Proses patologis dan penyakit yang berhubungan dengan kehamilan. Kehamilan dan patologi

Dengan berkembangnya tata rias, banyak peluang yang muncul bagi wanita berseragam perawatan komprehensif merawat tubuh Anda, menghilangkan ketidaksempurnaan kulit tertentu dengan menggunakan metode mutakhir, yang dapat mencakup metode yang lembut dan lebih intensif.

Perjuangan intens wanita melawan tanda-tanda penuaan telah menyebabkan berkembangnya sejumlah prosedur dan kompleks untuk wajah, salah satunya adalah suntikan. Meskipun metode ini melibatkan penetrasi melalui pelindung kulit, metode ini cukup efektif dan bekerja cepat.

Tata rias injeksi mencakup pengenalan berbagai zat, yang memiliki efek tertentu pada kulit dan menghilangkan masalah dalam waktu lama.

Asam hialuronat

Prosedur pengenalan zat ini melalui suntikan telah dilakukan cukup lama; telah menjadi sangat populer di kalangan kaum hawa karena tindakannya yang sangat efektif. Hal ini tidak mengherankan, karena asam ini mampu:

1. mengurangi jumlah kerutan halus dan kedalaman hal-hal yang lebih signifikan;
2. koreksi kontur wajah (dagu, tulang pipi), kelopak mata dan bibir;
3. meningkatkan elastisitas kulit wajah, tangan, leher, décolleté;
4. menghilangkan ketidaksempurnaan kulit (jerawat, pasca jerawat) dan meremajakannya, muncul khasiat anti rosacea.

Untuk tujuan di atas, konsentrasi obat yang berbeda digunakan, dan kedalaman pemberian juga bervariasi. Efeknya biasanya terlihat setelah prosedur pertama. Dalam hal ini, obat Reneall atau Princess Rich dapat digunakan.

Pengaruh aktif ditujukan pada proses-proses berikut:

1. aktivasi regenerasi, elastisitas kulit, sintesis zat antar sel;
2. optimalisasi perlindungan antioksidan;

Untuk tindakan peptida yang optimal pada area masalah, Anda dapat memilih produk yang ditargetkan:

• untuk rekonstruksi dermis;
• untuk memutihkan;
• untuk efek imunomodulator dan anti-edema (Timalin);
• untuk efek seperti botulinum.

Anda juga bisa menggunakannya untuk menghilangkan bekas jerawat yang baru saja sembuh, menyembuhkan proses inflamasi dan menyembuhkan luka. Pengisi modern mengandung peptida sebagai bahan aktif utama.

Populer untuk digunakan oleh wanita di atas 35 tahun. Obat yang populer adalah Aquashine, yang mengandung peptida dan asam hialuronat, serta koenzim, asam amino dan vitamin. Dan Laennec memiliki efek serupa, tetapi merupakan hidrolisat plasenta. Obat-obatan ini diberikan di bawah kulit melalui suntikan.

Suntikan vitamin

Pengobatan banyak orang masalah kulit dapat terjadi pada pemberian oral kulit vitamin dengan spektrum aksi berbeda, menghilangkan banyak masalah kosmetik. Jika tubuh kekurangan vitamin, maka masalah kulit akan terlihat, yang dapat diwujudkan dalam bentuk:

• kemerahan, mengelupas, peningkatan kerja kelenjar sebaceous, jerawat, bintik-bintik, dll.;
• peningkatan tajam jumlah kerutan, kulit kendur, kulit abu-abu, bengkak di bawah mata dan lingkaran hitam di bawahnya, bekas jerawat;
• pori-pori membesar dan munculnya komedo.

Setiap orang kemungkinan masalah masalah yang mungkin timbul karena kurangnya unsur-unsur ini tidak dapat dicantumkan. Vitamin yang hilang yang dibutuhkan secara individual akan dipilih oleh ahli kecantikan yang berkualifikasi. Dapat diresepkan seperti pada bentuk murni(suntikan asam askorbat atau vitamin C), dan sebagai kompleks (campuran vitamin yang diperlukan, mineral, misalnya seng).

Vitamin yang populer dan hilang untuk kulit adalah vitamin A, E, C, K, kelompok B. Mereka pembantu terbaik dalam memerangi ketidaksempurnaan, jika disuntikkan di bawah kulit menggunakan suntikan. Kursus ini dilakukan dalam 3-5 sesi, satu atau dua tahun sekali. Dapat digunakan setelah mencapai usia 25 tahun.

Suntikan vitamin dapat menyebabkan Konsekuensi negatif, terutama jika Anda alergi terhadap salah satu komponennya.

Ozon

Obat ketinggalan jaman untuk melawan banyak ketidaksempurnaan kulit, yang mampu menunjukkan sifat anti-penuaan. Terapi ozon digunakan sebagai salah satu komponen kompleks perawatan kulit, mungkin termasuk pijat wajah, masker plasenta, dan pengelupasan kulit. Prosedur ozon dilakukan dalam 5-10 sesi, yang jumlahnya ditentukan oleh ahli kosmetik. Kemungkinan terapi ini adalah:

1. peremajaan dan perawatan;
2. memerangi jerawat;
3. efek anti-rosacea dan anti-bakar;

Terapi ozon tidak memiliki jangka waktu efektivitas, karena bersifat penyembuhan, dan bukan kosmetik sementara. Banyak digunakan bahkan sejak remaja.

Ini juga digunakan untuk koreksi angka.

Kontraindikasi

Hampir semua opsi "suntikan kecantikan" di atas juga memiliki kontraindikasi, jika ada, Anda harus menolak menggunakannya. Apakah itu berbahaya? Tidak jika Anda mengikuti beberapa aturan. Yaitu, tidak mengajukan prosedur jika:

• hadiah reaksi alergi tentang komponen obat;
• proses inflamasi terjadi di dalam tubuh atau ada penyakit virus, onkologi;
• kehamilan dan menyusui, penyakit darah;
• masalah dengan sistem saraf(epilepsi).

