Здравствуйте, доктор! Нашей дочке сейчас 3 месяца и у нее очень маленькие размеры большого родничка (около 10-копеечной монетки). Из-за этого, по совету нескольких врачей, в 2 месяца мы перестали давать ей витамин Д . Сейчас участковый педиатр нашел у нее рахит (симптомы: несоответствие размеров головы (39 см) и грудной клетки (37 см), уплощенный затылок, беспокойный сон, при этом нет облысения затылка, потливости и других признаков) и настаивает на витамине Д (по 500 МЕ в сутки). Со смесью "Нутрилон" в день дочка получает около 400 МЕ витамина Д . Ребенок родился доношенным, развивается нормально. Размер головы увеличивается равномерно (от 34 см при рождении до 39 см в три месяца). Пожалуйста, объясните, чем опасен маленький родничок , и посоветуйте, как нам быть.
Отвечает Комаровский Е. О.
Существуют некоторые очень (!) редкие врожденные нарушения обмена костной ткани, при которых кальций крови
очень быстро усваивается костями, что приводит к множеству очень опасных симптомов: судорогам, ломкости костей, быстрому зарастанию родничка, отставанию ребенка в развитии. Удивительно, но подавляющее большинство врачей, не зная ни названия этих самых болезней, ни комплекса симптомов, помнят, тем не менее, что быстрое зарастание родничка
- это очень опасно. Нет ничего страшного в том, что врачи не помнят и не знают редких болезней. Плохо то, что запугивают и без того нервных молодых родителей и постоянно экспериментируют то с кальцием
, то с едой, то с витамином Д
. Детская голова растет вне зависимости от того, закрылся родничок или нет, поскольку рост происходит по швам между костями черепа. И если родничок быстро зарастает
, а других сколько-нибудь тревожных симптомов нет, то и нет поводов для волнений. В любом случае, родители должны быть уверены в том, что ребенок получает необходимые для нормального развития количества кальция
и витамина Д
. Минимум витамина Д
- 400 м.е. в сутки. Если есть сомнения в рахите, то не будет ничего страшного, если в течение 5-10 дней ребенок получит ударную лечебную дозу, которая составляет 10000 ед. сутки, после чего будет продолжать планово получать эти самые 400 м.е. - с едой (смесью), маминым молоком или в каплях - значения не имеет. Само собой разумеется, что когда мы произносим фразу «сомнения в рахите»,так подразумевается, что сомнения эти возникли у врача, и именно врач назначил витамин Д
. Важно только, чтобы:
1) во время лечения ребенок получал хотя бы 1-2 таблетки в день самого обыкновенного кальция глюконата
(растолочь и добавить в еду);
2) ребенок не был на солнышке, чтоб это лечение в принципе проводилось только зимой (потому, что летом витамин Д надо не пить, а вырабатывать естественным образом, гуляя на свежем воздухе).
В описанной вами ситуации я бы оставил ребенка в покое. Кормите нормальной смесью, побольше гуляйте и не нервничайте. Помните: очень большая польза родничка состоит в том, что он является прекрасным средством амортизации при ударах по голове (головой). Т.е. если ребенок с родничком упадет с кровати и стукнется головой, то вероятность всяких сотрясений меньше, чем если это будет ребенок с закрывшимся родничком. В этом и состоит главная опасность быстрого зарастания родничка – нельзя бить дитя по голове (шутка) и следует быть осторожным, дабы с кровати не свалился и вообще головой не стукнулся.
Для молодых пап и мам, термин «родничок», звучит непонятно и пугающе, они часто не понимают о чем идет речь. Более того. Когда они к нему прикасаются, то приходят в ужас, боясь повредить мозг малютке своими касаниями.
Но это еще что, вот когда врач произносит фразу: « У вашего малыша маленький родничок », тут начинается неистовая паника. Хотя такая реакция вовсе не уместна. Но дабы предотвратить все страхи и ужасы молодых родителей, разъясним ситуацию о родничках и их размерах.
Что такое родничок у новорожденного?
Это полое место между черепными костями, покрытое внешне прочной перепончатой тканью. Каждый ребенок вообще обладает 6-ю родничками, но мы рассмотрим только последний 6-ой, являющийся самым большим из всех. Остальные неинтересны для рассмотрения, поскольку закрываются самостоятельным образом в первые недели жизни малютки.
Зачем нужен ребенку этот самый 6-ой родничок?
Чтобы родится, он помогает пройти во время родов мамины бедра, черепные косточки малыша накладываются одна на другую, уменьшаясь, делая голову меньше, тем самым облегчая прохождение.
Кроме того, обеспечивает ребенку достаточно долгую эластичность черепа, когда малыш учится ходить и падает. Именно благодаря эластичности получаемые удары и падения становятся не такими жесткими, то есть несерьезными, без последствий и серьезных травм.
Именно сквозь родничок врачи могут диагностировать мозг детей путем нейросонографии. Еще один плюс в пользу родничка, заключается в том, что при наличии высоких температур, именно через него охлаждаются все мозговые оболочки ребенка, тем самым защищая сам мозг от перегрева.
Как понимать «маленький родничок у новорожденного»?
Это значит, что у данного малыша, обладающего таким родничком, могут быть определенные болезни, такие как аномалии развития головного мозга и краниосиностоз. Последнее заболевание, относится к костной системе. В результате него происходит слишком раннее закрытие черепных швов, образуется внутричерепное давление, нарушается слух и зрение, а также общий скелетный рост.
Такая болезнь может иметь врожденный характер или возникнуть как следствие рахита либо отклонений в щитовидной железе.
Аномалии мозга вообще очень редко встречаются и носят индивидуальный характер. Для наличия серьезных аномалий, должны быть и весомые причины, обладать которыми нормальные родители, ведущие здоровый образ жизни попросту не могут. Поэтому о них мы много говорить не станем, лучше вернемся к словам врача.
Если же врач вам сказал, что у новорожденного малыша маленький родничок, но при этом окружность головы имеет нормальный размер, то это попросту индивидуальность вашего малютки, а не патология. Ровно такая же, как собственный цвет глаз или волос.
Конечно же, профилактика и здравое любопытство родителей уместно и даже похвально. И в качестве профилактической меры врачи советуют не давать ребенку витамин Д, уменьшить прием молочных продуктов, но прежде стоит исключить такое заболевание как рахит. Иначе отказ от молочных продуктов при рахите, который характеризуется недостатком кальция, только усугубится.
Надо сказать несколько слов о самом рахите. Это заболевание, при котором ребенок обычно имеет малый вес, острый недостаток в кальции, из-за чего собственно страдают все органы и костные ткани маленького человека. Данное заболевание определяется врачами в детском возрасте и подтверждается клиническими показателями и массой тела, она очень низкая.
Когда все это исключено, бояться вам нечего, спокойно занимайтесь малышом и получайте взаимное удовольствие от общения друг с другом!
Если у Вас ребенок более взрослый и Вы пытаетесь его , то почитайте наши советы как это сделать правильно.
У каждого новорождённого на головке есть родничок - небольшой пульсирующий участок, не закрытый костями черепа. Временно он затянут мембраной, которая, несмотря на все опасения, является достаточно прочной. Со временем она костенеет и всё затягивается. Но до этого момента родителей очень беспокоят размеры этого участка головы малыша.
Что делать, если с первых дней жизни у новорождённого очень маленький родничок, не соответствующий нормам? Во-первых, нужно убедиться в том, что он, действительно, отличается от медицинских стандартов.
Если вовремя не заметить, что у ребёнка маленький родничок, последствия такого промаха могут иметь серьёзную опасность для жизни и здоровья малыша. Однако гораздо чаще молодые и неопытные родители слишком рано впадают в панику. Чтобы этого не случилось, нужно знать стандарты нормальных размеров этого участка головы крохи, чтобы сравнить их с показателями своего новорождённого:
- до 1 месяца - 30 мм;
- 2 месяца - 25 мм;
- 3 месяца - 22 мм;
- 4 месяца - 20 мм;
- 5 месяцев - 18 мм;
- 6 месяцев - 17 мм;
- 7 месяцев - 16 мм;
- 8 месяцев - 15 мм;
- 9 месяцев - 14 мм;
- 10 месяцев - 12 мм;
- 11 месяцев - 8 мм.
Естественно, что все данные показатели идут с небольшой погрешностью и не являются золотым стандартом. Если отклонения от нормы составляют 3–4 мм, это не страшно. Но если у новорождённого маленький родничок даже с учётом этой погрешности, родителям стоит задуматься об этом более серьёзно и предпринять определённые меры во избежание неприятных последствий. Второй шаг после сравнения размеров - выяснение причины этого явления.
Почему у грудничка маленький родничок, может определить только врач, поэтому бесполезно пытаться это выяснить через всезнающих бабушек и соседок. После того, как педиатр осмотрит проблемное место малыша, он сможет определить причину явления. Чаще всего ими становятся:
- индивидуальная особенность строения черепа новорождённого: в таком случае бояться и переживать родителям не нужно, так как никакой опасности для здоровья малыша нет;
- краниосиностоз - достаточно редкое заболевание скелетно-костной системы малыша, при котором диагностируется слишком раннее закрытие черепных швов, повышенное давление, нарушение слуха, косоглазие, проблемы с ростом всего скелета; болезнь может быть врождённой и приобретённой вследствие рахита или отклонений в работе щитовидной железы;
- различные аномалии в развитии головного мозга.
Несмотря на то, что данные болезни диагностируются достаточно редко, всё-таки маленький родничок у младенцев - это повод отправиться на консультацию к врачу. Он уточнит причину данной патологии, назначит соответствующее лечение, если нужно, даст советы. Это поможет избежать нежелательных последствий.
Родители должны знать, к чему может привести маленький родничок при рождении, если вовремя не обратить на это внимания. Особенно опасен в этом плане краниосиностоз:
- деформация черепа;
- слепота;
- косоглазие;
- задержка умственного и физического развития;
- нарушения слуха;
- расстройства в психике.
Лечение такого заболевания требует хирургического вмешательства, и чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на выздоровление будет у ребёнка. Поэтому заметить маленький родничок желательно с первых дней его жизни. Даже если при рождении этот участок головы у малыша будет по размерам приближен к норме, нужно еженедельно проверять его на соответствие вышеуказанным стандартам, чтобы не пропустить опасную патологию, приводящую к столь серьёзным последствиям.
Но даже если врач при осмотре не выявил ничего, родителям рекомендуется предпринять ряд мер, которые позволят обойти стороной все опасные подводные камни, касающиеся маленького родничка у новорождённого.
Несколько полезных советов позволят молодым родителям подтянуть размеры родничка у младенца к нормальным показателям, если он им кажется слишком маленьким. Данные рекомендации должны давать на консультациях педиатры (без согласования с ними никаких ограничений не вводите), если не находят аномалий в развитии головного мозга.
- Так как размеры родничка всё-таки отличаются от нормальных, нужно более тщательно следить за тем, чтобы малыш не падал и нечаянно не ударялся этим местом. Его нужно также беречь от переохлаждения.
- Если ребёнок находится на искусственном прикорме, уменьшите дозу выпиваемого им молока (замените его в некоторые кормления другой жидкостью) и обратите внимание на то, чтобы смеси не были обогащены витамином D;
- При грудном вскармливании материнского молока также нужно давать в ограниченном количестве (но не бросать лактацию ни в коем случае).
Если у малыша маленький родничок, родители не должны этого пугаться. Во-первых, нужно убедиться в том, что отклонение на самом деле имеет место быть. Во-вторых, нужно обратиться к врачу для выявления причины. В-третьих, обеспечить крохе достойный и полноценный уход, чтобы проблема безвозвратно ушла.
Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?
Врач-педиатр, неонатолог
Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.
Где находятся роднички у новорождённого?
Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.
Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.
Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.
Почему ребёнок рождается с родничками?
Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.
Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
- Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.
Когда заживает родничок у новорождённого?
Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.
Сроки закрытия родничков
Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.
Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.
Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?
- Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
- Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
- Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
- Приём препаратов во время беременности.
Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.
Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.
Когда стоит беспокоиться?
При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.
- Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
- Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.
Изменения родничка
При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Выбухающий родничок у новорождённого
Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.
Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:
- высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
- тошнота и рвота у ребёнка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- судороги, потеря сознания;
- если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
- появление косоглазия, глазных симптомов.
Впавший родничок
Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.
Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы
- Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
- При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
- Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
- Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом
- открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
- сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
- какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
- как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.
Подведём итоги
Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.
Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка
В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.
Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка. Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:
| Возраст, месяцы | Размеры родничка, мм |
| 0-1 | 30 |
| 2 | 25 |
| 3 | 22 |
| 4 | 20 |
| 5 | 18 |
| 6 | 17 |
| 7 | 16 |
| 8 | 15 |
| 9 | 14 |
| 10 | 12 |
| 11-12 | 8 |
Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение - не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.
От чего зависит закрытие родничка?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:
Почему родничок у ребенка маленький?
Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.
В большинстве случаев закрытие происходит после 8 месяцев, но не исключено и более раннее закрытие в 5 или даже в 3 месяца, а также позднее. Если же темечко новорожденного младенца маленькое, то оно способно закрыться и в 2 месяца после рождения.
Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:
- Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
- Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
- Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
- Избыток кальция в организме.
Возможные последствия
Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.
Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:
Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.
Выпирающий и впавший родничок
Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.
Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:
- менингите;
- энцефалите;
- опухоли;
- внутричерепном кровотечении.
Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:
Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:
- повышением температуры;
- рвотой;
- диареей.
Как ухаживать за маленьким родничком?
Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.
Родничок можно расчесывать и мыть без риска повредить или травмировать, так как он очень плотный и прекрасно справляется с защитной функцией. Уход за ним не имеет каких-либо особенностей.
За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:
- пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
- ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
- избегать травм черепа;
- по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
- регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.
Что говорит доктор Е. Комаровский?
У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.
Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.
Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.
