TORCH kompleksi va uning diagnostikasi: qanday kasalliklarni o'z ichiga oladi, xavflar, testlar, shifrni qanday ochish kerak? TORCH infektsiyasi uchun tahlil Torch igg tahlili transkripti.

Inson embrioni uchun alohida xavf tug'diradigan infektsiyalar, ehtimol, ko'p asrlar davomida mavjud bo'lgan, ammo ular haqida hech kim bilmagan va intrauterin rivojlanishdagi anormalliklarning paydo bo'lishi "inson gunohlari uchun Xudoning jazosi" deb hisoblangan.

"TORCH" atamasi tibbiy leksikondagi ko'plab boshqa atamalar singari faqat 20-asr oxirida paydo bo'lgan. Hozir TORCH infektsiyalari uchun tahlil homiladorlik davrida majburiy hisoblanadi. Va oilaga yangi qo'shimchani rejalashtirayotganda buni qilish yaxshiroqdir, chunki homilador ayolni davolash bu muhim voqeaga tayyorgarlik ko'rishdan ko'ra ancha qiyin. TORCH kompleksi intrauterin infektsiyalar (intrauterin infektsiyalar), shu jumladan bir qator STI (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar) guruhidagi eng muhim kasalliklarni o'z ichiga oladi.

TORCH nimani anglatadi?

TORCH faqat bitta kasallik emas, bu homiladorlik davrida ayolda yuzaga keladigan va antenatal (intrauterin) rivojlanish jarayonida nafaqat bemorga, balki homilaga ham jiddiy xavf tug'diradigan bir nechta kasalliklardir. 12 haftalik davrdan oldin, ya'ni birinchi trimestrda, yangi organizmning asosiy organlari va tizimlari shakllanganda mavjud bo'lgan infektsiyalar ayniqsa xavflidir. Infektsiyalangan onalardan tug'ilgan bolalarda TORCH infektsiyalari tug'ilgandan keyin darhol turli xil deformatsiyalar sifatida namoyon bo'lishi yoki aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi shaklida uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bir guruhga birlashtirilgan bir qator yuqumli agentlar ginekologlar tomonidan ayolning sog'lig'i va bolaning normal rivojlanishi uchun jiddiy xavf tug'diradigan patogenlar sifatida tasniflanadi. Ushbu patogen mikroorganizmlarning barchasini qayta-qayta sanab o'tish zaruratidan xalos bo'lish uchun shifokorlar eslab qolish oson bo'lgan qisqartmani ishlab chiqdilar, uning dekodlanishi har bir aniq harfning ma'nosini tushuntiradi:

HAQIDA- infektsiyalar guruhi, shu jumladan patogenlar:

• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar - , ;
• virusli infektsiyalar - keng ko'lamli kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan varikella zoster, Epstein-Barr viruslari, shuningdek, vertikal ravishda uzatilishi mumkin bo'lgan parvovirus B19;
• mikroorganizmlarning turli sinflari vakillari sabab bo'lgan boshqa yuqumli jarayonlar - va boshqalar;

R– Qizilcha, ya’ni qizilcha. Bu juda yuqumli havodagi virus tufayli yuzaga keladi. Bolalikda yuqtirilgan qizilcha zararsiz hisoblanadi va doimiy immunitetni ta'minlaydi. Bolalikda emlanmagan yoki "omadli" bo'lmagan ayollar uchun kasal bo'lish qiyinroq. Bunday homilador ayolning qizilcha bilan uchrashishi o'limga olib keladi va tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish uchun asos bo'ladi;

BILAN- CMV (CMV). tanada jimgina mavjud bo'lishi mumkin va hech qanday alomatlar bilan o'zini namoyon qilmaydi. Homiladorlik davrida birlamchi infektsiya bo'lsa, uni to'xtatish masalasi hal qilinadi;

N- HSV (Herpes simplex virusi) - ikki turdagi herpes simplex virusi. Plasenta virus uchun alohida to'siq emas, shuning uchun ham embrion rivojlanish davrida ham, tug'ruq paytida ham homilaning infektsiyasi xavfi juda yuqori.

Xomilaga intrauterin shikastlanishga olib keladigan va homilador onaning sog'lig'iga tahdid soladigan shu tarzda shifrlangan mikroorganizmlar ro'yxati TORCH kompleksi deb ataladi, bu homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishda majburiy hisoblanadi va agar ayol faqat homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, tavsiya etiladi. .

TORCH infektsiyalarini aniqlashning asosiy usullari

Inson qon zardobida TORCH infektsiyasining qo'zg'atuvchilariga o'ziga xos antikorlarning mavjudligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishda ustuvor huquq eng arzon va eng qulay hisoblanadi.

Shu kabi maqsadlarda ham qo'llaniladi, u antikorlarni emas, balki virusning DNK yoki RNKsini biologik suyuqliklarda (qon, siydik, jinsiy yo'ldan oqindi) va eng arzimas konsentratsiyada aniqlaydi, shuning uchun u tashishni aniqlash uchun juda yaxshi. (asemptomatik). Biroq, PCR diagnostikasining narxi yuqoriroq va har bir laboratoriyada uskunalar mavjud emas. Ayni paytda shuni ta'kidlash kerak Elishay va PCRni birgalikda qo'llash samaradorlikni sezilarli darajada oshiradi, nafaqat virus mavjudligini, balki uning turini ham aniqlash imkonini beradi. Ko'pincha, mustaqil tadqiqotga qo'shimcha ravishda yoki PCR bilan yaxshiroq amalga oshiriladigan to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans (DIF) usuli qo'llaniladi, bu ham juda informatsion tadqiqot hisoblanadi.

TORCH patogenlarini aniqlashning to'g'ridan-to'g'ri usullariga ozuqaviy muhit (masalan, gonokokk aynan shu yondashuvni talab qiladi) va sitologik tashxisni o'z ichiga oladi, ammo ikkinchisini hali ham ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki u faqat infektsiyaning bilvosita belgilarini (gonoreya, xlamidiya, gerpetik infektsiya) topadi. boshqa usullar bilan tasdiqlashni talab qiladigan (ELISA, PCR, madaniyat).

Agar tekshirish zarurati bo'lsa

Hozirgi kunda TORCH kompleksi uchun testdan o'tish mutlaqo oson. Homiladorlikni rejalashtirishda siz antenatal klinikaga murojaat qilishingiz mumkin, u erda ginekolog bemorni to'g'ri yo'nalishga yo'naltiradi. Aytgancha, erni yoki taxmin qilingan biologik otani bezovta qilishning hojati yo'q, chunki u bunday tekshiruvdan o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, tahlil pullik bo'lishi mumkinligini va uning narxi ko'plab omillarga, jumladan mintaqaga, klinikaning holatiga, test tizimlari va usullarining xususiyatlariga bog'liqligini yodda tutishingiz kerak. 1,5 - 6,5 ming orasida o'zgarishi mumkin (o'rtacha narx 2000 - 4000). Albatta, Moskva va Sankt-Peterburg aholisi eng yuqori narxni to'laydi, ammo bu vaziyatda periferiya foyda keltiradi.

Homilador ayollarning o'ziga xos qoidalari bor. Ko `p holatlarda antenatal klinikada ro'yxatga olingan ayollar bepul ko'rikdan o'tkaziladi yoki imtiyozli shartlarda, tahlil narxi 3 barobar arzonlashganda.

Siz TORCH uchun testdan o'tishingiz mumkin, antenatal klinikadan tashqari, test majburiy bo'lgan joyda, maxsus jihozlar va test to'plamlari bilan jihozlangan Elishay laboratoriyasi bo'lgan har qanday klinikada yoki tibbiyot markazida. Shuni ta'kidlash kerakki, tahlil juda ko'p mehnat talab qiladi, ikki bosqichda va ko'pincha yarim avtomatik analizatorda amalga oshiriladi, bu faqat natijalarni avtomatik o'qishni o'z ichiga oladi, jarayonning qolgan qismi esa qo'lda amalga oshiriladi. Albatta, laboratoriyada mavjud bo'lgan "avtomatik mashina" deyarli barcha funktsiyalarni o'z zimmasiga olishi aniq.

