Пмс у беременных. Отличие пмс от беременности на ранних сроках

Для каждой женщины присущ собственный, индивидуальный менструальный цикл. Переживаемые перед началом нового цикла ощущения и происходящие в организме изменения могут свидетельствовать о двух состояниях – ПМС (предменструальный синдром) или беременность. Что общего и чем отличаются два состояния?

Что такое менструальный цикл

Под менструальным циклом следует понимать работу организма женщины, направленную на подготовку к зачатию. Перед наступлением очередной менструации вся поверхность матки выстилается слоем ткани, на котором может позднее развиваться беременность, созревают яйцеклетки. Зачатие произойдет только при благоприятных условиях. Если по каким-то причинам этого не случилось или будущий эмбрион имеет нарушения, организм освобождается от результатов подготовительной работы, и у женщины начинаются месячные.

Менструация или зачатие?

Сразу же после того, как произойдет оплодотворение, у женщины прекращается менструальный цикл. То есть до рождения ребенка месячные должны прекратиться. Но в некоторых случаях даже при 2-3-месячной беременности могут фиксироваться незначительные кровотечения.
Важно помнить, что у этого явления отсутствуют главные симптомы менструации – цвет и большой объем выделений. При внедрении в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки могут образовываться небольшие повреждения, которые и становятся причиной незначительных кровянистых выделений. Такое можно наблюдать один раз или же периодически на протяжении первого триместра.

Несмотря на то, что выделения менструацией называть ошибочно, все же обратиться к врачу рекомендуется.

Только специалист может отличить первые признаки начинающихся месячных от возможных проблем с наступившей беременностью.

Предвестники менструации

Ощущения, которые фиксируются перед наступлением очередного менструального цикла, носят индивидуальный характер.

Но все же специалисты выделяют признаки ПМС:

• болезненные ощущения, отмечающиеся в животе, поясничной области, а также в молочных железах;
• изменение качества сна, неуравновешенное психологическое состояние;
• головные боли.

Сравнивая симптомы предстоящей менструации и , легко заключить, что они сильно похожи. Раздражительность, перепады настроения, сонливость – все это отмечает и беременная, и женщина, у которой в ближайшее время начнутся месячные. Разобраться в происходящем поможет внимательное самонаблюдение.

Если перед наступлением менструации женщина отмечает у себя головную боль, ломоту в спине, то не исключено, что после удачного зачатия эти признаки ПМС перестанут беспокоить.

Справедливо также и обратное утверждение. То есть если отмечается мигрень, повышенная раздражительность, резкие, беспричинные смены настроения, и эти симптомы не отмечались ранее перед наступлением ПМС, можно предположить, что женщина беременна.

Об изменении состояния также свидетельствуют изменения температурных показателей. Как известно, во время овуляции (период, когда высока вероятность зачатия) показатели базальной температуры повышаются. Если позднее эти цифры вернутся к постоянному показателю, то это говорит, что скоро начнутся месячные. В случае, если температура не изменяется, можно говорить, что наступила беременность. Важно помнить, что как и любое другое, это правило имеет исключение – индивидуальные особенности. Показатели базальной температуры следует замерять на протяжении нескольких месяцев. Это позволит создать личный график и намного точнее реагировать на происходящие изменения. Первые симптомы наступающего ПМС или беременности легче будет отличить.

Как понять, что женщина беременна

Не начавшиеся вовремя или отсутствующие совсем месячные – не единственные признаки того, что произошло зачатие.

Также есть и другие симптомы:

• чувство хронической усталости, которое может иметь причиной гормональные изменения;
• обостренная реакция груди (особенно сосков), при прикосновении объем молочной железы может увеличиться;

• боли и спазмы, локализующиеся в нижней части живота (могут характеризовать и ПМС);
• незначительные по объему коричневатые выделения из влагалища – свидетельство прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за увеличения объема крови и других жидкостей, однако такие симптомы можно наблюдать и перед началом воспалительного процесса;
• нарушения графика менструации – если ранее у женщины месячные ранее наступали строго в определенный день, а после ПМС менструация так и не наступила, следует провести тест на беременность;
• повышенная восприимчивость к запахам из-за резкого повышения эстрогена (отсутствие этого признака во время менструации – верный признак того, что беременность наступила);
• положительный результат аптечного теста на беременность.

Что обязательно должно быть в зоне внимания

Первые месяцы беременности не всегда характеризуются наличием токсикоза. Но и отсутствие реакции на запахи, отказа от некоторых продуктов говорят о том, что беременность не наступила. Эти признаки могут говорить в одинаковой степени о ПМС и о зачатии.

Симптомы менструации и беременности очень схожи. Чтобы разобраться, следует прислушиваться к организму. Ощутив непривычную боль перед наступлением месячных, лучше обратиться к гинекологу. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Не следует игнорировать такой признак, как незначительное повышение температуры тела. Такой факт свидетельствует в пользу того, что развивается беременность или же в организме начинается воспалительный процесс.

Если одновременно с ростом температуры отсутствуют месячные, тест показывает отрицательный результат, то визит к врачу не рекомендуется откладывать.

Поход к гинекологу также обязателен для женщин, которые отмечают у себя такие симптомы:

• скудные выделения на фоне того, что ранее менструация была обильной, и накануне очередного цикла были незащищенные половые акты;
• слабость;
• болезненность живота.

Все это – первые . Хотя описанные ощущения могут характеризовать ПМС, сопровождающийся сильным воспалительным процессом.

Болезненность, ощущаемая в области молочных желез, набухание, увеличение сосков в одинаковой мере свидетельствуют о беременности и о наступающей менструации. Кроме аптечного теста, о совершившемся зачатии говорит выделение небольшого количества молозива при сдавливании сосков.

Но если женщина не вступала в половую связь и при этом отмечает у себя выделения из желез, болезненность груди, ей следует в кратчайшие сроки обратиться к терапевту и гинекологу.

Это поможет исключить развитие какого-либо заболевания. Также может потребоваться консультация маммолога, поскольку перечисленные ощущения – симптомы онкологического процесса.

Ни одно из вышеуказанных ощущений не может гарантировать на 100% наступление как беременности, так и ПМС. При удачном зачатии некоторые из них могут проявляться по-разному или отсутствовать совсем. Большое значение имеют индивидуальные особенности каждой женщины. Если имел место незащищенный половой акт и наблюдается задержка, примерно на 10-й день можно провести тест на беременность. Однако игнорировать обращение к гинекологу также не следует. Только опытный врач сможет правильно разделить признаки ПМС и беременности, предупредить начинающееся заболевание, особенно если оно онкологического характера.

ПМС или БЕРЕМЕННОСТЬ? 4.88 /5 (97.65%) Проголосовало: 17

Симптомы ПМС иногда путают с ранними симптомами беременности . Поэтому возникает резонный вопрос, у меня ПМС или беременность? Однако, ПМС никогда не покажет положительный тест на беременность. Большинство женщин испытывают симптомы ПМС за несколько дней или за неделю до месячных, поэтому для большинства женщин вопрос ПМС или беременность будет актуальным в эти несколько дней.

Вы стали раздраженными, вас беспокоят ноющие боли в спине, у вас неимоверный аппетит и вы чувствуете усталость или разбитость? Эти неприятные симптомы могут быть результатом либо предменструальным синдромом (ПМС) или симптомами беременности на ранних сроках. Эти сходства признаков иногда могут ввести вас в заблуждение, у вас предменструальный синдром или вы беременны? Наша статья поможет вам определять истинную причину этих симптомов.

• Спазмы

Спазмы, являются одним из наиболее типичных симптомов ПМС. И редко они могут иметь место на ранних сроках беременности.

• Пропущенный период

Если у вас регулярный менструальный цикл — это значит, что у вас каждый месяц имеются кровотечения (менструации)

Если менструаций нет, то это возможный признак беременности.

Сравнительная таблица ПМС или беременность

Надеемся, что после прочтения нашей статьи, вы сможете дифференцировать, у Вас — ПМС или беременность.

Если же вы все же не уверены, что у вас, вы должны обратится к врачу или сделать тест на беременность.

Самочувствием у женщины гормоны управляют в большей степени, чем у мужчин. Именно поэтому вопрос о ПМС и беременности, схожести и различии их симптомов часто волнует представительниц слабого пола.

По ряду симптомов отличить ПМС от беременности очень тяжело. Самой надежной диагностикой подтверждения беременности будет тест или результаты анализов, которые можно сдать в женской консультации. Но все же есть ряд признаков, по которым различить симптомы ПМС и беременности можно.

На сегодняшний день следить за своим менструальным циклом довольно просто. Для этого необходимо загрузить специальное приложение на свой мобильный телефон, и вовремя отмечать наступление и конец менструации. Это поможет анализировать длительность цикла, его регулярность, отмечать симптомы ПМС и следить за днями овуляции.

ПМС и беременность обусловлены гормональными изменениями в организме, и отражаются:

• на повышении чувствительности груди;
• на изменении вкусовых предпочтений;
• обостряется обоняние;
• происходят перепады настроения;
• появляются боли в животе, области яичников, пояснице;
• появляются кровянистые выделения.

Повышение чувствительности груди

Очень часто перед менструацией грудь становится очень болезненной и немного увеличивается в размерах. У некоторых эти неприятные ощущения могут возникнуть за неделю или две, и прекратиться через несколько дней, а кто-то мучается до самого начала месячных. Это вызвано гормональными колебаниями в организме, которые весьма схожи при ПМС и беременности. Стоит учесть, что после начала менструации болезненные ощущения пройдут, а вот при наступлении беременности сохраняются до самого начала лактации.

Степень повышения чувствительности груди всегда различна при ПМС, иногда более или менее выражена. На ее болезненность и появление отвердений может влиять наличие различных заболеваний молочной железы.

Перепады настроения

ПМС сопровождается ухудшением не только общего состояния, но и настроения. Обычно это негативные проявления – раздражительность, злость, вспыльчивость, подавленное или расстроенное состояние. В такие дни женщина становится просто образцом негативного мышления. Но и по этому признаку крайне тяжело диагностировать состояние ПМС или беременности.

При беременности расстройства настроения носят другой характер. Внезапные перепады настроения, смены смеха слезами - вполне обычное явление. Это вызвано тем, что эмоциональный диапазон женщины расширяется, делая ее более мягкой и уязвимой. Сентиментальные переживания становятся более ярко выраженными, так же, как и вспышки необъяснимого страха и волнения за себя и своего будущего малыша.

Изменение реакций на запах и вкус

Одним из симптомов наступившей беременности считается изменение вкусовых предпочтений. Но и это утверждение неверно, так как при ПМС тоже просыпается чувство голода, и особо упорно организм начинает «просить» те продукты, в которых ему обычно отказано, или просто ему нужны витамины, содержащиеся в них. Иногда возникает отвращение к пище. В первые недели беременности вкусовые предпочтения практически не меняются, а токсикоз не наступает в первый же день после оплодотворения яйцеклетки.

Изменение обоняния также нельзя считать определяющим состоянием беременности. Но в большинстве случаев изменение обоняния у беременных все же происходит на фоне развивающегося токсикоза. Кроме этого, обострение обоняния повышается, если женщина бросила курить.

Появление токсикоза

Токсикоз - естественная реакция организма на наступившую беременность. Плод ребенка воспринимается организмом на первых порах как чужеродное тело, потому что все обменные процессы мамы и плода проходят только через ее кровеносную систему. Со временем, когда обмен веществ будет налажен только через пуповину, токсикоз должен пройти.

При предменструальном синдроме явлений токсикоза нет. Но тошнота и рвота должны насторожить, так как могут быть следствиями заболеваний, связанных не только с мочеполовой системой.

Возникновение болей в животе

Боли в животе при ПМС вызваны тем, что слизистая оболочка стенок матки, разросшаяся для возможного создания условий развития плаценты, начинает отслаиваться, принося с собой ноющие боли. Иногда это сопровождается сильными спазмами, что может отражаться на перепадах настроения женщин.

Во время беременности такие симптомы тоже могут встречаться. Но вызвано это тем, что слизистые оболочки матки раздражаются от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае это быстро должно пройти.

Приступы головокружения

Головокружение возникает как при ПМС, так и при беременности. Это связано с нарушением обменных процессов на фоне гормональных изменений. Здесь задействованы гормоны прогестерон и эстроген, из-за них происходит снижение сахара в крови. Причины головокружений могут быть разными:

• воспалительные процессы в ушах;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• шейный остеохондроз;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения работы психики.

Головокружение не является признаком наступившей беременности.

Выделения с кровью

Кровянистые выделения могут присутствовать и при ПМС, и при беременности. В первом случае это свидетельствует о скором начале полноценного кровотечения, и сигнализирует о небольших гормональных проблемах. В таких ситуациях необходимо получить консультацию специалиста и сдать анализы на наличие воспалительных заболеваний.

Выделения могут присутствовать и при беременности. Это связано с возможным травмированием слизистых оболочек стенки матки. В любом случае рекомендуется посещение гинеколога, именно он точно определит причину этих явлений.

Изменение в мочеиспускании

Частое мочеиспускание беспокоит всех беременных. Это связано с увеличением нагрузки на почки, а на более поздних сроках к этому прибавляется давление на мочевой пузырь ребенком. Желание сходить в туалет возникает и во время предменструального синдрома. Это связано с работой гормональной системы. Особое внимание стоит уделить запаху своей мочи, так как при наступлении зачатия он меняется под воздействием гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), уже едва ли не на следующий день.

Исходя из перечисленного, можно судить о том, что ПМС и беременность имеют схожесть и различия в симптомах. И одно состояние легко принять за другое. Многие женщины на интуитивном уровне начинают чувствовать состояние беременности уже на самых ранних сроках. Они умеют отличать ПМС, тем более, если те носят один и тот же характер от цикла к циклу. Если какие-то новые симптомы ПМС необычны или настораживают, стоит сразу обратиться к врачу, только он сможет точно установить причины смены самочувствия.

Основные различия:

• при беременности болевые ощущения ниже, чем при ПМС, и менее длительные;
• кровянистые выделения необильные и непродолжительные;
• чувство голода возникает неожиданно и не проходит в течение нескольких дней;
• отсутствие обычных предменструальных признаков.

Распознавание ПМС и беременности до задержки

Однозначно ответить на вопрос о различии симптомов ПМС и беременности невозможно. Нужно прислушиваться к своему организму, чтоб понять, что происходит. Можно полагаться на календарь месячных: если цикл регулярный и сбоев в организме нет, изучить время овуляции и сопоставить с незащищенным сексом. Но если попытки забеременеть результата не дали, то изучение календаря - тоже не самый надежный способ диагностики.

Самым надежным способом определения беременности является сдача анализов крови на содержание ХГЧ, ведь уровень этого гормона начинает сильно увеличиваться сразу же после оплодотворения. И уже на 5 или 6 день диагностика беременности будет 100%.

ПМС при беременности

С наступлением беременности, такое явление как ПМС проходит, но понять это можно будет уже на более ощутимом сроке. До задержки разобраться, что беспокоит – предменструальный синдром или начавшийся токсикоз, очень сложно. Через некоторое время после зачатия неприятные симптомы как при ПМС отступят, а после родов они станут менее выраженными.

ПМС или беременность - как отличить ранние признаки интересного положения от привычного многим женщинам предменструального синдрома (возникает за 5-7 и менее дней до наступления менструации)? Вопрос этого отличия беспокоит две категории женщин: которые страстно хотят забеременеть и, напротив, опасаются «залететь».

Действительно, симптомы ПМС порой очень напоминают первые недели после зачатия. Но врачи не берут во внимание для постановки диагноза эти субъективные ощущения женщин. К ним относится боль в нижней части живота, чувствительность молочных желез и сосков, частая смена настроения, изменение вкусовых предпочтений, быстрая утомляемость и пр. Но ПМС у женщин далеко не у всех присутствует. Его признаков может не быть, если цикл у женщины был ановуляторным, или если она принимает какие-либо препараты, подавляющие овуляцию.

Если болит грудь, что это: ПМС или беременность у женщины? Если признаки мастопатии женщине известны не понаслышке, вряд ли она ощутит что-то особенное, даже если уже находится в положении. А вот те, кто не знали, что такое болезненность молочных желез - обратят на это внимание. Также многие будущие мамы рассказывают про такое отличие беременности от ПМС: после зачатия становятся очень чувствительными именно соски, больно даже дотронуться, они изменяются в цвете и становятся визуально больше. Но если пройти УЗИ молочных желез при беременности и вне ее, то никаких существенных различий врач не заметит. К грудному вскармливанию железы начинают готовиться позднее - после 20 недели гестации.

Еще есть мнение, что отличие ПМС от признаков беременности в сроках его начала, некоторые женщины могут ощутить в себе ребенка еще раньше, практически сразу после имплантации яйцеклетки в стенку матки. В этот момент может возникнуть несильная боль, и появятся кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве.

Если вы гадаете что у вас - признаки ПМС или беременность, то попробуйте измерить базальную температуру (в прямой кишке). В случае интересного положения температура будет выше 37 градусов перед самым сроком начала менструации. Измерение следует проводить с утра, в постели, сразу после пробуждения.

Врачи же советуют не искать способы как отличить беременность от ПМС, не обнадеживаться заранее и не делать никакие выводы только на основе своего самочувствия. Самый ранний достоверный способ определить беременность - это анализ крови на ХГЧ. Он информативен уже через 10-12 дней после овуляции, а это значит - еще до задержки менструации. Чтобы сдать этот анализ - можно не ходить за направлением к врачу, а посетить с этой целью любую платную клиническую лабораторию.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.