acabou de dar à luz, pois o nascimento de um filho muda radicalmente o ritmo de vida. Procure não se sobrecarregar com as tarefas domésticas neste momento - confie tudo aos seus familiares, tanto quanto possível, e se eles não puderem, utilize os serviços modernos. Por exemplo, se houver empresas de limpeza em Kiev, você encontrará algo semelhante. O melhor para o seu corpo neste momento é deitar-se e relaxar com o seu bebé enquanto ele mama :)

Todas as mães sabem da importância da amamentação, mas nem todas sabem quais os problemas que enfrentarão. Falaremos sobre eles hoje. E acima de tudo, este tema será relevante para as gestantes.

Mamilos rachados

Esse problema pode ocorrer mesmo se você untá-los com creme e aplicar o bebê na mama corretamente. E se isso aconteceu, só resta uma coisa - curá-los. Mas a primeira coisa a fazer é certifique-se de que as pontas estão corretas, porque talvez você tenha feito algo errado. Dê a devida atenção a esse assunto.

E o segundo é na verdade cura. Eles podem ser curados com medicamentos bastante acessíveis, por exemplo, Bepanten. Este é um creme cicatrizante que ajuda a tratar feridas e fissuras. Além disso, você pode usar Actovegin, Biopin, Rescuer, pomada de metiluracil, gel Solcoseryl.

Você não deve concordar com o que é oferecido na maioria das maternidades - isso é lubrificar as fissuras com verde brilhante e optar pela irradiação ultravioleta. Afinal, você já tem a pele seca que precisa de hidratação e cicatrização, e o verde brilhante só resseca.

Terceiro é a questão higiene. Às vezes, os mamilos rachados ocorrem devido ao uso de protetores mamários descartáveis. Eles são necessários para aquelas mulheres que têm seios fracos e vazamentos constantes de leite. Esse problema é especialmente relevante nos primeiros meses de alimentação, pois a lactação ainda não está regulamentada.

Os absorventes descartáveis ​​​​são feitos, via de regra, de materiais sintéticos e são adicionalmente dotados de um oleado que protege contra a umidade. E os reutilizáveis ​​são feitos de algodão e podem ser lavados.

Portanto, se você tiver rachaduras nos mamilos, retiramos os absorventes descartáveis. E tentamos andar com o peito nu tanto quanto possível. Caso isso não seja possível, é necessário comprar um copo especial que permita que o bico não toque na roupa. Graças a isso, o mamilo ficará ventilado.

E claro, não se esqueça de passar óleo nos seios. Você pode até usar manteiga derretida normal.

Fluxo excessivo de leite

Normalmente, ocorre um fluxo excessivo de leite quando o bebê começa a sugar mais do que antes. Na maioria das vezes isso acontece durante a doença, porque se uma criança adoece, ela recusa todos os alimentos complementares e come apenas o leite materno. Nesse sentido, o corpo interpreta isso incorretamente e envia o sinal errado. No 2º ao 3º dia o fluxo de leite torna-se enorme, e neste momento o bebê já consegue se recuperar e voltar a comer mingau.

Isso pode acontecer nos primeiros dias após o nascimento do bebê e após 3-4 meses. Como lidar com isso?

Se você acabou de dar à luz um bebê, nos primeiros dois dias você pode beber líquidos o quanto quiser. Mas no terceiro dia, mesmo que você queira muito, a quantidade de líquido deve ser minimizada. Em vez de um copo, bebemos um gole e assim por diante ao longo do dia. Caso contrário, no terceiro dia você se deparará com o fato de que seus seios serão enormes, pétreos e doloridos.

Mas e se ainda houver muito leite? Claro que no primeiro dia o bebê estará “cheio” e depois o bumbum dormirá de 3 a 4 horas. Mas você só vai alimentá-lo com um seio. Mas o que fazer com o segundo, porque está cheio de leite? O bebê não vai caber tudo de uma vez.

Teremos que viver esse tempo. Não se deixe enganar bombeando, caso contrário você apenas confirmará ao seu corpo que ele precisa produzir muito leite. Para evitar isso, é necessário alternar as mamas e não trocá-las duas vezes em 15-20 minutos, como no período do colostro. Basta alimentar o bebê com um seio, e depois que ele dormir o suficiente e quiser comer novamente, dê-lhe o segundo. Tais manipulações reduzirão a lactação e evitarão a superlotação.

Mas acontece que a criança não consegue pegar o peito, chora e cospe. E você entende que é tão lotado e denso que o bebê fica simplesmente desconfortável. Aí você vai ao banheiro e faz massagem com chuveiro. Sob a influência da água quente, as passagens do leite relaxam e o leite começa a fluir. Se isso não ajudar, fique sob água quente e comece massagear os seios(da periferia para o centro) e pressione levemente a aréola do mamilo. Nesse caso, o leite certamente fluirá.

Muitas mulheres extraem leite porque têm medo. Mas ele nunca aparece em um momento. Normalmente o motivo de seu aparecimento é, e você definitivamente não vai sentir falta. Manifesta-se como ingurgitamento de algum lobo da glândula mamária.

Falta de leite

Em primeiro lugar, você precisa ter certeza de que há muito pouco leite, e você acha que não. Porque muitas mães se preocupam por não terem leite suficiente apenas por causa de sua inexperiência. Se um bebê chora, muito provavelmente é por falta de leite, embora o bebê tenha dezenas de motivos para isso, que vão desde lembranças do nascimento até um dente que só crescerá depois de três meses.

Portanto, antes de fazer qualquer coisa, é preciso verificar se realmente não tem leite suficiente. Para isso, preste atenção ao peso do bebê e à quantidade de fraldas molhadas por dia.

Nos primeiros dois dias o bebê perde peso e isso é chamado de perda de peso fisiológica. Você precisa saber disso para ficar calmo. A partir do terceiro dia o peso do bebê sobe e no primeiro mês ele deve ganhar cerca de 500-600 gramas. É claro que todas as crianças são individuais, mas o peso definitivamente não deve ficar parado.

Se você não tem balança ou algo impede você de fazer isso, você pode contar o número de fraldas molhadas. Com duas semanas de idade, o bebê deve urinar cerca de 12 vezes ao dia.

Quando você realiza pesquisas semelhantes e ainda chega à conclusão de que não há leite suficiente, surge imediatamente a pergunta - o que fazer?

Em primeiro lugar, pergunte-se: você alimenta seu bebê à noite? Aconteceu que a criança dorme quase a noite toda, faz pouco xixi, não ganha peso e a produção de leite diminuiu?

A segunda pergunta a fazer é com que frequência você alimenta seu bebê e se isso aconteceu porque você mudou para um regime de alimentação. É possível que uma vez a cada quatro horas seja muito pouco frequente a estimulação mamária? Talvez você use bicos ou chupetas e dê água ao seu bebê? Afinal, se ele beber água, não conseguirá aguentar muito leite materno e, por conta disso, a procura será menor.

Também é preciso ficar atento à alternância das mamas, pois existe uma chamada primeiro e último leite. O da frente é mais líquido e permite que a criança beba, mas contém pouca gordura. As costas, ao contrário, são ricas em gordura. Para que o bebê receba leite de qualidade é preciso alternar as mamas e não se esquecer disso.

O próximo problema que precisará ser resolvido é você mesmo. Muitas mães se esquecem de si mesmas, mergulhando no mundo do filho. E esta é também a razão pela qual pode não haver leite. Por exemplo, você se esquece de comer. E a alimentação é muito importante para a lactação. Algumas mães logo após o parto decidem entrar em forma e fazer dieta, esquecendo que se o corpo não tiver vitaminas e alimentos suficientes em geral, o leite não será produzido.

Importante siga uma dieta e horário de sono. Se o seu bebê adormecer às 21h ou 22h, você não deve correr para a cozinha e guardar a louça suja, lavar o chão ou qualquer outra coisa. Vá para a cama com seu filho, porque dormir entre 22h e 00h é o mais benéfico, segundo especialistas. Ao entrar neste modo, será muito mais fácil acordar à noite para ver seu filho e será mais fácil acordar de manhã. E, conseqüentemente, você terá tempo para fazer mais. Além disso, aquelas mulheres que dormem pouco tendem a se sentir cansadas e a ganhar peso.

Se não houver leite suficiente, você precisa beber. De preferência sempre durante a alimentação. Coloque ao seu lado uma xícara de 200 ml de água ou chá. Mas não se deve servir café com leite condensado, porque é um alérgeno. Em geral, existem três maiores alérgenos para um bebê: açúcar refinado, leite de vaca e peixe. Leite condensado é leite e açúcar misturados.

Então é melhor beber chás de ervas que melhoram a lactação. As ervas incluem urtiga, sementes de erva-doce, endro e erva-doce. Você pode usar o medicamento Apilag, criado a partir de produtos apícolas.

Você também pode aumentar a lactação com massagem. Para isso, compre óleo essencial de erva-doce ou erva-doce (bastam 3-4 gotas) e adicione a outro óleo (azeitona, pêssego, amêndoa, vegetal). E então massageie seu peito. Como remédio adicional, você pode usar velas de aromaterapia.

Observe também que nunca falta leite 24 horas por dia. Geralmente há muito à noite e pela manhã, e à tarde e à noite a quantidade diminui. Nem sempre é esse o caso, então você deve prestar atenção em como funciona o seu próprio biorritmo.

Se isso acontecer, é necessário se preparar com antecedência para esse mínimo. Por volta das sete horas, mande seu cônjuge passear com a criança, e nessa hora prepare algo saboroso. É melhor se for uma sopa rica. Depois deve-se preparar o chá e tomar um banho quente, pois simula a lactação. E quando seu bebê e seu marido voltarem da caminhada, você provavelmente terá mais leite do que ontem.

Como retomar a amamentação?

A falta de leite está longe de ser o único problema que pode ocorrer durante o nascimento de um filho. Às vezes é necessário retornar ao aleitamento materno (AM) se logo após o nascimento não foi possível pegar o bebê ao peito. Isso pode ser devido ao fato do bebê ter nascido prematuro e ter sido colocado em uma caixa especial, alguma complicação no parto, doença da mãe, etc. Mas quando a sua condição se estabiliza e a mãe quer retomar a amamentação, muitas vezes não há leite suficiente. Portanto, é necessária a introdução de alimentos complementares adicionais. Claro, você pode usar uma colher normal, mas é melhor comprar uma “colher macia” da qual nada salpicará.

Existem também dispositivos modernos adicionais que são fixados no peito da mãe, mas geralmente são bastante caros. Se você não puder comprar algo assim, você pode pegar uma seringa comum sem agulha e alimentar a fórmula do bebê com ela.

Sintomas e tratamento da lactostase

A lactostase é algo bastante desagradável, caracterizado pela estagnação do leite, mas nem todas as mulheres experimentam isso. Exatamente como outros problemas. Seu primeiro sintoma é dor durante a alimentação. Se sentir dor, primeiro apalpe e provavelmente encontrará caroços em algum lobo do tórax.

Em segundo lugar, este aumento da temperatura corporal, o que pode não ser no primeiro dia, mas em 100% dos casos será. Portanto, se você se deparar com algum desses sintomas, tente não cometer os erros que a maioria das mulheres comete.

Se sua mama doer, você precisa ter paciência e não transferir o bebê para outra mama. Seios com lactostase precisam ser sugados para evitar que a situação piore. É importante garantir que esta estagnação desapareça e ninguém pode fazer isso melhor do que uma criança. Por isso, alimentamos o bebê com o seio dolorido, mas posicionamos de uma determinada forma. Você precisa posicioná-lo de forma que o lábio inferior e a mandíbula fiquem direcionados para a vedação.

Se tudo for feito corretamente, você poderá se livrar dessa doença em um dia. Claro, você sentirá perda de força, fraqueza, dor. Porém, vale a pena passar e não vale a pena baixar a temperatura. Assim que você remover a causa, a temperatura diminuirá.

Compressas feitas de folhas de repolho branco, que podem ser aplicadas no peito dolorido, podem fornecer ajuda adicional. Eles ajudam a aliviar o inchaço e a dor. As folhas de repolho precisam ser trocadas a cada duas horas.

Depois que a temperatura baixar, você pode fazer uma compressa quente com tintura de própolis. Para fazer isso, pegue um curativo ou um pedaço de gaze. Seque com própolis e aplique na área afetada do peito. Em seguida, aplique outro pedaço de tecido, porém maior, e envolva o peito com um lenço quente.

A massagem nos seios, que você mesma pode fazer, também ajuda na estagnação. Para isso, pegue o tecido, coloque-o sobre o peito e comece a fazer movimentos de torção, como mostra a foto.

Primeiro de um jeito, depois de outro. Esta massagem é bastante fácil de fazer.

Problemas psicológicos

Além dos problemas fisiológicos durante a amamentação, as mulheres também enfrentam problemas psicológicos. Por exemplo, suas amigas que vieram visitá-la na maternidade não conseguem ter um filho há sete anos. Claro, eles ficam felizes por você e um sorriso nunca sai de seus lábios, mas inconscientemente você sabe que eles estão infelizes, porque sonham com um bebê. Ao pensar nisso, você está se programando com antecedência, e não se trata de mau-olhado ou outras bobagens místicas. Durante o parto e no primeiro mês depois, a mulher e seu filho ficam muito vulneráveis. E se o bebê costuma apenas chorar, expressando sua insatisfação, mas a mãe assume tudo para si. Isso pode levar à lactostase e perda de leite.

Quaisquer conflitos também podem provocar o aparecimento desta doença.

Portanto, é importante estar de bom humor e, caso descubra algum desses problemas, pense se há motivos psicológicos para seu aparecimento.

Antes do nascimento da criança, li “na diagonal” sobre possíveis dificuldades na amamentação. Parecia que um processo tão natural não poderia criar problemas tangíveis e, se surgissem, seriam raros e, muito provavelmente, passariam despercebidos. Porém, após o nascimento do meu filho, logo nos primeiros dias percebi o quanto estava errado.

Possíveis problemas com a amamentação

Formato irregular do mamilo

Eles não prescreveram nada e nunca enfatizaram nada. Portanto, é aconselhável que a própria mulher, antes do nascimento do filho, demonstre interesse pelo assunto e, se necessário, procure orientação.

O formato do mamilo pode ser convexo, plano ou invertido.

Isso é bastante simples de determinar - você precisa apertar suavemente o mamilo com dois dedos na borda da aréola. Se ele “esticar” para frente não deverá haver problemas, mas se, ao contrário, ele “se esconder” ou permanecer no lugar, pode ser necessário preparar a mama com antecedência para o nascimento do bebê.

O que fazer:

Se uma mulher se depara com esse problema após o nascimento de um filho, não há tempo para um preparo mais completo, você também pode comprar absorventes corretivos e retirar o mamilo antes de cada mamada com a mão ou com bomba tira leite.

Na maioria dos casos, este problema é superável e tanto a mãe como a criança se ajustam. Durante o processo de estimulação, o mamilo adquire um formato mais alongado, e a mãe já sabe como oferecê-lo para deixar o bebê confortável. Em casos raros, todas as tentativas são infrutíferas e é necessário alimentar o bebê com leite ordenhado.

Mamilos rachados

• Formato irregular dos mamilos e seios geralmente despreparados.
• Amamentação prolongada do bebê. O tempo médio de alimentação é de 15 minutos, para algumas crianças é de 30-40 minutos e esta também é uma opção normal, mas já pode ser traumática para peles delicadas. Se o bebê substituir o mamilo pela mama, isso deve ser resolvido.
• Pega incorreta do mamilo pela criança. O bebê deve agarrar quase completamente a aréola do mamilo, o lábio inferior deve estar levemente voltado para fora.

O que fazer:

• Se possível, tome banhos de ar, escolha roupas íntimas que não agridam ainda mais a pele;
• Certifique-se de que seu bebê esteja pegando corretamente;
• não lave os seios antes de cada mamada, é melhor lubrificá-los levemente com leite materno, procure não usar sabonete;
• pare de alimentar corretamente - colocando cuidadosamente o dedo entre o canto da boca do bebê e o mamilo - isso reduzirá a probabilidade de lesões;
• use a bomba tira leite o mínimo possível; se precisar tirar o excesso de leite, é melhor fazê-lo com as mãos;
• comece a amamentar com seios saudáveis;
• você pode usar protetores de mamilo especiais;
• se a alimentação for muito dolorosa, pode-se fazer uma pausa de 12 horas e alimentar o bebê com leite ordenhado;
• Certifique-se de que seus seios permaneçam secos entre as mamadas, se necessário, troque absorventes especiais ou pano comum com mais frequência;
• Uma verdadeira salvação para mim foi usar a pomada Bepanthen após cada mamada.

Plenitude mamária e ingurgitamento das glândulas mamárias

O que fazer:

• para tornar a alimentação confortável para mãe e bebê, você pode extrair um pouco de leite antes - será mais fácil para o bebê pegar o peito;
• você pode aplicar algo frio, mas evite a hipotermia, 5 a 7 minutos são suficientes;
• colocar o bebê ao peito com mais frequência, retirar o leite restante para evitar complicações;
• tente reduzir ligeiramente a ingestão de líquidos;
• Monitore a temperatura do seu corpo (pode subir ligeiramente).

Lactostase

O que fazer:

• massagem leve no peito e áreas problemáticas;
• colocar o bebê primeiro na mama dolorida;
• wraps de repolho (esse método da “avó” me ajudou muito).

Se a condição dolorosa não desaparecer em 24 horas ou se houver um aumento significativo da temperatura, você deve consultar um médico. Ele pode prescrever medicamentos especiais e procedimentos físicos.

Mastite

Os sintomas são semelhantes aos da lactostase: a temperatura corporal aumenta (geralmente acima de 38 graus), manchas vermelhas podem aparecer na pele da mama e a extração não alivia a dor.

O que fazer:

O médico pode prescrever antibióticos imediatamente ou tardiamente. Além disso, você pode fazer isso:

• aplique frio;
• realizar envoltórios de folhas de repolho;
• Certifique-se de que o seio dolorido seja esvaziado.

Geralmente não há necessidade de interromper a amamentação se você tiver mastite. Um especialista competente prescreverá medicamentos compatíveis com a amamentação e menos perigosos para o bebê. Uma exceção pode ser aberta se a alimentação causar dor aguda ou se a causa da doença for uma infecção grave. Portanto, o medo e a ansiedade não devem ser motivo para adiar a consulta médica. A inflamação progressiva pode evoluir para um abscesso, cujo tratamento não exclui a intervenção cirúrgica e a interrupção da amamentação.

Se a mãe está doente

A maioria dessas infecções começa a progredir no corpo antes mesmo dos primeiros sintomas na forma de tosse e coriza e são transmitidas principalmente por gotículas transportadas pelo ar. Portanto, durante as infecções respiratórias agudas, a amamentação pode e deve ser feita levando em consideração as propriedades imunológicas do leite materno.

Para evitar que seu filho seja infectado, tome os seguintes cuidados:

• Se você tiver contato constante com a criança, use um curativo de gaze de algodão, que deve ser trocado a cada 4-6 horas.
• Ventile o ambiente com mais frequência.
• Se o bebê não tiver alergias, você pode usar anti-sépticos naturais - por exemplo, pingar algumas gotas de óleo de eucalipto em um cotonete e deixar no quarto da criança, usar alho ou colocar plantas úteis no berçário.
• Para proteger seu bebê de infecções, você pode lubrificar as passagens nasais com algumas gotas de leite materno.

Em geral, há muito menos razões para interromper a amamentação do que normalmente se pensa.

Também não há necessidade de interromper a amamentação:

• ao tomar analgésicos à base de paracetamol;
• em caso de vacinação materna;
• ao usar anestesia local ou geral.

Quando parar de amamentar

Vou me concentrar apenas nas contra-indicações sobre as quais a mãe pode não receber informações imediatamente:

O vírus herpes simplex pode ser perigoso para uma criança. Se a mama for afetada, a amamentação deve ser interrompida para evitar o contato.

Antes de usar preparações contendo iodo ou ao tratar grandes áreas com elas, você deve consultar seu médico.

Você precisa ter cuidado ao amamentar durante a varicela e o sarampo.

E, claro, é melhor pular uma ou duas mamadas se a mulher tiver consumido algum produto alcoólico, mesmo que sejam medicamentos à base de álcool. Demora cerca de 1 hora para remover 10 gramas de álcool etílico.

Do lado da criança:

VI. ansiedade;

VII. ganho de peso insuficiente;

VIII. dificuldades durante a sucção com:

13. técnica inadequada de amamentação;

14. anomalias da cavidade oral.

Do lado da mãe:

IX. doenças dos mamilos e glândulas mamárias - fissuras, lactostase, mastite;

X. mamilos planos;

XI. lactação insuficiente - hipogalactia;

XII. lactorreia – perda involuntária de leite;

XIII. ansiedade da mãe, medo de não fornecer alimentação suficiente ao filho;

XIV. crises de lactação: é importante lembrar que a cada mês a mulher pode apresentar uma diminuição momentânea na produção de leite - crises de lactação, neste momento não se deve ter pressa em introduzir alimentação complementar, a mulher deve ser orientada a utilizar métodos de estimulação da lactação , colocar o bebê no peito com mais frequência, descansar mais, melhorar a alimentação.

Sinais de subalimentação:

XV. ansiedade durante a alimentação e entre as mamadas;

XVI. baixo ganho de peso;

XVII. tendência à constipação, pode apresentar fezes instáveis ​​​​devido à deficiência enzimática.

CONTROLE DE ALIMENTAÇÃO

Alvo: determinar a quantidade de leite que o bebê recebe durante a amamentação.

Indicações: prescrições médicas.

Contra-indicações: Não.

Equipamento:

· kit troca fralda com fralda;

· kit para preparar a mãe para a alimentação;

· balança de xícara;

· solução desinfetante, trapos;

· papel, caneta.

Condição necessária: Durante o dia é necessária a realização de pelo menos 3 mamadas de controle (manhã, tarde e noite), pois em diferentes horários do dia a mãe tem diferentes quantidades de leite.

Precauções de segurança: não deixe a criança sozinha. Possíveis problemas: ansiedade da criança.

Conclusão da manipulação

Observação: Para crianças que não ganham peso bem e são alimentadas à vontade, é necessário determinar a quantidade de leite sugado em cada mamada e estimar o volume de leite sugado por dia.

ALIMENTANDO UM BEBÊ COM MANDAR

Alvo: fornecer nutrição adequada à criança.

Indicações: satisfação da necessidade fisiológica de busca.

Contra-indicações: Não.

Equipamento:

lenço na cabeça, máscara de gaze; garrafa medidora;

chupeta estéril;

· a quantidade necessária para uma alimentação de fórmula (ou outro alimento) a uma temperatura de 36-37 ° C;

· agulha grossa para furar o mamilo;

· recipientes com solução de soda a 3% para ferver bicos e mamadeiras.

Precauções de segurança:

· não deixe a criança sozinha;

· evitar a ingestão de ar;

· fornecer alimentação com fórmula preparada de acordo com normas sanitárias e higiênicas.

Possíveis problemas:

· ansiedade;

· dificuldade de alimentação;

· recusa em comer;

Alvo: Indicações:

Contra-indicações:

· prematuridade extrema com distúrbios respiratórios, distúrbios circulatórios e depressão do sistema nervoso central.

Equipamento:

· luvas de latex;

· lenço na cabeça, máscara;

ALIMENTANDO UM BEBÊ RECÉM-NASCIDO ATRAVÉS DE UM TUBO

Alvo: fornecer ao recém-nascido a quantidade necessária de alimentos quando a nutrição natural pela boca for impossível.

Indicações:

· incapacidade de se alimentar naturalmente pela boca;

· falta de reflexo de sucção e deglutição.

11 contra-indicações:

· estado gravíssimo da criança;

· Tenho baixa prematuridade com distúrbios respiratórios, distúrbios circulatórios, depressão do sistema nervoso central.

()equipamento:

· luvas de latex;

· lenço na cabeça, máscara;

· quantidade necessária medida de leite por mamada, aquecida a uma temperatura de 37-38 ° C;

· cateter gástrico estéril (sonda);

pinças em uma bolsa artesanal;

· seringa estéril 20 ml;

· bandeja para equipamentos;

· bandeja para equipamentos usados;

· sucção elétrica ou bulbo de borracha;

· máscara de oxigênio com sistema de fornecimento de oxigênio;

· material estéril (lenços de gaze) em caixa ou saco artesanal;

· fraldas;

· recipiente com solução desinfetante para desinfecção de superfícies e equipamentos usados.

Condições necessárias: O tamanho do cateter gástrico depende do peso corporal da criança:

· peso inferior a 1000 g - nº 4 nasal ou nº 6 oral;

· peso 1000-2500 g - nº 6 nasal e oral;

· peso superior a 2.500 g - Nº 6 nasal ou Nº 10 oral.

Um recém-nascido prematuro deve receber oxigenoterapia antes e depois da alimentação para prevenir ataques de apneia.

Observação: Crianças com baixo peso corporal e idade gestacional inferior a 32 semanas são alimentadas por sonda naso ou orogástrica (esta última é preferível, pois a inserção da sonda pelo nariz elimina dificuldades respiratórias. Para evitar o desenvolvimento de infecções e escaras,). não é recomendado deixar tubo permanente no local por mais de 2 dias. A introdução do leite deve ser feita por injeção, através de perfusores de seringas especiais (dispensadores automáticos “Lineomat”, etc.), caso não estejam disponíveis, estéreis. seringas e conta-gotas podem ser usados.

COLHER ALIMENTANDO UM BEBÊ

Alvo: fornecer nutrição adequada, se impossível | alimentação de minério.

Indicações:

contra-indicações absolutas e relativas à alimentação com FUDyu;

· falta de reflexo de sucção.

Contra-indicações: Não.

Equipamento:

· guardanapos de algodão (guardanapos de papel descartáveis);

· uma colher de chá com pontas não afiadas;

· alimentos (leite materno, fórmula láctea adaptada).

Precauções de segurança: segure o bebê em seus braços com uma posição elevada

TÉCNICAS DE LIMPEZA DE GARRAFAS E COBERTURAS APÓS A ALIMENTAÇÃO

Alvo: manter a louça limpa, prevenindo doenças da cavidade oral e do aparelho digestivo.

Indicações: louça suja.

Contra-indicações: Não.

Equipamento:

· bicarbonato de sódio;

· mostarda;

· pratos esmaltados marcados para fervura;

· Recipientes etiquetados para guardar chupetas limpas e sujas.

CÁLCULO DO VOLUME DIÁRIO E ÚNICO DE ALIMENTAÇÃO PARA UMA CRIANÇA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA

Alvo: determinar as necessidades alimentares diárias e únicas. Indicações:

· alimentação com leite de doadora;

· necessidade de correção nutricional quando surgem sinais de subalimentação ou superalimentação;

· transferir a criança para alimentação mista ou artificial.

Observação: Uma criança amamentada geralmente regula a quantidade de alimentos de que necessita; se houver suspeita de subalimentação, é realizada alimentação controlada (ver algoritmo).

Possíveis problemas: Um cálculo incorreto levará à subalimentação ou superalimentação da criança e contribuirá para distúrbios alimentares e digestivos da criança.

Métodos de cálculo

Para bebês nascidos a termo nos primeiros 10 dias de vida, a quantidade diária de leite é calculada pela fórmula:

Ou 80mlhp,

onde n é o número de dias de vida da criança; 70 ml - com peso ao nascer inferior a 3.200 g; 80 ml - com peso ao nascer superior a 1200 g.

Do 1º ao 14º dia de vida, o volume diário de leite permanece inalterado.

Regime de alimentação

Livre

mas a exigência da criança com alimentação noturna obrigatória

Durante todo o período de amamentação de seu filho, a mãe pode enfrentar diversos problemas nessa área. Neste artigo veremos as opções mais comuns.

A recusa do bebê em amamentar

Razões possíveis:

• uso de substitutos mamários (chupeta, mamadeira);
• falta de apego por parte da mãe quando o filho pede;
• aplicação incorreta;
• o fluxo de leite é muito lento;
• fluxo de leite muito rápido;
• Mamãe tem mamilos duros;
• refluxo gastroesofágico, que causa dor durante a alimentação;
• dor após lesão, procedimento médico, injeção;
• dor na boca durante a dentição, candidíase, lesão na boca;
• reação a produtos cosméticos: desodorantes, loções, perfumes;
• estresse, frustração;
• alimentação de acordo com horário ou interrupções frequentes da alimentação;
• a criança fica chorando muito;
• muitas mudanças na rotina diária da criança – por exemplo, viagens, retorno da mãe ao trabalho;
• discussão e comunicação agitada durante a alimentação;
• forte reação da mãe quando o filho morde o seio;
• separação invulgarmente longa;
• a criança tem língua presa ou movimentos incomuns da língua;
• Mamãe tem mamilos invertidos;
• o bebê nasceu prematuro e não consegue amamentar de maneira eficaz ou não consegue permanecer no peito.

Se uma criança recusar apenas um seio, o possível motivo é:

• diferença de mamilo;
• diferentes quantidades de leite materno;
• densidade mamária.

É preciso buscar o motivo desse comportamento da criança durante a alimentação. Se a causa for encontrada, geralmente não é difícil eliminá-la. Se a causa não for encontrada, o aconselhamento geral pode ajudar.

O que fazer se o bebê se recusar a amamentar?

1. Melhorar a técnica de amamentação.

2. Passe o máximo de tempo possível com seu filho em um estado calmo, acaricie-o, segure-o nos braços, proporcione contato pele a pele se o bebê não se importar. Isso acalma a mãe e o bebê, e a oxitocina liberada no contato torna a interação mais aberta.

3. Ofereça o seio ao seu bebê quando ele estiver meio adormecido ou com sono. Alguns bebês pegam mais facilmente quando estão relaxados ou adormecendo.

4. Experimente posições de alimentação.

5. Experimente alimentar seu bebê enquanto o embala.

6. Experimente usar almofadas de silicone finas. Em algumas situações, as almofadas de silicone podem ser um dispositivo que preservará

Mastite de lactação

A mastite da lactação é um processo inflamatório na glândula mamária durante a amamentação, como resultado da estagnação do leite.

Existem 3 estágios dessa mastite: serosa, infiltrativa e purulenta.

Sintomas de mastite durante a lactação

Estágio seroso

• aumento da temperatura corporal;
• dor no peito;
• arrepios;
• vermelhidão da pele no local da lesão.

Estágio infiltrativo

• fraqueza semelhante a um estado semelhante ao da gripe;
• gânglios linfáticos aumentados nas axilas, sua dor;
• caroço na área afetada do tórax;
• fluxo de leite deficiente;
• dor durante a alimentação.

Estágio purulento

• inchaço e sensibilidade no peito;
• calafrios, aumento da temperatura corporal em até 40 graus;
• a formação de uma área purulenta no local da inflamação de cor vermelha brilhante ou azulada;
• há secreção purulenta no leite.

Possíveis causas de mastite durante a lactação

• infecção local (devido à lactostase, diminuição geral da imunidade ou através de fissuras nos mamilos);
• roupas íntimas apertadas;
• higiene inadequada (lavagem insuficiente ou muito frequente com sabão);
• ferida.

O que fazer para mastite na lactação?

1. Extração mamária completa.

2. Procurar ajuda de um especialista.

3. Massagem.

Lactostase

Lactostase- Esta é a estagnação do leite nos dutos de leite da mama.

Sintomas de lactostase

• sensações dolorosas no peito, incl. ao alimentar ou bombear;
• selos;
• vermelhidão (nem sempre);
• aumento da temperatura corporal (nem sempre).

Possíveis causas da lactostase

• esvaziamento insuficiente da mama;
• cueca justa, sutiã com arame;
• bloqueio de ducto associado à pega inadequada da mama durante a amamentação;
• apertar o duto pelo bebê ou pela mãe durante a alimentação;
• grande volume de leite com pouca necessidade do bebê, associado à extração irracional;
• desidratação;
• ferida;
• estresse;
• hipotermia.

O que fazer com a lactostase?

1. Massagem regular da periferia para o centro.

2. Beba o suficiente.

3. Pega regular e correta do bebê ao seio.

4. Compressas frias após alimentação ou extração.

5. Expressar a mama dolorida antes de amamentar.

6. Procurar ajuda oportuna de um especialista.

Hiperlactação

Hiperlactação- excesso de leite materno em uma mãe que amamenta.
Nas primeiras semanas de amamentação é normal o aumento da produção de leite.

Esse problema se resolve com o tempo, o corpo se adapta às necessidades de uma determinada criança e passa a produzir leite levando em consideração as necessidades do bebê.

Se isso não acontecer e o volume de leite continuar superando as necessidades do bebê, então é hora de buscar formas de superar o problema.

Sintomas de hiperlactação

• distensão das glândulas mamárias;
• liberação involuntária de leite da mama;
• Quando o bebê é pegado, o leite inunda a boca do bebê, causando desconforto e recusa da mama.

Possíveis causas de hiperlactação

A causa mais provável do problema de hiperlactação é a extração da mama após a alimentação.

O que fazer com a hiperlactação?

1. Alimente o bebê de um seio várias vezes seguidas, extraindo um pouco do outro para obter alívio. Isso permitirá que o bebê extraia mais leite gorduroso da mama e reduza o estímulo na outra mama para produzir leite.

2. Evite bebidas quentes, chuveiros e banhos quentes antes das mamadas.

3. Aplique compressas frias no peito por 10 a 15 minutos. 2-3 vezes ao dia.

4. Beba uma decocção de sálvia 1-2 vezes ao dia até que a lactação se normalize.

5. Alimente o bebê deitado de lado ou de costas, colocando-o de bruços.

6. Se a criança tiver muita dificuldade de mamar devido ao excesso de leite, pode-se extrair um pouco antes de mamar.

Mamilos rachados

Mamilos rachados- trata-se de dano mecânico aos mamilos que ocorre durante a amamentação em decorrência de violações da técnica de fixação da criança ao seio.

Possíveis causas de mamilos rachados

• pega inadequada nos seios;
• infecções (fúngicas ou estafilocócicas);
• cuidados inadequados com as mamas (lavagem frequente, uso de sabonete toda vez que se lava, tratamento com antissépticos à base de álcool, troca rara de absorventes);
• retirada traumática da mama da boca do bebê;
• uso impróprio de uma bomba tira leite.

Às vezes, esses problemas podem ser combinados entre si.

O que fazer com mamilos rachados?

1. Recorra à expressão manual apenas se necessário.

2. Não faça longos intervalos entre as mamadas, pois isso aumentará o apetite do bebê e levará a uma sucção mais agressiva.

3. Dê banhos de ar nos seios danificados (vamos fazer uma pausa no sutiã, use conchas protetoras para os seios).

4. Se as feridas forem muito doloridas, use protetores mamários durante a recuperação.

5. Se apenas uma mama estiver lesionada, faça uma pausa, extraindo cuidadosamente com as mãos, se necessário.

6. Se apenas uma mama estiver lesionada, ofereça ao bebê que comece a mamar pela outra e depois, quando ele estiver um pouco cheio, comece a mamar pela mama danificada.

Crise de lactação e períodos críticos na amamentação

Crise de lactação- diminuição da produção de leite durante 3-7 dias, associada a uma razão fisiológica ou externa na vida da mãe.

Período crítico- aumento das necessidades nutricionais de uma criança em crescimento. Freqüentemente, os períodos críticos aparecem de 3 a 5 a 7 meses e duram de 5 a 14 dias.

3 meses - os seios ficam moles, ondas de calor (se houver) são sentidas com menos frequência ou nem ocorrem. Isso se deve ao fato do leite materno não ser produzido antecipadamente, mas em resposta à sucção do bebê, inclusive durante a mamada. Parece para a mãe que o bebê não está recebendo leite materno suficiente, mas na verdade está tudo bem.

6 a 7 meses - a diminuição da quantidade de leite pode estar associada à introdução de alimentos complementares e, consequentemente, à diminuição do número de mamadas. O bebê come alimentos sólidos, não leite. Na verdade, há menos leite, mas esta é uma falta temporária de leite, que desaparece quando o regime de alimentação muda.

9 a 10 meses - a taxa de ganho de peso diminui. Isso se deve ao aumento da atividade motora da criança, e pode parecer à mãe que o ritmo de crescimento desacelerou porque o leite desapareceu ou há muito pouco.

Também pode haver os seguintes motivos que levam a uma diminuição temporária na quantidade de leite materno:

• introdução de alimentação complementar precoce ou excessiva, alimentação complementar ou suplementação;
• usar chupetas e mamadeiras para alimentação em vez de mamar;
• aplicação insuficiente ou pouco frequente, intervalo longo entre aplicações, limitação do tempo de aplicação;
• separação entre mãe e bebê durante o dia;
• mudando a dieta da mãe.

O que fazer durante uma crise de lactação?

• aplicações frequentes;
• extrair alternadamente um ou outro seio por meia hora;
• bebida quente 10-15 minutos antes da alimentação;
• preparação à base de plantas ou homeopática;
• massagem da mama;
• métodos de relaxamento (óleos aromáticos, banho, música, exercícios respiratórios);
• preparações de lactogona (como último recurso).

É muito importante garantir que não haja intervalos muito longos entre as mamadas (3-3,5 horas durante o dia e 4-4,5 horas à noite são aceitáveis).

Lembre-se de que quanto mais seus seios são esvaziados, mais eles se enchem. Não tenha medo de acordar seu bebê para oferecer o peito, principalmente se houver uma perda significativa de peso do bebê.

Verifique se o bebê engole leite; os recém-nascidos têm problemas com isso;

Em caso de dúvida, é melhor entrar em contato com um especialista em amamentação.

Literatura e fontes

Livro "Respostas sobre amamentação simplificadas"
Instagram: @i_irina

Testado por especialistas:

Maksimov Andrey Vladimirovich - chefe do departamento de pediatria, médico-chefe adjunto, pediatra da mais alta categoria

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