Bundan tashqari, bemorlar ko'pincha javob uchun ikki hafta, hatto bir oy ichida qaytib kelishlarini aytishganidan g'azablanishadi. Bu shuni anglatadiki, test tizimidan foydalanish uchun ma'lum miqdordagi sarum namunalari talab qilinadi, chunki butun to'plamni 1-2 kishiga sarflash juda amaliy va qimmat bo'ladi. Shu munosabat bilan homilador ayollar ko'plab tadqiqotlar olib boradigan ixtisoslashgan muassasalarda sinovdan o'tish yaxshiroqdir va natijalarni kechiktirmang.

Enzim immunoassay usuli yordamida tahlilni o'tkazish uchun bemorning venasidan qon olinadi, ish uchun ishlatiladigan sarum ajratiladi. Qon, barcha biokimyoviy tadqiqotlarda bo'lgani kabi, och qoringa, odatda ertalab beriladi, shuning uchun odam kamida 8 soat davomida och qoladi deb taxmin qilinadi. Sinovdan 3-4 hafta oldin antibiotik terapiyasini istisno qilish kerak., aks holda siz noto'g'ri salbiy natijalar olishingiz mumkin.

Boshqa biologik muhitda (siydik, genital traktdan sekretsiyalar) PCR o'tkazishda qoidalar doirasi sezilarli darajada kengayadi. Ishonchli natijalarga erishish uchun sinovdan o'tgan shaxsga quyidagilar taklif etiladi:

1. Tekshiruvdan bir kun oldin jinsiy aloqadan saqlaning;
2. Materialni olishdan 2 soat oldin siydik chiqarmang:
3. Intim gigiena vositalaridan foydalanmang, dush;
4. Hayz ko'rgandan so'ng darhol testdan o'ting (agar homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz).

Shifokor, qoida tariqasida, bemorga barcha nuanslar haqida xabar beradi yoki odam hech narsani unutmasligi uchun maxsus mo'ljallangan eslatma beradi.

Natijalarni qanday tushunish mumkin?

Elishay TORCHni aniqlashning eng mashhur usuli ekanligini hisobga olsak, o'quvchilar javoblardagi notanish lotincha belgilar va raqamlar nimani anglatishini bilishga qiziqishi mumkin. Albatta, ijobiy va salbiy natija har doim aniq, lekin uni qanday talqin qilish kerak, bu yaxshi yoki yomonmi, siz hali ham kasallikdan qo'rqishingiz kerakmi yoki u allaqachon mavjudmi, faqat uning yo'nalishi yashiringan, belgilash nimani anglatadi IgG yoki IgM degani va boshqalar.

Aniqlangan toksoplazmoz bilan TORCH kompleksi uchun test natijalariga misol

Kasallikning ma'lum bir bosqichida begona antigenga javoban ishlab chiqarilganlar immunoglobulinlar deb ataladi va Ig deb nomlanadi. Kasallikning qaysi davriga qarab antikorlar paydo bo'lishiga qarab, ular turli sinflarga bo'linadi: A, E, M, G, D va boshqalar TORCH infektsiyalari bo'lsa, M va G sinflarining immunoglobulinlari (IgM, IgG) paydo bo'ladi. hisobga olinadi.

M sinfidagi immunoglobulinlar yuqumli jarayonning dastlabki bosqichlarida ishlab chiqariladi va G sinfidagi immunoglobulinlar keyinroq paydo bo'ladi va remissiya holatini yoki immunitet mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu patogenlar uchun sarumni tekshirishda ko'pincha antikor titri va avidlik indeksi ko'rsatiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, natijalarni to'liq talqin qilish faqat shifokorga ruxsat etiladi, shuning uchun biz immunoglobulin tadqiqotlarida faqat ijobiy va salbiy javoblarga e'tibor qaratamiz.

TORCH infektsiyasining ko'rsatkichlari - M va G sinflarining immunoglobulinlari

Muayyan yuqumli jarayonning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun testlar ushbu patogenning antigeniga antikor titrlari darajasini aniqlashga asoslanadi:

• Kasallikning o'tkir davrida paydo bo'ladigan M sinf immunoglobulinlari;
• Remissiya yoki immunitet mavjudligini ko'rsatadigan G sinfidagi immunoglobulinlar.

Sitomegalovirus, toksoplazmoz, qizilcha virusi va gerpes infektsiyasi uchun test natijalari quyidagicha ko'rinishi mumkin:

Yo'qligiIgMVaIgG infektsiya bo'lmasa-da, immunitet yo'qligini ko'rsatadi, shuning uchun homiladorlik davrida ushbu kasalliklarning oldini olish choralarini kuchaytirish kerak:

1. Toksoplazmoz - mushuk va itlar bilan kamroq muloqot qiling, sabzavot va mevalarni yaxshilab yuving, termal qayta ishlanmagan go'sht mahsulotlarini iste'mol qilmang;
2. Qizilcha - salbiy natija immunitetning etishmasligini ko'rsatadi, shuning uchun rejalashtirishda emlash mumkin, keyin 2 - 2,5 oydan keyin IgM va IgG nazorati mumkin (avval emas). Homiladorlik davrida - xavf guruhi, kasal bola bilan aloqa qilishda har oyda ikkala sinfning immunoglobulinlarini nazorat qilish;
3. Sitomegalovirus infektsiyasi - infektsiya bilan hech qanday uchrashuvlar bo'lmagan. Homiladorlik davrida - xavf guruhi. Har oyda ikkala sinfning Ig darajasini kuzatib boring. Profilaktika choralari: vitaminlar, mikroelementlar;
4. Herpes - infektsiya bilan hech qanday uchrashuvlar bo'lmagan. Homiladorlik davrida - xavf guruhi. Har oyda ikkala sinfning Ig darajasini kuzatib boring. Tananing himoya kuchlarini mustahkamlash, vitamin terapiyasi;

IgM - natija ijobiy, IgG - salbiy – yaqinda infektsiyaning belgisi:

1. Toksoplazmoz, qizilcha - natijalar o'tkir infektsiyaning dastlabki bosqichiga yoki noto'g'ri-ijobiy reaktsiyaga to'g'ri keladi, shuning uchun u yoki bu tarzda tahlilni bir necha haftadan keyin takrorlash kerak;
2. Herpes, CMV - birlamchi infektsiyaning mumkin bo'lgan ko'rinishlari. 2 haftadan keyin takroriy nazorat. Homiladorlikni rejalashtirishda, agar homiladorlik mavjud bo'lsa, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Taktika homilador ayolni kuzatuvchi shifokor tomonidan belgilanadi, u davrga qarab davolanishni tanlaydi;

IgM - salbiy, IgG - ijobiy, bu natija degani:

1. Toksoplazmoz - infektsiya bir yildan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan, hozirda immunitet mavjud, shuning uchun bolaning sog'lig'iga tahdid yo'q;
2. Qizilcha - shunga o'xshash natija immunitetning mavjudligini va shunga mos ravishda, IgG darajasi> 10 IU / ml bo'lsa, homila uchun tahdidning yo'qligini ko'rsatishi mumkin. Ammo, agar IgG darajasi past bo'lsa (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
3. Herpes, CMV - ko'rsatkichlar kasallikning remissiyasini ko'rsatadi, shuning uchun AT titridagi o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak;

Bemorning qonida etarli konsentratsiyalarda mavjud vaIgM, VaIgG:

1. Toksoplazmoz - bu o'tkir infektsiyaning rivojlanishi yoki "kechiktirilgan" IgM mavjudligi, shuning uchun aniqlik kiritish uchun ikkala sinfning immunoglobulinlarini 14-15 kundan keyin takrorlang. Agar homiladorlik mavjud bo'lsa, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashing, 14-15 kundan keyin ikkala sinfning immunoglobulinlari darajasini kuzatib boring, G sinfidagi antikorlarning avidligi uchun qo'shimcha testlarni o'tkazing;
2. Qizilcha - natija infektsion jarayonning o'tkir bosqichiga to'g'ri kelishi mumkin. Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish va 2 haftadan so'ng qayta tekshirish ko'rsatiladi;
3. Herpes, CMV - qayta infektsiya yoki o'tkir infektsiyaning rivojlanishi mumkin. Jarayonning davomiyligini aniqlashtirish uchun 14 kundan keyin tahlilni takrorlang (qizilcha) va G sinfidagi immunoglobulinlarning (CMVI) avidligi uchun qo'shimcha test. Homiladorlik paytida taktika klinik ko'rinish va laboratoriya diagnostikasi ma'lumotlariga qarab ayolni kuzatuvchi ginekolog tomonidan belgilanadi.

jadval: TORCH test natijalari va mumkin bo'lgan tashxislar

TORCH infektsiyasini davolash

TORCH infektsiyasini davolash to'g'ridan-to'g'ri ayolning homiladorlikni rejalashtirayotganiga yoki allaqachon "qiziqarli vaziyatda" bo'lganiga bog'liq. Bundan tashqari, asosiy vazifa patogenni aniqlashdir, chunki har bir infektsiya o'ziga xos, individual yondashuvni talab qiladi.