Semua kemungkinan konsekuensi negatif atau kontraindikasi untuk setiap prosedur injeksi wajah didiskusikan secara individual dengan spesialis yang akan melakukan sesi tersebut. Konsekuensi dari mengabaikan aturan bisa bermacam-macam: dari pengelupasan dan kemerahan hingga ruam bernanah dan gatal-gatal.

Video: 9 alasan untuk tidak melakukan suntik kecantikan

Suntikan intravena dan intramuskular adalah prosedur medis yang paling umum, yang penguasaannya wajib bagi semua pekerja medis.

Kondisi yang diperlukan

Hal ini dilakukan di ruang manipulasi, di bangsal rumah sakit atau unit perawatan intensif. DI DALAM kasus luar biasa, yaitu jika terjadi ancaman terhadap nyawa, suntikan intravena dapat dilakukan di rumah atau dalam transportasi. Obat, dosisnya, frekuensi dan durasi pemberiannya hanya dipilih oleh dokter. Meskipun terdapat cara injeksi lain (teknik, algoritma), ini adalah keterampilan wajib bagi setiap petugas kesehatan.

Segala sesuatu yang bersentuhan dengan pembuluh darah harus steril, karena obat langsung masuk ke aliran darah umum. Sebelum melakukan penyuntikan, Anda perlu mengklarifikasi semua rincian pada lembar resep, dan jika ada yang kurang jelas, tanyakan kepada dokter Anda. Penting juga untuk berbicara dengan pasien dan mencari tahu darinya apakah dia sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap obat tersebut, dan bagaimana perasaannya setelah suntikan. Khususnya pasien yang gugup harus diyakinkan dengan menjelaskan dengan kata-kata sederhana tujuan pemberian obat. Segera sebelum penyuntikan, Anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan mengobatinya dengan antiseptik.

Algoritma: melakukan injeksi intravena

Untuk manipulasi ini, Anda perlu mempersiapkan:

• jarum suntik sekali pakai dengan jarum;
• bola kapas steril;
• sarung tangan steril;
• bantalan kain minyak yang keras untuk siku;
• turniket;
• file untuk ampul;
• obat;
• wadah tertutup untuk larutan desinfektan;
• wadah tertutup untuk sampah dan bola kapas (dalam kondisi ekstrim, semua bahan limbah dapat dikumpulkan dalam satu wadah).

Keamanan Esensial

Pertama-tama, Anda harus selalu memikirkan keselamatan diri sendiri dan pasien lain. Bahan yang bersentuhan dengan darah adalah potensi ancaman Infeksi HIV, oleh karena itu kondisi sanitasi yang ketat. Suntikan intravena hanya dilakukan dengan sarung tangan.

Jika sarung tangan tidak steril, maka setelah dipakai sarung tangan tersebut diberi dua bola alkohol. Jadi, algoritmanya (melakukan injeksi intravena) melibatkan perawatan tangan ganda: mencuci, merawat kulit dengan antiseptik, dan merawat sarung tangan dengan alkohol. Tindakan ini diperlukan untuk memutus rantai penularan kemungkinan infeksi. Hal ini sangat penting ketika banyak suntikan harus dilakukan. Algoritme untuk melakukan layanan medis (misalnya, injeksi intravena) melibatkan desinfeksi tidak hanya tangan staf, tetapi juga jarum suntik, bola kapas, serta sofa, pembalut, ruangan, yaitu segala sesuatu yang jejak biologisnya mungkin tertinggal. Kepatuhan terhadap aturan - Jalan terbaik melindungi semua pasien dan diri Anda sendiri.

Pengurutan

Algoritme (melakukan injeksi intravena) melibatkan langkah-langkah berikut.

Perkenalan langsung

Tindakan ini juga termasuk dalam algoritma (melakukan injeksi intravena). Pertama, Anda perlu merawat area kulit yang luas dengan bola kapas yang dibasahi alkohol - kira-kira 10 x 10 cm di sekitar tempat suntikan yang dituju. Kemudian dengan bola lain - langsung di tempat suntikan. Bola ketiga dijepit dengan jari kelingking tangan kiri perawat.

Lepaskan tutup dari alat suntik, ambil dengan tangan kanan, posisi jarum dengan potongan menghadap ke atas, dan jari telunjuk memasang kanula. Tangan kiri menutupi lengan bawah pasien, sedangkan ibu jari memegang vena dan mengencangkan kulit.

Teknik melakukan injeksi intravena (algoritma) menunjukkan bahwa Anda perlu menusuk kulit dan vena pada sudut sekitar 15 derajat, dan kemudian memajukan jarum satu setengah sentimeter. Jarum suntik ada di tangan kanan, dan dengan tangan kiri Anda perlu menarik perlahan penyedot ke arah Anda, darah akan muncul di jarum suntik. Munculnya darah berarti jarumnya ada di pembuluh darah.

Lepaskan tourniquet dengan tangan kiri Anda, dan pasien melepaskan kepalan tangannya. Tarik kembali piston ke arah Anda dan periksa apakah jarum sudah masuk ke dalam vena. Tekan perlahan pendorongnya hingga obat disuntikkan seluruhnya. Selama pemberian, Anda perlu memantau kondisi orang tersebut dengan cermat. Kemudian segera cabut jarumnya dan tekan tusukannya bola kapas, tekuk lengan pasien pada bagian siku, diamkan kurang lebih 10 menit. Minta diluruskan lengan, jangan sampai ada darah.

Algoritma untuk melakukan suntikan intravena menurut SanPin mengasumsikan bahwa setelah penyuntikan selesai, ruangan didesinfeksi dan pencatatan dibuat.

Algoritma injeksi intramuskular

Perawat menyiapkan jarum suntik berisi obat dan tangan dengan cara yang sama. Pasien harus dibaringkan menghadap ke bawah di sofa. Suntikan intramuskular paling baik dilakukan dengan pasien berbaring, karena orang tersebut dapat jatuh - setiap orang mentoleransi suntikan secara berbeda.

