Что такое тонус у детей до года. Мышечный тонус у детей: норма и патология

Рождение грудничка – большое счастье для тех, кто его ждет. Какие дни благоприятны для зачатия для некоторых женщин – актуальный вопрос, других же интересует как предотвратить незапланированную беременность. Простые, проверенные временем методы определения периода для зачатия помогут как в первом, так и во втором случае.

Вероятность забеременеть

Оплодотворение яйцеклетки наступает, если был незащищенный половой акт, и в текущем месяце произошла овуляция. Планируя беременность, женщина изначально должна посетить гинеколога, пройти обследование и убедиться, что проблем со здоровьем нет. До приема необходимо посчитать свой цикл и запомнить дату начала последней менструации. Идеальным считается 28-дневной цикл. Высокие вероятность беременности особенной высокая на 14 день.

В какие дни цикла можно забеременеть

Наперекор методам предохранения и презервативам любые дни цикла для зачатия являются благоприятными. Фертильный период начинается за пять дней до овуляции – созревания яйцеклетки. Это значит, что в слизи шейки матки началась гормональная перестройка. Она создает благоприятные для сперматозоидов условия, а расширение маточного зева облегчает проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Вероятность забеременеть во время месячных

В какие дни можно забеременеть? Во все дни. Например, при гормональном сбое или продолжительном нервном напряжении яйцеклетка созревает до середины менструального цикла или не созревает вовсе. Так что если вас интересует, какая вероятность забеременеть во время месячных, то она очень высока, особенно в последние дни. Обильные кровяные выделение в первые менструационные дни создают неблагоприятную атмосферу для сперматозоидов, а вот при длинной затяжной менструации риск зачать младенца увеличивается.

Вероятность забеременеть после месячных

Большинство девушек считают, что после месячных забеременеть нельзя. Два дня после регулов характеризуются низким шансом на беременность. Однако стоит учесть, что не нулевым. Какова вероятность забеременеть сразу после месячных? В теории женский организм работает по часам, а на практике – нет возможности точно вычислить, через сколько дней после месячных можно забеременеть.

Можно ли забеременеть за несколько дней до месячных

Когда идут месячные, это не значит что женщина не может забеременеть. У женщин со стабильным менструальным циклом вероятность стать мамой такая же, как и у тех, у кого он нерегулярный. Шансы на зачатие ребенка разные в определенные дни цикла. Удачный момент, когда можно забеременеть – за неделю до месячных. Дни цикла можно разделить на 4 фазы:

При фолликулярной начинается созревание фолликула.
Овуляторная сопутствует выбросу яйцеклетки.
При лютеиновой фазе наступает изменение гормонального фона для зачатия.
Окончание: десквамация – яйцеклетка выходит с эндометрием.

Расчет овуляции рассчитать

Удачное время для обретения беременности гинекологи называют овуляцией – шествие яйцеклетки в маточную трубу в результате разрыва созревшего фолликула. Некоторые женщины могут это даже почувствовать. Ощутить, что у вас произошла овуляция можно по признакам:

грудь увеличивается;
ощущения потягиваний, тяжести внизу живота;
базальная температура возрастает;
повышенное желание заниматься сексом;
увеличивается количество прозрачных выделений.

В этот момент организм сам подсказывает женщине, в чем ее главное предназначение. Как правильно определить овуляцию для зачатия, если вышеописанных признаков у вас нет? Для этой цели подойдут онлайн-калькуляторы, где нужно ввести дату начала последних месячных и длительность всего цикла. Рассчитать дни можно с помощью обычного календаря: овуляция не может наступить раньше чем за 14 дней до менструации, но все зависит от продолжительности цикла.

Безопасные дни от беременности

Существует миф, что есть безопасные дни после месячных, в которые не получится забеременеть. Но при незащищенном половом акте всегда есть вероятность оплодотворения яйцеклетки. Так в какой день после месячных можно забеременеть? Гинекологи твердят, что в любой: без контрацепции вы не будете на 100% защищены от вероятности появления ребенка. Вероятность зачатия самая низкая за два дня до и после кровотечений. Узнайте способы, , если она нежелательна.

Опасные дни для беременности

Беременность возможна всегда, когда женщина здорова и расположена к деторождению. Существуют опасные дни, которых бояться те, кто пока не задумывался о продолжении рода. Определить шансы забеременеть можно с помощью онлайн-счетчика менструаций либо самому. Рассчитать какие дни благоприятны для зачатия просто: нужно взять свой менструальный календарь за последние полгода и подсчитать средний цикл (от первых дней регулов до следующих):

28 дней – овуляция приходится на 14-й день.
33 дня, удачный момент приходится на 17-е сутки.

График овуляции

Таблица дней овуляции подразумевает под собой внесение данных базальной температуры. Это легкий способ узнать, когда в организме происходят изменения и высчитать дни для зачатия. Овуляция происходит во второй фазе цикла и характеризуется повышением базальной температуры. Процедура измерения проводится утром, при помощи обычного градусника, который вводится во влагалище сразу после пробуждения. График овуляции включает в себя две фазы цикла:

вертикальная линия – значение базальной температуры от 35,7 до 37,2;
горизонтальная линия – дни менструального цикла (пределы нормы от 28 до 32).