Homilador ayolni davolash ma'lum qiyinchiliklarga duch keladi, chunki infektsiyalarga qarshi kurashda o'zini ajoyib tarzda isbotlagan ko'plab dorilar rivojlanayotgan homilaga shunchaki zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Mana nimaga Homiladorlikdan oldin barcha terapevtik tadbirlarni o'tkazish tavsiya etiladi, ya'ni uni rejalashtirishda ham. Biroq, hayotda hamma narsa sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun infektsiyalangan homilador ayollar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi. Bunday hollarda davolovchi shifokor kerakli tekshiruvlarni, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishni belgilaydi va davolashda maqsadli dori-darmonlar, immunomodulyatorlar va restorativ vitamin komplekslarini qo'shish bilan eng kam xavf pozitsiyasidan chiqadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi TORCH infektsiyasini ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar:

Yuqoridagi belgilarning har biri tashvishga sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun minimal shubha bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Video: tug'ruqxonadan TORCH infektsiyalari haqida hisobot

TORCH uchun qon tekshiruvi nima? Nega undan voz kechish kerak? Tahlil va uning narxini dekodlash. TORCH kasalligi xavfi qanday - homiladorlik paytida ayol uchun infektsiyalar. Qanday qilib to'g'ri va qachon qabul qilish kerak.

TORCH infektsiyalari uchun qon testini o'tkazish orqali ayol o'zini va chaqalog'ini sug'urta qiladi. Tahlilning o'zi ayolning homiladorligi davrida eng muhim narsadir. TORCH uchun tahlil kontseptsiyasi onadan chaqaloqqa o'tishi mumkin bo'lgan beshta kasallikni aniqlashni o'z ichiga oladi. Agar ayol homilador bo'lishni rejalashtirsa, u TORCH testi uchun qon topshirishi kerak. Shunday qilib, u o'zini homila tushishidan himoya qiladi va chaqaloqdagi turli yuqumli kasalliklar va yurak nuqsonlarining oldini oladi.

So'zning o'zi - TORCH infektsiyalarning nomlaridan iborat:

• T - toksoplazmoz.
• O - homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalar.
• P (R) - qizilcha kasalligi.
• C - Sitomegalovirus infektsiyasi.
• H - Herpes.

Bu infektsiyalarning barchasi bachadondagi chaqaloqqa xuddi shunday ta'sir qiladi. Ular kelajakdagi onaga zarar etkazmaydi, lekin genetik jihatdan homilaga o'tadi. Ya'ni, chaqaloq bu infektsiyalarning barchasini olishi mumkin. Bundan tashqari, ular uning organlarining shakllanishiga ta'sir qiladi. Shuning uchun chaqaloqning turli nuqsonlari va asoratlari rivojlanishi mumkin.

Shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, kontseptsiyadan taxminan 2-3 oy oldin ushbu TORCH testini o'tkazishni tavsiya qiladilar. Kelajakdagi onaning tanasida infektsiyaning mavjudligi ayolning holatiga bog'liq emas, bu infektsiyalar hech qanday maxsus belgilarsiz sodir bo'ladi;

Ammo ular homila va uning rivojlanishi uchun haqiqiy xavf tug'diradi. Shuning uchun barcha antenatal klinikalarda ushbu protsedura erta bosqichlarda yoki kontseptsiyani rejalashtirishdan oldin belgilanadi. Avvalo, bu barcha homilador ayollar o'tkaziladigan asosiy testdir.

INFEKTSION uchun qon testini qanday o'tkazish kerak

Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin testdan o'tmoqchi bo'lgan ayol uchun to'g'ri testdan o'tish uchun oddiy qoidalarga rioya qilish kerak. Qon topshirish jarayonining o'zi standart hisoblanadi. Siz ertalab ovqatlanmasligingiz kerak, kechqurun yog'li ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Ushbu protsedura immunoglobulin antikorlarini aniqlaydi. Agar qonda aniqlansa, u holda infektsiya yo'q. Agar infektsiyalar aniqlansa, bolani rejalashtirish ona to'liq tuzalib ketgunga qadar qoldirilishi kerak va agar kerak bo'lsa, barcha emlashlarni olib, davolanadi.

Agar ayol homilador bo'lsa, u ro'yxatdan o'tish uchun kelishi bilanoq, bu test erta o'tkaziladi. Agar biron bir TORCH infektsiyasiga antikorlar yo'qligini aniqlasangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak, faqat kasalliklardan qochishga harakat qiling.

Misol uchun, agar ayolda toksoplazmadan himoyalanish bo'lmasa, u xom go'shtni kesishda va bog'da tuproq bilan ishlashda ehtiyot bo'lishi kerak. Agar uyda mushuklar bo'lsa, begonalar bilan muloqot qilishni minimallashtiring; Agar natijalar infektsiyani ko'rsatsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing va u kerakli davolanishni belgilaydi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

12 ta infektsiya uchun PCR diagnostikasi - mohiyati, normasi va tushuntirishi

Tahlil natijalarini dekodlash

Tahlil natijasini o'zingiz bilib olishingiz va tushunishingiz mumkin. Siz shunchaki test nima deb nomlanganini bilishingiz va uning natijasini bilishingiz kerak. Ma'lumki, tahlilning o'zi turli infektsiyalarga antikorlarni, ya'ni tananing ularga qarshilik ko'rsatish qobiliyatini aniqlashga qaratilgan. Jadvalda test dekodlash misoli ko'rsatilgan:

Har qanday TORCH infektsiyasi o'z vaqtida aniqlanishi kerak, aks holda bolaning hayoti va sog'lig'i xavf ostida bo'lib, u patologiyalar va kasalliklar bilan yashashga majbur bo'ladi.

Shuning uchun, bola tug'ilishini rejalashtirayotganda, ushbu testlarning barchasini ikki yoki uch oy oldin topshirishingiz va agar kerak bo'lsa, davolanish kursidan o'tishingiz shart. Antenatal klinika sizga ushbu test, uning narxi va uni qayerda topshirish haqida hamma narsani aytib beradi.

Nima uchun TORCH infektsiyalari homilador ayol uchun xavfli?

Agar homiladorlik paytida TORCH infektsiyalari aniqlansa, bu birinchi navbatda homilaning rivojlanishi uchun xavflidir. Eng katta xavf erta bosqichlarda paydo bo'ladi. Bu homila tushishiga tahdid soladi, ammo agar homila saqlanib qolsa, u holda bolada turli patologiyalar rivojlanishi mumkin.

Uchinchi trimestrda infektsiyani yuqtirganda, chaqaloq odatda organlarning yallig'lanishini rivojlantiradi, bunday bolalar keyinchalik markaziy asab tizimiga zarar etkazadilar;

Ayol har qanday TORCH infektsiyasi bilan qachon kasal bo'lganiga qarab, chaqaloq uchun oqibatlarning og'irligi aniqlanadi. Shuning uchun, bu tahlil juda muhim va zarur, albatta, kontseptsiyadan oldin uni o'tkazish yaxshi bo'ladi;

Ushbu infektsiyalarning har biri homilaga va chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Har bir kasallik o'ziga xos narsani olib keladi, keyin chaqaloq yashashi kerak bo'ladi.

• Qizilcha - yurak nuqsonlari, eshitish nuqsonlari, ko'z anormalliklari, o'sishning kechikishi, diabetes mellitus rivojlanishi.
• Sitomegalovirus - homila o'limi mumkin. Birlamchi kasallik ayollar uchun juda xavflidir. Homila saqlanib qolganda, deformatsiya, epilepsiya va miya yarim palsi rivojlanadi.
• Herpes - abortga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ma sariqlik, kattalashgan jigar, taloq va asab tizimining anomaliyalariga sabab bo'ladi.

