Отторжение плодного яйца на ранних сроках беременности. Что такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности? Строение плодного яйца

Приходит к своему логическому завершению - рождению новой жизни. В некоторых случаях попрощаться со своим нерожденным ребенком женщине приходится еще на ранних сроках. Первые три месяца от начала гестации являются самыми опасными и уязвимыми, именно в этот период происходит большинство неприятностей, одной из которых является отслоение плодного яйца.

Что такое отслойка плодного яйца?

Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды. Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.

Причины отслоения плодного яйца

Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:

генетические аномалии развития плода;

анатомические нарушения строения матки у женщины;

неправильное место имплантации плодного яйца;

перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;

хроническое воспаление матки и ее придатков;

венерические инфекции;

гормональный дисбаланс в организме женщины;

слишком грубые сексуальные контакты;

травмы живота;

тряская езда;

повышенный тонус матки;

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и признаки отслоения плодного яйца

Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:

дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;

тупые боли внизу живота;

слабость.

Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.

Диагностика отслоения плодного яйца

При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.

Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша

Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии. Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.

При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона. Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.

Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы

По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием . Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона. Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования. Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.

Лечение отслоения плодных оболочек

При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:

физический и психологический покой;

введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;

введение кровоостанавливающих препаратов;

витаминотерапия;

лечение седативными препаратами.

Транексам при отслойке плодного яйца

Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.

Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца

Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Беременность на любом сроке нуждается в бережном отношении женщины к своему состоянию. Ведь именно сейчас в ней зарождается и развивается будущая жизнь. Однако особое внимание необходимо будущей мама именно в начале вынашивания малыша, так как это новое состояние организма еще очень чувствительно к внешним факторам. Нередко встречается отслойка плодного яйца на ранних При этом существует риск как для здоровья женщины, так и для малыша.

Плодное яйцо

Плодным яйцом называют яйцеклетку, которая была оплодотворена сперматозоидом. Крепится она к стенкам матки. Другими словами, так называют среду, в которой находится будущий ребенок на начальных стадиях развития. Это самая первая структура, которую можно увидеть на УЗИ и подтвердить беременность. Имеет яйцо овальную или круглую форму и со временем размеры его увеличиваются. Примерно на 5 неделе внутри можно наблюдать желточный мешок. Его наличие свидетельствует о том, что беременность протекает нормально и эмбрион имеет питательные вещества. Плодное яйцо дает возможность установить срок беременности (по его диаметру), а также возможные нарушения (по форме специалист может выявить тонус матки).

Что такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности? Фото

Одной из стадий самопроизвольного аборта является ретрохориальная гематома. При этом плодное яйцо, которое образовалось, начинает отторгаться от хориона. Повреждаются сосуды, образовывается гематома из-за скапливания крови. Она может дальше увеличиваться. Такая ситуация приводит к тому, что отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности будет происходить до полного его отторжения. Вовремя начатое лечение поможет сохранить беременность.

Чем опасно такое состояние? Степени отслойки

Наиболее тяжелые последствия вызывают гематомы, которые занимают около 40% плодного яйца. Нарушается рост эмбриона. Главная опасность отслойки таится в том, что при несвоевременном лечении ребенка можно потерять. Существует очень большая угроза прерывания вынашивания малыша. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности последствия может иметь достаточно плачевные, но вовремя обнаруженная проблема дает возможность ребенку развиваться дальше. В зависимости от того, на какой стадии находится ретрохориальная гематома, выделяют следующие виды:

• угрожающий выкидыш (при котором отслойка только намечается);
• (возникают тянущиеся боли в животе, можно наблюдать кровянистые выделения);
• аборт в ходу (кровотечение и боли возрастают, отслойка увеличивается); зачастую спасти такую беременность невозможно;
• (рождается часть плодного яйца);
• (яйцо развивается в шейке матки); основным методом лечения является оперативное вмешательство;
• септический аборт (самое тяжелое прерывание беременности);
• поздний аборт (с 13 недели).

Существует также несостоявшийся аборт. При этом плодное яйцо прекращает развитие, но не отторгается.

Причины возникновения

Зачастую определить конкретную причину такого состояния невозможно. Специалисты называют только ряд факторов, которые способны привести к отторжению плода. Среди них выделяют гормональные нарушения, патологии органов малого таза (в основном матки). Нарушить естественное способны стрессы, сильное нервное напряжение. Большие физические нагрузки также могут привести к такому состоянию, при котором вполне реальна отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности. Некоторые доктора выделяют среди причин и резус-конфликт мамы и ребенка. Немаловажно, что злоупотребление алкоголем, ранее проведенные аборты также являются факторами риска. Вирусные заболевания, инфекции тоже могут способствовать началу такого процесса, как отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности. Причины - это все неблагоприятные факторы для вынашивания ребенка, как бытовые, так и медицинские.

Симптомы начала самопроизвольного аборта

Чтобы иметь возможность сохранить беременность, очень важно знать первые симптомы ретрохориальной гематомы и вовремя их распознать. Неприятная боль внизу живота должна насторожить и заставить обратить на себя внимание. При обнаружении любых выделений (в этом случае они будут сукровичного, кофейного цвета) нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Нередко возникает кровотечение, падает артериальное давление. В условиях стационара дальнейшую диагностику проводят с помощью ультразвукового исследования. Врач наблюдает за тем, увеличивается ли гематома и продолжается ли отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности. Симптомы, связанные с любыми отклонениями от нормального состояния, должны заставить обратиться за консультацией специалиста.

Методы лечения

Основной задачей лечения ретрохориальной гематомы является остановка ее роста. Конечно же, это происходит в стационаре. Женщине показан абсолютный покой. Ходить тоже не рекомендуется, так как это может Часто доктора советуют подкладывать под таз подушку или покрывало, чтобы обеспечить отток крови. Если поставлен диагноз "отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности", лечение предусматривает соблюдение специальной диеты. Так как нагрузки на кишечник не желательны, то исключаются продукты, которые приводят к запорам (или диарее), повышают газообразование. Эмоциональное равновесие не менее важно. Используют в лечении и медицинские препараты, среди которых те, что останавливают кровотечение, спазмолитики, успокаивающие лекарства, витамины. Нередко проводится гормональная терапия. Вид лечения подбирается врачом сугубо индивидуально. Длительность составляет не меньше двух недель. Чем строже соблюдаются рекомендации, тем скорее будет виден результат. После такого лечения женщина должна находиться под постоянным наблюдением. Не стоит избегать плановых визитов в женскую консультацию.

Профилактика возникновения отслойки

Для того чтобы избежать такого состояния, как отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности, важно тщательно планировать зачатие. Перед таким ответственным шагом стоит посетить ряд врачей и вылечить возможные инфекционные заболевания. Гинеколог может назначить некоторые дополнительные исследования. Если присутствуют воспалительные процессы, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Важно ответственно относиться к своему здоровью в первые недели беременности, избегать приема алкоголя, лекарственных препаратов, больших физических нагрузок. Стресс - один из главных врагов будущего ребенка. Сильные эмоциональные всплески не очень желательны в таком состоянии, если только они не вызваны позитивными моментами.

Плодное яйцо – это оболочка, окружающая эмбрион и амниотическую жидкость. Данная структура в норме прикреплена к стенке матки, между ними образуется сосудистая сеть, благодаря которой поддерживается жизнедеятельность зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное осложнение, являющееся первым шагом к . Если плодное яйцо не полностью отделилось от маточной стенки, есть шанс сохранить беременность. Но когда отслойка произошла до конца, к эмбриону прекращается поступление крови, содержащая кислород и питательные вещества. Данное состояние вызывает смерть зародыша.

Причины отслойки плодного яйца

Часто отслойка плодного яйца происходит из-за недостаточности прогестерона. Данный гормон синтезируется в желтом теле и выполняет функцию сохранения беременности. Прогестерон питает эмбрион, поэтому при его недостаточном количестве происходит гибель зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности может развиваться из-за наличия в анамнезе абортов или выскабливаний. При данных процедурах повреждается внутренний эпителиальный слой в матке. Из-за этого плодное яйцо либо вообще не может прикрепиться к стенке матки, либо оно не в состоянии удержаться на ней долгое время.

К более редким причинам отслойки плодного яйца относят:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эмоциональные стрессы.
3. Резус-конфликт.
4. Вирусные и бактериальные воспалительные инфекции.
5. Опухолевые заболевания.
6. Вредные привычки в период беременности: курение, алкоголизм, наркомания.
7. Общие соматические сопутствующие заболевания.

Признаки отслойки плодного яйца

Неполная или частичная отслойка плодного яйца проявляет себя тянущими болями внизу живота и сопровождается коричневатыми или алыми выделениями из влагалища. Очень редко происходит отслойка плодного яйца без выделений, когда участок разъединения зародыша и плодных оболочек со стенкой матки очень мал.

При неполной отслойке плодного яйца на УЗИ можно увидеть гематому – кровоподтек на месте поврежденных сосудов ворсин хориона. В случае значительной площади отслойки данную патологию можно увидеть при УЗИ обследовании. При влагалищном обследовании шейка матки закрыта, либо чуть приоткрыта, величина матки соответствует гестационной неделе.

Симптомы полного отслоения плодного яйца:

• сильный болевой синдром внизу живота, имеющий схваткообразный характер;
• твердость брюшной стенки;
• алые выделения из влагалища.

Лечение отслойки плодного яйца

Основой медикаментозного лечения являются гестагены (синтезированные аналоги прогестерона) – Дидрогестерон (Дюфастон) и Микронизированный прогестерон, помогающие сохранить беременность. Данная терапия, как правило, применяется до 20 полных недель беременности. В качестве дополнительного лечения используется витамин Е.

Боли внизу живота и кровянистые выделения при отслойке плодного яйца – главные симптомы данной патологии, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу.

При состоявшемся выкидыше требуется тщательный осмотр полости матки на предмет остатков плодного яйца. При их обнаружении следует произвести выскабливание матки во избежание развития некроза и разложения, что может вызвать сепсис.

Профилактика

• отказаться от вредных привычек во время беременности;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
• тщательно предохраняться во избежание нежелательной беременности, из-за которой придется делать аборт;
• планировать беременность, а именно: вылечить заболевания половых органов и урогенитальные инфекции, нормализовать гормональный статус, произвести профилактику резус-конфликта, если он может возникнуть.

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней.

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией. Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще . Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

• гормональные нарушения (в частности, недостаток в организме женщины);
• , эмоциональные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патология строения и развития матки;
• гинекологические заболевания;
• опухоли различного происхождения;
• перенесенные инфекционные и ;
• пороки развития плода;
• употребление алкоголя;
• проведение искусственных абортов в прошлом;
• прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные).

Симптомы отслойки плодного яйца

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков. На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут , которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет). Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ.

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться.

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки.

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно, кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке - это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа. При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в и может лишь ускорить отслоение. Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая.

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен!

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины.

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи. Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования.

Специально для - Елена Кичак

Довольно распространенное осложнение во время беременности – отслойка от стенок плаценты плодного яйца. Оно не несет угрозы жизни матери, однако для развития плода не сулит ничего хорошего. При несвоевременном или неправильном лечении грозит преждевременным выкидышем.

Самостоятельно будущая мама распознать отслойку плодного яйца не сможет – единственным средством достоверного диагностирования осложнения остается УЗИ. Но и беременная по целому ряду симптомов сможет заподозрить неладное, а значит, обратиться за помощью к специалистам вовремя.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Отслойка плодного яйца – это проблема, характерная исключительно для ранних сроков беременности. Чаще всего она происходит между концом первого и началом второго триместра, но может случаться и позже. Опасность заключается в том, что при отслаивании разрывается сосудистая связь между плодом и плацентой, как следствие, поступление кислорода и питания сокращается, наступает внутриутробная гибель плода.

Основной симптом осложнения – это появление на стенках плаценты, плотно прилегающей к матке, гематом, то есть поврежденных участков, заполненных кровью. Они образуются всегда, независимо от размеров отслойки, но если гематома имеет диаметр не более 7 мм, то ее не просто обнаружить и при помощи УЗИ. В этом случае стоит обратить внимание и на другие признаки.

Симптомы отслойки плодного яйца :

• кровянистые выделения – тревогу должны вызывать кровянистые примеси светлого оттенка; коричневые выделения, напротив, свидетельствуют о вылечивании гематомы;
• толчки в области матки – ощущаются как легкие спазмы, признак гипертонуса матки;
• болевые ощущения в животе – как правило, довольно продолжительные, но легкие и не вызывающие опасения у женщины;
• снижение базальной температуры – это, скорее, плохое предзнаменование, а не симптом.

Степень опасности для жизни ребенка зависит от размера отслоения. Необратимые последствия наступают, если от плаценты отошло 40% поверхности плодного яйца – за этим почти всегда следует гибель. В случае, если отслойка частичная и была обнаружена вовремя, то шансы справиться с осложнением очень велики.

Причины отслойки плодного яйца

Чаще всего данное осложнение случается в результате совокупности проблем, самыми распространенными из которых остаются следующие:

• гипертонус стенок матки – склонность органа к сокращениям до начала родов;
• дефицит прогестерона в организме матери – так как производство этого гормона пропорционально растет с каждой неделей беременности, эта причина характерна исключительно для конца первого триместра;
• разные резусы крови у матери и плода – проблемой является лишь ситуация, если у будущей мамы резус отрицательный, а у ребенка – положительный;
• неправильное строение матки – например, .

Кроме того, существуют причины, которые можно назвать косвенными. Они негативно влияют на протекание беременности в целом, и отслойка плодного яйца – лишь одно из вероятных осложнений.

Косвенные причины отслойки плодного яйца :

• эмоциональная неустойчивость, стресс;
• гинекологические болезни;
• опухоли в организме матери;
• курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
• предыдущие выкидыши;
• совершенные в прошлом аборты.

Лечение отслойки плодного яйца

Отслойку плодного яйца справедливо считают одним из самых вылечиваемых осложнений. Да и длительность стационарного лечения небольшая – редко больше двух недель. Что касается лечебных процедур, то их определяет врач после того, как была выявлена причина осложнения.

При повышенном тонусе стенок матки основное лечение – прием спазмолитических препаратов, самые известные из которых – Но-шпа, Папаверин и другие, допустимые при беременности.

Дефицит прогестерона – диагноз, который должен быть выявлен как можно раньше. Терапия тоже заключается в приеме медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку гормона – Утрожестан и других.

Конфликт резусов крови матери и плода – сложный случай. Если он носит острый характер, то возможный вариант лечения – внутриутробное переливание крови ребенку (процедура называется кордоцентез). Часто после 34 недели возникает необходимость ранних родов – кесаревым сечением или стимулированием родовой деятельности.

Кроме того, важной частью лечения является соблюдение будущей матерью особого режима. В него входит не только здоровое питание и сон, но и прием витаминов (витамина Е, фолиевой кислоты), запрет на любую активную физическую деятельность, прием успокоительных. Также на время терапии обязателен полный отказ от половых актов.

Такой диагноз, как отслойка от стенок плаценты плодного яйца, не стоит воспринимать как приговор. Вероятность сохранения плода и рождения вполне здорового малыша остается очень высокой, а при правильном лечении не оказывается негативных последствий и на возможность повторной беременности.