Garis konvensional membagi bokong menjadi 4 kotak, tempat suntikan adalah bagian luar atas. Kulit dirawat dengan dua bola alkohol: pertama bidang yang luas, lalu tempat suntikan itu sendiri. Jarum suntik dipegang di tangan kanan, dan kulit di tempat suntikan diregangkan dengan tangan kiri. Dengan gerakan tajam, jarum dimasukkan ke dalam otot gluteal, menyisakan 1/3 panjangnya di luar. Sudut penyisipan sekitar 90 derajat (hanya di paha sudut penyisipan sekitar 45 derajat).

Dengan tangan kiri, tarik piston ke arah Anda, sementara tidak ada darah di jarum. Jika jarum masuk ke dalam bejana, tusukan baru dibuat. Jika tidak ada darah, suntikkan seluruh obat secara perlahan. Ambil bola kapas ketiga dan tekan ke tempat penyisipan. Dianjurkan bagi pasien untuk duduk selama beberapa menit; Anda perlu memantau reaksinya.

Di mana harus meletakkan jarum suntik dan bola setelah disuntik?

Algoritma injeksi intramuskular mengasumsikan bahwa segala sesuatu yang bersentuhan dengan darah adalah limbah biologis. Oleh karena itu, ruang manipulasi harus mempunyai wadah sebagai berikut:

• untuk mencuci jarum suntik;
• untuk merendam jarum suntik bekas;
• untuk jarum bekas;
• untuk bola kapas bekas.

Wadah diisi dengan larutan desinfektan, yang diganti setiap hari. Alat suntik yang ada jarumnya dicuci dengan larutan tersebut, kemudian jarum dan tutupnya dicabut dan ditempatkan dalam wadah terpisah. Alat suntik yang sudah dicuci dibongkar dan ditempatkan di wadah lain. Bola-bola tersebut direndam secara terpisah. Alat suntik, jarum suntik, dan bola yang dicuci dengan larutan disinfektan dibuang berdasarkan perjanjian dengan lembaga desinfeksi.

Jarum suntik mana yang lebih baik?

Untuk pemberiannya, sesuai dengan algoritma injeksi intramuskular, lebih baik menggunakan jarum suntik dengan kapasitas 5,0 atau 10,0 ml. Paling sering, jumlah obat yang diberikan tidak melebihi 3,0 ml. Alat suntik ini digunakan karena memiliki jarum yang cukup panjang sehingga obat dapat masuk ke dalam ketebalan otot dan terserap dengan baik di sana. Alat suntik yang lebih kecil memiliki jarum yang tipis dan pendek sehingga dapat menyebabkan obat menempel pada kulit. Selain itu, obat untuk pemberian intramuskular cukup kental, dan pemberiannya dengan jarum tipis tidak nyaman dan menyakitkan.

Selalu, dalam semua kasus, bahkan jika pasien telah dirawat untuk waktu yang lama, Anda perlu mengklarifikasi dengannya kemungkinan alergi dan penyakit lainnya. reaksi yang merugikan. Hal ini juga menyarankan agar label pada ampul harus dibaca segera sebelum pemberian, meskipun ampul dikeluarkan dari kotak yang diberi nama yang sesuai. Kesalahan pengemasan jarang terjadi, tetapi bisa saja terjadi.

Infus: infus, algoritma

Infus intravena - cara cepat memperbaiki kondisi pasien. Satu-satunya perbedaan antara infus dan suntikan adalah volume cairan yang disuntikkan. Jika 10-20 ml disuntikkan melalui aliran, maka hingga 1 liter cairan atau lebih dapat disuntikkan melalui tetes.

Untuk pemberian obat tetes, sistem PR (transfusi larutan) digunakan. Produsen memproduksi berbagai model, bagian-bagian yang diperlukan adalah:

• tabung panjang dengan filter dan pengatur kecepatan infus;
• saluran udara - jarum dengan filter tertutup dan tabung pendek;
• jarum lebar untuk menusuk botol obat, jarum tusuk.

Algoritme untuk melakukan injeksi infus mencakup pengisian sistem dan pemberian sebenarnya. Botol ditusuk dengan jarum lebar dan diletakkan di dudukan. Pada tabung panjang, regulator dibuka penuh hingga terisi cairan sehingga obat mulai menetes dari jarum tusuk.

Kemudian sistem dihubungkan sesuai aturan injeksi intravena. Sebuah bola alkohol ditempatkan di bawah jarum, dan jarum dipasang di lengan dengan plester perekat. Semakin rendah tingkat pemberiannya, semakin rendah kemungkinan terjadinya komplikasi. Setelah infus selesai, pasien berbaring di sofa selama beberapa waktu dengan lengan ditekuk di siku sampai pendarahan akibat tusukan berhenti sepenuhnya.

Ke produk obat telah dimasukkan ke kedalaman yang diinginkan, tempat suntikan, jarum dan sudut penyisipan jarum harus dipilih dengan benar.

Ingat! Semua instrumen dan larutan injeksi harus steril!

Suntikan subkutan

Karena fakta bahwa lapisan lemak subkutan disuplai dengan baik dengan pembuluh darah, lebih banyak lagi tindakan cepat Obat ini diberikan melalui suntikan subkutan. Zat obat yang diberikan secara subkutan mempunyai efek lebih cepat dibandingkan dengan pemberian oral, karena mereka cepat diserap. Suntikan subkutan dilakukan dengan jarum berdiameter terkecil hingga kedalaman 15 mm dan hingga 2 ml obat disuntikkan, yang dengan cepat diserap ke dalam jaringan subkutan yang longgar dan tidak mempengaruhinya. efek berbahaya.

Tempat yang paling nyaman untuk injeksi subkutan adalah:

• permukaan luar bahu;
• ruang subskapular;
• permukaan luar anterior paha;
• permukaan samping dinding perut;
• Bagian bawah daerah aksila.

Di tempat-tempat ini, kulit mudah tersangkut di lipatan dan tidak ada bahaya kerusakan pembuluh darah, saraf dan periosteum.
Suntikan tidak dianjurkan:

• di tempat-tempat dengan lemak subkutan yang bengkak;
• dalam pemadatan dari suntikan sebelumnya yang diserap dengan buruk.

Melakukan injeksi subkutan:

• cuci tangan Anda (pakai sarung tangan);
• obati tempat suntikan secara berurutan dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama wilayah yang luas, lalu - tempat suntikan itu sendiri;
• letakkan bola alkohol ketiga di bawah jari ke-5 tangan kiri Anda;
• ambil spuit dengan tangan kanan (pegang kanula jarum dengan jari ke 2 tangan kanan, pegang piston spuit dengan jari ke 5, pegang silinder dari bawah dengan jari ke 3-4, dan pegang silinder dari atas dengan jari pertama);
• kumpulkan kulit menjadi lipatan dengan tangan kiri Anda bentuk segitiga, mendasarkan;
• masukkan jarum dengan sudut 45° ke alasnya lipatan kulit sedalam 1-2 cm (2/3 panjang jarum), tahan jari telunjuk kanula jarum;
• bergerak tangan kiri pada piston dan masukkan obat(jangan memindahkan jarum suntik dari satu tangan ke tangan lainnya);

Perhatian! Jika terdapat gelembung udara kecil pada spuit, suntikkan obat secara perlahan dan jangan sampai seluruh larutan berada di bawah kulit, biarkan sejumlah kecil bersama dengan gelembung udara di dalam semprit.

• lepaskan jarum, pegang pada kanula;
• berikan tekanan pada tempat suntikan dengan bola kapas dan alkohol;

Suntikan intramuskular

Beberapa obat, bila diberikan secara subkutan, menyebabkan rasa sakit dan penyerapannya buruk, yang menyebabkan pembentukan infiltrat. Saat menggunakan obat-obatan tersebut, serta dalam kasus di mana mereka ingin mendapatkan lebih banyak efek cepat, pemberian subkutan digantikan oleh intramuskular. Otot memiliki jaringan darah dan pembuluh limfatik yang lebih luas, yang menciptakan kondisi penyerapan obat yang cepat dan lengkap. Dengan injeksi intramuskular, sebuah depot dibuat dari mana obat diserap secara perlahan ke dalam aliran darah, dan ini mempertahankan konsentrasi yang dibutuhkan dalam tubuh, yang sangat penting dalam kaitannya dengan antibiotik.

Suntikan intramuskular harus dilakukan di tempat-tempat tertentu di tubuh yang terdapat lapisan signifikan jaringan otot, dan pembuluh darah besar serta batang saraf tidak mendekat. Panjang jarum tergantung pada ketebalan lapisan lemak subkutan, karena Saat dimasukkan, jarum harus melewati jaringan subkutan dan memasuki ketebalan otot. Jadi, dengan lapisan lemak subkutan yang berlebihan, panjang jarumnya adalah 60 mm, dengan lapisan lemak sedang - 40 mm.

Paling tempat yang cocok Untuk suntikan intramuskular adalah:

• otot pantat;
• otot bahu;
• otot paha.

  Penentuan tempat suntikan

  Untuk suntikan intramuskular ke daerah gluteal, hanya bagian luar atas yang digunakan.
  Harus diingat bahwa saraf sciatic yang terkena jarum secara tidak sengaja dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota tubuh. Selain itu, terdapat tulang (sakrum) dan pembuluh darah besar di dekatnya. Pada pasien dengan otot yang lembek, tempat ini sulit dilokalisasi.
  • Baringkan pasien, ia dapat berbaring: tengkurap - jari kaki menghadap ke dalam, atau miring - kaki di atas ditekuk di pinggul dan lutut untuk mengendurkan otot gluteal.
  • Palpasi anatomi berikut: spina iliaka posterior superior dan trokanter mayor tulang paha.
  • Gambarkan satu garis tegak lurus ke bawah dari tengah tulang belakang ke tengah fossa poplitea, yang lain - dari trokanter ke tulang belakang (proyeksi saraf skiatik sedikit lebih rendah garis horisontal sepanjang tegak lurus).
  • Temukan lokasi suntikan, yang terletak di kuadran luar superior, kira-kira 5 sampai 8 cm di bawah krista iliaka.
  Untuk suntikan berulang, perlu bergantian antara kanan dan sisi kiri, ubah tempat suntikan: ini mengurangi rasa sakit selama prosedur dan mencegah komplikasi.

  Injeksi intramuskular ke dalam otot broadus lateralis dilakukan pada sepertiga tengah.

  • Letakkan tangan kanan 1-2 cm di bawah trokanter femur, tangan kiri 1-2 cm di atas patela, ibu jari kedua tangan harus sejajar.
  • Tentukan tempat suntikan yang terletak di tengah area yang dibentuk oleh indeks dan jempol kedua tangan.
  Saat memberikan suntikan kepada anak kecil dan orang dewasa yang kekurangan gizi, sebaiknya cubit kulit dan otot untuk memastikan obat disuntikkan ke dalam otot.

  Suntikan intramuskular juga dapat dilakukan pada otot deltoid. Arteri, vena, dan saraf brakialis membentang di sepanjang bahu, sehingga area ini hanya digunakan jika tempat suntikan lain tidak tersedia atau ketika beberapa suntikan intramuskular dilakukan setiap hari.

  • Bebaskan bahu dan tulang belikat pasien dari pakaian.
  • Minta pasien untuk mengendurkan lengannya dan menekuknya pada sendi siku.
  • Rasakan tepi proses akromion skapula yang merupakan alas segitiga yang puncaknya berada di tengah bahu.
  • Tentukan tempat suntikan - di tengah segitiga, kira-kira 2,5 - 5 cm di bawah proses akromion. Tempat suntikan juga dapat ditentukan dengan cara lain dengan menempatkan empat jari melintasi otot deltoid, dimulai dari proses akromion.

  Melakukan injeksi intramuskular:

  • membantu pasien menempati posisi yang nyaman: saat dimasukkan ke pantat - di perut atau samping; di paha - berbaring telentang dengan kaki sedikit ditekuk di sendi lutut atau duduk; di bahu - berbaring atau duduk;
  • menentukan tempat suntikan;
  • cuci tangan Anda (pakai sarung tangan); Penyuntikan dilakukan sebagai berikut:
  • obati tempat suntikan secara berurutan dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama area yang luas, lalu tempat suntikan itu sendiri;
  • letakkan bola alkohol ketiga di bawah jari ke-5 tangan kiri Anda;
  • ambil alat suntik di tangan kanan Anda (letakkan jari ke-5 pada kanula jarum, jari ke-2 pada alat suntik, jari ke-1, ke-3, ke-4 pada silinder);
  • regangkan dan perbaiki kulit di tempat suntikan dengan 1-2 jari tangan kiri Anda;
  • masukkan jarum ke dalam otot dengan sudut kanan, sisakan 2-3 mm jarum di atas kulit;
  • gerakkan tangan kiri ke piston, pegang tabung suntik dengan jari ke-2 dan ke-3, tekan piston dengan jari ke-1 dan suntikkan obat;
  • Tekan tempat suntikan dengan tangan kiri Anda dengan bola kapas dan alkohol;
  • lepaskan jarum dengan tangan kanan Anda;
  • Mengerjakan pijatan ringan tempat suntikan tanpa mengeluarkan kapas dari kulit;
  • Pasang tutup jarum sekali pakai dan buang jarum suntik ke tempat sampah.

  Suntikan intravena

  Suntikan intravena melibatkan pengenalan zat obat langsung ke aliran darah. Kondisi pertama dan sangat diperlukan untuk metode pemberian obat ini adalah kepatuhan yang ketat terhadap aturan asepsis (mencuci dan merawat tangan, kulit pasien, dll.)

  Untuk suntikan intravena, vena fosa antecubital paling sering digunakan, karena diameternya besar, terletak dangkal dan bergerak relatif sedikit, serta vena superfisial tangan, lengan bawah, dan, lebih jarang, vena pada tangan. ekstremitas bawah.

  Vena safena Tubuh bagian atas- vena safena radial dan ulnaris. Kedua vena ini, menghubungkan seluruh permukaan ekstremitas atas, membentuk banyak sambungan, yang terbesar adalah vena tengah siku, paling sering digunakan untuk tusukan. Tergantung pada seberapa jelas vena terlihat di bawah kulit dan teraba (teraba), ada tiga jenis vena.

  Tipe 1 - vena berkontur baik. Vena terlihat jelas, menonjol jelas di atas kulit, dan berukuran besar. Dinding samping dan depan terlihat jelas. Pada palpasi, hampir seluruh lingkar vena dapat teraba, kecuali dinding bagian dalam.

  Tipe 2 - vena berkontur lemah. Hanya dinding anterior pembuluh darah yang terlihat dan teraba dengan sangat jelas; vena tidak menonjol di atas kulit.

  Tipe 3 - vena tidak berkontur. Vena tidak terlihat, hanya dapat dipalpasi jauh di dalam jaringan subkutan oleh perawat berpengalaman, atau vena tidak terlihat atau teraba sama sekali.

  Indikator selanjutnya dimana vena dapat dibelah adalah fiksasi pada jaringan subkutan(seberapa bebas vena bergerak sepanjang bidang). Opsi berikut tersedia:
  vena tetap- vena bergerak sedikit di sepanjang bidang, hampir tidak mungkin untuk memindahkannya ke jarak selebar kapal;

  vena geser- vena dengan mudah bergerak di jaringan subkutan sepanjang bidang; dapat dipindahkan ke jarak yang lebih besar dari diameternya; dinding bawah vena seperti itu, biasanya, tidak diperbaiki.

  Berdasarkan tingkat keparahan dindingnya, seseorang dapat membedakannya jenis berikut:
  vena berdinding tebal- venanya tebal, padat; vena berdinding tipis- vena dengan dinding tipis dan mudah rentan.

  Dengan menggunakan semua parameter anatomi yang terdaftar, pilihan klinis berikut ditentukan:

• vena berdinding tebal tetap yang berkontur baik; vena seperti itu terjadi pada 35% kasus;
• vena berdinding tebal geser yang berkontur baik; terjadi pada 14% kasus;
• vena berdinding tebal yang berkontur lemah dan terfiksasi; terjadi pada 21% kasus;
• vena geser berkontur lemah; terjadi pada 12% kasus;
• vena tetap tidak berkontur; terjadi pada 18% kasus.

  Vena dari dua yang pertama paling cocok untuk ditusuk pilihan klinis. Kontur yang bagus dan dinding yang tebal memudahkan penusukan vena.

  Vena pilihan ketiga dan keempat kurang nyaman, yang paling cocok untuk ditusuk jarum halus. Anda hanya perlu ingat bahwa ketika menusuk vena yang “geser”, itu harus diperbaiki dengan jari tangan bebas.

  Vena pilihan kelima adalah yang paling tidak menguntungkan untuk ditusuk. Saat menangani vena seperti itu, Anda harus ingat bahwa Anda harus terlebih dahulu meraba (merasakan) vena tersebut dengan baik; Anda tidak dapat menusuknya secara membabi buta.

  Salah satu yang paling umum fitur anatomi vena disebut kerapuhan.
  Saat ini, patologi ini menjadi semakin umum. Secara visual dan teraba, vena rapuh tidak berbeda dengan vena biasa. Tusukan mereka, sebagai suatu peraturan, juga tidak menimbulkan kesulitan, tetapi terkadang hematoma muncul di depan mata kita di lokasi tusukan. Semua metode pengendalian menunjukkan bahwa jarum ada di dalam vena, namun hematoma terus bertambah. Dipercayai bahwa apa yang mungkin terjadi adalah bahwa jarum adalah agen yang melukai, dan dalam beberapa kasus tusukan dinding vena sesuai dengan diameter jarum, dan pada kasus lain, karena ciri-ciri anatomi, pecahnya terjadi sepanjang perjalanan. dari vena.

  Selain itu, dapat diasumsikan bahwa pelanggaran teknik pemasangan jarum pada vena memegang peranan penting di sini. Jarum yang dipasang dengan lemah berputar secara aksial dan bidang, menyebabkan trauma tambahan pada pembuluh darah. Komplikasi ini terjadi hampir secara eksklusif pada orang lanjut usia. Jika patologi seperti itu terjadi, maka tidak ada gunanya terus memasukkan obat ke dalam pembuluh darah ini. Vena lain harus ditusuk dan diinfus, dengan memperhatikan pemasangan jarum di dalam wadah. Perban ketat harus diterapkan pada area hematoma.

  Komplikasi yang cukup umum adalah masuknya larutan infus ke dalam jaringan subkutan. Paling sering, setelah tusukan vena, jarum tidak terpasang cukup kuat di tikungan siku; ketika pasien menggerakkan tangannya, jarum keluar dari vena dan larutan masuk ke bawah kulit. Jarum di tikungan siku harus difiksasi setidaknya di dua titik, dan pada pasien yang gelisah, vena harus difiksasi di seluruh anggota badan, tidak termasuk area persendian.

  Alasan lain masuknya cairan di bawah kulit adalah melalui tusukan vena; hal ini sering terjadi bila menggunakan jarum sekali pakai, lebih tajam daripada jarum yang dapat digunakan kembali, dalam hal ini larutan masuk sebagian ke dalam vena, sebagian di bawah kulit.

  Penting untuk mengingat satu lagi ciri vena. Ketika sirkulasi sentral dan perifer terganggu, vena kolaps. Tusukan vena seperti itu sangatlah sulit. Dalam hal ini, pasien harus diminta untuk mengepalkan dan melepaskan jari-jarinya lebih kuat sambil menepuk-nepuk kulit sambil melihat melalui pembuluh darah di area tusukan. Biasanya, teknik ini kurang lebih membantu mengatasi tusukan vena yang kolaps. Harus diingat bahwa pelatihan awal pada pembuluh darah seperti itu tidak dapat diterima.

  Melakukan suntikan intravena.

  Mempersiapkan:
  di atas nampan steril: jarum suntik (10,0 - 20,0 ml) dengan obat dan jarum 40 - 60 mm, bola kapas;
  tourniquet, roller, sarung tangan;
  70 % etanol;
  nampan untuk ampul bekas, botol;
  wadah berisi larutan desinfektan untuk bola kapas bekas.

  Pengurutan:

  • cuci dan keringkan tanganmu;
  • menggambar obat;
  • bantu pasien mengambil posisi yang nyaman - berbaring telentang atau duduk;
  • Berikan anggota tubuh yang akan disuntik posisi yang diperlukan: lengan diluruskan, telapak tangan menghadap ke atas;
  • letakkan bantalan kain minyak di bawah siku (untuk ekstensi maksimal anggota badan pada sendi siku);
  • cuci tanganmu, kenakan sarung tangan;
  • letakkan karet gelang (pada kemeja atau serbet) di sepertiga tengah bahu sehingga ujung bebas mengarah ke atas, simpul mengarah ke bawah, denyut nadi pada arteri radialis tidak boleh berubah;
  • minta pasien untuk bekerja dengan tinjunya (untuk memompa darah ke vena dengan lebih baik);
  • temukan vena yang cocok untuk ditusuk;
  • rawat kulit daerah siku dengan bola kapas pertama dengan alkohol searah dari pinggiran ke tengah, buang (kulit didesinfeksi);
  • ambil jarum suntik di tangan kanan Anda: kencangkan kanula jarum dengan jari telunjuk Anda, dan gunakan sisanya untuk menutupi silinder dari atas;
  • periksa apakah tidak ada udara di dalam semprit; jika ada banyak gelembung di dalam semprit, Anda perlu mengocoknya, dan gelembung-gelembung kecil akan bergabung menjadi satu gelembung besar, yang dapat dengan mudah didorong keluar melalui jarum ke dalam baki ;
  • sekali lagi dengan tangan kiri Anda, obati tempat tusukan vena dengan bola kapas kedua dengan alkohol, buang;
  • Perbaiki kulit di area tusukan dengan tangan kiri, regangkan kulit di area siku dengan tangan kiri dan gerakkan sedikit ke pinggiran;
  • pegang jarum hampir sejajar dengan vena, tusuk kulit dan masukkan jarum dengan hati-hati 1/3 panjangnya dengan potongan menghadap ke atas (dengan tangan pasien terkepal);
  • Terus memfiksasi vena dengan tangan kiri Anda, ubah sedikit arah jarum dan tusuk vena dengan hati-hati sampai Anda merasakan “memasuki kekosongan”;
  • tarik pendorong ke arah Anda - darah akan muncul di semprit (konfirmasi bahwa jarum telah memasuki vena);
  • lepaskan tourniquet dengan tangan kiri dengan menarik salah satu ujung yang bebas, minta pasien untuk melepaskan tangannya;
  • Tanpa mengubah posisi jarum suntik, tekan pendorong dengan tangan kiri Anda dan suntikkan larutan obat secara perlahan, sisakan 0,5 -1-2 ml di dalam jarum suntik;
  • oleskan bola kapas dengan alkohol ke tempat suntikan dan lepaskan jarum dari vena dengan hati-hati (pencegahan hematoma);
  • tekuk lengan pasien pada siku, biarkan bola alkohol di tempatnya, minta pasien untuk memperbaiki lengan pada posisi ini selama 5 menit (untuk mencegah pendarahan);
  • masukkan jarum suntik ke dalamnya larutan desinfektan atau tutupi jarum (sekali pakai) dengan penutup;
  • setelah 5-7 menit, ambil bola kapas dari pasien dan masukkan ke dalam larutan desinfektan atau ke dalam kantong jarum suntik sekali pakai;
  • lepaskan sarung tangan Anda dan buang ke dalam larutan disinfektan;
  • cuci tangan Anda.