Ko'rib turganingizdek, bu tahlil ayol uchun juda muhim va u hali ham arzon bo'lmaganiga qaramay, albatta amalga oshirilishi kerak. Tahlil qilish narxi 4500 dan 5000 ming rublgacha o'zgaradi.

Ammo kelajakdagi kichkina odamning hayoti va sog'lig'i xavf ostida bo'lganda, siz qutqarmasligingiz kerak, lekin shoshilinch ravishda ushbu protseduradan o'tishingiz va kerak bo'lganda davolanishingiz kerak.

TORCH (TORCH) - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) homiladorlik (homiladorlik) va u ko'tarayotgan homila uchun ayol uchun eng xavfli deb hisoblaydigan patogen invaziyalar. Ushbu bosqinlarning o'ziga xos xususiyati ularning normal holatda bo'lgan odam uchun nisbiy zararsizligi va homilador ayollar uchun jiddiy xavf hisoblanadi, bu esa homiladorlik davrida TORCH infektsiyalarini tahlil qilishni homilador ayollarning sog'lig'iga mumkin bo'lgan tahdidlarni tashxislash, oldini olish va ochishning juda muhim usuliga aylantiradi. .

"TORCH" so'zi qisqartma emas, balki uni ingliz tilida ruscha o'qishdir. Mahalliy tibbiy amaliyotda "TORCH" qisqartmasiga ekvivalent atama "IUI" (intrauterin infektsiya) qisqartmasi hisoblanadi. TORCH infektsiyalari homiladorlikning rivojlanishiga, homilaning sog'lig'iga (birinchi navbatda uning asab tizimiga), homilador ayolning o'z-o'zidan abort qilish ehtimoli va homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan virusli va bakterial patogenlar majmuasini o'z ichiga oladi.

Qisqartma izohi:

Rasmdan qisqartmaning barcha harflarining ma'nosi aniq bo'ladi, "boshqa" dan tashqari. Ushbu toifaga yangi tug'ilgan chaqaloqlarning intrauterin infektsiyasining klinik ko'rinishida toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirusga o'xshash tasdiqlangan (sifilis, xlamidiya, gepatit A va B, gonokokk infektsiyasi, listerioz) va ehtimoliy (parvovirus B19, suvchechak virusi, enteroviruslar) infektsiyalari kiradi.

Immunologiyaning maxsus atamalari, bilimlari TORCH infektsiyasi uchun testlar natijalarini ochishda zarur

Test shakllaridagi tushunarsiz so'zlar, piktogrammalar va belgilar har doim homiladorlikning muvaffaqiyatli kechishi va hal qilinishidan hayotiy manfaatdor bo'lgan qiziquvchan homilador onalar uchun to'siq bo'lib kelgan. Afsuski, tibbiyot sohasidagi ba'zi mutaxassislar yaxshi amaliyotchi bo'lib, murakkab tibbiy atamalar va hodisalarni ayollarga aniq tushuntira olmaydigan qiyin suhbatdoshlarga aylanadi. Ammo shifokorlarni tushunish va kechirish kerak - birinchi navbatda, ular bemorning sog'lig'i va uning tug'ilmagan bolaning hayoti haqida qayg'uradilar, ammo shifokorning tushuntirish missiyasi ham juda muhimdir.

Quyida oddiy va tushunarli shaklda TORCH infektsiyasi uchun test natijalarini ochish uchun muhim bo'lgan tushunchalar keltirilgan.

Immunologiya

Immunologiya - bu immunitetni, immunitet tizimini va inson tanasining immun reaktsiyalarining xususiyatlarini o'rganadigan fan. TORCH infektsiyalarining ta'rifi ushbu fan bilan chambarchas bog'liq, chunki immunitet tizimi infektsiyaga duch kelganida, o'ziga xos hosil bo'lgan "immunoglobulin" moddasi shaklida iz qoldiradi, undan shifokor barcha ma'lumotlarni olishingiz mumkin. infektsiyaning tabiati, uning turi va organizmga infektsiyaning kirib borish davri haqida ehtiyojlar.

Immunitet

Inson tanasining dushman agentlarga (antigenlarga) qarshilik ko'rsatishning maxsus qobiliyati tibbiyotda immunitet deb ataladi.

Antigen tabiati inson tabiatiga mos kelmaydigan har qanday moddiy elementdir. Antigen tirik mavjudot bo'lishi mumkin - hasharot, gelmint, protozoa, bakteriya; shartli yashash - sporlar, urug'lar, gulchanglar va viruslar; tirik bo'lmagan - turli xil organik va noorganik shakllanishlar (hayvon tuklari, turli xil etiologiyalarning changlari, turli materiallardan parchalar, dori-darmonlar, oziq-ovqat).

Inson immuniteti ko'plab tarkibiy qismlar, qismlar, xususiyatlar va hodisalardan iborat bo'lib, bu bizga tizim sifatida gapirish imkonini beradi. Immun tizimiga quyidagi organlar kiradi: qizil qon iligi, taloq, timus, Peyer yamoqlari, bodomsimon bezlar, limfa tugunlari.

Immunitet tizimining antigenga munosabati tibbiyot fanida “immun javob” deb ataladi. Immunitet reaktsiyasi normal yoki anormal bo'lishi mumkin. Birinchi holda, ular tanaga tahdid soladigan antijenni aniqlash, boshqarish va yo'q qilishni anglatadi; ikkinchisida, immunitet tizimining o'z tanasiga hujumi. Immunitet tizimining g'ayritabiiy faoliyati "otoimmun reaktsiyasi" (otoimmun kasalligi, allergiya, allergik reaktsiya) deb ataladi.

Immunitet turlari

Immunitetni tasniflash uzoq vaqtdan beri tibbiyotda ushbu masala bo'yicha yagona yondashuv ishlab chiqilgunga qadar muammo bo'lib kelgan. Eng soddalashtirilgan shaklda immunitet ikki turga bo'linadi: a) nonspesifik (tug'ma) va b) o'ziga xos (orttirilgan). Diagrammada batafsil ma'lumot:

Antikorlarning ishlab chiqarilishi immun reaktsiyasining gumoral turini rivojlanishi bilan bog'liq.

Antikorlar

Antikorlar (immunoglobulinlar, lg) b-limfotsitlar (plazmositlar) tomonidan ishlab chiqariladigan o'ziga xos oqsillar bo'lib, ularning inson organizmidagi asosiy vazifasi immunitetni tartibga solish, immun reaktsiyasida antigenlarga qarshi qurol sifatida ishtirok etishdir. Sutemizuvchilarda immunoglobulinlarning beshta o'ziga xos klassi mavjud - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ular bir-biridan funktsional xususiyatlari, kimyoviy tarkibi va jismoniy tuzilishi bilan farqlanadi:

TORCH guruhidagi infektsiyalarni tashxislashda IgG va IgG antikorlarining ahamiyati

M va G sinfidagi immunoglobulinlar infektsiyaning o'sishining turli bosqichlarida o'zini namoyon qiladi va har biri o'z vaqtida qonda parchalanadi, bu mutaxassislarga infektsiyaning kirib borish momentini aniqlashga va kasallikning keyingi kursi va davolanishiga nisbatan aniq prognozlar berishga imkon beradi.

M antikorlari yuqumli jarayonning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi, qonda uzoq vaqt (6 haftadan 2 yilgacha) qoladi va retseptor funktsiyasini bajaradi (antigenning zaifligini aniqlash uchun mas'ul). Ular barcha immunoglobulinlar orasida birinchi bo'lib antigenga ta'sir qiladi, keyin ular G antikorlari bilan almashtiriladi, M antikorlari homilaga platsentaga kira olmaydi, ammo bu kerak emas, chunki ular uning qonida hosil bo'ladi (buning uchun). xususiyati ular yangi tug'ilgan chaqaloqlarning antikorlari deb ataladi). Ushbu turdagi immunoglobulinning mavjudligi infektsiya, shu jumladan IUI mavjudligining ishonchli belgisidir.