Когда лучше беременеть

Если не получается зачать ребенка, то следует увеличить шансы и посчитать, в какие дни лучше забеременеть. Для начала нужно посетить гинеколога, пропить витамины, придерживаться предписанной врачом диеты, отказаться от вредных привычек. Планировать лучшие дни для беременности поможет фиксирование БТ в течение цикла. Ее понижение или повышение расскажет вам о днях, которые поспособствуют зачатию (день созревания яйцеклетки, овуляция).

При планировании беременности женщине может быть необходим прием комплексов биологически-активных веществ, которые нормализуют и поддерживают репродуктивную функцию. Например, биологически активная добавка к пище ТАЙМ-ФАКТОР®, которая содержит в своем составе витамины С и Е, фолиевую кислоту, рутин, минеральные вещества (железо, магний и цинк), индол-3-карбинол, глутаминовую кислоту, аукубин, гингеролы, а также стандартизированные растительные экстракты корней дудника, корня имбиря и плодов витекса священного. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР® способствует нормализации менструального цикла и поддержанию гормонального баланса

Видео: что такое день овуляции

Что представляют собой дни, когда нельзя забеременеть? Это актуальный вопрос для пар, предпочитающих вести половую жизнь без контрацепции, при этом получать полное удовлетворение от процесса. Не всем известно, в какой период нельзя забеременеть. Риск забеременеть снижается до минимума, но не исключается. У женщин ежемесячно происходит овуляция. Это тот самый период цикла, когда организм полностью готов принимать сперму для оплодотворения, то есть наиболее опасный момент для секса без презервативов, так как на протяжении этих дней высока вероятность забеременеть. Хотя овуляция и длится 1-2 дня, стоит следить за циклом, чтобы не упустить из виду наиболее благоприятный момент для зачатия. В основном овуляция происходит в середине цикла, и в этот момент женщина может быть намного активнее в сексуальном плане. Но это не означает, что в другие периоды можно безопасно заниматься сексом без предохранения и не забеременеть.

Существуют ли такие дни, когда нельзя забеременеть?

Никто не даст вам гарантий, в какой именно период вы не забеременеете.

Так, даже заведя календарь своих циклов и регулярно отмечая все изменения, нельзя быть уверенной в исключении таких возможностей. В женском организме существуют такие дни, когда риск минимален.

Считаются наиболее безопасными днями менструального цикла 2 дня до его начала и 2 дня после завершения.

Поэтому для определения начала овуляции или наиболее безопасного периода необходимо высчитать длительность самого цикла менструального кровотечения. Но здесь появляются некоторые сложности. Сделать наиболее точный расчет без ведения календаря периодичности невозможно. К тому же, если вы и ведете календарь менструации, но присутствует нерегулярность либо смещение циклов, в таком случае вы не сможете выполнить качественный расчет дней, когда забеременеть невозможно. Как известно, смещение менструации или ее нестабильность - это явления, на которые влияет масса факторов. Такими факторами являются стресс, женские заболевания, даже прием лекарственных препаратов.

Календарный метод расчета

Календарный метод расчета безопасного периода основан на анализе менструального цикла определенного периода, к примеру, за один год. Здесь необходимо учитывать все факторы, в том числе прием гормональных средств, из-за которых могут происходить изменения в цикле. Если, просмотрев цикл на протяжении всего года, вы обнаружите, что он каждый раз сдвигался на несколько дней, вы не будете в чем-либо уверены. Период овуляции очень короток, поэтому ошибиться на день в его подсчетах достаточно просто.

Итак, чтобы выполнить подсчет, необходимо выяснить продолжительность наиболее короткого и самого длинного периода менструального цикла. Следует вычесть 18 из цикла с минимальной продолжительностью менструации, тогда получите день с высоким риском зачатия. Можно из максимальной продолжительности менструального периода вычесть 11 дней, определив день окончания момента для зачатия при нежелательной беременности. В среднем такой интервал составляет около 12 дней.

Овуляция в детородном возрасте бывает у всех женщин. Длительность овуляции занимает всего 1-2 дня, это тот срок, когда здоровая яйцеклетка полностью готова к оплодотворению. В этот период не желательно заниматься сексом, по крайней мере, без надежной контрацепции.

Наименее опасными периодами являются дни до менструальных выделений и сразу после окончания процесса самоочищения женского организма.

Вероятность зачатия в предменструальный период

Во время месячных кровотечений условия для имплантации яйцеклетки существенно усложняются, но это не означает, что беременность невозможна. У девушек с нерегулярными половыми отношениями либо с разными партнерами значительно увеличивается риск забеременеть. Организм может отреагировать внеплановой овуляцией. Реакция может происходить, если пара прерывает половой акт в качестве предохранения. Так, вещества, находящиеся в сперме, провоцируют овуляцию женского организма.

В таком случае можно сделать вывод, что только стабильный цикл, регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отсутствие стрессов могут положительно сказаться на подсчетах.

Выделение кровяных сгустков во время менструального цикла неблагоприятно для зачатия, поэтому многие мужчины и женщины считают этот момент «безопасным», однако вероятность беременности не исключена. Возможна беременность, если присутствуют нарушение гормонального фона, болезни или затяжные месячные.

Каждый родитель при посещении невролога с грудничком слышал о таком понятии как тонус мышц. С повышенным тонусом рождаются все дети, это связано с тем, что во время развития ребенок находился в замкнутом пространстве и недостаточно двигался. Гипертонус мышц у ребенка обычно проходит в течение первых месяцев, и не влияет на развитие малыша.

Но бывают такие ситуации, когда тонус в ножках сохраняется длительное время, тогда могут происходить нарушения в физическом развитии, ведь малыш не может нормально двигаться. Чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем, лучше периодически показывать чадо невропатологу, чтобы убедиться, что развитие проходит правильно и нарушения тонуса мышц отсутствуют.

Тонусом мышц называют состояние, при котором волокна слегка напрягаются, чтобы всегда быть готовыми к работе. Он позволяет человеку нормально двигаться, держать позу в статическом положении, если происходят нарушения в работе мышц, то человек не может нормально развиваться.

Существует три вида нарушения мышечного тонуса у детей: гипертонус, гипотонус и мышечная дистония. Все три случая могут быть физиологичными, тогда они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Но иногда нарушения в работе мышц говорят о серьезном заболевании, которое может сильно навредить ребенку.

Гипертонус

При гипертонусе мышцы сильно перенапрягаются. Такое состояние свойственно для детей до месяцев, это называют физиологическим гипертонусом. Дело в том, что условия существования внутри матки и снаружи сильно различаются.

Внутри ребенок находится в позе эмбриона, подбородок его прижат к груди и конечности находятся в согнутом виде. Когда он появляется на свет, то постепенно учится двигать конечностями, мышцы расслабляются, и все приходит в норму. Обычно к 3-6 месяцам все нормализуется, но если признаки гипертонуса сохраняются позже, то это является нарушением, и требует лечения.

Причин возникновения гипертонуса множество, это и нарушения внутриутробного развития, родовые травмы, иногда такой симптом сопровождает серьезные патологии. Поставить точный диагноз может только врач, и для этого придется сдать много анализов. Чем раньше родители обратятся к неврологу с гипертонусом, тем меньше последствия от такого состояния будет в будущем.

Гипотонус

Гипотонус – это полная противоположность гипертонусу, то есть мышцы в этом случае становятся вялыми, напрягаются недостаточно сильно. Такая патология также может быть физиологичной у новорожденных детей, проходит это быстро, достаточно лишь курса массажа.

Но бывают случаи, когда гипотонус является признаком серьезного заболевания. Так подобный симптом может возникать при синдроме Дауна, при полиомиелите, недостаточном кровоснабжении участков тела из-за родовых травм, общего истощения организма. В любом случае, если есть признаки гипотонуса у ребенка, не нужно пугаться и паниковать, чаще всего эта ситуация обусловлена физиологией и легко поправима, нужно просто проконсультировать с врачом.

Дистония

Мышечная дистония возникает в основном у детей первого года жизни, она представляет собой постоянные изменения тонуса мышц. То есть мышцы работают не равномерно во всем теле, где-то возникает гипертонус, где-то гипотонус. Иногда дистония может пропадать и возникать снова, такое состояние обычно не провоцирует осложнений.

В других случаях, неравномерный мышечный тонус мышц у ребенка сохраняется длительное время, тогда могут возникнуть серьезные осложнения. Ребенка с мышечной дистонией нужно регулярно показывать невропатологу, и при необходимости проходить лечение для восстановления нормального тонуса мышц.

Симптомы

Как правило, симптомы гипертонуса и гипотонуса очень заметны. Если родители внимательны к своему малышу, то любые нарушения должны их насторожить, с любыми вопросами нужно сразу идти к педиатру и невропатологу.

Следующие симптомы возникаю при гипертонусе:

Ребенок спит меньше возрастной нормы, часто просыпается;
Малыш поджимает ручки и ножки, запрокидывает голову;
Ребенок ходит на цыпочках;
Если малыша уложить на спину, и попробовать развести ножки и ручки в стороны, будет ощущаться сопротивление;
Возникает тремор подбородка, то есть при плаче подбородок ребенка дрожит;
Малыш часто и обильно срыгивает;
Он держит головку с рождения, это связано с перенапряжением мышц шеи;
Малыш пугается яркого света, шума, сразу начинает плакать.
Шаговый рефлекс у ребенка с тонусом присутствует даже после двух месяцев;
Сохраняются длительное время другие рефлексы новорожденных , например, сгибание конечностей лежа на животе и др.

Признаки гипотонуса рассмотрим также подробно.

У новорожденного ребенка должен присутствовать рефлекс шага, то есть его поднимают вертикально и держат так, чтобы ножки касались стола, тогда малыш их выпрямляет и сгибает, как будто делает шаги. В норме такой рефлекс присутствует до двух месяцев, поэтому позже такой метод является неинформативным. При гипотонусе слабость мышц не позволяет сделать шаги.
У детей старше 4 месяцев проверить гипотонус можно при помощи простого упражнения. Если взять ребенка за запястья, когда он лежит на спине, и слегка потянуть на себя, здоровый малыш начнет напрягаться, попытается сесть. Ребенок с гипотонусом будет мягким и вялым, напряжения мышц в таком случае нет.
При подобном состоянии ребенок вялый, тихий и спокойный. Он редко плачет, много спит, а во время бодрствования очень медлительный.
В норме у новорожденного малыша ножки слегка согнуты, а кулачки сжаты. Младенец с гипотонусом очень расслаблен, руки прямые, ладони раскрыты, а ноги разводятся под углом в 180 градусов.
Во время кормления ребенок может лениться сосать грудь или совсем отказываться от груди, бутылочку малыш берет хорошо. Это связано с тем, что при сосании груди нужно прикладывать некоторые усилия, а при слабости мышц ребенок этого делать не может.
Малыш отстает в развитии, он не держит головку, как его ровесники, не переворачивается, не садится.

Стоит отметить, что любые нарушения в развитии, и более длительное сохранение рефлексов иногда могут говорить не о патологии, а об особенности организма ребенка. Все данные, которыми руководствуются врачи, приблизительны, так как развитие гипертонуса происходит у большинства. Поэтому не стоит сразу ставить диагнозы, нужно идти к неврологу, проходить обследование. Врач точно скажет, в чем причина подобных симптомов, в физиологии или в наличии патологии.

Диагностика

Точно диагностировать нарушение тонуса мышц может только специалист. Обычно врачи наблюдают за ребенком начиная с одного месяца, и отслеживают динамику изменений тонуса со временем. Так в первый месяц гипертонус очень выражен, но со временем все приходит в норму.

Если врач постоянно наблюдает какие-либо отклонения, то он назначает соответствующее лечение. Если врач подозревает наличие какой-либо патологии, то назначают необходимые методы диагностики:

электроэнцефалография;
электронейрография;
нейросонография;
доплерографическое исследование мозгового кровотока;
консультация офтальмолога;
анализ крови на инфекции;
анализ хромосомного набора.

На основании всех необходимых исследований врач может установить или опровергнуть диагноз, и назначить специфическое лечение. Обнаружить патологию без обследования невозможно, если врач поставил какой-то диагноз, не направив ребенка на анализы, стоит на всякий случай потребовать направление на исследования, чтобы убедиться в правоте врача. Не стоит забывать, что врачи тоже люди, иногда они могут ошибаться.

Как правило, лекарства младенцам назначают крайне редко, обычно нормализовать мышечный тонус можно при помощи физиолечения. Ребенку назначают ряд процедур, которые позволяют нормализовать напряжение мышц, улучшить кровообращение в тканях и ускорить физическое развитие ребенка:

Гимнастика;
Лечение теплом;
Электрофорез;
Водные процедуры.

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем вероятнее, что он вылечится быстро и без последствий. Если родители обратились к врачу с подобными проблемами после года и старше, то можно говорить о наличии задержек в развитии. В более тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение:

Мочегонные средства. Это необходимо, чтобы вывести лишнюю жидкость из мозга.
Дибазол назначают, чтобы нормализовать кровообращение.
Препарат Мидокалм лечит повышенный тонус, расслабляет мышцы.
Также назначают витамины группы В.
Успокоить ребенка и снять тонус помогут и ванны с травами: с ромашкой , шалфеем, пустырником. Ребенок с гипертонусом после ванны будет лучше спать.

Массаж

Многих родителей интересует возможность проведения массажа малышу в домашних условиях. К сожалению, не все могут оплатить услуги детского массажиста, а очередь на бесплатный массаж в поликлинике обычно длится несколько месяцев. Чтобы оказать помощь ребенку прямо сейчас можно проводить легкий массаж самостоятельно.

Чтобы не навредить ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по этому поводу, нужно попросить невропатолога объяснить, как правильно проводить такую процедуру.

Нужно выполнять мягкие и спокойные поглаживания, слегка растирать кожу круговыми движениями.
Нельзя разминать мышцы, похлопывать и сильно давить.
Массаж лучше проводить перед сном, используя детское масло.
Не стоит через силу делать массаж, если ребенок сильно плачет при процедуре, нужно остановиться и повторить в следующий раз. Иногда привыкание может длиться несколько дней, тогда ребенок постепенно перестает плакать.

При гипотонусе, наоборот, необходимо стимулировать мышцы к сокращению. Для этого выполняют рубящие движения, проводят ребром руки по телу ребенка несколько раз. Также рекомендуется выполнять массаж костяшками пальцев, перемещая их по спинке малыша, но не надавливая.

При дистонии массаж рекомендуется проводить у специалиста, так как необходимо в различных частях тела применять различную технику. Где мышцы сильно напряжены, проводят расслабляющий массаж, а там, где слишком расслаблены – тонизирующий.

Гимнастика

Детям, начиная с 3 месяцев, рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой. Дело в том, что в этом возрасте малыши начинают переворачиваться, их тело активно готовится к тому, чтобы начать ползать и ходить. Чтобы укрепить мышцы и помочь ребенку начать ходить вовремя, проводят специальную гимнастику.

Лучше всего, если курс массажа и лечебной физкультуры будет проводить опытный специалист. Также гимнастику можно проводить в домашних условиях, но рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом и уточнить, как правильно делать упражнения, чтобы не навредить малышу.

Для детей 3 месяцев проводят следующие упражнения:

Руки и ноги растирают, и потрясывают ими.
Выполняют разведение рук в стороны и сведение к груди, а также движения вверх и вниз каждой ручкой по отдельности.
Ножки сгибают в коленях по очереди и вместе.
Существует хорошее упражнение для тренировки мышц спины и шеи. Нужно ребенка положить на ладонь, живот вниз, руками придерживать за ножки и подержать в таком положении несколько секунд.
Шаги со скольжением готовят к хождению. Ребенка укладывают на спину, берут за ножки и выполняют скользящие шаги.
Подтягивания помогают укрепить мышцы рук, спины и шеи. Ребенка кладут на спинку, берут за ручки и подтягивают на себя, как бы присаживая. Малыш должен напрягаться и пытаться сесть. Сажать ребенка в 3 месяца полностью нельзя.

Также при тонусе мышц хорошо помогают упражнения на фитболе. Как правильно выполнять такие упражнения, может подсказать специалист. Самостоятельно экспериментировать с фитболом не рекомендуется, так как есть риск не удержать ребенка и травмировать, нужно сначала ознакомиться с техникой проведения такой гимнастики.

Осложнения

Само по себе нарушение тонуса мышц не опасно, если проводить массаж и вовремя лечить ребенка. В таких случаях прогноз почти всегда благоприятен. Если гипертонус не лечить когда это требуется, то возникают задержки в физическом развитии малыша, он не может вовремя садиться, переворачиваться и ходить.

Если причиной проблем с тонусом было серьезное заболевание, например, плохое кровоснабжение вследствие родовой травмы, то при отсутствии лечения последствия могут быть очень печальными. В таком случае возможно нарушение в работе внутренних органов, задержки в умственном и физическом развитии.

Гипертонус — реальный ли это диагноз (видео)

Нередко родители на приеме врача слышат о повышенном или пониженном тонусе у малыша. Что это такое и насколько опасно?

Начнем с того, что сам по себе тонус не является диагнозом или болезнью. Тонус – это небольшое постоянное преднапряжение мышцы, позволяющее ей в любой момент быть готовой к намеренному сокращению. Регуляция мышечного тонуса – это очень сложный нейрофизиологический процесс, тесно связанный с врожденными и приобретенными рефлексами, правильность которого зависит от многих факторов. Регуляция тонуса осуществляется на рефлекторном уровне с участием всех отделов головного мозга: ствола, подкорковых ядер и коры.

У новорожденного общий тонус всех мышц равномерно повышен по сравнению со взрослыми и более старшими детьми. Это придает его телу характерный внешний вид: ручки и ножки прижаты к туловищу, головка немного запрокинута, развести конечности полностью не получается. Все это абсолютно нормально и со временем проходит.

По мере того, как ребенок растет, тонус его мышц ослабевает, что дает малышу возможность начать активно двигаться. Он начинает двигать руками, ногами, брать предметы, поднимать головку. Важно, чтобы изменения тонуса происходили правильно и одновременно во всех мышцах. Если, к примеру, верхние конечности долго находятся в повышенном тонусе, ребенку будет сложнее ими пользоваться, и соответствующие навыки появятся у него позже. Длительный гипертонус нижних конечностей может вызвать проблемы с освоением ходьбы.

Примерно до 3-4 месяцев тонус мышц остается высоким, затем он начинает снижаться – сначала в мышцах-сгибателях (ручки и ножки при этом распрямляются), а к 5-6 месяцам равномерно расслабляются уже все мышцы, что дает ребенку возможность делать более сложные движения – садиться, вставать и ходить. К 18 месяцам мышечный тонус ребенка становится сравним со взрослым. Если малыш отстает в развитии от сверстников, причиной может быть нарушение тонуса мышц.

Каковы причины нарушения тонуса

Абсолютное большинство нарушений тонуса связано с травмами и гипоксией в родах. Чаще всего травмируется головка и шейный отдел позвоночника малыша, что приводит к нарушениям в работе нервной системы: коры головного мозга и подкорковых структур. Травма может произойти при стремительных и бурных родах, в результате неквалифицированных действий акушеров, применения приема Кристеллера (надавливание на живот во время родов – запрещен в большинстве стран, но в России периодически применяется), после стимуляции родов окситоцином, применения вакуума и щипцов.

Длительное кислородное голодание во время родов также приводит к повреждениям нервной системы и, в первую очередь, коры головного мозга. Чем сильнее травма или чем дольше была гипоксия, тем тяжелее проблемы у новорожденного. Самые тяжелые случаи относятся к проявлениям ДЦП – детского церебрального паралича, при котором ребенок практически лишен возможности нормально развиваться.

Как мама может заподозрить нарушения тонуса

Гипертонус у новорожденных до месяца является физиологическим, то есть нормальным. Нарушение можно заподозрить по чрезмерной зажатости и скованности малыша, не соответствующей возрасту. Если тонус повышен в верхних конечностях, малыш не тянется к игрушке, не разгибает ручки, кулачки его крепко сжаты большую часть времени, зачастую в виде «фиги». Гипертонус нижних конечностей можно заподозрить, если бедра ребенка не удается развести в стороны так, чтобы угол между ними был 90 градусов.

