Të dashur prindër të ardhshëm!
Secili prej nesh në jetën tonë ka hasur në koncepte të tilla si grupi i gjakut dhe faktori Rh, por jo të gjithë e vlerësojnë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e përcaktimit të këtyre parametrave të gjakut gjatë planifikimit dhe mbajtjes së shtatzënisë së dëshiruar.
Për të kuptuar këtë çështje, dëshirojmë t'ju ofrojmë informacionin e nevojshëm dhe t'ju tregojmë për aktivitetet klinike që kryhen në qendrën tonë.
Faktori Rh është një proteinë që gjendet në sipërfaqen e eritrociteve (qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë oksigjen në inde). Nëse kjo proteinë mungon, atëherë faktori Rh konsiderohet negativ. Nëse proteina Rh është e pranishme në gjak, faktori Rh konsiderohet pozitiv. Ne të gjithë kemi një faktor Rh negativ ose pozitiv.
Nëna dhe babai i ardhshëm, siç dihet, mund të kenë faktorë të ndryshëm Rh të gjakut. Nëse të dy prindërit janë Rh pozitiv, atëherë fëmija, si rregull (në 75% të rasteve), trashëgon një faktor Rh pozitiv. Nëse të dy prindërit kanë gjak Rh-negativ, situata është e ngjashme në këtë rast, fëmija do të lindë me gjak Rh-negativ. Nëse nëna është Rh pozitive dhe babai Rh negativ, nuk do të ketë komplikime gjatë shtatzënisë.
Çiftet ku nëna ka një faktor Rh negativ të gjakut dhe babai i ardhshëm ka një faktor Rh pozitiv, meritojnë vëmendje të madhe. Në këtë situatë, ekziston rreziku i zhvillimit të konfliktit Rh - papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fetusit.
Mekanizmi për zhvillimin e konfliktit Rh zakonisht bazohet në funksionimin e sistemit tonë imunitar. Trupi i një gruaje shtatzënë me gjak Rh-negativ fillon të prodhojë antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës së palindur. Por kjo situatë ndodh vetëm nëse faktori Rh i fetusit është pozitiv, i trashëguar nga babai. Janë këto antitrupa, duke depërtuar në placentë, që mund të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës së palindur, dhe si rezultat, të shkaktojnë ulje të hemoglobinës, dehje dhe ndërprerje të funksionimit të të gjitha organeve dhe sistemeve vitale. Rezultatet e një shtatzënie të tillë janë shpesh të pafavorshme - ky është kërcënimi i abortit, sëmundjes hemolitike të fetusit, rreziqeve të larta të vdekjes intrauterine të fëmijës, lindjes së parakohshme, etj.
Për të shmangur pasojat e pafavorshme, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:
- Prindërit e ardhshëm duhet të përcaktojnë grupin e gjakut dhe faktorin Rh përpara se të planifikojnë të mbeten shtatzënë.
- Duhet mbajtur mend se abortet, abortet, transfuzionet e gjakut dhe procedurat invazive mund të çojnë në rritjen e sensibilizimit (d.m.th., shfaqjen e antitrupave imune) në trupin e një gruaje Rh-negative.
- Nëse faktori Rh i nënës së ardhshme rezulton negativ, dhe babai i fëmijës është pozitiv, është e nevojshme të përcaktohet titri i antitrupave anti-eritrocitare në gjakun e gruas shtatzënë deri në javën e 20-të të shtatzënisë një herë në muaj. , pastaj një herë në 2 javë. Përcaktimi më i shpeshtë i titrit të antitrupave kryhet sipas rekomandimit të mjekut, në varësi të indikacioneve.
- Me arritjen e moshës gestacionale 28 javë, në mungesë të titrit të antitrupave, është e nevojshme të jepet 1 dozë imunoglobuline anti-Rhesus D. Ky ilaç parandalon formimin e antitrupave ndaj faktorit Rh, dhe për këtë arsye parandalon shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut në fetus.
Për shkak të administrimit të ilaçit, në gjak mund të shfaqen antitrupa specifikë, prandaj, pas administrimit të imunoglobulinës, përcaktimi i antitrupave anti-eritrocitare nuk kryhet. Doza e dytë e imunoglobulinës administrohet në 72 orët e para pas lindjes, me kusht që faktori Rh i foshnjës të jetë pozitiv. Është gjithashtu e nevojshme të administrohet imunoglobulina anti-Rhesus brenda 72 orëve kur kryhen procedura invazive gjatë shtatzënisë: biopsia e vileve korionike, biopsia e placentës, kordoceneza, amniocenteza dhe për çdo rezultat negativ të shtatzënisë: aborti, aborti, shtatzënia ektopike, molusqet hidatiforme.
Aktualisht, në kompaninë "Life Medical" është bërë e mundur përcaktimi i faktorit Rh të fetusit duke përdorur një teknikë moderne, jo invazive duke përdorur gjakun e nënës. Besueshmëria e këtij rezultati është mjaft e lartë, 99%. Testi lejon jo vetëm të përcaktojë në fazat e hershme të shtatzënisë faktorin Rh të foshnjës së palindur, por edhe të identifikojë grupin e rrezikut të grave shtatzëna për zhvillimin e konfliktit Rh. Ky studim bën të mundur parashikimin e rrjedhës së shtatzënisë tek gratë Rh-negative, kryerjen në kohë të masave parandaluese për të parandaluar zhvillimin e konfliktit Rh dhe identifikimin e kategorisë së saktë të pacientëve që duhet të studiojnë titrin e antitrupave anti-eritrocitare gjatë gjithë shtatzënisë dhe administroni imunoglobulinë anti-Rh.
Kur një çift vendos të ketë një fëmijë, burri dhe gruaja shpesh kanë pyetje nëse gjaku i tyre Rh është i pajtueshëm. Prej shumë kohësh, mjekët dhe shkencëtarët po studiojnë këta tregues. Ky artikull do t'ju tregojë për pajtueshmërinë e faktorit Rh. Do të zbuloni se në cilat raste nuk duhet të shqetësoheni për formimin e antitrupave në qelizat e gjakut. Vlen gjithashtu të thuhet se cili është konflikti i faktorit Rh gjatë shtatzënisë.
Çfarë është Rh në gjakun e njeriut?
Rhesus i gjakut është prania ose mungesa e një proteine të caktuar në membranën e qelizave të kuqe të gjakut. Në shumicën e rasteve është i pranishëm. Kjo është arsyeja pse afërsisht 80 përqind e popullsisë ka vlera pozitive Rh. Rreth 15-20 për qind e njerëzve bëhen pronarë të gjakut negativ. Kjo nuk është një lloj patologjie. Vitet e fundit, shkencëtarët po flasin për faktin se këta njerëz bëhen të veçantë.
Faktori Rh: përputhshmëria
Shumë kohë më parë, u bënë të ditura të dhënat se disa gjaku shkojnë mirë së bashku, por llojet e tjera jo. Për të llogaritur përputhshmërinë me faktorin Rh për konceptim ose për qëllime të tjera, duhet t'i referoheni tabelave. Ato janë paraqitur në vëmendjen tuaj në këtë artikull. Në varësi të asaj që dëshironi të dini, informacioni i përputhshmërisë mund të ndryshojë. Le të shqyrtojmë në cilat raste njihet përputhshmëria e faktorëve Rh dhe kur jo.
Donacion
Faktori Rh do të jetë i pajtueshëm në rastin e dhurimit të gjakut në rastet e mëposhtme. Një person me një vlerë pozitive (kur e ashtuquajtura proteina është e pranishme në qelizat e kuqe të gjakut) mund të kalojë materialin për njerëzit negativë. Ky gjak transfuzohet te të gjithë marrësit, pavarësisht nëse kanë Rh.
Faktori Rh nuk siguron përputhshmëri kur një dhurues negativ dhuron material për një person pozitiv. Në këtë rast, mund të ndodhë një konflikt serioz i qelizave. Vlen të kujtohet se gjatë transfuzionit të materialit është e nevojshme të merret parasysh përputhshmëria e faktorit Rh. Kjo është pikërisht ajo që bëjnë specialistët me përvojë brenda mureve të institucioneve mjekësore.
Planifikimi i një shtatzënie
Pajtueshmëria e faktorëve Rh të prindërve të foshnjës së palindur ka një rëndësi të madhe. Shumë çifte gabimisht besojnë se gjasat e konceptimit varen nga këto vlera. Kështu, me infertilitet afatgjatë me origjinë të panjohur, një burrë dhe një grua fajësojnë grupin e tyre të gjakut dhe përkatësinë Rh. Kjo është krejtësisht e rreme.
Nuk ka fare rëndësi nëse ka proteina në qelizat e kuqe të gjakut të partnerëve seksualë. Ky fakt nuk ndikon në asnjë mënyrë në gjasat e fekondimit. Sidoqoftë, gjatë fekondimit dhe vërtetimit të faktit të shtatzënisë, faktori Rh (përputhshmëria e treguesve të tij midis babait dhe nënës) luan një rol të madh. Si ndikojnë këto vlera tek fëmija i palindur?
Faktorët Rh të pajtueshëm
- Nëse një mashkull nuk ka proteina në qelizat e kuqe të gjakut, atëherë më shpesh nuk ka asnjë rrezik. Në këtë rast, një grua mund të jetë pozitive ose negative. Ky fakt nuk është absolutisht i rëndësishëm.
- Kur faktori Rh i një gruaje është pozitiv, të dhënat e gjakut të burrit nuk janë veçanërisht të rëndësishme. Babai i foshnjës së ardhshme mund të ketë çdo tregues analize.
Mundësia e konfliktit
Përputhshmëria e faktorëve Rh të prindërve mund të dëmtohet kur gruaja është negative dhe burri pozitiv. Në këtë rast, treguesit e të cilëve fitoi foshnja e ardhshme luan një rol të madh. Aktualisht, ka disa analiza të gjakut të nënës. Rezultati i tyre mund të përcaktojë identitetin e gjakut të fëmijës me saktësi deri në 90 për qind. Gjithashtu, gjatë shtatzënisë, gratë rekomandohen të bëjnë një analizë gjaku për të përcaktuar praninë e antitrupave. Kjo ndihmon në parandalimin e konfliktit dhe parandalimin e tij në kohë.
gjatë shtatzënisë
Gjatë mbajtjes së një fëmije, shumë gra përballen me probleme të ndryshme. Një prej tyre është papajtueshmëria në grupin e gjakut dhe faktorin Rh. Në fakt, nuk ka fare rëndësi se çfarë gjaku (lloji) ka nëna e ardhshme. Prania ose mungesa e proteinave në qelizat e kuqe të gjakut të një gruaje shtatzënë është shumë më e rëndësishme.
Nëse faktori Rh i gruas është negativ, dhe burri (babai i foshnjës së palindur) është pozitiv, atëherë mund të zhvillohet një konflikt. Por kjo do të ndodhë vetëm nëse fetusi ka fituar vetitë e gjakut të babait të tij.
Si zhvillohet komplikacioni?
Gjaku i foshnjës përcaktohet edhe në rreth 12 javë, fetusi zhvillohet në mënyrë të pavarur për shkak të veprimit të progesteronit. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, ndodh një lidhje e vazhdueshme dhe shkëmbim i ndërsjellë i substancave midis nënës dhe foshnjës së palindur. Gjaku i një gruaje dhe fetusi nuk janë aspak të lidhura me njëri-tjetrin. Megjithatë, foshnja i merr të gjitha lëndët ushqyese dhe oksigjenin përmes kordonit të kërthizës. Ai jep përbërës që nuk i nevojiten, me të cilët mund të çlirohen qelizat e kuqe të gjakut. Kështu, proteina që gjendet në qelizat e gjakut hyn në trupin e nënës së ardhshme. Sistemi i saj i qarkullimit të gjakut nuk e njeh këtë element dhe e percepton atë si një trup të huaj.
Si rezultat i gjithë këtij procesi, trupi i gruas shtatzënë prodhon antitrupa. Ato kanë për qëllim shkatërrimin e proteinës së panjohur dhe neutralizimin e efektit të saj. Meqenëse shumica e substancave nga nëna kalojnë tek fetusi përmes kordonit të kërthizës, antitrupat hyjnë në trupin e foshnjës duke përdorur të njëjtën metodë.
Cili është rreziku i konfliktit Rh?
Nëse një grua ka të njëjtat antitrupa në gjakun e saj, ato së shpejti mund të arrijnë tek fetusi. Më pas, substancat fillojnë të shkatërrojnë proteinën e panjohur dhe të shkatërrojnë qelizat e kuqe normale të gjakut të foshnjës. Pasoja e një ekspozimi të tillë mund të jenë shumë sëmundje kongjenitale ose komplikime intrauterine.
Shpesh foshnjat që kanë pësuar një konflikt Rh me nënën e tyre vuajnë nga verdhëza. Vlen të thuhet se një ndërlikim i tillë bëhet një nga më të padëmshmit. Kur qelizat e kuqe të gjakut shpërbëhen, bilirubina formohet në gjakun e foshnjës. Është kjo që shkakton zverdhjen e lëkurës dhe mukozave.
Pas lindjes së një fëmije me konflikt Rh, shpesh zbulohen sëmundje të mëlçisë, zemrës dhe shpretkës. Patologjia mund të korrigjohet lehtësisht ose mjaft serioze. E gjitha varet nga kohëzgjatja e efektit shkatërrues të antitrupave në trupin e fëmijës.
Në raste të rralla, konflikti Rh gjatë shtatzënisë mund të çojë në lindje të vdekura ose
Cilat janë shenjat e komplikimeve?
A është e mundur të mësoni disi për zhvillimin e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë? Në shumicën e rasteve, patologjia zbulohet nga një test gjaku. Çdo nënë e ardhshme që ka vlera Rh negative duhet të dhurojë rregullisht material nga një venë për diagnostikim. Nëse rezultati tregon praninë e antitrupave në trup, atëherë mjekët marrin masa që synojnë përmirësimin e gjendjes së foshnjës.
Gjithashtu, një ekzaminim rutinë me ultratinguj ju lejon të dyshoni për konflikt Rh gjatë shtatzënisë. Nëse, gjatë diagnozës, një specialist zbulon përmasa të rritura të organeve si mëlçia dhe shpretka, atëherë ndoshta ndërlikimi tashmë po zhvillohet me forcë të plotë. Diagnostifikimi mund të tregojë gjithashtu ënjtje të të gjithë trupit të fëmijës. Ky rezultat ndodh në raste më të rënda.
Korrigjimi i konfliktit Rh gjatë shtatzënisë
Pas zbulimit të një patologjie, duhet të vlerësoni me ndjeshmëri gjendjen e fëmijës së palindur. Në shumë mënyra, regjimi i trajtimit varet nga faza e shtatzënisë.
Pra, në fazat e hershme (deri në 32-34 javë) përdoret tek gratë. Një material i ri është futur në trupin e saj që nuk ka antitrupa të formuar. Gjaku i saj, i cili është shkatërrues për fëmijën, thjesht hiqet nga trupi. Ky regjim zakonisht kryhet një herë në javë deri në lindjen e mundshme.
Në shtatzëninë e vonë, mund të merret një vendim për të bërë një operacion cezarian urgjent. Pas lindjes, gjendja e fëmijës korrigjohet. Më shpesh, regjimi i trajtimit përfshin përdorimin e medikamenteve, fizioterapinë, ekspozimin ndaj llambave blu etj. Në rastet më të rënda, përdoret transfuzioni i gjakut tek i porsalinduri.
Parandalimi i konfliktit Rh gjatë shtatzënisë
A është e mundur që disi të parandalohet zhvillimi i patologjisë? Patjeter qe po. Aktualisht, ekziston një ilaç që lufton antitrupat e formuar.
Nëse kjo është shtatzënia juaj e parë, atëherë gjasat për të zhvilluar një konflikt Rh janë minimale. Më shpesh, qelizat e kuqe të gjakut nuk përzihen. Megjithatë, gjatë lindjes, ndodh formimi i pashmangshëm i antitrupave. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të administrohet antidoti brenda tre ditëve pas lindjes së një fëmije me Rh pozitiv në një nënë negative. Ky efekt do të shmangë komplikimet në shtatzënitë e mëvonshme.
Çfarë duhet të bëni nëse humbet koha dhe ndodh një konceptim tjetër? A ka ndonjë mënyrë për të mbrojtur fëmijën tuaj nga konflikti? Në këtë rast, nënës së ardhshme rekomandohet që të monitorojë rregullisht gjendjen e saj të gjakut përmes analizave rutinë. Substanca e mësipërme futet në trupin e një gruaje shtatzënë afërsisht në javën e 28-të. Kjo ju lejon të mbani fëmijën tuaj deri në fund pa komplikime.
Duke përmbledhur
Tani e dini se si duket tabela e përputhshmërisë për grupet e gjakut dhe faktorin Rh. Nëse nuk keni të njëjtën proteinë në qelizat e kuqe të gjakut, atëherë patjetër duhet t'i tregoni mjekut tuaj për këtë. Gjatë shtatzënisë do të bëhet një monitorim i veçantë për mirëqenien tuaj dhe sjelljen e fetusit. Kjo do t'ju lejojë të shmangni shfaqjen e konfliktit Rh ose ta parandaloni atë në kohën e duhur. Shëndet për ju!
Shtatzënia është periudha më e lumtur për çdo grua. Ndërsa presin një fëmijë, nënat në pritje, natyrisht, shqetësohen për shëndetin e foshnjës së palindur. Por nënat e ardhshme me një faktor Rh me një shenjë "-" përjetojnë përvoja të veçanta. Përkundër faktit se konflikti Rh gjatë shtatzënisë është mjaft i rrallë, dhe mjekët tashmë e dinë se si ta trajtojnë në mënyrë efektive këtë patologji, shumë gra ende kanë frikë nga kjo gjendje.
Faktor gjatë shtatzënisë
Për shumë vite, besohej se një nënë mund të kishte vetëm një shtatzëni me numërim negativ të gjakut. Gjinekologët ua ndaluan nënave dhe gjysheve tona me këtë veçori të lindnin më shumë se një fëmijë. Në ato ditë ishte thjesht e rrezikshme. Sot situata ka ndryshuar. Mjekët kanë mësuar të përballen me papajtueshmërinë e treguesve midis nënës dhe fëmijës, dhe tani gratë mund të kenë disa fëmijë. Vlen të kujtohet se njerëzit me tregues negativ përbëjnë më pak se 21% të popullsisë së përgjithshme të Tokës.
Rhesus mund të jetë pozitiv ose negativ. Nëse një grua e ka me një plus, kjo nuk ndikon në lindjen e foshnjës. Nëse vajza ka një shenjë minus, dhe burri ka një shenjë plus, ekziston një rrezik i lartë i papajtueshmërisë midis qelizave të nënës dhe foshnjës. Duhet të dini se nëse një grua është Rh pozitive dhe babai është Rh negativ, kjo nuk ndikon në rritjen e foshnjës në asnjë mënyrë. Por edhe kur mami ka një tregues negativ, nuk është aspak e nevojshme që të ketë një konflikt. Nëse foshnja e merr këtë veçori nga nëna e tij në ngjizje, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normalisht.
Papajtueshmëria
Gjaku i një personi mund të ndryshojë në rezus dhe përkatësinë grupore. Pacientët shpesh pyesin mjekët nëse grupi i gjakut ka rëndësi gjatë shtatzënisë? Gjinekologët thonë se grupi bëhet i rëndësishëm vetëm nëse zbulohet Rh negativ. Kjo do të thotë që nuk ka fare rëndësi nëse keni grupin e dytë apo të tretë, gjëja kryesore për specialistët është të vendosin Rhesusin e prindërve kur ngjizni një fëmijë.
Nëse faktori është negativ, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrje të veçantë për të gjithë 9 muajt.
Pse të gjitha nënat me një tregues negativ kanë kaq frikë nga konflikti Rh midis nënës dhe fetusit? Si ndikon Rhesus në nënën dhe foshnjën? Në fakt, papajtueshmëria midis qelizave të gjakut të një gruaje dhe një foshnjeje të palindur mund të rezultojë në pasoja shumë të rënda. Mekanizmi i kundërshtimit është që kur faktori pozitiv i fetusit hyn në qarkullimin e gjakut të gruas, shkakton një përgjigje imune mbrojtëse tek nëna. Ajo nuk ka proteinë D, e cila është faktori Rh. Trupi i nënës e percepton faktorin e fëmijës si të huaj dhe fillon të sintetizojë me shpejtësi qelizat mbrojtëse kundër tij.
Çfarë po ndodh? Këta mbrojtës të trupit të femrës depërtojnë në qarkullimin e gjakut të foshnjës dhe shkatërrojnë në mënyrë agresive qelizat e kuqe të gjakut të fëmijëve. Si rezultat, foshnja zhvillon kushte të rrezikshme patologjike. Çfarë rreziku paraqet kjo për fëmijën? Fëmija mund të mos lindë fare ose të vijë në këtë botë me sëmundje të lindura.
Në pritje të një fëmije për herë të parë
Faktorët e ndryshëm Rh tek prindërit kur presin fëmijën e tyre të parë rrallë çojnë në zhvillimin e patologjisë. Fakti është se kur gjaku negativ i nënës fillimisht takohet me proteinën D të fëmijës, formohen antitrupat IgM. Këto substanca janë të mëdha dhe nuk mund të depërtojnë në placentë. Kështu, ata nuk e dëmtojnë në asnjë mënyrë fëmijën, sepse thjesht nuk mund të hyjnë në gjakun e tij. Kur është përsëri shtatzënë, gruaja tashmë zhvillon antitrupa të tjerë, si IgG. Janë këto substanca që përbëjnë një kërcënim për foshnjën, sepse janë aq të vogla sa që depërtojnë lehtësisht në mbrojtjen e placentës. Kështu, një faktor negativ Rh dhe 1 shtatzëni nuk nënkuptojnë zhvillimin e patologjisë. Vlen të përmendet se ngjizja e parë nuk duhet të ngatërrohet me pritjen e parë të një fëmije. Nëse përpara se të vendosni të keni një fëmijë keni pasur një humbje artificiale ose natyrale të një foshnjeje, jeni në rrezik.
Shtatzënia e radhës
Rreziku i një konflikti të faktorëve Rh rritet me çdo pritje të mëvonshme të një fëmije. Gratë që vendosin të kenë më shumë se një fëmijë duhet t'i marrin parasysh këto rreziqe. Megjithatë, fëmija jo gjithmonë trashëgon treguesin e babait. Ndodh shpesh që në shtatzëninë e parë fëmija ishte pozitiv, si babai, dhe fëmija i dytë trashëgon vlerat e gjakut nga nëna. Kështu, çdo shtatzëni tek vajzat me gjak negativ është thjesht individuale. Nëse ndodh një shtatzëni e dytë, gjinekologët vlerësojnë gjithmonë rreziqet e konfliktit. Faktori Rh negativ dhe shtatzënia 2 janë gjithmonë një arsye për monitorim të kujdesshëm të gjendjes së fetusit.
Rreziqet e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë në tabelë janë si më poshtë:
Kjo tabelë tregon se rrezik ka vetëm çiftet ku gruaja është me shenjën minus dhe burri me shenjën plus. Vlen të përmendet se nëse të dy prindërit janë Rh negativ, rreziku lind vetëm nëse fëmija trashëgon faktorin jo nga prindërit, por nga paraardhësit e tyre. Kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë. Për këtë arsye, mjekët rrallë shqetësohen për shfaqjen e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë nëse të dy partnerët kanë një faktor me shenjën minus. Nëse prindërit kanë një faktor pozitiv, nuk ka asgjë për t'u frikësuar.
Parandalimi i konflikteve
Të gjitha gratë me Rhesus negativ që mund të ndikojnë në shtatzëni duhet të regjistrohen posaçërisht te një gjinekolog. Gjatë 9 muajve, mjekët monitorojnë me kujdes rritjen e antitrupave në gjakun e tyre. Nëse antitrupat fillojnë të prodhohen në një shkallë të rrezikshme, mjekët japin trajtim parandalues. Ai konsiston në injektimin e një gruaje me një ilaç të veçantë që neutralizon antitrupat që janë të rrezikshëm për fëmijën.
Megjithatë, parandalimi i konfliktit midis nënës dhe fëmijës duhet të bëhet menjëherë pas lindjes së fëmijës së parë. Administrimi i imunoglobulinës duhet të bëhet jo më vonë se 3 ditë pas lindjes së fëmijës ose përfundimit të shtatzënisë. Kjo do të pastrojë gjakun e nënës nga qelizat e rrezikshme dhe do të parandalojë zhvillimin e një gjendjeje të rrezikshme gjatë një shtatzënie të dytë nëse gruaja ka një faktor negativ Rh.
Cilat janë rreziqet e patologjisë?
Pse janë të rrezikshme konfliktet Rh? Së pari, ia vlen të kujtojmë se rreziku lind vetëm kur bashkëshortët kanë faktorë të ndryshëm Rh, dhe gruaja është negative dhe burri është pozitiv. Në variacione të tjera praktikisht nuk ka rreziqe. Nëse konflikti Rh ndodh gjatë shtatzënisë, pasojat për fëmijën janë mjaft të rrezikshme. Përkundër faktit se ky fenomen është jashtëzakonisht i rrallë sot, të gjitha vajzat me gjak negativ kanë frikë nga mundësia e konfliktit Rh. Kjo nuk është për t'u habitur, sepse papajtueshmëria e gjakut mund të shkaktojë gjendje patologjike. Çfarë e kërcënon foshnjën?
Vdekja intrauterine e një fëmije. Aborti spontan. Lindja e fëmijës para afatit. Patologji hemolitike. Dropsi. Fëmijët mund të kenë organe të brendshme të zmadhuara. Anemia. Fillon verdhëza. shurdhim. Mund të ndodhin vonesa në zhvillim. Lezionet e SNQ.
Diagnoza dhe trajtimi
Gjatë 9 muajve, një grua duhet të dhurojë gjak për të zbuluar antitrupat. Kur ndodh kundërshtimi i Rh tek një grua shtatzënë, specialistët marrin masat e nevojshme për të ruajtur shëndetin e foshnjës. Simptomat e papajtueshmërisë Rh, për fat të keq, nuk shfaqen tek nëna. Shumë gra nuk janë as të vetëdijshme për problemin derisa t'i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj. Një ekografi mund të tregojë ënjtje të fetusit, që do të thotë se ka papajtueshmëri të gjakut midis nënës dhe fetusit. Gjithashtu, gjatë studimit, mund të vëreni se fetusi është në një pozicion të ndryshëm nga normalja, madhësia e placentës rritet dhe vërehet një kontur i dyfishtë i kokës së foshnjës.
E gjithë kjo do të thotë se ka nisur një konflikt gjaku.
Në çfarë kohe mund të përcaktohet patologjia? Ekzaminimi i parë bëhet për një grua pas regjistrimit në zyrën e grave. Nëse zbulohet se bashkëshortët kanë Rhesus të ndryshëm dhe gruaja është negative, ajo bën një test antitrupash çdo muaj. Kështu, kontrollohet efekti i treguesit Rh në fetus. Nëse shenjat e një kërcënimi zbulohen nga java e 20-të, gruaja vendoset në spital. Tani ajo testohet çdo 2 javë.
Nëse zbulohen manifestime të konfliktit Rh, trajtimi kryhet menjëherë. Para së gjithash, nënës i jepen ilaçe që shkatërrojnë antitrupat. Të gjitha veprimet kanë për qëllim ruajtjen e jetës dhe shëndetit të fëmijës dhe kjo është gjëja më e rëndësishme. Nëse ka simptoma të një konflikti në zhvillim, foshnjës mund t'i përshkruhet një infuzion intrauterin i gjakut të pastër.
Sigurisht, gratë shqetësohen nëse Rhesus negativ mund të ndikojë tek foshnja, sepse shkaqet e konfliktit qëndrojnë në gjakun e tyre. Një vajzë me një faktor Rh "-" ka gjithmonë rreziqe shtatzënie. Megjithatë, sot mjekët mund të mësojnë për fillimin e patologjisë në kohë dhe të marrin masa në kohë. Revolucioni në mjekësi që ka ndodhur gjatë dekadave të fundit i mundëson çdo familje, pavarësisht nga Rhesus-i i prindërve, të ketë fëmijë sa të duan.
Në kontakt me
Prindërve të ardhshëm, kur planifikojnë një shtatzëni, rekomandohet që t'i nënshtrohen paraprakisht analizave për të përcaktuar grupet e tyre të gjakut dhe faktorin Rh, në mënyrë që të shmangen konfliktet dhe komplikimet e mundshme gjatë ngjizjes. Edhe nëse nuk e kanë bërë këtë, atëherë sapo nëna e ardhshme të vijë në takimin e saj të parë në klinikën antenatale, ajo përsëri do të dërgohet për të bërë shumë teste. Dhe një prej tyre do të jetë përcaktimi i grupit dhe përkatësisë Rh të gjakut të partnerëve.
Një fëmijë mund të bëhet pronar i cilitdo prej grupeve të gjakut, pasi në konceptim formohen katër grupe njëkohësisht. Përqindja më e madhe është gjaku i prindërve. Nëse prindërit kanë të njëjtin grup, atëherë, pothuajse në të gjitha rastet, fëmija do të ketë të njëjtin grup.
Detaje në lidhje me trashëgiminë e grupeve të gjakut të një fëmije nga prindërit:
Gjëja kryesore në lidhje me faktorin Rh. Çfarë është "konflikti Rh" midis partnerëve dhe ndikimi i tij në fetus?
Gjinekologët janë të bindur se ndikimi i grupit të gjakut në konceptim nuk është aq i rëndësishëm sa faktori Rh i prindërve. Këshillohet që prindërit e ardhshëm të kenë të njëjtën hyrje në kartat në kolonën "faktori Rh", kjo do të ndihmojë në shmangien e problemeve që, përndryshe, mund të lindin si gjatë ngjizjes ashtu edhe gjatë shtatzënisë dhe madje edhe pas lindjes së foshnjës.
Prandaj, nëse paraprakisht bëhet e ditur se vlerat e faktorit Rh të partnerëve nuk përputhen, atëherë para konceptimit është e dëshirueshme, dhe nganjëherë thjesht e nevojshme, t'i nënshtrohet terapisë speciale për të parandaluar refuzimin e fetusit nga ana e trupi i nënës.
Nëse, megjithatë, çiftet me faktorë të ndryshëm Rh tashmë presin një fëmijë dhe nuk janë marrë masa parandaluese në fazën e planifikimit të shtatzënisë, atëherë duhet të monitoroni me shumë kujdes gjendjen e fetusit gjatë gjithë shtatzënisë. Sot, me diagnozë në kohë, konflikti Rh mund të neutralizohet duke administruar imunoglobulinë anti-Rh në javën 26-27.
Konflikti Rh midis nënës dhe fetusit. Cili është rreziku?
Nuk do të ketë asgjë të keqe nëse një grua shtatzënë ka një test negativ dhe fëmija ka një test negativ. Kjo nuk duhet të shqetësojë prindërit. Por nëse gjithçka është e kundërta: faktori Rh i nënës është negativ, dhe ai i fëmijës është pozitiv, atëherë ka të ngjarë që një konflikt Rh të lindë akoma.
Qelizat e kuqe të gjakut të fetusit, kur hyjnë në gjakun e nënës, mund të perceptohen nga trupi i saj si trupa të huaj, të cilët do të provokojnë një reagim imunitar. Prandaj, është kaq e rëndësishme të monitorohet niveli i antitrupave Rh në nënën e ardhshme. Deri në javën e 28-të, faktori Rh duhet të testohet çdo muaj, pas kësaj periudhe - çdo dy javë. Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë edhe mëlçisë së fetusit: nëse ajo zmadhohet, mund të jetë e nevojshme të bëhet një transfuzion intrauterin apo edhe të ndërpritet shtatzënia.
Prandaj, nëse flasim për konceptimin e një fëmije, shumica e prindërve të ardhshëm, si rregull, shqetësohen për ndikimin e faktorit Rh. Por shumë pak njerëz dinë për kërcënimet që mund të paraqesë papajtueshmëria e grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës së palindur.
Arsyet e papajtueshmërisë
Siç e dini, gjaku i grupit I karakterizohet nga fakti se rruazave të kuqe të gjakut i mungojnë antigjenet A dhe B, por a kanë ato antitrupa? Dhe?. Në të njëjtën kohë, grupet e tjera kanë antigjene të tilla, dhe për këtë arsye i pari, kur ndeshet me antigjenët A ose B që janë të huaj për mjedisin e tij, hyn në një luftë kundër tyre ose një të ashtuquajtur konflikt, si rezultat, qelizat e kuqe të gjakut që përmbajnë antigjenet shkatërrohen.
Ky konflikt quhet saktësisht një konflikt imunologjik sipas sistemit AB0, ose më shpesh quhet "konflikt i grupit të gjakut".
Përputhshmëria e grupeve të gjakut të burrit dhe gruas gjatë konceptimit të një fëmije:
Kush është në rrezik?
Konflikti i grupit të gjakut bëhet i mundshëm kur gruaja shtatzënë dhe fëmija i palindur kanë grupe të ndryshme (Tabela 1):
- Nëna ka I ose III – fëmija ka II;
- Nëna ka I ose II fëmija ka III;
- Nëna ka I, II ose III - fëmija ka IV.
Gratë me gjak të grupit I që lindin bebe të grupeve II ose III janë në rrezik më të madh. Ky kombinim më shpesh provokon një konflikt në grupin e gjakut të nënës dhe foshnjës së saj, gjë që mund të shkaktojë. Mjekët gjithashtu i kushtojnë vëmendje të veçantë kombinimeve të mëposhtme të grupeve të gjakut tek partnerët (Tabela 2):
- Gratë e grupit të gjakut I – meshkuj II, III ose IV;
- Gratë e grupit II – meshkuj III ose IV;
- Gratë e grupit III - burra të grupit II ose IV.
Çfarë ndikon në konflikt dhe në zhvillimin e tij?
Nëse shtatzënia shkon mirë, atëherë një konflikt i tillë përjashtohet. Kryesisht falë placentës: barriera placentare pengon përzierjen e gjakut të nënës dhe fëmijës. Por nëse kjo ndodh, atëherë ekziston rreziku i sëmundjes hemolitike tek foshnja, e cila shpesh prek organet e fëmijës, veçanërisht trurin, veshkat dhe mëlçinë.
Si të identifikoni papajtueshmërinë, metodat e trajtimit dhe parandalimin
Analiza e rregullt mund të zbulojë papajtueshmëri ndërmjet grupeve. Papajtueshmëria do të tregohet nga prania e një niveli të lartë të antitrupave në gjakun e një gruaje shtatzënë.
Konflikti në grup tek një i porsalindur shfaqet kur vërehen simptomat e mëposhtme: anemi, edemë, verdhëz, zmadhim i shpretkës dhe mëlçisë. Konflikti ose papajtueshmëria, gjithmonë duhet të vizitoni një mjek dhe të jeni të vetëdijshëm për situatën tuaj.
Për të parandaluar pasojat e rrezikshme që mund të rezultojnë nga papajtueshmëria e grupeve të gjakut, rekomandohet që të bëhet shpesh një test gjaku për hemolizinat (antitrupat specifikë). Nëse ato janë të pranishme, nëna e ardhshme duhet të jetë në spital nën vëmendjen e ngushtë të mjekëve.