G antikorlari (4 ta kichik sinfga ega) inson tanasidagi eng "muhim" antikorlar bo'lib, gumoral immunitet reaktsiyasida asosiy rol o'ynaydi. Ushbu turdagi antikorlarning sintezi antigenning M tipidagi antikorlar bilan birlamchi reaktsiyasiga bog'liq - antigenning zaifligi haqida olingan ma'lumotlar IgG ning "qotil" potentsialini hosil qiladi. Allaqachon "tanish" patogenning takroriy hujumi bilan IgG M immunoglobulinlarining retseptorlari reaktsiyasini chetlab o'tib, darhol ishlab chiqarila boshlaydi (laboratoriyada u juda ko'p IgG va ozgina IgG kabi ko'rinadi, ya'ni sub'ektda kuchli infektsiyaga qarshi immunitet). Antikorlar G platsenta orqali homilaga kirib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning infektsiyaga qarshi immunitetining asosini yaratadi. TORCH infektsiyalaridan biri uchun homilador ayolda katta miqdorda IgG aniqlanishi uni davolash uchun ko'rsatma hisoblanmaydi.

Avidlik

Immunologiyada bu tushuncha orttirilgan immunitetning mustahkamligini, uning chidamliligi va barqarorligini tavsiflaydi. Agar birlamchi infektsiya sodir bo'lgan bo'lsa, u holda IgG darhol ishlab chiqarilmaydi, lekin bir muncha vaqt o'tgach - bu past yoki minimal avidlik, tekshirilayotgan odamning infektsiyaga qarshi immuniteti yo'qligini ko'rsatadi; agar IgG odatdagidan tezroq ishlab chiqarila boshlagan bo'lsa-da, lekin hali ham etarlicha tez bo'lmasa, bu o'rtacha yoki oddiy avidlik bo'lib, bemorda patogenga nisbatan yaqinda immunitet paydo bo'lganligini ko'rsatadi; agar IgG darhol va ko'p miqdorda paydo bo'lsa, unda bu yuqori, maksimal avidlik - infektsiyaga uzoq muddatli, barqaror immunitetning dalili.

TORCH infektsiyasi uchun test protsedurasining klinik xususiyatlari

Homiladorlik davrida ayolni tekshirish jadvaliga muvofiq, TORCH infektsiyalari uchun test homilador ayol ro'yxatga olinganda bir marta amalga oshiriladi. Ammo, agar siz masalaga ko'proq mas'uliyat bilan yondashsangiz, u holda intrauterin infektsiyalarni tashxislash homiladorlikdan 2-3 oy oldin amalga oshirilishi kerak. Albatta, hamma narsani hisoblash juda oddiy emas, ammo homiladorlikni rejalashtirish ayolga o'zini yoqimsiz baxtsiz hodisalardan sug'urtalashga imkon beradi.

Sinovlarga tayyorgarlik

Tahlil qilish uchun material tomirdan olingan qondir. To'plam ertalab och qoringa amalga oshiriladi - ayol protsedura boshlanishidan 7-8 soat oldin hech narsa yemasligi kerak. Siz suv va shirin choy ichishingiz mumkin (protseduradan 1-1,5 soat oldin). Sinov natijalarini o'zgartirishi mumkin bo'lgan ba'zi mahsulotlar mavjud, hatto ularni iste'mol qilish protseduradan bir kun oldin sodir bo'lgan hollarda ham, masalan, spirtli ichimliklar. Tabiiyki, tashxis boshlanishidan ancha oldin bu mahsulotlarni iste'mol qilishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Bundan tashqari, vitaminlar va ozuqaviy qo'shimchalar, dori-darmonlar va chekishdan voz kechish yaxshi fikrdir.

Natijalarni belgilash

Tahlil natijalarini etiketlash haqida gapirganda, keling, ikkita bog'liq bo'lmagan test belgilariga e'tibor qarataylik - umumiy va maxsus. Umumiy narsa testning o'zini talqin qilishdir, u salbiy, ijobiy va noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Ko'rsatkich - minus "-", ortiqcha "+" va ortiqcha yoki minus "+" belgilari bilan immunoglobulinlarning belgilanishi, masalan, -lgG, +lgG va +lgG.

Umumiy talqin:

• salbiy - infektsiya yo'q;
• ijobiy - infektsiya aniqlangan;
• noto'g'ri ijobiy - tahlil uning yo'qligida infektsiyaning mavjudligini ko'rsatdi. Bu natija ko'pincha otoimmün omil, immunitet tizimining o'z tanasiga hujumi bilan bog'liq. Kamdan-kam hollarda - laboratoriya tekshiruvi xatosi bilan, homilador ayol tanasining ba'zi oziq-ovqat va dori-darmonlarni iste'mol qilishga metabolik reaktsiyasi. Noto'g'ri ijobiy natija bo'lsa, odatda takroriy testlar buyuriladi.

Antikor belgilari avidlik ko'rsatkichlari hisoblanadi:

• minus - past avidlik;
• ortiqcha/minus - o'rtacha avidlik;
• ortiqcha - yuqori avidlik.

TORCH infektsiyalarini aniqlash uchun ishlatiladigan test turlari

Zamonaviy klinik tibbiyot patogen bosqinlarni aniqlashning ko'plab usullarini biladi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va samaradorlik darajasiga ega. Diagnostika turini tanlash tadqiqotning o'ziga xos shartlari va maqsadlariga bog'liq. TORCH infektsiyalarini aniqlash uchun tahlilning serologik usullari qo'llaniladi (qon zardobida, boshqa suyuqliklarda, shuningdek tana to'qimalarida reaktsiyalarni kuzatish orqali amalga oshiriladigan antigen-antikor reaktsiyalaridan foydalangan holda antikorlar va antijenler to'g'risida ma'lumot olish usullari), ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: aglutinatsiya. reaktsiya (RA) ), cho'kma reaktsiyasi (RP), komplement fiksatsiya reaktsiyasi (RFR), immun yopishish reaktsiyasi (RIR), radial gemoliz reaktsiyasi (RRH), neytrallanish reaktsiyasi (RN), immunofluoresans reaktsiyasi (RIF, Koons usuli), ferment- bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA), immunoblot, radioimmunoassay (RIA), polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR), multipleks tahlil (MA, biochip tahlili).

Yuqorida ko'rsatilgan laboratoriya diagnostikasi turlarining aksariyati an'anaviy immunologik qiymatlar bilan ishlaydi, lekin hammasi emas - masalan, PCR miqdoriy tahlil usulida "DNKning 10-darajali n nusxasi" o'lchov birligi qo'llaniladi (misol). test natijalari bo'lgan shakl, miqdoriy PCR usuli bo'yicha tahlil - paragraf ostida).

TORCH infektsiyasi uchun tahlilni ochish misollari

Antikor testi natijalari bilan shaklni o'qiyotganda, qiziqqan odam ma'lum raqamli qiymatlarni ko'rishi mumkin - -lgG/lgM, +lgG/lgM va +lgG/lgM qayerda ekanligini qanday tushunish mumkin?

Tahlil shakliga e'tibor qarataylik - biz "mos yozuvlar qiymatlari" ustunini ko'ramiz. Ushbu ustun uch qismga bo'lingan - "salbiy", "zaif ijobiy" va "ijobiy". Aniqlangan antikorning natijasi ba'zi bir raqamli qiymatlarda, IU / ml birliklarida (millitr uchun xalqaro birlik) ko'rsatiladi.

Aniqlangan antikor miqdori ustunning bir yoki boshqa qismiga tushadigan raqamli qiymatlar shaklida ko'rsatilgan mos yozuvlar chegaralariga mos keladi. Quyida, misolda biz aniqlik uchun qizil o'qlar bilan barcha +lgG ni ko'rsatdik.

Biz TORCH infektsiyalarining har biriga har bir antikor uchun qiymatlarni xuddi shunday tartibga solamiz. Olingan lgG va lgM ni birga qo'shamiz va natijani dekodlashga muvofiq o'qiymiz:

A) Sitomegalovirus

B) Herpes

B) Qizilcha

Muhim! Ushbu ma'lumotlarning barchasi TORCH infektsiyalari uchun tahlil natijalarini yaratishning umumiy tamoyillari bilan tanishish uchun taqdim etiladi. Bu erda keltirilgan ma'lumotlar hech qanday holatda shifokor bilan maslahat o'rnini bosa olmaydi! Faqatgina mutaxassis bunday test natijalarini to'g'ri tushunishi, barcha nuanslarni hisobga olishi va to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

Kelajakdagi ona va homila uchun SARS infektsiyasining xavfi

Ushbu nashrda e'tiborni qaratmoqchi bo'lgan oxirgi narsa - TORCH infektsiyalari bilan bog'liq xavf. Ushbu videoni tomosha qilishni tavsiya etamiz:

TORCH infektsiyalari homila uchun alohida xavf tug'diradigan kasalliklar guruhidir. TORCH infektsiyalarining tarkibi keng tarqalgan intrauterin infektsiyalar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan ifodalanadi.
Bu:

• toksoplazmozning qo'zg'atuvchisi;
• simplex virusi (1 va 2 turdagi);
• sitomegalovirus (o'pish kasalligi);
• qizilcha - patogen.