Saat ini, ada tiga metode utama parenteral (yaitu bypass saluran pencernaan) pemberian obat: subkutan, intramuskular dan intravena. Keuntungan utama dari metode ini meliputi kecepatan kerja dan ketepatan dosis. Penting juga agar obat masuk ke dalam darah tidak berubah, tanpa mengalami degradasi oleh enzim lambung dan usus, serta hati. Pemberian obat melalui suntikan tidak selalu memungkinkan karena hal tertentu penyakit kejiwaan disertai rasa takut disuntik dan nyeri, serta pendarahan, perubahan kulit di tempat suntikan yang dituju (misalnya luka bakar, proses bernanah), hipersensitivitas kulit, obesitas atau kelelahan. Untuk menghindari komplikasi setelah penyuntikan, Anda harus memilih panjang jarum yang tepat. Untuk suntikan ke vena, jarum digunakan dengan panjang 4-5 cm, untuk suntikan subkutan - 3-4 cm, dan untuk suntikan intramuskular - 7-10 cm. Jarum untuk infus intravena harus dipotong pada sudut 45 o, dan untuk injeksi subkutan sudut pemotongan harus lebih tajam. Perlu diingat bahwa semua instrumen dan larutan injeksi harus steril. Untuk suntikan dan infus intravena, hanya jarum suntik sekali pakai, jarum suntik, kateter dan sistem infus yang boleh digunakan. Sebelum melakukan penyuntikan, Anda harus membaca kembali resep dokter; periksa dengan cermat nama obat pada kemasan dan pada ampul atau botol; memeriksa tanggal kadaluarsa obat dan alat kesehatan sekali pakai.

Saat ini digunakan jarum suntik untuk sekali pakai, dirilis di bentuk rakitan. Jarum suntik plastik tersebut disterilkan dari pabrik dan dikemas dalam kantong terpisah. Setiap kemasan berisi alat suntik dengan jarum terpasang atau dengan jarum yang terletak di wadah plastik terpisah.

Prosedur untuk menyelesaikan:

1. Buka kemasan alat suntik sekali pakai, gunakan pinset di tangan kanan Anda untuk mengambil jarum pada sambungannya, dan letakkan di atas alat suntik.

2. Periksa patensi jarum dengan mengalirkan udara atau larutan steril ke dalamnya, sambil memegang selongsong dengan jari telunjuk; tempatkan jarum suntik yang sudah disiapkan ke dalam nampan steril.

3. Sebelum membuka ampul atau botol, bacalah dengan cermat nama obatnya untuk memastikan sesuai dengan resep dokter, periksa dosis dan tanggal kadaluwarsanya.

4. Ketuk perlahan bagian leher ampul dengan jari Anda hingga seluruh larutan masuk ke bagian lebar ampul.

5. Kikir ampul di area lehernya dengan kikir kuku dan obati dengan bola kapas yang direndam dalam larutan alkohol 70%; Saat mengambil larutan dari botol, lepaskan tutup aluminium dari botol dengan pinset yang tidak steril dan bersihkan sumbat karet dengan bola kapas steril dan alkohol.

6. Dengan menggunakan bola kapas yang digunakan untuk menyeka ampul, potong ujung atas (sempit) ampul. Untuk membuka ampul harus menggunakan bola kapas untuk menghindari cedera akibat pecahan kaca.

7. Ambil ampul di tangan kiri, pegang dengan ibu jari, telunjuk dan jari tengah, lalu ambil spuit di tangan kanan.

8. Dengan hati-hati masukkan jarum yang ditempatkan pada alat suntik ke dalam ampul dan, tarik ke belakang, secara bertahap masukkan jumlah isi ampul yang diperlukan ke dalam alat suntik, miringkan seperlunya;

9. Saat mengambil larutan dari botol, tusuk sumbat karet dengan jarum, letakkan jarum dengan botol pada kerucut jarum suntik, angkat botol terbalik dan masukkan jumlah isi yang diperlukan ke dalam jarum suntik, lepaskan botol, dan ganti jarum sebelum penyuntikan.

10. Keluarkan gelembung udara di dalam semprit: putar semprit dengan jarum menghadap ke atas dan, pegang secara vertikal setinggi mata, tekan piston untuk mengeluarkan udara dan tetes obat pertama.

Injeksi intradermal

1. Masukkan larutan obat sesuai jumlah yang ditentukan ke dalam semprit.

2. Minta pasien mengambil posisi yang nyaman (duduk atau berbaring) dan melepaskan pakaian dari tempat suntikan.

3. Rawat tempat suntikan dengan bola kapas steril yang direndam dalam larutan alkohol 70%, lakukan gerakan satu arah dari atas ke bawah; tunggu sampai kulit di tempat suntikan mengering.

4. Dengan tangan kiri, pegang lengan bawah pasien dari luar dan rekatkan kulitnya (jangan ditarik!).

5. Dengan tangan kanan, masukkan jarum ke dalam kulit dengan sayatan ke atas searah dari bawah ke atas dengan sudut 15 o terhadap permukaan kulit sepanjang potongan jarum saja sehingga terlihat potongannya. melalui kulit.

6. Tanpa melepas jarum, angkat sedikit kulit dengan potongan jarum (membentuk “tenda”), gerakkan tangan kiri ke alat suntik dan, dengan menekan alat suntik, suntikkan bahan obat.

7. Cabut jarum dengan gerakan cepat.

8. Tempatkan spuit dan jarum bekas di dalam baki; Tempatkan bola kapas bekas dalam wadah yang berisi larutan disinfektan.

Suntikan subkutan

Karena lapisan lemak subkutan disuplai dengan baik dengan pembuluh darah, suntikan subkutan digunakan untuk kerja obat yang lebih cepat. Obat yang diberikan secara subkutan mempunyai efek lebih cepat dibandingkan dengan pemberian oral. Suntikan subkutan dilakukan dengan jarum dengan diameter terkecil hingga kedalaman 15 mm dan hingga 2 ml obat disuntikkan, yang dengan cepat diserap dari jaringan subkutan yang longgar dan tidak memiliki efek berbahaya padanya. Area yang paling nyaman untuk injeksi subkutan adalah: permukaan luar bahu; ruang subskapular; permukaan luar anterior paha; permukaan lateral dinding perut; bagian bawah daerah aksila.

Di tempat-tempat tersebut, kulit mudah terjepit di lipatan dan tidak ada bahaya kerusakan pembuluh darah, saraf, dan periosteum. Tidak disarankan untuk menyuntikkan ke area dengan lemak subkutan yang membengkak, atau ke dalam benjolan akibat suntikan sebelumnya yang tidak terselesaikan dengan baik.

Teknik:

Cuci tangan Anda (pakai sarung tangan);

· obati tempat suntikan secara berurutan dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama area yang luas, kemudian tempat suntikan itu sendiri;

· letakkan bola alkohol ketiga di bawah jari ke-5 tangan kiri Anda;

Ambil jarum suntik di tangan kanan Anda (jari ke-2 tangan kanan pegang kanula jarum, pegang alat suntik dengan jari ke 5, pegang silinder dari bawah dengan jari ke 3-4, dan pegang silinder dari atas dengan jari ke 1);

· Dengan tangan kiri Anda, kumpulkan kulit menjadi lipatan segitiga, dengan pangkal menghadap ke bawah;

· masukkan jarum dengan sudut 45° ke dasar lipatan kulit sedalam 1-2 cm (2/3 panjang jarum), pegang kanula jarum dengan jari telunjuk;

· Letakkan tangan kiri Anda pada alat suntik dan suntikkan obat (jangan memindahkan alat suntik dari satu tangan ke tangan lainnya).

Perhatian!Jika terdapat gelembung udara kecil di dalam spuit, suntikkan obat secara perlahan dan jangan sampai seluruh larutan berada di bawah kulit, sisakan sedikit bersama dengan gelembung udara di dalam spuit:

· lepaskan jarum, pegang pada kanula;

· Tekan tempat suntikan dengan bola kapas dan alkohol;

· pijat ringan tempat suntikan tanpa melepaskan kapas dari kulit;

· Tutup jarum suntik sekali pakai dan buang jarum suntik ke tempat sampah.

Suntikan intramuskular

Beberapa obat, bila diberikan secara subkutan, menyebabkan rasa sakit dan penyerapannya buruk, yang menyebabkan pembentukan infiltrat. Saat menggunakan obat-obatan tersebut, serta dalam kasus di mana efek yang lebih cepat diinginkan, pemberian subkutan digantikan oleh pemberian intramuskular. Otot memiliki jaringan darah dan pembuluh limfatik yang luas, yang menciptakan kondisi penyerapan obat yang cepat dan lengkap. Dengan injeksi intramuskular, sebuah depot dibuat dari mana obat diserap secara perlahan ke dalam aliran darah, dan ini mempertahankan konsentrasi yang dibutuhkan dalam tubuh, yang sangat penting dalam kaitannya dengan antibiotik. Suntikan intramuskular harus dilakukan di tempat-tempat tertentu di tubuh, di mana terdapat lapisan jaringan otot yang signifikan dan pembuluh darah besar serta batang saraf tidak mendekat. Panjang jarum tergantung pada ketebalan lapisan lemak subkutan, karena ketika dimasukkan, jarum harus melewati jaringan subkutan dan memasuki ketebalan otot. Jadi, dengan lapisan lemak subkutan yang berlebihan, panjang jarumnya adalah 60 mm, dengan lapisan lemak sedang - 40 mm. Tempat yang paling cocok untuk suntikan intramuskular adalah otot bokong, bahu, dan paha.

Untuk suntikan intramuskular ke daerah gluteal Hanya bagian luar atas yang digunakan. Harus diingat bahwa saraf sciatic yang terkena jarum secara tidak sengaja dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota tubuh. Selain itu, terdapat tulang (sakrum) dan pembuluh darah besar di dekatnya. Pada pasien dengan otot yang lembek, tempat ini sulit dilokalisasi.

Baringkan pasien tengkurap (jari-jari kaki menghadap ke dalam) atau miring (kaki yang berada di atas ditekuk di pinggul dan lutut untuk rileks

otot gluteal). Palpasi struktur anatomi berikut: spina iliaka posterior superior dan trokanter mayor femur. Gambarlah satu garis tegak lurus ke bawah dari tengah

Injeksi intramuskular ke otot broadus lateralis dilakukan pada sepertiga tengah. Letakkan tangan kanan 1-2cm di bawah trokanter femur, tangan kiri 1-2cm di atas patela, ibu jari kedua tangan harus sejajar. Temukan lokasi suntikan, yang terletak di tengah area yang dibentuk oleh jari telunjuk dan ibu jari kedua tangan. Saat memberikan suntikan kepada anak kecil dan orang dewasa yang kekurangan gizi, sebaiknya cubit kulit dan otot untuk memastikan obat disuntikkan ke dalam otot.

Injeksi intramuskular dapat dilakukan dan ke dalam otot deltoid. Arteri, vena, dan saraf brakialis membentang di sepanjang bahu, sehingga area ini hanya digunakan jika tempat suntikan lain tidak tersedia atau ketika beberapa suntikan intramuskular dilakukan setiap hari. Bebaskan bahu dan tulang belikat pasien dari pakaian. Minta pasien untuk mengendurkan lengannya dan menekuknya pada sendi siku. Rasakan tepi akromion skapula yang merupakan alas segitiga yang puncaknya berada di tengah bahu. Tentukan tempat suntikan - di tengah segitiga, kira-kira 2,5-5 cm di bawah proses akromion. Tempat suntikan juga dapat ditentukan dengan cara lain dengan menempatkan empat jari melintasi otot deltoid, dimulai dari proses akromion.