Низкий тонус проявляется вялостью, слабыми движениями ручек или ножек, свисанием конечностей (поза лягушки), вялыми движениями и поздним развитием возрастных навыков. Если тонус нарушен с одной стороны, это легко заметить по асимметрии, возникающей на конечностях одной и другой стороны, а также по асимметрии складок. Если вы заподозрили у своего малыша нарушение тонуса, то в первую очередь обратитесь к своему педиатру.

Как оценивает тонус врач

Может с высокой точностью определить, нарушен тонус у вашего малыша или нет. В сомнительных случаях он направит вас к детскому неврологу. Для проверки доктор осмотрит малыша внешне, проверит его позу на спине и животе, как он держит головку и двигает ручками и ножками. Затем врач проверит рефлексы малыша – обычно они повышаются одновременно с тонусом. Такие рефлексы, как ползательный, хватательный, сосательный – присутствуют у маленьких детей и проходят к возрасту 3 месяцев. Если они сохраняются слишком долго, это может указывать на проблему в нервной системе.
Далее врач прощупает руками конечности малыша, определив, насколько напряжены мышцы. Он попробует сгибать и разгибать ножки и ручки ребенка, а также проверит симметричность этих движений.

Норма – тонус мышц и рефлексы соответствуют возрасту, обе стороны развиты симметрично.
Гипертонус – повышенный тонус мышц, ребенок скованный, двигается с трудом.
Гипотонус – пониженный тонус, мышцы расслаблены, не могут сократиться с нужной силой, ребенок вялый.
Мышечная дистония – одни мышцы находятся в гипертонусе, другие – в гипотонусе. Ребенок принимает неестественные позы, движения также затруднены.

Чем опасны нарушения тонуса

В основе всякого нарушения тонуса лежит проблема в нервной системе. Тонус – лишь одно из ее проявлений, первое и самое очевидное, что можно заметить у малыша, поскольку для него недоступен осмотр зрения, слуха и других более взрослых функций. Проблемы с тонусом всегда являются следствием нарушения базовых рефлексов, регулирующих движения тела. Это значит, что вместе с тонусом у таких детей будет нарушена координация, хуже будут развиваться возрастные навыки, они будут отставать в развитии от сверстников.

Позже из-за нарушения тонических рефлексов возникают отклонения в скелетно-мышечной системе: сколиоз, плоскостопие, косолапие и пр. Выраженность отставания в развитии и прочих нарушений зависит от степени повреждения головного мозга. Не всегда это пропорционально выраженности гипертонуса, вот почему ребенка необходимо показывать детскому неврологу.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

В большинстве случаев нарушения тонуса хорошо поддаются лечению. Чем раньше выявлена проблема, тем лучше удается с ней справиться, поэтому очень важно вовремя проходить плановые осмотры педиатра и невролога. Для исключения серьезной проблемы врач может назначить исследование головного мозга при помощи нейросонографии – для детального рассмотрения его структур.

Лечение при нарушениях тонуса должно назначаться врачом и быть согласовано с несколькими специалистами: педиатром, неврологом, ортопедом. Отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет, ребенок не «перерастет» эту проблему. Если нарушение тонуса не лечить, оно приведет к отставанию в развитии, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Врач может назначить вашему малышу разнообразные способы лечения . Вот некоторые из них:
Массаж – очень распространенный и зачастую эффективный способ улучшить состояние малыша при нарушениях тонуса. Он подходит как при гипер, так и при гипотонусе, но выполняется при этом по разным методикам. При гипертонусе назначается расслабляющий массаж, при гипотонусе – тонизирующий. Лучше, если массаж будет выполняться специалистом, но и сама мама может обучиться гигиеническому массажу. Ежедневное выполнение легкого массажа будет очень полезным дополнением к курсу у специалиста.
Аквагимнастика – полезна при любых нарушениях тонуса. Теплая вода расслабляет мышцы, прохладная – стимулирует. Ребенок учится координации, владеть своим телом, в процессе участвуют все мышцы.
Физиотерапия – под ней подразумевается воздействие теплом (парафиновые аппликации), электрофорез, магниты.
Медикаментозные средства – становятся необходимы в том случае, если спазм мышц очень сильный, и его не удается снять другими способами.
Остеопатия – крайне эффективный метод работы с детьми после родовых травм, в том числе и с проявлениями гипертонуса. Позволяет привести в правильное положение кости черепа и шейного отдела новорожденного, смещенные во время родов. В результате форма черепа нормализуется, устраняются механические причины мозговых дисфункций, проходят патологические рефлексы. Остеопатия отличается мягким воздействием, может применяться у детей с рождения, не требует длительных курсов.

В данной статье рассмотрим, что такое гипертонус, какие проявления гипертонуса у ребенка, в каком возрасте обращать внимание на эти проявления, как диагностируют и как корректируют гипертонус.

Что такое гипертонус у ребенка

Для того, чтобы понимать, что такое гипертонус или повышенный тонус, нужно вначале разобрать, что такое тонус мышц в принципе. А потом можно уже говорить о «повышенности», «норме» и так далее.

Говоря по-простому, тонус - это напряжение в мышцах. Такое напряжение, которое сохраняется даже в состоянии, когда движения нет. Это напряжение (тонус) меняет свою выраженность в зависимости от возраста ребенка.

Нормальным показателем считается более сильно выраженный тонус у , и постепенное уменьшение выраженности тонуса таким образом, что к 1,5-2 годам тонус малыша становится примерно так же выраженным, как тонус взрослого здорового человека.

Сам по себе тонус в мышцах необходим, так как именно благодаря нормальному тонусу реализуются все движения (и новорожденного, и взрослого). Даже с виду статичные позы все равно нуждаются в определенном тонусе мышц (просто чтобы удерживать тело в одном положении в пространстве).

Когда проходит гипертонус

Рассмотрим подробнее процесс «постепенного ослабления выраженности тонуса».

Когда ребенок находится еще в материнском животике, то он там лежит очень компактно, все его конечности прижаты (на больших сроках беременности) и ребенок не распрямляет полностью ручки и ножки. Телом малыш тоже мало двигается (мало места). Все мышцы тела находятся у ребенка в напряжении. Именно этим объясняется состояние гипертонуса при рождении. Тонус остается повышенным на протяжении примерно 3-4 месяцев жизни ребенка, а затем начинает снижать свою выраженность. Такое проявление принято называть «физиологическим гипертонусом», проще говоря, нормальным явлением. Физиологический гипертонус наблюдается, как уже было сказано, у всех новорожденных, и сохраняется примерно до 3-4 месяцев. Проявления физиологического гипертонуса:

Зажатые в кулачки ручки младенца;
Согнутые ножки;
Запрокинутая назад головка;
Ножки ребенка раздвигаются на 45 градусов каждая, при раздвигании отчетливо ощущается сопротивление мышц.
При желании, приложив усилие, можно разжать кулачки, выпрямить ножки.

Повторюсь, перечисленные признаки у ребенка возрастом 0-4 месяца, - это нормально, и только после 3-4 месяцев физиологический тонус начинает спадать (если нет патологий).

Больше, как правило, напряжены мышцы - сгибатели (чем разгибатели). Именно в этой группе мышц тонус начинает снижаться прежде всего, это происходит в период от 4-6 месяцев.

Если проявления физиологического гипертонуса не уменьшаются к 3,5-4 месяцам (в этот период ребенок уже начинает гораздо более активно двигаться), то у врача есть основания говорить о гипертонусе ребенка. Это не заболевание, а скорее, сигнал, что с нервной системой ребенка не все в норме. Далее в статье мы будем разбирать все, касательно именно гипертонуса ребенка.

Примечание. Нужно различать, «ситуационное» ли состояние гипертонуса у конкретного малыша, или постоянное. Напомню, что речь идет о малыше старше 3 месяцев. Возможно, именно в момент осмотра, ребенок голоден, или ему холодно, или у него болит животик, или мучают газы. Все эти факторы влияют на общий тонус мышц, и он становится повышенным, - гипертонусом . Таким образом, если ребенок демонстрирует симптомы гипертонуса в конкретной ситуации, то это еще не означает, что у ребенка в наличии это состояние в принципе.

Гипертонус у ребенка причины

Основная причина, как правило, это постоянный дефицит кислорода у плода во время беременности. Нехватка кислорода называется гипоксия. Может быть вызвана различными причинами, рассмотрим их ниже.

Стабильно повышенный при беременности;
Сильный ранний (в это время формируются все основные системы плода);
Недостаток железа в организме мамы (анемия);
Частые болезни во время беременности (ОРЗ, грипп);
Малоподвижный образ жизни во время беременности;
Плацентарная недостаточность.

Также на проявление гипертонуса могут влиять:

Резус-конфликт.
Родовые травмы.

Гипертонус у младенцев симптомы

Как уже писалось, многие из «пугающих» родителей симптомов - это совершенно нормально, и являются показателями физиологического (нормального) гипертонуса (от 0 до 4 месяцев). Ниже будем перечислять симптомы и состояния, по которым родители могут заподозрить гипертонус. А окончательный диагноз все равно поставит врач.

Ребенок постоянно беспокойно себя ведет, часто «заходится» плачем.
При сильном плаче может дрожать подбородок.
Малыш может часто выгибаться назад «дугой», или запрокидывает головку назад;
Ребенок плохо и мало спит.
Все время при кормлении;
Реагирует плачем на смену звуков (даже тихих), и на смену яркости света;
Спит в характерной позе: голова откинута назад, ручки и ножки прижаты. На попытку поменять положение ручек и ножек, - ребенок плачет (и ощущается сильное напряжение в мышцах).
Ручки и ножки двигаются не равномерно (одна поджата, больше двигается другая).
Головку поворачивает только в одну сторону (на руках).
Голова наклонена в одну сторону больше, чем в другую
Тест «ходьба». Ребенка берут под мышки, и ставят (удерживая) ножками на ровную твердую поверхность. Если тонус в норме, то малыш наступает всей стопой на поверхность. Если тонус повышен, то малыш «идет на цыпочках».
Тот же тест, только стоя (без ходьбы), малыш стоя опирается не на всю стопу, а только на пальчики.
Тест «присаживание за руки». При выполнении невозможно отвести ручки малыша от груди.
Сохранение в возрасте больше 3 месяцев симметричного и ассиметричного . Если голову ребенка наклонить к груди (в положении лежа на спине) то ручки малыша сгибаются, а ножки разгибаются. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам. И ассиметричный рефлекс. Если головку ребенка повернуть налево (лежа на спине), то левая ручка вытянется вперед. Левая ножка разгибается, правая ножка сгибается. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам.