Homiladorlik davrida va homiladorlikni rejalashtirishda virus va uning immunoglobulin turini aniqlash uchun qon olinadi.

Qanday xavf bor

TORCH infektsiyalari bilan bog'liq kasalliklar platsenta to'sig'iga kirib, amniotik suyuqlikka kiradi. Homilaning infektsiyasi amniotik suyuqlikni iste'mol qilish orqali va tug'ruq paytida suyuqlikning chaqaloqning tanasiga kirishi orqali mumkin.

Muayyan xavf patogen 12 hafta ichida aniqlanganda paydo bo'ladi. Aynan shu davrda barcha muhim tizimlar va organlarning shakllanishi sodir bo'ladi.

Ba'zida birinchi trimestrda spontan abortning sababi IUI hisoblanadi.

Oilaga yangi qo'shilish kutayotgan ayollar to'liq tekshirish va patologiyalarni aniqlash uchun homiladorlikning 12 xaftaligidan oldin antenatal klinikaga chaqiriladi.

INFEKTSION oqibatlari bolaning aqliy zaifligi, jismoniy kam rivojlanganligi va hayotga mos kelmaydigan nuqsonlarda namoyon bo'ladi.

TORCH kasalliklarining xususiyatlari

Toksoplazmoz

• INFEKTSION manbai uy hayvonlari, ayniqsa mushuklardir.
• Yuqtirish yo'li hayvonlarning najasi orqali o'tadi, uning zarralari sizning qo'lingizga tushishi mumkin.

Qizilcha

• Kasallikning tarqatuvchisi kasal odamdir;
• Etkazish mexanizmi havo orqali (tupurik, hapşırma paytida burundan shilliq).

Homiladorlik davrida qizilcha - bu tugatish uchun ko'rsatma. Qizilcha bilan kasallanganda, homilada halokatli oqibatlar rivojlanadi: yurak anormalliklari va markaziy asab tizimining shikastlanishi.

Bola tug'ilgandan keyin 90% hollarda bachadonda vafot etadi. O'lim hayotga mos kelmaydigan illatlar tufayli sodir bo'ladi.

CMVI

• Manba - kasal odam;
• Yuqtirish yo'li o'pish va jinsiy aloqa orqali.

Asemptomatik kasallik vaziyatni og'irlashtiradi va homilani yuqtiradi.

Birinchi aloqa homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Sitomegalovirusga duchor bo'lgan organizm antikor avidligini tekshirishda ijobiy natija beradi.

Sitomegali virusi xomilalik miya hujayralarini yuqtiradi. INFEKTSION xavfi shaxsiy gigiena qoidalariga beparvolik bilan bog'liq.

Herpesning 1 va 2 turlari

• Patogen harakatsiz rejimda bo'lishi mumkin;
• Virus aloqa va maishiy aloqa orqali yuqadi. Genital herpes faqat jinsiy aloqa orqali yuqishi mumkin.

Homiladorlikning 12 xaftasidan oldin herpes infektsiyasi homiladorlikning muddatidan oldin tugashi bilan to'la. Keyinchalik, u kamroq xavfli, lekin tug'ilgandan keyin bolaning tiklanish bosqichini murakkablashtiradigan toshmalar shaklida o'zini namoyon qiladi.

Boshqa turlari

1. Venera - , .
2. Virusli - parvovirus B19.

1. Bakterial - ureaplazmoz.

"TORCH" so'zining har bir harfi kasallikka mos keladi: T - toksoplazmoz, O - boshqalar (inglizcha "boshqa" dan), R - qizilcha (qizilcha), C - CMR, H - herpes.

Nima uchun va qachon TORCH infektsiyalari uchun qon testini o'tkazasiz?

Muayyan turdagi patogenga qarshi immunitetni aniqlash uchun TORCH infektsiyasini tahlil qilish kerak.

Immunitetning ko'rsatkichi antikorlarning mavjudligi yoki yo'qligi bo'lib, ular yuzasida immunoglobulin haqida ma'lumot olib boradi: Ig M va Ig G - mos ravishda salbiy ijobiy.

Homiladorlik davrida tahlil "homilador ayolni boshqarish" uchun belgilangan sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Dastlabki tahlil 10 dan 12 haftagacha amalga oshiriladi.

Ideal nuqta - homiladorlikning 12 xaftaligi. Aynan shu davrda homila rivojlanishining asosiy patologiyalarini aniqlash uchun birinchisi olinadi.

Odatda, aniqlangan IUI bo'lmasa, tahlil homiladorlikning 32 xaftaligida - o'tkazilganda takrorlanadi.

Tahlilning mohiyati 2 turdagi antikorlarni o'rganishdir: jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun Ig M va Ig G.

Agar "ijobiy" natija aniqlansa, TORCH infektsiyasi uchun test ko'pincha homilador ayol bilan birgalikda o'tkaziladi.

Homiladorlik davrida TORCH sindromining belgilari

"TORCH" guruhi infektsiyalari bilan kasallangan homilador ayol gripp virusini eslatuvchi kasallikning kataral ko'rinishini, teri va jinsiy a'zolardagi toshmalar va isitma holatini sezishi mumkin.

Xomilaning belgilari (ultratovushda ko'rinadi):

• yurak mushaklarining malformatsiyasi;
• mikrosefali (kichik miya va homilaning boshi - bolaning 100% nogironligi);
• gidrosefali - miya qorinchalariga ortiqcha suyuqlik chiqishi tufayli kattalashgan bosh;
• mushak-skelet tizimining tuzilishidagi buzilish.

Kattaroq yoshda, bachadonda infektsiyaga duchor bo'lgan bolada quyidagi alomatlar namoyon bo'ladi:

• ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladigan ko'z kasalliklari;
• yurak nuqsonlari;
• karlik;
• surunkali teri toshmasi;
• yurak nuqsonlari (tug'ma);
• sezilarli letargiya, o'rganish qiyinchiliklari, mustaqillikning yo'qligi va jiddiy aqliy zaiflik.

Tahlildan o'tishga tayyorgarlik ko'rish xususiyatlari

Noto'g'ri ijobiy natijani istisno qilish uchun biologik materialni topshirishdan oldin qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

• tahlil faqat "bo'sh" oshqozonda amalga oshiriladi;
• Qon olishdan 3 kun oldin spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar yoki og'ir ovqatlar ichmaslik kerak;
• dori-darmonlarni qabul qilmaslik;
• qandolat va shokolad mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish.

TORCH infektsiyalarini aniqlash uchun kamida 20 ml qon talab qilinadi. Shuning uchun, testdan o'tgandan so'ng, shakar bilan zaif choy bilan yuvib, shirin bulochka iste'mol qilish muhimdir.

Diagnostika qanday amalga oshiriladi?

TORCH patogenlarini aniqlash - laboratoriya diagnostikasi. Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:

1. ELISA(bog'langan immunosorbent tahlili). Tahlil STI patogenlariga xos antikorlarni aniqlaydi. Usulning afzalliklari: tezlik, foydalanish imkoniyati va to'g'ri natija kafolati.
2. patogen tashuvchining kontsentratsiyasini aniqlashning qimmatroq usuli. Bu usul immunoglobulinlar emas, balki biologik suyuqliklarda RNK va DNKni aniqlaydi.

TORCH uchun tahlil:

1. Kunning birinchi yarmida venadan qon olinadi.
2. Biologik material homilador ayolning ismini va tashxisini ko'rsatgan holda laboratoriyaga yuboriladi. Yo'llanmada yosh, homiladorlik davri va klinika bo'limi ko'rsatilgan.
3. Diagnostika laboratoriya jihozlariga va belgilangan usulga (yarim avtomatik yoki avtomatlashtirilgan) qarab 48 soatdan ko'p bo'lmagan tadqiqotni oladi.

TORCH guruhidagi infektsiyalar qanday aniqlanadi?

Tahlil o'tkazishda kasallikning mavjudligini emas, balki baholash uchun ishlatiladigan patogenga antikorlarni aniqlash kerak:

• ijobiy va salbiy natija;
• yuqumli jarayonning bosqichlari;
• kasallik manbasiga qarshi immunitet.

Antikor avidligi nima

Antikor avidligi antijen va antikor o'rtasidagi kuchli bog'lanishdir.

TORCH infektsiyasi bo'lsa, antigen patogen, antikor esa immunitetni ishlab chiqaradigan o'ziga xos oqsildir.

Antikorlar, o'z navbatida, ikki xil bo'lishi mumkin: IgM va IgG.

IgM va IgG darajalari

Ig M immunoglobulin bo'lib, odatda salbiy bo'lishi kerak. Salbiy natija virusning yo'qligini ko'rsatadi, ammo uning ko'rinishi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi va bu raqam qanchalik ko'p bo'lsa, xavf shunchalik katta bo'ladi.

Ig G ayolning infektsiyaga duchor bo'lganligi va uning qonida homilador ayolning infektsiyasini oldini oladigan antikorlar paydo bo'lganligining ko'rsatkichidir. Faqat antikorlarning ortib borayotgan titri, masalan, herpes infektsiyasi bilan e'tiborga loyiqdir.

Natijani bajarayotganda, ikkala turdagi immunoglobulinlarga e'tibor bering. Ularning qondagi kontsentratsiyasi aniqlanadi. Agar natijalar shubhali bo'lsa, tahlil takrorlanadi.

Jadvalda infektsiyani aniqlash uchun chegara qiymatlari ko'rsatilgan.

Dekodlash natijalariga misol

Homilador ayol quyidagi natijani oldi:

• Herpes: Ig G - 1,32 IU, Ig M - 0,42 = gerpes simplex virusida tana topilmadi va hozirgi vaqtda organizm u bilan kasallanmagan;
• CMV - Ig G - 83,5, Ig M - 0,21 = ayol tanasi CMV infektsiyasi bilan "aloqada bo'lgan", ammo hozirgi vaqtda virus aniqlanmagan, ya'ni u homilaga tahdid solmaydi;
• Qizilcha Ig G - 216, Ig M - 0,16 = ayol homilador bo'lmasdan qizilcha bilan kasallangan yoki unga qarshi emlangan. Hozirgi vaqtda u homilaga zarar etkazmaydi;
• Toksoplazmoz Ig G - 11,4, Ig M - 1,8 = homilador ayolning tanasi toksoplazma bilan kasallangan. Homiladorlikni uzaytirish yoki tugatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Video: homiladorlik davrida TORCH infektsiyalari uchun qon testi

Kontseptsiyani rejalashtirish davrida yoki allaqachon mavjud bo'lgan homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazishda ayol bir qator laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishi kerak. Ularning orasida eng muhimlaridan biri TORCH infektsiyalari uchun tahlildir, garchi u majburiy bo'lganlar ro'yxatiga kiritilmagan va shifokorning ixtiyoriga ko'ra belgilanadi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, qonda ayol va tug'ilmagan bola uchun eng xavfli infektsiyalarning patogenlari mavjudligi aniqlanadi: toksoplazmoz (T), gepatit B, sifilis va boshqalar (O), qizilcha (R), sitomegalovirus. (C) va gerpes simplex virusi (H).

📌 Ushbu maqolada o'qing

TORCH infektsiyalari uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu tadqiqot ayolning tanasida eng xavfli intrauterin infektsiyalar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning patogenlarini aniqlashga qaratilgan. Ushbu patologiyalarning ko'pchiligi yashirin shaklda yuzaga keladi, ya'ni ayol kasallikning hech qanday alomatlarini sezmasligi mumkin, ammo viruslar va boshqa patogen mikrofloraning tashuvchisi hisoblanadi.

Kasallikning bunday yashirin kursining xavfi shundaki, u tug'ilmagan bolaga yuqishi mumkin, bu unga turli organlar va tizimlar faoliyatida ko'plab buzilishlarni keltirib chiqaradi.

TORCH infektsiyasi bo'yicha tadqiqot ayolning homiladorlikning tugashiga yoki embrionda jiddiy muammolarning rivojlanishiga tahdid soladigan asosiy patologiyalarga qarshi immunitetga ega ekanligini aniqlashga qaratilgan. Bunday kasalliklar homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida alohida xavf tug'diradi, chunki aynan shu davrda homila tanasining asosiy tizimlari shakllanishi sodir bo'ladi.

Ekspert fikri

TORCH infektsiyalari uchun qon tekshiruvi tug'ilmagan bolaning sog'lig'i uchun xavfli kasalliklarni aniqlashning samarali usuli hisoblanadi. U kontseptsiyani rejalashtirish davrida yoki homiladorlikning birinchi trimestrida olinishi kerak.

TORCH tahliliga kiritilgan tadqiqotlar majmuasi jiddiy kasalliklarga olib keladigan asosiy yuqumli agentlarni aniqlash uchun testlarni o'z ichiga oladi. Ushbu ro'yxatga quyidagilar kiradi:

• Toksoplazmoz. Bu protozoan hujayra ichidagi mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasallik bo'lib, ularning asosiy tashuvchilari mushuklardir. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati uning kursining uzoq muddatli tabiatidir. Kasallik orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Toksoplazmoz gepatit, pnevmoniya, meningoensefalit va boshqalar kabi kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Patogen organizmga tushganda yallig'lanish jarayoni markaziy asab tizimiga, ko'rish va eshitish organlariga ta'sir qilishi mumkin va infektsiya jigarga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Homiladorlik davrida homilaning intrauterin infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha spontan abortga olib keladi.

• TORCH qisqartmasida O harfi bilan ko'rsatilgan yuqumli tabiatning turli kasalliklari. Ushbu guruhga jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, masalan, gonoreya va sifilis, shuningdek patogen mikroflora - ureaplasma, xlamidiya va boshqalar sabab bo'lgan infektsiyalar kiradi. Bunga virusli kasalliklar, masalan, gepatit, OIV va boshqalar kiradi.
• Qizilcha. Bu kasallik R harfi bilan belgilanadigan alohida guruhga bo'linadi. Kasallik havo tomchilari orqali yuqadi, uning qo'zg'atuvchisi juda xavfli virus bo'lib, atrof-muhit omillariga juda chidamli.
• Agar ayol bolaligida qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, u infektsiyaga qarshi kuchli immunitetni rivojlantiradi va bolani olib borishda kasallik homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo homiladorlik davrida virusli infektsiya rivojlansa, homila ko'pincha hayotga mos kelmaydigan patologiyalarni rivojlanishi mumkin. Odatda, qizilcha bilan kasallangan ayolga homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.
• Sitomegalovirus infektsiyasi (C). Ushbu virus, turli manbalarga ko'ra, ayollarning yarmidan ko'pi tanasida mavjud bo'lib, hech qanday noxush alomatlarga olib kelmaydi. Aslida, kasallik surunkali, lekin ko'p hollarda u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va virusning tashuvchisi uning tanasida mavjudligini bilmaydi. Kasallikning rivojlanishi bilan bemorning jigar va boshqa ichki organlaridagi hujayralari ko'payadi.

CMV homilador ayol dastlab infektsiyalanganida xavflidir, chunki bu holda kasallik embrionga o'tishi va unga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Agar TORCH testining natijalari ayolning qonida sitomegalovirus mavjudligini ko'rsatsa, odatda homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

• Herpes (H). TORCH tahlilining bir qismi sifatida organizmda HSV-1 va HSV-2 gerpes simplex viruslari mavjudligi tekshiriladi. Ushbu infektsiya odatda ichki organlarning shilliq pardalari va og'iz bo'shlig'iga ta'sir qiladi va HSV-2 virusi asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi, ammo og'iz orqali jinsiy aloqada og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Agar homilador ayolning test natijalari tug'ilish kanalida infektsiyani aniqlasa, bolani yuqtirmaslik uchun tug'ruq vaqtida sezaryen qilish tavsiya etiladi.

Ushbu infektsiyalarning barchasini tahlillarning bir guruhiga birlashtirish ularning belgilarining o'xshashligi bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda ular shamollash, nafas olish kasalliklari yoki umumiy charchoq belgilariga o'xshaydi. Ayollar odatda bunday kasalliklarga etarlicha e'tibor bermaydilar va shifokorni ko'rishga shoshilmaydilar.

TORCH infektsiyalari uchun test ferment immunoassay usuli yoki PCR diagnostikasi yordamida amalga oshiriladi. Ushbu texnikalar yordamida olingan natijalar biroz farq qilishi mumkin.

Elishay yordamida homilada TORCH kompleksiga kiritilgan infektsiyalarga antikorlarni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash mumkin. Agar ijobiy natija olinsa, patogenlarning faolligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi, buning uchun PCR usullari ko'proq mos keladi;

Uni kimga olib borish kerak?

Agar ayol bola tug'ilishiga jiddiy tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsa, kontseptsiyani rejalashtirish bosqichida TORCH infektsiyalari mavjudligi uchun tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu tahlil majburiy emas va ginekolog uni faqat ushbu kompleksga kiritilgan har qanday kasallikning mavjudligiga shubha qilingan taqdirda belgilaydi.

Agar homilador bo'lsangiz, 12 haftadan oldin testdan o'tishingiz kerak. Buning sababi shundaki, TORCH ro'yxatidagi kasalliklarning aksariyati abort qilish uchun mutlaq ko'rsatma bo'lib, bu faqat birinchi trimestr oxirigacha ayolning sog'lig'i uchun oqibatlarsiz amalga oshirilishi mumkin.

Agar ayolda patogenlar borligiga shubha bo'lsa, u mustaqil ravishda har qanday akkreditatsiyalangan laboratoriyada tekshiruvdan o'tishi mumkin. Odatda, bu shubhalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, herpesning mavjud belgilari, yomon sog'liq yoki jinsiy sherikdagi har qanday kasalliklarning mavjudligi uchun oldingi davolash kursiga asoslanadi.

Nima uchun shifokorlar homiladorlik paytida donorlikni talab qiladilar?

TORCH kompleksidan har qanday kasallik tug'ilmagan bola uchun jiddiy patologiyalarga tahdid soladi, shuning uchun shifokorlar ayolga tekshiruvdan o'tishni qat'iy tavsiya qiladilar.

Agar homiladorlikni rejalashtirish bosqichida biron bir patologiya aniqlansa, ayol rejalashtirilgan kontseptsiyadan oldin infektsiyani davolashning to'liq kursidan o'tishi va nazorat testlaridan o'tishi kerak.

Agar TORCH uchun tahlil homiladorlikning birinchi trimestrida o'tkazilgan bo'lsa, shifokor kasallikning xususiyatiga va homila uchun xavfli oqibatlar xavfi darajasiga qarab, uni tugatish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. Shunday qilib, TORCH ro'yxatiga kiritilgan turli kasalliklarning embrioniga salbiy ta'siri quyidagicha:

• qizilcha bilan bola og'ir yurak nuqsoni bilan tug'ilishi mumkin, u diabetes mellitus, ko'rish va eshitishning jiddiy patologiyalarini rivojlanishi mumkin, u aqliy va jismoniy rivojlanishda juda orqada qoladi;
• ayol sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, embrion deyarli har doim nobud bo'ladi va agar homiladorlik davom etsa, bola markaziy asab tizimiga, epilepsiya va miya yarim falajiga og'ir zarar etkazish bilan tug'iladi;
• gerpes bilan, agar bu sodir bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqqa jiddiy jigar shikastlanishi, gepatit va asab tizimining patologiyalari tashxisi qo'yilishi mumkin.

Ushbu kasalliklar, ayniqsa, homiladorlik davrida ayolning birlamchi infektsiyasi bo'lgan taqdirda, ayniqsa keyingi bosqichlarda, abort qilish juda kech bo'lsa, alohida xavf tug'diradi.

Ekspert fikri

Daria Shirochina (akusher-ginekolog)

Turli laboratoriyalarda TORCH tahlilining narxi besh ming rublni tashkil qiladi, ammo tadqiqot natijalari bilan aniqlangan infektsiyalarning oqibatlari xavfi diagnostika uchun sarflangan mablag'ga mos kelmaydi.

Tadbirga tayyorgarlik

TORCH testini o'tkazish uchun maxsus qoidalar yo'q, bu venadan qon olish uchun standart protsedura. Sinov arafasida siz yog'li ovqatlardan voz kechishingiz kerak va sinovdan bir necha kun oldin har qanday spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Qonni och qoringa topshirish kerak, testdan oldin chekmaslik tavsiya etiladi.

Tekshiruv qancha vaqtni oladi?

Tahlil natijalari 3-5 kun ichida ma'lum bo'ladi. Bu standart protsedura bo'lib, barcha laboratoriyalarda sinov muddati taxminan bir xil.

Natijalarni dekodlash

Ayolga olingan ma'lumotni mustaqil ravishda tushunish qiyin, faqat shifokor uni to'g'ri talqin qilishi mumkin va homiladorlikni saqlab qolish imkoniyati va terapevtik chora-tadbirlar sxemasi bunga bog'liq bo'ladi.

Odatda, TORCH uchun tahlil natijalari jadval ko'rinishida ko'rinadi, unda igM va iGG antikorlarini aniqlash uchun testlar o'tkazilgan kasalliklar ro'yxati va oxirgi ustunda ushbu kasallik haqidagi savolga ijobiy yoki salbiy javob berilgan. qonda patogenning mavjudligi ko'rsatiladi. M sinfidagi antikorlar kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichini va G sinfini - remissiya bosqichini yoki infektsiyaning uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Tahlil natijalariga ko'ra, infektsiyaning asosiy bo'lganligini yoki homiladorlikdan oldin ayol allaqachon infektsiyani tashuvchisi bo'lganligini aniqlash mumkin. Birlamchi infektsiya serokonversiya deb ataladigan narsa bilan ko'rsatiladi, agar takroriy testlar salbiy natija ko'rsatsa, qon zardobida antikorlar aniqlanganda.

Qizilcha, toksoplazmoz va sitomegalovirus kabi kasalliklar uchun tahlil natijalari va homiladorlikni keyingi davolash bo'yicha tavsiyalar quyidagicha:

• Ikkala sinfning antikorlari bo'lmasa, bu holda ayol tanasining infektsiyasi yo'qligi haqida gapirish mumkin, agar profilaktika choralari kuzatilsa, homiladorlik hech qanday asoratsiz davom etishi mumkin;
• Ijobiy iG ko'rsatkichi bo'lgan igM antikorlarining yo'qligi yaqin o'tmishdagi yuqumli kasallikni ko'rsatadi.
• Qarama-qarshi ko'rsatkichlar bilan aytishimiz mumkinki, bir yildan ko'proq vaqt oldin ayol toksoplazma bilan kasallangan va u qizilchaga qarshi immunitetga ega. Agar iG qiymati 10 IU / ml dan oshsa, rejalashtirilgan kontseptsiyadan oldin ayol boshqa kasalliklarga qarshi emlash kerak, qondagi antikorlar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak;

Ekspert fikri

Daria Shirochina (akusher-ginekolog)

Agar TORCH testi natijalariga ko'ra infektsiyaning o'tkir shakli aniqlansa, tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish kerak.

Antikorlar aniqlanmasa nima qilish kerak

Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotganda TORCH kompleksi uchun sinovdan o'tgan bo'lsa va barcha ko'rsatkichlar salbiy bo'lsa, kutilgan kontseptsiyadan 3 oy oldin unga qizilchaga qarshi emlash tavsiya etiladi.

Toksoplazmozni yuqtirmaslik uchun siz oddiy profilaktik tavsiyalarga amal qilishingiz kerak: ko'cha mushuklari bilan aloqa qilmang, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling, go'shtni kesishda ehtiyot bo'ling, shuningdek, engil pishirilgan idishlardan saqlaning.

TORCH kompleksiga kiritilgan barcha kasalliklar tug'ilmagan bolaning salomatligi va hayotiga jiddiy xavf tug'diradi, shuning uchun ayol mumkin bo'lgan patologiyani erta aniqlash uchun barcha choralarni ko'rishi va barcha tavsiya etilgan testlardan o'tishi kerak.

Foydali video

TORCH infektsiyalari tahlilini ochish uchun ushbu videoni tomosha qiling: