Inštalácia pôrodníckeho pesaru počas tehotenstva. Pesar počas tehotenstva: čo to je, prečo ho používať

💖 Páči sa vám? Zdieľajte odkaz so svojimi priateľmi

Niektoré ženy pociťujú komplikácie v tehotenstve, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod. Najčastejšie je to kvôli slabému krčku maternice, ktorá sa môže v poslednom trimestri otvoriť skôr, ako sa očakávalo. Predtým, aby sa to nestalo ženám s touto patológiou, lekári používali chirurgické stehy. Dnes to už nie je potrebné, pretože môžete použiť pôrodnícky pesar počas tehotenstva.

Pesar je pôrodnícka pomôcka vyrobená z plastu alebo silikónu. Predpisuje sa tehotným ženám, ak im bola diagnostikovaná isthmicko-cervikálna insuficiencia alebo viacpočetné tehotenstvo.

Aký je mechanizmus účinku pesaru počas tehotenstva:

  • Presúva tlak plodu na krčok maternice na jeho prednú stenu (tým sa znižuje jeho zaťaženie, aby tehotenstvo nezlyhalo)
  • Zariadenie uzatvorí krčok maternice stenami centrálneho otvoru
  • Pesar zachová hlienovú zátku, ktorá sa vytvorila v krčku maternice
  • Zníži pravdepodobnosť vstupu infekcie do maternice
  • Zariadenie pomôže tehotnej žene upokojiť sa a pokojne doniesť dieťa do pôrodu.

Podľa recenzie pesarov počas tehotenstva naozaj veľmi efektívne. Väčšina žien sa ho spočiatku bojí používať, pretože verí, že spôsobí neustále nepohodlie v pošve, bolesti a iné problémy. Avšak, pamätajúc si, ktorí lekári zvyčajne ponúkajú alternatívnu možnosť, budúce matky bez váhania súhlasia s postupom inštalácie pesaru.

Čo je to za alternatívu? Spravidla je stále možné uzavrieť krčok maternice chirurgicky – nasadením stehov. Tento postup je plnohodnotnou operáciou v anestézii, ktorá môže poškodiť zdravie neformovaného dieťaťa v 20. týždni tehotenstva.

Za zmienku však stojí aj to, že v niektorých prípadoch je inštalácia pesaru nemožná. Platí to pre ženy, ktoré:

  • Zistená sexuálna infekcia
  • Z vagíny sa pravidelne vyskytuje krvavý výtok
  • Tehotenstvo sa zastavilo
  • Istmicko-cervikálna insuficiencia sa vyvinula do neliečiteľného štádia

Ak nemáte žiadnu z vyššie uvedených kontraindikácií, môžete si nezávisle vybrať, čo použiť počas tehotenstva - s pesarom alebo stehmi.

Druhy a typy pesarov

Je nesprávne povedať, že sú nainštalované pesary počas tehotenstva len vo forme krúžku. V skutočnosti majú tieto zariadenia zložitejší dizajn. Pôrodníci-gynekológovia používajú tieto typy pesarov:

  • Oválne prípravky
  • Kubické pesary
  • Vo forme pruhov
  • Pohárové zariadenia
  • Ako huba
  • Šiškové pesary a iné

Samotní lekári vyberajú pre každú ženu verziu pesaru, ktorá najlepšie vyhovuje jej anatomickým vlastnostiam.

Okrem toho sa pesary dodávajú v troch typoch:

  1. Prvý typ– je určený pre ženy, ktoré nikdy predtým nerodili, alebo pre ženy, ktoré mali za sebou menej ako dva pôrody. Faktom je, že u takýchto dám je priemer krčka maternice 25-30 mm a horná tretina vagíny je 55-65 mm.
  2. Druhý typ- je inštalovaný pre tehotné ženy, ktoré majú rovnaké indikácie, ktoré sme opísali pri popise prvého typu, ale horná tretina vagíny je 60-75 mm.
  3. Tretí typ– je určený pre ženy, ktoré sú tretíkrát tehotné. Ich cervikálny priemer je už 35 mm a veľkosť hornej tretiny vagíny je 75-85 mm.

Na modernom farmaceutickom trhu už bol zostavený tajný rating najlepšie pesary počas tehotenstva. Zahŕňal:

  1. Silikónové príslušenstvo:
  • nemecký pesar "Arabín" počas tehotenstva, vyrobený vo forme misy
  • Thajský pesar „Hodge“ vo forme zakriveného krúžku

  1. Polyetylénové zariadenia:
  • bieloruský pesar počas tehotenstva "Juno", vyrobený vo forme lichobežníka, má plochý tvar
  • Britský pesar „PortexLand“, vyrobený vo forme prsteňa

Nekupujte si pesar sami. Vopred sa poraďte so svojím gynekológom, ktorý vám presne povie, ktorý pesar je pre vašu situáciu vhodný.

Inštalácia pesaru počas tehotenstva

Dievčatá, ktoré boli požiadané, aby si nainštalovali pôrodnícky krúžok, majú záujem vedieť Je bolestivé zaviesť pesar počas tehotenstva?. Podľa početných recenzie inštalácie pesaru počas tehotenstva - Ide o absolútne bezbolestný zákrok, ktorý netrvá dlhšie ako 30 sekúnd. Ale stojí za zmienku, že niektoré ženy stále pociťujú nepohodlie.

Väčšinou sa to spája s prahom bolesti, ktorý je u každého vysoko individuálny. Ak je maternica tehotnej ženy v dobrom stave, lekár ju vopred upozorní na možné nepohodlie počas procedúry a navrhne užívanie antispazmodiká.

Okrem toho gynekológ predpíše tehotnej žene, ktorej sa drozd zhoršuje, protizápalové čapíky. Až po úplnom zotavení lekár vyberie deň, kedy sa vykoná postup na inštaláciu pesaru.

zvyčajne pesar počas tehotenstva je umiestnený v termíne 28-32 týždňov. Vyskytli sa však prípady, keď k inštalácii pôrodníckeho krúžku došlo v 13. týždni tehotenstva.

Teraz podrobne opíšeme postup, ako umiestniť pesar počas tehotenstva:

  1. Pred zavedením pesaru musí žena vyprázdniť močový mechúr a potom si sadnúť na pôrodnícke kreslo
  2. Pred pacientom lekár vyberie zo sterilného vrecka jednorazový pesar a namaže ho glycerínom.
  3. Gynekológ zavedie prístroj do vagíny
  4. Pesar sa zroluje do vagíny tak, že krčka maternice je vo vnútri jeho otvoru.

Po nainštalovaní tohto pôrodníckeho zariadenia lekár oznámi tehotnej žene, že každé dva týždne bude musieť navštíviť prenatálnu kliniku kvôli testu na flóru. S jeho pomocou bude možné sledovať, či žena nemá alergické reakcie na pôrodnícky krúžok a či nevznikli ďalšie komplikácie.

Okrem toho vám lekár povie, ako zaobchádzať s pesarom po jeho inštalácii, a tiež vám vysvetlí, ako sa správať:

  • Žena by nemala mať sex pred pôrodom;
  • Tehotná žena bude musieť pravidelne používať vaginálne čapíky, ktoré znížia riziko vniknutia infekcie do vagíny a zmiernia zápal, ak k nemu dôjde;
  • Zakaždým počas tehotenstva, keď žena príde do predpôrodnej poradne, lekár ju vyšetrí v kresle.

Dôležité! Pôrodnícky krúžok si nemôžete sami nainštalovať ani odstrániť. Ak pociťujete akékoľvek nepohodlie, stačí o tom informovať svojho lekára, aby mohol konať.

Komplikácie po inštalácii pesaru počas tehotenstva

Aké príznaky by vás mali znepokojovať, ak máte v zaujímavej polohe zavedený pesar:

  • Ak máte výtok, ktorý je hnedý, zelený alebo žltý, zmiešaný s krvou a má nepríjemný zápach.

Všimnite si, že charakter výtok s pesarom počas tehotenstva sa aj tak zmení. Budú hojné a nie je sa čoho obávať, keďže takto sa prejavuje reakcia sliznice krčka maternice na cudzie teleso.

  • Ak vás začne bolieť žalúdok a vo vagíne sa objaví svrbenie a nepríjemný pocit pálenia. To naznačuje, že pesar sa vzdialil od krčka maternice. To sa môže stať, ak lekár pôvodne vybral nesprávny pesar alebo ho zle nainštaloval. Môže za to samotná žena, ak zanedbala odporúčania lekára, ako sa správať s pesarom.

Dôležité! Umiestnené na krčku maternice pesar počas tehotenstva bolesti nemal by provokovať. Ak sa objavia kŕče alebo bolestivé bolestivé pocity, musíte urýchlene bežať k lekárovi.

Kedy je pesar odstránený počas tehotenstva?

Ak pôrodnícky krúžok nespôsobil žiadne komplikácie, tak odstráňte pesar počas tehotenstva v 38. týždni, kedy sa pôrod už považuje za normálny, keďže plod je v tomto štádiu plne v termíne.

V niektorých prípadoch môže byť pesar odstránený skôr, ako je uvedené obdobie. Dôvody môžu byť:

  • Ak sa začali kontrakcie a pôrodný proces už začal
  • Ak praskol plodový obal a je potrebný urgentný pôrod cisárskym rezom
  • Ak bol plodový vak infikovaný infekciou, ktorá sa do neho dostala

Čo je pesar počas tehotenstva: foto

Napriek tomu, že inštalácia pesaru je novou metódou udržania tehotenstva, ktorá sa vykonáva rýchlo a bezbolestne v ambulantnom prostredí, už sa osvedčila. Pesar pomohol mnohým mladým matkám vynosiť zdravé dieťa a porodiť. Preto neodmietajte takýto postup, ak ho náhle potrebujete zo zdravotných dôvodov. S pesarom sa budete cítiť oveľa pokojnejšie a budete si môcť naplno užívať čarovný stav tehotenstva.

Video: „Pesar počas tehotenstva“

Pesar sa objavil v lekárskej praxi nie tak dávno, ale už sa dobre osvedčil a aktívne sa používa v gynekológii. Inštalujú si ho tehotné ženy s cieľom udržať a predĺžiť tehotenstvo až do termínu pôrodu. Je účinný v 85-90% prípadov.

Pôrodnícky pesar je vytvorený v súlade s anatomickými vlastnosťami ženského tela. Klasická verzia pozostáva zo silikónových alebo plastových krúžkov, ktoré sú navzájom spojené. Toto nie je jeho jediná možná forma. Existujú aj miskovité, oválne, okrúhle, hríbovité, kubické atď. Pesar v tvare misky je určený na podopretie krčka maternice a zabránenie otvoreniu maternicového hltana. Pri diagnostike isthmicko-cervikálnej insuficiencie (ICI) sa inštaluje prístroj vo forme hrubého PVC krúžku, ktorý vďaka termoplasticite vo vnútri tela zmäkne a prispôsobí sa orgánu, v ktorom je umiestnený. Všetky zariadenia sú sterilizované pomocou gama žiarenia.

Pesar počas tehotenstva. Indikácie pre inštaláciu

Inštalácia pesaru je potrebná počas tehotenstva:

  • pri zisťovaní alebo prevencii výskytu ICI;
  • držať maternicu a blízke orgány v správnej polohe;
  • v prípade dehiscencie stehu po chirurgickej liečbe ICI;
  • počas viacpočetného tehotenstva.

Pôrodnícky krúžok umožňuje zachrániť hroziace tehotenstvo a vyhnúť sa mu. Zabraňuje otvoreniu krčka maternice, jeho predčasnému zmäknutiu a uvoľňuje napätie z orgánu. Inštaluje sa do 37-38 týždňov a odstráni sa asi týždeň pred narodením.

Existujú prípady, keď je potrebné včasné odstránenie pesarov:

  • núdzové doručenie,
  • infekcia.

Pesary rôznych typov sa úspešne používajú aj pri liečbe netehotných žien, napríklad na prevenciu prolapsu maternice alebo inkontinencie.

Kontraindikácie použitia pesaru:

  • výskyt krvavého výtoku v 2-3 trimestri tehotenstva;
  • prítomnosť rôznych závažných patológií u matky alebo plodu, keď je potrebný potrat;
  • vyčnievanie membrán;
  • zápalové procesy vagíny alebo krčka maternice.

Ako umiestniť pesar

Ak je to naliehavá potreba, pesar sa môže zaviesť už v 20. týždni tehotenstva. Ale najčastejšie sa inštaluje medzi 28-33 týždňami.

Prvým krokom je dezinfekcia pohlavných orgánov. Ak je prítomná akákoľvek infekcia (), počas nosenia pesaru sa zhorší. Lekár prijme preventívne opatrenia predpísaním vaginálnych čapíkov a po ukončení celej liečby nainštaluje krúžok. Postup inštalácie gynekologického pesaru je jednoduchý a trvá len niekoľko minút.

Hodinu pred zákrokom sa tehotnej žene podá spazmolytikum. Uvoľňuje kontrakcie a znižuje bolestivosť.

Etapy inštalácie pesarového krúžku:

  1. Vyprázdnenie močového mechúra.
  2. Poloha ženy na gynekologickom kresle.
  3. Mazanie pesaru hydratačným prostriedkom (liečivý glycerín), ktorý uľahčuje jeho zavedenie do vagíny.
  4. Zakrivený krúžok sa opatrne vloží cez vagínu a umiestni sa do požadovanej polohy.

Zákrok nie je najpríjemnejší, no vykonáva sa bez úľavy od bolesti. Ženy hlásia nepohodlie.

Prvé 4 dni môžu trápiť časté návštevy toalety, výtoky a bolesti v podbrušku. Prítomnosť pesaru vedie k miernemu zvýšeniu vaginálnej sekrécie. Samotný výtok sa stáva vodnatejším.

Zariadenie je absolútne bezpečné pre matku a dieťa. Je nemožné vložiť pesar sami. Tento postup môže vykonať iba kvalifikovaný odborník v zdravotníckom zariadení.

Kde kúpiť pesar a aká je cena pesaru

Najpopulárnejší je pesar spoločnosti Juno. Je vyrobený z hypoalergénnych a úplne bezpečných materiálov. Cena sa pohybuje od 300 do 800 rubľov.

Analógy od zahraničných výrobcov sú drahšie - od 1 000 rubľov. V zásade medzi nimi nie je veľký rozdiel, no niektorým ženám sú pohodlnejšie.

Dôležité nuansy v prítomnosti maternicového pesaru

  • Ťažká fyzická aktivita je zakázaná.
  • bez odstránenia pesaru sú nemožné.
  • Sexuálna aktivita po zákroku je prísne zakázaná.
  • Ani inštalácia krúžku nezaručí, že tehotenstvo bude úspešné.
  • Musíte zostať v posteli, vyhýbať sa stresovým situáciám a vyhýbať sa dlhým výletom.
  • Ultrazvuk krčka maternice sa vyžaduje každé štyri týždne.
  • Pravidelná (každé dva týždne) kontrola bakteriologickej mikroflóry je povinná.
  • V priebehu času sa reliéfny pesar môže uvoľniť. Lekár by mal skontrolovať polohu krúžku.
  • Opätovné použitie toho istého pesaru je zakázané. Je na jedno použitie. Môžete si ho kúpiť v lekárni.
  • Je zakázané odstraňovať alebo upravovať pesar svojpomocne. Takéto manipulácie môže robiť iba lekár.

Komentár k článku „Pre koho je určený a ako umiestniť pesar“

Pesar tiež nie je taký neškodný. A keby ma niekto v 33. týždni skontroloval, či mi na stoličke chýba prst, hneď by som porodila. Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar. Prítomnosť pesaru vedie k miernemu zvýšeniu vaginálnej sekrécie.

Pesár v 26. týždni:(. Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Pesár v 26. týždni:(Lekárka sa dnes „potešila“. Hovorí, že ho treba vložiť, pretože plodový vak je čiastočne v...

Povedzte mi, dievčatá, kto dostal pesar. Ako vám lekári vysvetlili vašu ďalšiu existenciu? No, o testoch rozteru atď. Komu je to indikované a ako umiestniť pesar. pesar. Povedzte mi, dievčatá, kto dostal pesar. prijímať odpovede e-mailom. zobraziť odkazy...

Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar. Prítomnosť pesaru vedie k miernemu zvýšeniu vaginálnej sekrécie. Samotný výtok sa stáva vodnatejším. Myslím, že v najhoršom prípade si vystačíte s pesarom. ICN. A mimochodom, pred pôrodom sa ho tiež nikto nedotkol.

Pesár. Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Veľkosť pesaru nezávisí od obdobia, ale od „kapacity“ vagíny, umiestňuje sa raz za celé tehotenstvo (v zmysle raz...

Čítala som o pesaroch a preventívne by som si ich dala, len aby som sa nemusela triasť a neustále behať po ultrazvukoch, takže som za pesar a čo najrýchlejšie. Lekár ale zatiaľ nevidí dôvod na nasadenie. Dôvody pre ICN môžu byť rôzne a nie sú vždy rovnaké...

Nasadili pesar a na druhý deň ma prepustili! Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar. V nemocnici sme strávili 6 mesiacov, z toho 2 mesiace na 12-hodinovom kvapkaní ginipralom a 12-hodinovom kvapkaní magnézia. keď v...

Viem to, mám len pesar a už nezvláda tú záťaž.. Teda. Veľkosť bábätka u mňa priamo súvisí s možnosťou skoršieho nástupu, kto je indikovaný a ako je pesar umiestnený. Pesar sa objavil v lekárskej praxi nie tak dávno, ale už je dobrý ...

a znova o pesare.... Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Hneď ako som sa zmierila a ukľudnila o pesare... dnes som bola v bytovom komplexe, dala som im výpis, povedala, že...

Išiel som skontrolovať pesar - pohol sa (v tom zmysle, že som mal pocit, že sa pohol, a nie z pesaru to opravili, ale nebolo tam nič kritické, t.j. držal všetko a bolo by možné to urobiť s...

Dnes mi nasadili pesar, naozaj to bolelo (teraz sa bojím bolesti pri pôrode, naozaj sa cítim nedokončená, aj hororové filmy. Kto sa premieta a ako nasadiť pesar. Pesar v 26. týždni: (The doktorka ma dnes "potešila" Hovorí, že by sa to malo nasadiť, pretože plodné...

Bol som nasadený v 15. týždni, krčok maternice bol mäkký a veľmi skrátený - až na 1 cm, vnútorný os - 1,3 cm Priateľským spôsobom bolo potrebné priložiť steh, ale v tom momente som tiež opäť zle .. Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar.

Na mäkký skrátený krk mi nasadili pesar. Domáce. Bolo to v TsPSR. Ale ak dôjde k otvoreniu vnútorného hltana, spravidla už šijú. Môj priateľ (pár) mal stehy v 17. týždni. Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar.

Pesar nie je strašidelný, druhý som dostala v 16. týždni a zostal na ňom až do pôrodu. Umiestnenie nebolelo, ale nebolo to veľmi príjemné, potom som to vôbec necítila, ale boli tam obmedzenia...

Kto je zobrazený a ako umiestniť pesar. Ak je to naliehavá potreba, pesar sa môže zaviesť už v 20. týždni tehotenstva. Kým čakáme na výsledky sterov, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné nasadiť pesar... Stretol sa s tým niekto? Povedz mi, mám sa obávať?

vášeň-horor, ako si vybrali nesprávnu veľkosť pesaru, uštipli dutú žilu, potom dostali infekciu a aký smutný koniec: ((Mimochodom, tento prsteň som si nikdy nekúpil, pretože...

Maternicový (pôrodnícky) krúžok. Kde sa da kupit Volal som do najblizsich lekarni, nikde neboli kupil som to, ale nie je to prave (potrebujem tenky, nazyvany aj pesar. Naozaj ho potrebujem, nepodarilo sa mi to! aby ste to našli týždeň.

Ja, dievčatko, mám krúžok (pôrodnícky pesar), pretože hrozilo (ICN tón krčka maternice je otvorený v 38. týždni, ale v nemocnici stále nie je miesto). .

Pesár- pomôcka umiestnená na krčku maternice, aby sa zabránilo potratu alebo predčasnému pôrodu. Hlavnou indikáciou na jeho použitie je isthmicko-cervikálna alebo isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI).

Pesar znižuje zaťaženie krčka maternice. Zariadenie zabraňuje jeho otvoreniu a predlžuje proces nosenia dieťaťa.

Druhy

Na zmiernenie tlaku na krčok maternice sa používa pesar. Krúžok sa vkladá do krčka maternice, pričom si zachováva svoj fyziologický tvar. Zariadenie napodobňuje normálny tvar maternice počas tehotenstva.

Prístroj umiestňuje vnútorné orgány do správnej polohy. Zabraňuje predčasnému otvoreniu krčka maternice. Pesar tiež pomáha udržať nenarodené dieťa v dutine maternice.

Pesary sú klasifikované podľa ich tvaru:

  • klenutý;
  • prstencový;
  • vykládka
Kupola alebo hubový pesar- najbežnejší typ zariadenia. Vyzerá to ako perforovaná misa s veľkým otvorom v strede. Zdravotnícka pomôcka je vyrobená zo silikónu. Materiál má dobrú elasticitu a rozťažnosť.

Hlavnou funkciou kupolovitého pesaru je podpora krčka maternice vo fyziologickej polohe. Posúva krčok maternice smerom ku krížovej kosti, čím zabraňuje jeho ďalšej dilatácii.

Prsteňový pesar- zariadenie okrúhleho tvaru so štyrmi zárezmi na vnútornom povrchu. Je vyrobený zo silikónu s hustejšou štruktúrou.

Lekárska pomôcka vám umožňuje stlačiť krčok maternice a uzavrieť jeho lúmen. Hlavným účelom krúžkového pesaru je obnoviť a udržať fyziologický priemer vnútorného hltana.

Uvoľňujúci pesar vyrobené z veľmi hustého silikónu alebo plastu. Zariadenie má tvar lichobežníka so zaoblenými rohmi. Jeho úzka časť sa nachádza na strane pubis, široká časť na strane krížovej kosti.

Hlavnou funkciou tohto typu pesaru je zníženie tlaku plodu a plodovej vody na krčok maternice a odľahčenie krčka maternice. Zariadenie nezasahuje do defekácie a močenia.

Dôvody inštalácie

Počas normálneho priebehu tehotenstva je krčka maternice uzavretá takmer do konca obdobia tehotenstva. Niekoľko týždňov pred pôrodom sa krčok maternice roztiahne o 1-2 centimetre. Zadržiava nenarodené dieťa, plodovú vodu a plodovú vodu v maternici.

Pri ICI sa krčka maternice rozširuje skôr, ako sa očakávalo. Gynekológovia pripisujú najčastejším príčinám komplikácií 9 etiologických faktorov:

  1. Anamnéza ruptúry krčka maternice.
  2. Chirurgické zákroky na krku.
  3. História potratov.
  4. Nosenie dvojčiat alebo trojčiat – viacpočetné tehotenstvo zvyšuje tlak na krčok maternice.
  5. Vrodená anatomická chyba vnútorných orgánov.
  6. Zdroj infekčného procesu je v genitálnom trakte.
  7. Konštantná fyzická aktivita počas tehotenstva.
  8. Zvýšené množstvo plodovej vody.
  9. Zvýšená sekrécia mužských pohlavných hormónov.
Inštalácia pesaru sa odporúča ženám s dĺžkou krčka maternice menšou ako 3 centimetre. Tiež lekárska manipulácia je indikovaná pre nastávajúce matky so zmäkčeným a vyhladeným osom maternice.

Doplnkovou indikáciou na zavedenie pôrodníckej pomôcky je. Patológia je sprevádzaná vysokým rizikom spontánneho potratu. Pesar zabraňuje potratu a predčasnému pôrodu.

Prístroj je indikovaný aj pre budúce mamičky s urologickými problémami. Pôrodnícky krúžok udržuje fyziologickú polohu močového mechúra a močovej trubice. Používa sa pri inkontinencii a neurogénnych dysfunkciách.

Kontraindikácie

Použitie pôrodníckeho pesaru má množstvo kontraindikácií. Na ich vylúčenie gynekológ pred inštaláciou zariadenia vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta.

Počas zmrazeného tehotenstva je prísne zakázané používať zdravotnícku pomôcku. Pesar zabraňuje samovoľnému potratu a výstupu mŕtveho plodu z dutiny maternice. Jeho uchovanie v tele ženy je rizikovým faktorom pre závažný infekčný proces.

Pôrodnícky krúžok je kontraindikovaný, ak dôjde k perforácii membrán vo vagíne. Ak amniotický mechúr opustil dutinu maternice, potom aplikácia pesaru prispeje k jeho traumatizácii a narušeniu jeho celistvosti.

Inštalácia pesaru je prísne zakázaná, ak má budúca matka červenkasté alebo. Krv z genitálneho traktu naznačuje, že sa začal spontánny potrat. Žena potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Zápalový proces vo vagíne je prísnou kontraindikáciou pre lekársku manipuláciu. Pôrodnícky pesar môže prispieť k zavedeniu infekcie do krčka maternice a maternice.

Inštalácia pesaru

Pred zavedením zdravotníckej pomôcky lekár predpíše sériu vyšetrení. Ich zoznam zahŕňa gynekologické vyšetrenie v zrkadle, ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice a ster na mikroflóru. Ak sa zistia patogénne baktérie, budúcej matke je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov.

Inštalácia pesaru sa vykonáva ambulantne - na verejnej alebo súkromnej klinike. Po manipulácii môže tehotná žena ísť domov. Zákrok vykonáva pôrodník-gynekológ.

Pozor!


Optimálne obdobie na zavedenie strojčeka je od 22. do 28. týždňa tehotenstva. V polovici a na konci druhého trimestra sú vysoké šance na úspešné predĺženie tehotenstva.

Niekedy sa pesar inštaluje neskôr - po 30-33 týždňoch. Trvanie lekárskeho postupu závisí od indikácií. Zavedenie pôrodníckeho krúžku po 36-37 týždňoch tehotenstva sa neodporúča. Do tejto doby sa rodia životaschopné a zdravé deti. Vloženie krúžku je bezbolestný postup. Niektoré budúce matky pociťujú počas procedúry mierne nepohodlie.

Nepríjemné pocity zmiznú 5-10 minút po manipulácii.

Tesne pred zákrokom nastávajúca mamička vyprázdni močový mechúr. Potom sa žena usadí do kresla gynekológa. Špecialista vyberie pesar pre konkrétneho pacienta.

Pred vložením pesaru sa liečba uskutočňuje antibakteriálnym liekom. Postup znižuje riziko infekcie. Niekedy lekár lubrikuje krúžok glycerínom - látka uľahčuje napredovanie pôrodníckeho zariadenia.

Po ošetrení gynekológ zavedie prístroj do pohlavného traktu až do krčka maternice. Správne nainštalovaný pesar nespôsobuje budúcej matke bolesť ani nepohodlie.

Inštalácia pôrodníckeho pesaru Dr. Arabin:

Problémy po inštalácii

V 0,5-1% prípadov sa po zavedení pesaru pozorujú komplikácie. Najčastejším z nich je porušenie polohy pôrodníckeho krúžku. Pohybuje sa v dôsledku nástupu kontrakcií alebo v dôsledku nesprávnej inštalácie. Symptómy posunu zariadenia sú nepohodlie a bolesť v oblasti vagíny a krčka maternice.

Zriedkavou komplikáciou nosenia pesaru je infekcia krčka maternice. Je sprevádzaný zelenkastým alebo žltkastým výtokom z pohlavného traktu, ktorý má hnilý zápach. Menej často spôsobuje patológia bolesť v dolnej časti brucha a horúčku. Infekcia zariadenia je indikáciou na jeho okamžité odstránenie a antibiotickú terapiu.

Iné komplikácie sa pozorujú veľmi zriedkavo:

  • vredy vaginálnej sliznice;
  • krvácanie z genitálneho traktu;
  • tvorba fistuly.
Patológie sú sprevádzané ostrými bolesťami v dolnej časti brucha, zvýšenou telesnou teplotou a výskytom atypického výtoku. Vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Po inštalácii sa vybíja

Bežne počas nosenia pesaru nastávajúca matka pociťuje ľahký hlienovitý výtok. Majú priehľadný alebo belavý odtieň a nie sú sprevádzané nepríjemným zápachom. Ak sa objaví výtok s inými charakteristikami, tehotnej žene sa odporúča konzultovať s gynekológom.

Červený alebo hnedý výboj naznačuje, že to začalo. Predčasné ukončenie tehotenstva je často sprevádzané kŕčovitými bolesťami v podbrušku.

V prítomnosti infekčného procesu získava leucorrhoea zelený alebo sivý odtieň. Stávajú sa hojnými a majú nepríjemný zápach.

Číry a vodnatý výtok môže naznačovať únik plodovej vody. Keď sa objavia, hrozí porušenie celistvosti plodových obalov. Niekedy je ťažký tekutý výtok normálny.

životný štýl

Dodržiavanie pravidiel starostlivosti o pôrodnícky krúžok budúcej matky pomôže zachovať pesar a priviesť dieťa do pôrodu. Žena by sa nemala dotýkať zariadenia alebo sa pokúšať zmeniť jeho polohu. Potrebné sú pravidelné prehliadky u ošetrujúceho pôrodníka-gynekológa - minimálne raz za 3 týždne.

Ak je to indikované, lekár dezinfikuje pesar pomocou antiseptík. Postup zabraňuje infekcii zdravotníckeho zariadenia.

Po inštalácii pôrodníckeho krúžku sa v živote nastávajúcej matky objavujú obmedzenia. Má zakázanú sexuálnu aktivitu a namáhavú fyzickú aktivitu. Tehotná žena by sa mala vyhnúť športu, ísť do kúpeľov a sauny.

Odstránenie pesaru

Ak nie sú žiadne komplikácie, pesar sa odstráni v 38-39 týždni tehotenstva. Načasovanie sa zhoduje s dátumom fyziologického pôrodu. Neodporúča sa nosiť prsteň dlhšiu dobu.

Niekedy sa budúcej matke odporúča odstrániť zdravotnícku pomôcku skôr. Predčasné odstránenie pesaru je nevyhnutné, ak sa vyvinie infekčný proces. Proliferácia patogénnej mikroflóry zvyšuje riziko infekcie plodu.

Odstránenie krúžku pred 38. týždňom je indikované na začiatku pôrodu. Časté a pravidelné kontrakcie a odtok plodovej vody sú hlavnými príznakmi ukončenia tehotenstva.

Ďalšou indikáciou na odstránenie zdravotníckej pomôcky je potreba urgentnej dodávky. Vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez pred 38. týždňom je indikované na pozadí eklampsie, akútneho kyslíkového hladovania plodu, masívneho krvácania s nízkou placentáciou.

Odstránenie pesaru sa vykonáva na gynekologickom kresle. Pre väčšinu budúcich mamičiek je zákrok bezbolestný. Niekedy je manipulácia sprevádzaná miernym nepohodlím.

Pesar alebo stehy

Cerkláž je umiestnenie stehov na krčku maternice, aby sa zabránilo jeho predčasnej dilatácii. Postup je účinnejší ako pesar.

Cerkláž sa však predpisuje pred 20. gestačným týždňom, jej neskoršie použitie je nevhodné. Šitie je plnohodnotná operácia vykonávaná v narkóze v nemocničnom prostredí.

Postup je indikovaný v prítomnosti vysoko rizikových faktorov pre rozvoj ICI. Cerclage je „zlatým štandardom“ v liečbe nastávajúcich matiek s anamnézou potratov v dôsledku ICI.

Pri absencii závažných indikácií na šitie churchaxu sa tehotnej žene odporúča použitie pesaru. Pôrodnícky krúžok sa ľahko inštaluje, pri manipulácii nie je potrebná celková anestézia.

Pesary rating

Na medicínskom trhu je množstvo pesarov rôznych tvarov, veľkostí a vyrobených z rôznych materiálov. Pri výbere správnej zdravotníckej pomôcky by sa nastávajúca matka mala poradiť so svojím lekárom.

Pesar Simurgh je rozpočtovým analógom zariadenia Arabin. Pôrodnícke zariadenie má tvar dierovanej misky. Krúžok je vyrobený z mäkkého silikónu, málokedy sa pohybuje a nespôsobuje bolesť pri zavádzaní.

Niekedy lekári zistia, že žena bude musieť počas tehotenstva dostať pesar. Áno, nie je na tom nič príjemné, ale niekedy je inštalácia vaginálneho krúžku jednoducho nevyhnutná. Vďaka tomuto zariadeniu bude žena môcť bezpečne nosiť dieťa.

Prečo pociťujete bolesť počas tehotenstva?
pri zmene polohy Porušenie v prírode
žena pohodlná


Prístroj sa ospravedlnil, pretože vďaka nemu je možné približne v 90 % prípadov predĺžiť tehotenstvo do termínu pôrodu. Nedávno bolo potrebné namiesto krúžku zašiť krčok maternice. Operácia si vyžadovala anestéziu, čo môže mať negatívne následky.

Gynekologický pesar inštalovaný počas tehotenstva sa často nazýva krúžok kvôli svojmu tvaru. Moderné zariadenia sú však veľmi rôznorodé a líšia sa vzhľadom, tvarom a účelom. Musíte vedieť, že prístroj sa používa nielen v gynekológii a pôrodníctve, ale napríklad aj v urológii. Existujú špeciálne urologické krúžky. Prečítajte si tiež o a.

Počas tehotenstva je inštalovaný silikónový alebo plastový pesar. Nebojte sa, pretože toto zariadenie nebude zasahovať do vývoja dieťaťa. Naopak, proces nosenia plodu bude čo najpohodlnejší. Zariadenia sa líšia tvarom.

  • typ šišky;
  • hríbovitý;
  • pohár;
  • pruhy;
  • kubický;
  • okrúhly;
  • oválny.

Okrem toho sa zariadenia dodávajú v niekoľkých typoch: pôrodnícke, terapeutické, farmaceutické. Každý z nich sa používa na konkrétny účel.

Kupované len v lekárni

Na čo slúži liek?

Pozrime sa podrobnejšie na to, prečo je počas tehotenstva potrebný pesar. Faktom je, že nie všetky budúce mamičky tomu plne rozumejú. Málo dôkazov:

  • zlyhanie šitia po chirurgickej liečbe isthmicko-cervikálnej insuficiencie;
  • prevencia ICN.

Toto sú presne tie stavy, kedy je krčok maternice veľmi mäkký alebo krátky, a preto sa predčasne roztiahne, čo spôsobí potrat alebo pôrod.

Niekedy je to potrebné na prevenciu

Krúžok umožňuje zachovať proces nosenia dieťaťa a predĺžiť tehotenstvo, ktorému hrozí zlyhanie. Pri prenášaní dvojčiat alebo trojčiat je často potrebné zariadenie nainštalovať. Zabraňuje predčasnému pôrodu u žien s diagnózou ICI a u žien, ktoré sú viacpočetné tehotenstvá. Toto zariadenie by však nemalo byť jedinou liečbou ICI.

Vykladací pôrodnícky pesar vám umožňuje udržať krčok zatvorený, uvoľniť z neho napätie a zabrániť predčasnému zmäkčeniu. Okrem toho sa znižuje tlak na krčku maternice.

Mnoho žien sa veľmi obáva, keď im počas tehotenstva predpisujú pesar, hľadajú fotografie zariadenia na internete a čítajú recenzie tých, ktorí sa stretli s rovnakým problémom. Zároveň s pôrodníckym krúžkom bude proces nosenia dieťaťa prebiehať hladko.

Existuje však niekoľko kontraindikácií pre vloženie krúžku. V prvom rade je tu podozrenie na zamrznuté tehotenstvo. Okrem toho je postup zakázaný, ak sa v genitáliách objaví zápalový proces alebo ak sa objaví krvavý výtok z vagíny.

Vlastnosti inštalácie zariadenia

Predtým bolo možné zašívať maternicu až od 20. týždňa tehotenstva, keďže sa musela použiť anestézia. V súčasnosti je inštalácia pesaru možná počas skoršieho tehotenstva. Stačí si vybrať určitý typ prsteňa. Najčastejšie sa však zariadenie inštaluje po 20 týždňoch. Zvyčajne medzi 28. a 33. týždňom.

V prvom rade je potrebné pripraviť genitálny trakt. K tomu je potrebné vykonať sanitáciu.

Ak sa vyskytne nejaká infekcia (napríklad soor), počas nosenia krúžku sa to zhorší. Zvyčajne lekár predpisuje vaginálne čapíky na liečbu alebo prevenciu a až potom sa nainštaluje vaginálny krúžok.

Pravdepodobne každú ženu zaujíma, ako presne lekár umiestni pesar počas tehotenstva. Postup je jednoduchý a zaberie minimum času. Zaberie to doslova pár minút. Žena vyprázdni močový mechúr a potom sa posadí na gynekologické kreslo. Lekár opatrne vloží krúžok cez vagínu a po ohnutí ho nainštaluje. Pred inštaláciou je krúžok namazaný glycerínom alebo akýmkoľvek iným zvlhčovačom, aby sa uľahčilo jeho zavedenie do vagíny zvýšením sklzu.

Žena cíti nepohodlie pri pohybe

Každý má iný prah citlivosti, takže počas tehotenstva budú niektoré dievčatá premýšľať o tom, či to bolí nasadiť si pôrodnícky pesar. Niekedy dievčatá hlásia silnú bolesť, ale lekári hovoria, že ide o normálne nepohodlie a psychosomatika. Nepohodlie, hoci nepríjemné, sa dá vydržať.

Ak je maternica tónovaná alebo vysoko citlivá, potom pol hodiny pred procedúrou musíte užiť antispazmodikum. To uľahčí presun inštalácie krúžku. Lekári pri tomto postupe nepoužívajú anestéziu. Počas tehotenstva žena po inštalácii pesaru zvyčajne nepociťuje bolesť.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať starostlivosti o zariadenie. Po inštalácii lekár presne povie žene, ako sa starať o pesar počas tehotenstva. V prvom rade si treba zachovať fyzický pokoj. Sex je zakázaný. Niekedy musíte použiť vaginálne čapíky, aby ste zabránili rozvoju pohlavne prenosných infekcií.

Lekár musí sledovať stav pošvovej mikroflóry, preto sa každé 3 týždne robí ster. Pravidelne budete musieť chodiť aj na gynekologické vyšetrenie, aby lekár sledoval správne umiestnenie prístroja a prípadné komplikácie. Nemali by ste sa pesaru sami dotýkať ani sa ho pokúšať upraviť či odstrániť.

Môže prsteň spadnúť?

Budúca mamička pri zmene polohy prsteň pocíti

Zvyčajne si ženy rýchlo zvyknú na vaginálne krúžky. Nespôsobujú nepohodlie a takmer sa necítia. Počas tehotenstva sa však veľa ľudí obáva, či krúžok (pesar) nespadne. Áno, toto sa stáva. Ale to je skôr výnimka z pravidla. Hlavným dôvodom je zvyčajne príliš veľký krúžok alebo nesprávne pravidlá inštalácie. Keď sa zariadenie pohne z miesta, žena okamžite začne cítiť, že tlačí. Budúca mamička to pri zmene polohy pocíti, bude jej nepríjemné sedieť.

Ak vám lekár vybral správnu veľkosť prsteňa a dodržíte všetky pokyny, nie je dôvod na obavy. Pravdepodobnosť, že zariadenie odletí, je minimálna. Niekedy majú dievčatá pocit, že pesar je nastavený príliš nízko, pretože pri umývaní je to cítiť. Ak cítite vyššie popísané pocity, už by ste sa vagíny nemali dotýkať. Hlavné je nezabúdať na pravidelné prehliadky u svojho gynekológa.

Počas tehotenstva lekár individuálne vyberie pôrodnícky pesar. Tvar a veľkosť pomôcky musí zodpovedať veľkosti a anatomickým vlastnostiam vnútorných pohlavných orgánov ženy.

Na výrobu vykladacieho pôrodníckeho krúžku sa používajú bezpečné, hypoalergénne, biologické materiály. Zvyčajne špeciálny plast alebo silikón, elastický, pružný, takže sa ľahko prispôsobí ženskej anatómii. Zároveň je dosť hustý. Pesar má trvanlivosť, počas ktorej je sterilný. Upozorňujeme, že zariadenie je na jedno použitie.

Po inštalácii sa vybíja

Niekedy musíte navštíviť lekára v predstihu. V niektorých prípadoch sa môže počas nosenia zariadenia objaviť vaginálny výtok. Lekár musí byť o tom okamžite informovaný. Výboje sú:

  • krvavý, škoricový;
  • zelenkastá alebo žltá;
  • tekutý, bez zápachu a farby.

Uvedomte si, že pesar inštalovaný počas tehotenstva veľmi často spôsobuje zvýšenie leucorrhoea. Ide o úplne prirodzený jav. Ale nejaký čas po zákroku sa vo veľkých množstvách objaví číry tekutý výtok. Tento jav znamená, že telo sa zo všetkých síl snaží zbaviť tela, ktoré je mu cudzie. Ak sa stále obávate, že sa niečo pokazilo, oplatí sa urobiť test úniku vody.

Krvavý alebo hnedý výtok sa môže objaviť ihneď po vložení krúžku. Zvyčajne je ich dosť málo. Nie je potrebné sa toho obávať. Ak sa vyskytnú počas nosenia prsteňa, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ak dôjde k výtoku, poraďte sa s lekárom

Zelenkastý a žltý výtok naznačuje bakteriálnu infekciu. Vyžaduje povinnú liečbu. V tomto prípade lekár predpisuje terapiu. Ak je priebeh liečby neúčinný, krúžok bude musieť byť na chvíľu odstránený.

Porušenie integrity amniotického vaku je charakterizované hojným výtokom tekutiny bez zápachu a farby. Niekedy sa objaví slabý sladkastý zápach. Tento stav si tiež vyžaduje okamžitú liečbu.

Po odstránení vaginálneho krúžku sa môže objaviť hlienovitý výtok. Ide o uvoľnenie cervikálneho hlienu, ktorý sa nahromadil počas nosenia zariadenia. Výrazne chýba adaptácia. Jeho poklesom môže začať vznikať zápal pošvovej sliznice – kolpitída. Venujte pozornosť možným nepríjemným pocitom, ktoré sa pozorujú počas výtoku: svrbenie v pošve, silné podráždenie. Aj to je dôvod zavolať gynekológa.

Kedy sa odstráni gynekologický krúžok?

Počas tehotenstva musíte vedieť, v ktorých týždňoch by sa mal pesar odstrániť. Ak proces nosenia dieťaťa prebieha dobre a nevzniknú žiadne komplikácie, potom by sa mal pôrodný krúžok odstrániť v 38. týždni. Niekedy sa proces narodenia začína v blízkej budúcnosti. Postup odstránenia je rovnako rýchly ako inštalácia. Po manipulácii je potrebné vykonať sanáciu pôrodných ciest.

Niekedy počas tehotenstva lekár odstráni pesar v predstihu. Indikácie sú.

  1. Potreba urgentného doručenia.
  2. Vznik infekčnej gynekologickej patológie.
  3. Infekcia amniotického vaku.
  4. Nával plodovej vody.
  5. Začiatok pôrodu.

Podľa recenzií na internete vám pesar počas tehotenstva umožňuje donosiť plod čo najbezpečnejšie. Je to veľmi dôležité, pretože ide o život a vývoj bábätka. Budúce matky hovoria, že po nainštalovaní krúžku sa oveľa menej obávajú následkov ICI. A.

Jekaterina Trofimová:

Liečili ma na príliš mäkký krčok maternice. Pesar počas tehotenstva sa pre mňa stal skutočnou spásou. Bola to len trochu bolestivá inštalácia, ale môžete byť trpezliví. Prsteň ma zachránil pred predčasným pôrodom. Nebolo to vôbec cítiť, tak som viedla svoj zaužívaný životný štýl a fungovala takmer do 9. mesiaca.

Oksana Filatova:

Liečila som sa na hroziaci potrat. Čítal som veľa recenzií dievčat, ktoré mali počas tehotenstva nainštalovaný pesar. V prvých dňoch ma veľmi bolelo brucho, takže som bola pod dohľadom lekárov. O týždeň neskôr som prestal cítiť prsteň úplne. Bol odstránený v 39. týždni, po ktorom pôrod začal takmer okamžite.

Lidiya Pekhtereva

Liečili ma na hrozbu predčasného pôrodu a lekár povedal, že je nutný pesar. Počas tehotenstva je veľa výdavkov, takže rozhodujúcim faktorom bola cena a cena metódy bola relatívne nízka. Prsteň som nosil asi 10 týždňov, ale nepohodlie. Odstránili ho tesne pred pôrodom. Bolí to. No dieťa sa im podarilo pokojne odniesť.

Často sa žena pri návšteve gynekológa dozvie, že jej hrozí predčasné ukončenie. Jedným z bežných dôvodov je patológia krčka maternice, ktorá sa z nejakého dôvodu začína predčasne otvárať a nedokáže vydržať zaťaženie. V medicíne sa tento stav nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia. Spôsobuje potraty a predčasné ukončenie tehotenstva v 35–40 % prípadov. Dnes je možné tento problém vyriešiť dvoma spôsobmi: umiestnením stehu na krk alebo inštaláciou špeciálneho zariadenia, ktoré ho stlačí. Čo je pesar a ako je inštalovaný, bude diskutované v našom materiáli.

Prečo potrebujete pesar?

Pesar alebo Meyerov krúžok je zdravotnícka pomôcka vo forme krúžku (alebo inej formy), ktorý sa vkladá do vagíny a pripája sa k krčku maternice.

Určené na predčasné otvorenie krčka maternice a krčka maternice, aby sa zabránilo predčasnému otvoreniu a ďalšiemu otvoreniu krčka maternice.


Faktom je, že krčka maternice a cervikálny kanál sú počas nástupu tesne stlačené. V tomto stave zostávajú až do začiatku pôrodu, kedy sa začína ich postupné otváranie.

Vedel si? Maternica dospelej ženy je malá: 5–6 cm široká, 7–8 cm dlhá, hmotnosť 50 g Počas tehotenstva sa v dôsledku delenia svalových buniek zväčšuje štyri až päťkrát: na dĺžku až 38 cm a 26 cm široký. Jej hmotnosť pred narodením je 1-1,2 kg. Objem jeho dutiny sa zväčší 500-krát. Toto je jediný ľudský orgán, ktorý sa môže tak zväčšiť a potom sa opäť vrátiť k predchádzajúcim parametrom..

V tehotenstve však nie vždy ide všetko hladko. Hormonálne poruchy (prekračujúce normu androgénov), defektné svaly, ich poranenie pri potratoch alebo predchádzajúcich, infekcie, dedičnosť môžu viesť k tomu, že sa kedykoľvek otvorí cervikálny kanál - úsek krčka maternice spájajúci dutinu maternice a vagína - možno pozorovať.
Krčka maternice zmäkne. Výsledkom je, že reprodukčný orgán si ho nedokáže udržať a môže jednoducho začať vychádzať, nedostatočne vyvinutý. Tento stav možno pozorovať už v 14.–15. týždni, kedy plod začína rýchlo rásť. A vyžaduje konzervatívny alebo chirurgický zákrok.

Predtým sa používala iba jedna metóda intervencie - chirurgická: šitie krku v celkovej anestézii. V prvom sa to neuskutočnilo, keďže anestézia by mohla mať negatívny vplyv na stav a vývoj bábätka. Operácia bola zvyčajne odložená až do druhého trimestra.

Dnes existuje iný spôsob - inštalácia pesaru na krčku maternice, ktorá zmierňuje zaťaženie maternice. Toto zariadenie sa začalo používať v európskych krajinách pred viac ako 30 rokmi. V postsovietskych krajinách sa pesary počas tehotenstva začali inštalovať nie tak dávno - asi pred 18 rokmi. S jeho použitím je možné udržať tehotenstvo v 85% prípadov.
Princíp činnosti prístroja spočíva v tom, že stláča krčok zo všetkých strán, čím bráni jeho ďalšiemu otváraniu a zároveň posúva ťažisko tlaku plodu z vnútorného os maternice na jej prednú stenu. Navyše udržiava hlienovú zátku v krčku maternice, ktorá zabraňuje prenikaniu infekcií do maternice a plodu.

Je zobrazená jeho inštalácia:

  • keď sa zistí isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI);
  • na prevenciu ICI u tehotnej ženy (v prípadoch, keď má žena krátky krčok maternice alebo ak má viacpočetné tehotenstvo);
  • na prevenciu, keď steh umiestnený pri ICI nie je schopný plniť svoju funkciu.
Postup možno odporučiť:
  • tí, ktorí majú ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
  • tí, ktorých predchádzajúce tehotenstvo skončilo;
  • na konci predchádzajúcich tehotenstiev s potratmi alebo predčasnými pôrodmi.
Ak sa pri vyšetrení zistí, že krčka maternice tehotnej ženy je príliš krátka - menej ako 3 cm, potom sa pri tejto dĺžke podá pesar na účely prevencie. Jeho presná veľkosť sa určuje pomocou transvaginálneho ultrazvuku.
Táto zdravotnícka pomôcka sa bežne nazýva prsteň, pretože najbežnejší typ pomôcky má oválny tvar. Existujú však aj štvorcové, hríbovité, mnohostenné, misovité.

Materiál, z ktorého je zariadenie vyrobené je silikón, plast, polyetylén. Použitie pesaru žiadnym spôsobom neovplyvňuje dieťa, pôrod ani samotnú ženu. Používa sa jednorazovo.

Odrody a druhy

Pesary sú rozdelené do troch typov podľa veľkosti:

  1. Prvý typ sa používa u žien, ktoré rodia prvýkrát a majú nasledujúce veľkosti: horná tretina vagíny - 5,5–6,5 cm, priemer krčka maternice - 2,5–3 cm.
  2. Druhý typ sa dáva ženám, ktoré rodia prvýkrát a opakovane, s rozmermi: horná tretina vagíny - 6,6–7,5 cm, priemer krčka maternice - 2,5–3 cm.
  3. Tretí typ je inštalovaný pre ženy počas prvého alebo druhého tehotenstva., ak má ženské orgány týchto veľkostí: horná tretina vagíny je nad 7,6 cm, priemer krčka maternice je nad 3 cm Tento typ sa dáva aj ženám, ktoré nosia niekoľko detí súčasne .

Dôležité! Veľkosť, tvar a typ pesaru by mal vybrať gynekológ po vyšetrení a vykonaní ultrazvuku tehotnej ženy.

Existujú rôzne typy zariadení, najčastejšie používané sú tieto štyri:


Inštalačný algoritmus

Inštalácia pesaru nie je zložitý postup - možno ho vykonať v nemocničnom prostredí aj na bežnej prenatálnej klinike. Zvyčajne sa vykonáva medzi 22. a 33. týždňom. Hoci môžu existovať náznaky inštalácie od 13. týždňa.

Príprava na zákrok zahŕňa zavedenie vaginálnych čapíkov, ktoré vyčistia vagínu.
Inštalácia trvá od jednej do piatich minút. Vykonáva sa až po vyšetrení ženy na prítomnosť infekcií v reprodukčnom systéme, v krvi a ich liečbe, ak sa zistí.

Predpokladom je aj správny výber pomôcky v závislosti od počtu pôrodov, ktoré žena má, veľkosti hornej tretiny pošvy a priemeru krčka maternice.

Inštalácia sa vykonáva po vyprázdnení močového mechúra. Pesar sa namaže špeciálnym gélom alebo krémom s antibiotikami a vloží sa do vagíny. Počas zavádzania by mala byť žena uvoľnená a zhlboka a zriedkavo dýchať.

Bolestivosť postupu

Nepochybne prvá otázka, ktorá vznikne pre ženu, ktorej je predpísaná inštalácia tohto zariadenia, bude: je bolestivé inštalovať pesar počas tehotenstva.
Postup je trochu bolestivý a nepríjemný, ale dá sa tolerovať. Počas inštalácie sa nevykonáva žiadna anestézia. Len ak má žena nízky prah bolesti, možno jej pol hodiny pred zákrokom odporučiť užiť liek proti bolesti.

Podľa recenzií je postup inštalácie silikónového pesaru najviac bezbolestný.

Cíti to žena?

V každodennom živote tehotná žena necíti prítomnosť cudzieho predmetu vo vagíne. Ak je prsteň správne zvolený vo veľkosti a type, nemal by spôsobovať žiadne nepohodlie.
Tehotná žena by mala pohodlne sedieť, ležať alebo v inej polohe a mala by bez problémov močiť. Zariadenie musí vždy zostať na mieste a nesmie vypadnúť.

Vlastnosti nosenia a obmedzenia

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná „istmicko-cervikálna insuficiencia“ a dostane pesar, je potrebné vyhnúť sa ťažkým nákladom a tiež sa vzdať sexuálnej aktivity - cudzie teleso počas pohlavného styku môže vyvolať predčasný pôrod a zraniť plod a vnútorné orgány matky. Často je žene predpísaný odpočinok na lôžku až do konca jej funkčného obdobia alebo je umiestnená na pozorovanie v pôrodnici.
Po inštalácii pesaru sa spravidla zvyšuje množstvo a povaha vaginálneho výtoku - bude hojnejší (ale nie príliš) a tekutejší.

Prítomnosť nepriehľadného alebo príliš hojného výtoku by mala ženu upozorniť a je dôvodom na návštevu gynekológa.
Raz za tri týždne si žena musí urobiť vaginálny náter na analýzu mikroflóry. Každé dva týždne bude gynekológ dezinfikovať vagínu - liečiť ju antiseptikami.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva raz mesačne, aby sa sledovali parametre dieťaťa a priebeh tehotenstva.

Komplikácie a odchýlky

Žena, ktorá má nainštalovaný pesar, by si mala byť vedomá komplikácií a abnormalít, ktoré môžu vzniknúť po inštalácii. Možný vzhľad netypickej bolesti, posunu a straty.
Upozorňujeme, že výtok, bolesť v podbrušku a časté nutkanie na toaletu sú normálne len prvé tri až štyri dni po zákroku.

Prítomnosť vaginálneho výtoku vo forme žltkastých alebo inak sfarbených vločiek bude indikovať vývoj infekcie v reprodukčnom systéme. Tento stav vyžaduje liečbu, ale nie je dôvodom na odstránenie pesaru.
Tehotnej žene budú predpísané liečebné sprchy, vaginálne kúpele s použitím antiseptických roztokov, antimikrobiálne a protizápalové čapíky.

Ak liečivé postupy neúčinkujú, pesar sa odstráni a liečba sa vykoná v nemocnici.

Dôležité! Škvrnitý, krvavý, zelenkastý, silne zapáchajúci výtok, ako aj výdatný únik tekutín si vyžadujú okamžitý kontakt s gynekológom..

Bolesť v podbrušku, svrbenie v pošve

Ak je krúžok vybraný nesprávne alebo telo ženy neakceptuje materiál, z ktorého je vyrobený, môže sa objaviť bolesť v dolnej časti brucha, ako aj svrbenie v pošve.
Ak žena pociťuje tieto príznaky, mala by ich oznámiť svojmu gynekológovi. Mala by byť obzvlášť znepokojená, ak z nej vyžaruje bolesť.

Jedným z vedľajších účinkov nosenia pesaru môže byť výskyt kolpitídy – zápalu pošvovej sliznice.

Strata alebo posunutie

Ak bol krúžok nainštalovaný nesprávne alebo bol zle zvolený veľkosťou a typom, môže sa pohnúť a vypadnúť.

Žena môže mať podozrenie, že sa pesar pohol, ak pociťuje tlak alebo nepohodlie pri zmene polohy tela, najmä ak tlak pociťuje v sede.

Dôležité! Je prísne zakázané samostatne upravovať pesar, keď je premiestnený, alebo ho vyťahovať.

Kedy a ako natáčať

Výber pesaru závisí od stavu ženy - v prípade donoseného tehotenstva sa to deje v 37-38 týždni v prenatálnej poradni alebo v pôrodnici na gynekologickom kresle.
Predčasný výber sa bude vyžadovať v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť infekcie vo vagíne, ktorú nemožno liečiť nainštalovaným pesarom;
  • reakcie vyvolané krúžkom;
  • identifikácia abnormalít u plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom;
  • nepretržitý pocit nepohodlia tehotnej ženy;
  • pri odchode;
  • na začiatku činnosti.

Bolestivosť postupu

Postup odstránenia zariadenia je rovnako rýchly ako jeho inštalácia.

Po odstránení prístroja žena absolvuje vaginálnu sanitáciu a odoberie výtery na flóru. Potom sa tehotná žena považuje za pripravenú na pôrod.
Najprv, keď je krúžok už odstránený, možno pozorovať silný vaginálny výtok, čo je vo väčšine prípadov normálne, pretože pod zariadením sa môže hromadiť tekutina.

Vedel si? V posledných týždňoch pred pôrodom obsahuje maternica 1/6 celkového objemu krvi tehotnej ženy.

Kontraindikácie pre inštaláciu krúžku

Existujú prípady, keď je inštalácia pesaru na ženu nemožná. Inštalácia krúžku na krk je kontraindikovaná, ak:

  • existuje patológia tehotenstva alebo plodu, pri ktorej sa neodporúča predlžovať ju;
  • krvavý vaginálny výtok sa pozoruje v druhom a treťom trimestri;
  • v krčku maternice alebo vagíne vzniká zápalový proces, ktorý si vyžaduje liečbu;
  • výrazný stupeň ICI a vyčnievanie amniotického vaku;
  • narušenie amniového vaku a únik plodovej vody (plodovej vody).

Nebojte sa príliš, ak vám bola diagnostikovaná patológia tehotenstva, ako je isthmicko-cervikálna insuficiencia.

Našťastie, moderná medicína má metódy, ktoré umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou nosiť donosené a zdravé bábätko s takouto diagnózou. Povedali sme vám o jednom z nich - inštalácii pesaru.

Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania špecialistu, ktorý pre vás vyberie správny typ a veľkosť zariadenia a dá vhodné odporúčania, ako sa správať po jeho inštalácii.



povedať priateľom