Если Вы заметили у ребенка (в возрасте 0-3 месяца) что-то, из списка выше, то обязательно скажите об этом врачу. Скорее всего, Ваши опасения не имеют под собой оснований, но лучше проверить и успокоиться .

Если в возрасте после 3-4 месяцев перечисленные выше проявления не уходят, то это повод сообщить об этом врачу. Скорее всего, понадобится консультация детского невропатолога.

Как правило, невропатолог может диагностировать гипертонус просто по результатам осмотра ребенка. Но иногда (в редких случаях) может понадобится УЗИ головного мозга.

Лечение гипертонуса у ребенка

Основное требование,- не оставлять без внимания проявления и симптомы гипертонуса (описанные выше). Если врач диагностировал у Вашего малыша гипертонус, то именно врач и назначит нужные для коррекции процедуры. Это, как правило, методы, перечисленные ниже.

Расслабляющий массаж. Курс массажа должен быть 10-15 сеансов. Повторять его нужно раз в месяц, до полного выздоровления. Если массаж«действует», то вы заметите, что у ребенка добавляются двигательные навыки, и улучшается двигательная активность.
Физиопроцедуры.
Успокаивающие ванны. Как и все коррекционные процедуры, назначает врач. Это могут быть ванны с валерианой, пустырником, шалфеем, хвоей. Проводятся, как правило, 4 дня, и потом повторяются через 10 дней.
Аромотерапия (успокоительная).
Лечебная физкультура, например упражнения на большом мяче. В ходе этих упражнений малыш (с помощью мамы и папы) перекатывается на мяче (на животике) поочередно касаясь пола то головой, то ножками.
Электрофорез.
Парафиновые ванночки (тепловые).
. Прекрасное расслабляющее средство. И совершенно необязательно при этом искать специальный бассейн и плавать там. Для крохи в возрасте от 0 до 3 месяцев, прекрасено подойдет обычная взрослая ванна. Можно плавать на животике и на спинке, с родительской поддержкой. Можно использовать специальный , для плавания. Только обязательно нужно проследить, не вызывает ли круг негативных эмоций, не напрягается ли малыш. Любое лишнее напряжение противопоказано, лучше поплавать меньше (на руках у мамы или папы), но с пользой.
Медикаментозное лечение (расслабляющие препараты, иногда мочегонные, для снижения количества жидкости в головном мозге, иногда витамины группы В);

Важные моменты при наличии гипертонуса

При нарушенном тонусе ног (гипертонусе) противопоказаны ходунки и прыгунки, которые в принципе вредны для всех детей.
При общем гипертонусе: Не рекомендуется при плаваннии нырять, так как это, наоборот, повышает тонус.
Не рекомендована динамическая гимнастика, как повышающая тонус.
При выполнении всех вышеописанных процедур, очень важно наблюдать за состоянием ребенка. От процедур (будь то массаж или ванны) ребенок ни в коем случае не должен напрягаться. Важен именно расслабляющий, успокаивающий эффект. Если Вы пройдете 10 сеансов у самого лучшего масссажиста, и при этом ребенок будет плакать каждый раз, то поверьте, гораздо больше пользы будет от тех же процедур, выполненных мамой или папой.

Поэтому, хорошей профилактикой гипертонуса, будет каждодневный родительский массаж малыша (с рождения).

Чем опасно состояние гипертонуса (без коррекции)

Гипертонус возникает, когда участки головного мозга, которые в ответе за двигательные функции мышц, - отстают в своем развитии. Если после 3-4 месяцев гипертонус у ребенка сохраняется и не корректируется, это может привести к негативным последствиям.

Нарушение координации будущих движений;
Неправильное формирование осанки и походки (сколиоз, косолапость);
Отставание в двигательных навыках и в двигательной активности;
Задержка моторного развития;
Нарушения речи;
Уже во взрослом состоянии могут возникать боли в голове, пояснице, спине, шее.

Как предупредить гипертонус

Гарантированных мер нет, к сожалению. Есть рекомендации.

Привести здоровье в порядок не во время беременности, а перед зачатием. Это даст возможность не принимать лишних препаратов при беременности.
Здоровый образ жизни во время самой беременности. Обязательно , обязательно свежий воздух. Обязательно хорошее . Эти три фактора (воздух, физическая активность и питание) ведут к профилактике гипоксии, а значит к профилактике и гипертонуса.
После рождения ребенка делать ему и делать с ним .
(после заживления пупочной ранки) в большой ванной, «плавайте» его.
Не пропускать визитов к врачу.
Внимательно следить за развитием ребенка, не пропускать и не игнорировать насторожившие Вас симптомы и проявления.

В заключение, хочется призвать будущих и свершившихся родителей: не паникуйте, если проявления гипертонуса есть. При своевременно коррекции они практически во всех случаях полностью исчезают к году (примерно). Здоровья Вам и Вашему малышу!

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .