Что такое лейкоциты в моче при беременности. Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении? Вульвиты и вагиниты

Сниженное состояние иммунитета во время беременности встречается часто. Именно из-за него будущая мама больше чем обычно подвержена инфекциям. В дополнении к этому при беременности часто обостряются заболевания, которые до этого протекали скрытно, нарушается микрофлора влагалища, возникают бактериальные вагинозы, кандидоз или гарднереллёз.

Как правило, эти состояния собой опасности для малыша и мамы не представляют и довольно часто проходят после родов самостоятельно. Но бывают ситуации, когда инфекции развиваются настолько сильно, что помимо неприятных ощущений могут угрожать и здоровью малыша. В таком случае без лечения никак не обойтись.

Одним из обязательных составляющих такого лечения является применение комбинированных вагинальных свечей или таблеток, например, препарата Тержинан.

Состав и механизм действия

Тержинан является противомикробным комбинированным лекарственным средством. Это значит, что в составе он содержит несколько активных веществ. Причем подобраны они таким образом, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга. Благодаря такому составу вагинальные таблетки Тержинан могут использоваться при многих гинекологических заболеваниях. Основными действующими веществами являются:

Тернидазол – противогрибковое средство, которое помогает справиться с заболеваниями, вызванными грибками. Помимо этого, обладает еще и противопротозойной активностью, то есть способностью влиять на микроорганизмы, которые называют простейшими, например, на гарднерелл.
Неомицин – антибиотик с широким спектром действия, способный остановить инфекционные заболевания, вызванные различными бактериями. Особенно активен в отношении стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. При этом хорош тем, что привыкание и устойчивость у бактерий к нему развиваются очень медленно.
Нистатин, также является антибиотиком с широким спектром, но в отличие от неомицина обладает еще и противогрибковым действием. Высокоэффективен в отношении грибов, относящихся к роду Candida, которые провоцируют молочницу.
Преднизолон – глюкокортикоид синтетического происхождения, обладающий противозудным и противовоспалительным действием. Благодаря ему даже после первого использования Тержинана такие неприятные ощущения, как зуд и раздражение почти исчезают.

Из-за входящих в состав сильнодействующих веществ и антибиотиков Тержинан является лекарством рецептурного отпуска.

Преимущества Тержинана

Пожалуй, главное его преимущество в том, что он не только помогает справиться с острой или хронической инфекцией. Дополнительно препарат способен восстановить нарушенную микрофлору влагалища, нормализовать pH и помочь восстановиться слизистой оболочке. Причем эффективен препарат даже при сложных инфекциях, вызванных смешанной грибково-инфекционной микрофлорой.

Еще одним достоинством является его кратность применения. Обычно вагинальные таблетки назначают один раз в сутки. В дополнении к этому препарат не плавится при комнатной температуре, а значит хранить его в холодильнике необязательно.

Еще одно преимущество – только местное воздействие. Входящие в состав Тержинана компоненты не попадают в общий кровоток, а значит, практически не влияют на организм в целом. Благодаря такому локальному эффекту и побочное действие у Тержинана проявляется довольно редко.

При необходимости Тержинан можно включать в состав различных комбинированных схем лечения, так как он сочетается практически со всеми лекарственными средствами. За все время назначения этого препарата врачами не было выявлено ни одного случая лекарственного взаимодействия.

Правила лечения

Внешне вагинальные таблетки Тержинан похожи на большие овальные капсулы и совсем не напоминают привычные вагинальные или ректальные свечи. Для того чтобы таблетка начала действовать её необходимо смочить водой.

Лучше всего использовать Тержинан перед сном, потому как после введения таблетки вам нужно будет лежать как минимум три часа. Только в таком случае препарат полностью раствориться внутри и окажет необходимое терапевтическое действие.

Показания

Назначать Тержинан врачи могут при любых гинекологических инфекциях, вызванных микроорганизмами чувствительными к активным веществам препарата. Вот поэтому не стоит применять это средство самостоятельно, не сдав прежде все необходимые анализы. В лучшем случае вы просто зря потратите деньги, а в худшем можете заработать себе хроническое заболевание.

Обычно показанием к назначению являются:

Бактериальный вагиноз или вагинит, смешанной природы или спровоцированный грибками Candida.
Трихомониаз.
Кольпит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Причем использовать свечи можно и с профилактической целью.
Сальпингоофарит – патология, при которой воспаление затрагивает яичники и маточные трубы.
Эндоцервицит – воспалительная патология, затрагивающая цервикальный канал шейки матки.

В качестве средства профилактики различных инфекций инструкция по применению советует использовать свечи Тержинан:

Перед хирургическими операциями, абортами или родами.
После наложения швов при истмико - цервикальной недостаточности, когда шейка матки неспособна противостоять внутреннему давлению и удерживать растущий эмбрион в полости матки.
До и после установки внутриматочных спиралей.
До и после диатермокоагуляции – процедуры, с помощью которой лечат эрозию шейки матки.
Перед гистерографией – одного из методов диагностики используемого для выявления причин бесплодия, а в некоторых случаях при подозрениях на миому, полипы или эндометриоз.

Противопоказания

Можно ли Тержинан при беременности? Ведь в это время большинство препаратов, которые вы привыкли считать безопасными, могут попадать под запрет. Что уж говорить о Тержинане, в котором содержатся такие сильные компоненты, как антибиотики, стероидные противовоспалительные и противогрибковые средства.

Особое опасение может вызывать неомицин, который способен проникать через плаценту и вызвать у еще не рождённого малыша патологии почек и проблемы со слухом. Однако, несмотря на такой состав прямых противопоказаний к использованию вагинальных таблеток в инструкции нет, а врачи-гинекологи этот препарат назначают довольно часто.

Тут опять же стоит вспомнить о том, что вагинальные таблетки обладают местным действием и содержащиеся в них вещества в общий кровоток практически не попадают. Поэтому единственным противопоказанием к использованию Тержинана при беременности является индивидуальная непереносимость и аллергия на входящие в его состав вещества. Конечно, это совсем не означает, что свечи можно использовать самостоятельно, без назначения врача.

При беременности или же в период грудного кормления Тержинан использовать можно. Но только в том случае, когда польза от его применения будет превышать возможный риск возникновения осложнений.

Особенности применения при беременности

Обычно свечи Тержинан при беременности назначаются один раз в сутки, а продолжительность лечения может колебаться от 6 до 20 дней, в зависимости от точного диагноза и вашего состояния. Как правило, гинекологи используют препарат:

В первые 3 месяца при повышении лейкоцитов, вызванном инфекциями, например, при ярко выраженной молочнице, которая может угрожать здоровью мамы или малыша. В этот период любые препараты назначаются с особой осторожностью.
Во вторые 3 месяца Тержинан может использоваться для избавления от грибков или бактерий. При условии, что они являются чувствительными к входящим в состав препарата веществам и не поддаются лечению другими методами. Этот период беременности считается наиболее спокойным, поэтому при выборе препарата, как правило, учитывается только индивидуальная непереносимость.
В последние 3 месяца препарат могут назначать непосредственно перед родами, для профилактики инфекций родовых путей, нормализации микрофлоры и для защиты новорожденного от инфицирования. Обычно 3 триместр, так же как и самое начало беременности, является довольно рискованным в плане использования лекарственных препаратов. Однако врачи назначают Тержинан во время беременности на этом сроке, если в прошлом у женщины были серьезные гинекологические заболевания. То есть, когда риск инфицирования малыша намного выше, чем возможные осложнения от применения препарата.

Несмотря на то, что вагинальные таблетки Тержинан являются относительно безопасным лекарственным средством использовать его без крайней необходимости и без назначения врача нельзя!

Побочное действие

Благодаря тому, что вагинальные таблетки обладают низким процентом всасывания и практически не влияют на организм в общем, побочные эффект от их применения бывают довольно редко. В основном это различные местные реакции, такие как раздражение или покраснение.

Обычно эти неприятные ощущения могут возникать в первые 3 дня применения, но со временем проходят сами и отмены препарата не требуют. Однако если этого не произошло, то от Тержинана лучше отказаться и как можно быстрее посетить своего врача.

Спасибо

Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

Формы выпуска, состав и названия Тержинан

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище . Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Тернидазол – 200 мг;
Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
Нистатин – 100 000 МЕ;
Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и преднизолон , а масла герани и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады, хламидии), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

Крахмал пшеничный;
Коллоидный диоксид кремния безводный;
Натрия крахмала гликолат (тип А);
Стеарат магния;
Моногидрат лактозы ;
Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Терапевтические эффекты препарата

Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:

Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.

Перечисленные терапевтические эффекты лекарственного препарата обусловлены входящими в его состав активными компонентами.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .

Тержинан – показания к применению

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

Для профилактики вагинитов таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:

Перед плановыми гинекологическими операциями;
Перед родами или абортом ;
До и после установки внутриматочной спирали;
До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Тержинан – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Как правильно вагинально вводить Тержинан?

Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами не рабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Сколько длится лечение?

Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

Применение Тержинана днем

Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

После Тержинана

Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

Лечение Тержинаном – эффективные схемы

Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

Применение при молочнице

При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

Тержинан при беременности и грудном вскармливании

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Побочные эффекты

Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:

Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).

Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

Противопоказания к применению

Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

Аналоги

Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

Вагисепт суппозитории вагинальные;
Вагиферон суппозитори вагинальные;
Гайномакс суппозитории вагинальные;
Гиналгин таблетки вагинальные;
Гитерна таблетки вагинальные;
Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
Кломегель гель вагинальный;
Метрогил Плюс гель вагинальный;
Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
Полижинакс капсулы вагинальные;
Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:

Вагисепт – 209 – 230 рублей;
Гиналгин – 230 – 300 рублей;
Кломегель – 60 – 120 рублей;
Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Что лучше препарата Тержинан?

Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Как мы уже ранее отмечали свечи Тержинан, как правило, выпускаются в виде обычных вагинальных таблеток. Причем вводят их непосредственно во влагалище, обычно лежа на спине. Рекомендуется проводить данную процедуру непосредственно прямо перед сном. Это способно обеспечить женщине более длительное нахождение данного препарата внутри организма, и, следовательно, это поможет произвести лучший эффект. Собственно именно поэтому вводить данный препарат в иное время дня вовсе не рекомендуется. Разве только если беременная женщина после введения препарата сможет позволить себе полежать, как минимум, три или даже четыре часа. Но, к сожалению это, согласитесь, как правило, крайне неудобно, да и просто практически невозможно.

Противомикробные средства Тержинан

Многие пишут, что его назначают беременным для лечения молочницы. Но единственным компонентом, входящим в состав Тержинана, борющимся с молочницей является нистатин. Не понимаю, насколько целесообразно назначать Тержинан беременным и травить их комплексным препаратом, содержащим ненужные компоненты, если можно назначить просто нистатин, который к тому же стоит копейки, в отличие от Тержинана.

Тержинан во время беременности

Врач когда назначает что либо всегда сопоставляет риск польза.просто врач решила что вам лучше сейчас проставить свечи,чем потом лечить еще и другими препаратами.всем беременным назначают одни и те же препараты.если бы был какой то вред, гинекологи бы их не назначали.и вообще,почему вы решаете что вам принимать а что нет?у вас есть врач,который ведет вашу беременность. Она лучше знает ваши возможные проблемы.

Свечи тержинан при беременности

Я тоже убила своего ребенка этим проклятым Тержинаном. Если бы я только знала, что такое возможно… Назначила гинеколог на совсем раннем сроке, недели 4 всего. Ведь у меня еще и были сомнения принимать ли его, но подумала, что если врач назначает, надо, а то вдруг я своими болячками ему наврежу. Теперь кроме слез я ничего не вижу. Я и себя уже довела, и своих близких. Ведь все же можно было предотвратить. И что самое обидное, гинекологи назначают лишь бы что-нибудь, за что им идут бонусы, и порой это даже запрещенные препараты для беременных или не прошедшие исследование на безопасность. В общем, девочки, сто раз думайте СВОЕЙ головой. Докторам все равно, это их будни, и наше горе для них - это всего лишь суматошные будни. Лично я теперь все их назначения без исключения буду отправлять в унитаз. Как говорила моя мама, так делали все в советское время, и рожали здоровых детей

Тержинан при беременности: 4 характеристики

Однако, зачастую побочные эффекты возникают при превышении указанной в инструкции дозировки, если средство применяется более одного раза в день, а также, при более продолжительном лечении. Однако, многие женщины отмечают, что это средство очень хорошо лечит различного рода инфекционные заболевания, а также его можно применять даже во время месячных, что очень удобно, так как не нужно прерывать процесс лечения. Буквально за несколько дней удается справиться с заболеванием, независимо от сложности его протекания, и оно в большинстве случаев очень хорошо переносится женщинами.

Тержинан при беременности

Поддерживаю Вас. Я страшный паникер тоже с этой бякой во время беременности столкнулась. Всю первую беременность пролежала, ела только полезную пищу, выполняла спец упражнения для беременных. Носила только правильное белье. А на очередном приеме у врача услышала страшное: у Вас вагиноз, это может спровоцировать преждевременные роды. Это был шок. Но преждевременный. Для лечения назначили Метрогил гель. В инструкции прочла, что для беременных препарат безопасен. Поэтому пролечилась. Все последующие анализы заболевания не выявили

Тержинан при беременности

Применение свечей Тержинан при беременности в первом триместре возможно только в том случае, если польза от лечения матери превышает риск для плода. Начиная уже со второго триместра, применение препарата не оказывает негативного воздействия на развитие малыша внутри утробы.

Отзыв: Вагинальные свечи Laboratoires Bouchara-Recordati Тержинан — Опыт лечения молочницы при беременности

Это французский препарат, порой его называют «свечи Тержинан», но это не верно, что обусловлено особенностью их использования. Которая заключается в том, что перед использованием таблетки непременно надо подержать в воде, чтоб попав на «место» они начали действовать. Согласитесь, со свечами такие меры не применяются, к тому же они имеют как правило какую-то жирную основу, в которой и содержится действующее активное вещество.

Свечи тержинан при беременности: отзывы, инструкция, дозировка

В первом триместре плод еще не защищен плацентой, поэтому он особенно подвержен воздействию всех лекарственных препаратов, которые принимает беременная. Хотя Тержинан очень мало всасывается в кровь, в первом триместре его применяют с осторожностью и только по назначению врача.

Помогут — ли свечи Тержинан от — вагиноза при беременности, и — как их — правильно использовать

Поставили бактериальный вагиноз на третьем триместре беременности. Прописал гинеколог эти свечи, предупредил, что первые пару дней может быть жжение. Так и было, но только не первые пару дней, а всю неделю, которую я использовала их. В итоге бактериальный вагиноз не исчез. Пришлось менять его на Метрогил гель. Он помог, и таких неприятных побочных эффектов не было.

Во время ожидания появления ребенка на свет будущие матери отмечают, что организм становится более подвержен инфекционно-воспалительным заболеваниям. Данная особенность связана с естественным снижением синтеза защитных антител. Ухудшение работы иммунной системы матери необходимо для вынашивания малыша.

Тержинан при беременности назначается для терапии и предупреждения урогенитальных заболеваний инфекционной природы. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, поэтому его применяют в период вынашивания ребенка. Лекарство имеет высокую эффективность и доступную цену, поэтому широко используется в акушерской практике.

Состав препарата

Тержинан является комбинированным препаратом, в состав которого включено четыре компонента. Первый из них - антимикробное средство Тернидазол.

Лекарственное средство эффективно против многих видов бактерий, живущих в условиях отсутствия кислорода - анаэробов. К ним относят клостридий, пептококков, фузобактерий, спирохет и т.д. Также препарат эффективен против некоторых простейших - трихомонад, хламидий, лямблий, амеб и некоторых других.

При местном использовании лекарство производит противовоспалительный эффект - снимает покраснение, отек, болезненность. Также препарат обладает антиоксидантным действием, он улучшает регенерацию тканей.

При большой концентрации Неомицин может повреждать клеточную мембрану, делая ее проницаемой для различных веществ. Благодаря данному эффекту в микробную клетку попадают вредные продукты обмена веществ и пищеварительные ферменты, что вызывает ее гибель - бактерицидное действие.

Четвертый компонент Тержинана - стероидное противовоспалительное лекарственное средство Преднизолон. Данное вещество снижает интенсивность иммунного ответа организма на инфекционный процесс, уменьшая неприятные симптомы заболевания. Медикаментозное средство способствует снятию покраснения, отечности, боли, миграции лимфоцитов.

Препарат Тержинан почти не попадает в общее кровообращение, действуя местно. Небольшая часть лекарства, попавшая в кровь, метаболизируется в печени. Период полувыведения медикамента составляет 8 часов. Около 70% метаболитов Тержинана покидает организм человека с мочой, остальная часть с калом через пищеварительную систему.

Форма выпуска и срок годности

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток по 6 или 10 штук в одной упаковке. Одна свеча содержит 0,2 г Тернидазола, 0,1 г Неомицина, 100000 ЕД Нистатина, 3000 мг Преднизолона.

Лекарственное средство содержит дополнительные компоненты - масла герани и гвоздики. Они оказывают смягчающее и вяжущее действие на слизистую оболочку, снимая неприятные ощущения во влагалище. Также экстракты растений оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект, это усиливает терапевтические свойства препарата.

Препарат следует хранить при температуре не выше 22 градусов по Цельсию. Лекарство имеет срок годности - 36 месяцев, по его истечению прием Тержинана запрещен. Медикамент нельзя оставлять в местах, доступных для маленьких детей. Препарат можно приобрести в аптеках только при наличии рецептурного бланка.

Показания для использования

Тержинан во время беременности применяется по следующим показаниям:

лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища;
терапия трихомоноза влагалища;
терапия кандидоза влагалища;
терапия дисбактериоза влагалища;
предупреждение послеродового инфицирования;
предупреждение бактериальных осложнений после операции кесарева сечения;
профилактика инфицирования после проведения хирургического аборта.

Препарат включен в список рекомендуемых лекарственных средств для лечения инфекционных заболеваний влагалища. Тержинан является приоритетным для лечения трихомонадного воспаления у будущих матерей.

Тержинан: показания, побочные действия, курс лечения, аналоги.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний, проведенных в Европе и России, установлено, что лекарство не способствует учащению осложнений со стороны плода - и т.д.

Однако специалисты считают, что прием любых лекарственных средств не желателен до . В 1 триместре происходит формирование всех органов будущего ребенка, вредные метаболиты препаратов могут повлиять на сложные процессы деления тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют прибегать к медикаментозной терапии на ранних сроках беременности.

Тержинан может использоваться по показаниям во 2 и 3 триместре беременности. Лекарственное средство не влияет на интенсивность родовой деятельности, поэтому его назначают перед родами - на 37-39 неделе периода вынашивания малыша.

Инструкция по применению

Длительность курса лечения подбирается лечащим врачом и зависит от заболевания. Его средняя продолжительность составляет 10 суток. Нельзя прерывать курс терапии сразу после исчезновения симптомов, так пациент повышает вероятность развития рецидива. Отмена препарата возможна только после отрицательного мазка из влагалища на патогенную флору.

Тержинан назначают по 1 таблетке раз в сутки. Согласно инструкции по применению препарат следует использовать перед сном, однако пациентка может вводить свечу в любое удобное время суток.

Перед применением пациентка должна обработать тщательно руки с мылом, затем опустить таблетку в воду на 25 секунд. После этого будущей матери следует лечь на бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, ввести препарат во влагалище на максимальную глубину.

Если все сделано правильно, пациентка не должна чувствовать дискомфорта. После введения вагинальной таблетки женщине следует принимать лежачее положение в течение 20 минут. Через несколько часов возможно появление желтых выделений из половых путей - остатков лекарственного средства. При наличии полового партнера ему также следует пройти антимикробную терапию.

Противопоказания

Лекарственное средство строго запрещено к применению у лиц, имеющих аллергические реакции на его компоненты. Препарат не рекомендуется к приему при наличии следующих противопоказаний:

дефекты слизистой оболочки влагалища;
хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
тяжелые хронические патологии печени.

Побочные действия

Обычно препарат не вызывает негативных реакций во время курса лечения. Очень редко пациенты отмечают появление местных эффектов. Самые частые из них - жжение, зуд, покраснение, раздражение влагалища. Реже встречаются болевые ощущения в области половых органов. При появлении описанных симптомов следует приостановить лечение.

Реже на фоне терапии лекарственным средством пациенты отмечают развитие аллергических реакций. Они проявляются сыпью или волдырями на наружных половых органах, либо на других частях тела. Очень редко гиперчувствительность вызывает ангионевротический отек. При появлении симптомов аллергии пациентка должна немедленно остановить лечение, промыть влагалище от частиц препарата и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Тержинана

- препарат, активным компонентом которого является антисептик Хлоргексидин. Лекарство продается в форме суппозиториев. Препарат эффективен в отношении многих патогенных микробов - хламидий, стафилококков и т.д. Медикаментозное средство используется для терапии и предупреждения урогенитальных патологий у женщин.

Бетадин - антисептический препарат, выпускающийся в форме жидкого мыла, раствора, мази и вагинальных суппозиториев. Он эффективен в отношении многих видов бактерий, простейших, вирусов и грибов. В акушерстве препарат применяется для терапии вагинитов различной этиологии. Лекарство не рекомендовано к использованию с третьего месяца гестационного срока.

Полижинакс - многокомпонентный препарат, имеющий в составе антибиотики Неомицин и Полимиксин. Также он содержит противогрибковое средство Нистатин. Медикамент продается в аптеках в форме вагинальных капсул. Лекарство эффективно в отношении многих видов микроорганизмов. Препарат не запрещен в период гестации.

Лекарственное средство, продающееся в форме вагинальных суппозиториев. Действующим веществом препарата является противогрибковое вещество Кетоконазол. Ливарол показан для терапии кандидоза влагалища и для его профилактики во время применения антибактериальных средств. Лекарство можно использовано при беременности только по показаниям после назначения специалистом.

Препарат, продающийся в виде крема, таблеток и вагинальных суппозиториев. Лекарство предназначено для терапии грибковых патлогий, его действующим веществом является Натамицин. В гинекологической практике медикамент используется для терапии и предупреждения молочницы. Пимафуцин не противопоказан в период вынашивания ребенка, однако его применение возможно лишь после консультации врача.